Prestacion - Mmatriz D

MATRIZ DE VALIDACIN DE LOS COMPONENTES DEL MODELO DE ATENCIN INTEGRAL DE SALUD
BASADO EN FAMILIA Y COMUNIDAD

DIMENSIN
COMPONENTE
EJE DE ACCIN
TCTICO OPERATIVO
GESTIN
LA PLANIFICACIN ESTRATGICA CON ENFOQUE TERRITORIAL
REGIONAL
ACTIVIDADES
GR
1) Identificacin y mapeo
de actores clave.
2) Inventario de la
informacin disponible
para la planificacin.
3) Identificacin de la
realidad sanitaria local.
4) Priorizacin de
problemas de salud a
nivel local.
5) Definicin de la
finalidad, objetivos,
estrategias, acciones e
intervenciones,
mecanismo de monitoreo
y evaluacin.
6) Definicin y
descripcin de las
intervenciones sanitarias
a realizar a nivel de la
DIRES
A
NIVEL DE INTERVENCIN
LOCAL
OTR
O
RED
MICROR
ED
ES
ESTRATEGIAS,
INSTRUMENTOS O
HERRAMIENTAS Y
METODOLOGA
MUNI
P
COM
Directorio de actores
Mapa de mbito
Lista de chequeo para
inventario de informacin
disponible
ASIS local, Informes de los
Dilogos Intercultural de
Salud,
Matriz de priorizacin de
problemas. Realizacin de
Foros de Integracin,
asambleas, etc.
Matriz Integradora de
Estrategias. Desarrollo de
Talleres de validacin con
actores claves en el Consejo
Regional y Local de Salud
Plan Concertado Regional de
Salud
Matriz Integradora de
Estrategias, realizacin de
APORTES
(Describir
cules)
talleres participativos en el
nivel local y regional.
persona, las familias y

comunidades.
Matriz de programacin de
intervenciones a la persona
(por etapa de vida, a la familia
y a la comunidad
7) Programacin de las
a la persona, familia y
comunidad.
Plan de actividades a ejecutar

segn programacin
8) Ejecucin de las
a nivel de la persona, las
familias y comunidades.
Instrumento de evaluacin de
las intervenciones sanitarias a
la persona, familia y
comunidad
9) Evaluacin de las
realizadas a la persona,
familias y comunidades.
Pacto territorial, Acuerdos de

Gestin. Realizacin de
Asambleas y/o Audiencias
para rendicin de cuentas.
10) Vigilancia comunal

del plan de salud local.
DIMENSIN
COMPONENTE
EJE DE ACCIN
TCTICO OPERATIVO
GESTIN
LA GESTIN DEL DESARROLLO DE RECURSOS HUMANOS.
ACTIVIDADES
REGIONAL
GR
1) La implementacin del
Programa Regional de
Dotacin y Desarrollo
de Capacidades de los
Recursos Humanos.
DIRES
A
OTR
O
ESTRATEGIAS,
INSTRUMENTOS O
HERRAMIENTAS,
METODOLOGA
LOCAL
RED
MICROR
ED
ES
MUNI
P
COMU
N
Decisin poltica traducida
en acuerdo regional o local
de los espacios de consenso
fortalecidos. Formato de
presupuesto por resultado.
Ordenanza regional o
municipal. Resoluciones
APORTES
(Describir
cules)
ejecutivas regionales o
Resoluciones de Alcalda.
Fomentar la generacin e
implementacin de los
Centros de Desarrollo de
Competencias-CDC.
Implementacin del
PLANSALUD, depende de los
decisores, los gestores y
operadores de las distintas
instancias de decisin
gerencial y administrativa en
salud.
2) La Articulacin
Educacin- Salud,
para el Desarrollo de
Capacidades
Gerenciales y los
Equipos Bsicos de
Salud Familiar y
Comunitaria-EBS-FC.
Desarrollar convenios con las

entidades formadoras y
facilitar el desarrollo de los
programas: Programa de
Epidemiologa de Campo
(PREC), Programa de
Gerencia y Gobierno en
Salud (PREG), Programa de
Gestin de Polticas en el
Campo de los Recursos
Humanos en Salud (CIRHUS)
y el Programa Nacional de
Formacin en Salud Familiar
y Comunitaria (PROFAM).
DIMENSIN
COMPONENTE
EJE DE ACCIN
TCTICO OPERATIVO
GESTIN
LA GESTIN DEL DESARROLLO DE RECURSOS HUMANOS.
ACTIVIDADES
REGIONAL
LOCAL
ESTRATEGIAS,
INSTRUMENTOS O
HERRAMIENTAS
APORTES
(Describir
cules)
GR
3) El Programa Regional
de Formacin en
Salud Familiar y
Comunitaria.
DIRES
A
OTR
O
RED
MICROR
ED
ES
MUNI
P
COMU
N
Decisin de la ms alta
direccin (Consejo Regional o
Local de Salud, se promueve
un acuerdo regional o local,
para desarrollar el programa.
Promover alianzas
estrategias va convenios
con la cooperacin externa
y/o otros actores claves de la
sociedad civil para
implementar el programa.
4) La Incorporacin de
los Agentes
Comunitarios de Salud
(ACS), como parte del
Equipo Bsico de
Salud Familiar y
Comunitaria
un acuerdo regional o local)
para generar incentivos a los
ACS e integren los Equipos
Bsicos de Salud Familiar y
Comunitaria.
Seleccin de los ACS con
mejores competencias y
voluntad para integrar los
EBS-FC.
5) Implementacin de los
Equipos Bsicos de
Salud en los
establecimientos del
primer nivel de
Atencin
un acuerdo regional o local)
de fortalecer la gestin y el
desarrollo de los recursos
humanos en salud.
Implementacin del
PROSALUD.
DIMENSIN
COMPONENTE
EJE DE ACCIN
TCTICO OPERATIVO
GESTIN
LA DIRECCIN Y CONTROL GERENCIAL
ACTIVIDADES
REGIONAL
GR
1) Implementacin de
componente de
supervisin integral.
DIRES
A
OTR
O
ESTRATEGIAS,
INSTRUMENTOS O
HERRAMIENTAS
LOCAL
RED
MICROR
ED
ES
MUNI
P
COMU
N
Formacin y certificacin de
Supervisores Regionales y
Locales.
Instrumento de Supervisin
Integral a DIRESA/DISA.
Instrumento de Supervisin
Integral a Redes y
Microrredes.
Aplicativo informtico de
Supervisin Integral.
2) Implementacin del
componente de
monitoreo del
desempeo de la
gestin de
establecimientos de
salud segn nivel de
complejidad.
Instrumento de monitoreo
del desempeo de la gestin
en establecimientos de salud
del primer nivel de atencin.
Instrumento de monitoreo
en establecimientos de salud
APORTES
(Describir
cules)
del segundo y tercer nivel de

