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Universidad Nacional de Asuncin. Dpto.

de Psicologa
Ctedra Tcnicas y Prcticas Psicoteraputicas I. Dra. Ana Caballero. 2012
En revisin

CURSO DE TCNICAS Y PRCTICAS PSICOTERAPUTICAS I


GUA DE TRABAJO
Cuarto Curso 1 Seccin. Psicologa Clnica

Captulo 1
EVALUACIN PSICOLGICA
Conviene iniciar esta exposicin contextualizando la evaluacin psicolgica en la definicin
misma de psicologa clnica, establecida en 1935 por la Asociacin Americana de Psicologa
(APA). Se defini la psicologa clnica como:
Una forma de psicologa aplicada que pretende determinar las capacidades y caractersticas
de la conducta de un individuo recurriendo a mtodos de medicin, anlisis y observacin, y
que, con base en una integracin de estos resultados con los datos obtenidos a travs del
examen fsico y de las historias sociales, ofrece sugerencias para la adecuada adaptacin del
individuo. (citado por Kendall y Norton-Ford, 1988, p. 18).
La definicin de psicologa clnica introduce los procedimientos de medicin y anlisis del
comportamiento, como formas de aproximacin y comprensin del mismo. Igualmente, hace
referencia a la integracin de todos los datos referentes al individuo, para una posterior toma de
decisin sobre las recomendaciones de tratamiento.
El desarrollo de los distintos aspectos que hacen a la evaluacin psicolgica pondr en evidencia
el modo de proceder en el marco de la ciencia psicolgica, cuando del estudio del
comportamiento humano se trata, en un contexto clnico.
Concepto de Evaluacin
La evaluacin psicolgica es un proceso de recoleccin y valoracin de datos.
Segn Fernndez-Ballesteros (1994), la evaluacin psicolgica es aquella disciplina de la
Psicologa que se ocupa del estudio cientfico del comportamiento (a los niveles de complejidad
necesarios) de un sujeto (o un grupo especificado de sujetos) con el fin de describir, clasificar,
predecir y, en su caso, explicar y controlar tal conducta. (p. 58).
De modo que la evaluacin psicolgica se caracteriza porque:
- Usa el mtodo cientfico.
- Recoge datos sobre un individuo o grupo.
- Tiene objetivos de descripcin, clasificacin, prediccin, explicacin, seleccin,
cambio.
- Utiliza un enfoque idiogrfico vs el nomottico.
Partiendo de su caracterizacin, conviene diferenciar la evaluacin del psicodiagnstico, y de la
medicin psicolgica. Por una parte, el psicodiagnstico es un trmino que tuvo su origen en el
paradigma psicodinmico y el modelo biomdico. Se refiere a la aplicacin de las tcnicas
proyectivas con fines de diagnstico. Por otra parte, la medicin psicolgica se refiere a la
asignacin de valores numricos a las variables psicolgicas, segn reglas de medida.

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Objetivos
Se pueden especificar los siguientes objetivos de la evaluacin psicolgica:
Puede realizarse con diferentes objetivos:
1. Descripcin, de la situacin problema que afecta al cliente. Identificacin de los
aspectos bio-psico-sociales; y de los componentes cognitivos, afectivos, somticos,
interpersonales y conductuales, relacionados con el problema. Asimismo, descripcin
de los recursos personas y de los sociales.
2. Clasificacin. A partir de los sntomas que presenta el/la cliente, se establece la
semejanza con un cuadro psicopatolgico. Para extraer conclusiones, se utilizan los
Manuales Diagnsticos de Trastornos Psicopatolgicos como el DSM-IV o el CIE-10.
3. Explicacin. Para establecer asociaciones explicativas entre las variables que originan
y/o que mantienen el problema y las conductas en cuestin.
4. Tratamiento. La evaluacin tambin recoge informacin para en base a ello, tomar
decisiones acerca del mejor tratamiento para cada problema y persona.

_________________
Referencias:
Kendall, P., Norton-Ford, J. (1988). Psicologa Clnica. Perspectivas cientficas y Profesionales. Mxico,
D.F., Mxico: Limusa.
Fernndez-Ballesteros, R. (1993). Introduccin a la Evaluacin psicolgica 1. (2 ed.). Madrid, Espaa:
Pirmide

Lecturas recomendadas para ampliacin de informacin:


Fernndez-Ballesteros, R. (1993). Introduccin a la Evaluacin psicolgica 1. (2 ed.). Madrid,
Espaa: Pirmide
Cormier, W., Cormier, L. (1994). Estrategias de entrevista para terapeutas. (2 ed.). Bilbao,
Espaa: Descle de Brower.

