INTRODUCCION

El sistema inmunolgico es la defensa natural del cuerpo contra las infecciones. Por medio de una
serie de pasos, su cuerpo combate y destruye organismos infecciosos invasores antes de que causen
dao. Cuando su sistema inmunolgico est funcionando adecuadamente, le protege de infecciones
que le causan enfermedad.
Los cientficos han empezado a comprender el sistema inmunolgico. Han podido entender el proceso
en detalle. Los investigadores estn generando ms informacin sobre su funcionamiento y qu pasa
cuando no anda bien.
El proceso inmunolgico funciona as: un agente infeccioso entra en el cuerpo, el sistema
inmunolgico est siempre alerta para detectar y atacar al agente infeccioso antes de que cause dao.
Sea cual fuere el agente, el sistema inmunolgico lo reconoce como un cuerpo ajeno. Estos cuerpos
externos se llaman antgenos. Y los antgenos deben ser eliminados.

DEFENSA DEL CUERPO

La primera lnea de defensa del cuerpo es un grupo de clulas llamadas macrfagos. Estas clulas
circulan por la corriente sangunea y en los tejidos del cuerpo, vigilantes de los antgenos.
Cuando un invasor entra, un macrfago rpidamente lo detecta y lo captura dentro de la clula.
Enzimas en el interior del macrfago destruyen al antgeno procesndolo en pedacitos pequeos
llamados pptidos antignicos. A veces este proceso por s solo es suficiente para eliminar al invasor.
Sin embargo, en la mayora de los casos, otras clulas del sistema inmunolgico deben unirse a la
lucha.
Pero antes de que otras clulas puedan empezar su trabajo, los pptidos antignicos dentro del
macrfago se unen a molculas llamadas antgenos de leucocitos humanos o HLA. La molcula de
HLA unida a al pptido, ahora llamada complejo antignico, es liberada del macrfago.
Clulas llamadas linfocitos de la clase T, pueden entonces reconocer e interactuar con el complejo
pptido antignico-HLA que se encuentra en la superficie del macrfago.
Una vez que dicho complejo es reconocido, los linfocitos T envan seales qumicas llamadas
citocinas. Estas citocinas atraen ms linfocitos T. Tambin alertan a otros linfocitos, de la clase B, para
que produzcan anticuerpos.
Estos anticuerpos se liberan a la circulacin sangunea para encontrar y unir ms antgenos, de tal
forma que los invasores no se puedan multiplicar y enfermarle. En el ltimo paso de este proceso, una
clula llamada fagocito se encarga de remover el antgeno del cuerpo.
La Autoinmunidad
Normalmente, el sistema inmunolgico se encarga de combatir a los virua, bacteria o cualquier otro
organismo infeccioso que amenace su salud. Pero si ocurre una falla, el mismo sistema que ha sido
diseado para protegerle, puede tambin volverse en su contra.
Cuando el sistema inmunolgico no marcha adecuadamente, no puede distinguir a las clulas propias
de las ajenas. En vez de luchar contra antgenos externos, las clulas del sistema inmunolgico o los
anticuerpos que producen, pueden ir en contra de sus propias clulas y tejidos por error.
A este proceso se le conoce como autoinmunidad, y los componentes involucrados en la ofensiva se
llaman linfocitos autorreactivos o autoanticuerpos. Esta respuesta errnea del sistema inmunolgico
contribuye a varias enfermedades autoinmunes, incluyendo varias formas de artritis.
Enfermedades Autoinmunes
Hay muchos ejemplos de enfermedades autoinmunes, tales como el lupus, la miositis y la artritis
reumatoide (AR). La informacin aqu presentada se enfoca al sistema inmunolgico de una persona
con AR.
El sistema inmunolgico est hiperactivo en personas con AR. Los linfocitos se aglomeran en la
membrana que cubre las articulaciones afectadas, conduciendo a la inflamacin (hinchazn) que
contribuye al dao del cartlago y hueso. Adems, la mayora de los pacientes con AR tambin tienen
un autoanticuerpo llamado factor reumatoide.

