PRUEBAS DE FUNCIONALISMO

RESPIRATORIO

Dr. Jos Anbal Daz Tantalen

Neumologa - HUVH

Pruebas de funcin respiratoria

Espirometra
Volmenes pulmonares
Difusin pulmonar

La espirometra es la principal prueba de funcin

pulmonar, y resulta imprescindible para la evaluacin
y el seguimiento de las enfermedades respiratorias.

Espirometra forzada

Espirometra: Valores de referencia

Variabilidad de la espirometra

Espirometra forzada: curvas

volumen-tiempo / flujo-volumen

Espiracin
forzada

Inspiracin
forzada

Procedimientos de evaluacin de la funcin pulmonar. Manual SEPAR de Procedimientos. 2002

Espirometra forzada:
curvas flujo-volumen

ESPIROMETRA FORZADA:
Interpretacin
No

FEV1/FVC
<70%

Obstruccin?

No

FVC
<80%

NORMAL

PROBABLE
RESTRICTIVO

No

FVC
<80%

OBSTRUCTIVO

VOLMENES
PULMONARES
?

PROBALE
MIXTO
VOLMENES
PULMONARES
?

PRUEBA BRONCODILATADORA

Adaptado de:
Interpretative strategies for lung function test.
Pellegrino, R. et al. Eur Respir J 2005; 26: 948-968.

FEV1 >12% y >200ml

FVC >12% y >200ml
MMEF 25-75 >25% y >200ml

VOLMENES Y CAPACIDADES PULMONARES

TRASTORNO RESTRICTIVO?

ATRAPAMIENTO
AREO:
140-170: Leve
170-200: Moderado
>200: Grave

VERDADERO
TRASTORNO
RESTRICTIVO

VOLMENES PULMONARES:
Interpretacin
No

No

FVC
<80%

FEV1/FVC
<70%

No

TLC
PROBABLE
RESTRICTIVO
<90%

No

No

Adaptado de:
Interpretative strategies for lung function test.
Pellegrino, R. et al. Eur Respir J 2005; 26: 948-968.

TLC
PROBALE
MIXTO

<90%

S
NORMAL

FVC
<80%

RESTRICTIVO

OBSTRUCTIVO

MIXTO

GRAVEDAD
FVC

GRAVEDAD
FEV1

GRAVEDAD

80-70%: Leve
70-60%: Moderado
60-50%: Mod-Grave
50-35%: Grave
<35%: Muy grave

80-70%: Leve
70-60%: Moderado
60-50%: Mod-Grave
50-35%: Grave
<35%: Muy grave

Menor
porcentaje de
FVC o FEV1

DIFUSIN PULMONAR:
Interpretacin

GRAVEDAD
DLCO
80-60%: Leve
60-40%: Moderado
<40%: Grave

Adaptado de:
Interpretative strategies for lung function test.
Pellegrino, R. et al. Eur Respir J 2005; 26: 948-968.

No

No

FVC
<80%

No

TLC
<90%
S
NORMAL

NORMAL

No

Vasculatura
pulmonar

No
Caja torcica
Neuromousc.

TLC

<90%
S

MIXTO

OBSTRUCTIVO

DLCO
<80%
S

FVC
<80%

No

RESTRICTIVO

DLCO
<80%
No

FEV1/FVC
<70%

DLCO
<80%
S

Patologas
intersticiales

No
Asma
Bronquitis
crnica

S
Enfisema

Valorar Trastorno Ventilatorio:

FEV1/FVC <70%: Tr. Obstructivo
FVC <80%: Probable Tr. Restrictivo
TLC <90%: Tr. Restrictivo
Valorar Gravedad:
Tr. Obstructivo: FEV1 (%)
Tr. Restrictivo: FVC (%)
Tr. Mixto: Menor FVC o FEV1 (%)
Valorar atrapamiento areo
Valorar la difusin pulmonar

CASOS CLNICOS

NORMAL

Trastorno ventilatorio obstructivo leve

Trastorno ventilatorio obstructivo grave.

Probable trastorno restrictivo. Valorar estudio de volmenes pulmonares.

Probable trastorno restrictivo. Valorar estudio de volmenes pulmonares.

Trastorno ventilatorio restrictivo moderado.

Descenso grave de la difusin.

Trastorno ventilatorio obstructivo muy grave.

Grave atrapamiento areo.
Descenso grave de la difusin.

Trastorno ventilatorio mixto grave.

Grave descenso de la difusin.

GRACIAS POR SU ATENCIN

GRACIAS