C Recles Andinas

FORMATO DE ESTUDIO SOCIOECONOMICO

Estudio reali?ado por (Nombre y apellido)

Empresa

-|-ni[irBliiMBi
Nombre :

/) LA MOtS
Ubigeo:

Provincia;

2.0060

SOLLAMA

Departamento;

4006:

PlV^ft

Localidad existe

NO

S, su respuesta es NO pase al Aneio 1

La localidad se irasad

Detallar coordenadas;

Localidad cambi de n o m b r e

Nuevo n o m b r e ;

Localidad presenta problemas limtrofes

Detallar;

Ubicacin :,Piaza priricipal o centro

Longitud WSG84

Latitud WSG84

(Decimal con 5 dgitos)

(Decimal con 6 dgitos)

OS

Altitud (msnm)

2S

Datos de la poblacin
Poblacin total

Poblacin iNB

Poblacin actual

Cantidad de viviendas

Cantidad de mujeres

25o

Jvenes entre 15 y 24 anos

Cantidad de personas con alguna dscapacidad

Entidades bancadas
Existen los siguientes bancos y/o agentes en su localidad.
Banco de la Nacin

Cantidad Aprox.

Agente del Banco de ia Nacin

Cantidad Aprox.

Otros Bancos y/o Agentes

!|

NO

Nombrar a! menos 1 ;

GiAMCO

G^Cfi

Datos de, instituciones y entidades

Instituciones pblicas existentes
Dependencia policial

NO

Cantidad total

Establecimiento de salud

NO

Cantidad total

NO

Cantidad total

Instituciones educativas

Cantidad total

Municipalidad
Otros entidades

NO

Detallar; _
Total de entidades

Entidades Privadas existentes

Tiendas y bodegas

NO

Cantidad total

Hospedajes

Cantidad total

Empresas agrcolas

Cantidad tota!

Empresas de comercie

Cantidad total

Otras grandes empresas

4n

Detallar;

Principales empresas cercas a la localidad

Empresa 1

Giro o rubro

Empresa 2

Giro o r u b r o

Empresa 3

Giro o rubro

Empresa 4

Giro o rubro

COMERCIO

Aau.C}PFrviAa\(N

OAiOS DE ACCESO (Desde el centro de m a n t e n i m i e n t o ms cercano a la localidad)

Trp(> de dccewi

Diif Km

Tie("i.>oHrs

; Ti"t*n>o de cTel^iLi

Observaciones

ervicios de Telecomunicaciones Existei

Internet

NO

Cable local

'H^

\\O

Operador

Operador
CLARO

Telfono pblico

Telefona de abonado

NO

^1

||

DiRfX

T\l

Operador

Operador

Cobertura mvil
Movistar

Infraestructura de otros operadores de telecomunicaciones

Tipo d e tModo

Operador

Detalles u Obs.

Presencia de Centros de atencin al cliente & m a n t e n i m i e n t o

Detalle brevemente que empresas cuentan con Centros de atencin al cliente - m a n t e n i m i e n t o .
Centro de atencin al cliente

Centro de Mantenimiento

NO

3. Informacin socio-econmica de la
Instituciones benefciarias
Colegio inicial
Colegio Primario
Colegio Secundario
Centros de Salud
Comisaras

NO

Poblacin Escolar

Jt5

NO

Poblacin Escolar

9 0

W NO

Poblacin Escolar

<

II

II

NO
NO

Cantidad
Cantidad

5 i
|

"

Q *-)

08

COCUTAW

Servicios bsicos
Cuenta con servicio de agua potable
Cuenta con servicio de desage

X 1

NO

SI

> 1

Cuenta con servicio de energa comercial

NO

Datos personales 1 o 2 personas)

Niii Jitiri'y A[>:'(lirJo

IK/Mc-V C>rCiC)M GA.t\26 Wof\^ 0300QCfl;

Oi(itcro,A

:q4Sl30?i2:

L-c\.

