ASESMEN PASIEN

No. Dokumen

No. Revisi

Halaman

RSUD Hj ANNA
LASMANAH
BANJARNEGARA
Tanggal terbit

Ditetapkan
Direktur RSUD Hj. Anna Lasmanah
Banjarnegara

Standar Prosedur
Operasional

dr. Agung Budianto, MKes.

NIP.19700907 200212 1 008
Pengertian

Asesmen pasien adalah tahapan dari proses dimana dokter,

perawat, dietisien, mengevaluasi data pasien baik subyektif,
maupun obyektif untuk membuat keputusan

Tujuan

pasien yang dilayani rumah sakit dapat teridentifikasi

kebutuhan pelayanannya melalui suatu proses asesmen yang
baku.

Kebijakan

1.

SK Direktur Nomor :

/Tahun 2016 Tentang

Kebijakan Pelayanan di RSUD Hj. Anna Lasmanah

Banjarnegara.

2.

SK Direktur Nomor :

/Tahun 2016 Tentang

Panduan Asesmen Pasien di RSUD Hj. Anna Lasmanah

Banjarnegara
Prosedur

1.

Asesmen Medis
DPJP

secara

menyeluruh

mengidentifikasi masalah

dan

sistematis

kesehatan pasien dengan

melakukan:
a. Anamnesis
b. Pemeriksaan fisik, meliputi :generalis dan lokalis
c. Skrining Nyeri
2.

Asesmen Keperawatan:
a)

b)
c)
d)
e)
f)

Asesmen awal keperawatan

Mengidentifikasi masalah keperawatan pada pasien,
antara lain:
1) Riwayat pasien sekarang
2) Riwayat pasien dahulu
3) Riwayat alergi
Aktifitas dan istirahat
Proteksi
Nutrisi
Respon emosi
Sistem sosio spritual

ASESMEN PASIEN
No. Dokumen
RSUD Hj ANNA

No. Revisi

Halaman

3.

Asesmen Gizi
a) Asesmen gizi pasien dewasa
b) Asesmen gizi pasien anak

4.

Asesmen Individual
a) Asesmen Resiko Jatuh:
1) Resiko jatuh pada pasien dewasa
- Pencegahan resiko jatuh pada pasien dewasa
- Asesmen resiko jatuh pada pasien dewasa
menggunakan Morse Fall Scale (Skala Jatuh
Morse)
2) Resiko jatuh pada pasien anak:
- Pencegahan resiko jatuh pada pasien anak
- Asesmen resiko jatuh pada pasien anak
b)
c)
d)
e)
f)
g)
h)
i)
j)
k)
l)
m)

Unit Terkait

1.
2.
3.
4.
5.
6.

menggunakan Humpty Dumpty

Asesmen Nyeri
Asesmen Pasien Tahap Terminal
Asesmen Kebutuhan Rohani
Asesmen kebutuhan Privasi
Asesmen Pediatrik
Asesmen Kulit dan Kelamin
Asesmen Neurologis
Asesmen Rehabilitasi Medik
Perawat Anak dan Neonatus
Perawat Jiwa
Perawat Kritis
Kebidanan

Instalasi Rawat Inap

Instalasi Rawat Jalan
Instalasi Gizi
ICU
IGD
IBS