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Captulo 2
LA ENTREVISTA PSICOLGICA

Siguiendo la clasificacin de las tcnicas psicolgicas propuesta por Pervin, la entrevista


psicolgica constituye una tcnica subjetiva. En los siguientes apartados analizaremos las
caractersticas de esta tcnica para comprender su cualidad subjetiva y sus implicancias, las
recomendaciones y precauciones en su uso, para un ptimo aprovechamiento del potencial que
representa.
Segn Pope (1979):
Una entrevista es un encuentro hablado entre dos individuos que comporta interacciones
tanto verbales como no verbales. No es un encuentro entre dos personas iguales puesto que
est basado en una diferenciacin de roles entre los dos participantes. Aquel al que se asigna
mayor responsabilidad en la conduccin de la entrevista se le llama el entrevistador; al otro,
el entrevistado. Aunque el entrevistado puede solicitar la entrevista como consecuencia de
sus propias motivaciones o necesidades y as introducir sus objetivos personales en la
interaccin, los objetivos de la entrevista como un sistema didico son generalmente
determinados por el entrevistador (citado por Fernndez-Ballesteros, 1994, p. 255).
Caractersticas de la entrevista:
- Una relacin asimtrica entre personas (dos o ms).
- Asignacin de roles, que implica control de la situacin por parte del entrevistador.
- Va de comunicacin bidireccional, oral.
- Objetivos prefijados y conocidos por el entrevistador.

HABILIDADES PSICOTERAPUTICAS DURANTE LA ENTREVISTA


Fases

Tareas

Objetivo

A) Apertura

1. Iniciar

Hacer hablar al C.

2. Escuchar

Escuchar activamente y
recordar los temas que
hay que tratar.
Organizar el orden de la
entrevista.

Habilidades
Preguntas:
- Abiertas
(para abrir la
entrevista)
- Directas
(para describir)
- Indirectas
- Cerradas
(para obtener
datos de
identificacin)
Controlar:
- Tendencia a
juzgar.
- Tendencia a
distraerse por
factores
externos.
- Preguntas
precipitadas.
- Proponerse
como fuente de
solucin.
- Preocupacin

- Llamar al C por su
nombre.
Preguntas:
- Afirmativas.
- Evitar sugerir las
respuestas.
- Una pregunta a la
vez.
- Pertinentes.
- Tener un objetivo.
- Saber si ser fuente
de tensin.
- Orden segn
motivacin,
expectativas antes
que lgico.
- Sencillas y claras en
su estructura
sintctica.
- Disponer de
enunciados
alternativos.

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por el propio
desempeo.
B) Exploracin

3. Enfocar

4. Sondear

Dirigir la atencin del


entrevistado hacia temas
que plante y en los que
se quiere profundizar.

Profundizar temas
prioritarios planteados; y
continuar luego con
otros temas.

Preguntas:
- Lineales
- Indirectas
- Circulares
- Reflexivas
- Estratgicas
Recoger
informacin del
entrevistado,
tanto del plano
verbal como no
verbal.
Respuestas No
Verbales:
- Nivel Motor
(contacto
ocular,
mmica,
gestos, etc.).
- Nivel
paralingstic
o (respiracin,
tono de voz,
volumen de
voz, velocidad
de la
vocalizacin,
fluidez,
silencios,
etc.).
Nivel
proxmico
(localizacin,
proximidad,
etc.).
Preguntas.
Respuestas de
escucha (no
directivas).

C) Cierre

5. Utilizar

Usar la informacin para


lograr los objetivos.

Proponer el cierre.
Resumir.

Usar:
- Frases de
ampliacin de un
tema.
- De retorno a un
tema.
- Respuestas de
escucha:
Clarificacin
(mediante una
pregunta).
Parfrasis idea +
palabra clave.
Reflejo emocin
+ hechos o ideas.
Atencin a lo que
no est explcito:
discurso
incompleto,
contenido
implcito, discurso
evasivo,
omisiones,
discurso
recurrente.
Tcnicas:
- No directivas:
Respuestas de
escucha, para
facilitar la
actividad
narrativa del C.
- Directivas:
Respuestas de
accin
preguntas,
confrontacin,
informacin,
interpretacin.
Resumir los aspectos
relevantes tratados y
lo que quedar para
la siguiente sesin.
Preguntas (usar solo
cerradas, si es
necesario).

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HABILIDADES DE COMUNICACIN VERBAL Y NO VERBAL


HABILIDADES VERBALES
Tipo de respuesta

Parafrasear

Descripcin

Propsito

Ejemplo

Es una repeticin de la
idea que acaba de
expresar el/la consultante.
Se utiliza las mismas
palabras u otras, que
permiten una formulacin
ms clara.

Transmitir la idea de
atencin, inters y
comprensin de lo dicho.
Hacer que la persona se
centre en el contenido de lo
que dice.

C: Era lo ltimo que


me esperaba, no s por
qu, result que me
daba pena.
T: Le sorprendi sentir
pena por ella.