Los mensajeros qumicos entre las clulas, llamados citocinas, juegan un papel clave en la inflamacin
y el dao al cartlago y hueso que ocurre en la AR. Una citocina llamada factor de necrosis tumoral
(FNT) y la interleucina-1 (IL-1) contribuyen al dolor y la hinchazn que ocurre en las articulaciones
inflamadas.
Nadie sabe qu causa las enfermedades autoinmunes, pero probablemente hay varios factores
implicados. Estos pueden incluir virus y factores ambientales, ciertos compuestos qumicos y algunos
frmacos. Todos ellos pueden daar o cambiar las clulas del cuerpo. Las hormonas sexuales pueden
tomar parte, porque la mayora de las enfermedades autoinmunes son ms comunes en mujeres que
en hombres. La herencia tambin puede jugar un papel.
CLASES DE INMUNIDAD
Innata o natural o inespecfica: mecanismos inespecficos de defensa frente a microorganismos. Se
genera una respuesta inmune que no se incrementan tras exposiciones repetidas al mismo agente. La
misma clula o molcula del S.I. del organismo acta frente a los diferentes agentes extraos.
Adaptativa, adquirida o especfica: mecanismos de defensa especficos frente a microorganismos o
sustancias extraas no infecciosas. Se genera una respuesta inmune que se incrementa tras
exposiciones repetidas a la MISMA sustancia o agente infeccioso. Cada molcula o agente extrao es
reconocido especficamente por las clulas del S.I.
Antgeno-independiente
Fase de latenciaLa inmunidad adaptativa, que se desarrolla cuando los agentes infecciosos logran
evadir los mecanismos innatos de defensa y est generada por la penetracin de una dosis inicial de
antgenos, se hace efectiva slo despus de varios das; tiempo requerido para que los linfocitos T y B
reconozcan a dichos antgenos, se diferencien y se conviertan en clulas efectoras.
Sus caractersticas, a diferencia de la inmunidad innata son:
Especificidad : Debido a que este tipo de respuesta va dirigida especficamente a determinada
molcula antignica, la porcin del antgeno que es reconocida por los linfocitos se denomina
determinante antignica o eptope. Esta fina especificidad existe porque los linfocitos contienen
receptores de membranas capaces de identificar y distinguir sutiles diferencias entre diversos
antgenos. Se plantea que todos los individuos tienen numerosos clones (conjunto de clulas
derivadas de un precursor simple), cuya progenie cuenta con los receptores de superficie de la clula
que les dio origen y pueden responder a determinantes antignicos especficos para ellas. As, el
desarrollo de clones antgeno-especficos ocurre previo o independiente a la exposicin del antgeno,
el cual selecciona un clon especfico preexistente y lo activa hasta provocar su proliferacin y
diferenciacin.
Memoria: Se refiere al incremento en la intensidad de respuesta ante los subsiguientes contactos con
el mismo Ag.
Heterogeneidad o diversidad: El nmero total de linfocitos con diferentes especificidades en un
individuo ha recibido el nombre de repertorio linfoctico, cuya extraordinaria diversidad es el resultado
de la variabilidad en la estructura de los sitios donde se unen los antgenos en los receptores
linfocticos.
Multifactorialidad: La respuesta inmune depende de mltiples factores, tanto del agente biolgico que
la origina como del hospedero que responde. As, por ejemplo, el tipo, la virulencia, la cantidad o la
dosis del agente agresor y su va de penetracin pueden generar varios tipos de respuestas; pero
tambin la edad y conformacin gentica del hospedero pueden ser elementos determinantes.23

La respuesta inmune adaptativa se desarrolla mediante dos mecanismos fundamentales: respuesta

inmune humoral, donde los linfocitos B juegan un papel preponderante; y respuesta inmune celular,
donde los linfocitos T son las clulas fundamentales.
Ambas respuestas comienzan con la activacin de los linfocitos en los rganos perifricos, causada
por la CPA, que alcanza a estos rganos a travs de la circulacin linftica y desencadena las
siguientes fases:
1. Fase de reconocimiento: Consiste en la unin del antgeno extrao a los receptores especficos
existentes en la membrana de los linfocitos maduros. Los linfocitos B que median la inmunidad
humoral, expresan molculas de anticuerpos sobre su superficie, las cuales se unen a protenas
extraas, polisacridos o lpidos en su forma soluble; los linfocitos T, responsables de la inmunidad
celular, expresan los llamados receptores de clula T (TCR), que reconocen pequeas secuencias de
pptidos antignicos, pero solamente si stos se encuentran unidos a molculas del complejo mayor
de histocompatibilidad (MHC) sobre la CPA. Los primeros en efectuar este reconocimiento son los
linfocitos T CD4.
2. Fase de activacin: Secuencia de eventos que se producen en los linfocitos como resultado del
reconocimiento antignico especfico. Todos los linfocitos experimentan dos cambios fundamentales:
a) Proliferacin: Expansin de los clones antgeno-especficos y amplificacin de la respuesta
protectora, en la que asume una funcin preponderante el linfocito T CD4, capaz de activar a los
linfocitos B y T CD8.
b) Diferenciacin: Etapa en la cual se forman las clulas efectoras y las de memoria. Las primeras
producen diversas sustancias que pueden interactuar con el antgeno, como los anticuerpos y
linfocinas; las segundas son los linfocitos parcialmente diferenciados, es decir, que no llegan a
convertirse en clulas efectoras.
3. Fase efectora: En esta fase, los linfocitos T diferenciados en clulas efectoras migran hacia los sitios
de agresin, donde desarrollan sus funciones de eliminacin de los patgenos, mientras los linfocitos B
las ejecutan en los propios rganos perifricos. Muchas de estas acciones efectoras promueven la
participacin de clulas no linfoides y de mecanismos de inmunidad innata, a saber: anticuerpos
opsonizantes que favorecen la fagocitosis por parte de macrfagos y neutrfilos PMN; anticuerpos que
activan el sistema de complemento; inmunoglobulinas E que estimulan la desgranulacin de los
mastocitos; citocinas segregadas por los linfocitos T, necesarios para estimular la inmunidad
natural. 24
MEMORIA INMUNOLGICA
Una de las consecuencias ms importantes de la respuesta inmune adaptativa es el establecimiento
del estado de memoria inmunolgica, que estriba en la habilidad del sistema inmune para responder
ms rpida y eficazmente a microorganismos que han infectado previamente al hospedero y refleja la
preexistencia de una poblacin clonalmente expandida de linfocitos antgeno-especficos. La
respuesta de memoria, conocida tambin como respuesta secundaria, terciaria, etc., en dependencia
del nmero de exposiciones al mismo antgeno, difiere cualitativamente de la respuesta primaria.
Cuando un parsito penetra en el hospedero, debe transcurrir cierto tiempo antes de que se produzca
una enfermedad. Este perodo de latencia es de duracin variable, con lmites definidos e incluso
especfico para un determinado sistema hospedero-parsito. Durante ese intervalo o fase de
incubacin, el parsito puede diseminarse e involucrar uno de sus rganos preferidos; y esa
proliferacin, ya sea en un rgano elegido, en todo el organismo o slo en el punto de entrada, implica

