You are on page 1of 8

Redes Andinas

D* C o R i u n f c a c l o n a i

Estudio reatizado por (Nombre y apedido)

Empresa

localidad

ujfciuitriiiill

\ns'r\'-^oT<^ JOBA

Nombre:
Ubigeo:

Distrito:
Provincia:
Departamento;

Localidad existe
La localidad se traslad

S, SLi respuesta es NO pase al Anexo 1

NO

Detallar coordenadas:

Localidad c a m b i de nombre

Nuevo nombre:

Localidad presenta problemas limtrofes

f>C^

SI

Detallar:

U b i c a c i n : Plaza principal o centro


Longitud W5G84

Latitud WSG84

(Oecimai con 6 dgitos)

[Decimal con 6 dgitos)

Altitud (msnm)

Datos de la p o b l a c i n

Z1

Poblacin total
Cantidad de viviendas

Poblacin INEI

Poblacin actual
Cantidad de mujeres

53

SO

J v e n e s entre 15 y 24 aos

Cantidad de personas con alguna discapacidad

Entidades bancadas
Existen los siguientes bancos y/o agentes en su localidad.
Banco de la Nacin

Cantidad Aprox.

Agente del Banco de la N a c i n

Cantidad Aprox.
Nombrar al menos t :

Otros Bancos y/o Agentes


Datos de instituciones y entidades
Instituciones pblicas existentes
Dependencia policial

NO

Cantidad total

Establecimiento de salud

NO

Cantidad total

NO

Cantidad total

Instituciones educativas
Municipalidad
Otros entidades

Cantidad total

T3

Detallar:
Total de entidades

Entidades Privadas existentes


Tiendas y bodegas

Cantidad total

Hospedajes

Cantidad tota!

Empresas agrcolas

Cantidad total

Empresas de comercio

Cantidad total

Otras grandes empresas

Detallar:

Principales empresas cercas a la localidad


Empresa l

Giro o rubro

Empresa 2

Giro o rubro

Empresa 3

Giro o rubro

Empresa 4

Giro o r u b r o

2L

0 0

305

DATOS DE ACCESO (Desde el centro de m a n t e n i m i e n t o m s cercano a la localidad)

observaciones

2. S e r v i c i o s d e T e l e c o m u n i c a c i o n e s

Existentes

Internet

niK

"^^S<ni

Cable local

Telfonopbtlco

Telefona de abonado

SI

Operador

N0"~1

Operader

^"^C

Operador

jT

SI

tjt^H

Operador

Cobertura m v i l
P/lo v i s t a r

Claro

>^

Entel

Bitel

_____ _

r """""
Infraestructura de otros operadores de telecomunicaciones

Presencia de Centros de a t e n c i n al d i e n t e & m a n t e n i m i e n t o


Detalle brevemente que empresas cuentan con Centros de a t e n c i n at cliente - m a n t e n i m i e n t o .
Centro d e M a n t e n i m i e n t o

Centro de a t e n c i n al cliente

3, I n f o r m a c i n s o c i o - e c o n m i c a d e la l o c a l i d a d
Instituciones beneciarias
"^11

Colegio Inicial
Colegio Pnmario

Comisarias

P o b l a c i n Escolar

,?P^i

NO

P o b l a c i n Escolar

SI

II

&S

P o b l a c i n Escolar

II

NO

Cantidad

Cantidad

Colegio Secundario
Centros de Salud

NO

^
C

II

fo^

O t r o

Servicios b s i c o s
NO

Cuenta con servicio de agua potable


Cuenta con servicio de d e s a g e

!
NO

Cuenta con sewicio de e n e r g a comercial


!

SI

Datos personales ( 1 o 2 personas]

l\1edos de r a n s o o r t e
Transporte privado (Bus / Camioneta) localidades que definen ios tramos necesarios para llegar a la localidad fina! con transporte pblico:

("^"VDVO

(ec\

Salidas

Acceso

Localidad 1

v^^-'V'^^

Localidad 2

Salidas

hc^O

Localidad 3

Acceso

Salidas

Localidad 4

Acceso

Salidas

X V(c\v

Red de transporte se conecta a la localidad


Principales actividades e c o n m i c a s
Empresa minera
Actividad 1

51

A ^ C j p Ci.'

Nombre
Observacin

Actividad 2

Observacin

Actividad 3

Observacin

Actividad 4

Observacin

r>-'ri'-i I

'^v^C

r e n e i a c i n : I n f o r m a c i n d e p r i n c i p a i e s l u g a r e s d e la l o c a l i d a d

^ c - Pc\

\,

3:Z3-.m^nii^..

eferencJacin

I n f o r m a c i n d e t e r r e n o s p o s i b l e s para ia c o n s t r u c c i n d e N O D O S

6. C e n t r o s p o b l a d o s v e c i n o s
Nombre Centro

Poblado

Poblociori

Apro

Xpo

7, D a t o s d e e n e r g a
Nombre de la empresa que brinda el servicio de errergfa
Energa elctrica comercial 220 VAC

Zoo v-B-"

Valor de tensin

Fuente de e n e r g a

Calidad de e n e r g a

N de Suministro Provis

NMeddor Provis

Gestin de nuevo suministro

Horario de servicio

SC^'^X.