atencin.
Monitoreo del Desempeo de
la Gestin, segn nivel de
complejidad del
establecimiento de salud.
DIMENSIN
COMPONENTE
EJE DE ACCIN
TCTICO OPERATIVO
GESTIN
LA DIRECCIN Y CONTROL GERENCIAL
ACTIVIDADES
REGIONAL
GR
monitoreo del
desempeo de los
procesos de atencin
en los servicios de
salud.
componente de
evaluacin del
desempeo de la
gestin de
establecimiento.
DIRES
A
OTR
O
ESTRATEGIAS,
INSTRUMENTOS O
HERRAMIENTAS
LOCAL
RED
MICROR
ED
ES
MUNI
P
COMU
N
Instrumento de medicin de
buenas prcticas de atencin
en los servicios de salud.
monitoreo del desempeo de
los procesos de atencin.
Instrumento de evaluacin
de establecimientos.
Suscripcin de Convenios o
Compromisos de Acuerdos
de Gestin.
evaluacin del desempeo
de la gestin de atencin.
Diseo y aplicacin de
Tableros de Comando
Integral de Salud.
APORTES
(Describir
cules)
DIMENSIN
COMPONENTE
EJE DE ACCIN
TCTICO OPERATIVO
GESTIN
EL SISTEMA DE INFORMACIN FUNCIONAL
ACTIVIDADES
REGIONAL
ESTRATEGIAS
INSTRUMENTOS O
HERRAMIENTAS,
LOCAL
METODOLOGA
GR
1) Definir los puntos de
acopio de la
informacin, para el
sistema.
2) Implementar con
software, equipos de
cmputo y
comunicaciones.
3) Definir los
instrumentos o
formatos de recojo o
recopilacin de la
informacin.
4) Recoleccin de la
informacin:
prestacional,
administrativa y de
gestin del mbito
territorial
5) Procesamiento de la
informacin segn
tipo.
DIRES
A
OTR
O
RED
MICRO
RED
ES
MUNI
P
COMU
N
Criterios tcnicos para definir
los puntos de acopio.
Identificacin de brechas y
plan de intervencin de
necesidades del sistema de
informacin.
Instrumentos de los procesos
de atencin (intra y
extramural) y gestin, HIS,
entre otros, que incorpore las
actividades. Extramurales
Flujo de recoleccin de la
informacin en la red
prestacional de todo el
mbito territorial.
Aplicativo informticoBalance Scord Care.

Recursos Humanos
APORTES
(Describir
cules)
capacitados
Reporte de informacin
segn tipo y tiempo definido
para reporte.
Formatos para el Anlisis
Cuanti-Cualitativo, segn
tipo de informacin.
6) Reporte de
informacin
sistematizada.
7) Anlisis e
interpretacin de la
informacin
procesada.
8) Uso de la
informacin para la
toma de decisiones.
9) Retroalimentacin de
la informacin a
diferentes niveles de
atencin y decisin.
DIMENSIN
COMPONENTE
EJE DE ACCIN
Resumen Ejecutivo Gerencial
Boletines, Pgina web, Sala

Situacional, entre otros.
TCTICO OPERATIVO
GESTIN
LA REORIENTACIN DE LOS SERVICIOS DE SALUD HACIA LA CALIDAD DE LA ATENCIN EN
SALUD
ACTIVIDADES
REGIONAL
GR
1) Acreditacin de
Establecimientos de
Salud y Servicios
Mdicos de Apoyo.
DIRES
A
OTR
O
ESTRATEGIAS,
INSTRUMENTOS O
HERRAMIENTAS
LOCAL
RED
MICR
O
RED
ES
MUNI
P
COMU
N
Autoevaluacin de los
establecimientos de salud.
Medicin Trimestral y
vincularlo a incentivos y
reconocimientos a los
trabajadores los resultados
alcanzados.
Evaluacin externa de los
establecimientos de salud.
Impulsar la realizar de la
APORTES
(Describir
cules)
Cruzada Regional por la

Calidad por un trato digno y
clido.
2) Implementacin
regional de los
mecanismos de
Vigilancia Ciudadana
por la Calidad en
Salud.
Formalizar los mecanismos

de vigilancia ciudadana.
Fortalecimiento de las
competencias de los actores
claves para la vigilancia.
3) Implementacin de
la Cruzada Regional
por la Calidad en
Salud.
Decisin de ms alto nivel y

formalizacin de la
implementacin de la
Cruzada Regional por la
Calidad en Salud.
Fortalecer la gestin de la
calidad de atencin, a travs
de promover alianzas
estrategias va convenios
con la cooperacin externa
y/o otros actores claves de la
sociedad civil.
DIMENSIN
COMPONENTE
EJE DE ACCIN
TCTICO OPERATIVO
GESTIN
LA GESTIN ADECUADA DE LOS PRODUCTOS FARMACUTICOS, DISPOSITIVOS MDICOS Y
PRODUCTOS SANITARIOS.
ACTIVIDADES
REGIONAL
GR
DIRES
A
OTR
O
ESTRATEGIAS,
INSTRUMENTOS O
HERRAMIENTAS
LOCAL
RED
MICROR
ED
ES
MUNI
P
COMU
N
APORTES
(Describir
cules)
1) El Acceso Universal a
Productos
Farmacuticos
Esenciales,
Dispositivos Mdicos
y Productos
Sanitarios
correspondientes al
nivel de atencin.
La Seleccin Racional, a
travs de la implementacin
de petitorios o el listado de
productos farmacuticos
esenciales de acuerdo a las
necesidades de atencin en
salud y los comits
farmacoteraputicos activos.
El Sistema de Suministro,
eficiente y oportuno.
Los Precios Accesibles,
El Financiamiento Sostenible,
El Sistema de Informacin
eficiente.
2) El Uso Racional de
Productos
Farmacuticos y
Farmacovigilancia.
La Educacin a la comunidad
en el uso adecuado de los
productos farmacuticos.
La Informacin sobre
productos farmacuticos al
personal de salud.
La Implementacin de
Buenas Prcticas de
Prescripcin (BPP).
La implementacin de
Buenas Prcticas de
Dispensacin (BPD).
El desarrollo de la
farmacovigilancia y
tecnovigilancia como
herramientas para garantizar
la seguridad de productos
farmacuticos, sanitarios y
dispositivos mdicos.
La Interculturalidad y el Uso
de la Medicina Tradicional,
Alternativa o
Complementaria.
3) El Control y
Vigilancia Sanitaria
de Productos y
Establecimientos
Farmacuticos.
El Control y Vigilancia
Sanitaria de los Productos
Farmacuticos.
El Control y Vigilancia
Sanitaria de los
Establecimientos
Farmacuticos.
El Control Publicitario de
Productos Farmacuticos.
El Control del Comercio Ilegal
de Productos Farmacuticos.