Ayuda a centrar al
consultante en sus
sentimientos. Adems
estimula la expresin de
emociones, y favorece la
identificacin del tipo de
emocin que se
experimenta.

T: Te callaste y te
sentiste furioso contigo
mismo.
T: Te sentiste triste
cuando tu amiga te
ignor.

Idea + hecho.

Reflejar
empticamente

Relaciona un sentimiento
o emocin con una
situacin o hecho.
Emocin + hecho o idea.

Recapitular
o Resumir

Es un resumen o sntesis
que hace el terapeuta de
algo que ha sido
comunicado previamente
por el/la consultante. Se
compone de un conjunto
de dos o ms parfrasis o
reflejos empticos.

Sirve para interrumpir el


discurso que tiende a
perderse en detalles
irrelevantes. Adems para
seleccionar y enlazar entre
s fragmentos de una
conversacin que el/la
operador ve como un todo
en el que podra centrarse
la conversacin posterior.
Tambin comunica al
consultante lo que hemos
entendido despus de una
exposicin larga o
compleja por su parte.

Despus de una larga


exposicin del C, el/la
T dice:
Aunque hiciste algo
que crees que no debas,
permaneciste en
silencio, para evitar
tener que darle
explicaciones a tu
pareja, y entonces te
empezaste a sentir
culpable, y ahora
quieres decrselo. Te
parece que no vas a
poder manejar todos los
problemas que eso
implica.

Preguntas
abiertas

Es una invitacin a
desarrollar un tema,
solicita una respuesta que
no se reduce a un s o un
no.

Sirve para recabar


informacin.

Comienzan con las


partculas: qu?,
cmo?, para
qu?

Preguntas
cerradas

Solicitan una respuesta


que puede proporcionarse
fcilmente a travs de un
s o un no, la aportacin
de un dato concreto como
un nmero, un nombre,
una oracin breve.

Sirven para precisar


informacin o cuantificar
algo.

Comienzan con
dnde?, cul?,
cuntos?, cundo?
C: Estoy gorda
T Cuntos kilos de
sobrepeso tens?
T: Cundo ocurri?
C: Anoche.

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Tipo de respuesta

Preguntas
indirectas

Preguntas
lineales
Preguntas
circulares

Preguntas
estratgicas

Preguntas
reflexivas

Descripcin
Solicitan una respuesta,
aunque su formulacin no
sea en forma de pregunta.
No lleva signos de
interrogacin.
Exploran hechos,
relevantes al problema.
Pregunta exploratoria
para establecer
conexiones entre los
problemas del cliente y su
forma de afrontar, pensar
y relacionarse.
Son preguntas que
desafan al cliente para
modificar sus
comportamientos o ideas.
Pueden percibirse como
amenazantes.
Son preguntas que
entrenan a los clientes a
generar y considerar
nuevas posibilidades. No
se perciben como
amenazantes.

Propsito
Explorar y obtener
informacin.

Obtener informacin
bsica acerca del problema
y la situacin.
Ampliar la percepcin que
tiene el cliente acerca de la
situacin problemtica.

Influir en el cliente.

Facilitar la visin de
perspectivas nuevas al
problema del cliente.

Clarificar

Son intervenciones en las


que se solicita al C que
especifique (que aclare)
el significado concreto de
una palabra o algo que
dijo; que implica un
sobreentendido o se
refiere con trminos
ambiguos o
convencionales que no
permiten precisar su
significado personal. Se
suele hacer por medio de
una pregunta.

Es til cuando no se est


seguro de que el sentido
captado es el que quiere
dar el C a su aseveracin.

Confrontar

Consiste en poner de
manifiesto
contradicciones
existentes en las
narrativas del C:
-contradicciones entre
contenidos del discurso
verbal.
-discrepancias entre un
contenido del discurso
verbal y la descripcin
verbal de un
comportamiento.
-contradiccin entre el
contenido verbalmente

Su uso debe ser cuidadoso.


Evitar que sea interpretada
como una acusacin.
Es una descripcin de
hechos susceptibles de
anlisis. Y debe usarse en
el momento adecuado.

Ejemplo
T: Puedo imaginar el
mal momento que ests
pasando.
C: S, lo que ms me
afecta es
Pueden ser las abiertas,
cerradas y/o indirectas.
T: Cmo reacciona tu
pap cuando te niegas a
comer?
T: Cmo sols
reaccionar cuando te
critican?
T: Pods notar que
tens varias
habilidades?

T: Cmo cree que


reaccionara su familia
si le revelara que est
enfermo?
T: Imagnate qu
pasara si le hablaras a
tu padre de cmo te
sientes.
C: Le dije que me deje
en paz, pero l como
siempre, a lo suyo
T: Quiere decir que
volvi a forzarla a tener
relaciones sexuales

T: Me dice que no le
importa, pero me parece
que est conteniendo el
llanto
T: Me dice que no
pedir explicaciones,
pero sin embargo,
tambin dijo que quiere
saber los motivos de su
despido.

