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Bioqumica
1..Aminocidos liberados por el catabolismo del msculo esqueltico:
El aminocido alanina es el principal aminocido liberado del msculo, el cual completa un ciclo ( de Cori) por transaminacin con el
piruvato, as mismo la glutamina es liberada a partir del msculo para el metabolismo general. (especialmente renal).
1. Aminocidos esenciales:
Los aminocidos Arginina, Histidina, Treonina, Metionina, Lisina, Isoleucina, Valina, Leucina, Fenilalanina y Triptfano, son aminocidos
esenciales y de estos solo los 2 primeros son semiesenciales.
2. Enzima afectada en la fenilcetonuria:
La enzima fenilalanina hidroxilasa transforma a esta en tirosina.
3. Aminocido precursor de las catecolaminas:
El aminocido tirosina es el precursor de las catecolaminas dopamina, noradrenalina y adrenalina.
4. Aminocido precursor de la Serotonina:
La serotonina o 5 OH triptamina es formada por el triptofano.
5. Aminocido precursor de la histamina:
La histamina tiene como precursor a la histidina
6. Aminocidos Semiesenciales:
La Arginina y la histidina son aminocios que pueden ser sintetizados en pequeas cantidades en el organismo por lo cual son considerados
semiesenciales.
7. Aminocido cetgenico-.
la Luecina es el nico aminocido que es exclusivamente cetgenico.
8. enzima central en el metabolismo nitrogenado:
la enzima glutamato deshidrogenasa es la enzima clave pues regula la desaminacin oxidativa en forma bidireccional.
9. Ubicacin celular e importancia de las transaminasas:
Las transaminasas transfieren un gpo. Amino de un aminocido donador a un alfa cetocido y los principales son ALT y AST, esta primera
ubicada en el citosol y la segunda en el interior de la mitocondria. Tambin cabe mencionar que estas enzimas son expresadas en gran
diversidad de tejidos.
10. Monosacridos de importancia Biolgica:
la glucosa principal fuente de energa del organismo, la galactosa que tambin es una hexosa y aldosa es otro monosacrido de importancia
biolgica, y finalmente la fructosa que difiere de las anteriores por ser una cetona en lugar de una aldosa.
11. Disacridos de importancia biolgica y su composicin:
Son 3 la maltosa integrada de glucosa, la sacarosa constituida de glucosa, fructosa y finalmente la lactosa integrada por galactosa y glucosa.
12. Lugar donde se lleva a cabo la gluclisis:
La gluclisis se lleva a cabo en el citosol desde glucosa libre hasta piruvato.
13. Lugar donde se lleva a cabo el ciclo de Krebs:
El ciclo de Krebs es efectuado en el interior de la mitocondria.
14. Mecanismo de absorcin de los monosacridos:
Los mososacridos son asorbidos en el borde de ribete del enterocito por transporte activo secuendario acoplado con sodio.
15. Los almidones son hidrolizados a nivel del intestino delgado por la enzima:
Los almidones son hidrolizados en el intestino por la enzima amilasa pancretica.
16. La reduccin de la glucosa produce:
al reducir el gpo. Aldehido de la glucosa se forma un poli alcohol, el sorbitol.
Es un inhibidor competitivo de la enzima xantina oxidasa .( enzima encargada del ultimo par de reacciones involucrada en la sntesis de
acido urico), y la enzima 5 fosforibosil 1pirofosfato glutamil amino transferasa (PRPP-GAT) aunque en menor cantidad pues esta enzima es
de la sntesis de novo, otro frmaco con mayor actividad selectiva sobre esta ultima enzima es la 6 mercapto purina.
Monosacrido simple
36.- La glucosa 1 fosfato se convierte en glucosa 6 fosfato gracias a la enzima:
Fosfoglucomutasa
37.- La fosforilasa es enzima clave de:
GLucogenolisis
38.- El principal modulador alosterico (+) del ciclo de Krebs es:
ADP
39.- El cido hialurnico se compone de:
cido glucornico y N-acetil glucosamina
40.- Los corticosteroides son hormonas que en el metabolismo de carbohidratos favorecen:
La gluconeognesis
41.- La enzima transglucosidasa sirve para:
Ramificar glucgeno
42.- Hormona que promueve la fosforilacin de la glucosa y activa a la glucgeno sintetasa:
Insulina
43.- La glucosa-6-fosfato, Fructosa-6-fosfato y Glicerraldehido-3-fosfato son algunos alimentadores (metabolitos) de la:
va de Embden-Meyerhoff (gluclisis )
44.- La glucogenlisis se realiza gracias a:
glucgeno fosforilasa
45.- Es un monosacrido simple hexosa cetnico:
Fructosa
46.- Disacrido que est formado por glucosa y fructosa:
sacarosa
47.- Es un homopolisacrido, que se utiliza como laxante:
Celulosa
48 Son vas metablicas que sigue la glucosa:
Gluclisis, glucognesis y glucogenlisis
49.-Sus productos finales son CO2, H2O y ATP:
Ciclo de Krebs
50.- El ciclo de las pentosas-fosfato es importante en la sntesis de lpidos porque produce:
NADPH
51.- Homopoliscacarido que se utiliza como ayuda para darle consistencia al bolo alimenticio:
Celulosa
52.- Enzima que fosforila a la glucosa en el hgado:
Glucoquinasa
53.- Hormona glucogenoltica:
Adrenalina
54.- Producto del msculo que se convierte a glucosa en hgado:
Lactato
55.- Es por almacenamiento anormal del glucgeno:
Glucogenosis
56.- La enzima clave de la fosforilacin de hexosas en un msculo es:
Hexocinasa
57.- Intermediario del ciclo de krebs que sale de la mitocondria al encontrarse en exceso y acta como modulador alosterico
de la sntesis de cidos grasos:
Citrato
58.- Modulador alsterico postivo de la glucgeno sintetasa:
Glucosa 6 fosfato
59.- Es la desembocadura metablica comn donde convergen los moleculares por oxidarse provenientes del metabolismo
de carbohidratos, lpidos y aminocidos:
Ciclo de Krebs
60.- Proceso de transformacin de ATP de una parte de la energa liberada por el movimiento de electrones en la cadena
respiratoria:
Fosforilacin Oxidativa
61.- La deficiencia de glucosa 6 fosdato deshidrogenasa en el eritrocito provoca anemia:
Hemoltica
62.- La deficiencia de galactosa-1-fosfato Uridil transferasa provoca:
Galactosemia Congnita
63.- Es material de reserva para el ejercicio muscular:
Glucgeno muscular
64.- Libera glucosa a la circulacin al desfosforilarla en hgado:
Glucosa 6 fosfatasa
65.- El ciclo de Krebs se realiza en:
Mitocondrias
66.- La Gluconeognesis se lleva a cabo en:
Mitocondrias y citosol
67.-El alimentador del ciclo de Krebs es:
Acetil CoA
68.- Hormona glucogenoltica de hgado y Msculo:
Adrenalina
Gastroenterologa
1.-Tipo de hepatitis ms frecuente en drogadictos IV
R.Estudios de seroprevalencia indican que del 75 al 90% de los usuarios de drogas IV tienen evidencia serolgica de
exposiciones previas al virus de la hepatitis C ( HVC ).
2.- Virus de la Hepatitis que se relaciona con el hepatocarcinoma.
R.-El hepatocarcinoma aparece ms en un hgado previamente daado (60-90%). Las infecciones por virus de la hepatitis B y C
frecuentemente llevan a cirrosis, y se ha demostrado que el HVC es ms prevalente en los pacientes con hepatocarcinoma. Sin
embargo, el inicio del cncer es dos dcadas antes en los pacientes con infeccin por HVB de larga evolucin. Cualquier afeccin
crnica del hgado es predisponente.
3.- Clasificacin de Dukes para el cncer de colon.
A cncer limitado a la mucosa y submucosa
B cncer extendido a la muscularis mucosae
C cncer extendido a travs de la serosa
D cncer que involucra ndulos linfticos regionales
E metstasis lejanas (higado, pulmones)
4.-Enfermedad de Peutz Jeghers
R.-El sndrome de poliposis intestinal. Hay hematomas en todo el aparato gastrointestinal, en especial en estmago , intestino
delgado, colon y recto. Tiene carcter hereditario
autosomico dominante. Existe una pigmentacin caracterstica en labios y piel, su potencial maligno es bajo o nulo; se asocia a
tumores ovricos, de mama, pncreas y endometrio.
5.- Protozoario que produce el sndrome de mala absorcin en nios:
R.-la giardia lamblia tapiza la mucosa intestinal por lo que se acelera el trnsito y se produce inflamacin focal que ocasiona
disminucin de la superficie absorcin. El nio presenta diarrea aguda o recidivante, la duodenitis produce clico intestinal , hay
palidez, perdida de peso y esteatorreas. El dx se hace por coproparasitoscpico ( directo o por concentracin) o por estudio de liquido
duodenal. Tx con metronidazol.
6.-Localizacin mas frecuente del absceso heptico amibiano.
R.-La amiba llega al hgado por el sistema porta, localizndose ms en el lbulo derecho, puede ser nico o mltiple. Se manifiesta
por hepatalgia, fiebre y antecedentes de disentera o diarrea.
7.- Indicacin para Tx quirrgico del absceso heptico amibiano.
R.- Aspiracin:
1.-La necesidad de descartar un absceso pigeno , particularmente en pacientes con lesiones multiples.
2.- falla de respuesta clnica en 3 5 das de tratamiento.
3.- para tratar la ruptura inminente
4.- para prevenir la ruptura de un absceso del lbulo izquierdo en la cavidad pericardica.
Ciruga:
Se reserva a instancias de perforacin abdominal o ruptura al pericardio.
8.- Qu es el sndrome de Mallory Weiss
R.-son desgarros de la mucosa de la unin gastroesofgica, usualmente causados por vmitos forzados y prolongados, que
ocasionan sangrado gastrointestinal alto que puede ser abundante pero cede espontneamente o con medidas mdicas.
9.-Que clulas del pncreas que producen somatostatina?
R.-la somatostatina es una hormona peptdica generalmente inhibitoria secretada por las clulas O de los islotes
pancreticos. Inhibe la secrecin de Glucagn e insulina.
10.-Cules son los medicamentos usados en la encefalopata heptica?
R.-los objetivos del tratamiento de la encefalopata heptica son dos:
1)
eliminar los factores precipitantes
2)
disminuir los niveles sanguneos de amonio y otros txicos.
Los medicamentos usados con este fin son: Lactulosa 30-50 ml c/hora hasta que ocurra diarrea y neomicina 0.5 1 gr cada 6 horas.
11.- Enfermedad de Crohn ( ileitis regional)
R.-Los pacientes presentan clicos abdominales, diarrea y prdida de peso. Es frecuente que ocurra enfermedad perianal ( abscesos,
fistulas) y afeccin a rganos adyacentes ( fistulas, perforacin). Adems hay manifestaciones extracolnicas como eritema nodoso,
espondilitis y poliartritis.
12.-Sndrome de Crigler Najjar:
R.. Ictericia hereditaria grave, no hemoltica, con hiperbilirrubinemia indirecta por deficiencia de glucoroniltransferasa. En el tipo 1
la deficiencia es absoluta por lo que ocasiona dao a SNC, en l tipo II la deficiencia es parcial, puede llegar a la vida adulta y
responden al tratamiento con fenobarbital.
13.- Sndrome de Gilbert:
R.- Ictericia hereditaria asintomtico , leve, por disfuncin heptica constitucional, con hiperbilirrubinemia indirecta. Se manifiesta
despus de la segunda dcada de la vida. La bilirrubina aumenta por situaciones de ayuno o estrs, no requiere tratamiento, su
pronostico es bueno.
14.-Sndrome de Dubin Jhonson:
R.-Ictericia familiar crnica idioptica, por funcin excretora deficiente, cursa con hiperbilirrubinemia directa. Es asintomtica, el
hgado esta pigmentado (pardo) y la vescula no se ve en la colangiografa oral. Buen pronostico.
15.- Enfermedad de Rotor:
R.-Presentan hiperbilirrubinemia directa, transmisin AR, el hgado es normal y la vescula se ve en la colangiografia.
16.- Qu la fetoproteina?
R.-Es el segundo antigeno clnicamente til ( despus del ACE), se produce en el hgado y tracto gastrointestinal en la vida fetal. Los
niveles sericos se encuentran elevados en 70 % de los pacientes con tumores testiculares y ocasionalmente del tracto gastrointestinal.
17.-Relacin de las afecciones hepticas y la fetoproteina:
R.-Sus concentraciones se elevan en estadios iniciales de las enfermedades inflamatorias del hgado.
18.-Cul es la localizacin mas frecuente del ameboma:
R.-El ciego y el colon ascendente se afectan con mayor frecuencia, seguidos del sigmoides, recto y apndice.
19.-Cul es la enzima que inicia la digestin en la boca?
R.-la amilasa salival que hidroliza los enlaces 1, 4 del almidon produciendo dextrinas, maltosa y maltotriosa.
progresiva desde hace 3 meses acompaada de diarrea. A la exploracin fsica se confirma ictericia en conjuntivas y piel, a la palpacin se
encuentra una masa en hipocondrio derecho:
R.-Ca de Vescula Biliar.
37.- La niclosamida es medicamento til para el tratamiento de:
R.-Taenia Sagynata
38.- Cual es el estudio de laboratorio que lo llevaran a tomar una decisin de colocacin de cateter para dilisis peritoneal?
R.-Potasio de 7.4 mEq
39.- Que tipo de cncer tiroideo tiene mejor pronostico?
R.-Papilar ( tambin se pregunta como tipo de cncer de tiroides mas frecuente)
40.Caso Clnico:
Mujer de 35 aos de edad que hace cuatro das refiere haber ingerido tacos en la calle, desde hace 2 das ha presentado temperatura de 38.9
grados, 10 evacuaciones liquidas con moco pero sin sangre, 6 vmitos de restos alimentarios, dolor abdominal y cefalea biparietal intensa. A
la exploracin fsica presenta rash eritematoso en el tronco y la mucosas secas. Se palpa borde heptico a 1 cm debajo de borde costal,se
palpa el polo inferior del bazo .El diagnostico es:
FIEBRE TIFOIDEA
41.-Caso Clnico:
Hombre de 65 aos que presenta disminucin de 7 kg. De peso, Hematoquesia anemia y una masa que es palpable en fosa iliaca izquierda.
Su diagnostico es:
R.-Cncer de Colon
42.- Para confirmar su Diagnostico solicitara:
R.-Colonoscopia.
43.-Caso Clnico
Mujer de 27 aos de edad acude a consulta por presentar un cuadro clnico de 1 mes de evolucin caracterizado por dolor en abdomen
inferior, diarrea mucosanguinolenta de hasta 10 evacuaciones por da, febrcula cotidiana perdida ponderal de 8 kg. Dolor constante y
flogosis en 3 articulaciones. A la exploracin fsica se encuentra 100 de FC,
Presin arterial de 110/60, palpacin media y profunda. La prueba de guayaco es positiva. Presenta adems anemia e hipoalbuminemia. Su
diagnostico es:
R.-Colitis Ulcerativa
44.- El estudio altamente sensible y de utilidad para corroborar el diagnostico es:
R.-Colonoscopia con toma de Biopsia
45.-El Tratamiento de eleccin para este caso es:R.- Sulfazalacina
46.-Caso Clnico
Una mujer de 15 aos presenta dolor en el epigastrio de 24 horas de evolucin acompaado de anorexia , vomito de contenido
gastrointestinal, temperatura de 38 grados centigrados , leucocitos y bandemia discreta el diagnostico mas probable es:
R.-Apendicitis
47.Caso clnico
Px masculino de 76 aos de edad que se presenta en la consulta con constipacin crnica y dolor abdominal Intermitente de tipo clico,
refiere haber tenido evacuaciones con sangre roja en escasa cantidad y en forma espordica desde hace 6 meses, como antecedente se conoce
hipertenso y diabtico el diagnostico es:
R.-Enfermedad Diverticular
48.- Para precisar el diagnostico es necesario practicar la:
R.-Colonoscopia
49.- Causa mas frecuente de abdomen agudo quirrgico no traumatico:
R.-Apendicitis
50.- Cual es la complicacin principal de la Fx de Pelvis en la mujer?
R.-Ruptura Vesical en la mujer
INMUNOLOGA
1.- De los siguientes, cul forma parte de la inmunidad innata del organismo?
A) Amilasa
B)
C)
D)
Linfocitos T
Anticuerpos
Flora intestinal*
2.- Las clulas infectadas por virus pueden ser atacadas directamente por:
A) Interfern
B) Clulas NK*
C) Eosinfilos
D) Protena C reactiva
3.- Un neutrofilo polimorfonuclear (PMN):
A) No es una clula de la mdula sea
B)
C)
D)
4.- El componente inicial del complemento activado por los anticuerpos es:
A) C1q*
B) C9
C) C3b
D) C5a
5.- Clulas plasmticas:
A) Tienen una delgada capa citoplasmtica
B)
C)
D)
B)
C)
D)
B)
C)
D)
B) C6
C) C3*
D) C5
B)
C)
D)
B)
C)
D)
Kininas
Properdin
Interfern gamma*
C) Clulas NK
D) Clulas plasmticas*
11.-La proteccin contra microorganismos intracelulares es proporcionada por:
A) Clulas T*
B)
C)
D)
Anticuerpos
C3b
C1q
B)
C)
D)
Ganglio linftico
Timo*
MALT
B)
C)
D)
Piel
Hgado
Cerebro*
15.-Linfocitos B:
A) Principales fagocitos
B) Clulas granulocticas
C) Se diferencian en hgado embrionario*
D) Recirculan entre sangre y tejido linfoide
16.-El bazo est implicado en gran parte con la respuesta a los Ags que estn en:
A) Sangre*
B) Bronquios
C) Tejido digestivo
D) Mdula sea
17.-CD8 es un marcador de:
A) Clulas T-ayudadoras*
B) Clulas dendrticas
C) Clulas B
D) Clulas T-Citotxicas
18.-Lo que sigue es caracterstico de clulas-T:
A) Se diferencian en el timo
B) Son productoras de anticuerpos*
C) Tienen BCR
D) Son presentadoras de antgenos procesados
19.-La ayuda de la clula-T para la produccin del anticuerpo:
A) No es indispensable
B) Tiene que ver con la formacin de los fibroblastos
C) Se logra con la participacin de las clulas NK
D) Depende del reconocimiento del antgeno por parte de la clula-T,
procesado por la clula-B*
20.-Las clulas-B a diferencia de las clulas-T:
A) Son blanco fcil del virus de la inmunodeficiencia humana
B) Tienen receptores superficiales de Ig para el antgeno*
C) Se especializan en el timo
D) Tienen TCR
21.-Mediadores solubles que permiten la proliferacin y maduracin de las clulas T
y B activadas
A) Ciclosporinas
B) Complemento
C) Citosinas*
D) Histamina
22.-Deprimen la respuesta inmune:
A) Las molculas de membrana
B) Glucocorticoides y andrgenos*
C) Las IgM de superficie
D) Todas las sustancias hematopoyticas
23.-Estimulan la respuesta inmune:
A) El alcohol metlico y tilico
B) Los barbitricos
C) Linfocitos CD8
D) Estrgenos, tiroxina e insulina*
24.-Qu clase de la inmunoglobulina cruza la placenta para proporcionar un alto nivel de inmunidad pasiva en el nacimiento?