DIMENSIN
COMPONENTE
EJE DE ACCIN
TCTICO OPERATIVO
ORGANIZACIN DE LOS SERVICIOS DE SALUD
CONFORMACIN Y OPERATIVIZACIN DE LAS REDES INTEGRADAS DE SERVICIOS DE
SALUD
ACTIVIDADES
REGIONAL
GR
1) Decisin poltica para

la conformacin e
implementacin de
las Redes Integradas
de Servicios de
Salud.
2) Fortalecer el marco
jurdico y normativo
sanitario para
soporte de las RISS.
DIRES
A
OTR
O
ESTRATEGIAS,
INSTRUMENTOS O
HERRAMIENTAS
LOCAL
RED
MICROR
ED
ES
MUNI
P
COMU
N
Asignacin del presupuesto
para implementacin de las
RISS, va mecanismo de
financiamiento de PPR, SIS,
Incentivos Municipales, entre
otros.
Generacin de Ordenanzas,
Resoluciones Ejecutivas
Presidenciales, Decretos
Regionales o de Alcalda,
entre otros.
Definir los lineamientos
tcnicos y metodolgicos
para la conformacin y
operatividad de las Redes
Funcionales Salud.
APORTES
(Describir
cules)
3) Delimitacin
adecuada de las
Redes-Microrredes
de Salud y
articuladas
funcionalmente
4) Registro y
Categorizacin de los
establecimientos de
salud del primer
nivel de atencin, en
el marco de la
normatividad
vigente.
5) Implementacin de la
gestin integrada de
los sistemas de
apoyo clnico,
administrativo y
logstico.
6) Implementar la
gestin basada en
procesos y
resultados,
establecimiento de
los instrumentos y
herramientas
apropiadas.
7) Promover el
Intercambio
Prestacional entre
los diferentes
Revisin y actualizacin de la
demarcacin de las RedesMicrorredes de Salud con
enfoque territorial.
Aplicacin segn
normatividad vigente.
Aplicativo informtico que

integre los sistemas de
apoyo clnico, administrativo
y logstico. Compras
Corporativas de productos
farmacolgicos, dispositivos
mdicos y productos
sanitarios
Suscripcin de Acuerdos,
Convenios de Gestin, Pactos
Territoriales, entre otros.
Establecer mecanismos de
financiamiento adecuados e
incentivos econmicos
alineados con las metas de
la Red de Salud.
Generar alianzas
estratgicas va convenios
de intercambio con la
cooperacin externa u otras
efectores o
proveedores del
sistema, en el mbito
territorial
correspondiente.
8) Cierre de brechas de
la oferta de salud,
para mejorar la
capacidad resolutiva
(infraestructura,
equipamiento,
materiales e insumos
y recursos humanos)
de los
establecimientos del
primer nivel de
atencin, como
puerta de entrada al
sistema de salud.
9) Fortalecer la Red
Hospitalaria y contar
con prestaciones de
servicios
especializados en el
instituciones prestadoras de
salud del sistema.
Organizacin de los equipos

bsicos de salud familiar y
comunitaria (EBS-FC) a partir
del ES con categora I-3 y
fortalecer los servicios en ES
I-2 y I-1 con profesionales
competentes en relacin a
las necesidades de salud
identificadas.
Realizacin de estudios de
Oferta y Demanda, para
definir brechas.
Abastecimiento oportuno y
suficiente segn
necesidades, de materiales,
insumos y medicamentos.
Generacin y ejecucin de
PIP, orientados a mejorar la
infraestructura y
equipamiento en los ES,
segn necesidades
identificadas en los servicios.
Decisin poltica para el
desarrollo de los proceso de
fortalecimiento de la red
hospitalaria. Convenios con
otros ofertantes de las
prestaciones de salud.
lugar ms apropiado.
10) Implementacin de la
oferta mvil de
salud,
complementaria a la
oferta fija, con
nfasis en las zonas
dispersas o con
difcil acceso.
11) Organizacin e
implementacin de
un sistema de
referencia y
contrarreferencia
eficiente, que
asegure mecanismos
de coordinacin
asistencial a lo largo
de todo el continuo
de la red
prestacional.
12) Disear un sistema
de conduccin nico,
de manera gradual
para toda la red, con
participacin del
Estado, Sociedad
Civil y la Ciudadana.
Ampliacin del presupuesto

para incrementar la oferta de
los equipos itinerantes de
salud, a zonas dispersas o
con difcil acceso.
Dotar de medios de
transportes y
comunicaciones, as como de
los materiales mdicos.
Disear los flujos de
referencia y contrareferencia
articulando los tres niveles
de atencin, con
participacin de la
comunidad. Utilizar toda la
oferta disponible en el
mbito territorial.
Elaborar e implementar los
lineamientos tcnicos para
operativizar el sistema de
conduccin nico,
involucrando a los actores
claves de la Sociedad Civil y
el Estado. Instalar un
DIRECTORIO LOCAL
colegiado. Este directorio
puede descansar en el
Consejo Regional y Local
Fortalecido en un nuevo
marco jurdico sanitario, que
vincule sus acuerdos y
decisiones a medidas
concretas implementadas
por el gobierno regional y
local.

DIMENSIN
COMPONENTE
EJE DE ACCIN
TCTICO OPERATIVO
ORGANIZACIN DE LOS SERVICIOS DE SALUD PARA LA ATENCIN INTRAMURAL
ACTIVIDADES
REGIONAL
GR
1) Distribucin del
personal: turnos del
recurso Humano,
priorizando de
manera progresiva el
trabajo extramural y
enfoque de familia y
comunidad.
2) El establecimiento
est organizado para
facilitar el acceso de
los usuarios a los
diferentes servicios
DIRES
A
OTR
O
ESTRATEGIAS,
INSTRUMENTOS O
HERRAMIENTAS
LOCAL
RED
MICROR
ED
ES
MUNI
P
COMU
N
Elaboracin de cronogramas
mensuales, considerando los
enfoques de Familia y
Comunidad y el nfasis en
las actividades preventivas
promocionales, sin descuidar
las acciones recuperacin y
de rehabilitacin.
Adecuacin de los servicios
de salud incorporando los
enfoques de derechos, de
gnero en interculturalidad
en salud (sealizacin,
flujogramas de los procesos
APORTES
(Describir
cules)
con atributos de
oportunidad,
continuidad y confort
3) El establecimiento
est organizado para
brindar el proceso de
admisin y atencin
a los usuarios con
atributos de
oportunidad,
continuidad,
privacidad,
confidencialidad y
confort
de atencin, croquis de
ubicacin de ambientes,
rtulos para poblacin
analfabeta, distribucin de
ambientes segn atencin
por etapas de vida y tipo de
servicio, servicios higinicos
por gnero y discapacidad,
rampas y letreros, entre
otros)
Directorio o padrn de
usuarios de la poblacin
adscrita a su territorio,
identificando tipo de seguro.
Archivo de historias clnicas
por etapas de vida,
ordenadas en carpeta
familiar y por sectores
(barrios, comunidades).
Registro diario del proceso
de archivamiento de fichas
familiares/historias clnicas,
identificando aspectos
crticos que alteren su
conservacin /tenencia.
Asignacin de personal con
competencias para orientar a
usuarios segn necesidades
de atencin.
Disponer de un rea de
triaje, que incorpora un
ambiente y mecanismo para
la toma de muestra de
enfermedades transmisibles,
en condiciones de
bioseguridad.
Sistema de citas
programadas, estableciendo
los procedimientos para su
operativizacin.
Los consultorios disponen de
condiciones de privacidad
para la atencin de los
usuarios.
4)
Implementacin de
cartera de servicios,
horarios
diferenciados, entre
otros, para la
atencin integral de
salud, en el marco de
AIS por etapas de
vida
Cartera de servicios
actualizada y visible al
ingreso del establecimiento
de salud, que incorpora el
nombre de jefaturas, el rol
de guardia y del personal
anfitrin que orienta sobre
las necesidades de
informacin al usuario.
Personal del establecimiento
programado para brindar
informacin respecto a la
cartera de servicios que se
brinda en el establecimiento.
5) Disponer de
Instrumentos para la
atencin integral a la
Cartel externo de horarios de