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expresado y el
comportamiento no
verbal.

Interpretar

Intervencin del terapeuta


que ofrezca un
significado nuevo a una
narrativa del cliente.

Facilita al cliente la
generacin de narrativas
alternativas (diferentes)
especficas.

T:Es como si entre


ustedes existiera una
regla que impidiera a
cualquier miembro de
la familia expresar su
malestar a otro para
evitar hacerle dao
(Fernndez, Rodrguez, 2002.
p. 49)

Informar

Puede facilitar la
identificacin de las
opciones de que dispone.
Dar informacin no es
igual a dar consejo.

Sirve para deshacer mitos,


o corregir conocimientos
errneos. Tambin ayuda a
manejar la ansiedad.

Informacin sobre
temas que se consideran
relevantes, para
disminuir el estrs del
C.

Dar
instrucciones

Es un tipo de informacin
que indica el modo en el
que el C puede realizar
una determinada tarea.

Se puede referir a
actividades a realizar
durante la consulta. O a
actividades a realizar en
casa.
Es importante buscar
retroalimentacin sobre la
comprensin del C de lo
enunciado, su repercusin
emocional (Qu le hace
sentir que le proponga
esto?); y cognitiva (Qu
piensa de ello?), as como
de sus disposicin a
seguirlas.

T: Cierre los ojos y


concntrese en su
respiracin. Meta el aire
por la nariz y luego
squelo por la boca,
lentamente
T: Resumiendo,
-maana solicitar
permiso en su trabajo,
-el mircoles ir al
hospital x
-se har el anlisis,
-all mismo pedir
preservativos.

HABILIDADES NO VERBALES
La comunicacin tienen por lo menos dos dimensiones: el lenguaje verbal y el lenguaje
no verbal. Este apartado est dedicado al segundo. Los clientes, durante la consulta,
adems de sus informes verbales pueden expresar informacin relevante o
complementaria a travs de su lenguaje corporal. A continuacin, siguiendo a Bermejo
y Carabias, (1997, citados por Fernndez y Rodrguez, 2002), nos referiremos a algunos
aspectos que deben ser considerados al respecto.
Apariencia general. La vestimenta, los colores, el peinado, los accesorios, etc., pueden
informar acerca del estado de nimo o la forma en la que pretende encontrar los
remedios para sus problemas.
Autocuidado. El grado en que una persona cuida de s misma puede decir mucho
acerca de su autoimagen, su estado de nimo, su entorno, sus modos de aproximacin a
los dems, etc.

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Actitud corporal. Puede expresar no solamente el estado de nimo, sino tambin el


modo en que el cliente afronta la relacin con el terapeuta. Puede expresar una gran
variedad de emociones. El terapeuta debe estar atento a todos los indicios corporales, as
el cambio de postura ante temas especficos, podran informar acerca de cmo vivencia
el cliente los acontecimientos sobre los que informa. Igualmente, podr tener
informacin sobre cuando es preciso matizar una intervencin, o preguntar qu
significado ha tenido para el cliente lo que ha sucedido.
Expresin facial. Una sonrisa puede ser el primer indicador de mejora en un cuadro
depresivo. Unos maxilares cerrados con fuerza pueden indicar una tensin difcil de
expresar con palabras. Es importante que el terapeuta preste atencin a las expresiones
faciales, a fin de obtener mayor informacin sobre las experiencias internas de su
cliente, as como para captar incongruencias entre el lenguaje corporal y el verbal.
Voz. El tono de voz es tambin indicio de distintos estados de nimo, como
dominancia; o un tono monocorde y bajo puede acentuar la sospecha de un trastorno
depresivo; un tono tembloroso puede indicar miedo, tensin, inseguridad, etc.
Reacciones neurovegetativas. Tales como sudoracin, ruborizacin, palidez, etc.,
pueden informar sobre el estado emocional del cliente. Y en relacin con determinados
temas pueden orientar al terapeuta en su exploracin o la aplicacin de habilidades o
estrategias especficas.
Caractersticas fsicas. Como la estatura, la complexin, el atractivo, etc., pueden dar
informacin que puede ser costoso extraer de otro modo.

