MEDICINA+PREVENTIVA+Y+DEL+TRABAJO+C+enfermedad+laboral+2016+ Definitivo

MEDICINA PREVENTIVA Y
MEDICINA DEL TRABAJO
JUDITH PARDO HERRERA

Mdico Especialista SO Univ. Tadeo Lozano , Toxicologa, U. Republica Uruguay.
Diploma Gestin Calidad ISO 9000, Diploma ISO 17025, Diploma SGSO 18001, Diploma MUCILO
Miembro Junta Regional Calificacin de Invalidez del Valle- Sociedad Colombiana Medicina del Trabajo.
Miembro Sociedad latinoamericana Toxicologa .
Asesor y Ponente Expositor en Seguridad y Salud Ocupacional.
Autor de diversos Artculos en Salud Ocupacional.
MEDICINA PREVENTIVA Y MEDICINA DEL TRABAJO
Pregunta:
Cul es la diferencia entre
Enfermedad Profesional,
laboral y Enfermedad
Ocupacional ?
Nueva Clasificacin de Enfermedades Laborales en

Colombia
INTRODUCCION
Primera lista de enfermedades (Cdigo Sustantivo del trabajo de
1950): 18 categoras de enfermedades.
Incremento de la lista de enfermedades (Decreto 778 de 1987): 40
categoras de enfermedades.
Ampliacin de la lista de enfermedades (Decreto 1832 de 1994): 42
categoras.(Se incluyo Patologas causadas por el estrs en el trabajo).
Se retoma el Decreto 778 de 1987 (inexequible art. 11 Decreto 1295
de 1994).
Decreto 2566 de 2009: Retoma la lista de enfermedades profesionales
del decreto 1832/1994.
Nueva lista de enfermedades profesionales de la OIT (Marzo 2010).
3
3

Colombia
La nueva lista debe tener una doble entrada como el modelo Brasileo. Una entrada por
Agente de Riesgo y otra entrada por Patologas.
La lista por agentes de Riesgo debe incluir:
-
Agentes Qumicos,
Agentes Fsicos
Agentes Biolgicos
Factores Psicosociales
Factores Biomecnicos.
A cada Agente debe corresponder la o las patologas y las actividades laborales donde
se pueden presentar la exposicin ocupacional.
-
La lista debe ser congruente con la clasificacin Internacional de enfermedades (CIE

10), es decir que debe indicar el cdigo internacional y a cada patologa debe
corresponder el o los agentes causales y las actividades laborales donde se pueda
presentar la exposicin.
4
4

Colombia
BRASIL
- Decreto 3.048 de 1999
La lista tiene doble entrada:
Lista A: Por agentes
Lista B: Por enfermedades.
5
5
ENFERMEDADES LABORALES
Ley 1562 de 2012

Art. 4 Enfermedad Laboral. Es enfermedad laboral la
contrada como resultado de la exposicin a factores de
riesgo inherentes a la actividad laboral o del medio en que
el trabajador se ha visto obligado a trabajar. El gobierno
nacional, determinar, en forma peridica, las
enfermedades que se consideran como laborales y en los
casos en que una enfermedad no figure en la tabla de
enfermedades laborales, pero se demuestre la relacin de
causalidad con los factores de riesgo ocupacionales ser
reconocida como enfermedad laboral, conforme lo
establecido en las normas legales vigentes.
6
Ley 1562 de 2012

Pargrafo 3: El ministerio de la salud y promocin
social y el ministerio del trabajo realizar una
actualizacin de la tabla de EL por lo menos cada
tres aos.
Decreto 1477 del 2014

