Que es la Odontologa?

La Odontologa, como la palabra lo indica, es el estudio de los dientes. Pero no de los

dientes aislados sino ubicados en un contexto donde cumplen su funcin. A este
contexto se lo denomina Sistema Estomatogntico y est compuesto por diferentes
estructuras:
Nervios Vasos Arterias.Venas, Msculos, Huesos Maxilar Superior,
Maxilar Inferior, Dientes, Tejidos Blandos Encas,Lengua,Labios,Carrilos,
Articulacin Mandibular
*Cules son las funciones de la boca?
1-Relacionadas con la nutricin, la succin,la masticacin,la deglucin y el sentido
del gusto. 2-Relacionadas con la respiracin: estornudo,bostezo,suspiro. 3Relacionadas con la vida afectiva e intelectual: sonrisas,gestos,lenguaje,etc. 4Relacionadaas con la esttica: mejora la apariencia fsica.
Dientes
Vamos a encontrar diferentes tipos de dientes, los cuales reciben distintos nombres
de acuerdo a su forma, su funcin y su ubicacin.
Tambin es necesario saber que existen dos tipos de denticiones las cuales son:
Denticin Temporaria y Denticin Permanente.
DENTICION TEMPORARIA.:
En la denticin temporaria , tanto en el maxilar superior como en el inferior,
encontramos : 2 incisivos centrales, 2 incisivos laterales, 2 caninos, 2 primeros
molares y 2 segundos molares. Tenemos entonces un total de 20 dientes entre
ambas arcadas, en toda la boca. sta denticin permanece un tiempo determinado
en boca y posteriormente es reemplazada por la denticin peermanente.
La funcin principal de sta denticin es mantener o conservar ese espacio que
posteriormente va a ser ocupado por los dientes permanentes, ya que su
permanencia en boca estimula el crecimiento oseo de los maxilares preparndolos
as para la erupcin de los futuros dientes que van a ocupar un mayor espacio.
DENTICION PERMANENTE:
En la denticin permanente encontramos: 2 incisivos centrales, 2 incisivos laterales,
2 caninos, 2 primeros premolares, 2 segundos premolares, 2 primeros molares, 2
segundos molares y 2 terceros molares (o comunmente llamados muelas de juicio.
Tenemos un total de 32 dientes en toda la boca.
Esta es la denticin que dura para toda la vida y en la cual no hay recambio.
*Cronologa de la erupcin de dientes temporarios:
6 meses -Incisivo central inferior
7 meses -Incisio central superior
8 meses -Incisivo lateral inferior
9 meses -Incisivo lateral superior
10 a 12 meses 1 Molares
14 a 18 meses Caninos
18 a 24 meses 2 Molares

Esto nos demuestra que aproximadamente a los dos aos, dos aos y medio, se
encuentran en boca todas las piezas temporarias.
*Cronologa de erupcin de la denticin permanente:
6 aos 1 Molares
7 aos IC inf. y sup.
8 aos - IL inf. y sup.
9 a 11 aos 1 y 2 Premolares
10 a 13 aos -Caninos
12 aos 2 Molares
18 a 25 aos -3 Molares
Esto nos indica que entre los 18 y los 25 aos de edad esta completa la denticion
permanente.*Los dientes temporarios se ubican entre las rases de los dientes
permanentes, provocando as un empuje que es lo que genera la reabsorcin de las
races del diente temporario, logrando as su avulsin ( su cada ).
*Cules son las estructuras que componen un diente?
Lo que podemos observar en la boca son las coronas de los dientes, pero stos
poseen adems races que se encuentran dentro del hueso en cada maxilar.
Si realizramos un corte longitudinal de un diente podramos observar los diferentes
tejidos que lo forman:-El Esmalte es el tejido ms duro, blanco y brillante y cubre la
corona dental. Est formado por cristales.-El Cemento es aquel tejido que cubre la
raz.
-La Dentina se extiende a lo largo de todo el diente y se encuentra debajo del
esmalte y del cemento, comunicada con la pulpa a travs de unos tbulos llamados
Tbulos Dentinarios.-La Pulpa es el nico tejido blando y est formada por nervios y
vasos sanguneos.-A lo largo de toda la raz se insertan unas fibraas que unen al
cemento con el hueso, manteniendo as al diente en su posicin. stas se denominan
Fibras Periodontales.-El Hueso donde se encuentra cada diente se lo denomina
Alvolo Dental.
-Tanto las fibras periodontales
como el hueso estan cubiertas y
protegidas por la enca. A todo
este conjunto de estructuras que rodean al
diente se lo denomina
Periodonto (perio: alrededor; odonto:
diente).
Enca
Cmo es una enca sana?
Una enca sana presenta un color rosado, opaco cuando se seca, terminando con el
borde afilado ( a modo de filo de cuchillo).
La enca que se encuentra entre los dientes se denomina papila dental, tiene forma
triangular y termina adelgazada sobre la superficie del diente.
Una enca en condiciones de salud no sangra al cepillado.
Enfermedad de los tejidos
duros: la caries
Una de las enfermedades ms
comunes es la caries dental.es la
destruccin de los tejidos duros del diente: esmalte o cemento, y dentina, pudiendo