A) IgM
B)
C)
D)
IgD
IgA
IgG*
25.-Comparten un progenitor comn con los linfocitos T, pero no se desarrollan en el timo, adems expresan CD16
A) Clulas dendrticas
B)
C)
D)
Clulas NK*
Clulas de Langerhans
Clulas de Kuppfer
B)
C)
D)
Inactivando macrfagos
Acelerando la activacin del complemento
Limitando la variacin de sus antgenos
B)
C)
D)
Anticuerpos*
Toxoides
Enzimas proteolticas
B)
C)
D)
B)
C)
D)
Virus
Hongos
Bacterias
B)
C)
D)
32.-Una desventaja de la proteccin inmunolgica pasiva con globulinas del caballo es:
A) Enfermedad de suero*
B) Reaccin de hipersensibilidad tipo I
C) Inmunodeficiencia
D) Reaccin de hipersensibilidad tipo IV
33.-A cul de los grupos siguientes no sera aceptable el dar una vacuna viral
atenuada viva?:
A) Nios obesos
B)
C)
D)
34.-Cultivos a altas temperaturas y en condiciones de anaerobiosis, bilis en medio de cultivo por tiempos prolongados y
crioadaptacin son:
A) Mtodos clsicos de atenuacin*
B)
C)
D)
B)
C)
D)
Aloinjerto
B)
C)
D)
IL-2
Isoinjerto
Xenoinjerto*
36.-Responsable de provocar las reacciones ms intensas contra el injerto
A) CMH*
CD3
VCAM
B)
C)
D)
Mdula sea
Corazn e hgado
Cornea y cartlago
PEDIATRA
1.
2.
ERITROPOYESIS:
HGADO.
3.
4.
5.
6.
8.
9.
DEL PILORO.
ALCALOSIS METABLICA.
17. CASO CLNICO DE UN NIO CON INVAGINACIN INTESTINAL, LA PRIMERA MANIOBRA A REALIZAR ES :
COLON POR ENEMA..
21. SILVERMAN DE NIO CON ALETEO NASAL, DISOCIACIN TORACOABDOMINAL Y TIROS LEVES.
SILVERMAN CINCO.
26. CASO CLNICO DE NIO QUE TRAG CUERPO EXTRAO Y EST CONCIENTE QUE ES LO QUE SE LE HACE:
MANIOBRA DE HEMLICH.
31. CASO CLNICO DE UN NIO CON HIPOCALCEMIA, CUL ES LA PRIMER MANIOBRA A REALIZAR
CHEVOSTECK, TROSEAU, ETC./GLUCONATO DE CALCIO.
:VIRUS DE LA RABIA.
56. CASO DE NIO CON ALERGIA A LAS PROTENAS DE LA LECHE, QUE TIPO DE LECHE SE LE DA.
SOYA.
TOSPERRUNA, ETC.
CASO DE MENINGITIS DE UN NIO DE 5 AOS, CUL ES EL AGENTE ETIOLGICO MS COMN ?.
H. INFLUENSAE.
75.
METAHEMOGLOBINEMIA :
PRESENTA HISTORIA DE VMITOS DE CONTENIDO GASTROALIMENTICIO DESDE EL NACIMIENTO, EL CUAL HA IDO EN INCREMENTO EN FORMA DE PROYECTIL Y SON
POST-PRANDIALES. PESO AL NACER 3.2KG. ACTUALMENTE PESA 3.6 KG.
EL MANEJO INICIAL SERA :
MANTENERLO EN PORTABEB Y CORREGIR TCNICA DE ALIMENTACIN.
90. ENUNCIADO.
ACUDE MADRE CON SU HIJO DE 15 MESES PREOCUPADA PORQUE TIENE LA FONTANELA ANTERIOR
PERMEABLE.
USTED QU LE HARA :
NO SE PRECUPE ES NORMAL.
91. ENUNCIADO.
INGRESA FEMENINA DE 2 MESES DEEDAD, OBESA, PRESENTANDO CRISIS CONVULSIVA TNICO CRNICA
GENERALIZADA DE 10 MIN. DE EVOLUCIN FEBRIL AL LLEGAR A URGENCIAS. ANTEDECEDENTES. PARTO
DISTOCICO.
( 1. CONVULSIN ).
QU MANIOBRA HARA USTED ?
BAARLO Y RETIRARLE LA ROPA.
101. ENUNCIADO.
MASCULINO DE 17 AOS SIN ANTECEDENTES DE CONVULSIONES EN LA
FAMILIA, MALOS HBITOS ALIMENTICIOS, IGNORAN HIPOXIA PERINATAL.
NO CUENTA CON TERMMETRO. SBITAMENTE CAE Y PRESENTA CONVULSIN TNICO CLNICA GENERALIZADA NUNCA ANTES HABA CONVULSIONADO.
CISTICERCOSIS.
102. MASCULINO DE 16 AOS QUE SE DEDICA AL CULTIVO DEL MELN EL CUAL
ES LLEVADO AL CENTRO DE SALUD POR : MAREOS, DEBILIDAD GENERALIZADA, VMITOS, SIALORREA,
PUPILAS MITICAS, SE IGNORA QUE COMI :
INTOXICACIN POR ORGANOFOSFORADOS.
103. ACUDE MUJER DE 28 AOS CON SOSPECHA DE EMBARAZO A QUIEN SE LE
APLIC VACUNA CONTRA RUBOLA EN CAMPAA DE VACUNACIN, LO
CORRECTO ES :
TRANQUILIZAR A LA MADRE Y EXPLICAR QUE EL RIESGO ES MNIMO.
104. EN CASO DE PRESENTAR MALFORMACIONES POR INFECCIN POR RUBOLA
LAS MS FRECUENTES SON :
ODOS.
105. MASCULINO DE 5 DAS DE VEU CON PRESENCIA DE ICTERICIA QUE LLEGA
DESDE LA CARA HASTA LA CICATRIZ UMBILICAL, LA CUAL INICI A LAS 48
HORAS VEU :
SE TRATA DE ICTERICIA FISIOLGICA Y NO SE PREOCUPE.
106. CONSIDER ICTERICIA FISIOLGICA, CUL CRITERIO APLIC PARA ESTE DX:
APARICIN DE ICTERICIA DE 48 HORAS.
107. LOS SIGUIENTES SON CRITERIOS PARA ICTERICIA FISIOLGICA EXCEPTO :
C Y D SON LAS RESPUESTAS, YA QUE LA ICTERICIA FISIOLGICA NO PERSISTE MS ALL DE 10 DAS (RN TRMINO) O MS DE 15 DAS (RN PRETRMINO):
DURACIN DE NO MS DE UN SEMESTRE EN NIOS TRMINO.
DURACIN DE NO MS DE 2 SEMESTRES EN NIOS PRETRMINO.
108. QU INDICARA :
BAOS DE SOL.
109. QUE SE LES DA A LOS PACIENTES QUE SON TRATADOS CON METROTEXATE:
ACIDO FOLICO.
110.- LA MONONUCLEOSIS INFECCIOSA PRODUCE ANEMIA:
DE TIPO HEMOLITICO.
111. CUAL ES EL ANTIFIMICO CONTRAINDICADO EN EL EMBARAZO:
ESTREPTOMICINA, ETIONAMIDA.
112. EL ETAMBUTOL PRODUCE:
NEURITIS OPTICA ( RETROBULBAR ).
113. NEOPLASIA OCULAR MAS FRECUENTE EN LOS NIOS CON ANTECEDENTES FAMILIARES:
RETINOBLASTOMA.
114. CAUSA DE INSUFICIENCIA RESPIRATORIA EN EL NEONATO:
PRODUCCION INSUFICIENTE DE FACTOR SURFACTANTE.
115.- ANTIFIMICO CONTRA TODAS LAS MICOBACTERIAS AUN EN MEDIOS ACIDOS:
RIFAMPICINA.
116.- LOS CORTICOIDES EN EL PACIENTE POLITRAUMATIZADO SIRVE PORQUE:
INTERVIENE EN LA RESPUESTA AL METABOLISMO AL TRAUMA Y DISMINUYE EL EDEMA CEREBRAL.
117.- MECANISMO DE ACCION DE LOS MACROLIDOS:
OBSTRUCCION INTESTINAL.
179.- PACIENTE FEMENINA QUE CUENTA CON
EXTRAINTESTINALES COMO ERITEMA NODOSO:
CUCI.
DIARREA
CRONICA
ADEMAS
CON
MANIFESTACIONES
241.- JOVEN CON DISNEA SUBITA Y CREPIDOS SUBCUTANEOS EN TORAX, CON DISMINUCION DE RUIDOS
RESPIRATORIOS E HIPERRESONANCIA A LA PERCUSIN:
NEUMOTORAX ESPONTANEO.
242.- ENTRE MAS CONVEXIDAD TIENE UN LENTE:
MAYOR PODER DE REFRACCION.
243.- Px CON LAGRIMEO Y EXPLORACION DEL SACO LAGRIMAL SE PRESENTA SIGNO DE REFLUJO SE TRATA DE:
DACRIOCISTITIS.
244.- TTO DEL CASO ANTERIOR:
DACRIORRINOSTOMIA.
245.- TTO EN LOS NIOS DEL CASO ANTERIOR:
CANALIZAR EL CONDUCTO.
246.- NIO CON LESION ARRIBA DE CODO, SE TRATA DE FX SUPRACONDILIA, CUAL ES EL TTO:
CX PARA PREVENIR LA CONTRACTURA DE VOLKMANN.
247.- NIO CON FRACTURA SUPRACONDILIA, PERO YA SE REDUJO, QUE HACES DESPUS:
INMOVILIZAR POR ARRIBA DEL CODO.
248.- DX DE LUXACION CONGENITA DE CADERA SE REALIZA AL:
NACER.
249.- EL MUSCULO SUPINADOR LARGO REALIZA:
FLEXION DEL CODO.
250.- EL TTO DEL PIE EQUINO VARO SE REALIZA A LOS:
6 MESES (HASTA LOS 12 MESES).
PEDIATRIA
1.- DE ACUERDO A LA MADUREZ NEUROMUSCULAR DE UN BEBE, SE RECOMIENDA LA ABLACTACION A LA SIGUIENTE
EDAD.
A)
B)
C)
D)
E)
2 MESES.
3 MESES
4 MESES
( RESPUESTA C )
6 MESES
8 MESES.
2.-PARA INICIAR LA ABLACTACION EL MEDICO DEBE DE TENER EN CUENTA EL REFLEJO DE PROTRUSION QUE
GENERALMENTE DESAPARECE A:
A)
B)
C)
D)
E)
4 SEMANAS
8 SEMANAS.
12 SEMANAS.
( RESPUESTA C )
20 SEMANAS.
24 SEMANAS.
A)
B)
C)
D)
E)
2 MESES
3 MESES.
4 MESES.
( RESPUESTA C)
5 MESES.
6 MESES.
A)
B)
C)
D)
E)
( C)RESPUESTA
2 Y 6 MESES.
10 Y 12 MESES
5.-EN RELACION AL DESARROLLO MOTOR,UN BEBE SE SIENTA BIEN SIN APOYO A LA SIGUIENTE EDAD EN MESES.
A)
B)
C)
D)
E)
TRES
A)
B)
C)
D)
E)
CINCO
SEIS.
SIETE.
( RESPUESTA C)
OCHO.
6.-LA CARDIOPATIA CONGENITA MAS FRECUENTE EN EL NIO ES :
VENTRICULO UNICO.
VENTRICULO IZQUIERDO HIPOPLASICO.
COMUNICACION INTERVENTRICULAR.
RESPUESTA ES D.
TETRALOGIA DE FALLOT.
A)
B)
C)
D)
E)
DIVERTICULO DE MECKEL.
VARICES ESOFAGICAS.
ENFERMEDAD INFLAMATORIA INTSTINAL.
FISURA ANAL.
HIPERPLASIA LINFOIDE.
A)
B)
C)
D)
E)
GIARDIA LAMBLIA.
ESTEROIDES.
ANTIINFLAMTORIOS NO ESTEROIDEOS.
HELICOBACTER PYLORI.
ACIDO VALPROICO.
A)
B)
C)
D)
E)
A)
B)
C)
D)
E)
VIRUS DE LA HEPATITIS A.
VIRUS DE LA HEPATITIS B.
VIRUS DE LA HEPATITIS C.
VIRUS DE LA HEPATITIS E.
VIRUS DE LA HEPATITIS G,
11.-LA INCIDENCIA MAXIMA DEL SINDROME DE MUERTE SUBITA DEL LACTANTE OCURRE A LA EDAD DE :
A)
B)
C)
D)
E)
A)
B)
C)
D)
E)
HEMORRAGIA INTRACRANEANA.
TRASTORNOS METABOLICOS.
INFECCIONES.
ASFIXIA PERINATAL.
MALFORMACIONES DEL SISTEMA NERVISO CENTRAL.
A)
B)
C)
D)
E)
ESCHERICHIA COLI.
STAPHYLOCOCUS AUREUS.
STREPTOCOCUS B.
SALMONELLA SP.
LISTERIA MONOCYTOGENES.
A)
B)
C)
D)
E)
POLIVITAMINAS.
CALCIO.
ZINC.
NUCLEOTIDOS.
HIERRO.
A)
B)
C)
D)
E)
UNA
DOS.
TRES.
CUATRO
CINCO.
A)
B)
C)
D)
E)
CRECIMIENTO MEDIATINAL.
EXPECTORACION PURULENTA.
NEUMOTORAX.
DERRAME TUBERCULOSO.
OBSTRUCCION SEGMENTARIA.
RESPUESTA E .
17.-EL PARAMETRO DE LABORATORIO MAS FIDEDIGNO PARA MONITORIZAR AL PACIENTE CON DIABTETES MELLITUS
ES:
A)
B)
C)
D)
GLUCOSURIAS EN AYUNAS.
CETONEMIAS Y GLUCOSURIAS SERIADAS.
CURVA DE TOLERANCIA A LA GLUCOSA.
DETERMINACION DE HEMOGLOBINA GLUCOSILADA
E)
GLUCEMIA POSTPRANDIAL.
18.-RECIEN NACIDO CON VOMITOS Y RADIOGRAFIA DE ABDOMEN QUE MUESTRA IMAGEN EN DOBLE BURBUJA,EL
DIAGNOSTICO MAS PROBABLE ES:
A)
B)
C)
D)
E)
ATRESIA DE ESOFAGO.
HERNIA DE BOCHDALECK.
ATRESIA DE COLON
OBSTRUCCION DUODENAL.
VOLVULOS DE COLON.
A)
B)
C)
D)
E)
OBSTRUCCION URETEROVESICAL.
VALVAS POSTERIORES.
REFLUJOVESICOURETERAL.
EXTROFIA VESICAL.
RION POLIQUISTICO.
20-EN UN LACTANTE DE DOS MESES DE EDAD CON TOS Y SIBILANCIAS PERSISTENTES,DEBE DE DESCARTARSE COMO
PRIMERA POSIBILIDAD:
A)
B)
C)
D)
E)
21.-ES UNA CAVIDAD CIRCUNSCRITA,DE PAREDES GRUESAS ,QUE CONTIENE MATERIAL PURULENTO RESULTANTE DE
LA NECROSIS Y SUPURACION DEL PARENQUIMA PULMONAR.
A)
B)
C)
D)
E)
DERRAME PLEURAL.
A)
B)
C)
D)
E)
ESTUPOR.
EMPIEMA.
ABSCESO.
SECUESTRO
ATELECTASIA.
22.-LA PRIMERA MANIFESTACION DE LA ENCEFALOPATIA HEPATICA ES :
COMA.
DELIRIOASTERIXIS.
TRASTORNOS DE CONDUCTA.
A)
BETA 2 AGOSNIATAS.
B)
C)
D)
E)
25.-EL ANTIBIOTICO DE ELECCION PARA TRATAMIENTO DE FARINGOAMIGDALITIS AGUDA POR ESTREPTOCOCO BETA
HEMOLITICO DEL GRUPO A ES:
A)
B)
C)
D)
E)
CEFALOSPORINAS
CLINDAMICINA
AMOXICILINA.
PENICILINA.
DICLOXACILINA.
A)
B)
C)
D)
E)
ADENOVIRUS
COXASCKIE.
EPSTEIN-BARR.
VIRUS INFLUENZA.
HAEMOPHILUS INFLUENZAE.
A)
B)
C)
D)
E)
ESCALDADURA
ELECTRICA.
FUEGO DIRECTO.
RAYO.
OBJETOS CALIENTES.
A)
B)
C)
D)
E)
ILEO-ILEAL.
YEYUNO-ILEAL.
COLO-COLONICA.
RETROGRADA.
ILEOCOLICA.
29.-CUAL ES LA ANOMALIA EN LA QUE EL MEATO URETRAL SE ABRE EN LA SUPERFICIE VENTRAL DEL PENE.
A)
B)
C)
D)
E)
EXTROFIA VESICAL.
EXTROFIA URETRAL.
EPISPADIAS.
HIPOSPADIAS.
DIVERTICULO URETRAL.
A)
B)
C)
D)
UROGRAFIA EXCRETORA.
CISTOURETROGRAMA MICCIONAL.
ULTRASONIDO RENAL.
GAMMAGRAMA RENAL.
URODINAMIA.
A)
B)
C)
D)
E)
A)
B)
C)
D)
E)
UROPATIAS.
ENFERMEDADES SISTEMICAS.
NEFROPATIAS HEREDITARIAS.
GLOMERULOPATIAS.
TUBULOPATIAS.
A)
B)
C)
D)
ATRESIA DE YEYUNO.
OBSTRUCCION ILEOCOLICA.
ILEO MECONIAL.
A)
B)
C)
D)
E)
FACTOR V Y VIII
FIBRINOGENO.
FACTORES II,VII,IX,X
FACTOR VII Y ANTITROMBINA III.
FACTORES XI Y XIII A.
A)
B)
C)
D)
E)
SARAMPION.
RUBEOLA.
DPT.
PAROTIDITIS.
BCG.
A)
B)
C)
D)
E)
AL AO.
A LOS 3 AOS.
CUANDO SE DIAGNOSTICA.
A LOS 5 AOS.
ANTES DE LOS 2 AOS.
A)
B)
C)
D)
E)
INVAGINACION INTESTINAL.
PERFORACION INTESTINAL.
MALROTACION INTESTINAL.
VOLVULOS DE INTESTINO.
APENDICITIS AGUDA.
A)
B)
C)
D)
E)
LINFOMA DE HODGKIN.
HEPATOBLASTOMA.
LEUCEMIA
TUMOR DE WILMS.
NEUROBLASTOMA.
B)
C)
D)
E)
50
70
90
110
B)
C)
D)
E)
PARAINFLUENZA.
