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UNFV-FACULTAD DE MEDICINA
HIPOLITO UNANUE-ESCUELA
MEDICINA- FISIOLOGIA ENDOCRINA
TEMA
: ANALISIS Y
INTEGRANTES
*Jacobe
Alarcon, Monica Ruth
DETECCION
DE DIABETES
*Juarez Montero, Daniel Ian Lu
CURSO
HUMANA
: FISIOLOGIA
DOCENTE
: Dr. ALCANTARA
AO
:2
Toshiba
01/01/2014
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Contenido
INTRODUCCIN................................................................................................... 3
OBJETIVO GENERAL............................................................................................ 4
OBJETIVOS ESPECIFICOS.................................................................................... 4
MARCO TEORICO................................................................................................. 5
Qu es la diabetes?......................................................................................... 5
TIPOS DE DIABETES......................................................................................... 5
Diabetes tipo 2............................................................................................... 6
Diabetes mellitus gestacional.........................................................................7
Alteracin de la tolerancia a la glucosa y alteracin de la glucosa en ayunas............8
PARTE CLINICA................................................................................................. 9
Complicaciones diabticas............................................................................. 9
Enfermedad cardiovascular............................................................................ 9
Enfermedad renal........................................................................................... 9
Enfermedad ocular....................................................................................... 10
Lesiones nerviosas...................................................................................... 10
Pie diabtico................................................................................................ 11
OTRAS COMPLICACIONES.............................................................................. 12
Salud bucodental......................................................................................... 12
Apnea del sueo.......................................................................................... 12
LA CURVA DE LA GLUCEMIA............................................................................ 12
MATERIALES...................................................................................................... 13
MTODO............................................................................................................ 16
RESULTADOS..................................................................................................... 17
COMENTARIOS.................................................................................................. 21
CONCLUSIONES................................................................................................ 22
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS........................................................................23
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INTRODUCCIN
La diabetes mellitus es un sndrome caracterizado por la alteracin del
metabolismo de los hidratos de carbono, las grasas y las protenas, bien por falta
de secrecin de insulina o por disminucin de la sensibilidad de los tejidos a esta
hormona.
Hay varios tipos de diabetes segn la etiologa: la diabetes mellitus tipo 1 (puede
ser inmune o idioptica) est normalmente causada por la destruccin autoinmune
de los islotes de clulas beta pancreticas, con lo cual stas no sintetizan ni
secretan insulina y representa el 5-10% de los casos; diabetes mellitus tipo 2
(85-95% de los casos) se produce por una combinacin de resistencia a la insulina
y una inadecuada secrecin de la misma; la diabetes mellitus gestacional,
aparece en el embarazo (entre 5-15% de los embarazos), con un comportamiento
similar a la tipo 2, y desaparece tras dar a luz; y hay otras formas especficas,
como las de origen gentico o infeccioso.
El ltimo informe de la Federacin Internacional de Diabetes (Diciembre 2013)
indica que esta enfermedad sigue afectando de manera grave la salud de la
humanidad. Los datos e informaciones estadsticas alarman, pues sus dainas
consecuencias para la salud de la poblacin, se mantienen y aumentan,
confirmando que la diabetes mellitus contina siendo una de las enfermedades
crnicas ms serias.
La presente prctica de Diabetes Mellitus experimental, realizada en el laboratorio
de fisiologa, tiene como finalidad determinar los niveles de glucosa de 3
participantes en distintas condiciones (postprandial, ayuno, con antecedentes
diabticos), dndonos a conocer cmo est trabajando la hormona insulina en su
organismo para un posible diagnstico de diabetes, entendiendo que para obtener
un diagnstico seguro debe haber un seguimiento y repetidas evaluaciones, pero
nos ayudar a conocer un mtodo sencillo que nos servir en el futuro en nuestra
prctica mdica.
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OBJETIVO GENERAL
OBJETIVOS ESPECIFICOS
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MARCO TEORICO
DIABETES
Qu es la diabetes?