llegar a la pulpa.es producida por microorganismos que se encuentran en la boca.

Es una enfermedad multifactorial porque se produce por una combinacin de causas:
-Microorganismos, -Consumo frecuente de azcar (dieta),-Dientes poco
resistentes( huesped),Para que se produzca caries deben estar presentes estos tres
factores, sin cualquiera de ellos no hay enferemedad.
* Cmo se produce la caries?
Los MOG de la boca se organizan sobre los dientes y encas en forma de una lmina
invisible, delgada y pegajosa, denominada Placa Dental o Placa Bacteriana.
*Cmo se organizan esos MOG para formar la placa bacteriana?
Al cabo de 2 horas se deposita sobre el diente una pelcula salival (con carga
negativa ) que permite el posterior depsito de diferentes bacterias llamadas
aerobias porque necesitan oxgeno para vivir y desarrollarse. Esta unin se hace a
travs del calcio( con carga positiva). Entre las 24 y 72 horas se depositan esas
bacterias formando esas pelcula viscosa, que solo podemos observar
microscpicamente, que es la placa bacteriana supragingival.Esta placa genera las
condiciones apropiadas para que otras bacterias anaerobias que se desarrollan bajo
estas condiciones( sin oxgeno) comiencen a proliferar.esto da lugar a la formacin
de la placa subgingival.El consumo frecuente de azcares o alimentos pegajosos, les
sirve a los MOG de nutrintes y les permite adherirse a las superficies duras de los
dientes.Estos MOG metabolizan esos azcares produciendo Acidos capaces de
desmineralizar los tejidos duros del diente.
MOG de la placa + Alimentos dulces = ACIDOS
+
Diente suceptible
=
CARIES
La saliva neutraliza esos cidos en unos 20 minutos, pero si cada media hora se
ingiere cualquier alimento dulce, sta no alcanza a neutralizar esos cidos y
comienza a producirse la desmineralizacin de los dientes producindose la caries.
Por eso lo importante es le frecuencia con la que se ingieren estos alimentos dulces y
la oportunidad del cepillado.
* Cmo evolucionan las caries?
La caries comienza en le esmalte dental y si no se trata contina hacia los dems
tejidos del diente,comenzando a producir dolor cuando llega a la dentina.
A- Cuando la caries llega a la pulpa comenzamos a tener sintomatologa ante
determinados estmulos: -Dolor al fro
-Dolor al calor, -Dolor al masticar, -Dolor ante algo dulce.
El dolor puede ser pulstil o constante.En estos casos donde la pulpa est infectadao
inflamada( por eso duele),no solamente tenemos que colocar un arreglo en ese
diente , sino que previamente debemos realizar lo que se conoce como Tratamiento
de conducto, que consiste en: -extirpar el nervio, -limpiar el conducto
-rellenar el conducto con una pasta definitiva y antisptica(limpia)
-obturar el diente definitivamente en el lugar donde se origin la caries