Caballo (1995), por su parte refiere que en la conducta interpersonal se ponen de


manifiesto algunos elementos moleculares (detalles) tales como:
Mirada. Se define como el mirar a otra persona a o entre los ojos, o, de forma ms
general, en la mitad superior de la cara. La mirada mutua implica que se ha hecho
contacto ocular con otra persona (Cook, 1979). Algunos significados y funciones de
la mirada podran ser: a) Actitudes, la gente que mira ms es vista como agradable, la
que mira sostenidamente como dominante, dejar de mirar primero podra indicar
sumisin. La dilatacin pupilar seala inters por el otro; b) el mirar ms intensifica la
impresin de algunas emociones, como la ira, mientras que el mirar menos intensifica
otras, como la vergenza; c) Acompaamiento del habla, sirve para sincronizar la
conversacin acompaar o comentar la palabra hablada.
Gestos. Es cualquier accin que enva un estmulo visual a un observador. Los gestos
son bsicamente culturales. Las manos y, un menor grado, la cabeza y los pies, pueden
producir variedad de gestos. Los gestos son un segundo canal muy til para la
sincronizacin y la retroalimentacin. Los gestos que acompaan a las palabras sirven
para enfatizar. Los movimientos desinhibidos pueden sugerir tambin franqueza,
confianza en uno mismo y espontaneidad por parte del que habla (excepto cuando se
tratan de gestos nerviosos).

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Postura. La posicin que adopta el cuerpo y los miembros, la forma en que se sienta la
persona, cmo est de pie y cmo pasea, reflejan sus actitudes y sentimientos sobre s
misma y su relacin con los otros. Algunas interpretaciones: actitudes, emociones,
acompaamiento del habla.
Orientacin. Los grados de orientacin sealan el grado de intimidad/formalidad de la
relacin. Cuanto ms cara a cara es la orientacin ms ntima es la orientacin y
viceversa. Quizs la orientacin corporal ms adecuada sea la frontal modificada, quizs
de 10 a 30 grados, inclusive 45. Esta posicin sugiere claramente un alto grado de
implicacin.
Distancia/contacto fsico. Depende de la cultura. El grado de proximidad expresa
claramente la naturaleza de cualquier interaccin y vara con el contexto social. En el
contacto corporal existen diferentes grados de presin y distintos puntos de contacto que
pueden sealar estados emocionales, como miedo, actitudes interpersonales, o un deseo
de intimidad.
Volumen de la voz. La funcin bsica es hacer que un mensaje llegue hasta un oyente
potencial y el dficit es cuando el mensaje se vuelve inaudible por el interlocutor. Un
alto volumen puede indicar seguridad y dominio, pero hablar demasiado alto sugiere
agresividad, ira o tosquedad. Los cambios en el volumen de voz pueden utilizarse en
una conversacin para enfatizar puntos. Una voz que vara poco en volumen no ser
muy interesante de escuchar.
Entonacin. Comunica sentimientos y emociones. En ocasiones, la misma palabra
puede expresar esperanza, afecto, sarcasmo, ira, excitacin o desinters, dependiendo de
la variacin de la entonacin del que habla. Poca entonacin con un volumen bajo,
indica aburrimiento o tristeza. Las variaciones en entonacin y volumen en una
conversacin se perciben como ms dinmica. Las variaciones en la entonacin pueden
regular tambin el ceder la palabra; puede aumentar o disminuir la entonacin de la voz
de una persona para indicar que le gustara que hablase algn otro, o puede disminuir el
volumen o la entonacin de las ltimas palabras de su expresin o pregunta. Una
entonacin que sube puede ser evaluada positivamente; una entonacin que decae,
negativamente, una nota fija, como neutral.
Fluidez. Las perturbaciones excesivas del habla (como frecuentes vacilaciones, falsos
comienzos, repeticiones) pueden causar una impresin de inseguridad, incompetencia,
poco inters o ansiedad. Los silencios muy prolongados pueden entenderse como
ansiedad, enojo o desprecio. Expresiones con exceso de muletillas (o palabras de
relleno) se perciben como ansiedad o provocan aburrimiento. Tambin pueden afectar la
fluidez en el habla, las repeticiones, tartamudeos, pronunciaciones errneas, omisiones y
palabras sin sentido.
Tiempo del habla. Tanto el habla deficitaria, como el exceso de habla, son indicadores
que deben llamar la atencin.
Contenido. El contenido del habla puede indicar la situacin en que se encuentra un
persona. Puede ser ntimo o impersonal, sencillo, abstracto o tcnico. Las personas
socialmente habilidosas utilizan frecuentemente contenidos que expresan atencin

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personal, los comentarios positivos, el hacer preguntas, los refuerzos verbales, el


empleo del humor, la variedad de los temas, las expresiones en primera persona, etc. e
til prestar atencin al contenido del habla que puede ser fatalista, pesimista, crrico,
derrotista, etc.

_________________
Referencias:
Caballo, V. (1995). Manual de tcnicas de terapia y modificacin de conducta. Madrid, Espaa, Siglo
Veintiuno de Espaa Editores, S.A.
Fernndez-Ballesteros, R. (1993). Introduccin a la Evaluacin psicolgica 1. (2 ed.). Madrid, Espaa:
Pirmide
Fernndez, A.; Rodrguez, B. (2002). Habilidades de entrevista para psicoterapeutas. Bilbao, Espaa:
Descle de Brower.

