GII NHT

K THUT PHU THUT NI SOI QUA L T NHIN (NOTES)

IU TR UNG TH I TRC TRNG
--------

Tn tc gi: PGS.TS. Phm Nh Hip

ng tc gi: Phm Xun ng, H Hu Thin, Phm Anh V, Phan Hi Thanh;
Nguyn Thanh Xun, Vn Tin Nhn, Trn Nghim Trung, Phm Trung V, Mai
Trung Hiu, o L Minh Chu.
n v cng tc: Khoa Ngoi nhi - Cp cu bng, Bnh vin Trung ng Hu
Lnh vc d thi: Y Dc
n v p dng ti: Khoa Ngoi nhi - Cp cu bng, Bnh vin Trung ng
Hu.
I. GII THIU
Phu thut ni soi qua l t nhin ct i trc trng l phu thut m tt c dng
c phu thut c a qua l hu mn hoc m o tin hnh phu tch, sau
ly bnh phm v khu ni u qua duy nht con ng ny m ko cn phi tin hnh
ng bng. iu ny khc vi cc k thut ni soi ct i trc trng truyn thng
khc l hu ht cc knh thao tc u tin hnh t ng bng. Ph hp vi xu
hng hin nay ca th gii l phu thut cng ngy cng t xm nhp.
II. TM TT NI DUNG
1. Cc ni dung chnh ca ti:
- Chun b bnh nhn ung th i trc trng giai on T1-2,Nx,M0 c ch nh
ct i trc trng qua l t nhin.
- Tin hnh ct trc trng qua l hu mn i vi u trc trng cao, trung gian v
thp.
- Ct i trng sigma hoc i trng tri ni soi qua l m o
- Thu thp s liu trong v sau m.
- nh gia kt qu ti khm sau m.
2. Tnh mi, tnh sng to
2.1. Tnh mi: C th ni nghin cu ca chng ti l mt trong nhng nghin
cu u tin trn th gii v k thut NOTES v vi s lng ln nht: 20 trng
hp ct i trc trng qua l hu mn v m o.

2.2. Tnh sng to: L phu thut t xm ln, tn dng cc l t nhin t

dng c nn khng li so, t gy nn cm gic au cho bnh nhn. Chng ti ch
dng nhng dng c c bn c sn ca phu thut ni soi thng quy cho phu thut
ny m khng cn phi mua nhng dng c chuyn bit nh cc trung tm ln trn
th gii.
i vi cc trng hp ct i trng hon ton qua l m o cho bnh nhn
ung th i trng, chng ti l nhng ngi u tin trn th gii tin hnh k
thut ny.
3. Hiu qu kinh t - K thut - X hi
3.1. Hiu qu kinh t: Khi so snh vi cc bnh nhn m ni soi truyn thng
hay m h th bnh nhn nhanh phc hi hn, trung tin sau 1-2 ngy, tr li vi cuc
sng bnh thng nhanh hn, gim thi gian nm vin do gim c chi ph iu
tr cho bnh nhn. To nn hiu qu kinh t r rt. Gim c nguy c nhim trng
v thot v vt m. C li th v so m thm m i vi nhng bnh nhn c nhu
cu.
3.2. Hiu qu k thut: Gip khng nh xu hng phu thut ni soi ct i
trc trng qua l t nhin l xu hng hon ton kh thi v hiu qu trong iu tr
ung th i trc trng. Gp phn vi cc trung tm ln trn th gii nh gi chnh xc
tnh kh thi v hiu ca phu thut ni soi NOTES trong iu tr ung th i trc trng
3.3. Hiu qu x hi: Bnh vin Trung ng Hu v cc bnh vin trn ton
quc s c thm mt phng php mi, c hiu qu, an ton,.... la chn trong
iu tr ung th i trc trng. Hy vng s mang li li ch cho c s ng dng kt
qu nghin cu v c bnh nhn. C s s nng cao uy tn, cht lng trong iu tr,
bnh nhn s gim chi ph iu tr, t bin chng, thi gian nm vin ngn, thm m
cao,...
4. Kh nng p dng: Cc sn phm ny ra i s to iu kin cho bnh nhn
c iu tr vi kt qu cao nht, s thu ht bnh nhn trn ton quc v cc nc
trong khu vc n iu tr ti Vit Nam.
Cc bnh vin tuyn tnh v mt s bnh vin trung ng vn cha s dung c
phng php ny. Sau khi p dng thnh cng ti Bnh vin Trung ng Hu, chng
ti s chuyn giao k thut ny n cc bnh vin trn ton quc qua cc bui hi
tho v hun luyn phu thut ni soi nng cao.
Hin nay, nhu cu v o to phu thut vin ni soi ca cc nc trong khu vc
l rt ln, chng ti bt u nhn o to cc phu thut vin trong khu vc v
phu thut ni soi c bn v nng cao. Nu ti ny thnh cng s thu ht rt nhiu
hc vin t cc nc trong khu vc n c o to v phu thut ni soi mt l
ni ring v phu thut ni soi ni chung.
Phu thut ni soi mt l s c chng ti ng dng rng ri. Mt s dng c
nh: cc l vo, dng c phu thut,... c th ci tin hoc ti s dng lm gim ng
k gi thnh ca phu thut gp phn m rng k thut ny ti th trng Vit Nam.
Nu nghin cu thnh cng, lng bnh nhn cc nc trong khu vc s n
iu tr ngy cng tng do hp dn v k thut cng nh gi c hp l ti Bnh vin
Quc t ca BVTW Hu. Chng ti d kin lin kt vi mt s hng dng c thit b
phu thut ni soi ln nh: Johnson Johnson, Coviden, Karl Storz, Microline.

H tr cc bnh vin tuyn tnh khi c nhu cu gip trong qu trnh trin khai
thc hin
Phm vi p dng ti: Kt qu v quy trnh chn on v phu thut c p
dng cho cc bnh vin ngoi khoa trn phm vi ton quc v quc t. Trong tng
lai, chng ta s c cc trung tm ngoi khoa ln i hi nhiu k nng v chn on
v iu tr ung th i trc trng.