El sarro de

una dura realidad

Agustn Zern

Un gramo de prevencin
vale ms que un kilo de
tratamiento
El clculo dental, coloquialmente conoci-

riana (biofilm microbiano) donde se retie-

do como sarro o trtaro, es una mezcla de

nen sales de fosfato de calcio y bacterias

restos alimentarios, desechos celulares,

fosilizadas, a menudo, a lo largo del mar-

sales minerales y millones de bacterias

gen de las encas, en especial en las caras

que se adhieren y sedimentan de mane-

linguales de los incisivos inferiores y en

ra gradual, en principio, sobre los cuellos

los molares superiores del lado de las me-

de los dientes.

jillas. Estos depsitos de sarro son duros y

El clculo dental y las pigmentaciones

de color blanco amarillento y, al paso del

que ocasiona la placa microbiana pueden

tiempo, pueden teirse de colores ms

alterar de manera considerable la aparien-

oscuros con pigmentos del caf, t, vino,

cia de los dientes, generando no slo un

tabaco, entre otros.

problema cosmtico, sino ms riesgos a la

Los clculos dentales son, propiamen-

salud, de inicio, en dientes y encas. Por lo

te, el lugar fortificado que utilizan las bac-

comn, los clculos se forman en las su-

terias de la boca para vivir y resguardarse

perficies dentales, cercanos a la salida de

de los procedimientos convencionales de

las glndulas salivales; de ah la creencia

higiene oral y poder atacar con sus toxi-

popular de atribuirle al pH salival la cul-

nas los dientes y las encas. Una vez inicia-

pa de todos los males. La saliva es un lqui-

da la formacin calcrea sobre el cuello de

do fisiolgico y, por lo tanto, los minerales

los dientes, las bacterias, de modo silen-

y sus diversos componentes qumicos tie-

cioso, fomentan una proliferacin conti-

nen ms beneficios en la salud que slo un

nua, ahora por debajo de los mrgenes de

pH neutro. Gracias a estas ventajas, la sali-

la enca, constituyendo nidos de alta con-

va no slo ayuda al proceso digestivo, sino

taminacin por las toxinas microbianas.

tambin puede contribuir, en forma ccli-

Las bolsas periodontales son espacios casi

ca, a remineralizar los dientes (figurai).

imperceptibles entre diente y enca, don-

Los clculos dentales comienzan su

de las bacterias hacen sus nidos y crean

formacin cuando los minerales de la sa-

ms clculos que desencadenan en enfer-

liva (glucoprotenas) facilitan el depsito

medades infecciosas como las periodonti-

gradual de las bacterias de la placa bacte-

tis (antiguamente llamada piorrea).

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La periodontitis es una enfermedad

que produce prdida de hueso y movilidad dental y, en la realidad, la periodontitis crnica es la causa principal de prdida
de dientes sobre todo en pacientes adultos mayores de 35 aos (figura 2).
Una vez que el clculo salival empez
su formacin, continuar incrementndose microscpicamente da tras da y el cepillado dental ya no lo podr remover, por
lo que ser indispensable una limpieza
profesional para eliminarlo por medio de
procedimientos clnicos como el raspado
coronal, que es la eliminacin de clculos
visibles o supragingivales. Y, cuando stos
se generan por debajo de la enca, se deber realizar un raspado radicular, que es
la eliminacin de clculos subgingivales.
Para este procedimiento, casi siempre,
deber usarse anestesia local y, en casos
severos, efectuar algn tipo de ciruga periodontal.
Las bacterias en la boca forman biofilms o colonias microbianas super resistentes y se convierten en microbios ms
virulentos y peligrosos que pueden invadir
los tejidos orales y viajar a travs de la sangre a rganos vitales transformndose en
factores de riesgo cardiovasculares u otros
daos sistmicos, por lo que, en la actualidad, se reconoce la necesidad de emplear
enjuagues antispticos como complemento de la rutina del cepillado e hilo dental con el fin de prevenir la acumulacin y
organizacin de las bacterias (figura 3).
Los enjuagues antispticos reducen
la adhesividad bacteriana y, usndolos
de manera adecuada, matan las bacterias antes de que se organicen e integren
clculos dentales. En sntesis, los clculos o sarro son los sitios donde las bacterias pueden hacerse ms resistentes
y los dientes, hueso y encas, ms dbiles. Cuando los clculos estn formados
sobre los dientes, ningn cepillo, hilo, ni
Figura 1. Formacin leve de

enjuague podr removerlos; slo la lim-

clculos y pigmentaciones

pieza profesional y un adecuado trata-

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octubre-diciembre 2010

bueno y todo lo malo entra por ah. Hacerse una revisin peridica con su odontlogo cada tres a seis meses favorece no
slo la deteccin de enfermedades leves,
sino que, adems, contribuye a prevenir el
inicio de las enfermedades. Las enfermedades periodontales son silenciosas; por
I lo regular, duelen hasta que los dientes
I estn muy infectados, se forman abscesos, estn mviles y dificultan la masticaFigura 2. Periodontitis crnica severa con

cin (figura 4).

gran prdida de dientes e infecciones recurrentes

miento periodontal conseguirn eliminar
las formaciones calcreas sobre los dientes y bajo las encas.
No hay nada ms atractivo a primera
vista que una sonrisa brillante con dientes
sanos y blancos, por lo que las frmulas a
base de cloruro de zinc en los enjuagues

Figura 4. Molar superior con clculos en

o dentfricos pueden ayudar a disminuir la

una periodontitis terminal.

creacin de clculos dentales y a mantener

la salud y el brillo natural de los dientes.
La salud no es la ausencia de dolor,

El periodontlogo o periodoncista es
el especialista encargado de diagnosticar,

sino, en general un estado de bienestar.

prevenir y tratar las enfermedades de las

Y para estar bien de la cabeza a los pies,

encas. En la Universidad Intercontinen-

el bienestar se inicia por la boca. Todo lo

tal (edificio Oceania II), se ubica la Clnica

de Periodoncia, donde los residentes del
posgrado pueden ayudarle a desarrollar
estrategias de prevencin, y si es el caso,
a tratar de modo conveniente las enfermedades de encas e, incluso, colocar implantes dentales donde, por desgracia, se
han perdido dientes.

Agustn Zern es endoperiodontlogo recertificado por el CMP y actual coordinador

Figura 3. Molar inferior afectado por ca-

del Posgrado en Periodoncia, uic.

ries y periodontitis.
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