Lecturas recomendadas para ampliacin de informacin:


Fernndez, A.; Rodrguez, B. (2002). Habilidades de entrevista para psicoterapeutas. Bilbao,
Espaa: Descle de Brower.
Fernndez-Ballesteros, R. (1993). Introduccin a la Evaluacin psicolgica 1. (2 ed.). Madrid,
Espaa: Pirmide
Kleinke, Ch. (1995). Principios comunes en psicoterapia. Espaa: Descle de Brouwer, S.A.
Caballo, V. (1995). Manual de tcnicas de terapia y modificacin de conducta. Madrid, Espaa,
Siglo Veintiuno de Espaa Editores, S.A.

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Captulo 3
EVALUACIN PSICOLGICA: PROCESO
Como ya se ha sealado en el captulo 1 de esta resea, la evaluacin psicolgica puede
realizarse con distintos propsitos. En primer lugar el diagnstico, -recurdese que se ha
hecho la distincin entre psicodiagnstico y evaluacin-, que busca recoger informacin
acerca de los sntomas que caracterizan la conducta disfuncional, y compararlos con los
que conforman un sndrome o trastorno psicopatolgico. Para realizar esta contrastacin
el psiclogo utiliza los manuales diagnsticos como la Clasificacin Internacional de
Enfermedades CIE-10 de la Organizacin Panamericana de la Salud, versin en
espaol, o el Manual Diagnstico y Estadstico de Desrdenes Mentales DSM-IV de
la Asociacin Americana de Psiquiatra.
Otro de los objetivos de la evaluacin puede ser la orientacin o consejo psicolgico
que consiste en el estudio psicolgico de un individuo para brindarle ayuda respecto a
metas de eleccin (Comier y Comier, 1994). Este tipo de metas involucran procesos de
toma de decisin y/o planificacin en problemas puntuales, generalmente referidos al
futuro del individuo o grupo (por ejemplo, elegir una carrera, decidir el divorcio,
escoger entre varias actividades laborales, etc.).
La evaluacin tambin puede tener el objetivo de seleccin, cuando a partir de los datos
recogidos sobre el individuo o grupo, se propone seleccionar a la persona ms apta para
el desempeo de una determinada actividad. Para establecer la diferencia con la
evaluacin de seleccin en el mbito organizacional, Fernndez-Ballesteros, enfatiza
que sta, mantiene peculiaridades que la distinguen de las restantes formas de
evaluacin (p.61).
Finalmente, la meta quizs ms frecuente en psicologa clnica, es la evaluacin para
decidir acerca del tratamiento ms apropiado. O como lo refieren Comier y Comier
(1994), la evaluacin con meta de cambio. En esta lnea evaluativa se recoge
informacin acerca del individuo o grupo para definir la situacin problemtica y
disear un plan de tratamiento a fin de producir cambios deseados en las conductas
disfuncionales.
Cualquiera sea el objetivo de la evaluacin, sta se realiza segn un mtodo. No
obstante, segn se pretenda diagnosticar, seleccionar, orientar o tratar, la aplicacin de
los procedimientos de evaluacin, presentar variaciones, aunque en esencia el mtodo
ser el mismo. En resumen, como lo seala Fernndez-Ballesteros:
el proceso de evaluacin supone un procedimiento cientfico que se atiene a las
fases del mtodo hipottico-deductivo y, segn las metas planteadas en la evaluacin,
la verificacin de las hiptesis propuestas se realizar, tan solo, mediante tcnicas
correlacionales o stas sern complementadas con procedimientos experimentales.
(p. 61).
El proceso de evaluacin psicolgica segn un enfoque correlacional
Siguiendo el mtodo propuesto por Fernndez-Ballesteros, se desarrollar el enfoque
correlacional o descriptivo, que consta de las siguientes cuatro fases:

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1.
2.
3.
4.

La primera recogida de informacin.


La formulacin de hiptesis y deduccin de enunciados verificables.
La contrastacin de las hiptesis.
Los resultados: descripcin, clasificacin, prediccin y toma de decisiones.

FASE 1. Primera recogida de informacin


Consiste en la exploracin de la queja del cliente. Generalmente, en esta fase se aplican
tcnicas de amplio espectro como la entrevista y otros procedimientos generales de
evaluacin.
El objetivo principal es la especificacin de la demanda del cliente. Y para logarlo, las
tareas principales que ha de realizar el psiclogo sern:
-

Especificar la demanda y fijar los objetivos sobre el caso.


Especificar las condiciones histricas y actuales relevantes al problema
planteado.

En esta fase, para el desenvolvimiento de las tareas pertinentes y el logro del objetivo,
ser de utilidad la siguiente gua de aspectos relevantes a explorar.
1. Para clarificar la demanda, el psiclogo deber obtener informacin acerca de:
Qu motivo le llev a solicitar la consulta (queja, hecho, necesidad).
Qu desea conseguir con esta consulta (expectativas).
Cules son los comportamientos que inicialmente van a constituir el
objeto de anlisis.

