Clnica Psiquitrica

Medicina psicosomtica, neuropsiquiatra

En las enfermedades psiquitricas vamos a ver enfermedades del sistema
nervioso y enfermedades mentales.
Trastorno depresivo ansioso. Enfermedad del sistema nervioso donde cambia la
personalidad y donde hay un tipo de pensamiento diferente al nuestro, tiene un
pensamiento obsesivo, donde la gente de nuestro barrio piensa q es brujera,
calzoneo ese un pensamiento mgico o animista.
Pensamiento obsesivo: cuadros o imgenes que torturan que son originadas
por el propio cerebro pero reconoce que no controla la impulsividad y pierde la
voluntad, se produce por mal funcionamiento mental pero admite
razonamiento porque admite q est pensando mal que le produce sufrimiento
pero no puede defenderse porque ha perdido el control de sus impulsos y q lo
conduce a alterar su personalidad.
Pensamiento delirante: es el q ve cosas que nadie ms ve eso es una
alucinacin, lo que piensa es producto de una enfermedad mental porque el
delirio es una ideo o pensamiento falso, una idea persistente, irrebatible y que
no admite razonamiento.
Dos de cada diez personas en el mundo tienen un grupo de
patologas q se llaman psicopatas que son enfermedades de la
personalidad
El estado de nimo q todos tenemos lineal q es la eutimia cuando se vuelva
una patologa hacia arriba se llama hipomana y mana y cuando esa eutimia
desciende la llama depresin y cuando es persistente distimia. Los trastornos
del humor son trastornos del sistema nervioso.
En el caso de los maniacos e hipomaniacos es la sensacin de grandiosidad lo
caracterstico es decir yo llegue a este mundo xk yo haca falta para este
mundo eso se llama sentimiento de grandiosidad o megalomana y se presenta
en los que tienen trastorno de personalidad y trastorno de bipolaridad.
Para ser psiquiatra se necesita ser el mejor clnico porque en las enfermedades
del sistema nervioso hay somatizaciones.
Trastorno de somatizacin. Es una expresin del lenguaje corporal
La causa ms conocida de colitis y gastritis es el stress y la causa ms comn
es el trastorno de ansiedad, es la somatizacin gastrointestinal porque el 95%
de los receptores de serotonina estn en el tubo digestivo y la serotonina tiene
q ver con la ansiedad y la depresin.
La idea nuestra es conocer un grupo de patologa que no pueden ser detectada
como orgnica, los rganos no se daan y por lo tanto los exmenes no va a
detectar organicidad pero si van a presentar como disfunciones, trastornos del

funcionamiento con la misma sintomatologa orgnica que conocemos pero sin

esa organicidad.
La enfermedad que tiene 10 puntos dolorosos en la espalda y 8 puntos
dolorosos en la parte anterior del cuerpo la fibromialgia se la llamaba trastorno
de conversin en esta enfermedad la sintomatologa efectiva, psicolgica,
emotiva se convierte en somtica, y el reumatlogo y traumatlogo trata con
una serie de medicamentos tramadol, paracetamol, pregabalina y se cura con
antidepresivos tricclicos.
Nosotros hemos sido formado con un modelo mdico que ya se desgato hace
mucho aos el llamado modelo biomdico todo sntoma tiene un origen, todo
lo q siento tiene una causa detectable que podemos medirlo, cuantificarlo y por
lo tanto acercarnos a un tratamiento en lo posible curativo, pero
lamentablemente en la prctica hemos olvidado a la persona, tratamos
enfermedades y no a las personas.
Modelo biopsicosocial, donde aparte de ver a las personas veamos a la
familia, el entorno social, q capacidad de defensa psicolgica tiene la persona
enfermedad y las estrategias para defenderme de las enfermedades, incorporo
la parte biolgica a la parte psicolgica y parte social, incorporo al individuo a
la familia y a las defensas que yo tengo.
Modelo biopsicosocioespiritual, es una subespecializacin de la clnica
psiquitrica, en el 2015 la OMS y la academia psiquitrica americana
incorporaron esta subespecializacin y la otra es la neuropsiquiatria, hay 2
subespecializaciones.
Este modelo se incorpor para tratar toda persona en toda patologa que pueda
afectarlo no solo en enfermedades nerviosas o mentales sino en toda
enfermedad, la ventaja del mdico homepata es que escuchan a la gente, a
sus pacientes, como combatir esto tratando integralmente al individuo en la
parte biolgica, psicolgica, sociolgica y todo el mundo cree en algo,
respectar todo tipo de creencia. Este es el modelo medico actual para todo tipo
de enfermedades.
La medicina psicomatica nos da los detalles cientficos q nos permite
entender porque las emociones, la parte afectiva, el stress, el distres, porque la
distimia, la euforia, la tendencia suicida, la histeria, hipocondriasis se
transforma en sntomas corporales.
Trata todo lo q es emociones, sentimientos y las alteraciones q hay en eso que
provocan q mi cuerpo habla con sntomas.
Cul es el dolor de cabeza en el mundo por la frecuencia?
La migraa tensional o cefalea por tensin representa el 95% de los dolores de
cabeza es provocada por las enfermedades del sistema nervioso
principalmente por el trastorno de ansiedad, con ansioltico desaparece el dolor
porque voy a corregir la disfuncin mental q esta provocado la cefalea.