SINCICIAL RESPIRATORIO.
ADENOVIRUS.
RINOVIRUS.
B)
C)
D)
E)
ABSCESO SUBDURAL.
LESION DE PARES CRANEALES.
HIGROMA SUBDURAL.
BLOQUEO DE LA CIRCULACION DE LIQUIDO CEFALORAQUIDEO.
42.-AGENTE ETIOLOGICO MAS FRECUENTE QUE OCACIONA DIARREA EN MENORES DE DOS AOS.
A)
B)
C)
D)
E)
ADENOVIRUS.
ROTAVIRUS.
SALMONELLA.
GIARDIA LAMBLIA.
E.COLI.
43.-MEDICAMENTO UTILIZADO EN ASCARIASIS MASIVA Y QUE PRODUCE PARALISIS FLACIDA DEL PARASITO.
A)
B)
C)
D)
E)
MEBENDAZOL
PAMOATO DE PIRANTEL.
METRONIDAZOL.
PIPERACINA.
PIREMETAMINA.
A)
B)
C)
D)
E)
10
20
30
40
50
A)
B)
C)
D)
E)
ESTAFILOCOCO EPIDERMIDIS
ESTAFILOCOCO DORADO.
ESTREPTOCOCO DEL GRUPO D.
BACILOS GRAM NEGATIVOS.
ESTREPTOCOCO VIRIDANS.
46.-ES UN FARMACO QUE NO DEBE ADMINSITRARSE EN NIOS MENORES DE 9 AOS POR SU CAPACIDAD DE PRODUCIR
RETARDO EN EL CRECIMIENTO.
A)
B)
C)
D)
E)
TRIMETROPIN.
TETRACICLINA.
SULBACTAM.
CLARITROMICINA.
AZITROMICINA.
A)
B)
C)
D)
E)
HIPERTERMIA,EDEMA Y POLIURIA.
POLIURIA,DISURIA Y EDEMA.
HIPERTENSION,HEMATURIA,EDEMA.
EDEMA,HIPOTENSION,ANURIA.
OLIGURIA,EDEMA,ANEMIA.
A)
B)
C)
D)
E)
ESTENOSIS AORTICA.
COMUNICACION INTERVENTRICULAR.
AORTA BIVENTRICULAR.
HIPERTROFIA VENTRICULAR.
ESTENOSIS INFUNDIBULAR.
A)
B)
C)
D)
E)
CLORANFENICOL.
ERITROMICINA-SULFISOXASOL.
PENICILINA G. PROCAINICA.
CEFACLOR.
AMOXICILINA O AMPICILINA.
A)
B)
C)
D)
E)
INSUFICIENCIA RESPIRATORIA
ACIDOSIS RESPIRATORIA.
INSUFICIENCIA CARDIACA CONGESTIVA
HIPERTENSION PULMONAR
EDEMA AGUDO PULMONAR
A)
B)
C)
D)
3-5 DIAS.
5-6 DIAS.
7-14 DIAS.
17-21 DIAS.
E)
30-60 DIAS.
A)
B)
C)
D)
E)
A)
B)
C)
D)
IgG
IgA
IgM
IgD
IgE
A)
B)
C)
D)
E)
55.-LACTANTE DE 8 MESES DE EDAD,CON DETENCION DEL CRECIMIENTO Y DESARROLLO,HA CURSADO CON TRES
NEUMONIAS Y DIARREA CRONICA,EPISODIOS DE CANDIDIASIS ANAL. EL DIAGNOSTICO A SOSPECHAR ES DE :
A)
B)
C)
D)
E)
56.-LACTANTE MENOR DE 5 MESES DE EDAD Y 6 KGS. DE PESO,PRESENTA CUADRO DIARREICO CON 10 EVACUACIONES
LIQUIDAS ABUNDANTES. USTED ENCUENTRA A LA EXPLORACION FISICA DATOS DE DESHIDRATACION LEVE,DECIDE
EMPLEAR EL PLAN B DE HIDRATACION ORAL,QUE CONSISTE EN ADMINISTRAR SOLUCION ORAL A DOSIS DE cc-Kg.
A) 20
B)
C)
D)
E)
50
80
150
57.-A LAS CUATRO HORAS SU PACIENTE PERSISTE DESHIDRATADO,QUE CONDUCTA ESTA INDICADA.
A)
B)
C)
D)
E)
58.-EN LAS SIGUIENTES 3 HORAS EL NIO LUCE BIEN HIDRATADO Y ACTIVO,TOLERA LA VIA ORAL,PERO EL GASTO
FECAL ES ABUNDANTE,QUE CONDUCTA ESTARIA INDICADA.
A)
HIDRATACION MIXTA.
B)
C)
D)
E)
A)
B)
C)
D)
E)
DIARREA PERSISTENTE.
DIARREA CON MOCO.
MAYOR DE 10 EVACUACIONES POR DIA
DIARREA MUCOSANGUINOLENTA.
INTOXICACION ALIMENTARIA.
A)
B)
C)
D)
E)
SEPTICEMIA.
ILEO PARALITICO.
DESHIDRATACION.
INSUFICIENCIA RENAL AGUDA.
ESTADO DE CHOQUE.
CASOS CLINICOS
PEDIATRIA.
CASO 1
lactante masculino de 8 meses de edad, es llevado al servicio de urgencias por presentar vomitos de 24 hrs de evolucion, al inicio de la
enfermedad presento una evacuacion pastosa, refiere la madre episodios recurrentes de llanto y agitacin que duran de 4-5 minutos
y que se iniciaron con los vomitos. Al examen fisico el nio se encuentra indiferente y apatico, de 38.5gc,signos de deshidratacin
moderada. El abdomen es blando y no doloroso, se palpa masa dudosa en el cuadrante superior izquierdo. El tacto rectal fue normal
pero le sigui una evacuacion mucosanguinolenta.
1.-EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE ES:
A) APENDICITIS AGUDA
B) INVAGINACION INTESTINAL.
C) DIVERTICULO DE MECKEL.
D) INFECCION POR SALMONELLA.
2.-EL PRIMER PASO EN EL TRATAMIENTO DE ESTE PACIENTE DEBE SER:
A) TOMAR COPROCULTIVO Y HEMOCULTIVO.
B) REALIZAR LAPAROTOMIA EXPLORADORA
C) INICIAR VENOCLISIS.
D) ADMINITRACION DE CEFALOSPORINAS.
3.-CUAL DE LOS SIGUIENTES EXAMENES NO DEBERIA REALIZARSE.
A) ENEMA DE BARIO.
B) ELECTROLITOS SERICOS.
C) BIOMETRIA HEMATICA.
D) SIGMOIDOSCOPIA.
4.-LA MAYORIA DE LOS LACTANTES CON ESTE PADECIMIENTO SE ACOMPAA DE LO SIGUIENTE.
A) UN DIVERTICULO DE MECKEL.
B) UN POLIPO.
C) DUPLICACION INTESTINAL.
D) NO TIENE CAUSA ORGANICA
5.-EL TRATAMIENTO DE ELECCION SERIA:
A) LAPAROTOMIA EXPLORADORA.
B) REDUCCION HIDROSTATICA CON BARIO O AIRE
C) RESECCION Y ANASTOMOSIS.
D) COLONOSCOPIA Y POLIPECTOMIA.
CASO 2:
Lactante menor masculuino de 5 meses de edad,acude al servicio de urgencias con historia de diarrea abundante
liquida,amarilla,presencia de vomitos. Durante este tiempo se habia alimentado con leche maternizada,the,agua de arroz. A su
ingreso se encuentra letargico,con ojos hundidos,mucosas orales secas ,su respiracin es profusa y rapida: FC 140,TEMP. 38.5GC
PESO 5 KGS, el resto del examen indico cifras normales.
1.- SE ESTABLECERIA EL DIAGNOSTICO DE:
A) DIARREA AGUDA SIN DESHIDRATACION.
B) DIARREA AGUDA CON DESHIDRATACION
C) DIARREA AGUDA CON ESTADO DE CHOQUE.
D) DIARREA AGUDA COMPLICADA.
2.-EL DEFIICIT DE LIQUIDOS EN ESTE CASO INDICA.
A) PLAN A
B) PLAN B
C) PLAN C
D) GASTROCLISIS.
3.-LA POLIPNEA EN ESTE PACIENTE NOS SUGIERE:
A) BRONCONEUMONIA.
B) LARINGOMALACIA.
C) INTOXICACION POR PARACETAMOL.
D) ACIDOSIS METABOLICA.
E) ES PROBABLE EXISTA HIPERTERMIA.
4.-LA DOSIS DE SOLUCION INTRAVENOSA PARA EL TRATAMIENTO DEL CHOQUE POR DESHIDRATACION SERIA:
A) 10ML/KG POR HORA,DURANTE 3-6 HRS.
B) 30ML/KG EN UNA HORA Y REPETIR EN CASO NECESARIO.
C) 50ML/KG EN UNA HORA Y 25ML/LG/HORA EN LAS 2 HRS SIGUIENTES.
D) 100ML/KG EN 4-6 HRS.
E) 25ML/KG POR HORA,DUANTE TRES HORAS.
5.-EL AGENTE ETIOLOGICO MAS PROBABLE EN ESTE PACIENTE SERIA:
A) INTOLERANCIA A LA LACTOSA.
B) E. COLI ENTEROTOXIGENICA.
C) SHIGELLA.
D) ROTAVIRUS.
E) NO TODAS LAS ENFERMEDADES DIARREICAS SON DE ORIGEN BACTERIANO.
CASO 3.
UN NIO DE 4 MESES DE EDAD PRESENTA TOS Y CATARRO. LA TOS NO DESAPARECE Y EMPEORA DURANTE LAS
SIGUIENTES TRES SEMANAS, AL GRADO DE PROVOCAR PAROXISMOS GRAVES ACOMPAADOS DE CIANOSIS,NO
HA PRESENTADO VOMITOS NI ESTRIDOR LARINGEO,NO TIENE ANTECEDENTES DE VACUNACION, SOLOS SE HA
MANEJADO CON THES Y PARACETAMOL,EL EXAMEN FISICO INDICA RESULTADOS NORMALES Y NO HAY FIEBRE.
1.-EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE SERIA:
A) TOSFERINA
B) FIBROSIS QUISTICA.
C) BRONQUIOLITIS.
D) CUERPO EXTRAO.
2.-LA MANERA MAS APROPIADA PARA CULTIVAR B. PERTUSSIS DE ESTE NIO ES:
A) EXUDADO FARINGEO.
B) EXUDADO NASOFARINGEO.
C) HEMOCULTIVO.
D) PUNCION PLEURAL.
3.-LA MUESTRA DEBE CULTIVARSE EN MEDIO DE:
A) AGAR DE THAYER-MARTIN.
B) AGAR DE BORDET-GENGOU.
C) AGAR DE SANGRE DE CARNERO.
D) CULTIVO DE CELULAS DE RION HUMANO.
4.-SI EL NIO TUVIERA TOSFERINA ESPERARIAMOS ENCONTRAR.
A) LEUCOPENIA CON LINFOCITOSIS.
A)
B)
C)
D)
A)
B)
C)
D)
CASO 5
FEMENINO DE 12 AOS DE EDAD,ES LLEVADA AL HOSPITAL POR PRESENTAR FIEBRE Y ODINOFAGIA,AL EXAMEN
FISICO SE ENCUENTRA FARINGE HIPEREMICA CON REACCION INFLAMATORIA ,AMIGDALAS HIPEREMICAS E
HIPERTROFICAS,ADENOPATIAS CERVICALES BILATERALES DOLOROSAS. SE PRESCRIBEN 600 000 UI. DE
PENICILINA PROCAINICA INTRAMUSCULAR Y 400 000 UI DE PENICILINA G POR VIA ORAL CADA 6 HRS. PERSISTE
LA FIEBRE Y ODINOFAGIA POR LO QUE REGRESA A LA CONSULTA AL SEPTIMO DIA DE LA
A)
B)
C)
D)
DIFTRIA.
LEUCEMIA.
MONONUCLEOSIS INFECCIOSA.
FARINGOAMIGDALITIS EXUDATIVA
4.-CUAL DE LOS SIGUIENTES EXAMENES SERIA MAS UTIL PARA ESTABLECE EL DIAGNOSTICO.
A)
B)
C)
D)
5.-ESTA PACIENTE PRESENTO UNA ERUPCION AL NOVENO DIA DE LA ENFERMEDAD, DOS DIAS DESPUES DE
HABER INICIADO EL TRATAMIENTO CON AMPICILINA. ESTA ERUPCION
A)
B)
C)
D)
c.- Timo
d.- Gnadas
c.- Hipofisis
ANATOMIA
63.- Por el orificio inguinal subcutaneo salen todos los siguientes elementos anatomicos EXCEPTO:
a.- Ligamento redondo
b.- Msculo cremaster
c.- Nervios abdominogenitales mayor y menor
d.- Nervio genitocrural
e.- Linfticos eferentes inguinales profundos
64.- La incisin de la pared abdominal que interfiere ms con la inervacin muscular es:
a.- Transversal
b.- Media
c.- Sobre el borde externo del recto
d.- Vertical, rechazando el brode interno del recdto
e.- Oblicua, hacia abajo y adentro
65.- La pared anterior del conducto inguinal esta formada por:
a.- Fascia trasnversalis
b.- Msculo oblicuo menor
c.- Aponeurosis del oblicuo mayor
d.- Tendn conunto
e.- Aponeurosis del recto anterior
66.- Todas las siguientes estructuras esta contenidas dentro del ligamento ancho EXCEPTO:
a.- Salpinges
b.- Ovarios
c.- Ligamentos redondos
d.- Ligamentos cardinales
e.- Vasos uterinos
67.- Son caractersticas anatomofuncionales del msculo elevador del ano EXCEPTO:
a.- Se inserta lateralmente en el arco tendinoso
b.- Esta compuesto por fascculos pubo e iliococcigeos
c.- Es un msculo voluntario
d.- Su contraccin impide la salida involuntaria de orina durante el esfuerzo
e.- Esta incluido en el primer plano del perin
71.- La arteria dorsal del cltoris es rama de la arteria:
a.- Obturatriz
b.- Epigastrica inferior
c.- Pudenda interna
d.- De Jacob del ligamento redondo
e.- Vaginal inferior
75.- El pH de la vagina puede estar influenciado por:
a.- Lactobacilos
b.- Lquido amniotico
c.- Ovulacin
d.- Infecciones e infestaciones
e.- Todas las anteriores
76.- la capacidad normal del tero no gravido es de:
a.- 3-8 ml
b.- 9-10 ml
c.- 11-12 ml
d.- 13-14 ml
e.- 15-16 ml
78.- La funcin de los ligamentos redondos es:
a.- Prevenir prolapso uterino
b.- Favorecer la anteversin uterina
c.- Intil anatmicamente
d.- Conducir los vasos que irrigan el fondo uterino
b.- Antropide
c.- Androide
d.- Platipeloide
e.- De Nagele
124.- La vena umbilical obliterada se llama :
a.- Ligamento hipogastrico
b.- Ligamento teres
c.- Ligamento arterioso
d.- Uraco
e.- Ligamento esplenico
125.- Solo se puede hacer diagnostico de embarazo si se observan:
a.- Clulas trofoblasticas
b.- Decidua esponjosa
c.- decidua refleja
d.- Decidua capsular
e.- Endometrio progestacional
126.- El estudio cromosomico de un embarazo molar muestra:
a.- Numero normal de cromosomas
b.- Variedad 46 XY
c.- Multiples anormalidades
d.- Poliploidia
e.- Monosoma
FISIOLOGIA
127.- Es una aseveracin correcta del origen de la estrona despus de la menopausia
a.- El nivel circulante es ms bajo que el del estradiol
b.- Secretada por el ovario de manera igual que antes de la menopausia
c.- Principal fuente es la conversin periferica de androgenos
d.- La conversin periferica de androgenos es la mitad de la que hay en el periodo premenopusico
e.- El estradio es su principal precursor
129.- La menarca tarda esta asociada a los siguientes factores, EXCEPTO:
a.- Vida rural
b.- Grandes altitudes
c.- Climas frios
d.- Obesidad de 20 a 30% de sobrepeso
e.- Herencia y genotipo
130.- En la secuencia del desarrollo sexual secundario el signo ms temprano es:
a.- Brote de los pezones
b.- Cercimiento del vello pubico
c.- Pigmentacin d elos pezones
d.- Aparicin del vello axilar
e.- Desarrollo de los genitales externos
132.- La rpida y progresiva virilizacin de una maujer adulta es sugestivo de:
a.- Tumor de Srtoli-Leydig
b.- Sndrome de ovarios poliquisticos
c.- Tumor corticosuprarrenal
d.- Tumor de restos suprarrenales del ovario
e.- Tumor de restos mesonefrico del ovario.
133.- La caracterstica ms tipica d euna biopsia de endometrio tomada en el da 17 del ciclo es:
a.- Vacuolizacin subnuclear regular
b.- Secrecin en la luza glandular
c.- escasas mitosis celulares
d.- Infiltracin de polimorfonuclares
e.- Infiltracin de linfocitos
135.- es la causa de que la sangre menstrual no se coagule:
a.- Ya se ha coagulado y lisado antes de salir
b.- es baja en protombina
c.- La fibrinolisina impide su coagulacin
159.- Con respecto a la puntuacin de Apgar del recin nacido, cual de los siguiente es verdadero?
a.- Una puntuacin de Apgar bajo al minuto se correlaciona con el futuro del RN
b.- Una puntuacin de Apgar bajo a los 5 minutos se correlaciona con el resultado neurolgico
c.- Un RN a trmino con una Puntuacin de Apgar a los 5 minutos > 4 tiene un 5% de probabilidad de desarrollar parlisis cerebral.
d.- Una ventaja de la puntuacin de Apgar es que es independiente de la madurez fisiolgica del RN
e.- 75% de los RN con parlisis cerebral tienen puntuaciones de Apgar normales al nacimiento.
160.- El peso promedio de la placenta normal a termino es:
a.- 257 gr
b.- 508 gr
c.- 750 gr
d.- 1000 gr
e.- 1250 gr
161.- El Ovario normal puede secretar:
a.- Estrgenos
b.- Progesterona
c.- Androstenediona y testosterona
d.- Todo lo anterior
e.- Nada de lo anterior
162.- Las estructuras contenidas en la vulva incluyen:
a.- El ano, los labios menores y el cltoris
b.- Los labios mayores, el ano y el himen
c.- Los labios mayores, menores, el ano y el vestbulo
d.- Labios mayores y menores, cltoris, himen y vestbulo
e.- Ninguno de los anteriores
163.- El tercio superior de vagina recibe el riesgo sanguneo de:
a.- A. Hemorroidal media
b.- A, vesical superior
c.- Ramas cervicovaginales de las arterias uterinas
d.- A. Pudendas
e.- A. Hemorroidales inferiores.
