FORMULARIO DE REGISTRO

INDIVIDUAL DE ENTREGA DE
OBLIGACION DE INFORMAR

REF: ODI 015

Revisin: 01
Fecha: Mayo, 2016

FORMULARIO DE REGISTRO INDIVIDUAL DE ENTREGA DE OBLIGACION DE

INFORMAR
I.- Fundamento legal
El Decreto Supremo N 40, Reglamento
Profesionales, Art. N 21, dispone que:

sobre

Prevencin

de

Riesgos

Los empleadores tienen la obligacin de informar oportuna y

convenientemente a todos sus trabajadores acerca de los riesgos que
entraan sus labores, de las medidas preventivas y de los mtodos de
trabajo correctos. Los riesgos son los inherentes a la actividad de cada
empresa.
Especialmente, deben informar a los trabajadores acerca de los elementos,
productos y sustancias que deben utilizar en los procesos de produccin o en su
trabajo, sobre la identificacin de los mismos (frmula, sinnimos, aspecto y
olor), sobre los lmites de exposicin permisibles de esos productos, acerca de los
peligros para la salud y sobre las medidas de control, de prevencin y proteccin
que deben adoptar para evitar tales riesgos.
SECUENCIA DE LAS REAS DE TRABAJO, SUS RESPECTIVOS RIESGOS
ASOCIADOS Y LAS MEDIDAS PREVENTIVAS O PROCEDIMIENTOS DE
TRABAJO SEGURO (PTS) QUE SE DEBEN TOMAR PARA EVITAR O DISMINUIR
TALES RIESGOS.
II.-Antecedentes Trabajador
Nombre trabajador
Rut
Cargo
Experiencia en el cargo
III.- Temas y Procedimientos (marque con una cruz)
Temas capacitacin
Riesgos asociados a las
tareas y medidas de
control (DAS)
Ley
16744
de
accidentes del trabajo
y
enfermedades
profesionales
Procedimiento en caso
de accidente laboral
Otros :

Si
X
X

No

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Revisin: 01
Fecha: Mayo, 2016

IV.- Identificacin de Riesgos por tarea y medidas de Control

RIESGOS
EXISTENTES

CONSECUENCIAS

Cada del
mismo y
distinto
nivel.

Esguinces.
Heridas.
Fracturas.
Contusiones
Lesiones
mltiples.

Sobreesfuer
zos

Lesiones
lumbares.

MEDIDAS PREVENTIVAS
Para evitar la ocurrencia de este tipo de
accidentes, es preciso adoptar las
siguientes medidas:
No correr dentro del establecimiento,
oficina y escalas.
Al bajar por una escala deber
utilizar siempre los pasamanos.
Mantener las zonas de trnsito libres
de obstculo, derrames de lquidos u
otro elemento que pueda producir
tropiezos o resbalones.
Usar zapatos con suela antideslizante
(goma)

Golpes
contra o
con

Lesiones,
Contusiones
Cortes
Amputacion
es

Realizar rotacin de las actividades

(cuando estas son prolongadas).
Realizar
pausas
durante
la
actividad realizada.
No abusar del peso mximo de
levante segn la ley N 20.001.
Utilice
tcnicas
adecuadas
de
elevacin de cargas para evitar
daos innecesarios en la columna.
Evitar
esfuerzos
intiles,
usar
medios mecnicos y solicitar ayuda
cuando puntualmente haya que
mover algn objeto pesado.
Mantener la espalda recta, evitar
posturas forzadas y giros del tronco.
Sujetar las cargas con firmeza con
ambas
manos,
procurando
mantenerlas lo ms cerca posible del
cuerpo.
Para levantar cargas, flexionar las
rodillas sin doblar la espalda y
elevarlas estirando las rodillas
Es mejor empujar que tirar de las
cargas, aprovechando el peso del
cuerpo y la inercia de los objetos.
Planificacin de la tarea a realizar.
Orden en el rea de trabajo.
Utilizacin de elementos de
proteccin personal.
Mantener atencin en lo realizado.

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OBLIGACION DE INFORMAR

Riesgo de
contactos
con lneas
elctricas
areas

Movimient
os
repetidos

Electrocucin

Lesiones en
extremidad
es
superiores e
inferiores.
Lesiones
lumbares.

Contact
os con
energa
elctric
a

Electrocu
cin

Planificacin y anlisis de trabajo.

Confinamiento de rea.

Realizar pausas de 5 minutos en las

labores cada 30 minutos de trabajo.
Complementar ambas extremidades
en las labores.

Exposicin
a Radiacin

Daos en la
piel (diversos
grados)
Cncer

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Fecha: Mayo, 2016

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No tomar cables pelados.

No manipular equipos que tengan
electricidad con las manos mojadas.
Desconectar inmediatamente el
suministro de energa en caso de
cortos circuitos.
No usar enchufes ni equipos
que se encuentren en mal estado.
Mantener paneles elctricos
debidamente sealizados.
Uso constante de Protector solar, en
especial cuando se efecten trabajos
en terreno, con exposicin solar.
Pausas activas.
Evitar efectuar trabajos expuestos
al sol, buscar resguardo o sombra
para caso de trabajos largos.

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Revisin: 01
Fecha: Mayo, 2016

V.-CONSTANCIA
Declaro que he sido informado y he comprendido acerca de todos los riesgos
asociados a mi rea de trabajo, como tambin de las medidas preventivas o
procedimientos de trabajo seguro que deber aplicar y respetar en el desempeo de
mis funciones.
Trabajador
NOMB
RE
RUT
CARGO
FECHA

FIRMA

Relator
NOMB
RE
RUT
CARGO
FECHA

FIRMA