Ven1at-^^(^

Forma de pago

Nombre de contacto

Telfono

ta?TC\

Distancia medidor propuesto a poste m s cercano

U b i c a c i n propuesta de medidor

Distancia medidor propuesto hasta estacin

A u t o r i z a c i n de uso provisional de e n e r g a

A u t o r i z a c i n de instalacin de medidor

Gasto promedio

N m e r o de suministro elctrico y empresa


donde se va alimentar ia estacin
provisionalmente

tS/-

?)Q'O0

Fecha de inicio y fin de suministro elctrico

Material de la postera

j N m e r o de suministro elctrico y empresa d o n d e se va alimentar la


l^estacin provisionalmente
8. F o t o s d e los p r i n c i p a l e s l u g a r e s d e la l o c a l i d a d
Plaza principal (360)

jhy

Escuela

Centro de Salud

[ JS(C

11

NO

Parroquia

Centro comunal
Panormica de la localidad

NO

Dependencia policial

otro

NO

9. F o t o s d e los p r i n c i p a l e s l u g a r e s d e la l o c a l i d a d
Se registr mapa de la ruta de c m o se lleg a la localidad desde punto de inicio. (Grabacin con gps en archivo de formato .kmz la ruta, posicin continua, que se sigui
para llegar a la localidad desde la capital de provincia m s cercana la localidad).

c 1 .

Firma de la Autoridad

-'f~

Redes Andinas de Comunicaciones S.R.L.

ACTA DE VALS0ACIN DE CANTIDAD POBLACIONAL

Yo, ....^..k.t?^..S^}^!l1:^.

de nacionalidad

peruana, identificado con DNI N.....V.^.^.Y.^.f.r


de

^'<T?!?'.^^.^f/.

como

.y../

desempendome

.<j.

f^?.f^^^^
Provincia de

localidad

'

de la localidad de
del distrito de

y/Z../,v:.-:7^v?:y.

Dejo constancia que:


La

con domicilio en la localidad

de

Pnl^irpai^n
en
la regln

^/f^e?.^:^^^^.

actualmente con ..^^.9.

se cuenta

pobladores debidamente identificados y registrados en el

padrn de la localidad.

Me afirmo y ratifico en lo expresado, en seal de lo cual firmo el presente documento


iclu:kJ-Cu
en la localidad de
a ios.......!.

das del mes de

de 2016.

^'^^ - er:

^"^ombre:
DNI:
CarfoT

^gi^Alj G - ^ ^ ^ h l o l ^
H'^^HCl>^^gy

Telfono de contacto:

^ c ^ L ^
"^^^^V^^O-i

Rsdes Andinas de Comuncociones S.R.L.

ALE5

\ b b Ut

LA

BEr'.EFIClAPJAS

0"^

Siendo el

del

mes

de

...V.^.'Vkv.

.'T.'K^l'^^.

de
del

T^.'^.'r'.'^.^f^.

Provincia de

distato

2016

de
en

en
J-

la

regin

la

localidad

de

r."
"
!^
.^ ^ V.'.

dejamos constancia que el personal del Instituto IDEA en representacin de la empresa Redes
Andinas de Comunicaciones S.R.L lleg a nuestra localidad para informarnos de las actividades
relacionadas al proyecto "Instalacin de banda ancha para la conectividad integral y desarrollo
social de la regin

.", las instituciones beneficiarlas y los beneficios que

trae la llegada del proyecto 3 nuestra localidad. Adems se han llenado los formatos
correspondientes al Estudio Socioeconmico con informacin que hemos proporcionado.

Nombres y Apellidos
{Jodii

,J^t)nAe

DNI

Co-iooc^^

A dems hacemos las siguientes observaciones y/o comentarios:

Cargo

Firma

Redes Andinas de Comunicaciones S.R.L.

En

seal

de conformidad

firmamos

el

presente

documento

de.

a los.

el mes de

Nombre: JDv^g^

1A^ 6^^'C-^ "

Zk^^XM

^^S^a^3X

Telfono de contacto:

localidad

r9-

das

de 2016.

...IM.^.Y^'...

Autoridad Local

Representante de IDEA (RAC)

DNI:

en la

Nombre:

^(xj^c<:^ ^ Jo ^

Cargo: c f ^ ^ /'^^ 7 ^ / ^ - ^ g . . c ^ 4

'^^6'^^^S'^6

DNI:

'/^/V^67 5 -

Telfono de contacto:

ffgE^-^-'^-^

Redes Andinas de Comunicaciones S.R.L.

DECLARACION JURADA DE AUTORIDAD FIRMANTE

YO

J^*...^L../^

peruana, identificado con DNI N'


de

.^/^fc.'^.fry.

como

J..^.

e^^^

./k^^tr.'-/.

con domicilio en la localidad

^,!^.^.^!.!f^.^L.,..

desempendome

.f.

^f^.

de la localidad de

'.. del distrito de

Provincia de

J.^^.^^

en ia regin

Declaro bajo juramento que:

.CT/J^.^.ll^.f}^.

Como autoridad de la localidad


y en mi cargo de

de nacionalidad

C^?.

. ^ . . ^

me hago

responsable de la firma de la documentacin correspondiente al Estudio Socioeconmico y doy fe de que la informacin es veraz.

Me afirmo y ratifico en lo expresado, en seal de lo cual firmo el presente documento


en la localidad de

.zf^f^^^^^:/

a los....?.??'..... das del mes de

.ir.f^./.:.

de 2016.

You might also like