164.- La porcin principal del riego sanguneo arterial de la pelvis proviene:
a.- Iliacas internas
b.- Iliacas externas
c.- Iliolumbares
d.- Uterinas
e.- Pudendas internas
165.- Las ramas de la arteria uterina son:
a.- Vasos cortos inferiores, hemorroidal superior y arteria vaginal
b.- Arteria vaginal y cervical exclusivamente
c.- Arteria vaginal y tubaria exclusivamente
d.- A. Vaginal, cervical, tubaria y ovrica
e.- A. Cervical y hemorroidal inferior.
166.- Las arterias ovricas nacen de:
a.- La aorta izquierda y renal derecha
b.- Ambas nacen de las arterias renales
c.- De la s iliacas primitivas
d.- De la porcin anterior de la aorta abdominal entre las arterias renales y mesenterica inferior.
e.- De la porcin anterior de la aorta abdominal entre las arterias renales y mesenterica superior.
167.- Durante el embarazo, el cuerpo amarillo:
a.- Funciona durante cuatro meses aproximadamente
b.- Es estimulado por la HGC
c.- Secreta andrgenos y progesterona
d.- Se transforma finalmente en hbeas albicans
e.- Todo lo anterior
168.- Las clulas germinales primitivas se originan:
a.- En la porcin caudal del intestino
b.- Mesenterio de la porcin caudal del intestino
b.- 32 semanas
c.- 35 semanas
d.- 38 semanas
e.- 40 semanas
188.- La contraccin uterina se hace dolorosa para la gestante a partir de una intensidad de:
a.- 12 mmHg
b.- 15 mmHg
c.- 30 mmHg
d.- 50 mmHg
e.- 60 mmHg
189.- Al final del puerperio el utero recupera su peso normal, que es de:
a.- 40-50 gr
b.- 60-80 gr
c.- 100-120 gr
d.- 140 160 gr
e.- 180-200 gr
190.- Cual de las siguientes hormonas alcanza los valores normales de la mujer no gestante a los 3-5 das despus del parto?
a.- Estrgeno
b.- Progesterona
c.- Gonadotropina corionica
d.- Lactogeno placentario
e.- Hormona tiroidea
191.- Cual de las siguientes formas de embarazo ectopico tubario es las ms frecuente?
a.- Ampular
b.- Istmico
c.- Intersticial
d.- Tubo-ovarico
e.- Cornual
192.- El factor etiolgico ms importante del embarazo ectopico es:
a.- Endometriosis
b.- Malformacin congnita
c.- Tumoracin tubarica
d.- Patologa inflamatoria
e.- Ciruga encaminada a restaurar la permeabilidad tubaria
193.- Cual es el porcentaje de que una paciente con un embarazo ectopico presente otro embarazo ectopico?
a.- 5%
b.- 10%
c.- 15%
d.- 20%
e.- 25%
194.- El aumento asimtrico del utero que, adems es muy blando recibe el nombre de :
a.- Signo de Chadwick
b.- Signo de Piskacek
c.- Signo de Hegar
d.- Signo de Noble y Budn
e.- Ninguno de los anteriores
195.- La ultrasonografa puede determinar la existencia de un saco gestacional tras la ultima menstruacin a partir de:
a.- 5 semanas
b.- 6 semanas
c.- 7 semanas
d.- 8 semanas
e.- 9 semanas
196.- A partir de que semana del embarazo pueden palparse los movimientos fetales activos:
a.- 10 semanas
b.- 15 semanas
c.- 20 semanas
d.- 25 semanas
e.- 30 semanas
197.- Cual de las siguientes afirmaciones sobre el proceso de maduracin cervical es falsa:
a.- Disminucin del dermatn-sulfato
b.- Disminucin del condroitin-sulfato
c.- Disminucin del cido hialuronico
d.- Incremento de agua
e.- Activacin de colagenasas
198.- En el mecanismo de parto de vrtice, se dice que el polo ceflico esta encajado cuando:
a.- La parte ms prominente de la presentacin alcanza el I plano de Hodge
b.- Alcanza el II plano de Hodge
c.- Alcanza el III plano de Hodge
d.- Alcanza el IV plano de Hodge
e.- Ninguna de las anteriores
199.- El mecanismo de desprendimiento de la cabeza en la presentacin de vrtice es:
a.- Flexin
b.- Deflexin
c.- Primero deflexin y despus flexin
d.- Primero flexin y despus de deflexin
e.- No efecta ningn movimiento
200.- La inversin de gradientes es una altercain de:
a.- Tono de base
b.- Frecuencia de contracciones
c.- Intensidad de las contracciones
d.- Coordinacin uterina
e.- Todos los anteriores
201.- Se sabe que la mano que palpa el utero empieza a percibir el endurcemiento miometrial cuando la intensidad de la contraccin alcanza:
a.- 8 mmHg
b.- 12 mmHg
c.- 20 mmHg
d.- 30 mmHg
e.- 40 mmHg
202.- Cual de las siguientes caractersticas pertenece a la pelvis androide:
a.- Estrecho superior en forma de naipe francs
b.- Estrecho superior de forma triangular con base posterior
c.- Las ramas descendentes del forman entre s un angulo recto o ligeramente obtuso
d.- Estrecho superior elptico con un dimetro anteroposterior pequeo
e.- Estrecho superior elptico con un dimetro anteroposterior grande
203.- El primer fenmeno que aparece a nivel de la decidua durante el puerperio es:
a.- Infiltracin leucocitaria
b.- Proliferacin de los fondos de saco glandulares
c.- Recubrimiento fibrinoso
d.- Desaparicin de las clulas deciduales
e.- Ninguno de los anteriores
204.- La infeccin puerperal por propagacin linftica da lugar con preferencia a :
a.- Endometritis
b.- Anexitis
c.- Endocervicitis
d.- Parametritis
e.- Tromboflebitis sptica
205.- Una de las siguientes caractersticas esta asociada con la desaceleracin precoz:
a.- Se produce por compresin de la cabeza fetal
b.- Por disminucin del aporte de oxigeno
c.- Debida a insuficiencia placentaria
d.- Se produce con cierto retraso respecto a la contraccin uterina
e.- Ninguna de las anteriores esta asociada con desaceleracin precoz
206.- El pH sanguneo de cuero cabelludo en fetos normales es de:
a.- 7.15
b.- 7.20
c.- 7.25
d.- 7.30
e.- 7.35
207.- El patrn de la FCF que se refleja como un espejo con la forma de la contraccin uterina:
a.- Desaceleracin precoz
b.- desaceleracin tarda
c.- Desaceleracin variable
d.- Aceleracin transitoria
e.- Patrn sinusoidal
208.- Cual de los siguientes patrones de la FCF esta relacionada con compresiones del cordn?
a.- Desaceleracin precoz
b.- desaceleracin tarda
c.- Desaceleracin variable
d.- Aceleracin transitoria
e.- Patrn sinusoidal
209.- Cual de las siguientes hormonas puede ser secretada tras la inyeccin intravenosa de estrgenos a una mujer con ciclos anovulatorios?
a.- Gonadotropina Corionica Humana
b.- FSH
c.- Progesterona
d.- LH
e.- Androstenediona
210.- El precursor comun de los estrgenos es:
a.- 16-alfa-hidroxiesterona
b.- Androstendiona
c.- 17-hidroxiprogesterona
d.- Dehidroepiandrosterona
e.- Testosterona
211.- Todos los rganos productores de esteroides pueden producir colesterol a partir de acetato con excepcin de:
a.- Placenta
b.- Suprarrenales
c.- Ovario
d.- Testculos
e.- Ninguno de los anteriores
212.- La conversin de colesterol a pregnenolona comprende:
a.- Aromatizacin
b.- Reacciones con 3-deshidrogenasa
c.- Reaccin de desmolasa
d.- Reaccin 20-hidroxilasa, reaccin 22-hidroxilasa y una reaccin 20,22 desmolasa
e.- Un paso de Decarboxilacin
213.- La androstendiona puede obtenerse de :
a.- Estrona
b.- 17-hidroxiprogesterona
c.- Dehidroepiandrosterona
d.- Progesterona
e.- Un paso de decarboxilacin
214.- La causa ms frecuente de amenorrea es:
a.- Tensin psquica
b.- Deficiencia de FSH
c.- Deficiencia de LH
d.- Embarazo
e.- Enf. Crnicas debilitantes
215.- El enfoque primario en el tratamiento de la hemorragia anovulatoria no complicada es el uso de:
a.- Estrgenos
b.- Clomifeno
c.- Progesterona
d.- Ergonovina
e.- Fibrinolisinas
216.- La disminucin de la concentracin plasmtica de FSH y LH en una paciente con ciclos anovulatorios indica:
a.- Anovulacin
b.- Insuficiencia ovrica
c.- Falla de rgano terminal
d.- Insuficiencia Hipotalamo-hipofisiaria
217.- Precediendo al pico de LH, se aprecia en suero una elevacin o pico en los niveles de
a.- Progesterona
b.- Androstendiona
c.- Testosterona
d.- Estradiol
e.- FSH
218.- La vascularizacin que recibe el lbulo anterior de la hipfisis se origina en una red capilar situada en:
a.- Tubrculos mamilares
b.- Tuber cnereum
c.- Eminencia media
d.- Organo vascular de la lamina terminal
e.- Ninguno de los anteriores
219.- La neurosecrecin de GnRH, que se produce en el ncleo arqueado, es transportada por sus cilindro-ejes a:
a.- Eminencia media
b.- Lbulo posterior de la hipfisis
c.- Lbulo anterior de la hipfisis
d.- Tubrculos mamilares
e.- Tuber cinereum
220.- Los elementos primitivos de los rganos sexuales se desarrollan como crestas genitales en la porcin media de:
a.- Pronefros
b.- Metanefros
c.- Mesenquima celomico
d.- Ninguno de los anteriores
221.- la porcin caudal del conducto mesonefrico puede persistir en la mujer adulta como:
a.- Quiste vaginal de inclusin
b.- Quiste del conducto de Gardner
c.- Diverticulo uretral
d.- Hidatide de Morgagni
e.- Quiste del Conducto de Bartholin.
222.- Todos los datos siguientes son caracterticas clnicas de ciclos ovulatorios, excepto uno:
a.- Dolor durante la ovulacin
b.- Esfuerzo durante la menstruacin
c.- Dismenorrea moderada
d.- Intervalos de 36 a 50 das
e.- Mucorrea a la mitad del ciclo
223.- En que fase de la gestacin los productos femeninos cuentan con el mayor nmero de clulas germinales?
a.- Mitad de la gestacin
b.- Al final de la gestacin
c.- Al inicio de la gestacin
d.- Al nacimiento
e.- Pubertad
224.- Despus de la fecundacin cuantas semanas debe de funcionar el cuerpo lteo para que se mantenga el embarazo?
a.- 0
b.- 1
c.- 7
d.- 10
e.- 12
225.- Los siguiente sobre la Gonadotropina corionica humana es verdadero:
a.- Producida por el sincitiotrofoblasto
b)
c)
d)
e)
4%
3%
2%
1%
b)
c)
d)
e)
Progesterona
LH
HCG
TSH
228.- Es el numero de semanas que despus de fecundacin se puede reconocer en suero la presencia de subunidad beta de hCG:
a) 1
b)
c)
d)
e)
2
3
4
5
229.- Es la edad gestacional en semanas a partir de la cual el ultrasonido vaginal es capaz de diagnosticar con certeza un embarazo:
a) 3
b)
c)
d)
e)
4
5
6
7
230.- Es el limite inferior en mui/ml por abajo del cual una titulacion de subunidad beta de hGC se considera negativa:
a) 25
b)
c)
d)
e)
20
15
10
5
231.- Son signos histopatolgicos en los tejidos de una prdida gestacional temprana con probable cromosomopata los siguientes
EXCEPTO:
a.- Vellosidades de contorno irregular
b.- Inclusiones trofoblsticas en el tallo conjuntivo
c.- Necrosis acentuada
d.- Hipovascularidad o avascularidad
e.- Grado diversos de hipertrofia e hiperplasia trofoblstica
232.- Son los tres factores que participan como moduladores de la severidad de un cuadro de aborto sptico los siguientes:
EXCEPTO:
a.- Cantidad del inculo de microorganismos
b.- Tcnica de las maniobras abortivas
c.- Virulencia de microorganismo
d.- Respuesta inmunolgica de la mujer infectada
233.- Es la manifestacin clnica ms frecuente del embarazo ectpico tubario:
a.- Amenorrea
b.- Dolor abdominoplvico
252.- Son microorganismos involucrados en la etiologa de la prdida gestacional temprana los siguientes, EXCEPTO:
a.- Treponema pallidum
b.- Chlamydia trachomatis
c.- Virus del papiloma humano
d.- Streptococcus agalactiae
e.- Citomegalovirus
253.- El efecto termogenico de la progesterona sobre la temperatura basal corporal generalmente es de:
a.- 0.05 -0.07 C
b.- 0.1 0.2 C
c.- 0.3 0.5 C
d.- 0.4 1 C
e.- 0.8 1.5 C
254.- La ovulacin puede diagnosticarse por:
a.- Culdoscopa
b.- Citologa exfoliativa
c.- determinaciones hormonales
d.- Curva de temperatura basal
e.- Todas las anteriores
255.- Son hormonas que favorecen el desarrollo somtico EXCEPTO:
a.- Progesterona
b.- Andrgenos
c.- Testosterona
d.- Hormona del crecimiento
e.- Hormona Tiroidea
256.- En que da ocurre normalmente el mximo de la secrecin de progesterona:
a.- Primero
b.- Sptimo
c.- Decimo cuarto
d.- Vigesimo primero
e.- Vigesimo octavo
257.- El mximo de secrecin de estrgenos esta aproximadamente dentro de los das:
a.- 8-11 del ciclo
b.- 12 14 das del ciclo
c.- 15 18 da del ciclo
d.- 18 20 del ciclo
e.- 21 26 da del ciclo.
258.- estructura sobre la que se realiza la funcin principal de la FSH:
a.- clulas de la granulosa
b.- Clulas de la Teca
c.- Hipofisis para disminuir la produccin de LH
d.- Hipotalamo para disminuir la produccin de estrgenos
e.- Ovario para estimular el cuerpo amarillo
259.- Son los andrgenos caractersticos de la corteza suprarrenal, EXCEPTO:
a.- DHE
b.- Androstenediona
c.- S-DHE
d.- Testosterona
e.- Adrenosterona
260.- Tiempo en que se regenera completamente el epitelio endometrial despues del parto:
a.- Dos semanas
b.- Tres semanas
c.- Cuatro semanas
d.- cinco semanas
e.- Seis semanas.
261.- Son aseveraciones correctas sobre los sntomas vasomotores del climaterio, EXCEPTO:
a.- van seguido de sudoracin
b.- Son ms comunes en la noche
a.- 30 40 das
b.- 41 60 das
c.- 61- 80 das
d.- 81 90 das
e.- 91 -100 das
281.- El flujo utero placentario en el embarazo a trmino es de:
a.- 250 ml/min
b.- 350 ml/min
c.- 500 ml/min
d.- 650 ml/min
e.- 750 ml/min
282.- En la primera semana del puerperio normal la velocidad de sedimentacin globular:
a.- Es igual que fuera del embarazo
b.- Es igual que en el tercer trimestre
c.- Disminuye en relacin a la del embarazo
d.- Aumenta en relacin a la del embarazo
e.- Tiene un comportamiento irregular
283.- El peso del uetro a la semana del puerperio es de:
a.- 1000 gr
b.- 800 gr
c.- 500 gr
d.- 300 gr
e.- 200 gr
284.- El volumen de lquido amniotico alcanza su mximo a las:
a.- 20 semanas
b.- 28 semanas
c.- 32 semanas
d.- 35 semanas
e.- 40 semanas
285.- El balance de lquido amniotico se logra principalmente por todas las siguientes situaciones, EXCEPTO:
a.- Control en su produccin
b.- Absorcin por las membranas fetales
c.- Absorcin fetal gastrointestinal
d.- Trasusdado amniotico
e.- Secrecin placentaria
286.- Tiempo en que se efectua el recambio completo del lquido amniotico:
a.- Una hora
b.- dos horas
c.- tres horas
d.- cuatro horas
e.- cinco horas
287.- Cuantas semanas puede permanecer permeable el agujero de Botal en el Recien nacido:
a.- 4
b.- 5
c.- 6
d.- 7
e.- 8
288.- En comaparcin con el plasma materno, el CO2 fetal esta:
a.-ms alto
b.- Ms bajo
c.- Igual
d.- En nivel variable
e.- En relacin a la actividad fisica de la madre
289.- En comparacin con el plasma materno. La gluocosa sanguinea fetal esta:
a.- ms alta
b.- ms baja
c.- Nivel variable
d.- Igual
e.- En relacin con la alimentacin materna
d.- 13
e.- 14
318.- cambio que sufre la albumina serica materna durante el embarazo:
a.- Aumenta
b.- Disminuye
c.- Permanece igual
d.- Aumenta con la edad del embarazo
e.- disminuye con la edad del embarazo
319.- Los siguientes son signos de presuncin del embarazo:
a.- FCF
b.- Signo de chadwick
c.- demostracin de esqueleto a los RX
d.- Palpacin del feto
e.- Peloteo de la cabeza fetal
320.- La congestin venosa de la vagina en el embarazo se llama signo de:
a.- Hegar
b.- Chadwick
c.- Chaddock
d.- osciander
e.- Glisson
321.- Cual de los siguientes mtodos es el ms senciallo para diagnosticar RPM:
a.- Determinar pH del lquido vaginal
b.- Prueba de cristalizacin del lquido vaginal
c.- Citologa vaginal por tecnica de papanicolaou
d.- Bsqueda de clulas naranjas
e.- Amnioscopa
323.- Despus de la RPM a las 36 semanas de gestacin o ms, en que porcentaje se inicia el TDP en el curso de las siguientes 24 horas:
a.- 50-60%
b.- 60-70%
c.- 70-80 %
d.- 80-90%
e.- 90-100%
324.- En el mecanismo normal del TDP, el movimiento que la cabeza fetal efectua sobre un eje anteroposterior para el encajamiento se
denomina:
a.- Flexin
b.-. Rotacin interna
c.- Restitucin
d.- Extensin
e.- Sinclitismo
325.- Cual es la maniobra ms adecuada para controlar la expulsin de la cabeza fetal:
a.- Mauriceau
b.- Olshausen
c.- Kristeller
d.- Ritgen modificada
e.- Schwarz y Pinto
326.- En la mayora de las variedades occipito posteriores derecha o izquierda, los grados que la cabeza fetal gira para desprenderse son:
a.- 45
b.- 90
c.- 135
d.- 180
e.- 225
327.- La presentacin cfalica fetal esta encajada cuando:
a.- El dimetro biparietal esta a nivel de las espinas citicas
b.- El vrtice esta a nivel de las espinas citicas y el dimetro biparietal a nivel del estrecho superior
c.- El vrtice esta a nivel del estrecho inferior
d.- El dimetro biparietal esta a nivel del estrecho medio
e.- El vrtice esta a nivel del estrecho superior
347.- Son signos de enfermedad trofoblastica maligna metastasica de alto riesgo los siguientes EXCEPTO:
a.- Nivel de B-hGC de 20,000 mUI/ml
b.- Diagnostico que se hace de mas de 4 meses despus de la terminacin del embarazo
c.- Despus de mebarazo a termino
d.- Metastasis a higado o cerebro
e.- Fracaso de quimioterapia previa
348.- Los siguientes son indicaciones de quimioterapia en caspos de enfermedad trofoblastica EXCEPTO:
a.- Coriocarcinoma
b.- Enfermedad mestastasica
c.- Nivel en meseta o ascendente de la B-hGC despus de la evacuacin de una mola hidatidiforme
d.- Nivel de B-hGC que no se ha normalizado 4 semanas despus de la evacuacin
e.- Nivel elevado de B-hGC despus de haber logrado un nivel serico normal.