algo ms que una simple compatibilidad nutritiva, especialmente si el agente agresor origina un
proceso infeccioso.
Llamamos, pues, respuesta inmune primaria a aquella que da el organismo al ponerse en contacto por
primera vez con un agente extrao y de la cual se deriva una serie de eventos que incluyen los
mecanismos de defensa innatos inespecficos y los de respuesta adaptativa, si el patgeno logra
sobrevivir a los primeros. Comienzan los macrfagos, como clulas especializadas en reconocer,
internalizar y exponer las determinantes antignicas de los microorganismos en su superficie, unidas a
antgenos propios del complejo mayor de histocompatibilidad; forma en que los antgenos extraos son
identificados por los linfocitos TCD4, los cuales se van a diferenciar en 2 clases de clulas efectoras:
TH1 y TH2. El modo como surgen ambas lneas celulares no ha sido totalmente definido, pero si est
clara la influencia de citocinas. As tenemos que la IL-12 y el IFN-gamma, producidos por macrfagos
y clulas NK, en fases tempranas de la infeccin y como respuesta a virus y bacterias intracelulares
suelen desarrollar las clulas TH1. Si la clula TCD4 es activada en presencia de IL-4 e IL-6, tiende a
diferenciarse en TH2 y se inhibe la elaboracin de TH1.
Si los microorganismos agresores estimulan la va humoral de defensa, la subclase TCD4 que
predomina es la TH2, cuya funcin ser activar a los linfocitos B, que entonces proliferarn y se
diferenciarn en clulas plasmticas productoras de anticuerpos.
La produccin de inmunoglobulinas durante la respuesta primaria ser pobre, de baja afinidad con los
antgenos correspondientes, con predominio de IgM, siendo su duracin corta en el tiempo.
Durante el primer contacto con el agente patgeno aparecer una poblacin de clulas B, que no
llegarn a convertirse en clulas plasmticas porque se diferenciarn parcialmente: son las llamadas
clulas de memoria. Ahora bien, para que stas logren su total diferenciacin, se impone un segundo
contacto con el mismo agente, que de no ocurrir, ellas quedan circulando, listas para completar su
maduracin.
Si los antgenos extraos desencadenan la respuesta celular, la subclase TCD4 predominante ser la
clula TH1, que actuar de dos formas:
Produciendo linfocinas capaces de reclutar a las clulas fagocitarias en el lugar de agresin y de
activarlas para que potencien su accin, por ejemplo: factor activador de macrfagos (MAF), factor
inhibidor de migracin (MIF), etc. Este proceso, conocido como reclutamiento celular, es crucial para
la defensa del organismo contra virus, hongos, micobacterias y otros microorganismos con replicacin
intracelular. La acumulacin y mantenimiento de todas las clulas reclutadas en el sitio de agresin,
es uno de los fenmenos que intervienen en la aparicin del granuloma.
Las clulas TH1 pueden tambin activar a los linfocitos TCD8, que proliferan y se diferencian en TCD8
citotxicos para actuar directamente en la destruccin de las clulas infectadas por patgenos
intracelulares.
De igual manera, a travs del mecanismo de defensa celular se producen clulas de memoria que
completan su diferenciacin ante un nuevo contacto con el mismo agente patgeno. Cuando esto
sucede, se inicia la respuesta de memoria o secundaria, con la cual se obtiene ms rpidamente una
mayor poblacin de clulas efectoras y, en correspondencia, una respuesta ms intensa. 24 - 27
Podemos, por tanto, establecer diferencias bien definidas entre ambas respuestas:
Respuesta inmune primaria

Respuesta inmune secundaria

Perodo de latencia variable

Pobre produccin de anticuerpos
Baja afinidad de los anticuerpos con sus
antgenos
Predominio de Ig M
Corta duracin en circulacin

Perodo de latencia acortado

Produccin de anticuerpos elevada
Afinidad incrementada de los anticuerpos con sus
antgenos
Predominio de Ig G
Duracin prolongada en circulacin

CARACTERSTICAS DE LA RESPUESTA INMUNE

Inmediata
Antgeno-inespecfica
No memoria
Antgeno-dependiente
Antgeno-especfica
Memoria inmunolgica

BARRERAS
LAS BARRERAS EXTERNAS PUEDEN SER MECNICAS, QUMICAS O BIOLGICAS
La piel, los pelos de la nariz o de los conductos auditivos, el mucus que recubre las vas digestivas y
respiratorias o los cilios que aparecen en estas ltimas son barreras mecnicas que impiden la entrada
de los microorganismos.
El sudor, la lisozima presente en la saliva y en las lgrimas y las secreciones cidas del estmago y de
la vagina son barreras qumicas que destruyen los microorganismos.
Las bacterias que constituyen la flora intestinal y la flora vaginal normales son barreras biolgicas,
puesto que compiten con los microorganismos patgenos por el espacio y por los nutrientes,
dificultando su multiplicacin
EXISTEN TRES BARRERAS FRENTE A LAS INFECCIONES
El primer nivel de defensa lo constituyen las barreras externas, Si el primer nivel es superado, actan
las defensas internas inespecficas. Esta inmunidad inespecfica acta igual ante cualquier agente
agresor y no vara la intensidad de su respuesta aunque se repita la agresin ms de una vez.
Si el segundo nivel es tambin insuficiente para detener la infeccin, entra en accin un tercer nivel
consistente en una defensa interna especfica conocida como respuesta inmune. La respuesta inmune
es especfica porque provoca la formacin de un efector contra cada patgeno en particular
LA RESPUESTA FRENTE A LAS INFECCIONES PUEDE SER INNATA O ADAPTATIVA
Las respuestas inespecficas, externas e internas, son innatas.
La respuesta inmune especfica es adaptativa, puesto que se desarrolla durante el tiempo de vida de
un individuo como adaptacin a las infecciones por patgenos.
La inmunidad innata desempea una importante funcin en la fase inicial de las infecciones; acta
inmediatamente que los agentes patgenos se ponen en contacto con el organismo, sin variar su
forma de proceder e intensidad y no confiere proteccin a la reinfeccin.
La inmunidad adaptativa constituye una proteccin efectiva del husped contra los microorganismos
patgenos cuando stos han evadido los mecanismos innatos de defensa y, adems de eliminar al
agente infeccioso, confiere proteccin al husped contra la reinfeccin por el mismo agente.
LAS DEFENSAS INTERNAS INESPECFICAS IMPLICAN PROCESOS QUMICOS, CELULARES Y
COORDINADOS