Tabla de Enfermedades Laborales
FACTOR DE RIESGO
LABORAL
(
)
Como calificador: Trabajador en sector
Econmico para FR + Dao explicado
por el FR: E.L. si no desvirtan la
presuncin:
Concausalidad Pre-existente Suficiente y
necesaria.
Cuando hay concurrencia de
concausalidad (laboral y General):
Prima la laboral segn la diligencia
patronal.
La regla de experiencia indica que si el
trabajador no tuviera la concausa
desarrollara la enfermedad?
Mdico asistencial
(Turnos, carga de
estrs, no habito
dietario por la
carga laboral)
Gastritis Crnica.
EVDA-Biopsia sin
Pilory
Concausalidad
insuficiente: cigarrillo
espordico, alcohol social
(lo humanamente
esperado)
E.L
Grupo I. Enfermedades
infecciosas y parasitarias
GRUPO II. CNCER DE ORIGEN LABORAL
Grupo III
ENFERMEDADES NO MALIGNAS DEL SISTEMA
HEMATOPOYTICO
Grupo IV TRASTORNOS MENTALES

Y DEL COMPORTAMIENTO
Grupo V
ENFERMEDADES DEL SISTEMA
NERVIOSO
Grupo VI. ENFERMEDADES DEL OJO Y SUS

ANEXOS
Grupo VII. ENFERMEDADES DEL Odo Y

PROBLEMAS DE Fonacin
GRUPO VIII. Enfermedad del sistema

CARDIOCEREBRO-VASCULAR
GRUPO IX. Enfermedad del sistema

RESPIRATORIO
GRUPO X. Enfermedad del sistema

DIGESTIVO E HIGADO
GRUPO XI. Enfermedad de la PIEL y

TEJIDO SUBCUTANEO
grupo XII. Enfermedad del sistema

MUSCULOESQUELETICO y TEJIDO CONJUNTIVO
GRUPO XIII. Enfermedad del sistema

Genitourinario
GRUPO XIV. INTOXICACIONES
GRUPO XV. ENFERMEDADES DEL

SISTEMA ENDOCRINO
Decreto 1477 de 2014
Demanda mayor reto tcnico en la fundamentacin de la calificacin:

Suficiencia DX.
Estudio clnico adecuado por el calificador.
No exige slo el concepto del especialista: Lex ARTIS.
El concepto del origen es del mdico laboral NO DEL CLINICO.
Programas de especializacin en Seguridad y Salud en el Trabajo para
mdicos:
Con practica clnica.
Con enfoque mdico dual: Clnico- Administrativo.
TALLER No. 7
CUADRO
Hipoacusia neurosensorial trabajador expuesto a ruido de 90 dB x 8 h al
da sin proteccin auditiva
Tendintis de hombro en estibador
Colon irritable en ministro de defensa previamente sano
Lumbalgia en manipulador de cargas superiores a 30 kg
Cncer heptico en trabajador expuesto a benceno
Dermatomicosis de pis en instructor de gimnasio

Veterinario con Rabia por mordedura de perro a su cuidado
Dermatitis irritativa por solventes en qumico farmacutico previamente
sano
Sindrome tunel del carpo en operaria empacadora
Asma en trabajadora expuesta a derivados del algodn en industria textil,
previamente sana
Numeral del Dcto.

1477 de 2014
BASES PARA EL DIAGNOSTICO

Causa directa en el ambiente con relacin directa a la patologa.
Exposicin demostrada del trabajador.
Identificar el agente(s) especfico(s).
Cuadro de caractersticas crnicas.

Factores presentes en el ambiente laboral.
Predisposicin natural (?).
PRINCIPIOS PARA DETERMINAR CAUSALIDAD EN

ENFERMEDADES LABORALES- FUNDAMENTOS DE
HECHO
1. PRINCIPIO DE EVIDENCIA DE ENFERMEDAD
Historia Clnica Ocupacional Completa.

Evaluacin clnica completa.
Pruebas complementarias diagnsticas.

2. PRINCIPIO DE CERTEZA DE EXPOSICION AL FACTOR
DE RIESGO
Presencia del agente en el ambiente laboral

(concentracin).
Comparacin con niveles o estndares (T.L.V.).
Tiempo de exposicin y uso o no de EPP.

