You are on page 1of 12

5.

Diagram Alur
ALUR PELAYANAN PASIEN

PASIEN DATANG

LOKET PENDAFTARAN

UNIT PELAYANAN

RUANG OBAT / FARMASI

RAWAT JALAN

PEMERIKSAAN PENUJANG :
Laboratorium
Radiology

RAWAT INAP

SELESAI

6. Unit Terkait

Semua unit dan divisi yang terkait dalam Puskesma

ALUR PASIEN RAWAT JALAN

Pelayanan poli dan UDG Di rujuk atau tidak, jika ada t

ADA
OBAT

YA

TIDAK

START

UNIT PELAYANAN
REGISTRASI PASIEN (PENDAFTARAN)

FARMASI

Pasien mengambil Antrian di Kios.

SELESAI
Petugas memanggil No. Antrian dan melakukan proses Registrasi pasien (baik itu pasie

PENILAIAN DAN KELENGKAPAN


REKAM MEDIS
SOP

No. Dokumen :
No.Revisi
:
Tanggal Terbit :
Halaman

PUSKESMAS
CICALENGKA DTP

Disahkan Oleh : Kepala Puskesmas


Cicalengka DTP

KEPALA PUSKESMAS
CICALENGKA,

Drg. Nurtiana
NIP. 197608102008012010

1. Pengertian
2. Tujuan
3. Kebijakan
4. Referensi
5. Prosedur

Rekam medis adalah catatan kondisi kesehatan pasien, pengobatan,


rencana tindakan dan terapi pasien yang harus terjamin kerahasiaannya.
Rekam medis harus dinilai dan diidi dengan lengkap dan jelas.
Menilai dan melengkapi isi rekam medis, membuat bukti pelaksanaan,
hasil dan tindak lanjut penilaian.
Semua rekam medis harus dibuat secara tertulis, lengkap dan jelas
atausecara elektronik.
PERMENKES NO 269 TAHUN 2008
1. isi Rekam Medis untuk pasien rawat jalan memuat :
a. Identitas pasien
b. Tanggal dan waktu
c. Hasil anamnesa (keluhan dan riwayat penyakit)
d. Hasil pemeriksaan fisik dan penunjang medic
e. Diagnosis
f. Rencana penatalaksanaan
g. Pengobatan dan atau tindakan
h. Pelayanan lain yang telah diberikan kepada pasien
i. Untuk pasien kasus gigi dilengkapi dengan odontogram klinik
j. Persetujuan tindakan bila diperlukan
2. Isi Rekam Medis untuk pasien gawat darurat memuat :
a. Identitas pasien
b. Kondisi saat pasien tiba di sarana pelayanan kesehatan
c. Identitas pengantar pasien
d. Tanggal dan waktu
e. Hasil anamnesis (keluhan dan riwayat penyakit)
f. Hasil pemeriksaan fisik dan penunjang medic
g. Diagnosis
h. Pengobatan dan atau tindakan
i. Ringkasan kondisi pasien sebelum meninggal pelayanan unit
gawat darurat dan rencana tindakan lajut
j. Nama dan tandatangan dokter, dokter gigi atau tenaga kesehatan
tertentu yang memberikan pelayanan kesehatan.

k. Sarana transportasi yang digunakan bagi pasien yang akan


dipindahkan ke sarana pelayanan kesehatan yang lain.
l. Pelayanan lain yang telah diberikan kepada pasien

3.

5. Unit Terkait

Kelengkapan isi rekam medis dilakaukan penilaian :


a. Berkas rekam medis yang dinilai 10% dari jumlah kunjungan
tiap harinya
b. Dinilai setiap hari
c. Penilaian dilakukan dengan cheklis
d. Dilakukan rekapan hasil penilaian
e. Dilakukan tindak lanjut setelah penilaian
Petugas Pendaftaran