NoiTibrL' y ApcJiido

^jledios de transporte
Transporte privado Bus / Camioneta) localidades que definen ios tramos necesarios para llegar a la localidad final con transporte pblico:
Localidad 1

Acceso

Salidas

TODOS LOS lftS

Localidad 2

Acceso

Salidas

IDJS

Localidad 3

Acceso

Localidad 4

Acceso

Principales actividades econmicas

Empresa minera

BL

ALAMOR

Salidas
Red de transporte se conecta a la localidad

Si

Nombre

SI

Actividad 1

A G ^ I C O L T O''^'''^

Observacin

C e Gol.

Actividad 2

Gg>WADo

Observacin

0\)\

Actividad 3

Observacin

Actividad 4

Salidas

Observacin

4, Georeferenciacin; Informacin de principales lugares de la localidad

.C,.jJIo__eoiiiu.W^.L._ =_I_0.-23_q2S_D
L ^ a . .

'^^ rv>

^.'^Ro..Z3_jmc>

__..-._.4,......JI___H.SS.0_
IPLA^A

iCC)Hi,^.G,.ft.\,!K

1 ES ro

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|.3_X_rr''..S.:o._'rA.

LQ& DIAS

poblados vecinos
Pobloclon Aprox

N o m b r a Cntro Poblado

L n e a d e Utto

;3

_!

250

NO

i,..KQ.,

no

Nombre de la empresa q u e brinda el servido de energa

Energa elctrica comercial 220 VAC
Valor de tensin

220 V -

Fuente de energa

f-'

N'de Suministro Provis

Calidad de energa

Horario de servicio

NIVledidor Provis

Forma de pago

Ubicacin propuesta de medidor

i
i

CARLft

Nombre de contacto

Gestin de nuevo suministro

Telfono

R.0DRIG)P,V

9 5 ^ 9 ^ 9

Distancia medidor propuesto a poste ms cercano

Distancia medidor propuesto hasta estacin

Autorizacin de uso provisional de energa

Autorizacin d e instalacin de medidor

Gasto promedio

Nmero de suministro elctrico y empresa

donde se va alimentar la estacin
provisionalmente

30M

' 7- ^0

Fecha d e inicio y fin d e suministro elctrico

IVlaterial de la postera

[Nmero de suministro elctrico y empresa donde se va alimentar la

gestacin provisionalmente

Escuela

Plaza principal (360)

Centro comunal

NO

Panormica de la localidad

Parroquia
Dependencia policial

NO

1 -K 1

NO

NO

5C

Centro de Salud
Otro

NO

j Se registr mapa de la ruta de cmo se lleg a la localidad desde punto de inicio. (Grabacin con gps en archivo de formato .kmz la ruta, posicin continua, que se sigui
!
para llegar a la localidad desde la capital de provincia ms cercana la localidad).

Firma del Tcnico

RM614-99-ED

PAGl-A

Sl^ISSiC

!:^.LP.<^^f^^ Sfi^Sh^i\fK

Redes Andinas de Comunicaciones S.R.L.

ACTA DE VALIDACIN DE CANTIDAD POBLACIONAL

lL^P9....?^<^J^.^y?})VS....^m^m

Yo,

p e r u a n a , i d e n t i f i c a d o c o n D N I N*...0.'?.k':?.23.4
de

...Ca^R'^.

d e nacionalidad
c o n d o m i c i l i o e n la l o c a l i d a d

..^-. ... .f^.'r.^.Q.a.

c o m o .....Xf^.^Al^.CJ.Tt...?.a?;^.^.W?^.'^

f^...../7.i.AKoR

desempendome
:

d e !a l o c a l i d a d d e

del distrito de

P r o v i n c i a d e . . . ^.^.V.^^.'^n.^.

...tAClsor^J^S

e n l a r e g i n ...^).^.^.f

Dejo constancia que:

La

localidad

.?.~...A.^^.^oa

de

a c t u a l m e n t e c o n .'^Q.Q

se

cuenta

pobladores debidamente identificados y registrados e n el

p a d r n d e la l o c a l i d a d .

M e a f i r m o y r a t i f i c o e n l o e x p r e s a d o , e n s e a l d e l o c u a l firmo e l p r e s e n t e d o c u m e n t o
e n la l o c a l i d a d d e
a I0S....6B.

