Displasia de Cadera:

Factores de Riesgo: Antecedentes familiares /Sexo femenino /Podlica /Primognito

/Embarazo mltiple /Otros problemas congnitos (Pie talo, toorticolis, metatarso varo)
/Antc OHA.
Examen fsico:
- Limitacin abduccin: no supera 60
- Asimetra de pliegues (Poca sensibilidad)
- Signo de Ortolani positivo: a la abduccin (aleja lnea media)
se siente un clic de entrada de fmur al acetbulo.
- Signo de Barlow positivo: al aducir (aproxima lnea media)
se siente un clic de salida del fmur en el acetbulo.
- Signo de Galeazzi: Acostado con muslos en ngulo recto se
aprecia altura distinta de las rodillas.
Imgenes:
- Con factores de riesgo ecografa precoz entre 2 y 6 semana y
derivar a traumatlogo infantil.
- Todos radiografa de cadera a los 3 meses (GES)
L
Signo de Galeazzi
P
Radiografa de cadera
Condiciones buena Rx:
- Decbito supino
- Miembros inferiores en extensin, paralelos y con ligera traccin, simtricos y con
las rodillas al cenit (sin rotacin interna)
- Bien tomada: Simtrica, centrada y no antevertida ni enderezada

Lnea de Hilgenreiner (LH): Lnea

horizontal que una la parte superior de
los cartlagos triradiados de ambas
caderas.
Lnea de Perkins (LP): Lnea
perpendicular a la L. H. situada en el
borde lateral del acetbulo. Divide a la
cadera en 4 cuadrantes (Ombredanne o
de Putti). La cabeza femoral debe estar
en C. inferomedial.
Lnea tangente al acetbulo seo
(LTA): Partiendo del cartlago triradiado.

L
P

LTA

L
H

ngulo acetabular: Interseccin de las

LH y de LTA
- 30 como promedio al nacer y
patolgico (displsico) cuando es > a
36 al nacer
Signos
- a>evaluar
de 30 adisplasia:
los 3 meses de edad.
- Arco
Shenton:0,5
Arco
El disminuye
a 1crvico
gradosobturatriz
por mes observado en el continuo dibujado por el
borde
medial
del
cuello
femoral
y el
borde superior del agujero obturador.
aproximadamente, lo que indica
que
el acetbulo se sigue desarrollando y
que a los
- 2 aos debe estar aprox 20 grados

Displasia de Cadera:

Discontinuidad >> anormal

Relacin de la lnea de Perkins con la metfisis femoral:
La metfisis (si an no ha aparecido el ncleo epifisiario) se divide en tres
porciones.
Normalmente la lnea de Perkins debe cruzar la porcin media o
externa.
Si dicha lnea cae por la porcin medial (interna) hay subluxacin y
si cae ms adentro, la cadera est luxada.

Tratamiento:
- Menores de 6 meses: reduccin cerrada + arns de Pavlik durante 2-3 meses
con controles con eco.
- 6 m a 2 aos: traccin blanda o cutnea (2-3 s), despus reduccin cerrada y
luego inmovilizacin con yeso. Puede necesitar reduccin abierta.
- Mayor de 2 aos: casi siempre reduccin abierta. A veces es necesario asociar
osteotomas a la reduccin.