PENGGUNAAN HAK DAN


KEWAJIBAN PASIEN
SOP

No. Dokumen :
No.Revisi
:
Tanggal Terbit :
Halaman

PUSKESMAS
CICALENGKA DTP

Disahkan Oleh : Kepala Puskesmas


Cicalengka DTP

KEPALA PUSKESMAS
CICALENGKA,

Drg. Nurtiana
NIP. 197608102008012010

1. Pengertian

2. Tujuan
3. Kebijakan
4. Referensi
5. Alat dan Bahan
5. Prosedur

1. Hak pasien adalah hak-hak pribadi yang dimiliki manusia sebagai


pasien.
2. Kewajiban pasien adalah segala kewajiban yang harus dilaksanakan
oleh setiap pasien.
3. Pasien adalah penerima jasa pelayanan kesehatan di Puskesmas
baikdalam keadaan sakit maupun sehat
Sebagai acuan petugas agar setiap pasien yang mendapat pelayanan di
Puskesmas Susukan dapat menggunakan haknya sebagai mana mestinya
dan memenuhi kewajibannya.
SK Kepala puskesmas no....
https://www.scribd.com/doc/274795489/SPO-Hak-Dan-KewajibanPasien
1. Poster
2. Banner
3. Leaflet
HAK PASIEN
Setiap pasien yang dirawat di Puskesmas Cicalengka berhak untuk :
1. Memperoleh informasi tentang tata tertib dan peraturan yang
berlaku di Puskesmas Cicalengka.
2. Memperoleh informasi tentang hak dan kewajiban pasien
3. Memperoleh pelayanan yang manusiawi,adil dan jujur
4. Memperoleh pelayanan yang bermutu sesuai dengan standar
profesi kedokteran / kedokteran gigi tanpa ada diskriminasi.
5. Memperoleh asuhan keperawatan seuai dengan profesi
keperawatan.
6. Mendapatkan privacy dan kerahasiaan penyakit yang
dideritannyaTermasuk data medisnya.
7. Mendapat informasi yang meliputi : penyakit yang
dideritanya, tindakan medis yang akan dilakukan ,
kemungkinan adanya penyulit/ resiko sebagai akibat tindakan
tersebut dan upaya untuk mengatasinya.

8. Menyetujui/memberi ijin atas tindakan yang akan dilakukan


oleh dokter, sehubungan dengan penyakitnya.
9. Menolak tindakan yang hendak dilakukan terhadap dirinya
dan mengakhiri pengobatan serta perawatan atas tanggung
jawab sendiri sesudah memperoleh informasi yang jelas.
10. Didampingi keluarga dalam keadaan kritis
11. Mmenjalankan ibadah sesuai agama dan kepercayaan yang
dianutnya dengan syarat tidak mengganggu pasien lainnya.
12. Mendapatkan perlindungan keamanan dan keselamatan
dirinya selama dalam perawatan di puskesmas Susukan
13. Mengajukan usul, saran perbaikan atas perlakuan dan
pelayanan puskesmas Susukan
KEWAJIBAN PASIEN
Setiap pasien yang dirawat di Puskesmas Cicalengka wajib :
1. Mematuhi segala peraturan dan tata tertib yang berlaku bagi
pasien/ keluarga pasien di puskesmas.
2. Memenuhi segala instruksi dokter dan perawat dalam
pelaksanaan pengobatannya.
3. Memberikan informasi dengan jujur, benar dan lengkap
tentang penyakit yang dirasakan / dideritannya kepada
dokter yang merawat.
4. Menyelesaikan dan memenuhi semua ketentuan administrasi
pelayanan di Puskesmas Cicalengka.
5. Memenuhi hal-hal yang telah disepakati dalam perjanjian
yang telah ditandatangani
5. Unit Terkait

1.
2.
3.
4.
5.
6.

Ruang Pendaftaran
Ruang Umum
Ruang KIA
Ruang Gigi
Ruang Laboratorium
Ruang Farmasi

7. Ruang IGD

PENYAMPAIAN INFORMASI

SOP

No. Dokumen :
No.Revisi
:
Tanggal Terbit :
Halaman

PUSKESMAS
CICALENGKA DTP

Disahkan Oleh : Kepala Puskesmas


Cicalengka DTP

KEPALA PUSKESMAS
CICALENGKA,

Drg. Nurtiana
NIP. 197608102008012010

1. Pengertian

SOP ini mengatur tentang cara penyampaian informasi kepada

2. Tujuan

pelanggan baik secara lisan maupun media bantu.


Pelanggan dapat memperoleh informasi lain tentang sarana pelayanan,
antara lain tarif, jenis pelayanan, rujukan, dan informasi lain yang

3. Kebijakan
4. Referensi
5. Alat dan Bahan
6. Prosedur

7. Unit terkait

dibutuhkan.
SK kepala puskesmas tentang kewajiban klinis dalam meningkatkan
mutu klinis dan keselamatan pasien.
Annis (SCRIBD), 28 April 2015
Heryts (SCRIBD), 15 September 2015
Poster
1. petugas menyapa pasien
2. petugas mengidentifikasi kebutuhan informasi pasien
3. petugas menjelaskan informasi yang dibutuhkan pasien, dan jika
diperlukan dapat memberikan brosur
Unit pendaftaran

