SECCIN DE POSTGRADO PROGRAMA DE II ESPECIALIDAD EN TERAPIA COGNITIVO CONDUCTUAL
CURSO: INTERVENCION EN TRASTORNOS DE ANSIEDAD
CATEDRATICO: MG. MIGUEL VALLEJOS FLORES
Tema: Detencin del pensamiento.
ALUMNOS: CRUZ CAMONES, CRISTI GMEZ ORDOEZ, EDGAR OBREGN, ROSA MARA SALAZAR CRDOVA, TANIA SANTIAGO RUZ, MAURO
LIMA 2016
DETENCION DEL PENSAMIENTO
1. MARCO TEORICO 1.1 FUNDADORES DE LA TECNICA La tcnica de detencin del pensamiento fue presentada por primera vez en 1928 por Bain, en su libro El control del pensamiento en la vida cotidiana. A finales de los cincuenta, fue adaptada por Joseph Wolpe junto con otros terapeutas de la conducta, para el tratamiento de los pensamientos obsesivos y fbicos. La tcnica de la sustitucin de las aserciones encubiertas para los pensamientos interrumpidos fue desarrollada primeramente por Meichenbaum, quien denomino a este sistema entrenamiento de inoculacin al estrs. 1.2 FUNDAMENTO PSICOLGICO DE LA TCNICA La tcnica de detencin del pensamiento consiste, en focalizar la atencin en pensamientos no deseados, vivirlos durante un breve perodo de tiempo y luego detenerlos (mediante alguna orden como STOP!, algn ruido, tirar de un elstico colocado en la mueca, etc.) y vaciar la mente. El fundamento psicolgico de la tcnica se refiere a la utilizacin de los programas de condicionamiento, que explican el xito de esta tcnica: 1. La orden de stop sirve de castigo y segn los principios bsicos del condicionamiento, la conducta que es castigada sistemticamente tiende a desaparecer. 2. La orden de stop sirve de distraccin, haciendo que el imperativo auto ordenado resulte incompatible con los pensamientos obsesivos o fbicos. 3. Los pensamientos de relajacin y tranquilidad posteriores sirven de recompensas, y las respuestas que son sistemticamente recompensadas tienden a mantenerse, segn los principios bsicos de condicionamiento. La detencin del pensamiento es una respuesta positiva y puede seguirse de pensamientos sustitutivos de tranquiliza in o bien de afirmaciones de auto aceptacin. Por ejemplo, puede decir estos Boeings 7747 son terriblemente seguros en lugar de decir mira las sacudidas del viento, apuesto lo que quieras a que va a caer de un momento a otro.
Se ha comprobado que los pensamientos negativos y de miedo preceden
invariablemente emociones del mismo tipo. Si se pueden controlar los pensamientos, los niveles de estrs, en general, pueden reducirse de forma importante. 1.3 APLICACIONES DE LA TECNICA La tcnica de detencin del pensamiento requiere de una fuerte motivacin para alcanzar el xito. Ha demostrado ser efectiva en el tratamiento de una amplia variedad de procesos obsesivos y fbicos: nombramiento repetitivo de un color, preocupaciones de tipo sexual, hipocondras, pensamientos obsesivos de error, insuficiencia sexual, recuerdos obsesivos y episodios repetidos de miedo precipitantes de tensin crnica y de crisis de ansiedad. Mientras que la tcnica resulta efectiva en solo el 20% de los casos que presentan conducta ritual compulsiva, es eficaz en el 70% de las fobias a las serpientes, a conducir, a la oscuridad, a los ascensores, a los ladrones nocturnos, a la enfermedad, etc. Esta tcnica est recomendada cuando el problema de conducta radica a nivel del pensamiento y est indicada cuando los pensamientos e imgenes son experimentadas de forma desagradable y conducen a estados emocionales no deseables.
1.4 TIEMPO DE ENTRENAMIENTO
Aprender a detener los pensamientos lleva tiempo, puesto que normalmente los llevamos teniendo desde hace mucho tiempo y estamos totalmente acostumbrados a ellos. Conforme vayamos avanzando en la prctica de la detencin del pensamiento, stos deberan ir apareciendo cada vez menos y con menor intensidad hasta dejar de constituir un problema. El dominio efectivo de la tcnica puede conseguirse entre tres das y una semana, si se practica durante todo el da. 2. DESARROLLO DE LA TECNICA Esta tcnica se desarrolla en una serie de cinco pasos, que se explican a continuacin: 2.1 Identificar y valorar los pensamientos estresores. En primer lugar, debemos detectar cules son los pensamientos que repetimos de forma habitual y que nos proporcionan mayor malestar.