3. PRINCIPIO DE INVESTIGACION EPIDEMIOLOGICA
Asociacin Causa- Efecto (factor de riesgo y

enfermedad ocupacional).
Exposicin pre -aparicin de sntomas.
Actividad extra laboral.
TALLER No. 8
Determine la existencia de los criterios de causalidad para estos casos de
presuntas enfermedades laborales:
DESCRIPCION DE PATOLOGIA
Operario sano al ingreso, expuesto a polvo en mina artesanal de carbn
en los 10 ltimos aos, sin uso de EPP respiratorio, Rayos X muestran
neumoconiosis
Empacadora con cuadro de tendinitis de mueca de 10 aos, en su
labor empaca cajetillas de cigarrillo (40 cajas por minuto), despus de 5
aos de trabajo consulta por tendinitis de mueca.
Trabajador fumador crnico con diagnostico de EPOC, tosedor,
espirometra normal, expuesto a bagazo (1,4 mg/m3) sin uso de EPP, y
quien pretende que se le reconozca EP de bagazosis.
Trabajador previamente sano, ingresa a laborar en taller de
metalmecnica expuesto a ruido de 75 dB x 8 horas, uso de protector
auditivo; 5 aos despus se le diagnostica Hipoacusia neurosensorial
severa; es amante de las motos y en su casa hace mantenimiento a
motos
#1
#2
#3
Proceso de Calificacin de
Enfermedades Laborales
en Colombia
35
Problemas asociados
Vacos, desconocimiento e interpretacin legislacin.
Deficiente formacin mdica en salud ocupacional.
Aplicacin de conceptos tcnicos desconociendo la

normatividad
No existencia
calificacin
Desinters de las ARL, AFP, ARS y EPS

Cambios en legislacin permanentes
de
proceso
administrativo
de
36
Consecuencias
Incumplimiento normatividad
No calificacin tcnica origen de evento de salud
Peregrinaje del afiliado
Desconocimiento prestaciones
Demandas al SGSS por incumplimiento
Riesgo de demandas por responsabilidad
Sub-registro
Aumento morbi-mortalidad
Aumento siniestralidad empresas
Disminucin productividad
Altos costos
CALIFICACIN EN PRIMERA OPORTUNIDAD (ACCESO

SGSSI):
La realizan las entidades de la seguridad social segn el artculo
142 del Decreto Ley 019 de 2012.
CALIFICACIN EN PRIMERA INSTANCIA
(TECNICO
PERICIAL):
La lleva a cabo la Junta Regional de Calificacin de Invalidez

segn el Decreto Ley 019 de 2012, la Ley 1562 de 2012 y el
Decreto 1352 de 2013.
39
Enfermedad laboral.
PRIMERO:
DETERMINAR DX.
Toda enfermedad o patologa, accidente o

muerte, que no hayan sido calificados como de
origen profesional, se consideran de origen comn
(ART. 12 DL 1295/94)
SEGUNDO:
CALIFICAR ORIGEN
No se requiere?:
PARA MANEJO INICIAL:
A.T. Presunto?: Se requiere.
PARA MANEJO INICIAL:
E.L. DIRECTA?: No.
APLICA PRESTACIONES $ Y
ASISTENCIALES?.
SLO PRESTACIN ASISTENCIAL
EN E.L DIRECTA.
Presuncin Legal
de origen laboral.:
Accidente:
Reporte Patronal de
Presunto AT-EL
Accidente de Trabajo.
Seccin 11
PARTE A
ENFERMEDADES
LABORALES DIRECTAS:
Asbestosis.
Silicosis.
Neumoconiosis de mineros del
carbn.
Mesotelioma por asbesto.
Seccin 11
GRUPO DE
ENFERMEDADES PARA
DETERMINAR
EL DIAGNSTICO MDICO
PROCEDIMIENTO (TRMITE)
CALIFICACIN DE ORIGEN
ACCIDENTE DE
TRABAJO O
ENFERMEDAD
PROFESIONAL
CONCEPTO DE EPS,
ARP,
INTERESADO NO
CONFORME
JUNTA REGIONAL
DE CALIFICACIN
DE INVALIDEZ
(JRCI)
10 das plazo para