Aplicar:
Gua de entrevista para iniciar la entrevista.
Habilidades de comunicacin verbal y no verbal.

2. Para especificar las condiciones relevantes al problema, recoger informacin


sobre:
Aspectos contextuales del problema (lugar, tiempo, sucesos
desencadenantes).
Estimar la frecuencia, duracin o gravedad de la conducta/sntomas.
Componentes del problema (Cognitivo, Afectivo, Somtico,
Interpersonal, Conductual).
Condiciones histricas (nacimiento y crianza si se tratare de un nio,
circunstancias familiares y sociales, condiciones educativas y laborales,
condiciones biolgicas si fuere pertinente, eventos vitales histricos).
Condiciones actuales (condiciones familiares, sociales y econmicas
actuales, eventos vitales actuales, ocupacin, estado de salud actual,
estilo de vida actividades obligatorias, de descanso y recreacin,
sociales, alimentacin, actividad fsica, etc.-).

Aplicar:
Gua de entrevista para conducir su exploracin.

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Habilidades de comunicacin verbal y no verbal.

FASE 2. Formulacin de hiptesis y deduccin de enunciados verificables


En esta fase, a partir de las observaciones realizadas e informaciones recolectadas
durante la Primera Fase de Evaluacin, se plantean supuestos y se realizan deducciones
verificables.
Primero, se elabora una teora sobre el caso. El psiclogo evaluador utiliza todos los
conocimientos bsicos que tenga sobre las funciones psicolgicas, las variaciones entre
las clases de respuesta, los fundamentos fisiolgicos y neurolgicos de la conducta, las
variables ambientales que mantienen o controlan la conducta anormal.
Segundo, se plantean las siguientes preguntas clave:
Qu evidencia existe de que las conductas objeto de estudio se relacionan con
otras establemente?
Qu variables personales pueden estn influyendo o determinando las
conductas que nos interesan?
Qu condiciones biolgicas pueden estar en la base del problema planteado?
Qu variables ambientales pudieron haber influido en el pasado?
Qu variables ambientales estn controlando o mantienen el problema?
Tercero, para responder las preguntas clave, se pueden formular cuatro tipos diferentes
de supuestos:
1. Supuestos de cuantificacin. Se formula para constatar la medida en que se da
determinado fenmeno. Se suele aplicar cuando el objetivo de la evaluacin es
orientar y seleccionar.
2. Supuestos de semejanza. Sirve para contrastar si un individuo presenta la serie
de sntomas o conductas que presentan otros individuos que ya fueron
clasificados en una categora psicopatolgica. Se utiliza cuando el objetivo es
diagnosticar.
3. Supuestos de asociacin predictiva. A partir de una serie de conductas permiten
establecer predicciones apoyadas en asociaciones entre tales conductas,
contrastadas empricamente. Se utiliza cuando el objetivo es orientar,
seleccionar, y constituye la base para las hiptesis de intervencin.
4. Supuestos de relacin funcional o explicativa. Se basan en los supuestos de
asociacin predictiva ya verificados. Este tipo de supuestos ofrece una
explicacin funcional de la conducta problema que, para comprobarlos es
preciso pasar al mtodo experimental.
Ejemplo. Caso Mariana
A partir de los datos, mediante un proceso inductivo, se pueden formular los siguientes
supuestos o hiptesis:
a. M consume grandes cantidades de comida ms de una vez por semana.
b. M se induce regularmente al vmito despus de ingerir alimentos.

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c. M realiza frecuentemente conductas compensatorias como realizar ejercicios


fsicos.
d. M muestra indicios de una valoracin negativa hacia su persona.
e. M presenta conductas semejantes a las del trastorno de la conducta
alimentaria.
f. La indecisin por una carrera universitaria, en M no est asociada a una baja
inteligencia.
g. M presenta un patrn de comunicacin inefectiva con personas de su entorno.
h. Existe asociacin entre las experiencias infantiles de M y su problema con la
alimentacin.
i. Los malestares que vivencia M actualmente, son mantenidas por un entorno
inmediato conflictivo, y la excesiva concentracin de M en el problema.
Estas hiptesis, pueden tener un carcter muy general, por lo que por un proceso
deductivo, han de extraerse una serie de consecuencias que debern ser contrastadas
empricamente.
La deduccin de enunciados verificables se hace mediante:
- La seleccin de variables a analizar.
- La eleccin de tcnicas concretas,
- Y la eleccin del procedimiento a seguir.
Aqu entra a tallar todos los conocimientos del psiclogo evaluador para concretar los
tres puntos antes mencionados: habilidad para discernir y seleccionar las variables ms
relevantes, conocimientos de las tcnicas de evaluacin aplicables en las diferentes
etapas, y el seguimiento del procedimiento cientfico adoptado en el presente mtodo de
evaluacin.
Siguiendo con el ejemplo en anlisis, las variables implicadas son:
-

Referidas a la conducta. Cuantificacin de los atracos. Frecuencia de vmitos.