Los microorganismos que consiguen atravesar las barreras externas encuentran otra serie de
defensas inespecficas que implican procesos qumicos (secrecin de diversas protenas), celulares
(fagocitosis) y coordinados (que implican al sistema nervioso).
Estos procesos incluyen:
El sistema de complemento
Los interferones
La fagocitosis y otras defensas celulares
La respuesta inflamatoria
La tos y el estornudo
La fiebre
LAS PROTENAS DEL COMPLEMENTO EJERCEN UNA ACCIN ANTIMICROBIANA INESPECFICA
El complemento esta formado por una serie de protenas plasmticas que ejercen un efecto
antimicrobiano. Estas protenas proporcionan tres mecanismos de defensa:
Se fijan a los microorganismos y favorecen su fagocitosis.
Activan la respuesta inflamatoria y atraen a los fagocitos.
Se unen a la membrana de la clula invasora y provocan sus lisis
La activacin del complemento se puede producir de dos maneras: por la va clsica y por la va
alternativa.
En la primera es activada por la presencia de complejos antgeno-anticuerpo, mientras que en la
segunda es activado directamente por las clulas patgenas.
LOS INTERFERONES SON PROTENAS QUE NOS DEFIENDEN DE LAS INFECCIONES POR VIRUS

Los interferones son glucoprotenas segregadas por clulas infectadas por virus que son capaces de
proteger de la infeccin viral a otras clulas.
Los interferones estimulan en las clulas no infectadas la produccin de protenas que inhiben la
replicacin de diferentes tipos de virus y activan las defensas especficas.
Los interferones incrementan la resistencia de las clulas a la infeccin por el virus que ha provocado
su secrecin y por cualquier otro. Forman parte, por tanto, de la inmunidad inespecfica.
LOS FAGOCITOS CONSTITUYEN UNA IMPORTANTE DEFENSA INESPECFICA CONTRA LOS PATGENOS

Los patgenos consistentes en grandes molculas, clulas o virus se fijan a la membrana del fagocito
y ste los engulle por endocitosis. En su interior son degradados por los enzimas de los lisosomas.
La fijacin al fagocito se ve favorecida por la presencia de unas molculas, denominadas opsoninas
(principalmente anticuerpos y algunos componentes del complemento), en la superficie de la partcula
que va a ser fagocitada.
Los fagocitos pueden viajar por el sistema circulatorio o salir de l (diapdesis) y moverse entre las
clulas de ciertos tejidos.
LOS NEUTRFILOS Y LOS MACRFAGOS SON LOS PRINCIPALES TIPOS DE FAGOCITOS

Los neutrfilos son los fagocitos ms abundantes (50 70 % de los leucocitos). Reconocen y atacan
a los patgenos de los tejidos infectados.
Los monocitos madurados como macrfagos son mucho menos abundantes. Algunos rastrean el
cuerpo, pero otros residen permanentemente en los ganglios linfticos, el bazo u otros rganos
linfoides e inspeccionan la linfa en busca de patgenos.

 Los eosinfilos tienen un escaso papel como fagocitos. Su funcin principal es la de eliminar
parsitos que han sido cubiertos de anticuerpos.
LAS CLULAS NK INTERVIENEN EN LA INMUNIDAD NATURAL O INNATA
Las clulas NK (del ingls natural killer; asesinas naturales) son una variedad de linfocitos T que
actan como defensas inespecficas.
Las clulas NK presentan una actividad citotxica (destruye o lesiona las clulas de los tejidos) frente
a clulas infectadas por virus y clulas tumorales, aunque no las reconocen por un estmulo antignico
especfico.
LA INFLAMACIN ES UNA RESPUESTA QUE SE PRODUCE CUANDO SE PRODUCE UNA LESIN EN
ALGN TEJIDO

La inflamacin es una respuesta del cuerpo ante una infeccin o cualquier otro proceso que provoque
una lesin en los tejidos, tanto superficiales como del interior.
Las clulas daadas liberan una serie de sustancias que son las que desencadenan la respuesta
inflamatoria.
La reaccin de inflamacin provoca la hinchazn acompaada de enrojecimiento, calor y dolor.
LA RESPUESTA INMUNE ES UN MECANISMO DE DEFENSA ESPECFICO

Cuando los mecanismos de defensa

inespecficos son insuficientes para
controlar la infeccin se activa la
respuesta inmune.
La respuesta inmunitaria se basa en la
capacidad de distinguir lo propio de lo
extrao.
Sus caractersticas, a diferencia de la
inmunidad innata son:
Especificidad: va dirigida
especficamente a una determinada
molcula antignica
Memoria: despus de una primera
respuesta a un antgeno aumenta su
capacidad de respuesta futura frente al
mismo antgeno.
Diversidad: el sistema inmune es capaz de reconocer 109 tipos de molculas.

 Autolimitacin: la respuesta est programada para detenerse cuando desaparece el estmulo

antignico.