emitir concepto,
con copia
empleador,
trabajador, ARP o
EPS
EPS, ARP, : 5 das
para enviar el caso
a la JRCI
10 das para
realizar el
procedimiento.
Reporte
Todo Accidente de Trabajo o Enfermedad Profesional

que ocurra en una empresa o actividad econmica,
deber ser informado por el respectivo empleador a la

ARP y a la EPS, en forma simultnea, dentro de los 2
das hbiles siguientes de ocurrido el accidente o
diagnosticada la enfermedad. D.1530/96 Art 4
(Decreto 0472/15 Art. 14)Mintrabajo
Fundamentos Para Calificacin

del Origen
Los fundamentos de hecho que debe contener el dictamen

con el cual se declara el grado, el origen de prdida de la
capacidad laboral o de la invalidez y la fecha de
estructuracin, son todos aquellos que se relacionan con la
ocurrencia de determinada contingencia.
Los fundamentos de derecho, son todas las normas que se
aplican al caso de que se trate.
(Decreto 1352 /2013.)
43
Soporte de Calificacin
Criterios Tcnicos
Historia clnica
Historia ocupacional
Epidemiologa
Mdico-legal
Monitoreo:
Ambiental
Biolgico
44
Criterios Calificacin ATEL
Cuando se han establecido factores de riesgo

propios o inherentes a una tarea, oficio u
ocupacin, no requiere ser documentada la
exposicin a estos factores de riesgo.
( Resolucin 2569/99. Art. 7, par. 1).
45
Requisitos para Solicitud
Informe del accidente de trabajo o de la Enfermedad

Profesional.
Concepto de la ARL sobre el origen.
Concepto de la EPS sobre el origen.
Exmenes mdicos de ingreso a la empresa o sitio de
trabajo.
Exmenes peridicos ocupacionales.
Anlisis de puesto de trabajo (ARL).
Mediciones ambientales cuando se requieran.
Certificacin de cargos y labores desempeadas por el
afiliado.
Las disposiciones de salud ocupacional a que se
encontraba sometido el afiliado
46
CALIFICACION INTEGRAL DEL

ESTADO DE LA PERDIDA DE
CAPACIDAD LABORAL

Manual nico para la Calificacin de la Prdida de la Capacidad Laboral y Ocupacional.
Entrar en vigencia seis (6) meses despus de su publicacin; por lo tanto solo se aplicar a
los procedimientos, actuaciones, dictmenes y procesos de calificacin del origen y prdida
de la capacidad laboral que se inicien con posterioridad a su entrada en vigencia.
Los procedimientos, exmenes y prctica de pruebas en el proceso de calificacin del origen
y prdida de la capacidad laboral, as como los dictmenes, recursos de reposicin y
apelacin que se encuentren en curso a la fecha de entrada en vigencia del presente decreto,
se seguirn rigiendo y culminarn con los parmetros sealados en el Manual de
Calificacin establecido en el Decreto nmero 917 de 1999. El presente decreto deroga el
Decreto nmero 917 de 1999 y las dems disposiciones que le sean contrarias.
El Anexo Tcnico del Manual nico para la Calificacin de la Prdida de la Capacidad
Laboral y Ocupacional, hace parte integral del Decreto y est conformado por dos (2)
ttulos:
Ttulo I - VALORACIN DE LAS DEFICIENCIAS