atencin.
Implementacin de
instrumentos en los
ambientes de atencin:
persona, familia e
intervenciones en la
comunidad,
definiendo la
calificacin del
riesgo y facilitando
el anlisis
epidemiolgico.
6) Disponibilidad de
normatividad vigente
para la atencin
integral de salud por
etapas de vida,
familia y comunidad
y estrategias.
7) Consultorios de
atencin integral
organizados de tal
forma que en l se
pueda brindar los
cuidados esenciales
de una etapa de vida
8)
Implementacin del
sistema de registro y
seguimiento por
comunidad.
ficha familiar, historias

clnicas por etapas de vida,
ficha de auto diagnstico,
Fichas de tamizaje, Ficha de
comportamiento y Estilos de
vida saludable, libro del
sectorista, entre otros.
Implementacin de normas,
directivas, guas de prctica
clnica, guas de
procedimientos, entre otros
elementos necesarios para la
persona y familias, as como
las intervenciones en la
comunidad y entorno; en las
ambientes de atencin.
Los consultorios organizados
y adecuados para brindar los
cuidados esenciales segn
etapa de vida, que puede
funcionalmente servir a ms
de una etapa de vida.
Asegurar la disponibilidad de
formatos e insumos para la
atencin integral como:
a) Registro diario
b) La Carpeta Familiar,
c) Tarjeteros para
seguimiento de casos
individuales: controles de
gestantes, nios para

inmunizacin, adolescentes,
entre otros.
d) Ficha de seguimiento a las
familias.
9) Implementacin de
los Mapas de Flujos
de referencia y
contrarreferencia,
que incorporan IPRES
y IAFA.
10) Organizacin y
distribucin de las
actividades
intramurales, segn
necesidades de salud
de la poblacin.
e) Otros registros necesarios

para seguimiento de familias
y comunidad.
Elaboracin y distribucin de
mapas de flujos de
referencia y
contrarreferencia en los
servicios de emergencias,
consulta externa, apoyo al
diagnstico, hospitalizacin,
entre otros donde se ubiquen
con mayor demanda los
usuarios.
Formalizar y socializar la
distribucin de las
actividades intramurales,
segn perfil de competencias
laborales del personal de
salud, en concordancia con
su cartera de servicios del
establecimiento, segn tipo :
a) Actividades asistenciales
en consultorio externo
(mnimo 4 horas por 3
das a la semana)
b) Actividades de gestin (1
hora por 2 das a la
semana).
c) Actividades de
capacitacin e
investigacin en
con nfasis en la atencin
primaria de salud (1 hora
por 2 das a la semana).

DIMENSIN
COMPONENTE
EJE DE ACCIN
TCTICO OPERATIVO
ORGANIZACIN DE LOS SERVICIOS DE SALUD PARA LA ATENCIN EXTRAMURAL
ACTIVIDADES
REGIONAL
GR
1) Implementacin de
Visitas Domiciliarias
Integrales.
DIRES
A
OTR
O
ESTRATEGIAS,
INSTRUMENTOS O
HERRAMIENTAS
LOCAL
RED
MICROR
ED
ES
MUNI
P
COMU
N
Elaborar los lineamientos
tcnicos para las Visitas
Domiciliarias Integrales.
Considerando objetivos, tipo
(a. visita familiar integral, b.
visita de captacin y
seguimiento) metodologa,
motivo de visita, equipo
ejecutor, programacin,
APORTES
(Describir
cules)
instrumentos, entre otros

aspectos
Fortalecer las competencias
del personal de salud de los
establecimientos del primer
nivel para la implementacin
de las visitas domiciliarias
integrales.
Elaborar el cronograma de
turnos extramurales
(idealmente se desarrollaran
4 visitas domiciliarias por
turno)
Implementar el paquete de
atencin integral a las
familias (PAIFAM), teniendo
en consideracin la
dispersin, las distancias y la
accesibilidad geogrfica.
2) Implementacin de
las Actividades
Colectivas.

tcnicos para el desarrollo de
: Talleres y Sesin
Demostrativas, Sesiones
Educativas)
Desarrollo de los Programas
de Promocin de la Salud
(Instituciones Educativas
Saludables, Centros
Laborales Saludables,
Municipios y Comunidades
Saludables, Universidades
saludables)
Organizacin para el trabajo

comunitario a travs de los:
SIVICOS, CODECOS, Juntas
vecinales, entre otros
espacios de articulacin
comunitaria), facilitando la
operativizacin (una reunin
por 1 turno o 6 horas).
Desarrollo del Plan de Salud
Local, a travs de
mecanismos participativos y
de consenso.
3) Desarrollo de las
fases de
implementacin de
los programas de
promocin de la
salud: Municipios y
Comunidades
Saludables,
Instituciones
Educativas
Saludables, Centros
Laborales
Saludables,
Universidades
Saludables segn
normatividad
vigente.
Libro del Sectorista,
orientado al
seguimiento de la
atencin integral en
Considerar el desarrollo de
las fases de los programas
de promocin de la salud,
segn normatividad vigente
adecuada al contexto
territorial.
Para el seguimiento de las

intervenciones sanitarias a
nivel comunitario se requiere
contar con:
Croquis de la comunidad y
la comunidad.
del sector(es) asignado al

sectorista(s).
Directorio de los agentes
comunitarios de salud del
sector(es) asignados y
registro del trabajo.
Directorio de las
Organizaciones Comunales
y sus lderes: nombres,
cargos telfonos (Lugar,
da, fecha y hora de
reunin).
Mapeo de las familias de los
sectores asignados y la
definicin del riesgo (alto,
mediano y bajo).
Identificacin de la poblacin
de la comunidad: por sexo,
edad y etapa de vida
(Poblacin programtica).
Plan Concertado del Sector a
intervenir (se inicia por
sectores, problemas
priorizados, definiendo los
compromisos y alternativas
de solucin).
Registro y seguimiento de las
familias de la comunidad
(Evaluacin del avance de
los PAIFAM).
Registro del avance del

proceso de
implementacin de
Municipios, Comunidades,
Instituciones Educativas y
Centros Laborales
Saludables (por sector,
segn corresponda).
Registro del trabajo de los
agentes comunitarios de
salud del sector, monitoreo
de la vigilancia comunal
oportuna (enfermedades,
riesgos y determinantes de
la salud).
seguimiento de la
atencin integral a
las familias.
Para la implementacin del