LOS LINFOCITOS SON LAS CLULAS RESPONSABLES DE LA RESPUESTA INMUNE

Los linfocitos, igual que el resto de las clulas sanguneas, se originan a partir de clulas madre
indiferenciadas en la mdula sea roja.
Los linfocitos T maduran en el timo y son los principales responsables de la respuesta inmune celular,
atacando las clulas alteradas o infectadas.
Los linfocitos B maduran en la mdula sea (bone marrow en ingls) y son responsables de la
respuesta inmune humoral. Las clulas B activadas constituyen las clulas plasmticas que segregan
anticuerpos especficos.
EL SISTEMA INMUNE EST FORMADO POR LOS RGANOS EN LOS QUE SE ORIGINAN Y ALMACENAN
LOS LINFOCITOS

Los rganos en los que se produce la maduracin de los linfocitos son los rganos linfoides
primarios:
El timo, donde maduran los linfocitos T
La mdula sea, que produce linfocitos B
Al abandonar estos rganos, los linfocitos se desplazan por la sangre o la linfa hasta los rganos en
los que se acumulan, denominados rganos linfoides secundarios. Los principales son:
Los ganglios linfticos
El bazo
Las amgdalas
LOS ANTGENOS SON SUSTANCIAS QUE INDUCEN LA FORMACIN DE ANTICUERPOS

Los antgenos son molculas, bien localizadas en la superficie de un agente patgeno, o bien
sustancias producidas por ste, que inducen la produccin de anticuerpos.
Pueden ser protenas, polisacridos, lipoprotenas, ...

 En los antgenos existen zonas concretas que son reconocidas por anticuerpos especficos y que se
conocen como determinantes antignicos. Los antgenos suelen tener entre 5 y 10 determinantes,
aunque alguno puede llegar a tener hasta 200.
LOS ANTGENOS SON SUSTANCIAS QUE INDUCEN LA FORMACIN DE ANTICUERPOS

Los antgenos son molculas, bien localizadas en la superficie de un agente patgeno, o bien
sustancias producidas por ste, que inducen la produccin de anticuerpos.
Pueden ser protenas, polisacridos, lipoprotenas, ...
En los antgenos existen zonas concretas que son reconocidas por anticuerpos especficos y que se
conocen como determinantes antignicos. Los antgenos suelen tener entre 5 y 10 determinantes,
aunque alguno puede llegar a tener hasta 200.
LOS ANTICUERPOS SON UNA FAMILIA DE PROTENAS DENOMINADAS INMUNOGLOBULINAS (IG )
Los anticuerpos o inmunoglobulinas son glucoprotenas sintetizadas como respuesta a un antgeno
especfico que se encuentran en la sangre, en la linfa y en las secreciones corporales.
Cada anticuerpo est constituido por cuatro cadenas polipeptdicas iguales dos a dos: dos cadenas
pesadas y otras dos ligeras. Las cadenas estn unidas entre s mediante puentes disulfuro.
Cada una de las cuatro cadenas posee una regin constante y otra variable. Las regiones variables
de las cadenas ligeras y pesadas constituyen los sitios de unin con los antgenos.
EXISTEN CINCO TIPOS DE INMUNOGLOBULINAS, LAS MS ABUNDANTES SON DEL TIPO IGG

Existen cinco tipos de inmunoglobulinas: igg, igm, igd, iga e ige. Se diferencian en su estructura
(pueden ser monmeros, dmeros o pentmeros)*, en su localizacin y en sus funciones.
El 80% de los anticuerpos circulantes corresponde a la clase igg y aparecen tanto en la superficie de
los linfocitos
B como libres en el plasma.
Las igg sustituyen a las igm en el transcurso de la respuesta inmune, favorecen la activacin del
complemento (junto a las igm), favorecen la fagocitosis y son las nicas capaces de atravesar la
placenta, proporcionando una inmunizacin pasiva al feto.
LOS ANTGENOS REACCIONAN CON LOS ANTICUERPOS DE DIVERSAS MANERAS
Cuando los antgenos reaccionan con los anticuerpos forman complejos antgeno-anticuerpo. La
unin se produce mediante enlaces dbiles (fuerzas de Van der Waals, interacciones electrostticas,
interacciones hidrofbicas, ...) Y es, por lo tanto reversible.
Existen diferentes tipos de reaccin antgeno anticuerpo:
Reaccin de precipitacin: se forman complejos antgeno-anticuerpo insolubles por la reaccin entre
antgenos y anticuerpos solubles (denominados precipitinas).
Reaccin de aglutinacin: agregacin o agrupacin de clulas como resultado de su interaccin con
anticuerpos especficos denominados aglutininas (antgenos = aglutingenos, en este caso).
Reaccin de neutralizacin: la unin antgeno-anticuerpo bloquea la actividad del agente patgeno.
Ocurre principalmente en virus, que pierden as la capacidad de fijarse a la clula husped.
Reaccin de opsonizacin: la unin de los anticuerpos (opsoninas) a la superficie del patgeno
favorece la fagocitosis.
LA RESPUESTA HUMORAL CONSISTE BSICAMENTE EN LA SNTESIS DE ANTICUERPOS POR
LINFOCITOS B

La respuesta humoral se conoce tambin como inmunidad mediada por anticuerpos y consiste
bsicamente en la sntesis de anticuerpos por los linfocitos B.
Existe una inmensa variedad de linfocitos B, cada uno de los cuales tiene en su superficie un
anticuerpo diferente.
Cuando un antgeno extrao penetra en el organismo acaba encontrando un linfocito que posee el
anticuerpo capaz de reaccionar con l.

