ANATOMA DEL APARATO GENITOURINARIO

GLNDULAS SUPRARRENALES
Aspecto macroscpico
o Anatoma:
Cada rin cuenta en su parte superior con una glndula
suprarrenal, y ambos estn encerrados dentro de la fascia
de Gerota.
Cada una pesa casi 5 g.
La derecha es triangular (piramidal), la izquierda es
redondeada (semilunar).
Tienen una corteza ( secretan corticoesteroides y
andrgenos) y una mdula (secretan catecolaminas).
o Relaciones
Derecha: entre el hgado y la vena cava. Anterolateral al
diafragma, en contacto con la VCI anteromedialmente;
hgado anterolateralmente.
Izquierda: Cerca de la aorta, cubierta en su superficie
inferior por el pncreas. Bazo superior y lateral.
Histologa
o La corteza suprarrenal, que compone el 90% de la masa, est
integrada por 3 capas: zona glomerular externa, fascicular
media y reticular interna.
o La mdula est integrada por clulas polidricas que contienen
citoplasma granular eosinfilo.
Irrigacin sangunea
o Arterial: 3 arterias (una de la a. frnica, una de la aorta y una
de la renal).
o Venosa: Drena en la vena cava. La vena suprarrenal izquierda
termina en la vena renal izquierda.
Vasos linfticos
o Acompaan a la vena suprarrenal y drenan en los ganglios
linfticos lumbares.
RIONES
Aspecto macroscpico
o Anatoma:
rganos color rojizo con forma de habichuela, peso de
130-150 g en el adulto, 11*7*3.
El descenso promedio al inspirar o estar erguido es de 4-5
cm.
Dos polos, dos caras y 2 bordes.
Situados en el abdomen a ambos lados de la regin
dorsolumbar de la columna vertebral, aprox. entre la 12va

vertebra torcica y la 3 lumbar; situndose el derecho en

un plano inferior al izquierdo debido al hgado.
La cara posterior de cada rin se apoya en la pared
abdominal posterior, formada por el psoas mayor,
cuadrado lumbar y transverso del abdomen.
Corteza externa, mdula central y los clices internos y la
pelvis.
Mdula: pirmides (8-18) formadas por tbulos renales
que drenan en los clices menores a travs de las papilas.
Entre las pirmides estn las columnas.
o Relaciones
Derecho: VCI, Segunda porcin del duodeno, hgado y el
ngulo heptico del colon.
Izquierdo: Arteria aorta abdominal, estmago, pncreas,
ngulo esplnico del colon y el bazo.
o Histologa
3 capas: capsula renal, adiposa, fascia renal.
Nefrona: unidad anatmica y funcional del rin
compuesta por un tbulo que tiene funciones secretoras
(corteza) y excretoras.
1 millon
corticales (80%)
o asa corta que recorre un trayecto corto de
mdula y tienen un segmento delgado corto.
Corpsculos situados en porciones externas
de la corteza.
o yuxtaglomerulares (20%): Asa larga que llega
hasta la papila. Corpscuos en zona profunda
de la corteza.
Constituida por el corpsculo renal, el tbulo
proximal y el distal.
o Tienen una porcin contorneada y una porcin
recta.
TCP: Ms largo y ancho; 14 mm-60
micras. Epitelio cilndrico simple, con
microvellosidades .
Asa: descendente: epitelio plano, pocas
microvellosidades; 14-22 micras
dimetro. ascendente: epitelio cubico,
30-50 micras dimetro.
TCD: epitelio cuboideo,
microvellosidades cortas
Tbulos colectores.

Corpsculo renal: Filtrado, compuesto por el

glomrulo renal y la capsula de bowman.
Cpsula de Bowman: Capa externa parietal e
interna visceral.
o Viceral: podocitos (cels epiteliales
modificadas), que tienen hendiduras de
filtracin

o Irrigacin
A.renalsegmentariasinterlobularesarciformesinterl
obulillaresarteriolas aferentescapilares
glomerularesarteriolas eferentestubulos en el
estroma.
CLICES, PELVIS RENAL Y URTER

Aspecto macroscpico
o Anatoma
Clices: estructuras con forma de copa, recogen la orina
procedente de los tbulos que desembocan en la papila
renal. Los menores (8-18) tienen hendiduras debidas a las
pirmides que se proyectan. Se unen para formar 2 o 3
clices mayores que se juntan para formar la pelvis renal.
Pelvis renal: Se reduce para unirse al urter. Puede ser
intrarrenal de manera completa o parcial.
Urter: adulto 30 cm de largo aprox. 4-7 mm dimetro.
o Relaciones
Clices: Intrarrenales, relacin ntima con el parnquima
renal.
Urter: en su recorrido hacia abajo se encuentran sobre
los msculos psoas, pasan en sentido medial a las
articulaciones sacroiliacas y luego cambian en sentido
lateral cerca de las espinas isquiticas antes de pasar en
sentido medial para penetrar la base de la vejiga.
o Histologa
Compuestos por epitelio celular de transicin; debajo se
encuentra tejido conjuntivo laxo (lamina propia), en
sentido externo estn las fibras musculares lisas; capa
adventicia (serosa) con tejido conjuntivo fibroso.
o Irrigacion
Arterial:
superior: a. renales
urter medio: a. espermticas internas u ovricas.
inferior: ramas de las arterias iliaca primitiva, iliaca
interna y vesical.

Linfticos
superior: ganglios lumbares
medio: iliaco interno y primitivo

VEJIGA
Aspecto macroscpico: rgano muscular hueco que sirve como
depsito de orina.
o mujeres: pared posterior y domo estn invaginados por el tero.
o adulto: capacidad 700-800 ml. (disminuye en mujeres)
o Orificio uretral interno
Anatoma
o Vaca: debajo de la snfisis del pubis, rgano plvico
o Llena: arriba de la snfisis y puede palparse o percutirse con
facilidad.
o Del domo de la vejiga a la cicatriz umbilical est un cordn
fibroso: ligamento umbilical medio, que representa el uraco
obliterado.
o Los urteres entran en la vejiga en sentido posteroinferior de
manera oblicua y en estos puntos tienen una separacin de 5
cm
o Medios de fijacin:
Bordes laterales: ligamentos laterales
Anterior: ligamentos pubioprostticos o pubiovesicales
que terminan en la cara posterior del pubis.
Relaciones
o Hombres: posterior con las vesculas seminales, conductos
deferentes, urteres y recto.
o Mujeres: tero, vagina estn impuestos entre la vejiga y el
recto.
o Domo y superficie posterior estn cubiertos por peritoneo;
relacionada con intestino delgado y colon sigmoide.
Histologa
o Epitelio de transicin, debajo est una submucosa con tejidos
conjuntivo y elstico. Externo msculo detrusor con fibras de
musculo liso longitudinales, circulares y espirales.
o Cercana al meato interno: tres capas (longitudinal interna,
circular media y longitudinal externa).
Irrigacin
o Arterial: Sup, media e inferior que surgen del tronco anterior de
la arteria iliaca interna (hipogstrica) y por ramas de las
arterias obturadora y gtea inferior. En mujeres: uterina y
vaginal tambin envan ramas.
o Venas: se vacan en venas iliacas internas (hipogastricas)
Inervacin
o SNS y SNP.

o Sensitividad aferente terminaciones nerviosas subepiteliales y

las fibras nerviosas entre los haces musculares del detrusor.
o Plexo lumboartico o hipogstrico que contiene fibras nerviosas
del SNS.
o Plexo presacro: fibras nerviosas del SMP
o Plexo prosttico (hombre) o vesical (mujer)