Captulo 1 Deficiencias por alteraciones debidas a neoplasias o cncer. Captulo
2 Deficiencias por alteraciones del sistema cardiovascular.
Captulo 3 Deficiencias por trastornos del sistema respiratorio.
Captulo 4 Deficiencias del sistema digestivo.
Captulo 5 Deficiencias del sistema urinario y reproductor.
Captulo 6 Deficiencias por trastornos de la piel, faneras y dao esttico.
Captulo 7 Deficiencias por alteraciones del sistema hematopoytico. Captulo 8
Deficiencias por alteraciones del sistema endocrino.
Captulo 9 Deficiencias por alteraciones del sistema auditivo y vestibular.
Captulo 10 Deficiencias por alteraciones del olfato, del gusto, de la voz, del
habla y de las vas areas superiores.
Captulo 11 Deficiencias por alteraciones del sistema visual.
Captulo 12 Deficiencias del sistema nervioso central y perifrico.
Captulo 13 Deficiencias por trastornos mentales y del comportamiento.
Captulo 14 Deficiencias por alteracin de las extremidades superiores e
inferiores.
Captulo 15 Deficiencias por alteraciones de la columna vertebral y la pelvis.
Ttulo II - VALORACIN DEL ROL LABORAL, OCUPACIONAL Y

OTRAS REAS OCUPACIONALES.
Los contenidos de cada uno de los Ttulos son:
Captulo 1. Generalidades.
Captulo 2. Calificacin del rol laboral.
Captulo 3. Calificacin de otras reas ocupacionales.
Captulo 4. Valoracin de roles ocupacionales.
Deficiencia
Criterios de Calificacin
DEFICIENCIA
50%
ROL LABORAL
OCUPACIONAL
50 %
54
MUCI- 4
.
TALLER No. 9
Estime el Porcentaje de Prdida de Capacidad Laboral de estos casos
DESCRIPCION DE ATEP
DEF
DIS MIN
Amputacin de dedos 4 y 5 de mano derecha
20
40
35
Sordera laboral bilateral severa
60
30
20
Sndrome de tnel de carpo bilateral postoperatorio
35
25
10
Hernia de disco L4-5 con secuela de parlisis de miembros

inferiores
80
60
70
56
ENFERMEDAD LABORAL
EN COLOMBIA
57
ENFERMEDAD LABORAL
NUMERO DE TRABAJADORES AFILIADOS AL SGRL

10,0
9,0
8,4
8,0
7,7
7,3
7,0
6,8
6,0
5,6
5,0
4,6
4,0
3,9 4,1 3,8 4,0 3,8

3,7
3,6
5,9
6,2
4,9 5,1
4,1 4,2
3,0
2,0
1,0
0,0
1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012
Fuente: MPS
PARTICIPACION TRABAJADORES AFILIADOS- CLASE DE RIESGO
Fuente: Fasecolda
EVOLUCION DEL DIAGNOSTICO DE A.T. EN COLOMBIA
Fuente: Fasecolda
61
EVOLUCION DEL DIAGNOSTICO DE E.L. EN COLOMBIA
Fuente: Fasecolda
62
4.500
4.000
127,9
120,00
5.373
100,00
79,8
3.500
80,00
3.351
3.000
59,8
2.500
60,00
41,0
2.000
35,7
1.500
25,7
24,9
2.827
27,8
1.000
500
520
630
40,00
31,9
754
1.028
959
1.453
20,00
0,00
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
No. E.P
Fuente: Fasecolda
2007
2008*
Tasa x 100.000
Dic. 2010: 9410 casos Tasa: 141,0