 La unin con el antgeno provoca la divisin y diferenciacin de los linfocitos B en dos clases de
clulas:
Las clulas plasmticas: son los linfocitos B activos; tienen el retculo endoplasmtico rugoso muy
desarrollado y sintetizan y segregan grandes cantidades de anticuerpos.
Las clulas de memoria: no se transforman en clulas plasmticas y permanecen en circulacin,
sintetizando pequeas cantidades de anticuerpo, incluso cuando la infeccin ha desaparecido. Estas
clulas permiten reaccionar con ms rapidez si se produce una nueva infeccin con el mismo
antgeno.
LOS LINFOCITOS T SON LOS PRINCIPALES RESPONSABLES DE LA RESPUESTA CELULAR

Los linfocitos T maduran en el timo y no son capaces de sintetizar anticuerpos. A cambio disponen en
su superficie de unos receptores especficos capaces de reconocer fragmentos de antgenos
expuestos en la superficie de los macrfagos.
Los linfocitos T citotxicos (TC) destruyen las clulas infectadas por virus.
Los linfocitos T colaboradores o auxiliares (TH) activan a los linfocitos B (respuesta humoral) y
provocan la proliferacin de los linfocitos T mediante la secrecin de unas molculas llamadas
interleucinas.
Los linfocitos T supresores (TS) inhiben la actividad de los TH e indirectamente provocan que cese la
produccin de anticuerpos.
EN LA RESPUESTA CELULAR LOS MACRFAGOS PRESENTAN LOS ANTGENOS A LOS LINFOCITOS T

Denominada tambin inmunidad mediada por clulas, se basa en la actividad de los linfocitos T y los
macrfagos.
Cuando un antgeno invade el organismo, los macrfagos lo fagocitan y digieren. En su interior
algunos fragmentos del antgeno se unen a un complejo de protenas sintetizadas por el macrfago,
denominado complejo principal de histocompatibilidad (MHC, del ingls Major Histocompatibility
Complex) que los expone en la superficie celular.
Tambin las clulas infectadas por virus sintetizan protenas MHC que se unen a pptidos del virus y
se sitan en la superficie celular.
Las clulas TH detectan los fragmentos antignicos unidos al MHC y se activan, provocando una
seleccin clonal y la formacin de clulas de memoria de una forma anloga a la descrita para los
linfocitos B.
TANTO EN LA RESPUESTA HUMORAL COMO EN LA CELULAR PODEMOS DISTINGUIR TRES ETAPAS

Hemos visto como la respuesta inmune adaptativa se desarrolla mediante dos mecanismos
fundamentales: Respuesta inmune humoral, dirigida por los linfocitos B; y respuesta inmune celular, en
la que los linfocitos T son las clulas fundamentales.
Ambas respuestas comienzan con la activacin de los linfocitos causada por las clulas
presentadoras de antgenos (macrfagos y otras) y en ellas se pueden diferenciar tres fases:
La fase de reconocimiento: consiste en la unin del antgeno extrao a los receptores especficos
existentes en la membrana de los linfocitos maduros.
La fase de activacin: incluye la serie de acontecimientos que tiene lugar en los linfocitos como
consecuencia del reconocimiento antignico especfico. Los fundamentales son: proliferacin de los
clones especficos del antgeno y diferenciacin de las clulas efectoras y las de memoria.
La fase efectora: en la que los linfocitos T migran hacia los sitios de la agresin y desarrollan su
actividad de eliminacin de patgenos, mientras que los linfocitos B actan desde los rganos
perifricos. Estas acciones promueven adems la participacin de otras clulas y mecanismos de
inmunidad innata.
LA RESPUESTA INMUNE SECUNDARIA ES MS RPIDA E INTENSA QUE LA PRIMARIA

La formacin de clulas de memoria de todos los tipos de linfocitos que intervienen en la respuesta
inmunitaria tras un primer contacto con el antgeno (respuesta primaria), permite que la reaccin
inmunolgica sea mucho ms rpida e intensa en un segundo contacto (respuesta secundaria), incluso
varios aos despus del primero.

 Las principales diferencias entre ambas respuestas son:

Respuesta primaria Respuesta secundaria
Periodo de latencia variable Periodo de latencia acortado
Produccin de anticuerpos escasa Produccin de anticuerpos elevada
Predominio de igm Predominio de igg
Duracin corta Duracin prolongada
EN LA INMUNIDAD ACTIVA EL CUERPO FABRICA ANTICUERPOS, EN LA PASIVA LOS RECIBE DE OTRO
ORGANISMO

La inmunidad es la capacidad de no verse afectado por una determinada enfermedad o proceso

infeccioso.
La inmunidad activa es una forma de inmunidad adquirida a largo plazo, que protege el cuerpo de
una nueva infeccin, como resultado de la aparicin de anticuerpos que se desarrollan de forma
natural tras una infeccin previa o de forma artificial despus de una vacunacin.
La inmunidad pasiva es una forma de inmunidad que se consigue por medio de los anticuerpos
transmitidos de forma natural al feto a travs de la placenta, a travs del calostro a un lactante o
artificialmente mediante la inyeccin de antisuero para tratamiento o profilaxis.
LA VACUNACIN Y LA SUEROTERAPIA SON FORMAS DE INMUNIDAD ARTIFICIAL

La vacunacin consiste en la inoculacin de un preparado artificial (vacuna) que contiene el

microorganismo patgeno (muerto o atenuado) o su toxina, de tal forma que, aunque ha perdido su
carcter patgeno, conserva su capacidad antignica.
La sueroterapia consiste en la inyeccin de un suero que contiene los anticuerpos especficos contra
determinada enfermedad formados por otro organismo.
La vacunacin se utiliza como medida profilctica, mientras que la sueroterapia se emplea como
medida curativa y tiene un efecto poco duradero, ya que no ha entrado en funcionamiento el sistema
inmunolgico y no se
Han formado, por lo tanto, clulas de memoria.
EN LAS ENFERMEDADES AUTOINMUNES EL ORGANISMO NO RECONOCE SUS PROPIAS MOLCULAS Y
LAS ATACA