B-Hay situaciones , ya sea por un traumatismo o mismo por una caries, en las que la
pulpa no se inflama sino que directamente se necrosa ( se muere) y no hay dolor
epro s infeccin, mal aliento y a veces hasta hincazn en la cara o en la boca a nivel
de la raz. En estos casos tambien se realiza el tratamiento de conducto.
Prevencin de la caries
*Se pueden prevenir las caries actuando sobre los diferentes factores que la
producen:
(MOG)Sobre la placa bacteriana, Higiene Dental, (Dieta)Sobre el
azcar,Disminuyendo su consumo, (Huesped)Sobre el diente, Fortalesciendolo con
Fluoruros, Modificando su estructura con selladores
A-Higiene Dental
Qu caracteristicas debe tener un cepillo dental?
-Mango recto, -Tamao pequeopara abarcar 2 o 3 dientes, -Cerdas suaves con
puntas redondeadas.
-Como mximo 3 hileras de cerdas, *Cules son las tecnicas de cepillado?
Existen diferentes tecnicas para realizar un correcto cepillado dental. Estas se
adecuan a la edad del paciente y a la destreza manual que este posea. La tecnica
mas frecuentemente utilizada es la llamada Tecnica de Bass, que a continuacion
explicaremos: 1-Colocar el cepillo dental a 45 de forma tal que los filamentos
penetren en el espacio que une los dientes con las encias. Realizar movimientos
suaves horizontales abarcando 2 o 3 dientes. Recorrer toda las caras externas e
internas de los dientes de una misma arcada, y realizar lo mismo en la otra arcada.
2-Para la parte interna de los dientes anteriores superiores colocar el cepillo vertical
y realizar movimientos de arriba hacia abajo. 3-Para la parte interne de los dientes
inferiores colocar el cepillo como indica la figura realizando movimientos de abajo
hacia arriba. 4-Cepillar las caras masticatorias con un movimiento hacia delante y
hacia atrs con fuerza moderada. 5- Por ultimo cepillar la lengua con movimientos de
atrs hacia delante.
*Ademas del cepillo existen otros elementos complementarios para la higiene como
lo son: -Hilo Dental
-Palillos Interdentarios, -Cepillos interdentarios, -Buches o enjuagatorios
Los tres primeros nos permiten removeer la placa bacteirana que se encuentra en los
espacios interdentales que es inaccesible para el cepillo dental. Los buches son un
complemento del cepillado y nos permiten disminuir la formacion de placa y
mantener un aliento fresco. En el siguiente esquema podemos observar la tecnica
adecuada para el pasaje del hilo dental: 1- Enrollar el hilo en los dedos mayores y
con los pulgares dirigirlo hacia la zona a higienizar. 2- Comenzar a pasar el hilo con
un movimiento de vaiven entre los dientes. Una vez cerca de la encia colocar el hilo
sobre una cara del diente limpiandolo.Luego colocarlo sobre la cara del otro diente
para limpiarlo.
3- Retirar hacia arriba el hilo sucio y enrrollarlo en uno de los dedos
mayores( siempre enrrollar el hilo sucio hacia el mismo lado). 4- Repetir esto entre