Como darse cuenta q es cefalea tensional: El surco de la frente se aplana,

movimientos palpebrales se vuelven ociosos, se va a quejar de q le duele la
vista, ve borroso, opaco, dolor de la nuca y se palpa como un palo q es la
contractura muscular, dilatacin pupilar, disminucin de los movimientos
palpebrales, contractura de nuca y msculos, de larga data tiene dolor
paravertebral o lumbar.
Alteraciones del carcter y de
neuropsiquiatricas, psicosomticas.

la

conducta

son

sintomatologa

Hay epilepsia sin convulsiones, dolor de cabeza crnico que no cede con nada
darle carbamazepina y se le va el dolor y se vuelve buena gente y ya no pelea
con nadie, por cada 10 epilptico solo uno convulsiona, el resto tiene el
llamado equivalente epilptico, dolor de cabeza viejo crnico, continuo puede
ser epilepsia, trastorno de carcter explosivo puede ser epilepsia, la terquedad,
la impulsividad puede ser epilepsia, equivalente de epilepsia, tratndolo como
epilepsia y es mentira que el electro diagnostique, xk las descargas
bioelctricas en persona normales vamos a encontrar momentneamente crisis
paroxsticas y eso no significa epilepsia, tampoco sirve para ser controles.
Las enfermedades del sistema nervioso que ocupa campo dentro del cerebro y
q producen sintomatologa nerviosa son las enfermedades neuropsiquiatrica
como: un tumor, hemorragia, trombosis, embolia, infarto cerebral, VIH,
malformacin arteriovenosa en la bveda craneal y q da sntomas psiquitrica
son las enfermedades neuropsiquiatricas. El cerebro llega la mayor parte de
metstasis.
Cual fue la manifestacin del cncer del pancretico que yo empiece hablar
estupideces, empiece a delirar, a tener pensamiento obsesivo, compulsivo,
paranoide.
Cul es la defensa del paranoide si veo q Uds. son mis enemigos le caigo
encima, pensamiento persecutorio, irreal, patologa derivado de una
enfermedad mental, se pone violento xk yo estoy frente a un enemigo real.
El delirio es un pensamiento que no admite razonamiento, el delirio se
caracteriza por no admitir la razn en cambio en la obsesin va a la consulta
mdica, el delirante es llevado por todo el barrio, el delirio pierde la conciencia
de darse cuenta y eso llamamos INSIGHT que es tener conciencia de
enfermedad, si me duele la garganta voy al otorrinolaringlogo.
Pero en las enfermedades nerviosas y mentales se pierde el INSIGHT x eso
estos pacientes no va solo a la consulta sino es llevado x los familiares. Los
neurolpticos quitan el delirio y las alucinaciones. Una vez q el delirio se fue se
da cuenta q no andaba bien de la cabeza y colabora para que lo curen, cuando
un pensamiento obsesivo pensamiento repetitivo a parte de mis pensamientos
halla imgenes que perturban que reconozco q son provocadas por mi propio
cerebro, las obsesiones producen angustia, ansiedad, depresin. La obsesin se
acompaa del acto motor voluntario que se llama compulsin, esto tan
angustiado tan ansioso que yo pierdo el control, la compulsin acompaa a la

obsesin y momentneamente quita la angustia y la depresin y esto se

conoce como Trastorno obsesivo compulsivo (TOC), hay la preservacin del
acto, ideas persistentes como el que se lava las manos continuamente para
quitarse la depresin. La compulsin remedia la ansiedad y la depresin
aunque sea momentneamente.
Todos tenemos temores pero cuando nuestro sistema nervioso est
funcionando normalmente nos sobreponemos a nuestro temores, cuando hay
enfermedad del sistema nervioso los temores se convierten en miedo
y los miedos en fobias y las fobias en pnico.
Hemofobia miedo a la sangre, hay fobias q son bastantes conocidas como a los
reptiles, hay una fobia muy caracterstica en medicina el trastorno de pnico,
es la segunda causa de consulta mdica, cuando el trastorno de pnico es muy
grave se suma agorafobia es el temor de que me de la crisis de pnico y no
haya quien me ayude son ideas catastrficas, la primera causa es el trastorno
de ansiedad.
El trastorno de pnico es una enfermedad invalidante, incapacitante pero
curable, lo mandamos a trabajar.
Demencia la causa ms importante para que se produzca demencia, la razn
universal de causa de demencia, la edad mientras ms arrugados ms chance
a tener demencia, el envejecimiento normal de una persona, las arterias se
esclerosan que impiden q haya una circulacin adecuada, la arteriosclerosis se
la combate con ejercicio, la gentica tiene que ver con esto, la demencia es
una enfermedad que afecta neuronas cerebrales y a la neuroglia, cuyo sntoma
principal es el trastorno de la memoria antergrado, cuando la enfermedad se
ha declarado vamos a tener trastornos en el juicio, raciocino, y emociones, la
nica locura es esta la demencia, el trastorno bipolar, esquizofrenia, paranoia
no son locuras, la nica locura es la demencia que ya no la llamamos as, se la
llama enfermedad de alzheimer temprano y tardo, enfermedad
neuropsiquiatrico, afecta al soma neuronal, neuroglia afecta a las facultades
mentales, la memoria.
Cul es la enfermedad que ms se confunden con la demencia, trastornos de la
memoria se caracteriza por los olvidos, nunca se preocupen por el q se olvida y
luego recuerda, sino por el q nunca recuerdo, hay algo q se parece a la
demencia que es el olvido senil benigno que nosotros equivocadamente
diagnosticamos como alzheimer y esto lo tratamos con nootropicos que
actan sobre la formacin reticular ascendente el SARA que sirve para la
conciencia y el alerta, si utilizamos nootropicos como por el ejemplo el
citicolina o piracetam sabemos si eso tiene olvido senil benigno o estamos
llegando a un comienzo de alzheimer.