EL DR.

______________________________________________________, CON CEDULA

PROFESIONAL No._______________, ACTUALMENTE ADSCRITO
A________________DE____(LUGAR)__________ , UBICADO EN LA DIRECCIN:
_____________________________________________________________________________,
CON No. REGISTRO DE LA INSTITUCIN _____________________, Y NUMERO
TELEFNICO_______________________, DEL QUE ES DIRECTOR EL
DR.___________________________________________________________________.
C E R T I F I C A:
QUE EL C._______________________________________________________________
DE_____AOS DE EDAD, ASPIRANTE A INGRESAR A LA ESCUELA MDICO
MILITAR , SE ENCONTR SANO, PARA PRESENTAR EXAMEN DE CAPACIDAD
FSICA (CORRER, NADAR, SALTAR, ABDOMINALES, FUERZA DE BRAZOS,
COLGARSE CON LOS BRAZOS EN UN PASAMANOS, CAMINAR SOBRE UNA VIGA
DE EQUILIBRIO) Y CUBRE EL PERFIL FSICO DEL SISTEMA EDUCATIVO MILITAR.
PRESENTA ESTATURA DE ____________CMS., Y PESO CORPORAL DE __________
KGS.
SIN O CON ALTERACIONES EN EL PESO CORPORAL (I.M.C. NORMAL >18 Y <
27.9), POR TENER IMC DE ________.
PRESENTA AGUDEZA VISUAL_(CON O SIN)_LENTES. OJO DERECHO __________
IZQUIERDO ___________.
(LA AGUDEZA VISUAL NO DEBE SER INFERIOR A 20/30 AUN CON LENTES Y NO
MAS DE DOS DIOPTRAS)
ASPIRANTES A LA ESCUELA MILITAR DE AVIACIN, DEBEN TENER AGUDEZA
VISUAL DE 20/20 SIN LENTES.
SIN ALTERACIONES AL EXPLORRSELE EL SISTEMA CARDIOVASCULAR
DESCRIBIR ANORMALIDAD.
SIN ALTERACIONES AL EXPLORRSELE DEL APARATO RESPIRATORIO DESCRIBIR
ANORMALIDAD.
SIN ALTERACIONES AL EXPLORRSELE EL APARATO LOCOMOTOR DESCRIBIR
ANORMALIDAD.
SIN ALTERACIONES AL EXPLORRSELE EL SIST. NERVIOSO (PARES CRANEALES)
DESCRIBIR ANORMALIDAD.
SIN ALTERACIONES AL EXPLORRSELE EL SIST.TEGUMENTARIO (PIEL)
DESCRIBIR ANORMALIDAD.

SIN ALTERACIONES AL EXPLORRSELE EL SISTEMA GENITOURINARIO

DESCRIBIR ANORMALIDAD.
SIN ALTERACIONES AL EXPLORRSELE EL SISTEMA ENDOCRINO DESCRIBIR
ANORMALIDAD.
SIN ALTERACIONES AL EXPLORRSELE EL SISTEMA INMUNOHEMATOPOYTICO
DESCRIBIR ANORMALIDAD.
SIN ALTERACIONES AL EXPLORRSELE EL SISTEMA DIGESTIVO DESCRIBIR
ANORMALIDAD.
SIN ALTERACIONES AL EXPLORRSELE LA BOCA (MALOCLUSION, ADONCIA)
DESCRIBIR ANORMALIDAD.
SE EXPIDE EL PRESENTE CERTIFICADO MDICO A PETICIN DEL INTERESADO,
EN LA PLAZA DE ___________________
A __________FECHA_______, VALIDO NICAMENTE PARA PARTICIPAR EN EL
EXAMEN DE CAPACIDAD FSICA DEL PROCESO DE ADMISIN A LOS PLANTELES
MILITARES DEL SISTEMA EDUCATIVO MILITAR DEL AO EN CURSO.
____________________________
FIRMA DEL MDICO EXAMINADOR Y SELLO DE LA INSTITUCIN.

I. CLAUSULAS.
A. SE AUTORIZA A LOS MDICOS Y CIRUJANOS DENTISTAS MILITARES O
CIVILES QUE REALICEN EL
EXAMEN MDICO A LOS PARTICIPANTES DEL CONCURSO DE ADMISIN A LOS
PLANTELES MILITARES, NO (NEGATIVO) EXCLUIR POR LOS SIGUIENTES
CRITERIOS:
a. PERFORACIONES EN LOS LBULOS DE LAS OREJAS.
SIEMPRE Y CUANDO YA ESTN CERRADOS ESTTICAMENTE, EXCEPTO
PERSONAL FEMENINO
QUIENES PODRN TENER HASTA DOS PERFORACIONES EN EL LBULO DE CADA
OREJA.
b. CARIES DENTAL.
EL CONCURSANTE PODR TENER UN MXIMO DE 3 (TRES) CARIES DENTALES,
QUE DEBER

CORREGIR DE MANERA PARTICULAR, ANTES DE INGRESAR AL PLANTEL MILITAR

SELECCIONADO.
B. LOS TATUAJES PERMANENTES, UNO O MAS EN CUALQUIER PARTE DEL
CUERPO, SON MOTIVO DE CERTIFICAR EL EXAMEN MDICO COMO NO CUBRE
EL PERFIL FSICO PARA EL SISTEMA EDUCATIVO MILITAR.
C. PARA QUE EL ASPIRANTE A INGRESAR A UN PLANTEL MILITAR, RESULTE
SANO PARA PRESENTAR EXAMEN DE CAPACIDAD FSICA DEL PROCESO DE
ADMISIN A LOS PLANTELES MILITARES, DEBER ENCONTRARSE
SIN ALTERACIONES NI HALLAZGOS DE ANORMALIDAD AL EXPLORRSELE
TODOS LOS APARATOS Y
SISTEMAS, AS COMO NO PADECER ENFERMEDADES CRNICO DEGENERATIVAS,
INFECTOCONTAGIOSAS O INMUNODEFICIENCIAS.
D. PARA QUE EL ASPIRANTE RESULTE CUBRE EL PERFIL FSICO DEL SISTEMA
EDUCATIVO MILITAR, DEBER
CUBRIR TODOS LOS REQUISITO MNIMOS O ESTAR DENTRO DEL PARMETRO
DE LA ESTATURA, I.M.C. Y
AGUDEZA VISUAL, AS COMO CUMPLIR TODAS LAS CLAUSULAS ANTES CITADAS.
E. PARA TENER DERECHO A PRESENTAR EL EXAMEN DE CAPACIDAD FSICA,
DEBE SER CERTIFICADO POR EL MDICO QUE LO EXAMINE COMO SANO Y
CUBRE EL PERFIL (PERDIENDO EL DERECHO SI RESULTA UNO O LOS DOS
TRMINOS NEGATIVOS).
F. SER MOTIVO DE EXCLUSIN EL NO DECIR LA VERDAD AL INTERROGATORIO.

II. RESPUESTAS AL INTERROGATORIO.

A. PADECE DE ALGUNA ENFERMEDAD CRNICO DEGENERATIVA (DIABETES,
HIPERTENSIN,
CARDIOPATAS, LEUCEMIAS, CNCER O CUALQUIER OTRA)?
ESPECIFIQUE___________________________________________________________________
______.
B. TIENE CONOCIMIENTO DE QUE PADECE ALGUNA INMUNODEFICIENCIA O
ENFERMEDAD
INFECTOCONTAGIOSA?

ESPECIFIQUE___________________________________________________________________
______.
III. NOMBRE Y FIRMA DEL CONCURSANTE DE DECIR LA VERDAD.
________________________________________________________