cada diente. B-Disminucin del consumo de azucares, Para saber como

disminuir el consumo de azcar es necesario conocer los alimentos cariognicos y los
no cariognicos: Alimentos Cariognicos
Alimentios con azcar slidos y retentivos: -Caramelos duros o masticables, -Miel,
jaleas, dulces,-Helados,-Chupetines, pastillas,-Tortas, bizcochos,-Galletitas dulces,
pasteles,-Cereales cubiertos con azcar,-Goma de mascar,-Frutas secas(pasa de uva,
ciruelas),-Furtas cocidas con azcar,Alimentos con azcar en solucin: -Leche
condensada azucarada,-Gaseosas y jugos,-Cremas azucaradas -Leche chocolatada
Jarabes,-t, caf o cualquier infusion con azcar,Alimentos no cariognicos: -Man,
avellanas, nueces, almandras,-Palomitas de maz,-Galletas de trigo,-Cereales no
azucarados,-Queso -Pizza, tostadas,-Frutas secas,-Ensaladas,-Papas fritas,Hamburguesas, salchichas,-Jugos sin azcar,-Goma de mascar,-Emparedados. Lo
importante es el nmero de veces diarias en que el azcar entra en contacto con los
dientes.Si hay mas de 4 momentos diarios en los que se consume azcar hay que
reforzar la higiene diaria aumentando el nmero de cepillados.Tambin es importante
considerar en que oportunidad es consumida esa azcar, si durante las comidas,
entre las comidas,o despues de las comidas. Adems es posible reemplazar las
bebidas azucaradas por otras con edulcorantes y los slidos por otros alimentos no
cariognicos.
C-Fluoruros: El Flor es un mineral que se encuentra naturalmente en las rocas, en
las capas profundas del suelo,en algunos alimentos como el pescado y tambin en el
agua de algunas zonas. Se ha comprobado que cuando se ingiere durante la
formacin delos dientes, stos son ms resistentes al ataque de las caries. En
dientes ya formados el flor tambin puedeejercer su accin incorporndose de
distintas maneras: -En el ConsultorioTopicaciones,-Barnices,-En el HogarPastas
Dentales,Enjuagatorios Fluorados, Goma de Mascar Fluorada
*Cmo es su mecanismo de accin?
Sabemos que los MOG tienen carga negetiva y que se unen al diente a travs del
calcio( con carga positiva). Con lo cual el flor que posee carga negativa compite con
las bacterias en la unin con el calcio impidiendo la formacin de la placa bacteriana.
Por otra parte tambin se incorpora a la estructura del esmalte hacindolo ms
resistente al ataque cido de la caries.
D-Selladores
Los molares presentan en su cara oclusal( cara masticatoria) unos surcos que
determinan su anatoma normal. A veces esos surcos son mas retentivos y se los
denomina Surco Profundos, all es donde se produce elmayor depsito de MOG y es
donde con mayopr frecuencia comienzan las caries, debido a que su higiene es
dificultosa.
El sellador es una capa de un material fludo , luego endurecido, que se coloca dentro
de esos surcos profundos para modificar su estructura y generar as una superficie
lisa evitando el depsito de MOG.
Se realizan en molaressanos, sin arreglos y especialmente, a modo preventivo, en
nios cuando erupcionan los primeros molares permanentes.

*Enfermedades de los tejidos blandos y de soporte de los dientes

La presencia de la placa
bacteriana puede ocasionar, adems de
la caries, otras dos
importantes enfermedades como lo son:
-Gingivitis
-Enfermedad periodontal
*Qu es la Gingiviits?
Es la inflamacin de la gingiva(enca). La enca reacciona ante la presencia de esa
placa bacteriana, inflamandose, con lo cual adquiere determinadas caractersticas:
est enrojecida, brillante y sangra al cepillado, o a veces espontneamente.La
gingivitis puede ser localizada o generalizada, esto significa que se puede dar en un
solo diente o en toda la boca. *Hay diferentes tipos de Gingivitis: 1)Gingivitis
asociada a placa bacteriana: -Gingivitis Marginal crnica: Esta se produce por el
depsito de placa no eprturbada a partir de los 7 das. Su tratamiento consiste en
eliminar esa placa bacteriana con una correcta higiene dental. 2)Gingivitis asociada a
placa bacteriana pero modificada por otros factores. -Gingivitis del embarazo:
-Gingivitis de la pubertad:
En estas etapas hay alteraciones hormonales que generan cambios en la calidad de
la placa provocando una mayor inflamacin de la enca. Su tratamiento consiste en
relizar una excelente higiene por parte del paciente.
-Gingivitis Medicamentosa: Esta se da en pacientes epilpticos o transplantados
que requieren una medicacin de la cual no pueden prescindir, y sta les genera
alteraciones a nivel de la enca. Su tratamiento , al no poder suspender o eliminar
esos medicamentos requiere una muy buena higiene por parte del paciente y
controlada peridicamente por el odontlogo.

ODONTOGRAMA

OBRA SOCIAL:
.
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COD.:.
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PLAN:..
..

SERIE: A

N de
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Fecha de
Nac.
D.N.I.

Edad

Apellido:Nombres:
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Titular: Si
Parentesco
Domicilio
No

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Pza.
Dent
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Ubic.
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Arancel

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Color Azul: Prest.
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X Piezas Ausentes
= Extraccin
Caries / Restauracin
Prot. Fija
Prot. Removibles
Corona
P M Perno Muon
P D Paradentosis
R x Radiografas
Otros

Total
He conversado con el
profesional sobre la naturaleza y
propsito del tratamiento y

Profesional:

Autorizado
Firma

posibles complicaciones riesgos

y alternativas del mismo.

Mat. Prof. N:
Socio N
Fecha

Firma del Paciente

Sello

Firma
Sello

Observaciones Profesional:

Fecha

Observaciones Auditor: