Leiomiomas uterinos

Son tumores que crecen en el tero de la mujer. Estos crecimientos

normalmente no son cancerosos (son benignos).
Existen cuatro tipos de mioma, clasificados de acuerdo con su
localizacin en el tero:
-En la pared muscular del tero (miometriales)
-Justo bajo la superficie del revestimiento uterino (submucosos)
-Justo bajo la cubierta externa del tero (subserosos)
-(Pediculados): son tumores subserosos que pueden crecer hacia adentro de la
cavidad uterina o hacia fuera del tero.
Epidemiologa:
Los miomas se presentan en 1 de cada 5 mujeres, siendo el tumor
plvico ms frecuente en las mujeres.
Los miomas suelen presentarse en mujeres adultas de ms de 30 aos,
como su crecimiento depende de los estrgenos, los miomas seguirn
creciendo mientras existan los ciclos hormonales.
Diagnstico:
En el examen fsico a la palpacin el gineclogo podr observar una
matriz ms grande de lo normal y de forma irregular, pero si la mujer es
obesa o por otras razones se pueden confundir con un embarazo, o
tumores de otras reas (tumores ovricos, inflamacin de las trompas de
Falopio).
Se suele hacer una ecografa transvaginal o una ecografa plvica para
confirmar el diagnstico de mioma uterino. Si se confirma luego se
realiza una endoscopia uterina con toma de biopsia.
Manifestaciones clnicas:
Los sntomas ms comunes de los miomas uterinos son:
-Sangrado entre periodos.
-Sangrado menstrual abundante, a veces con cogulos de sangre.
-Periodos menstruales que pueden durar ms de lo normal.
-Necesidad de orinar con mayor frecuencia.
-Retorcijones (clicos) plvicos o dolor durante los periodos.
-Sensacin de llenura o presin en la parte baja del abdomen.
-Dolor durante la relacin sexual.

 Exmenes:
-La ecografa utiliza ondas sonoras para crear una imagen del tero.
-La resonancia magntica utiliza imanes y ondas de radio potentes para
crear una imagen.
-La histeroscopia utiliza un largo, delgado tubo insertado a travs de la
vagina hasta el tero para examinar su interior.
-La biopsia endometrial se extrae un pequeo pedazo del revestimiento
del tero para buscar cncer si usted tiene sangrado inusual.
Tratamiento:
El tipo de tratamiento que reciba depender de:
-Edad
-Salud general
-Sntomas
-Tipo de miomas
-Si est embarazada
-Si desea tener hijos en el futuro
El tratamiento para los sntomas puede incluir:

Pastillas anticonceptivas para ayudar a controlar los periodos

menstruales abundantes
Dispositivos intrauterinos (DIU) que secreten hormonas para
ayudar a reducir el sangrado abundante y el dolor
Suplementos de hierro para prevenir o tratar la anemia debido a
los periodos menstruales abundantes
Analgsicos como ibuprofeno y naproxeno para clicos o dolor.
Inyecciones de hormonoterapia para ayudar a reducir el tamao
de los miomas (se hace slo por corto tiempo)
Observacin cuidadosa. Le pueden realizar ecografas o exmenes
plvicos de vez en cuando para revisar el crecimiento de los miomas.
La ciruga y los procedimientos empleados para tratar los miomas
incluyen:

Histeroscopia. Con este procedimiento se pueden eliminar los

miomas que crecen dentro del tero.

Embolizacin de las arterias uterinas. Este procedimiento

detiene el riego sanguneo al mioma, lo que hace que se encoja y
muera. Esta puede ser una buena opcin si desea tener hijos en el
futuro.
Miomectoma. Con esta ciruga se extirpan los miomas del tero.
Esta tambin puede ser una buena opcin si desea tener hijos. No
impedir que los miomas crezcan de nuevo.
Histerectoma. Con esta ciruga, se extirpa el tero por completo.
Puede ser una opcin si usted ya no desea tener hijos, si los
medicamentos no funcionan y si no le pueden realizar otros
procedimientos.