349.- es el organo al que mas frecuentemente metastatiza el coriocarcinoma:
a.- Hueso
b.- Estomago
c.- Pulmn
d.- Cerebro
e.- Higado
350.- Momento en que deben de administrarse los antimicrobianos profilacticos en ciruga ginecologica:
a.- 12 horas previas
b.- 6 horas previas
c.- 3 horas previas
d.- 1 hora antes
e.- al iniciar la ciruga
EXAMEN DE RESIDENTES DE SEGUNDO AO
GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA
1.- Una paciente de 28 aos de edad ha tenido un parto vaginal espontneo de su tercer hijo a termino. Ela ha lactado a sus dos otros bebes y
le gustara lactar a este tambin. Cual de las siguientes condiciones maternas contraindican la lactancia?
a.- Infeccin por Hepatitis C
b.- TB pulmonar con tres meses de tratamiento
c.- Infeccin por el Virus de la Inmunodeficiencia humana asintomtica
d.- Verrugas venreas
e.- Herpes zoster en el dermatoma T-10
2.- Una paciente de 21 aos se presenta a su consultorio con algunas dudas sobre porque la lactancia no se inicia durante el embarazo.
Aunque la prolactina se eleva levemente durante el embarazo la lactancia no ocurre normalmente antes del parto. Cual es el mecanismo
porque esto no ocurre?
a.- Los niveles de prolactina sanguneos son bastantes bajos
b.- Estrgenos y Progesterona bloquean la accin de la prolactina sobre la mama
c.- Los estrgenos estimulan la accin de la prolactina
d.- la oxitocina estimula la accin de la prolactina
e.- La hipfisis anterior materna esta bloqueada
3.- Una paciente de 23 aos pare un producto a las 33 semanas de gestacin el cual pesa 2,250 gr, ella esta indecisa sobre la lactancia. Se le
debe aconsejar que la leche materna no cubre todos los requerimiento del producto de cual de los siguientes nutrientes?
a.- Calcio
b.- Lactosa
c.- Hierro
d.- Grasa
e.- Substancias con propiedades antimicrobianas
4.- Una paciente de 35 aos G2 P2 con problemas respiratorios y dolor torxico a los 2 das del puerperio a la cual se le realiza un scan de
perfusin/ventilacin el cual demuestra datos compatibles con una probable embolia pulmonar, motivo por el cual se le inician
anticoagulantes primero con heparina y posteriormente con warfarina. A ella le gustara continuar con la lactancia y esta preocupada acerca
del tratamiento con los anticoagulantes. Usted le informa que:
a.- Ella no puede lactar
b.- El producto ser anticoagulado
c.- DPPNI
d.- Productos pequeos para edad gestacional
e.- Polihidramnios
45.- Cual de los enunciados siguientes es verdadero con respecto a la atencin dental durante el embarazo?
a.- Debera ser retardado hasta despus del parto
b.- La profilaxis oral debera ser evitada durante el embarazo debido al incremento de sensibilidad gingival
c.- El uso de anestsicos locales esta contraindicado durante el embarazo
d.- Todos los estudios radiogrficos dentales deberan ser pospuestos hasta despus del parto.
e.- Las pacientes con prolapso de la vlvula mitral quienes estn en riesgo incrementado para endocarditis bacteriana deberan
tomar antibiticos profilcticos.
46.- Como puede la amniocentesis cambiar el valor de Alfa feto protena
a.- Mezcla de sangre feto-materna al momento de la amniocentesis
b.- No hay cambios
c.- Hemorragia retroplacentaria
d.- Muerte fetal
e.- Mezcla de sangre fetal con el lquido amnitico durante la amniocentesis
47.- En el hidrops no inmune cual de las siguientes podra ser la apariencia sonogrfica de la placenta?
a.- Apariencia de vidrio despulido
b.- Placenta muy gruesa
c.- La placenta no es afectada
d.- Un cordn con dos vasos
e.- Placenta con lagunas venosas
48.- Una paciente de 20 aos de edad acude con un embarazo de 16 semanas de edad gestacional para control prenatal sin referir ninguna
alteracin. Sus signos vitales son normales. La EF revela un murmullo sistlico de eyeccin 2/6 en el borde esternal izquierdo sin ninguna
otra alteracin. Su historia clnica no tiene antecedentes de importancia. Cual de los siguientes hallazgos es considerado anormal durante el
embarazo?
a.- Murmullo diastlico leve
b.- Desdoblamiento del segundo ruido
c.- Murmullo de eyeccin sistlico 2/6
d.- Tercer ruido
e.- Murmullo continuo
49.- Los embarazos gemelares tienen una alta tasa de morbimortalidad perinatal. Esto es especialmente verdadero si existen algunas formas
de malformaciones o existe un SX de transfusin intergemelar. Cual es la principal causa de morbilidad en un embarazo gemelar normal si
un gemelo parabiotico acardiaco esta presente.
a.- Polihidramnios
b.- Hidrops no inmune
c.- Falla renal
d.- Cardiomiopata
e.- Ascitis abdominal
f.- derrame pericardico
70.- Usted esta controlando una paciente de 30 aos en su tercer embarazo, ahora en sus 28 semanas de gestacin. Su control prenatal ha sido
menos que ideal ya que ella se present tardamente para CPN a las 22 semanas de gestacin. Sin embargo ella ha estado sin problemas
obvios con su embarazo. Su Grupo y Rh indican que ella es Rh (-). Cual de las siguientes condiciones podra indicarte suspender la
administracin de Inmunoglobulina Anti-D rutinariamente a una paciente Rh (-) a las 28 semanas de gestacin.
a.- Su esposo es Rh negativo
b.- Ella se sensibiliz en un embarazo previo
c.- Ella esta presentando sangrado transvaginal
d.- Ella recibi globulina anti-D en el parto de su reciente embarazo
e.- Este embarazo fue no planeado y su esposo fue sometido recientemente a vasectoma.
71.- Una paciente de 15 aos se presenta a su consultorio a las 8 semanas de gestacin para CPN. Su Historia clnica incluye: Ningn
problema mdico actual, una hermana con Sx de Down, un intento de suicidio por sobredosis de drogas tres meses previos y su madre esta
siendo tratada con quimioterapia por Ca de mama. Adems ella refiere que el padre del bebe de 18 aos de edad no esta dispuesta a apoyarla
y que ella y su madre actualmente tienen una mala relacin .
Cual de las siguientes condiciones presenta esta paciente de mayor riesgo?
b.- Trichomoniasis
c.- Vaginosis bacteriana
d.- Vaginitis atrfica
e.- Herpes simplex
93.- Cual de las siguientes enfermedades se caracteriza por un leucorrea blanquesina, y prurito intenso y un pH ms bsico de lo normal?
a.- Candidiasis vaginal
b.- Trichomoniasis
c.- Vaginosis bacteriana
d.- Vaginitis atrofica
e.- Herpes simples
94.- Cual de las siguientes enfermedades se caracteriza por un leucorrea verde griscea, y prurito intenso y lesiones tipo frambuesa en el
cervix?
a.- Candidiasis vaginal
b.- Trichomoniasis
c.- Vaginosis bacteriana
d.- Vaginitis atrofica
e.- Herpes simples
95.- Cual de las siguientes describe la lesin clsica asociada con herpes genital?
a.- Chancro firme no sensible
b.- Chancro blando sensible
c.- Ppula no sensible, elevada y firme
d.- Mltiples vesculas llenas de liquido sensibles
e.- Una pstula pequea sensible llena de material grumoso
96.- Cual es la lesin clsica asociada con el chancroide?
a.- Chancro firme no sensible
b.- Chancro blando sensible
c.- Ppula no sensible, elevada y firme
d.- Mltiples vesculas llenas de liquido sensibles
e.- Una pstula pequea sensible llena de material grumoso
97.- Etiologa del granuloma inguinal
a.- Calimatobacterium granulomatis
b.- Chlamydia trachomatis
c.- Haemophylus ducreyi
d.- Sarcoptes scabiei
e.- Treponema pallidum
98.- Etiologa del Linfogranuloma venreo
a.- Calimatopbacterium granulomatis
b.- Chlamydia trachomatis
c.- Haemophylus ducreyi
d.- sarcoptes scabiei
e.- Treponema pallidum
99.- Una paciente de 21 aos de edad acude a consulta por presentar leucorrea de mal olor, irritacin e inflamacin en la regin vaginal.
Refiere que el mal olor es mas fuerte durante la menstruacin y despus del coito. Utiliza DIU. Exploracin plvica revela una leucorrea gris
y un pH de 5. La prueba de aminas produce olor a pescado. Cual de las siguientes enfermedades es el diagnostico ms probable.
a.- Trichomoniasis
b.- Candidiasis vaginal
c.- Vaginosis bacteriana
d.- Vaginitis atrofica
e.- Herpes Simplex
f.- Vaginitis traumtica
116.- Cual de los siguiente es verdadero con respecto a la pldora del da siguiente?
a.- Es una nueva forma de anticoncepcin aprobada por la FDA
b.- Es utilizada despus de una relacin no protegida para prevenir ETS
c.- Es una tableta vaginal la cual se utiliza para prevenir ETS y embarazos no deseados
d.- Se refiere al uso de grandes dosis de anticonceptivos orales para prevenir la implantacin de un embarazo no deseado.
e.- Es utilizada para tratar los signos y sntomas del sobreconsumo de bebidas alcohlicas.
117.- Cual de los siguientes efectos secundarios de los anticonceptivos orales antes de los diez das de iniciado su uso.
a.- Hipertensin
b.- Tromboembolismo
c.- Amenorrea postpildora
d.- Adenoma hepatocelular
e.- Enfermedad cardiovascular
118.- Una paciente de 21 aos de edad le llama en la noche llena de pnico porque olvido tomar una pastilla de los AO la noche previa. Cual
de los siguiente podra ser el consejo mas apropiado para ella?
a.- Descontinuar la caja y esperar el inicio de la menstruacin espontnea
b.- Tomar dos pldoras ahora y entonces continuar el consumo de las pldoras de la forma nocturna habitual.
c.- Tomar dos pldoras ahora y posteriormente tomas otras dos pldoras a las 12 horas
d.- Debe de ignorar la pldora que olvid y realizarse una prueba de embarazo si sus menstruacin se retrasa mas de tres das.
e.- Debe de continuar una pldora por noche pero adems debe de utilizar un mtodo de barrera por el resto del ciclo.
119.- Cual de los siguientes frmacos es actualmente recomendado de acuerdo a los resultados de estudios clnicos aleatorizados, doble
ciego, placebo controlados para tratar el sndrome premenstrual.
a.- Fluoxetina
b.- Litio
c.- selenio
d.- lecitina
e.- Anticonceptivos orales combinados
120.- Cual de los patrones de herencia listados abajo esta asociado con paladar hendido?
a.- Autosmica dominante
b.- Autosmica Recesiva
c.- Multifactorial
d.- Recesiva ligada a X
e.- Dominante Ligada a X
121.- Con que patrn de herencia listado abajo se asocia la Distrofia muscular de Duchenne?
a.- Autosmica dominante
b.- Autosmica Recesiva
c.- Multifactorial
d.- Recesiva ligada a X
e.- Dominante Ligada a X
122.- Con que patrn de herencia listado abajo se asocia el Sndrome de Marfn?
a.- Autosmica dominante
b.- Autosmica Recesiva
c.- Multifactorial
d.- Recesiva ligada a X
e.- Dominante Ligada a X
123.- Cuando esta midiendo un feto para descartar retraso en el crecimiento intrauterino, cual de las siguientes mediciones USG es la ms
sensible?
a.- DBP
b.- Circunferencia ceflica
c.- Circunferencia abdominal
d.- Longitud del fmur
e.- Circunferencia de la cintura
124.- Cual de los siguientes enunciados es correcto con respecto a la estenosis mitral durante el embarazo?
a.- 90% de las pacientes estn en la Clasificacin funcin III IV de la NYHA
b.- No toleran el embarazo
c.- Los cambios fisiolgicos del embarazo usualmente alivian los sntomas de la estenosis mitral
d.- La comisurotoma mitral abierta realizada durante el primer trimestre o al inicio del segundo trimestre es bien tolerada por la
madre.
e.- La cardioversin esta contraindicada durante el embarazo.
125.- Una paciente de 25 aos de edad multpara, usuaria de drogas, en trabajo de parto en fase activa, Su esposo y ella estn infectados por
HIV: Cual es la incidencia de que un producto resulte infectado con HIV?
a.- 5-20 %
b.- 10-30 %
c.- 30-40 %
d.- 40-50 %
e.- 50-70 %
126.- Cual es la causa principal de hemorragia posparto tarda ( despus de las primeras 24 horas)
a.- Atona uterina
b.- Retencin de restos placentarios
c.- Trastornos de la coagulacin
d.- Laceraciones cervicales
e.- Miomas uterinos
128.- Cual de los siguiente podra elevar la sospecha de la aparicin de la primera fase de la preeclampsia?
a.- Cefalea, dolor abdominal, disturbios visuales, vmito
b.- Dolor torxico, alteraciones intestinales, Dolor en senos
c.- Dolor torxico, acortamiento de la respiracin y dolor en brazos
d.- Alteraciones intestinales, dolor en brazos y dolor de espalda
e.- Edema generalizado, edema de extremidades y falla renal
129.- Que frmaco antihipertensivo se ha asociado con el desarrollo de estenosis de la arterial renal y muerte fetal in tero?
a.- Beta bloqueadores
b.- Inhibidores de la ECA
c.- Antagonistas de los receptores de Angiotensina II
d.- Alfa-metildopa
e.- Sulfato de magnesio
130.- De los siguientes frmacos cual es el de mejor eleccin para tratar pacientes embarazadas con hipertensin crnica?
a.- Beta bloqueadores
b.- Inhibidores de la ECA
c.- Antagonistas de los receptores de Angiotensina II
d.- Alfa-metildopa
e.- Hidralazina
131.- Cual es la presentacin ms comn de los gemelos al momento del parto?
a.- Cefalico- plvico
b.- Plvico-ceflico
c.- Plvico-Pelvico
d.- Ceflico-transverso
e.- Cfalico-ceflico
132.- El conducto arterioso del recin nacido se cierra en respuesta a cual de los siguientes factores?
a.- PGI2
b.- PGE2
c.- Tensin de oxigeno incrementada en la sangre del RN
d.- Resistencia incrementada en lecho vascular pulmonar
e.- Resistencia disminuida en lecho vascular sistmico
133.- Con respecto a la puntuacin de Apgar del recin nacido, cual de los siguiente es verdadero?
a.- Una puntuacin de Apgar bajo al minuto se correlaciona con el futuro del RN
b.- Una puntuacin de Apgar bajo a los 5 minutos se correlaciona con el resultado neurolgico
c.- Un RN a trmino con una Puntuacin de Apgar a los 5 minutos > 4 tiene un 5% de probabilidad de desarrollar parlisis cerebral.
d.- Una ventaja de la puntuacin de Apgar es que es independiente de la madurez fisiolgica del RN
e.- 75% de los RN con parlisis cerebral tienen puntuaciones de Apgar normales al nacimiento.
134.- El periodo de mayor riesgo de las manifestaciones de anomalas durante el embarazo de la rubola materna es:
a.- Primer mes
b.- Primer trimestre
c.- Segundo trimestre
d.- Segundo mes
e.- Tercer trimestre
135.- De los siguientes agentes seleccione la mejor opcin para el manejo de pacientes con Sx de Turner.
a.- Andrgenos y Cortisol
b.- Hormona del Crecimiento y Cortisol
c.- Andrgenos, Hormona del Crecimiento, pequeas dosis de estrgenos y por ultimo progesterona.
d.- Pequeas dosis de estrgenos en la infancia temprana nicamente
e.- Progesterona, Estrgenos y Cortisol.
136.- El Sx de embolizacin es ms frecuentemente visto en que tipo de gemelos?
a.- Monocorionicos
b.- Monoamnioticos
c.- Dicorionicos
d.- Diamnioticos
e.- Dicigoticos
f.- Monocigoticos
137.- Cual de los siguientes rganos humanos tiene la ms alta incidencia de malformaciones al nacimiento?
a.- Cerebro
b.- Corazn
c.- Rin
d.- Extremidades
e.- Todos los otros rganos
138.- Que tipo de gemelos representa cerca de la tercera parte de todos los gemelos?
a.- Dicigoticos
b.- Monocigoticos
c.- Gemelos con dos placentas
d.- gemelos con dos corion
139.- Esta descripcin corresponde a cual alteracin histolgica?
Desorganizacin de la estructura celular, arreglo celular desordenado en tejidos, y falta de organizacin tisular en un rgano o caracterstica
morfolgica
a.- Agenesia
b.- Aplasia
c.- Disgenesia
d.- Displasia
e.- Hiperplasia
f.- Hipoplasia
140.- Esta descripcin corresponde a cual alteracin histolgica?