Dic. 2011: 8.769 casos Tasa: 87,2
Dic. 2012: 9.524 casos Tasa: 112,9
Tasa EP x 100.000
5.000
No. EP
ENFERMEDAD LABORAL
COMPORTAMIENTO DE A.T. y E.L.
Fuente: SIG-Fasecolda
COMPORTAMIENTO DIAGNOSTICO Y
ACEPTACION DE E.L.
E.L. POR CLASE DE RIESGO 2012
66
TASAS DE E.L. POR ACTIVIDAD ECONOMICA
67
TASAS DE E.L. POR REGION
68
DIAGNOSTICOS MAS FRECUENTES E.L. 2000
69
DIAGNOSTICOS MAS FRECUENTES E.L. 2011
70
QUIEN DIAGNOSTICA LAS E.L. ?
71
ENFERMEDAD LABORAL
Diagnostico de Enf. Profesional
Porcentaje
82,7%
OSTEOMUSCULAR
MANO
Sndrome Tnel Carpiano
Tenosinovitis D'Quervain
57,3%
81,5%
18,5%
COLUMNA VERTEBRAL
Lumbalgia mecnica
Discopatia lumbar
Espondilolistesis
Cervicalgia
19,0%
62,3%
24,7%
5,2%
7,8%
HOMBRO
Sindrome manguito rotador
Bursitis del hombro
10,1%
95,1%
4,9%
CODO
Epicondilitis
9,9%
100,0%
OTRAS LESIONES
OSTEOMUSCULARES/LIGAMENTO
Otras Osteomus./ligamento
72
3,7%
100,0%
ENFERMEDAD LABORAL
Diagnostico de Enf. Profesional
HIPOACUSIA NEUROSENSORIAL
Hipoacusia neurosensorial
Porcentaje
5,5%
100,0%
RESPIRATORIO
3,3%
Asma ocupacional
Laringitis y faringitis crnica
Neumoconiosis
Tos Ferina por Bordetella Pertusis
Polipo cuerda vocal
18,8%
ESTRS LABORAL
Estrs Laboral
12,5%
31,3%
25,0%
12,5%
0,4%
100,0%
PIEL
2,7%
Dermatitis irritativa
Dermatitis alrgica
38,5%
TOXICIDAD
2,4%
Efecto
Efecto
Efecto
Efecto
Efecto
25,0%
txico
txico
txico
txico
txico
disolventes org'anicos
Plaguicidas
Metales
sustancia inorgnicas
otros agentes
61,5%
33,3%
8,3%
8,3%
25,0%
INFECCIOSO
3,1%
Infeccin por virus VIH

Varicela
Leptospirosis
40,0%
TOTAL ENFERMEDAD PROFESIONAL
40,0%
20,0%
100,0%
GUIAS G.A.T.I.S.O.
74
GUIAS GATISO
Guas de Atencin Integral Basadas en Evidencia para:
1. Desrdenes Musculoesquelticos (DME) relacionados con
Movimientos Repetitivos de Miembros Superiores (Sindrome de
Tnel Carpiano, Epicondilitis y Enfermedad de De Quervain
(GATI- DME)
2. Hipoacusia Neurosensorial Inducida por Ruido en el Lugar de
Trabajo (GATI-HNIR)
3. Dolor lumbar inespecfico y enfermedad discal relacionados
con manipulacin manual de cargas (GATI- DLI- ED)
4. Hombro Doloroso (GATI- HD) relacionado con Factores de
Riesgo en el Trabajo
5. Neumoconiosis (Silicosis, Neumoconiosis del minero de
carbn y Asbestosis) (GATI- NEUMO)
75
76
GUIAS GATISO
6. Asma Ocupacional (GATISO-ASMA)
7. Dermatitis de Contacto Ocupacional (GATIDERMA)
8. Cncer de Pulmn relacionado con el trabajo
(GATISO-CAP)
9. Trabajadores Expuestos a Benceno y sus
derivados (GATISO- BTX-EB)
10. Trabajadores Expuestos a Plaguicidas Inhibidores
de la Colinesterasa (Organofosforados y
carbamatos)- (GATISO-PIC)
78
CUMPLIMIENTO DE OBJETIVOS:
Reconocer cules son los agentes o condiciones laborales que afectan el
estado de salud y la calidad de vida de los trabajadores y su interaccin con
estos.
Identificar la situacin de la morbilidad y mortalidad por enfermedades
laborales en nuestro pas
. Identificar las enfermedades de origen laboral reconocidas como tales en
Colombia.
Conocer el proceso de calificacin de origen y prdida de capacidad laboral a

la luz de la legislacin Colombiana.
Definir algunas estrategias de promocin de la salud y prevencin de la
enfermedad que permitan prevenir, diagnosticar y tratar oportunamente las
enfermedades laborales.
BIBLIOGRAFIA:
Historia de la Salud Ocupacional en Colombia, Sociedad
Colombiana de Medicina del trabajo.