La respuesta inmunitaria se basa en la capacidad de distinguir lo propio de lo extrao. La capacidad

de distinguir los antgenos propios y de no reaccionar contra ellos se conoce como autotolerancia.
Cuando la autotolerancia falla, el cuerpo sintetiza anticuerpos contra molculas propias
(autoanticuerpos). Esta situacin anmala da lugar a la aparicin de cuadros clnicos conocidos como
enfermedades autoinmunes.
La esclerosis mltiple, la artritis reumatoide, la diabetes mellitus y el lupus eritematoso sistmico son
ejemplos de enfermedades autoinmunes.
LAS ALERGIAS SON RESPUESTAS EXAGERADAS DEL SISTEMA INMUNITARIO A SUSTANCIAS NO
NOCIVAS

Las reacciones de hipersensibilidad son respuestas inapropiadas y excesivas del sistema inmune
ante un antgeno sensibilizante.
Las alergias consisten en una reaccin de hipersensibilidad frente a antgenos intrnsecamente no
nocivos, la mayora de los cuales son ambientales.
Algunos sntomas frecuentes de la alergia son congestin bronquial, conjuntivitis, edema, fiebre,
urticaria y vmitos.
Las sustancias que pueden producir reacciones alrgicas se denominan alrgenos. Algunos
alrgenos comunes son los plenes, la caspa de los animales, el polvo domstico, las plumas, ciertos
medicamentos y diversos alimentos.
EN LAS INMUNODEFICIENCIAS EL SISTEMA INMUNE ES INCAPAZ DE REACCIONAR CONTRA LOS
PATGENOS

La inmunodeficiencia consiste en la incapacidad para desarrollar una respuesta inmunitaria adecuada

ante la presencia de antgenos extraos.

 Las personas afectadas presentan una mayor predisposicin a contraer infecciones, ms o menos
graves segn el grado de su deficiencia inmunitaria, producidas incluso por organismos que, en
condiciones normales,tienen una escasa capacidad patognica.
Las inmunodeficiencias pueden ser congnitas, es decir, hereditarias, o adquiridas como
consecuencia de diversos factores, como pueden ser la malnutricin, las infecciones en las clulas del
sistema inmunitario, el tratamiento prolongado con frmacos inmunosupresores, etc.
Como ejemplos de inmunodeficiencias congnitas podemos citar: la agammaglobulinemia, el
sndrome de George, ...
EL COMPLEJO DE HISTOCOMPATIBILIDAD ES EL RESPONSABLE DE LOS RECHAZOS DE LOS
TRASPLANTES

Los trasplantes consisten en la transferencia de un rgano o tejido de un individuo, denominado

donante, a
Otro individuo, denominado receptor.
Segn el origen del rgano trasplantado podemos distinguir:
Autotrasplante, cuando procede de la misma persona.
Isotrasplante, cuando procede de otra persona, pero de la misma constitucin gentica.
Alotrasplante, si procede de otra persona de diferente constitucin gentica.
Xenotrasplante, si procede de un individuo de otra especie.
Todas nuestras clulas presentan en su superficie los llamados antgenos de histocompatibilidad
(HLA), responsables de la identificacin de las clulas como propias.
Cuando el sistema inmunitario reconoce como extraos los HLA del rgano trasplantado reacciona
contra l,producindose lo que se conoce como rechazo.
Para evitar el rechazo se recurre a tratamientos con frmacos inmunosupresores

TABLA DE COMPATIBIDAD

LISTA DE REQUISITOS PARA DONAR SANGRE

QUE ES LA SANGRE?
La sangre es un tejido compuesto por glbulos rojos, plaquetas y otros elementos
necesarios para la vida. Los adultos tenemos aproximadamente de 4 a 6 litros de sangre.
COMO SE HACE LA DONACIN DE SANGRE?
Es un proceso donde se extraen de 405 a 450 mililitros de tu sangre, a travs de una
puncin en la vena del pliegue en el brazo, con un equipo nuevo, estril y desechable;
CMO SE HACE LA DONACIN DE PLAQUETAS Y GLOBULOS ROJOS?