Degeneracin de clulas usualmente resultante en disminucin de la masa tisular y disminucin del tamao del rgano afectado o de su
caracterstica morfolgica
a.- Agenesia
b.- Atrofia
c.- Disgenesia
d.- Distrofia
e.- Hipertrofia
f.- Hipotrofia
141.- Productos que nacen antes de las 34 semanas de gestacin tienen un alto riesgo de presentar hemorragia cerebral. Cual de los siguiente
es la principal complicacin que ocurre en recin nacidos con hemorragia intraventricular?
a.- Hidrocefalia
b.- No existe riesgo en hemorragias pequeas
c.- Alteracin leve del desarrollo neurolgico
d.- Lesin severa y retardo mental
e.- retardo motor
142.- Cual de los siguiente es el Sndrome de CHILD?
a.- Hidronefrosis bilateral
c.- Agenesia de rganos sexuales
c.- Prevalencia masculina
d.- Deficiencia unilateral de extremidades
e.- Micrognatia
143.- La causa ms comn de descarga por el pezn en una paciente que no lacta es:
a.- Papiloma intraductal
b.- cncer de mama
c.- Prolactinoma
d.- Hipotiroidismo
e.- Enfermedad fibroquistica de la mama y ectasia ductal
144.- Todos los siguientes enunciados relativos a la barrera placentaria son verdaderos excepto uno:
a.- Los eritrocitos fetales pueden pasar a la circulacin materna
b.- Los eritrocitos maternos no pasan a la circulacin fetal
c.- El aumento de la presin de la vena umbilical puede producir derrame de eritrocitos fetales a la circulacin materna.
d.- Las clulas trofoblsticas pueden entrar a la circulacin materna
e.- Ninguno de los anteriores
145.- Todos los conceptos siguientes relativos a la glucosa y la placenta son verdaderos menos uno:
a.- La glucosa es la principal fuente de energa para el feto
b.- La glucosa atraviesa la placenta por transporte activo
c.- El mecanismo de transporte placentario de glucosa es estereoespecifico.
d.- La glucosa se transporta con rapidez de la madre al feto
e.- La concentracin de glucosa en la sangre materna es mayor que la concentracin en la sangre fetal
146.- Cual de las siguientes formas de embarazo ectopico tubario es las ms frecuente?
a.- Ampular
b.- Istmico
c.- Intersticial
d.- Tubo-ovarico
e.- Cornual
147.- El factor etiolgico ms importante del embarazo ectopico es:
a.- Endometriosis
b.- Malformacin congnita
c.- Tumoracin tubarica
d.- Patologa inflamatoria
e.- Ciruga encaminada a restaurar la permeabilidad tubaria
148.- Cual es el porcentaje de que una paciente con un embarazo ectopico presente otro embarazo ectopico?
a.- 5%
b.- 10%
c.- 15%
d.- 20%
e.- 25%
149.- En la fisiopatogenia de la preeclampsia se producen los fenmenos siguientes EXCEPTO:
a.- Deposito de fibrina en los glomerulos renales
b.- Disminucin del filtrado glomerular
c.- Disminucin de la resorcin de sodio
d.- Disminucin de la produccin de prostaglandinas del grupo E
e.- Aumento de la sensibilidad a sustancias vasopresoras
c.- Terciario
d.- Latente
e.- Cuaternario
178.- En el40-60% de los casos, la Enfermedad plvica inflamatoria no gonococcica es producida por germenes:
a.- Gram + unicamente
b.- Gram unicamente
c.- Aerobios unicamente
d.- Anaerobios unicamente
e.- Aerobios y anaerobios
179.- El tiempo que debe durar el tratamiento con metronidazol para tricomoniasis vaginal es:
a.- 4-5 das
b.- 6-7 dsas
c.- 8-10 das
d.- 11-12 das
e.- 13-14 das
180.- Entidad ginecologica en la que el metronidazol es efectivo:
a.- vaginitis tricomonisasica
b.- Por Gardnerella vaginallis
c.- Moniliasica
d.- herpes simples
e.- Solo a y b
181.- El exudado vaginal purulento, verdoso es mas frecuente en la vaginitis por:
a.- Monilia
b.- Tricomonas
c.- estafilococo
d.- Gardnerella vaginallis
e.- E. coli
182.- Todas las siguientes condiciones pueden favorecer la vaginitis moniliasica, EXCEPTO:
a.- Embarazo
b.- Alcalinidad del medio vaginal
c.- Diabetes
d.- Ingestin de Anticonceptivos orales
e.- Tratamiento prolongado con antibioticos
183.- Para el tratamiento correcto de la tricomoniasis vaginal se requiere:
a.- Unicamente lactobacilos y agentes acidificantes de la vagina
b.- Solamente tratamiento con metronidazol vaginal
c.- Tratamiento con tinidazol combinado (oral y vaginal) en la mujer
d.- Tratamiento al varn solo cuando tiene sntomas
e.- Tratamiento simultaneo a la pareja
184.- la presencia de clulas clave en el examen en fresco de la secrecin vaginal hacen el diagnstico de :
a.- Tricomo0niasis vaginal
b.- Embarazo tubario
c.- Vaginitis por gardnerella vaginallis
d.- Vulvitis diabtica
e.- Moniliasis vaginal
185.- la causa ms comn de vulvovaginitis prepuberal es:
a.- Tricomonas
b.- Reaccin alergica
c.- Infeccin gonococcica
d.- Cuerpo extrao
e.- Moniliasis
186.- La caracterstica clnica de la vaginitis moniliasica es:
a.- Aereado, de color blanco grisaceo
b.- Grumoso blanco
c.- Purulento verdoso
d.- Acuoso abundante
e.- espumoso, de color amarillo verdoso
a.- Virica
b.- Diabtica
c.- farmacologica
d.- Ionizante
e.- Qumica
225.- El error autosomico recesivo del metabolismo de los carbohidratos que puede diagnosticarse en el periodo prenatal es:
a.- Enfermedad de gaucher
b.- Enf. De Niemann-Pick
c.- galactosemia
d.- Enf. De orina de jarabe de arce
e.- Enf. De Tay-Sachs
226.- En que semana de la gestacin empieza a funcionar la tiroides fetal:
a.- 8
b.- 10
c.- 15
d.- 18
e.- 21
227.- La bsqueda de Diabetes gestacional por medio de una prueba con 50 gr de glucosa es recomendable en los siguientes casos?
EXCEPTO:
a.- Glucosurias persistentes
b.- Antecedentes familiares importantes de diabetes
c.- Mortinato previo
d.-Macrosoma
e.- Parto pretermino previo
228.- Es la hora del da en que la glucemia es ms alta en la mujer embarazada normal.
a.- 2
b.- 6
c.- 10
d.- 14
e.- 18
229. Es la hora del da en que la insulina en suero es ms alta en la mujer embarazada normal.
a.- 1
b.- 5
c.- 9
d.- 13
e.- 17
230.- Es el valor mximo de glucemia en mg/dl 1 h despus de una carga oral de 50 g de glucosa para considerarlo normal.
a.- 160
b.- 145
c.- 140
d.- 135
e.- 130
231.- Son los valores de glucemia en ayuno y posprandial por encima de los que se considera un mal control con dieta y ejercicio para
diabetes gestacional y que indican por lo tanto uso de insulina.
a.- >105 y > 120
b.- >100 y >115
c.- >95 y >110
d.- >90 y > 105
e.- >85 y >100
232.- Son requisitos de la dieta para la mujer diabtica embarazada los siguientes, EXCEPTO:
a.- 30 kcal por kg de peso ideal
b.- Exenta de sodio
c.- 40% carbohidratos, 40% grasa y 20% protenas
d.- Fraccionada en 5 tomas
e.- Alto contenido de fibras
233.- Es el tipo de malformaciones congnita ms frecuente en la diabetes mellitus y embarazo.
a.- Genetourinaria
b.- Esqueltica
c.- Cardiovascular
d.- Gastrointestinal
e.- Cardiaca
234.- Es el marcador temprano de bacteriuria asintomtica de mayor sensibilidad y especificidad.
a.- Prueba de catalasa
b.- Reduccin de nitritos
c.- Reaccin de oxidasa de glucosa
d.- Estearasa leucocitaria
235.- Es el porcentaje de casos de bacteriuria asintomtica sin tratamiento durante el embarazo que desarrolla una pielonefritis
aguda:
a.- 25%
b.- 20%
c.- 15%
d.- 10%
e.- 5%
236.- Son caractersticas de una citologa vaginal en la infeccin por herpes genital, las siguientes, EXCEPTO:
a.- Clulas endocervicales displsicas
b.- Clulas multinucleadas
c.- Clulas epiteliales gigantes
d.- Inclusiones virales intranucleares
237.- Son componentes del sndrome de rubeola congnita los siguientes, EXCEPTO:
a.- Bajo peso al nacer
b.- Retinopata pigmentada
c.- Catarata
d.- Cardiopata congnita
e.- Sordera neurosensorial
238.- Tipo de placentacin en el embarazo gemelar en que se presenta con mayor frecuencia el retardo del crecimiento intrauterino.
a.- Monocorinica-monoamnitica
b.- Monocorinica-diamnitica
c.- Dicorinica-diamnitica fusionada
d.- Dicorinica-diamnitica separada
239.- Es la complicacin neurolgica que puede presentar el sobreviviente en casos de muerte fetal en un embarazo gemelar.
a.- Holoprosencefalia
b.- Encefalomalacia
c.- Microcefalia
d.- Hidrocefalia
e.- Anencefalia
240.- Es la duracin promedio en semanas para el embarazo gemelar triple:
a.- 37
b.- 33
c.- 29
d.- 24
241.- Es la proporcin reportada de ruptura prematura de membranas en el embarazo gemelar doble.
a.- 27%
b.- 22%
c.- 17%
d.- 12%
e.- 7%
242.- Es la frecuencia con que se presenta la complicacin de hemorragia en la segunda mitad de la gestacin:
a.- 2 a 5 %
b.- 6 a 9 %
c.- 10 a 13%
d.- 16 a 19%
e.- 20 a 23 %
243.- Son factores de predisposicin para la presentacin de una placenta previa los siguientes, EXCEPTO:
d.- Citocina
e.- Tincin de Gram
253.- Es la prueba de certeza en lquido amnitico de la existencia de infeccin:
a.- Glucosa baja
b.- Leucocitos presentes
c.- Cultivo positivo
d.- Presencia de citocinas
e.- Presencia de interleucina 6
254.- Son criterios de Gibs para infeccin los siguientes, EXCEPTO:
a.- Leucocitosis
b.- Linfocitosis
c.- Bandemia
d.- Fiebre
e.- Neutrofilia
255.- Es el porcentaje de corioamnionits a RPM.
a.- 45%
b.- 40%
c.- 35%
d.- 30%
e.- 25%
257.- Es el porcentaje pronstico de xito de uteroinhibicin en una puntuacin de Bishop de 5 puntos.
a.- 100%
b.- 80%
c.- 11%
d.- 0%
258.- Es el factor condicionante principal de la hemorragia enceflica en el pretrmino.
a.- Mecanismo de parto
b.- Fragilidad vascular
c.- Desmielinizacin
d.- Contractilidad uterina
e.- Traumatismo obsttrico
259.- Es la frecuencia con que se presenta la enfermedad hipertensiva aguda del embarazo.
a.- 2 a 4 %
b.- 6 a 8 %
c.- 10 a 12 %
d.- 14 a 16 %
260.- Es la condicin relacionada con el embarazo que determina un mayor riesgo de presentacin de la enfermedad hipertensiva
aguda del embarazo.
a.- Primigravidez
b.- Diabetes mellitus
c.- Hipertensin arterial crnica
d.- Enfermedad renal crnica
e.- Embarazo gemelar
261.- Son cambios histopatolgicos observados en la arteriola uterina en la enfermedad hipertensiva aguda del embarazo los
siguientes, EXCEPTO.
a.- Hialinizacin endotelial
b.- Necrosis fibrinoide
c.- Trombosis
d.- Proliferacin de la lmina ntima
262.- Es el periodo del embarazo y el puerperio en el que es mas frecuente la presentacin de convulsiones en la eclampsia.
a.- Durante el trabajo de parto
b.- Antes del inicio del trabajo de parto
c.- Puerperio inmediato
d.- Puerperio tardo
263.- Es el lmite de aumento de peso semanal por arriba del cual se considera la existencia de edema preclnico en la segunda mitad
del embarazo.
a..- 500 g
b.- 900 g
c.- 1 300 g
d.- 1 700 g
e.- 2 100 g
264.- Son causas de retardo del crecimiento intrauterino simtrico las siguientes, EXCEPTO:
a.- Tabaquismo
b.- Gemelaridad
c.- Infeccin intrauterina
d.- Factores congnitos
e.- Factores genticos
265.- Es la causa ms frecuente de retardo del crecimiento intrauterino.
a.- Cromosmicas
b.- Enfermedad vascular materna
c.- Infeccin congnita
d.- Alteracin placentaria
e.- Nivel socioeconmico bajo
266.- Es la complicacin del embarazo relacionada con mayor frecuencia con la muerte fetal
a.- Lupus eritematoso
b.- Ruptura prematura de membrana
c.- Infeccin urinaria
d.- Enfermedad hipertensiva aguda del embarazo
e.- Diabetes mellitus
267.- Es el grupo de edad gestacional en semanas en el cual ocurre con mayor frecuencia la muerte fetal.
a.- 22-27
b.- 28-31
c.- 32-36
d.- 37-41
e.- 41 o mayor
268.- Es la patologa del embarazo que originalmente se relacion con la presentacin de hipofibrinogenemia en la muerte fetal:
a.- Hipertensin arterial
b.- Isoinmunizacin Rh
c.- Diabetes
d.- Malformaciones fetales
e.- Insuficiencia placentaria
270.- Son signos radiolgicos de muerte fetal los siguientes, EXCEPTO:
a.- Prdida de actitud fetal
b.- Hiperextensin de la columna
c.- Ascitis fetal
d.- Halo pericraneal
e.- Sombras areas en cavidades cardiacas
271.- Son estudios que deben realizarse durante el embarazo en una mujer con antecedentes de una muerte fetal los siguientes,
EXCEPTO:
a.- Anticuerpos antifosfolpido
b.- Tiempo parcial de tromboplastina
c.- Triple marcador
d.- Perfil biofsico fetal
e.- Perfil bioqumico fetal
274.- Es el tiempo durante el cual debe mantenerse la dosis mxima de uteroinhibicin de la orciprenalina endovenosa.
a.- 8 h
b.- 12 h
c.- 18 h
d.- 24 h
e.- 36 h
275.- Son contraindicaciones para el uso de sulfato de magnesio las siguientes, EXCEPTO:
a.- Insuficiencia renal
b.- Miastenia
c.- Hipertensin arterial
d.- Bloqueo cardiaco
e.- Cardiopata
276.- Es la dosis inicial recomendada de la nifedipina como uteroinhibidor
a.- 5 mg
b.- 10 mg
c.- 15 mg
d.- 20 mg
e.- 25 mg
278.- Es el valor de prediccin positiva del triple marcador para cromosomopatas:
a.- 65%
b.- 55%
c.- 45%
d.- 35%
e.- 25%
1.- A
2.- D
3.- E
4.- B
5.- D
6.- E
7.- B
8.- B
9.- B
10.- C
11.- C
12.- B
13.- C
14.- C
15.- E
16.- F
17.- D
18.- B
19.- G
20.- A
21.- F
22.- C
23.- C
24.- D
25.- B
26.- D
27.- A
28.- C
29.- B
30.- E
31.- C
32.- D
33.- B
34.- D
35.- E
36.- E
37.- B
38.- B
39.- D
40.- E
201.- E
202.- D
203.- C
204.- E
205.- E
206.- B
207.- E
208.- A
209.- D
210.- B
211.- B
212.- A
213.- D
214.- E
215.- B
216.- C
217.- B
218.- B
219.- B
220.- D
221.- E
222.- E
223.- A
224.- C
225.- C
226.- C
227.- B
228.- A
229.- A
230.- D
231.- C
232.- C
233.- C
41.- D
42.- D
43.- B
44.- A
45.- A
46.- E
47.- A
48.- D
49.- C
50.- C
51.- D
52.- D
53.- D
54.- B
55.- C
56.- B
57.- B
58.- B
59.- A
60.- D
61.- A
62.- A
63.- B
64.- A
65.- E
66.- A
67.- C
68.- B
69.- E
70.- B
71.- B
72.- E
73.- C
74.- E
75.- D
76.- D
77.- C
78.- B
79.- B
80.- E
241.- A
242.- C
243.- A
244.- D
245.- C
246.- B
247.- C
248.- E
249.- C
250.- C
251.- E
252.- C
253.- A
254.- E
255.- D
256.- C
257.- C
258.- C
259.- A
260.- D
261.- C
262.- A
263.- C
264.- D
265.- B
266.- A
267.- E
268.- A
269.- E
270.- B
271.- B
272.- D
273.- C
81.- D
82.- D
83.- C
84.- C
85.- D
86.- D
87.- E
88.- C
89.- C
90.- A
91.- A
92.- B
93.- A
94.- A
95.- B
96.- C
97.- B
98.- D
99.- E
100.- B
101.- D
102.- A
103.- A
104.- C
105.- A
106.- D
107.- B
108.- C
109.- B
110.- C
111.- B
112.- E
113.- C
114.- A
115.- B
116.- A
117.- D
118.- A
119.- C
120.- B
281.- B
282.- E
283.- A
284.- B
285.- D
286.- E
287.- E
288.- D
289.- B
290.- B
291.- A
292.- C
293.- E
294.- A
295.- A
296.- C
297.- C
298.- C
299.- C
300.- A
301.- C
302.303.304.305.306.307.308.309.310.311.312.313.-
121.- D
122.- B
123.- A
124.- B
125.- D
126.- C
127.- C
128.- D
129.- B
130.- C
131.- B
132.- B
133.- C
134.- D
135.- B
136.- C
137.- B
138.- E
139.- C
140.- B
141.- B
142.- B
143.- A
144.- C
145.- D
146.- D
147.- C
148.- E
149.- A
150.- D
151.- D
152.- D
153.- B
154.- B
155.- A
156.- B
157.- C
158.- D
159.- A
160.- B
161.- E
162.- D
163.- C
164.- D
165.- B
166.- B
167.- E
168.- A
169.- B
170.- D
171.- E
172.- C
173.- C
174.- E
175.- B
176.- A
177.- C
178.- C
179.- D
180.- D
181.- C
182.- A
183.- B
184.- E
185.- A
186.- A
187.- B
188.- D
189.- B
190.- A
191.- D
192.- A
193.- C
194.- E
195.- D
196.- D
197.- C
198.- A
199.- D
200.- D
234.- C
235.- B
236.- B
237.- A
238.- B
239.- C
240.- B
274.- B
275.- C
276.- E
277.- C
278.- E
279.- C
280.- A
314.315.316.317.318.319.320.-
1.- Una mujer de 25 a va a su mdico 5 sem. despus de tener un parto. Inicia la lactancia 24 horas despus del parto. 2 das antes de la visita
al mdico ella sinti su mama caliente, dura , enrojecida y sensible. Si usted piensa que la paciente tiene una mastitis puerperal cual es el
germen causal mas frecuente.
a.- Estreptococo anaerobio
b.- Estafilococo aureus
c.- Estafilicoco epidermidis
d.- Adenovirus
e.- Neisseria gonorroheae
2.- Paciente de 30 aos de edad G2 P2 la cual acude a consulta 6 semanas posparto vaginal sin complicaciones quejndose de fiebre y mal
estado general. Se encuentra amamantando y refiere que en los dos ltimos das su mamas se ha vuelto ms sensible lo que atribuye a una
succin vigorosa del bebe. La temperatura en la consulta es de 38.3 C. La EF revela una rea eritematosa, sensible en su mama derecha de 2
cm de dimetro, caliente a la palpacin y ausencia de fluctuacin.
Cual de los siguientes enunciados es correcto con respecto a su condicin?
a.- La paciente debera descontinuar el amamantamiento inmediatamente debido a la infeccin
b.- Incidir la mama y drenarla
c.- El diagnstico ms probable es un bloque de los conductos galactoforos el cual debe ser manejado con compresas calientes y masaje.
d.- Esto probablemente representa un proceso infeccioso superficial de la mama secundario a E. Aureus
e.- Se debe de tratar con antibiticos intravenosos.