FASECOLDA www.fasecolda.com
La prctica de la medicina del trabajo. Medicina Laboral
y ambiental. La Dou J. Editorial El Manual Moderno;

1999: 3-8
Medicina del trabajo, Jairo Aguilar, 2008
80
Muchas Gracias
pardojudith@Hotmail.com

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Nueva Clasificacin de Enfermedades Laborales en

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Nueva Clasificacin de Enfermedades Laborales en

La lista debe ser congruente con la clasificacin Internacional de enfermedades (CIE

MEDICINA PREVENTIVA Y MEDICINA DEL TRABAJO

Nueva Clasificacin de Enfermedades Laborales en

MEDICINA PREVENTIVA Y MEDICINA DEL TRABAJO

Ley 1562 de 2012

MEDICINA PREVENTIVA Y MEDICINA DEL TRABAJO

Ley 1562 de 2012

Decreto 1477 del 2014

GRUPO II. CNCER DE ORIGEN LABORAL

Grupo IV TRASTORNOS MENTALES

Grupo VI. ENFERMEDADES DEL OJO Y SUS

Grupo VII. ENFERMEDADES DEL Odo Y

GRUPO VIII. Enfermedad del sistema

GRUPO IX. Enfermedad del sistema

GRUPO X. Enfermedad del sistema

GRUPO XI. Enfermedad de la PIEL y

grupo XII. Enfermedad del sistema

GRUPO XIII. Enfermedad del sistema

GRUPO XIV. INTOXICACIONES

GRUPO XV. ENFERMEDADES DEL

Decreto 1477 de 2014

Demanda mayor reto tcnico en la fundamentacin de la calificacin:

MEDICINA PREVENTIVA Y MEDICINA DEL TRABAJO

Dermatomicosis de pis en instructor de gimnasio

Numeral del Dcto.

MEDICINA PREVENTIVA Y MEDICINA DEL TRABAJO

BASES PARA EL DIAGNOSTICO

Cuadro de caractersticas crnicas.

Predisposicin natural (?).

MEDICINA PREVENTIVA Y MEDICINA DEL TRABAJO

PRINCIPIOS PARA DETERMINAR CAUSALIDAD EN

Historia Clnica Ocupacional Completa.

MEDICINA PREVENTIVA Y MEDICINA DEL TRABAJO

PRINCIPIOS PARA DETERMINAR CAUSALIDAD EN

Presencia del agente en el ambiente laboral

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PRINCIPIOS PARA DETERMINAR CAUSALIDAD EN

Asociacin Causa- Efecto (factor de riesgo y

MEDICINA PREVENTIVA Y MEDICINA DEL TRABAJO

MEDICINA PREVENTIVA Y MEDICINA DEL TRABAJO

Vacos, desconocimiento e interpretacin legislacin.

Deficiente formacin mdica en salud ocupacional.

Aplicacin de conceptos tcnicos desconociendo la

Desinters de las ARL, AFP, ARS y EPS

MEDICINA PREVENTIVA Y MEDICINA DEL TRABAJO

No calificacin tcnica origen de evento de salud

Peregrinaje del afiliado

Demandas al SGSS por incumplimiento

Riesgo de demandas por responsabilidad

Aumento siniestralidad empresas

CALIFICACIN EN PRIMERA OPORTUNIDAD (ACCESO

CALIFICACIN EN PRIMERA INSTANCIA

La lleva a cabo la Junta Regional de Calificacin de Invalidez

MEDICINA PREVENTIVA Y MEDICINA DEL TRABAJO

Toda enfermedad o patologa, accidente o