seguimiento de la atencin
integral a las familias nivel
se requiere contar con:
Instrumentos para la
familia: Carpeta familiar,
ficha familiar, historias
clnicas por etapas de vida,
guas de prctica clnica,
guas de procedimientos,
entre otros elementos
necesarios para la
atencin integral familiar.
Materiales educativos y
definir los mecanismos
para proveer informacin
verbal o escrita completa,
veraz, oportuna y en un
lenguaje comprensible
para la familia, orientadas
al autocuidado de la salud.
Los materiales educativos
deber considerar los
enfoques de derechos,
gnero interculturalidad en
salud.
Otros materiales y equipos
de acuerdo a las
actividades a desarrollar
en la visita domiciliaria que
dependern del PAIFAM.
6) Implementar las
fases para el trabajo
con la comunidad.
Operativizar la organizacin
para el trabajo con la
comunidad, para lo cual se
tendr en cuenta las
siguientes fases:
1 Fase: Convocatoria y
Sensibilizacin
2 Fase: Organizacin
3 Fase: Ejecucin
4 Fase: Seguimiento y
Evaluacin.
Los instrumentos o
herramientas utilizados para
la implementacin de las
fases para el trabajo
comunitario son:
a) La Sectorizacin del
territorio a intervenir.
b) El Censo Comunal
c) La Asignacin de Familias
por sector y personal
responsable.
d) Ficha de programacin de
actividades por sector y
personal responsable.
e) Registro de Ficha
Familiar, por sector y
personal responsable.
f) Plan de Salud Local
concertado y
participativo, en relacin
a necesidades de salud
identificadas.
g) Clasificacin de Fichas
Familiares segn
calificacin del riesgo
personal, familiar y
comunitario.
Elaboracin y socializacin
de los lineamientos tcnicos
para calificacin del riesgo a
nivel local y regional,
teniendo como referencia lo
siguiente:
a) Perfil epidemiolgico,
regional o local.
b) Categorizacin en bajo,
mediano y alto riesgo.
c) Definir los criterios en
relacin al nivel de
intervencin: a la persona
(por etapa de vida),
familia o comunidad; los
cuales debern
visualizarse en los
formatos de registro de la
atencin integral de
salud.
d) Revisin peridica y
adecuacin segn
pertinencia, con
periodicidad.
Las intervenciones
comunitarias, deben estar
articuladas a las necesidades
o problemas identificados,
con nfasis en la promocin
de la salud y prevencin de
la enfermedad.
9. Implementacin de la
referencia y
contrarreferencia
comunal, articulado al
accionar del ACS.
Fortalecer la articulacin
del personal de salud
(sectorista) y el accionar de
los Agentes Comunitarios de
Salud (ACS) a travs de
mecanismos operativos, en
relacin a la realidad local.
Operativizacin de los
comits de salud que
faciliten el acceso al punto
de la red prestacional de
salud capaz de resolver la
necesidad de salud
identificada, la cual debe ser
construida a partir de la
comunidad de acuerdo a la
realidad y recursos locales.

DIMENSIN
COMPONENTE
EJE DE ACCIN
TCTICO OPERATIVO
PRESTACIN DE LOS SERVICIOS DE SALUD
ATENCIN INTEGRAL DE SAUD A LAS PERSONAS, EN RELACIN A LAS NECESIDADES DE
SALUD Y CARTERA DE SERVICIOS.
ACTIVIDADES
REGIONAL
GR
1) Implementacin de
mecanismos de
captacin de
usuarios, del
territorio de
intervencin.
DIRES
A
OTR
O
ESTRATEGIAS,
INSTRUMENTOS O
HERRAMIENTAS
LOCAL
RED
MICROR
ED
ES
MUNI
P
COMU
N
Implementar los mecanismos
de captacin de usuarios, a
travs del establecimiento o
de la comunidad entre los
cuales tenemos:
Consultantes
Acompaantes
Usuarios de otros
servicios
Referencias
Interconsultas
Entre otros
Para mejorar la captacin se
requiere desarrollar lo
siguiente:
APORTES
(Describir
cules)
Planificar actividades de
mercadeo social de los
servicios
Participacin de todo el
personal de salud, ACS y
otros actores sociales
clave.
Se requiere:
Reconocimiento de
emergencias*. Donde el
paciente es derivado
inmediatamente para la
atencin respectiva.
Apertura o bsqueda de
la historia clnica.*
Identificacin del
financiamiento *: Sistema
Integral de Salud (SIS),
subvenciones,
exoneraciones o pagos
particulares.
Identificacin y
priorizacin de
(parcial o completa).
Sensibilizacin e
informacin sobre los
beneficios del Plan /
Paquete de Atencin
Integral.
Realizar Triaje, en el caso

de nio o gestante, la
toma de peso, talla y
presin arterial se
efectuar durante la
consulta. Para otras
etapas de vida se evala
2) Implementacin de
la Admisin
Integral, segn los
procesos y
procedimientos
establecidos por la
normatividad
vigente.
-Y urgencias
-Y conformacin
de la carpeta
familiar
-de la atencin
integral
-La atencin en los

casos de no
morbilidad el triaje
se realizar
durante la
consulta
3) Entrega de los
paquetes de
Cuidados
Esenciales
Especficos, han
sido priorizados de
acuerdo a los
problemas de salud
identificados,
acorde a la
normatividad
vigente.
el beneficio y factibilidad
del triaje durante la
consulta.
Se derivar al paciente a
la consulta que le
corresponde.
La entrega de paquetes de
cuidados esenciales
especficos, requiere lo
siguiente:
La atencin motivo de
consulta. Incluye
servicios intermedios.
Identificacin de otras
necesidades y riesgos de
salud.
Identificacin del riesgo
personal (individual).
Orientacin sobre el Plan
de Atencin Integral, con
nfasis en la importancia
de su cumplimiento.
Entrega de los cuidados
esenciales
correspondientes segn
plan establecido con el
usuario. En este
momento se hace uso de
la tcnica de Acciones
Negociadas, las que
apoyan el cumplimiento a
las recomendaciones
otorgadas por el personal
de salud, registrndose
en la historia clnica.
Identificar las
-Eliminar
-Evaluar los
paquetes de los
seguimiento y
monitoreo de la
oferta de servicios
de salud a las
personas en el
contexto familiar.
necesidades de salud, y
personalizar la entrega
de los cuidados
esenciales.
Citar para el control del

problema actual de salud
y continuacin del Plan
de Atencin Integral.
Derivacin a otros
servicios segn
necesidad de salud
identificada.
Se realizar la
transferencia: referencia
o contrarreferencia segn
corresponda el caso.
El seguimiento y monitoreo
de la oferta de servicios de
salud a la persona, requiere :
Asegurar la continuidad
de las acciones hasta
completar la oferta del
Paquete de Atencin
Integral, luego de la
identificacin y
priorizacin de
necesidades.
Se concerta el
cumplimiento del Plan de
Atencin elaborado de
acuerdo a las
necesidades de la
persona identificadas
dentro y fuera del
Establecimiento de salud.
Se contina con las
otros
componentes de
la familia y
sensibilizar al
usuario.
acciones familiares,
comunitarias y del
entorno de ser
necesarias.