3.- Paciente de 29 aos de edad G1 P! Que se encuentra 6 semanas post-parto vaginal espontneo, que se presenta al consultorio
extremadamente agitada al haber descubierto una masa de 1 cm de dimetro en el cuadrante superior externo de la mama derecha. Refiere
que esta lactando sin dificultad y noto la presencia de la masa un semana antes. No esta sensible ni caliente ni ha cambiado de tamao segn
refiere pero es ms difcil palparla cuando su mama esta ingurgitada. No tiene antecedentes de masas mamarias previas pero su madre y
abuela fueron sometidas a mastectoma radical modificada por carcinoma ductal infiltrante. EF la mama revela una masa slida discreta de
tejido glandular y algo mvil. No existe eritema ni cambios en la piel. Cual de lo siguiente es el paso ms apropiado en la evaluacin de esta
paciente?
a.- Decirle que es comn que tenga bloqueado un conducto mientras lacta y estimularla a continuar lactando.
b.- Prescribir apsitos calientes y masaje
c.- Instruirla a dejar de lactar y prescribir antibiticos y citarla en un mes para asegurarse que la masa ha desaparecido.
d.- Ordenar una mamografa
e.- Realizar una Biopsia por aspiracin con aguja fina.
4.- Paciente de 24 aos de edad que se presenta con una masa firme no dolorosa y mvil en su mama izquierda. No se presentan cambios
durante el ciclo menstrual y ha crecido lentamente en el ultimo ao. Cual de los siguientes es el diagnstico ms probable?
a.- Cambios fibroquisticos
b.- Fibroadenoma
c.- Carcinoma intraductal
d.- Papiloma intraductal
e.- Quiste graso
5.- Una paciente de 33 aos , G2 P2, la cual se queja de descarga sanguinolenta por el pezn. A la EF se palpa un pequeo ndulo doloroso.
El diagnostico ms probable es:
a.- Cambios fibroqusticos
b.- Fibroadenoma
c.- Carcinoma intraductal
d.- Papiloma intraductal
e.- Quiste graso
6.- Una paciente de 52 aos ha sido diagnosticada recientemente con un Ca de Mama Estadio III. Las pruebas iniciales no muestran datos de
metstasis. Cual es el mejor manejo para esta paciente.
a.- Radioterapia sola para prevenir cualquier metstasis
b.- Quimioterapia por 6 meses seguido de ciruga
c.- Mastectoma seguida por quimioterapia
d.- Quimioterapia sola por 2 aos
e.- Quimioterapia, ciruga y radioterapia
7.- Usted ha estado atendiendo a una paciente postmenopusica que ha sido tratad quirrgicamente por un Ca de mama. El cirujano realiz
diseccin de ganglios axilares revelando que varios de ellos e5ran positivos para enfermedad metstasica. Cual de los siguiente podra usted
sugerirle al cirujano como una terapia adicional?
a.- Ablacin ovrica
b.- Tmoxifen
c.- Mastectoma radical
d.- Radioterapia adyuvante a la axila
e.- Ciclofosfamida, metotrexate y fluoracilo
8.- Una mujer de 39 aos es diagnosticada recientemente con un Ca de Mama estadio II.A Ella le ha referido a su mdico que no desea que le
remuevan sus mamas. Cual de los siguiente es el manejo ms apropiado para esta paciente?
a.- Mastectoma radical modificada
b.- Lumpenectoma con altas dosis de radioterapia local
c.- Lumpenectoma en combinacin con terapia hormonal
d.- %Radioterapia
e.- Hormonoterapia
9.- Una paciente de 29 aos ha notado una masa en el cuadrante superior externo de la mama izquierda. En el siguiente mes ella tuvo una
prueba de embarazo positiva. En su primer vista obsttrica ella fue referida para evaluacin de la masa. Despus de un intento no exitoso de
llevar a cabo una biopsia por aspiracin con aguja fina, fue sometida a una biopsia exicional la cual revelo un carcinoma ductal infiltrante
con tumor en los mrgenes de la reseccin. 6 meses posteriores los ganglios axilares fueron positivos. La citometra de flujo reporto
aneuploidia tumoral con una fase S alta, indicando un riesgo incrementado de recada con una pobre probabilidad de sobrevida. Los
receptores para E y P4 fueron de > 3 y 5 Fmol/mg. En ese momento la paciente tena 23 semanas de embarazo.
Hallazgos clnicos:
RX trax (proteccin fetal) normal, Centelleo seo con Tc 99 normal. Por su pobre pronostico, la terminacin del embarazo fue discutida
con la paciente y su esposo y declinaron esta opcin. Debido a esto cual es la mejor opcin de manejo para este paciente?
a.- Mastectoma antes del parto con quimioterapia despus del parto
b.- Mastectoma para control local de la enfermedad y quimioterapia despus del parto fetal a termino.
c.- Mastectoma para control de enfermedad local y radioterapia local
d..- Quimioterapia antes del parto y radioterapia despus del parto
e.- Radioterapia sola despus del parto fetal
10.- Para un chequeo de rutina se presenta con usted una paciente de 32 aos de edad y le refiere que ella esta preocupada acerca de
desarrollar cncer de mama debido a que tiene antecedentes familiares positivos para esta enfermedad. A la inspeccin y palpacin la mama
debera revelar cualquier alteracin. Cual de los siguientes hallazgos podra indicar mas fuertemente cncer de mama?
a.- Asimetra leve de mamas
b.- descarga sanguinolenta por el pezn
c.- Masa nodular y fija con alteracin de piel de la mama
d.- Masa redonda y libremente mvil
e.- Masa libremente movible que cambia con el ciclo menstrual.
11.- Una paciente de 28 aos de edad ha tenido un parto vaginal espontneo de su tercer hijo a termino. Ela ha lactado a sus dos otros bebes y
le gustara lactar a este tambin. Cual de las siguientes condiciones maternas contraindican la lactancia?
a.- Infeccin por Hepatitis C
b.- TB pulmonar con tres meses de tratamiento
c.- Infeccin por el Virus de la Inmunodeficiencia humana asintomtica
d.- Verrugas venreas
e.- Herpes zoster en el dermatoma T-10
12.- Una paciente de 21 aos se presenta a su consultorio con algunas dudas sobre porque la lactancia no se inicia durante el embarazo.
Aunque la prolactina se eleva levemente durante el embarazo la lactancia no ocurre normalmente antes del parto. Cual es el mecanismo
porque esto no ocurre?
a.- Los niveles de prolactina sanguneos son bastantes bajos
b.- Estrgenos y Progesterona bloquean la accin de la prolactina sobre la mama
c.- Los estrgenos estimulan la accin de la prolactina
d.- la oxitocina estimula la accin de la prolactina
e.- La hipfisis anterior materna esta bloqueada
13.- Una paciente de 23 aos pare un producto a las 33 semanas de gestacin el cual pesa 2,250 gr, ella esta indecisa sobre la lactancia. Se le
debe aconsejar que la leche materna no cubre todos los requerimiento del producto de cual de los siguientes nutrientes?
a.- Calcio
b.- Lactosa
c.- Hierro
d.- Grasa
e.- Substancias con propiedades antimicrobianas
14.- Una paciente de 35 aos G2 P2 con problemas respiratorios y dolor torxico a los 2 das del puerperio a la cual se le realiza un scan de
perfusin/ventilacin el cual demuestra datos compatibles con una probable embolia pulmonar, motivo por el cual se le inician
anticoagulantes primero con heparina y posteriormente con warfarina. A ella le gustara continuar con la lactancia y esta preocupada acerca
del tratamiento con los anticoagulantes. Usted le informa que:
a.- Ella no puede lactar
b.- El producto ser anticoagulado
c.- Puede seguir amamantando
d.- Debera suplementar la mitad de la alimentacin con formula
e.- Debera suplementar la alimentacin con formula sola
15.- Paciente femenina de 32 aos de edad la cual acude a su consultorio quejndose de descarga de su mama izquierda. La cual es blanca y
no dolorosa que inici seis semanas antes. Menstruacin 10 das antes de la consulta y dur 5 das normal. Sus periodos son regulares con
intervalos de 28 das. No leucorrea o sangrados anormales. Se encuentra en un excelente estado de salud. No tiene una historia medica
significante a no ser por una muerte fetal que termino en un parto espontneo 5 aos antes. Sin complicaciones. Nunca ha sido admitida a un
hospital ni sometida a intervenciones quirrgicas. No toma ninguna medicacin. No fuma ni bebe ni usa drogas ilcitas.
Historia familiar negativa para Ca de mama o menopausia temprana. La historia social revela que la paciente es divorciada. Y
actualmente vive sola, sexualmente activa y siempre utiliza condn trabaja como asistente administrativa. Al interrogatorio por
sistemas niega cefalea, hirsutismo, dismenorrea o disminucin de la libido. Su apetito y peso han estado estables. A la EF esta bien
desarrollada T/A 110/70 Pulso 70, Respiraciones 12, 68 Kg, y altura de 1.65 mts. Visin central y perifrica normal
En los movimientos intraoculares estn intactos y simtricos las pupilas redondas y reactivas a la luz y ala acomodacin el resto de los
nervios craneales son normales, tiroides normal, piel normal, con distribucin del vello normal, reflejos normales, sin datos de alteracin
cerebelosa, ruidos cardiacos normales, campos pulmonares limpios, pulsos perifricos normales, mamas sin masas palpables alteraciones de
la piel ni sensibilidad, no adenopata axilar, examen plvico normal, Laboratorio: sub-unidad Beta de HGC negativa, prolactina igual a 5 ng.
urea 11mg. creatinina 0.7 mg. TSH 1.5, Glucosa 79, TGO 14, TGP 20 Cortisol normal.
Con respecto al caso el examen microscpico de la secrecin confirma la presencia de gotitas de grasa y usted concluye que la paciente esta
lactando inapropiadamente y diagnostica galactorrea. Despus de revisar los hallazgos recomienda la siguiente evaluacin diagnostica.
A.-Biopsia por aspiracin con aguja fina para evaluar carcinoma intraductal
B.-Rx de trax PA y lateral para descartar malignidad pulmonar
C.-Mamografa bilateral para evaluar un posible carcinoma de mama oculto
D.-Resonancia Magntica del cerebro especficamente de la glndula pituitaria
E.-No realizar ningn estudio y revaluar con observacin continua
16.- La ovulacin esta bajo control de cual sistema
a.- SNC
b.- Sistema Reproductivo
c.- Sistema Urogenital
d.- Sistema Exocrino
e.- Sistema Digestivo
f.- Sistema endocrino
17.- En que parte del ciclo ovrico la FSH y LH influyen sobre el ovario?
a.- Fase secretoria
b.- Menstruacin
c.- Fase endometrial
d.- Fase proliferativa
e.- Ovulacin
f.- Fase folicular
g.- Fase ltea
18.- Cual de las siguiente son glndulas que regulan el ciclo reproductivo femenino
a.- Anal glomus caroticum, foliculis linguales y clulas de Leydig
b.- Ecogenico
c.- Hiperecoico
d.- Anecoico
e.- Calcificados con sombra
55.- Una paciente de 25 aos de edad G1 P0, llega a su consultorio en su primera visita prenatal y le refiere que le fue diagnosticada Diabtes
Mellitus Tipo I a la edad de 16 aos. Ella ha estado siendo monitorizada adecuadamente en sus niveles de glucosa y ha estado cumpliendo
con su terapia de insulina. Usted le explica que sus niveles de glucosa tienen que ser monitorizados estrechamente durante su embarazo y que
su producto tiene el riesgo de presentara ciertas anomalas. Sin embargo comparado con las embarazadas no diabticas ella tiene una baja
probabilidad de presentar:
a.- Eclampsia
b.- Parto por cesrea
c.- Oligoamnios
d.- Cetoacidosis diabtica
e.- Infeccin
56.- Una paciente embarazada de 22 aos de edad le refiere a su mdico que ha estado fumando un paquete de cigarrillos al da desde la
adolescencia. El efecto adverso ms frecuente por el cual debe de estar ms preocupado su mdico y debe de evaluarla por ello es:
a.- Anomalas de rganos fetal
b.- Tamao fetal
c.- Ciclo sanguneo fetal
d.- Enfermedad cardiaca materna
e.- Infeccin pulmonar de la madre
57.- Una paciente embarazada de 17 aos acude con su mdico familiar para un chequeo de rutina y estar segura que su embarazo es normal.
Presenta un embarazado de 9 semanas por amenorrea y no esta casada. Su novio es conductor y viaj a Nueva York dos meses antes. Por sus
antecedentes tu decides efectuarle una prueba para HIV y resulta positiva. El riesgo que una mujer infectada con HIV transmita su infeccin
al producto puede ser disminuida si ella:
a.- Toma AZT y tiene un parto vaginal
b.- Toma AZT y tiene un parto por cesrea
c.- Toma AZT y multivitaminicos
d.- Tienen un parto vaginal normal
e.- Tiene un parto por cesrea
58.- Una paciente de 29 aos de edad G3 P2 acude a su visita prenatal a las 38 semanas de gestacin. Hasta la fecha ella ha tenido un
embarazo no complicado. Sus embarazos previos ha terminado en parto vaginal espontneo a termino sin complicaciones. Sus productos han
pesado 3600 gr cada uno. A la EF ella presenta un fondo uterino de 39 cm por arriba de las snfisis del pubis. Cervix blando que ha iniciado
el borramiento y esta 1 cm dilatado, la FCF es de 124 latidos por minuto. La presentacin se encuentra abocada al estrecho superior y usted
sospecha que la presentacin es de nalgas. Un USG confirma la presentacin de nalgas. La placenta es fndica posterior. Producto
anatmicamente normal y su cabeza esta flexionada en el cuadrante superior izquierdo materno. Cadera y rodillas flexionadas. El ndice de
lquido amnitico es de 9. Una prueba sin estrs es Reactiva. Cual de los siguiente podras ti incluir en la discusin con tu paciente:
a.- Una Cesrea debera ser programada en la prxima semana.
b.- Versin ceflica externa debera ser ofrecida en la prxima semana
c.- El ndice de Liquido amnitico es bastante bajo como para considerar una versin ceflica externa.
d.- El producto esta en una posicin de nalgas francas la ms favorable como para intentar un parto por va vaginal
e.- Existe un 90% de probabilidad de que el producto tomar la presentacin de vrtice antes del trabajo de parto.
59.- Cual estadio del trabajo de parto es el ms prolongado?
a.- Estadio I
b.- Estadio II
c.- Estadio III
d.- estadio IV
60.- Una paciente embarazada de 28 aos de edad ha iniciado con trabajo de parto. Tu quieres determinar en que fase del parto esta. Las
contracciones uterinas que ella experimenta tienen un gradiente anormal y son muy dolorosas lo cual resulta en poca o ninguna dilatacin
cervical. Se le indica morfina que le alivia el dolor, relaja a la paciente y esta inicia con un trabajo de parto normal. Cual fase del trabajo de
parto describe a esta paciente:
a.- TDP en fase latente
b.- TDP en fase activa
c.- Obesidad
d.- Multiparidad
e.- Uso de terapia hormonal de reemplazo postmenopausica de estrgenos/progesterona
90.- Cual de los siguientes enunciados referentes a Cncer de endometrio es verdadero?
a.- Es el cncer invasor mas comnmente diagnosticado en el tracto genital femenino
b.- Su incidencia se incrementa con el tabaquismo
c.- El tipo ms comn es un tumor seroso
d.- El tipo de clulas claras tiene el mejor pronostico
e.- Es usualmente diagnosticado en estadios tardos
91.- Una paciente de 36 aos con sangrado genital no doloroso de 4 a 5 meses de evolucin, acude a tu consultorio preguntando acerca de
utilizar un mtodo anticonceptivo. A la exploracin su cervix se observa normal y el ultimo PAP result normal clase I. Cual es el
procedimiento ms apropiado?
a.- Anticonceptivos orales
b.- Dilatacin y legrado
c.- Conizacin del cervix
d.- Salpingo-oforectoma bilateral
e.- estrgenos orales nicamente.
92.- Cual de las siguientes malignidades ginecolgicas es ms probable que este asociada con una paciente fenotpica de 60 aos de edad,
G4P4 que mide 1.68 mt y pesa 124 kg.
a.- Cncer de ovario
b.- Cncer de endometrio
c.- Ca CU
d.- Cncer de Salpinges.
93.- Una paciente de 50 aos de edad acude a consulta por presentar un sangrado genital anormal postmenopausico. La exploracin fsica
sugiere un Carcinoma de endometrio estadio III. El tratamiento ms apropiado para esta paciente es:
a.- Radioterapia, hormonoterapia y quimioterapia
b.- Hormonoterapia y quimioterapia
c.- Tamoxifen
d.- HTA
e.- Adriamicina y radioterapia
94.- Una paciente de 49 aos se presenta a su consultorio con sangrado vaginal intermitente y anemia de tres meses de evolucin. Despus de
la biopsia de endometrio tu confirmas que presenta un cncer de endometrio. El principal factor de riesgo para cncer de endometrio es:
a.- Exposicin a estrgenos
b.- Anticonceptivos orales
c.- Ovarios poliqusticos
d.- Tumor de ovario de clulas de la teca-granulosa
e.- Obesidad
95.- Cual de los siguientes es mas probable que haya resultado de adenomiosis?
a.- Carcinoma cervical
b.- Ruptura uterina
c.- Carcinoma uterino
d.- Sangrado rectal
e.- Constipacin
96.- El tipo homologo de sarcoma uterino incluye?
a.- Rabdiomiosarcoma
b.- Condrosarcoma
c.- Leiomiosarcoma
d.- Osteosarcoma
e.- Liposarcoma
97.- Cual de los siguientes enunciados con respecto a los miomas es verdadero?
a.- Pueden ser detectados al exploracin plvica en el 10% de las pacientes premenopausicas
b.- Son neoplasias estrgeno-respondedores
c.- Frecuentemente sufren degeneracin maligna
d.- Son una contraindicacin para el uso de anticonceptivos orales combinados de bajas dosis
e.- Son una indicacin para HTA si se asocian con un volumen mayor o igual a un embarazo de 12 semanas.
98.- Usted ha efectuado un diagnostico de miomatosis uterina. Cual de las siguientes condiciones clnicas es ms frecuente asociada con
miomas subserosos posteriores que causan presin sobre el tero.
a.- Amenorrea
b.- Dismenorrea
c.- Anemia
d.- Pielonefritis
e.- Frecuencia urinaria
99.- A una paciente se le ha diagnosticado miomatosis uterina, la cual se acompaa de sangrados menstruales abundantes, ella quiere un
embarazo pero no ha logrado embarazarse. Con respecto a un fututo embarazo cual de lo siguiente es verdadero con respecto a esta paciente?
a.- Las adherencias posteriores a una miomectoma tradicional abdominal son una causa comn de infertilidad postquirrgica
b.- Despus de la miomectoma el parto por cesrea es requerido para evitar una ruptura uterina
c.- La miomectoma puede incrementar la tasa de fertilidad en un 50 % los primeros dos aos posterior a la ciruga.
d.- La intervencin quirrgica debe de ser llevada a cabo lo ms pronto posible para aprovechar la integridad uterina
e.-La embolizacin de la arteria uterina ha mostrado disminuir significativamente la cantidad de sangrado, pero no se recomienda
para las mujeres que planean un futuro embarazo.