Frecuencia de conductas compensatorias como ejercicio fsico.
Referidas al organismo y a la persona. Competencias intelectuales.
Autoestima. Inhabilidad para comunicarse. Trastorno de la conducta alimentaria.
Referidas al ambiente a su relacin funcional con el problema actual. Estilo
de crianza. Contingencias ambientales de las conductas perturbadoras (entorno
conflictivo).

Tcnicas para deducir las conclusiones a verificar:


-

Auto-observacin y registro. Observacin externa (si hubiere posibilidad)


Calificaciones obtenidas en la preparatoria.
Test de inteligencia WISC de Weschler
Test de Autoestima de Rosenberg o de Coopersmith
Cuestionario de Habilidades Sociales de Goldstein
DSM-IV
Cuestionario de Estilos de Crianza de Baumrind
Entrevista.

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Enunciados deducidos:
-

M presenta dos o ms atracones a la semana.


M se induce al vmito tres o ms veces a la semana.
M realiza ms de tres horas de ejercicios al da, todos los das.
Las calificaciones de M en la preparatoria fueron aceptables.
M obtendr en la prueba del WISC un coeficiente igual al promedio.
En el Test de Rosenberg obtendr una puntuacin baja.
El Cuestionario de HH.SS. de Goldstein arrojar una puntuacin baja.
En el DSM-IV coincidirn sus sntomas y conductas con un cuadro de Bulimina
nerviosa.
EL Cuestionario de Baumrind indicar un estilo de crianza basado en la
exigencia excesiva y el perfeccionismo. Un estilo autoritario.
La entrevista tanto con la cliente como con su entorno inmediato permitir
constatar la relacin de contingencia entre sus malestares actuales y el ambiente
conflictivo en el que conviven, e identificar la variable que mantiene y
constituye un agravante para el problema de base (el trastorno de alimentacin).

FASE 3. Contrastacin inicial


A partir de las hiptesis formuladas, los enunciados verificables deducidos de las
hiptesis, conducen a los medios de medicin. Es decir, la deduccin de enunciados
verificables permite seleccionar los instrumentos para medirlos de la forma ms precisa
posible.
Para realizar la contrastacin de las hiptesis, el/la psiclogo/a tuvo que haber analizado
los datos recogidos en la Fase 1 de la evaluacin, y a partir de ello tendr que preparar
la sesin de entrevista. La entrevista de contrastacin (que puede ser ms de una), segn
el caso y la necesidad, tendr contenidos tales como:
-

Preguntas especficas orientadas al tema sobre el que se precisa ampliar la


informacin.
Preguntas referentes a cuadros psicopatolgicos (si existen hiptesis de
semejanza).
Aplicacin de instrumentos como test, cuestionarios, escalas. Estos instrumentos
debern contener reportes sobre sus propiedades psicomtricas, autores y ao de
publicacin.
Hoja de Auto-observacin y registro, ya preparada y probada, con las
correspondientes instrucciones. En esta sesin se explica al cliente sobre la
necesidad de aplicar esta tcnica, sus utilidades, adems de entrenarle para su
uso (ver especificaciones para la Auto-observacin y registro).

Esta fase finaliza una vez que se han obtenido toda la informacin necesaria para
realizar un nuevo anlisis y concluir acerca de la aceptacin o rechazo de las hiptesis.
FASE 4. Comunicacin de resultados de la evaluacin

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Corresponde a la preparacin del informe de la evaluacin, generalmente denominado


Informe Psicolgico. El informe debe reunir una serie de condiciones que constituyen
sus caractersticas, y adecuarse al destinatario. Es decir, se utilizarn diferentes formatos
de informes segn a quien vaya dirigido.
El informe puede ser oral y escrito (vase captulo sobre Informe Psicolgico de
Jimnez, 1997).
El formato a ser utilizado en la ctedra y las especificaciones para su redaccin se puede
descargar del Aula Virtual de la materia.

_________________
Referencias:
Fernndez-Ballesteros, R. (1993). Introduccin a la Evaluacin psicolgica 1. (2 ed.). Madrid, Espaa:
Pirmide
Cormier, W., Cormier, L. (1994). Estrategias de entrevista para terapeutas. (2 ed.). Bilbao, Espaa:
Descle de Brower.

Lecturas recomendadas para ampliacin de informacin:


Fernndez-Ballesteros, R. (1993). Introduccin a la Evaluacin psicolgica 1. (2 ed.). Madrid,
Espaa: Pirmide
Jimnez, F. (1997). El Informe Psicolgico. En Buela-Casal, G. y Sierra, C. Manual de
Evaluacin Psicolgica. Madrid, Espaa, Siglo Veintiuno de Espaa Editores, S.A.

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