CONSIMTAMANTUL PACIENTULUI

Pacientul are dreptul s refuze sau s opreasc o intervenie medical asumndu-i,

n scris, rspunderea pentru decizia sa; consecinele refuzului sau ale opririi actelor
medicale trebuie explicate pacientului.
Cnd pacientul nu i poate exprima voina, dar este necesar o intervenie
medical de urgen, personalul medical are dreptul s deduc acordul pacientului
dintr-o exprimare anterioara a voinei acestuia.
n cazul n care pacientul necesit o intervenie medical de urgen,
consimmntul reprezentantului legal nu mai este necesar.
n cazul n care se cere consimmntul reprezentantului legal, pacientul trebuie s
fie implicat n procesul de luare a deciziei att ct permite capacitatea lui de
nelegere.
n cazul n care furnizorii de servicii medicale consider c intervenia este n
interesul pacientului, iar reprezentantul legal refuz s i dea consimmntul,
decizia este declinat unei comisii de arbitraj de specialitate, constituit din 3
medici pentru pacienii internai n spitale i din 2 medici pentru pacienii din
ambulator.
Consimmntul pacientului este obligatoriu pentru recoltarea, pstrarea, folosirea
tuturor produselor biologice prelevate din corpul su, n vederea stabilirii
diagnosticului sau a tratamentului cu care acesta este de acord.
Consimmntul pacientului este obligatoriu n cazul participrii sale n
nvmntul medical clinic i la cercetarea tiinific. Nu pot fi folosite pentru
cercetare tiinific persoanele care nu sunt capabile s i exprime voina, cu
excepia obinerii consimmntului de la reprezentantul legal i dac cercetarea
este fcut i n interesul pacientului.
Pacientul nu poate fi fotografiat sau filmat ntr-o unitate medical fr
consimmntul sau, cu excepia cazurilor n care imaginile sunt necesare
diagnosticului sau tratamentului i evitrii suspectarii unei culpe medicale.

Planul de ingrijiri

Planul de ingrijiri alcatuit initial poate sa intampine o serie de rezistente de ordin

psihic prin:
1) mecanismele de aparare psihice inconstiente ale pacientului ca negarea, evitarea,
rationalizarea, distorsionarea, care il impiedica sa accepte rezervat rolul de bolnav,
de persoana asistata, precum si interferenta actiunilor sau procedurilor propuse cu
valorile morale, credintele religioase, opiniile si prejudecatile proprii si ale
grupului familial.
2) Refuzul pasiv de implicare prin demisie depresiva, pacientul fiind coplesit de
stresul anterior boli, produs de alte evenimente psihotraumatizante.
3) Boala fizica acuta poate duce la regresiune, dependenta, pasivitate fata de starea
patologica actuala. Si in tulburarile mental organice, caracterizate prin deteriorarea
functiilor intelectuale si emotionale, clientul poate neglija semnele lor ca si
consecintele pe diferite planuri, cum ar fi nevoia de tutela juridica.
Asistena la domiciliu se realizeaz prin trei teritorii de intervenie dup cum
urmez:
ngrijire de baz:

toalet general sau parial, splarea prului,

schimbarea lenjeriei, hainelor,
aranjarea patului,
tierea unghiilor,
a prului,
brbierit,
ajutor n alimentaie,
sfaturi de ngrijire.
ngrijire medical:
msurarea glicemiei,
masurarea tensiunii arteriale,
administrarea injeciilor,
tratarea plgilor, pansare,
spltura auricular,
fixarea sau schimbarea,
sondei vezicale,

mobilizare, masaj, plimbare,

sfaturi i ndrumare medical
ngrijire social:
cooperare n activiti casnice,
deplasare la farmacie,
controlul administrrii medicamentelor,
ajutor n relaia pacient-medic de familie,
dotare cu unelte, ajuttoare specifice bolii
vizite, ndrumare,
informare,
dotare cu material sanitare sau de ngrijire specific, servicii de spltorie
I . Comunicarea.
Pentru a putea concepe planul de nursing pentru ingrijirea bolnavei, am purtat
discutii cu aceasta din care am obtinut urmatoarele date referitoare la aparitia
primelor semne si simptome ale bolii, motivele internarii, daca a mai prezentat si
alte boli asociate, antecedentele heredo-colaterale si personale, modul de viata
anterior internarii.
Motivele internarii:
Antecedente heredocolaterale:
Antecedente personale:
Antecedente patologica:
Conditii de viata si munca:
Venit mediu lunar:
Comportament fata de mediu:
Istoricul bolii:
Examen clinic: S-au gasit urmatoarele aspecte patologice:
II . Aprecierea.
Pe baza datelor culese de la bolnava, a examenului clinic obiectiv efectua
de medic si din observatiile personale am stabilit urmatoarele.
Manifestari subiective:
Manifestari obiective:
III . Analiza datelor culese.
IV . Evaluare.
Ingrijiri la domiciliu Florean Diana Szabo Lorand III A AMG