DIMENSIN
COMPONENTE
EJE DE ACCIN
TCTICO OPERATIVO
ATENCIN INTEGRAL DE SALUD A LAS FAMILIAS
ACTIVIDADES
REGIONAL
GR
1)
Implementacin de
los mecanismos de
captacin de las
Familias, del
territorio de
intervencin.
DIRES
A
OTR
O
ESTRATEGIAS,
INSTRUMENTOS O
HERRAMIENTAS
LOCAL
RED
MICROR
ED
ES
MUNI
P
COMU
N
La implementacin de
mecanismos de captacin
de las familias , (intra o
extramural) puede
considerar:
La consulta de uno de sus
miembros o cuando la
familia acude al servicio de
salud.
Captacin de acompaantes.
A travs del personal de
salud.
Por el Agente Comunitario de
APORTES
(Describir
cules)
Salud,
Por las instancias de
organizacin comunitaria,
otras organizaciones y
coordinaciones
intersectoriales.
Mediante la referencia de
otro Establecimiento de
Salud.
Elaboracin y distribucin de
material de difusin y
comunicacin de la oferta de
los servicios a la persona,
familia y comunidad.
2) Implementacin de
la Admisin de las
Familias, segn los
procesos y
procedimientos
establecidos por la
normatividad
vigente.
Se requiere:
La apertura de la carpeta
familiar y cumpliendo con

los procesos
administrativos.
La admisin se debe realizar
a nivel intramural, como
parte de un proceso
diferenciado.
La admisin de las familias a
travs del trabajo
extramural, requiere al
retornar al establecimiento
la apertura la carpeta
familiar. Puede ser
realizado por el personal
de salud o administrativo
del establecimiento de
salud y puede aperturarse
con un solo miembro de la
familia.
3) Implementacin de
la Evaluacin y
Atencin Integral
de la Familia:
4) Implementacin de
los procesos para
la atencin a la
Familia.
Este proceso se realiza

esencialmente a travs de la
Visita Domiciliaria Integral,
se identifica las necesidades
de salud de la familia y sus
miembros, es un proceso
progresivo, ser realizado
por el personal de salud.
Definir y aplicar los
lineamientos tcnicos de la
evaluacin y atencin
integral a la familia.
Para la atencin a las
familias se definen
momentos:
Momento 1: Identificacin
y Captacin de la Familia:
Las familias son captadas
por el personal de salud en
los servicios de salud o en la
comunidad, adscribindolas
a sectores o agrupaciones
familiares.
Los pasos ms importantes
son:
La Planificacin
La Sectorizacin
La Identificacin
(criterios de seleccin de
riesgo).
La Priorizacin
poblacional (sectores,
agrupaciones familiares u
organizaciones sociales
de base).
Momento 2: Llenado de la
ficha Familiar:
Aqu las familias
previamente identificadas y
adscritas en sectores o
agrupaciones familiares se
les aplican la ficha familiar.
El llenado puede realizarse
en el domicilio, en la
agrupacin familiar o en
servicio implicando un
compromiso de trabajo
mutuo entre la familia y el
equipo de salud.
Se sensibiliza a la familia
para el llenado de la ficha
familiar.
en la comunidad son:
Convocatoria a las
agrupaciones familiares y a
la comunidad a reuniones
especficas para el llenado
de la ficha familiar.
Visita a las viviendas y/o
agrupaciones familiares
para llenado de ficha
familiar. Llenado de la ficha
familiar.
Momento 3: Diagnstico
Bsico de Necesidades de
Salud
A travs del cual se delimita
con precisin los contenidos

a recibir por las familias
captadas, segn sus
necesidades de salud, es
realizado a partir de la
informacin proveniente de
la ficha familiar, y de
acuerdo a las caractersticas
de los sub-grupos de
familias y de sus miembros
individuales por etapas de
vida. La familia identifica las
Necesidades de Desarrollo,
Mantenimiento,
recuperacin de la salud
para cada uno de sus
integrantes as como los
datos de su vivienda.
son:
Revisin de datos levantados
en la ficha familiar.
La Tipificacin de los
riesgos.
El Listado de necesidades de
salud identificadas:
Individuales.
Momento 4: Formulacin
del Plan Anual de
Atencin Familiar
A travs del cual se formula
el plan de atencin familiar
que congrega los diferentes
Cuidados Esenciales de
Salud (CES) especficos para
-Semaforizacin
de la familia.
Eliminar
1.Eje temtico:
Identificacin del
cumplimiento de
los paquetes
individuales de
cada uno de los
miembros de la
familia, con
acuerdos y
compromisos, y
la Familia, necesarios en
funcin a las necesidades
identificadas en el
diagnstico respectivo.
Los CES estn listados en el
paquete de Atencin Integral
a la Familia.
Estos planes tendrn una
periodicidad ms espaciada
o ms frecuente en funcin a
la semaforizacin de la
familia riesgo de los
miembros individuales y el
grupo familiar.
Los pasos ms importantes,
son:
Revisin de necesidades de
salud priorizadas en el
diagnstico de
necesidades.
Listado de cuidados
esenciales (CES) para
cubrir las necesidades de
salud priorizadas.
Anotacin de los CES en la
ficha familiar.
Programacin de la oferta de
CES en funcin a las
necesidades, considerando
el riesgo familiar
inicialmente y
complementando con
acciones que promuevan
comportamientos
saludables para el
desarrollo integral de la
responsables.
2 Eje temtico:
Estilos de vida:
Informacin de la
ficha familiar,
autodiagnstico,
comportamiento y
observacin en
donde se
identifique los
problemas de
estilos de vida,
llegar a acuerdos
de mejora y
responsable de
ejecucin.
3 Eje temtico:
Saneamiento
bsico y
participacin
comunitaria.
Identificacin de
problemas (agua,
desage,
ventilacin,
iluminacin,
riesgos para
cadas), acuerdos
y compromisos, y
responsables de
ejecucin.
4 Eje temtico:
Consejera
anticipatoria por
ciclo vital familiar.
Momento 5:
familia posteriormente.
Momento 5: Ejecucin del
Plan de Atencin Familiar
En el cual la familia recibe
los cuidados esenciales (CES)
de acuerdo al plan de
atencin familiar formulado.
Los CES y acciones para la
vivienda se realizarn
respetando los acuerdos en
cuanto a las visitas y
acciones de acuerdo al Plan
de Atencin Familiar,
incorporando el saneamiento
bsico, espacios fsicos
limpios y estructuralmente
adecuados y redes de apoyo
para lograr mbitos
psicosociales sanos y
seguros.
Los pasos ms importantes,
son:
Permanente interaccin
de la programacin de la
oferta de CES con las
familias, acordando
fechas de visitas y
acciones.
Evaluacin de avances en
la cobertura de las
abordadas y reajuste de
la programacin de CES
si amerita.
Registro permanente en
Seguimiento y
monitoreo del
cumplimiento de
acuerdos y
compromisos
segn
responsables
por el equipo
bsico o agente
comunitario.
Momento 6:
Evaluacin de la
familia y
formulacin del
nuevo plan
la Programacin de CES
de la familia y del grupo
de familias por el equipo
de salud o la los agentes
comunitarios de salud
capacitados.
Momento 6: Seguimiento
y monitoreo de Familias
A travs del cual la familia
es acompaada hasta que
alcanzan criterios
preestablecidos para una
familia saludable
son:
Evaluacin de avances en la
oferta de los CES para
verificar si se ajusta a la
programacin de CES.
Visita a las familias que no
estn siguiendo con los
CES programados.
Evaluar la adquisicin o
adherencia a de hbitos
saludables de acuerdo a la
programacin de CES.
Evaluacin de criterios para
calificar como familia
saludable.

