Complejo Hospitalario

Dr. Arnulfo Arias Madrid

Unidad de gestin de camas

PROYECTO:
Unidad de Gestin de Camas
CHDR.AAM
Unidad de Planificacin

Unidad de Planificacin / CHDrAAM / RDLB

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INTRODUCCIN:
La gestin de camas se ha convertido a nivel hospitalario en una necesidad
debido a la instauracin de un nuevo mecanismo de gestin, en la bsqueda
de una mayor eficiencia (en la asignacin de camas y en la produccin
hospitalaria).
No hay duda de que la gestin de camas es un elemento clave y prioritario,
debido a la variedad de necesidades de los pacientes, la experiencia de los
profesionales de todo el hospital, el nivel de recursos empleados en la
atencin de los pacientes hospitalizados.

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SITUACIN ENCONTRADA:
Partimos indicando que existe un dficit relativo de camas,
tanto a la disposicin efectiva del recurso cama, como de los
factores que condicionan el mayor rendimiento de l.

CENSO

DATOS
NO
CONFIABLES

Igualmente, sealo que la demanda por hospitalizacin est

asociada a la situacin de la salud de la poblacin y el
funcionamiento global de la red asistencial institucional.
HOSPITAL CON CULTURA APRENDIDA Y TRASPASADA DE
GENERACIN A GENERACIN.

AUSENCIA
DE GESTIN

ENTROPIA
TEE
TERRITORIOS
CON
FRONTERAS

SALAS
VS
SERVICIOS

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INDICADORES HOSPITALARIOS:
La oferta de camas no depende exclusivamente de la cantidad, sino que tambin
depende del uso que se haga de ellas y ello se puede evaluar conociendo los promedios
de das de estancia y el ndice de ocupacin.
El promedio de das de estancia corresponde al total de das ocupados divididos por el
total de egresos hospitalarios.
El promedio de das de estancia, es un indicador muy valioso porque permite evaluar
dos elementos de eficiencia; por un lado, da cuenta del aprovechamiento de las camas y
por otro, de la agilidad de los servicios prestado en el hospital.
Podra cuestionarse su valor, ya que la relacin estancia eficiencia depende de la
complejidad de los casos atendidos por el hospital, pero tiene su valor y no puede ser
desconocido.

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CAUSAS DE PROLONGACIN DE LA ESTANCIA HOSPITALARIA:

Un importante porcentaje de prolongacin de la estancia hospitalaria es por la

espera de la resolucin de algunos procedimientos principalmente administrativos.
Otro importante dato de prolongacin de la estancia hospitalaria es por la espera de
un examen diagnstico, sin que el resultado fuera relevante para tomar una
determinacin, relacionada con la estancia prolongada del paciente en los servicios
clnicos sobre todo.
La otra causa de prolongacin de la estancia hospitalaria es por la falta de una ciruga
o por estar esperando el traslado a otra dependencia.

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LA GESTIN DE CAMAS DEBE IR DIRIGIDA A:

Aseguramiento de la gestin clnica de las camas mdicas, haciendo uso de modernas
herramientas, como la atencin progresiva y la clasificacin de pacientes.
Desarrollar la gestin de camas en todos los hospitales de la red de atencin de la Caja de
Seguro Social.
Establecer estrategias de revisin peridica de la estancia hospitalaria de los pacientes, para
intervenir cuando por razn no mdica un paciente prolonga su estancia hospitalaria.
Desagregar las caractersticas de la demanda de hospitalizacin, en trminos de necesidades
en cuidados, atenciones mdicas, apoyo de monitoreo y procedimientos de apoyo clnico y
diagnstico.
Fortalecer el hospital de da y aumentar su cobertura.

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LA GESTIN DE CAMAS DEBE IR DIRIGIDA A:

Desarrollar estrategias de ampliacin de la oferta y la eficacia en los
otros niveles de atencin, ya que la cobertura y la calidad de la accin
en cada unidad ejecutora es fundamental para facilitar o recargar la
demanda sobre las camas para hospitalizacin.
Asimismo tambin es necesaria la existencia de una normativa para la
gestin de camas hospitalarias, establecida por el Servicio de
Admisiones, y que esta sea conocida por todo el personal implicado.

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PROBLEMAS ENCONTRADOS EN EL HOSPITAL:

Una deficiente gestin de camas.
El reparto de la actividad parece concentrarse al inicio de cada semana, sobre todo los pacientes
programados.
Los ingresos de pacientes urgentes se mantiene relativamente estable a lo largo de cada semana.
Parece que la hospitalizacin de pacientes programados no se da los fines de semanas solo de
lunes a viernes, por lo que las salidas los fines de semana parece no realizarse, sobre todo los
domingos, con la impresin de una aparente paralizacin de salidas los domingos.
Las salidas se dan en horas de la tarde y no en la maana lo que puede ser estudiado, analizado y
reprogramado, para ganar horas camas, a favor de la liberacin de camas en donde se concentra
ms recurso humano, ya que en el turno vespertino el personal de salud (enfermeras, tcnicos de
enfermera) se reduce en forma sustancial.
Las admisiones a los servicios (salas) parece concentrarse en las horas vespertinas.

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PROBLEMAS ENCONTRADOS EN EL HOSPITAL:

No hay asignacin de recursos por la falta de la Unidad de Gestin de Camas.
No existe una estrategia hospitalaria para gestionar las camas eficientemente.
No hay un personal destinado a esta actividad que es clasificada como Factor Clave de xito.
No existe un sistema de informacin digitalizado de camas hospitalarias.
No hay una adecuada planificacin.
No hay una regulacin de la actividad de la gestin de camas hospitalarias.

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OBJETIVOS DE LA UNIDAD DE GESTIN DE CAMAS:

Implementar la Unidad de Gestin de Camas

Monitoreo y evaluacin semanal

Mejorar la gestin diaria de camas

Planificar los egresos

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CONCLUSIONES:
En lo referente a la gestin de das-cama y de horas-cama, debe existir un fuerte
liderazgo mdico y administrativo.
Adems, reafirmar la necesidad de gestionar las camas implica redefinir una serie
de funciones para cada actor:
Preparacin de altas.
Establecer un orden para las visitas mdicas matutinas.
Planificacin de ingresos.
Informacin a los mdicos acerca de la previsin de altas.
Focalizacin en pacientes a los que a los trabajadores sociales resulta difcil gestionar.
Organizacin del trabajo matutino de los mdicos con vistas aumentar los ingresos y
altas efectuados durante la maana.

Es fundamental generar la confianza entre los profesionales mdicos y de

enfermera, demostrndoles que este nuevo modelo de gestin de camas permitir
tener una carga de trabajo ms equilibrada, disminuye los riesgos y equilibra los
flujos de los pacientes con ingresos urgentes y de los programados y puede
aumentar la actividad hospitalaria haciendo ms eficiente el recurso cama, para lo
cual se requiere destinar los recursos que sean necesarios con la intensin de que
este proyecto sea un Factor Clave de xito en la gestin.
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GRACIAS POR SU ATENCIN.

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