PATOLOGIA BENIGNA DE MAMA

Cuando hablamos de la semiologa nos referimos a la relacin de la patologa

con la edad, estas enfermedades benignas bsicamente tiene una triada
sintomtica: el dolor, el ndulo y la descarga por el pezn eso son los tres
signos y sntomas ms importantes que presentan en cualquier tipo de
patologa, no tiene que estar las tres juntas.
CLASIFICACION:

Esta es una clasificacin que presenta la oms actual

FIBROADENOMA DE MAMA

ES UN TUMOR benigno porque en el 99% de su presentacin este evoluciona

como un tumor siempre benigno, sin embargo hay la posibilidad que este
tumor se transforme en maligno en vendra a ser el 1%. Por lo que hay que
considerarlo benigno, y el hecho de que pueda transformarse en maligno indica
el riesgo que tiene la presencia del tumor en esa mama y la necesidad de
tratamiento.

Podemos ver que la displasia mamaria es la que ms frecuentemente se ve ,

luego tenemos el fibroadenoma que corresponde al 30% de toda la patologa
benigna.

El fibroadenoma es un tumor mixto, fibro = tejido conjuntivo y adenoma =

tejido epitelial ; ms frecuente en mujeres jvenes menores de 25 aos , es

una caracterstica de este tumor, cuando nosotros encontramos una neoplasia

de este tipo en una mujer joven no pensaremos en cncer; siempre
pensaremos en cncer por encima de los 40 aos. Este tumor es diagnosticado
generalmente por la propia paciente cuando se realiza su examen de mama.

Tipos:
PERICANALICULAR: el tejido conjuntivo esta alrededor de los canalculos
INTRACANALICULAR: donde el predominio es del epitelio con respecto al tejido
conjuntivo
FETAL O JUVENIL: es un tumor raro pero hay que tomarlo en cuneta se presenta
en prepuberes.
El examen fsico que se tiene que hacer se va a descubrir por la palpacin,
raras veces se puede observar el tumor; se han clasificado en pequeos
tumores (1 cm hasta max. 5 cm) y grandes tumores (5 a 10 cm ), los ms
frecuentes miden de 2 a 5 cm . Hay un tipo de fibroademoma gigante que
puede tener un relacin con una enfermedad muy parecida a esta que es el
TUMOR FHILOIDES, puede haber fibroadenomas en una mama, bilaterales,
nicos o mltiples (ms de 3 fibroadenomas).

La mayora de los fibroadenomas estn dentro del parnquima, hay algunos

que crecen superficialmente y es factible poderlos ver. Es una masa dura de
bordes netos (como si se palpara un papa los bordes no son totalmente
regulares o como si se palpara una pelota de goma es la consistencia).
Antes el diagnostico era clnico,

Las diferencias con el cncer, es: no hay alteraciones cutneas, no infiltra piel,
no es doloroso, bordes definidos. NO infiltra en superficie y en profundidad. Es
benigno.
Podemos utilizar la mamografa; vemos una imagen: tumoracin bien
delimitada, casi redonda, circunscrita, y densidad diferente al tejido mamario.
Cuando vemos imgenes ms densas que el tumor, debemos pensar en
CALCIFICACIONES.

La ecografa nos va a dar una imagen de mayor densidad del tejido

circundante, y tambin bien delimitada. Generalmente una consistencia
heterogenea, dura.
Desde el punto de vista microscpico, podemos ver una gran cantidad de
fibrosis.

Este caso, una experiencia propia, se hace una incisin subareolar o

supraareolar; esta incisin no debe pasar 180, puedes cortar la mitad de la
areola, si pasas 180, puede haber necrosis por la vascularizacin, la tcnica es:
No se puede cortar en forma horizontal. Se diseca siguiendo la direccin del
canalculo, se divulsiona, y se corta.
Cuando los tumores son grandes, las incisiones perialveolares no son
suficientes, se entra al surco submamario.
Cuando hay fluctuacin de la masa, se debe hacer un marcado cutneo de la
tumoracin.