La diabetes es una afeccin crnica que se desencadena cuando el organismo
pierde su capacidad de producir suficiente insulina o de utilizarla con eficacia. La
insulina es una hormona que se fabrica en el pncreas y que permite que la
glucosa de los alimentos pase a las clulas del organismo, en donde se convierte
en energa para que funcionen los msculos y los tejidos. Como resultado, una
persona con diabetes no absorbe la glucosa adecuadamente, de modo que sta
queda circulando en la sangre (hiperglucemia) y daando los tejidos con el paso
del tiempo. Este deterioro causa complicaciones para la salud potencialmente
letales.
TIPOS DE DIABETES
Hay tres tipos principales de diabetes:
diabetes tipo 1
diabetes tipo 2
Diabetes tipo 1
La diabetes tipo 1 est causada por
una reaccin autoinmune, en la que el
sistema de defensas del organismo
ataca las clulas productoras de
insulina del pncreas. Como resultado,
el organismo deja de producir la
insulina que necesita. La razn por la
que esto sucede no se acaba de
entender. La enfermedad puede afectar
a personas de cualquier edad, pero
suele aparecer en nios o jvenes
adultos. Las personas con esta forma
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apetito constante
infecciones recurrentes
visin borrosa
Las personas con diabetes tipo 1 pueden llevar una vida normal y saludable
mediante una combinacin de terapia diaria de insulina, estrecha monitorizacin,
dieta sana y ejercicio fsico habitual.
El nmero de personas que desarrollan diabetes tipo 1 aumenta cada ao. Las
razones para que esto suceda siguen sin estar claras, pero podra deberse a los
cambios de los factores de riesgo medioambiental, a circunstancias durante el
desarrollo en el tero, a la alimentacin durante las primeras etapas de la vida o a
infecciones virales.
Diabetes tipo 2
La diabetes tipo 2 es el tipo ms comn de diabetes. Suele aparecer en adultos,
pero cada vez ms hay ms casos de nios y adolescentes. En la diabetes tipo 2,
el organismo puede producir insulina pero, o bien no es suficiente, o el organismo
no responde a sus efectos, provocando una acumulacin de glucosa en la sangre.
Las personas con diabetes tipo 2 podran pasar mucho tiempo sin saber de su
enfermedad debido a que los sntomas podran tardar aos en aparecer o en
reconocerse, tiempo durante el cual el organismo se va deteriorando debido al
exceso de glucosa en sangre. A muchas personas se les diagnostica tan slo
cuando las complicaciones diabticas se hacen patentes (ver Complicaciones
diabticas).
Aunque las razones para desarrollar diabetes tipo 2 an no se conocen, hay varios
factores de riesgo importantes. stos son:
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obesidad
mala alimentacin
edad avanzada
origen tnico
En contraste con las personas con diabetes tipo 1, la mayora de quienes tienen
diabetes tipo 2 no suelen necesitar dosis diarias de insulina para sobrevivir. Sin
embargo, para controlar la afeccin se podra recetar insulina unida a una
medicacin oral, una dieta sana y el aumento de la actividad fsica.
El nmero de personas con diabetes tipo 2 est en rpido aumento en todo el
mundo. Este aumento va asociado al desarrollo econmico, al envejecimiento de
la poblacin, al incremento de la urbanizacin, a los cambios de dieta, a la
disminucin de la actividad fsica y al cambio de otros patrones de estilo de vida.
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PARTE CLINICA
Complicaciones diabticas
Las personas con diabetes corren un mayor riesgo de desarrollar una serie de
problemas graves de salud. Unos niveles permanentemente altos de glucemia
pueden causar graves enfermedades, que afectarn al corazn y los vasos
sanguneos, los ojos, los riones y los nervios. Adems, las personas con diabetes
tambin corren un mayor riesgo de desarrollar infecciones. En casi todos los
pases de ingresos altos, la diabetes es una de las principales causas de
enfermedad cardiovascular, ceguera, insuficiencia renal y amputacin de
extremidades inferiores. Mantener los niveles de glucemia, de tensin arterial y de
colesterol cercanos a lo normal puede ayudar a retrasar o prevenir las
complicaciones diabticas. Las personas con diabetes necesitan hacerse
revisiones con regularidad para detectar posibles complicaciones.