DNI:
Cargo:

. ^ l Ak^.t);9.?%

das d e l m e s d e ....^^.^.^.k

03U^^^^'^^^^
T-^M ^S V^-

Telfono d e c o n t a c t o :

GOBERNADOR

(^t-R fi>tSq.
Q^U^Mt^a o M

d e 2016.

fieclsi Andinas clq ComuncacionGS S.H.L.

A C m DE l^JFGRymCiG^! A A U T O F i l D A D E S L D C l L E S Y REPRESE\!TA^5TES DE LAS

i r-iSTITCIOE\!ES

Siendo

el

.P'.}....

\m^^ViO?..
Provincia

del mes de ....^.^).:

del

de

BEF'^!EFlCiARiP6

^iJ.L;V.^!'V.^....

distrito

de 2 0 1 6 en la localidad de

de
;

en la regin

...f.l^LlVf

dejamos constancia que el personal del Instituto IDEA en representacin de la empresa Redes
Andinas de Comunicaciones S.R.L, lleg a nuestra localidad para informarnos de las actividades
relacionadas al proyecto "Instalacin de banda ancha para la conectividad integral y desarrollo
social de la regin

...P.'.^.H^

las Instituciones beneficiarlas y los beneficios que

trae la llegada del proyecto a nuestra localidad. Adems se han llenado los formatos
correspondientes al Estudio Socioeconmico con informacin que hemos proporcionado.

Nombres y Apellidos

DNI

01
02

A dems hacemos las siguientes observaciones y/o comentarios:

Cargo

Firma

Redes Andinas de ComunicacionQ S.R.L.

En

seal

de

conformidad

firmamos

el

presente

documento

de..............^k...AV.^.^?.^
del mes de

..A^'.^}L.

DNI:

p/^or^

N-aucov.;

la

a los...Q!:3

localidad
das

de 2016.

R e p r e s e n t a n t e de IDEA (RAC)
Nombre:

en

"S- a g a v w A

DNt. 03657296
TENIENTE GOBERNADOR
Nombre:

-^lOOQ R o i > R \ f e u ^ - g

HHl'i'ZSZI

Telfono de contacto:

Cargo:

'?Sqi^'2-M^Mq

DNI:

TtM\^fo-:e

"-9- f oO?

r^>bl29'o

Telfono de contacto:

^ 5'-r^M'^ 'Sy^

SUTitR\^t;?:

Redes A n d i n a i de Comunicaciones S.n.L.

D E C L A R A C I O N J U R A D A DE A U T O R i D A D F I R M A N T E

Yo,

C.(^v.^9.. ..J}.9.^Q.....^.^.^.^.^f.^.r.?....SHT;iUe.?v:.g

peruana, identificado con DNI

de
como

..C^M.iH^....

.f.'v

.....T.?.*:-}miX"

H''....9'?.k2^3

c o n d o m i c i l i o e n la l o c a l i d a d

5^A Kf>.??

desempendome

?,Q^y7^^t^S>?>P>.

d e la l o c a l i d a d d e

del distrito de

....^!T....^.V.^'.-^.Q.N

Provincia d e

de nacionalidad

.S:>^i,UAV.a

...4:ri?Q.^P.%

e n la r e g i n . . ' i ^ . ^ . a

Declaro bajo juramento que:

C o m o a u t o r i d a d d e la l o c a l i d a d
y en m i cargo de
responsable

Ko.i?.

...ii^.'^^.lP.CVm..

m e hago

d e la f i r m a d e la d o c u m e n t a c i n c o r r e s p o n d i e n t e a l E s t u d i o

Socio-

e c o n m i c o y d o y f e d e q u e la i n f o r m a c i n es v e r a z .

M e a f i r m o y r a t i f i c o e n lo e x p r e s a d o , e n seal d e lo cual f i r m o el p r e s e n t e d o c u m e n t o
e n la l o c a l i d a d d e
a l o s . . . .Qb.

Irh

^:^f:\^Sl^

das d e l m e s d e

d e 2016.