PENYAMPAIAN HAK DAN


KEWAJIBAN
SOP

No. Dokumen :
No.Revisi
:
Tanggal Terbit :
Halaman

PUSKESMAS
CICALENGKA DTP

Disahkan Oleh : Kepala Puskesmas


Cicalengka DTP

KEPALA PUSKESMAS
CICALENGKA,

Drg. Nurtiana
NIP. 197608102008012010

1. Pengertian

Penyampaian hak dan kewajiban adalah cara untuk menyampaikan


informasi berupa hak dan kewajiban pasien, baik secara lisan, maupun

2. Tujuan

dengan media bantu


Sebagai acuan kerja bagi petugas, agar pasien dapat memperoleh

3. Kebijakan

informasi tentang hak dan kewajiban pasien.


S.K Kapus no.../...../tentang pelayanan penyampaian hak dan kewajiban

4. Referensi
5. Alat dan Bahan

pasien
(SCRIBD), Mirwanto Ibrahim, 8 Agustus 2015
1. Banner
2. Poster

5. Prosedur

3. Leaflet
1. Petugas menyapa pasien
2. Petugas menunjukan poster tentang hak dan kewajiban pasien
kepada pasien
3. Petugas menjelaskan tentang hak dan kewajiban pasien kepada

5. Unit Terkait

pasien
Unit pendaftaran

SOP PENDAFTARAN
No. Dokumen :
No.Revisi
:
Tanggal Terbit :

SOP
Halaman

PUSKESMAS
CICALENGKA DTP

Disahkan Oleh : Kepala Puskesmas


Cicalengka DTP

KEPALA PUSKESMAS
CICALENGKA,

Drg. Nurtiana
NIP. 197608102008012010

1. Pengertian
2. Tujuan

3. Kebijakan
4. Referensi
5. Alat dan Bahan

5. Prosedur

Pendaftaran adalah mencatat data sosial / mendaftar pasien untuk


mendapatkan pelayanan kesehatan yang dibutuhkan.
Sebagai pedoman kerja bagi petugas pendaftaran untuk memberikan
pelayanan pendaftaran kepada semua pasien yang bekunjung ke
puskesmas.
SK Kepala puskesmas No. Tentang pelayanan klinis
1. Pulpen
2. Kartu kontrol
3. Buku rekam medis
4. Buku register pendaftaran
1. Petugas menyapa Pasien yang datang dengan senyum, salam,
sopan
dan santun.
2. Petugas mempersilakan Pasien untuk mengambil / menekan
tombol
nomor antrian.
3. Petugas mengidentifikasi pasien yang membutuhkan layanan
Prioritas ( Gawat Darurat, Lansia, Bumil, Penderita penyakit
Menular lewat udara ) dan Pasien yang mengalami kendala dalam
mengakses Pelayanan Kesehatan ( Disabilitas,Kendala Bahasa,
Gangguan Jiwa ).
4. Pasien menunggu nomor antrian dipanggil petugas
5. Setelah nomor antri dipanggil petugas, pasien / pendaftarmenuju
loket pendaftaran
6. Petugas menanyakan identitas pasien ( Nama, Tanggal Lahir &
alamat ).
7. Petugas menanyakan kebutuhan pelayanan pasien.
8. Petugas meminta kartu pengenal identitas ( KTP, KK, BPJS/KIS )
9. Petugas mencatat identitas pasien Baru :
9.1. Masukkan pada P-Care & Simpus
9.2. Mencatat identitas pasien dan no CM ke dalam buku medrek
9.3. Mencatat identitas pasien umum ke dalam buku register.
10. Petugas mencatat identitas pasien lama :
10.1. Masukkan pada P-Care & Simpus
10.2. Mencari buku medrek sesuai dengan no CM Pasien
11.Petugas mempersilahkan pasien untuk membaca Hak &

6.Bagan Alur

Kewajiban Pasien
12. Petugas mempersilahkan pasien untuk bertanya apabila ada yang
Tidak di mengerti.
13. Petugas meminta pembayaran tarif retribusi pada pasien
umum sesuai perda.
14. Petugas mengarahkan pasien sesuai poli tujuan
15. Petugas mengantar buku rekam medik ke tempat / poli tujuan
pasien.
Apabila ingin membuat bagan harus sesuai pedoman

PASIEN DATANG

AMBIL NO

Menunggu No Antrian

Buat Rekam medis

Pasien Baru

Mencari Rekam Medis

Pasien Lama

Mencatat dibuku RegisterPasien ke poli tujuan

7. Unit Terkait

Loket kartu pendaftaran

You might also like