Enfermedad cardiovascular
La enfermedad cardiovascular es la causa ms comn de muerte y discapacidad
entre las personas con diabetes. Los tipos de enfermedad cardiovascular que
acompaan a la diabetes son angina de pecho, infarto de miocardio (ataque al
corazn), derrame cerebral, enfermedad arterial perifrica e insuficiencia cardaca
congestiva. En personas con diabetes, la hipertensin, la hipercolesterolemia, la
hiperglucemia
y
dems factores de
riesgo contribuyen a
que aumente el riesgo
de
complicaciones
cardiovasculares.
Enfermedad renal
La enfermedad renal
ms
frecuente
en
diabetes
que
en
la diabetes es una de
(nefropata) es mucho
personas
con
quienes no la tienen y
las principales causas
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Enfermedad ocular
La mayora de las personas con diabetes desarrollar alguna forma de
enfermedad ocular (retinopata), que puede daar la vista o causar ceguera. Los
niveles permanentemente altos de glucemia, unidos a la hipertensin y la
hipercolesterolemia, son la principal causa de retinopata. En la retinopata, la red
de vasos sanguneos que riega la retina se puede bloquear y daar, causando una
prdida de visin permanente. La retinopata se puede controlar mediante
revisiones oftalmolgicas regulares y manteniendo los niveles de glucemia
cercanos a lo normal.
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Lesiones nerviosas
Cuando la glucemia y la tensin arterial son demasiado altas, la diabetes puede
daar los nervios de todo el organismo (neuropata). El resultado podra ser
problemas de digestin y de continencia urinaria, impotencia y alteracin de
muchas otras funciones, pero las reas afectadas con ms frecuencia son las
extremidades y, especialmente, los pies. Las lesiones nerviosas en estas reas se
llaman neuropata perifrica y pueden generar dolor, hormigueo y prdida de
sensacin. La prdida de sensibilidad es especialmente importante debido a que
puede hacer que las lesiones pasen desapercibidas, provocando graves
infecciones, pie diabtico y amputaciones.
Pie diabtico
Las personas con diabetes podran desarrollar una serie de distintos problemas
del pie como resultado de las lesiones de los nervios y los vasos sanguneos.
Estos problemas pueden provocar fcilmente infecciones y lceras que aumentan
el riesgo de una persona de amputacin. Las personas con diabetes corren un
riesgo de amputacin que podra llegar a ser ms de 25 veces mayor que el de
una persona sin diabetes. Sin embargo, mediante un control integral, se podra
prevenir un gran porcentaje de amputaciones de origen diabtico. Incluso cuando
se produce una amputacin, se puede salvar la pierna restante y la vida de la
persona mediante una buena atencin y un buen seguimiento por parte de un
equipo multidisciplinar del pie. Las personas con diabetes deben examinarse los
pies con regularidad.
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OTRAS COMPLICACIONES
Salud bucodental
Aunque tradicionalmente no se ha venido considerando como una complicacin, la
diabetes puede suponer una amenaza para la salud bucodental, por ejemplo,
aumentando el riesgo de gingivitis (inflamacin de las encas) en personas con un
mal control glucmico. La gingivitis, a su vez, es causa principal de prdida de
dientes, y tambin podra aumentar el riesgo de enfermedad cardiovascular.
Apnea del sueo
Investigaciones recientes demuestran la probabilidad de que exista una relacin
entre la diabetes tipo 2 y la apnea obstructiva del sueo (AOS), la forma ms
frecuente de trastorno respiratorio durante el sueo. Los clculos sugieren que
hasta un 40% de las personas con AOS tiene diabetes, pero la incidencia de
nuevos casos de diabetes en personas con AOS se desconoce. La AOS podra
influir sobre el control glucmico de las personas con diabetes tipo 2.
LA CURVA DE LA GLUCEMIA
La curva glucmica producida por ingestin se llama curva de tolerancia a la
glucosa y tiene valor diagnstico clnico en los humanos. Esta prueba trata de
medir la capacidad de nuestro organismo para metabolizar la glucosa que el
nuestra principal fuente de energa.
La curva de glucosa puede servirnos para diagnosticar intolerancia a la glucosa o
incluso diabetes.
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Esta prueba que mide la capacidad del organismo para regular los niveles
sanguneos de glucosa. Es utilizada para establecer el diagnstico de prediabetes
o de diabetes mellitus. Tambin es utilizada para el diagnstico de hipoglicemia
reactiva.