2.2 Imaginacin del pensamiento
Una vez identificados, es necesario buscar un lugar tranquilo en el cual estar relajado/a. Imagina una situacin en la que suela aparecer el pensamiento perturbador; imagnalo con tantos detalles como puedas y luego pasa a pensamientos normales. Ve alternando entre pensamientos perturbadores y pensamientos no perturbadores. 2.3 Interrupcin del pensamiento con ayuda Puede realizar inicialmente la interrupcin del pensamiento, utilizando las siguientes tcnicas:
Ponga el despertador para que suene dentro de tres minutos. Ponte
cmodo/a y cierra los ojos. Trae a tu mente el pensamiento elegido, recordar la situacin o posibles pensamientos asociados. Si se empieza a sentir el nerviosismo o el miedo usual, es que estamos en el buen camino. Si se puede incrementar voluntariamente el miedo, tambin se puede reducir voluntariamente.
Cuando oigas la alarma, di en voz alta STOP!, o bien alzar la
mano, hacer chasquear, los dedos o levantarse. y deja la mente libre del pensamiento perturbador, concentrndote nicamente en un pensamiento alternativo a ste y que sea saludable. Intenta mantener la mente en blanco treinta segundos, o pensar en tpicos neutrales; si el pensamiento perturbador vuelve a aparecer, di de nuevo STOP!.
Si no logras detener el pensamiento perturbador, elige uno menos
angustiante y practcalo antes de pasar a pensamientos que generen mayor bienestar.
Una vez dominada la interrupcin del pensamiento con el
despertador o el avisador, se puede empezar con una grabadora. Grabe la orden STOP! a intervalos intermitentes, intercalando perodos de tres minutos, dos minutos, un minuto y de treinta segundos. Ata a tu mueca un elstico y ponte la grabacin resultante y practica con ella tal y como lo hacas cuando la orden la decas en voz alta t mismo/a; ahora, cuando oigas STOP!, tira del elstico y sultalo. Esto te permitir realizar la detencin de pensamiento incluso en situaciones en las que hay otras personas
alrededor. Si se ha sentido cierta molestia deteniendo antes el
pensamiento, se puede grabar previamente la propia voz gritando STOP! tres o cuatro veces seguidas, en lugar de hacerlo solo una vez en cada intervalo.
Proseguir con la grabacin de la misma forma que con el
despertador o alarma. Este procedimiento de grabar las ordenes aumenta y fortalece su control sobre el pensamiento.
2.4 Interrupcin del pensamiento sin ayuda
El siguiente paso consiste en controlar el pensamiento sin las ayudas anteriores. Poco a poco, iremos sustituyendo el STOP! dicho en voz alta por el elstico y decir STOP! mentalmente. Iremos bajando el tono poco a poco hasta que no sea necesario pronunciarlo, sino que baste con imaginarse que oye la palabra STOP! en su mente. Tense las cuerdas vocales y mueva la lengua como si fuera a pronunciar la palabra en voz alta. Una vez que consiga el xito en este punto, esto significara que ya puede detener sus pensamientos tanto si esta solo como si se encuentra en pblico, ya que no precisa emitir ningn sonido para ello. Cuando logremos controlar el pensamiento perturbador de esta manera, podremos intentar controlarlo slo con la orden mental STOP!. 2.5 Sustitucin del pensamiento En la ltima fase, es necesario buscar varias alternativas saludables a un pensamiento perturbador. Asi, en el lugar del pensamiento obsesivo se coloca una afirmacin positiva que resulte adecuada a la situacin. Por ejemplo, si el pensamiento tiene que ver con tu vala como persona, puedes utilizar pensamientos como todas las personas tienen vala y yo no soy una excepcin, soy capaz de lograr cosas si me convenzo de que puedo lograrlo u otras similares. Es necesario que te sientas cmodo/a con las frases que elijas, que sean propiamente tuyas, que las sientas. Una vez elegidas varias frases para cada pensamiento perturbador, sustituye el pensamiento perturbador por los saludables. 3. CONSIDERACIONES ESPECIALES 1. Si se fracasa en la asercin encubierta en la primera ocasin que se prueba en la vida real, puede deberse a que se ha seleccionado un pensamiento que es demasiado ansiogeno o perturbador, en ste caso elija otro
pensamiento menos alarmante o angustiante que el primero. Es til
dominar la tcnica antes de meterse con los pensamientos ms estresantes o fbicos. 2. Subvocalizar la palabra basta no funciona para algunas personas, y a la mayora les molesta gritar en voz alta. En este caso, se puede colocar una goma elstica alrededor de la mueca, de forma que no le apriete, y cuando aparezca un pensamiento obsesivo tire de ella y sultela haciendo un ruido caracterstico. Tambin puede pellizcarse a si miso o clavarse las uas en la palma de la mano. 3. La detencin del pensamiento, como toda habilidad aprendida, precisa de entrenamiento. Experimentar contratiempos y reveses es normal. Los pensamientos aparecern de nuevo y, de nuevo, tendr que interrumpirlo. Lo ms difcil es abortarlo justo cuando empieza y luego concentrarse en otra cosa. En la mayora de los casos, cada vez irn apareciendo con menor frecuencia y, poco a poco, dejaran de significar un problema.