Se utiliza una mquina con equipo de bolsas y tubos nuevos , de un solo uso. El donante
se conecta al equipo por medio de una puncin en la vena. La sangre llega al equipo
donde se separan las plaquetas o los glbulos rojos y el resto de la sangre se re-gresa al
donante. La donacin de plaquetas tarda aproximadamente 120 minutos y la de glbulos
rojos 30 minutos.
EFECTOS SECUNDARIOS
Durante la donacin de sangre, plaquetas o glbulos rojos puedes llegar a presentar
mareo, nausea sensacin de fro, hormigueo en labios y nariz que se acentan si estas
nervioso; avisa inmediatamente.
La recuperacin ser paulatina sin afectar las actividades tu vida diaria.
QUE NECESITAS PARA DONAR?
- Tener entre 18 y 65 aos.
- Tener venas gruesas y visibles
- Pesar ms de 50 Kg.
- Haber dormido ms de 6 horas y ayuno solo de 8 horas.
- Presentarse aseado
- Traer ropa cmoda que sea de manga corta, no ajustada y zapato bajo.
- Evitar consumir grasas y derivados de la leche 24 horas antes de donar.
- Identificacin oficial con fotografa (IFE, pasaporte, cedula profesional, licencia de
conducir).
- No haber tomado antibitico en los ltimos 7das u otros medicamentos como la Aspirina
en los ltimos 5 das.
- No tener algn proceso infeccioso (gripa, diarrea o lesiones en la piel).
- No estar embarazada o lactando.
- No haber ingerido bebidas alcohlicas en las ultimas 48 horas.
- No haberte aplicado vacunas durante el ultimo mes (Ttanos, Rubola, Sarampin e
Influenza) o en el ultimo ao( Rabia y Hepatitis B)
- No haberte realizado tatuaje, acupuntura o perforaciones en el ltimo ao.
- Si estas menstruando depender de tu prueba de laboratorio y valoracin mdica.
- Si eres Diabtico o hipertenso (presin alta) con tratamiento depender de la valoracin
mdica.
- EVITA donar el mismo da del procedimiento de tu paciente.
- Disponer del tiempo necesario para la donacin.
- GOZAR DE UN BUEN ESTADO DE SALUD.
QUE PUEDO DONAR?
- Sangre (Cada 2 meses).
- Glbulos Rojos (Cada 6 meses).
- Plaquetas (Cada 2 semanas).
VEN ACOMPAADO DE UN FAMILIAR QUE NO DONE Y EVITA TRAER NIOS
ANTES DE LA DONACIN
- Se te entregara un carta de CONSENTIMIENTO INFORMADO.
- Se te realiza una entrevista en el rea de recepcin donde tomarn tu fotografa y huella
digital.
- Si tu cita para donar plaquetas fue por telfono el da del procedimiento se valorara tu
vena y si NO es adecuada NO podrs realizar la donacin.
- Se toma presin arterial, temperatura, peso, talla y valoracin de venas.
- Se realiza una puncin en el dedo para saber si hay anemia, azcar o grasa alta en la
sangre.
- Se hace una valoracin mdica para saber el estado general de tu salud y definir si estas
en condiciones para donar.

- Debes tomar un jugo de la colacin que te proporcionan en la recepcin.

- Si te detectan grasa alta, puedes regresar de 48 a 72 horas. No olvides tomar mucha
agua y suspender alimentos grasosos.
DURANTE LA DONACIN
- Se toman muestras para pruebas de Hepatitis B y C, Sfilis, Chagas, VIH, tipo de sangre y
biometra hemtica completa, podrs recoger tus resulta-dos el da siguiente a la donacin
de las 10:00 a.m. a 13:00 p.m. horas de lunes a domingo excepto das festivos.
- Es importante que conserves la calma, no movilices tu brazo, y que sigas las
instrucciones del personal del Banco de Sangre.
DESPUS DE DONAR ES IMPORTANTE
- Permanecer en la sala de espera 30 minutos y notificar en recepcin si tienes que ir al
sanitario o tienes alguna molestia.
- Que en las primeras dos horas guardes reposo e ingieras un desayuno completo y
continua con tu dieta y abundantes lquidos en las siguientes 48 horas.
- Que conserves la venda del brazo por lo menos 2 horas y no levantes objetos pesados en
las siguientes 48 horas.
- No hacer ejercicio ni deportes en las prximas 36 horas.
- Que permanezcas en sala de espera 45 minutos antes de conducir tu automvil.
- Evitar subir o bajar escaleras e inclinarte de manera brusca.
- Que no fumes ni tomes bebidas alcohlicas durante 24 horas .
- No te expongas al sol directamente.
- Visitar a tu paciente dos horas despus de la donacin y usa preferentemente el
elevador.
- Que si observas en sitio de puncin enrojecimiento, calor o salida de liquido no aplicar
pomadas y notifica al banco de sangre.
- Si presentas molestias, fiebre o signos de infeccin en las siguientes 24 a 48 horas
notifica al Banco de Sangre.
- Si de las pruebas de laboratorio que se realizaron a tu sangre se necesita corroborar una
segunda muestra se te notificara por telfono.
NO PONGAS EN PELIGRO A NADIE
La hepatitis o el SIDA pueden enfermar a quien recibe sangre contaminada .
Contesta honestamente.
DEBO AUTOEXCLUIRME:
Si he tenido relaciones homosexuales?
Si me he prostituido o mantenido relaciones sexuales con prostitutas o mujeres/hombres
desconocidos?
Si he tenido varias parejas sexuales en el ltimo ao?
Si me he drogado?
Si he tenido relaciones Sexuales sin usar condn con otra persona que no sea mi pareja?
En ocasiones te puedes sentir comprometido a donar sangre para algn familiar o amigo y
no puedes decirles que posiblemente tu san-gre no es segura. No te preocupes lo nico
que te pedimos es que llenes el taln que te dare-mos en cualquier momento de la
donacin y lo coloques en el buzn de donadores.
1.-SI ES SEGURA.- NO tienes prcticas de riesgo.
2.-NO ES SEGURA. TIENES prcticas de riesgo.
La Informacin que obtengamos de las pruebas y lo que t nos platiques es TOTALMENTE
CONFIDENCIAL
Si donas una vez al ao ayudas a salvar vidas.

ALGUNAS PREGUNTAS FRECUENTES

Donar sangre es seguro??
S, totalmente, porque todo el equipo utilizado para la donacin, incluyendo la aguja, es
nuevo y estril, se usa una sola vez y se destruye.
Donar sangre produce aumento de peso?
No.
Donar sangre produce anemia?
No.
Cunta sangre donar?
450 mililitros, que corresponden al 10% del total de tu volumen sanguneo.
Qu obtienen con la sangre que dono?
Tu sangre es procesada y de ella se obtienen 4 componentes: Eritrocitos o glbulos rojos,
Plasma, Plaquetas y Crioprecipitados. Al separar la sangre en componentes se puede
ayudar a 4 personas.
HORARIOS
DONACIN DE SANGRE: lunes a viernes de 7 a 10 a.m.
DONACIN DE PLAQUETAS: lunes a viernes de 7 a 9 a.m. Requiere solicitar cita
personalmente o por telfono en horario de 12:00 a 3:00 de la tarde.