En este experimento vamos a haber como los niveles de glucosa sangunea son
finamente regulados por mecanismos neurales y hormonales.
En ayunas, los niveles de glucemia dependen fundamentalmente la produccin
heptica (endgena) de glucosa (85%). De este modo, los niveles de glucemia en
ayunas deben permanecer entre 70 y 100 mg/dl despus de 8 horas de ayuno.
Si un individuo ingiere una comida rica en carbohidratos, la glucosa que es
absorbida a nivel de intestino delgado ingresa a la circulacin sangunea y, en
segundos, estimula una rpida secrecin de insulina por parte de la clulas pancreticas (pncreas endocrino).
Del mismo modo, se produce una supresin de la secrecin de glucagn por parte
de las clulas del pncreas. La insulina promueve la captacin de glucosa por las
clulas hepticas, adiposas y principalmente en el tejido muscular (85%) para su
posterior utilizacin. De este modo, los niveles de glucemia regresan a los valores
normales.
Se establece como normal que 2 horas despus de una carga de 75 gramos de
glucosa anhidra, los niveles de glucemia deben estar entre 70 y 140 mg/dl.
MATERIALES
-
Glucmetro
Reactivo de Benedict
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Muestra de sangre
Muestra de orina
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4
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MTODO
Se selecciona voluntarios(as) para la obtencin de las muestras de sangre
(que no hayan sido debidamente diagnosticados como diabticos con
anterioridad)
El da de la prueba tenemos 3 voluntarios:
Voluntario en ayunas
Voluntario en no ayunas
Voluntario con antecedentes e diabetes o diabtico en ayunas
GLUCOSA
BASAL
96 mg/dl
POST -1
HORA
106
mg /dl
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POST -2
HORAS
113 mg/dl
RESULTADOS
1. GLUSOCA EN SANGRE:
G
L
U
C
O
SGrfica:
A
E
N
S
A
N
G
R
E
GLUCOSA
EN
SANGRE
(mg/dL)
96
TIEMPO
(min)
106
60
113
120
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Ayuno
Postprandial
Diabtico
10:27 a. m
96
124
114
11:27 a. m
106
109
111
12:27 p. m
113
107
118
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Datos:
Grfica:
GLUCOSA
TIEMPO (h)
EN
GLUCOSA
POST -1 HORA
POST -2
SANGRE
BASAL
HORAS
(mg/dL)
114 111 mg /dl 0
114 mg/dl
118 mg/dl
G
L
U
C
O
S
A
E
N
S
A
N
G
R
E
111
118
201
4
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4
mg/
dl
2. GLUCOSA EN ORINA:
Luego de haber sometido al mechero la reaccin, que contena orina (2 ml) con
el Reactivo de Benedict, se pudo observar que esta se torn de color mbar.
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COMENTARIOS
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4
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CONCLUSIONES
haber
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REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
1) Barrett, K.M. 2013. Ganong: Fisiologa Mdica.24 ed. Espaa: Mc Graw Hill
Interamericana; 2013.
2) Davis TM, Stratton IM, Fox CJ, et al. U.K. Prospective Diabetes Study. Effect of
age at diagnosis on diabetic tissue damage during the first 6 years of NIDDM.
Diabetes Care 1997; 20 (9): 1435-1441.
3) Harris M, Zimmet P. Classification of diabetes mellitus and other categories
of glucose intolerance. Alberti K, Zimmet P, Defronzo R, editors. International
Textbook of Diabetes Mellitus. Second Edition. Chichester: John Wiley and Sons
Ltd; 1997. p9-23.
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on the Diabetic Foot International Working Group on the Diabetic Foot; 1999.
5) Meslier N, Gagnadoux F, Giraud P, et al. Impaired glucose-insulin metabolism
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6) World Health Organization. Prevention of diabetes mellitus. Report of a WHO
Study Group. Geneva: World Health Organization; 1994. No. 844.
MULTIMEDIA
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Disponible
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[http://www.sepa.es/images/stories/SEPA/ESTAR_al_DIA/DIABETES/Dossier_DIAB
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2) MORA-MORALES, Eric. Estado actual de la diabetes mellitus en el mundo.
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