DIMENSIN
COMPONENTE
EJE DE ACCIN
TCTICO OPERATIVO
INTERVENCIONES A LAS COMUNIDADES
ACTIVIDADES
REGIONAL
GR
1) Organizacin de
los
Establecimiento
s de Salud para
las
intervenciones
a las
Comunidades y
DIRES
A
OTR
O
ESTRATEGIAS,
INSTRUMENTOS O
HERRAMIENTAS
LOCAL
RED
MICROR
ED
ES
MUNI
P
COMUN
Desarrollo de mecanismos
de construccin social de
las estrategias
comunitarias en el marco
del Modelo de Atencin
Integral de Salud.
Implementacin de los
lineamientos tcnicos para
la generacin de
APORTES
(Describir
cules)
Priorizar el sector
a intervenir de
acuerdo a los
recursos humanos
y a la
disponibilidad del
sector.
Entornos
saludables.
comunidades y entornos
saludables en referencia a
la normatividad vigente.
Desarrollo de mecanismos
de abogaca, negociacin y
herramientas de
participacin comunitaria y
concertacin social.
Implementacin de los
programas de promocin
de la salud , segn
normatividad vigente, entre
los cuales tenemos:
Municipios y
Comunidades
Saludables.
Instituciones Educativas
Saludables.
Centros Laborales
Saludables.
Fortalecer el Trabajo con
Agentes Comunitarias de
Salud, desarrollando el:
Sistema de Vigilancia
Comunal en Salud.
Vigilancia de la Salud
Ambiental.
Vigilancia y Control de
Riesgos.
Censo comunitario
con la aplicacin
de la ficha familiar.
Asamblea (reunin
multisectorial con
presencia del
gobierno local),
para entrega de
diagnstico y auto
diagnstico
comunitario.
Priorizacin de
problemas y
formulacin del
plan comunal con
Acuerdos,
compromisos y
responsabilidades,
para la ejecucin
del plan.
Fortalecimiento de
las juntas
vecinales (SIVICO
o formacin de
SIVICO).

DIMENSIN
COMPONENTE
EJE DE ACCIN
TCTICO OPERATIVO
FINANCIAMIENTO
FORTALECIMIENTO DE LA OFERTA DE SALUD EN EL PRIMER NIVEL DE ATENCIN
(INCREMENTO DE LA CAPACIDAD RESOLUTIVA DE LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD)
ESTRATEGIAS,
APORTES
ACTIVIDADES
REGIONAL
GR
DIRES
A
OTR
O
INSTRUMENTOS O
HERRAMIENTAS
LOCAL
RED
MICRO
RED
ES
MUNI
P
COMU
N
1) Asignar
presupuesto va los
diferentes fuentes
de financiamiento
regional y local
para la dotacin de
los equipos bsicos
de salud, iniciando
por los
establecimientos
con categora I-3.
Destinar un 15% del

presupuesto regional para el
financiamiento capitado y
10% del presupuesto
municipal. Establecer los
mecanismos jurdicos para
redireccionar los
presupuestos del PPR y SIS
para lograr estos fines.
2) Fortalecer la
capacidad
resolutiva de los
establecimientos
de salud del primer
nivel de atencin
(infraestructura y
equipamiento de
los
establecimientos
de salud).
Destinar hasta el 20% del

presupuesto de Inversin
Pblica al sector salud para
proyectos de infraestructura
y equipamiento.
Establecer alianzas
estratgicas con la
cooperacin externa y otros
actores claves de la sociedad
civil.
(Describir
cules)
3) Destinar mayor
presupuesto para
el desarrollo del
programa de
formacin de los
equipos bsicos en
salud familiar y
comunitaria,
iniciando en los
establecimientos
con categora I-3 y
a un ritmo de 15%
anual.
4) Establecer las
condiciones
adecuadas de
trabajo para el
buen desempeo
del trabajador en
zonas rurales y
dispersas y
garantizar su
permanencia
mnimo tres aos
5) Asignar
presupuesto va
mecanismo de
capitacin de la
atencin primaria
para garantizar el
paquete de
Establecer Alianzas
estratgicas, va convenios
de Cooperacin mutua, con
la Cooperacin Externa,
Universidades y otros actores
claves de la sociedad civil,
para brindar el soporte
acadmico y financiero de la
implementacin del
Programa de Formacin de
Recursos Humanos en Salud
Familiar y Comunitaria. .
Sueldos diferenciados,
poltica de estmulos y
reconocimientos por alcanzar
resultados esperados, segn
pactos o acuerdos de gestin
previamente establecidos.
Abastecer con los materiales
e insumos adecuados para la
atencin regular y de
emergencia.
Emitir las Directivas,
Resoluciones Ejecutivas
Regionales, Decretos
Regionales o de alcalda que
as lo dispongan
Establecer la Hoja de Ruta
para la Estimacin de la
Unidad Per Cpita basal en
las regiones pilotos, Realizar
estudios de viabilidad y
sostenibilidad financiera y
poltica.
atencin integral a
la persona, familia
y comunidad

DIMENSIN
COMPONENTE
EJE DE ACCIN
POLTICO ESTRATGICO
ABORDAJE DE LOS DETERMINANTES SOCIALES DE LA SALUD (ESTRATEGIAS SANITARIAS
NACIONALES Y PRIORIDADES SANITARIAS REGIONALES Y LOCALES)
INTERSECTORIALIDAD (CONSEJO NACIONAL SOBRE DETERMINANTES SOCIALES DE LA
SALUD, ASAMBLEA NACIONAL DE PRESIDENTES REGIONALES Y MUNICIPIOS)
ACTIVIDADES
REGIONAL
GR
1) Conformacin de
Mesa de Trabajo a
DIRES
A
OTR
O
ESTRATEGIAS,
INSTRUMENTOS O
HERRAMIENTAS
LOCAL
RED
MICROR
ED
ES
MUNI
P
COMU
N
Identificacin, convocatoria
y seleccin de los miembros
APORTES
(Describir
cules)
nivel del Consejo

Regional de Salud
para el abordaje de
los determinantes
sociales de la
salud.
2) Instalacin del
observatorio
regional y local de
los determinantes
sociales de la
salud.
3) Incorporar en la
agenda de la
asamblea de
presidentes
regionales y
municipalidades el
abordaje de los
determinantes
sociales de la
salud.
4) Fortalecimiento de
los consejos
de la Mesa de Trabajo a nivel

del Consejo Regional de
Salud para el abordaje de los
Determinantes Sociales de la
Salud.
Formalizacin de la Mesa de
Trabajo para el abordaje de
los Determinantes Sociales
de la Salud.
tcnicos para operativizar el
observatorio regional y local
de los Determinantes
Sociales de la Salud. Emisin
de boletines informtivos.
Elaborar el sustento tcnico
que describa la importancia
del abordaje de los
determinantes sociales de la
salud, en la calidad de vida y
el nivel de salud de la
poblacin.
Diagnstico de Necesidades
diseado por instancia de
articulacin Local Dialogo
Intercultural y la emisin de
los informes de la Comisin
de Determinantes Sociales
en el Consejo Regional de
Salud.
Vincular los Acuerdos del

Consejo Regional de Salud,
regionales y
locales, en un
nuevo marco
jurdico sanitario.
5) Diseo de estudios
de diagnstico de
la situacin de los
determinantes
sociales de la salud
en el nivel regional
y local.
6) Disear los
lineamientos de
poltica y
estrategias de
intervencin de los
determinantes
sociales de la
salud.
7) Preparar un
informe bienal de
los avances de las
intervenciones de
los determinantes
a las instancias de
articulacin
nacional, regional y
local formalmente
establecidos.
8) Establecer
mecanismos de
rendicin de
cuentas y vigilancia
con los planes operativos y

decisiones del Gobierno
Regional. Emisin de
Ordenanza que as lo
disponga.
Va convenios de
Cooperacin
Interinstitucional con las
Universidades y/o
Cooperacin Externa pueden
encargarse de dicho estudio.
Foros de Integracin por la

Salud, Conclaves Distritales,
Provinciales y Regionales,
Consultas Regionales.
Emisin de Ordenanza
Regionales y Municipales.
Diseo de boletines
informativos, Resmenes
Ejecutivos, Informes de
Balance de Gestin y
abordaje de los
salud. Emisin de
Dispositivos Regionales y
Locales que avalen dichos
informes.
Asambleas Distrital,
provincial y Regional. Actas
de Acuerdos y Compromisos.
social bienal.

DIMENSIN
COMPONENTE
EJE DE ACCIN
POLTICO ESTRATGICO
ABORDAJE DE LOS DETERMINANTES SOCIALES DE LA SALUD (ESTRATEGIAS SANITARIAS
NACIONALES Y PRIORIDADES SANITARIAS REGIONALES Y LOCALES)
PARTICIPACIN COMUNITARIA (PROCESOS DE GESTIN Y ATENCIN DE LA SALUD)
ACTIVIDADES
REGIONAL
GR
1) Conformacin y/o
fortalecimiento de
los espacios de
articulacin local y
comunal
(CODECOS,
SIVICOS, juntas
vecinales, comit
de coordinacin
local, entre otros).
2) Promover el
Dilogo
Intercultural en
salud, DICS, como
estrategia para
DIRES
A
OTR
O
ESTRATEGIAS,
INSTRUMENTOS O
HERRAMIENTAS
LOCAL
RED
MICROR
ED
ES
MUNI
P
COMU
N
Identificacin y
reconocimiento de los
espacios de concertacin
regional y local, para el
trabajo articulado en el
abordaje de los
salud.
Definir la herramienta
educativa y de gestin para
la construccin de relaciones
de articulacin y acuerdos
entre representantes del
APORTES
(Describir
cules)
promover
mecanismos de
coordinancin,
consensos,
concertacin y
articulacin de
todos los actores
pblicos y privados
involucrados en
salud, en todos los
aspectos de la
gestin y la
atencin de la
salud con enfoque
territorial.
3) Identificar y
reconocer el
accionar de los
Actores Sociales
que participan en
el Dilogo
Intercultural en
Salud DICS.
sistema de salud, sociedad

acadmica, de medicina
tradicional, representantes
de las comunidades
indgenas e instituciones
locales; con el fin de
desarrollar procesos
creativos que permita el
abordaje de los
determinantes sociales y
culturales de la salud.
Incorporar mesas de trabajo
para mejorar el dilogo
intercultural en salud, a nivel
de los espacios de
concertacin regional y local.
Realizar el mapeo y
directorio de los actores
sociales vinculados con el
Dialogo Intercultural en
Salud a nivel de:
4) Desarrollar
mecanismos de
motivacin y
Servicios de Salud:
Personal de salud.
Comunidad: Agentes de
la medicina tradicional,
autoridades comunales,
entre otros.
Instituciones:
Instituciones educativas,
gobierno local, otros.
Se requiere realizar:
Sensibilizacin: Accin de
generar atencin e
sensibilizacin de
actores y
conformacin del
equipo impulsor del
DICS.
importancia sobre la
articulacin de los sistemas.
Identificacin: Accin de
reconocer a los participantes
de los DICS (lideres,
organizaciones, otros)
Convocatoria: A actores
claves para iniciar las
sesiones del DICS. EL comit
impulsor del DICS.
5) Desarrollar talleres
de Anlisis Socio
Cultural de la
realidad; Acceso,
Cobertura y Primer
Contacto.
6) Definir el punto
clave de los
problemas
identificados
respecto a la
situacin de los
determinantes
y priorizar su
intervencin.
7) Programacin de
actividades
intramurales y
Definir la metodologa y
procedimientos para realizar
el anlisis socio cultural de la
realidad, respecto a los
salud.
Reconocimiento del Sistema
de la Medicina Tradicional:
Caminata etnobotnica.
Dilogo en grupos de
trabajo, para elaborar las
prioridades en el acceso,
cobertura, primer contacto.
Dilogo Intercultural para el
abordaje de los problemas
principales y programar las
actividades.
Acuerdos y Pactos para las
intervenciones en el
abordaje de los
extramurales para
el abordaje de los
determinantes
8) Establecer los
mecanismos de
control y vigilancia
comunitaria de
compromisos
asumidos y
resultados
esperados.
salud.
Desarrollar mecanismos de
control y vigilancia
comunitaria como:
Foros de Integracin,
Audiencias Pblicas,
Asambleas, entre otros

Prestacion - Mmatriz D

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MATRIZ DE VALIDACIN DE LOS COMPONENTES DEL MODELO DE ATENCIN INTEGRAL DE SALUD

BASADO EN FAMILIA Y COMUNIDAD

persona, las familias y

Plan de actividades a ejecutar

Pacto territorial, Acuerdos de

10) Vigilancia comunal

Desarrollar convenios con las

del segundo y tercer nivel de

Aplicativo informticoBalance Scord Care.

Resumen Ejecutivo Gerencial

Boletines, Pgina web, Sala

Cruzada Regional por la

Formalizar los mecanismos

Decisin de ms alto nivel y

MATRIZ DE VALIDACIN DE LOS COMPONENTES DEL MODELO DE ATENCIN INTEGRAL DE SALUD

1) Decisin poltica para

Aplicativo informtico que

Organizacin de los equipos

Ampliacin del presupuesto

MATRIZ DE VALIDACIN DE LOS COMPONENTES DEL MODELO DE ATENCIN INTEGRAL DE SALUD

Cartel externo de horarios de

ficha familiar, historias

gestantes, nios para

e) Otros registros necesarios

MATRIZ DE VALIDACIN DE LOS COMPONENTES DEL MODELO DE ATENCIN INTEGRAL DE SALUD

instrumentos, entre otros

Elaborar los lineamientos

Organizacin para el trabajo

Para el seguimiento de las

del sector(es) asignado al

Registro del avance del

Para la implementacin del

MATRIZ DE VALIDACIN DE LOS COMPONENTES DEL MODELO DE ATENCIN INTEGRAL DE SALUD

Realizar Triaje, en el caso

-La atencin en los

Citar para el control del

MATRIZ DE VALIDACIN DE LOS COMPONENTES DEL MODELO DE ATENCIN INTEGRAL DE SALUD

familiar y cumpliendo con

Este proceso se realiza

con precisin los contenidos

MATRIZ DE VALIDACIN DE LOS COMPONENTES DEL MODELO DE ATENCIN INTEGRAL DE SALUD

MATRIZ DE VALIDACIN DE LOS COMPONENTES DEL MODELO DE ATENCIN INTEGRAL DE SALUD

Destinar un 15% del

Destinar hasta el 20% del

MATRIZ DE VALIDACIN DE LOS COMPONENTES DEL MODELO DE ATENCIN INTEGRAL DE SALUD

nivel del Consejo

de la Mesa de Trabajo a nivel

Vincular los Acuerdos del

con los planes operativos y

Foros de Integracin por la

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