100.- Cual de lo siguiente es verdadero con respecto al manejo expectante de los miomas uterinos?
a.- En la menopausia el aadir una terapia de reemplazo con estrgenos probablemente tengan un efecto significante en el crecimiento de los
miomas
b.- Las pacientes con miomas asintomtico deben de ser manejadas expectantemente en la mayora de los casos
c.- Generalmente deben de ser removidos para evitar su degeneracin maligna
d.- Causan infertilidad primaria al bloquear el acceso de las salpinges
e.- Ocurren en 10-15% de la poblacin.
101.- Una paciente de 48 aos de edad se esta sometiendo a una HTA por SGA secundaria a miomatosis uterina, cual de lo siguiente describe
seguramente las estructuras a ser removidas durante el procedimiento quirrgico?
a.- Ovarios y salpinges
b.- Fondo uterino
c.- Miomas uterinos
d.- Fondo uterino y cervix
e.- Utero, salpinges y ovarios
102.- Cual de los siguiente describe acertadamente el uso del papanicolaou?
a.- Prueba de escrutinio para CaCU
b.- Ca Uterino
c.- para ETS
d.- Prueba diagnstica para enf. Cervicales
e.- Prueba diagnostica para desordenes ovulatorios
103.- Una paciente de 39 aos de edad se someti a un examen colposcopico con un resultado de biopsia negativo, sin embargo ella tuvo un
resultado positivo en el curetaje endocervical. Cual es el paso ms apropiado a seguir?
a.- Conizacin del cervix
b.- Histerectoma vaginal
c.- Repetir el PAP en 2-4 meses
d.- Repetir colposcopa en 2-4 meses
e.- Ningn seguimiento es requerido
104.- Cual de las siguientes malignidades ginecolgicas es ms frecuente en una paciente de 55 aos de edad que pesa 45 kg, nbil y que es
religiosa?
a.- Ca CU
b.- Ca de endometrio
c.- Ca de Ovario
d.- Ca de salpinges
105.- Cual de las siguientes malignidades ginecolgicas es ms frecuente en una paciente de 32 aos de edad que pesa 57 kg, y que es
prostituta?
a.- Ca CU
b.- Ca de endometrio
c.- Ca de Ovario
d.- Ca de salpinges
106.- Las pacientes con factores de riesgo para Ca CU deberan ser tamizadas anualmente. Es muy importante que el mdico tratante
identifique los factores de riesgo tempranamente. Cual de los siguientes factores de riesgo son ms importantes para CaCU?
a.- Aborto en etapa tempranas e infeccin HSV tipo II
b.- Tener una madre con cncer cervical y Herpesvirus
c.- Multiparidad con abortos tardos
d.- Tabaquismo, mltiples parejas sexuales, e inicio de vida sexual a etapas tempranas
e.- Uso de Anticonceptivos orales
107.- Una paciente de 23 aos de edad acude a su consultorio para un examen ginecolgico. Es su primera visita y no presenta molestias. Le
refiere que no ha tenido un PAP en varios aos. Su menarca fue a los 12 aos y sus ciclos han sido regulares. Ha tenido varias parejas
sexuales en el pasado. Pero actualmente desde hace un ao tienen una relacin monogama con su pareja. Refiere el antecedente de una
infeccin por clamydia varios aos antes pero niega otras ETS. Nunca ha estado embarazada. A la EF el cerviz se ve friable con una pequea
rea de ulceracin. Existen varias lesiones vaginales y perineales con apariencia de coliflor. Se le toma PAP y el resultado reportado una
semana despus reporta Lesin intraepitelial escamosas de bajo grado (NIC I). El factor en esta paciente que mas se correlaciona con el
hallazgo anormal del PAP es:
a.- Condiloma plano
b.- Condiloma acuminado
c.- Menarquia a edad temprana
d.- Historia de infeccin por chlamydia
e.- Nuliparidad
108.- Una paciente de 37 aos en la cual el papa reporta un NIC III. Cual de los siguientes mtodos de tratamiento NO es apropiado para esta
paciente.
a.- Conizacin cervical
b.- Vaporizacin con lser de CO2
c.- Re-evaluar en 3 meses
d.- Crioterapia
e.- HTA si la fertilidad no es un factor
109.- Paciente de 34 aos de edad que acude a consulta para su PAP de rutina despus de estar bastante ocupada para sus examenes anuales
en los ltimos 7 aos. Tres PAP anteriores a la edad de 20 aos fueron normales. Tiene el antecedente de haber tenido verrugas venreas en la
adolescencia tarda sin recurrencias. Ha tenido dos partos vaginales. No fuma el resto de su historia es negativa. Su PAP reporta Clulas
escamosas atpicas de significancia indeterminada. El prximo paso en su evaluacin debera ser:
a.- Cono biopsia
b.- Colposcopa
c.- Histerectoma
d.- Cono con asa de diatermia (LEEP)
e.- Repetir PAP en un ao
110.- El resultado de PAP que es potencialmente ms serio y requiere investigacin y tratamiento ms agresivos es:
a.- Clulas escamosas normales pero ausencia de clulas endocervivcales
b.- Colonizacin con cndida y Gardenerella vaginallis
c.- Clula glandulares atpicas de significancia indeterminada
d.- Clulas escamosas atpicas de significancia indeterminada
e.- Colonizacin substancial con Tricomonas vaginalis
111.- Cual de los siguientes enunciados con respecto al herpes genital es verdadero?
a.- Siempre asociado con infeccin por herpes virus tipo II
b.- Las recadas son afectadas por el estrs
c.- Aciclovir acorta el tiempo de las recurrencias
d.- Aciclovir tpico es el tratamiento de eleccin para las infecciones primarias
e.- La infecciones por herpes secundarias pueden mimizar un sndrome viral
112.- Paciente de 32 aos de edad la cual acude a consulta por presentar leucorrea de mal olor e inflamacin intensa. Su pareja tiene un
descarga leve. El examen plvico revela lesiones en frambuesa sobre el cervix. Cual es el tratamiento de eleccin para esta paciente?
a.- Nistatina
b.- Cloranfenicol
c.- Duchas de vinagre
d.- Cremas con estrgenos
e.- Metronidazol
f.- Cremas con sulfonamidas
113.- Cual de las siguientes enfermedades se caracteriza por una leucorrea maloliente, profusa y que en el examen en fresco se observan
clulas claves.
a.- Candidiasis vaginal
b.- Trichomoniasis
c.- Vaginosis bacteriana
d.- Vaginitis atrfica
e.- Herpes simplex
114.- Cual de las siguientes enfermedades se caracteriza por un leucorrea blanquesina, y prurito intenso y un pH ms bsico de lo normal?
a.- Candidiasis vaginal
b.- Trichomoniasis
c.- Vaginosis bacteriana
d.- Vaginitis atrofica
e.- Herpes simples
115.- Cual de las siguientes enfermedades se caracteriza por un leucorrea verde griscea, y prurito intenso y lesiones tipo frambuesa en el
cervix?
a.- Candidiasis vaginal
b.- Trichomoniasis
c.- Vaginosis bacteriana
d.- Vaginitis atrofica
e.- Herpes simples
116.- Cual e la neoplasia vulvar ms frecuentemente diagnosticada en los estados unidos?
a.- Carcinoma de clulas escamosas
b.- Melanoma
c.- Adenocarcinoma
d.- carcinoma de clulas basales
e.- Carcinoma verrugoso
117.- Cual es el sntoma ms comn con el que se presentan las pacientes con un Ca de vulva no diagnosticado?
a.- Sangrado
b.- Dolor
c.- Mal olor
d.- Prurito
e.- Lesin ulcerada
118.- Cual es la apariencia clnica del Liquen escleroso de la vulva
a.- Placa blancas de apariencia atrfica y delgadas
b.- Placas blancas hmedas, delgadas
c.- Epitelio eritematoso, escoriado y adelgazado.
d.- Lesiones ulcerativas no sensibles
119.- Cual es la apariencia clnica de la hiperplasia escamosa de la vulva
a.- Placa blancas de apariencia atrfica y delgadas
b.- Placas blancas hmedas, delgadas
c.- Epitelio eritematoso, escoriado y adelgazado.
d.- Lesiones ulcerativas no sensibles
128.- A la exploracin fsica de una paciente tu encuentras varias lesiones pequeas, firmes y umbilicadas en la regin vulvar, inguinal y en
el tronco que al ser exprimidas liberan material. No existe celulitis asociada o crecimiento de ndulos linfticos regionales. Cual es el
diagnstico ms probable?
a.- Granuloma inguinal
b.- herpes simples
c.- Linfogranuloma venreo
d.- Molusco contagioso
e.- Verrugas venreas
129.- A la exploracin fsica de una paciente tu observas una pequea lesin en el labio mayor derecho. La biopsia reporta un carcinoma de
clulas escamosas de la vulva. Cual de los siguiente es verdadero con respecto al manejo de esta condicin?
a..- Debido a que frecuentemente es multifocal la vulvectoma total estara indicada
b.- Colposcopa de la vagina y el cervix debera ser realizada preoperatoriamente
c.- Se recomienda radioterapia preoperatoria
d.- Se recomienda radioterapia postoperatoria
130.- Cual de la siguientes es la causa ms frecuente de pubertad precoz en nias?
a.- Quiste de ovario funcional
b.- Tumor adrenal
c.- Idioptica
d.- Tumor ovrico
e.- Tumor cerebral
131.- Anomalas de cual sistema estn frecuentemente asociados con defectos del desarrollo unilateral del tracto genital?
a.- Gastrointestinal
b.- Renal
c.- Sistema nervioso
d.- Sistema msculo esqueltico
e.- Sistema linftico
132.- Cual es la anomala uterina mas frecuentemente detectada durante el examen de un tero grvido?
a.- Utero septado
b.- Utero bicorne
c.- Utero didelfo
d.- Leiomiomas
e.- Utero arcuato
133.- La herniacin del peritoneo dentro de los ligamentos uterosacros en el fondo de saco posterior de Douglas representa cual de los
siguientes defectos?
a.- Rectocele
b.- Cistocele
c.- Enterocele
e.- Uretrocele
e.- Descenso uterino
134.- Cuantos ligamentos dan soporte al tero?
a.- 5
b.- 6
c.- 7
d.- 8
e.- 9
f..- 10
135.- Cuales pares de vasos aportan sangre al tero?
a.- Arterias uterinas e iliolumbares
b.- Uterinas y ovricas
c.- Ilioinguinal y a. Uterinas
d.- Hipogastricas y a. Uterinas
e.- A. Uterinas
136.- Una paciente de 32 aos acude al mdico refiriendo infertilidad, dismenorrea y dispareunia. Ella no tiene otros sntomas. Una TC es
normal. Cual es el probable diagnostico para esta paciente?
a.- Prolapso uterino
b.- Infeccin plvica
c.- Retrodesplazamiento del utero
d.- Defectos tubarios
e.- Enterocele
137.- Una paciente ha sido recientemente diagnosticada a presentar una EPI aguda. Cual es el tratamiento extrahospitalario mas indicado
para esta paciente?
a.- Ceftriaxona 250 mg IM dosis nica
b.- Ceftriaxona 250 mg IM dosis nica + Doxiciclina 100 mg VO C/12 hrs
c.- Doxiciclina 100 mg VO por 10 das
d.- Cefoxitina 2 gr y Doxiciclina 100 mg
e.- Cefotetan 2 gr
138.- Cual de los siguientes microorganismos esta asociado con el usos de DIU y se se asocia con abscesos plvicos?
a.-Chlamydia trachomatis
b.- Neisseria gonorrehae
c.- Organismos anerobios
d.- Micoplasmas hominis
e.- Actinomyces israel
139.- Cual de los siguientes procedimientos confirma el diagnstico de EPI?
a.- Culdocentesis
b.- Biometria hemtica con diferencial
c.- Laparoscopa
d.- Tincin de gram de secrecin cervical
e.- Ultrasonido plvico
140.- Cual de los siguientes tumores son tumores de la trompa de Falopio?
a.- Clulas granulosas
b.- Quistes paraovaricos
c.- Tumor de clulas epiteliales
d.- Disgerminomas
e.- T. De Krukenberg
141.- Es el tumor de clulas germinales mas frecuente, a menudo contiene dientes, pelos, grasa?
a.- Disgerminoma
b.- Teratoma
c.- Tumor metasttico de mama y colon
d.- Cistadenoma
e.- Leiomioma
142.- Cual de los siguientes tumores ovricos es mas sensible a la radioterapia?
a..- Teratoma
b.- Disgerminoma
c.- Cistadenocracinoma seroso
d.- Gonadoblastoma
e.- Coriocarcinoma
143.- Es un tumor productor de estrgenos. Las mujeres premenarquicas pueden presentar desarrollo sexual prematuro, sangrado uterino e
hipertrofia del tero
a.- Ca de clulas granulosas
b.- Cistadenocarcinoma seroso
c.- Gonadoblastoma
d.- Disgerminoma
e.- Tumor de Sertoly Leydig
144.- Selecciona el estadio del cncer de ovario el cual esta limitado a un ovario con extensin plvica al tero, salpinges u otros tejidos
plvicos?
a.- IB
b.- IIA
c.- IIB
d.- IIC
e.- III
f.- IV
145.- Una paciente de 38 aos de edad es diagnosticada con un cncer de ovario. Cual es el tipo histolgico ms frecuente?
a.- Teratoma maligno
b.- Disgerminoma
c.- Tumor de clulas de Sertoly-Leydig
d.- Cistadenocarcinoma seroso
e.- Coriocarcinoma
146.- Los quistes del cuerpo lteo generalmente se asocian con un retardo de la menstruacin por dos semanas y dolor en el cuadrante
inferior. Cual de los siguiente debera ser medido antes de manejar esta situacin?
a.- FSH
b.- Estrgenos
c.- Progesterona
d.- Gonadotrofina corinica
e.- Estradiol
147.- Cual es la neoplasia ms sensible a la quimioterapia?
a.- Carcinoma endometrial
b.- Disgerminoma ovrico
c.- Enfermedad Trofoblastica gestacional
d.- Carcinoma serosos del ovario
e.- Teratoma ovrico
148.- Cual es el tiempo requerido para la maduracin del espermatozoide?
a.- 4 meses
b.- 72 horas
c.- 120 das
d.- 40 das
e.- 10 semanas
149.- Cual es la secuencia usual de eventos en la pubertad?
a.- Telarca, adrenarca, crecimiento, menarca
b.- Menarca, crecimiento, telarca adrenarca
c.- Telarca, crecimiento, adrenarca, menarca
d.- Crecimiento, telarca, menarca, adrenarca
e.- Adrenarca, telarca, crecimiento, menarca
150.- De los 200 300 millones de esperma del eyaculado cuantos llegaran al vulo?
a.- 20,000
b.- 2000
c.- 20
d.- 200
e.- 200,000
151.- Una primigravida de 27 aos de edad con deficiencia de 21-hidroxilasa se presenta para los examenes premaritales. Cual de los
siguientes enunciados es verdadero?
a.- La paciente es infrtil
b.- La paciente tendr hipertensin
trabajo de parto con dilatacin y borramiento casi completos y membranas rotas. Reporta que se le diagnostic Diabetes Gestacional en el
segundo trimestre y ya no regres a control prenatal ni cumpli con el tratamiento indicado. Durante la atencin del parto se obtiene un
producto macrosomico mediante realizacin de episiotoma media y aplicacin de frceps. Presenta un desgarro de tercer grado. Cual de las
siguientes estructuras esta intacta?
a.- Esfnter anal externo
b.- Mucosa Vaginal
c.- Musculos perineales
d.- Perineo
e.- Mucosa rectal
168.- Cual de los siguiente podra elevar la sospecha de la aparicin de la primera fase de la preeclampsia?
a.- Cefalea, dolor abdominal, disturbios visuales, vmito
b.- Dolor torxico, alteraciones intestinales, Dolor en senos
c.- Dolor torxico, acortamiento de la respiracin y dolor en brazos
d.- Alteraciones intestinales, dolor en brazos y dolor de espalda
e.- Edema generalizado, edema de extremidades y falla renal
169.- Que frmaco antihipertensivo se ha asociado con el desarrollo de estenosis de la arterial renal y muerte fetal in tero?
a.- Beta bloqueadores
b.- Inhibidores de la ECA
c.- Antagonistas de los receptores de Angiotensina II
d.- Alfa-metildopa
e.- Sulfato de magnesio
170.- De los siguientes frmacos cual es el de mejor eleccin para tratar pacientes embarazdas con hipertensin crnica?
a.- Beta bloqueadores
b.- Inhibidores de la ECA
c.- Antagonistas de los receptores de Angiotensina II
d.- Alfa-metildopa
e.- Hidralazina
171.- Cual es la presentacin ms comn de los gemelos al momento del parto?
a.- Cefalico- plvico
b.- Plvico-ceflico
c.- Plvico-Pelvico
d.- Ceflico-transverso
e.- Cfalico-ceflico
172.- Cual de las siguientes frmacos para tratar pacientes infrtiles puede resultar en embarazos mltiples?
a.- Clomifeno y progesteron
b.- Pequeas dosis de Estrgenos y progesterona
c.- Clomifeno y HMG
d.- HMG y Danazol
e.- Hidroepiandrosterona
173.- El conducto arterioso del recin nacido se cierra en respuesta a cual de los siguientes factores?
a.- PGI2
b.- PGE2
c.- Tensin de oxigeno incrementada en la sangre del RN
d.- Resistencia incrementada en lecho vascular pulmonar
e.- Resistencia disminuida en lecho vascular sistmico
174.- Con respecto a la puntuacin de Apgar del recin nacido, cual de los siguiente es verdadero?
a.- Una puntuacin de Apgar bajo al minuto se correlaciona con el futuro del RN
b.- Una puntuacin de Apgar bajo a los 5 minutos se correlaciona con el resultado neurolgico
c.- Un RN a trmino con una Puntuacin de Apgar a los 5 minutos > 4 tiene un 5% de probabilidad de desarrollar parlisis cerebral.
d.- Una ventaja de la puntuacin de Apgar es que es independiente de la madurez fisiolgica del RN
e.- 75% de los RN con parlisis cerebral tienen puntuaciones de Apgar normales al nacimiento.
d.- Condn
e.- Mtodo del ritmo
183.- Cual de los siguientes es el efecto secundario ms frecuente de la administracin de Medroxiprogesterona y el motivo para que lo
descontinen una gran mayora de de mujeres?
a.- Acn
b.- Irregularidades menstruales
c.- Depresin
d.- Nausea
e.- Retencin de lquidos
184.- Cual de las siguientes pacientes es candidata para administrarle anticonceptivos hormonales orales como mtodo de planificacin
familiar?
a.- Inmigrante latina de 23 aos tomando Rifampicina para tuberculosis
b.- Paciente Afro-americana de 25 aos con Dislipidemia familiar (HDL 35, LDL 190)
c.- Caucsica de 35 aos con migraa clsica que se acompaa de aura
d.- Caucsica de 36 aos que fuma un paquete de cigarros por da
e.- Afro-americana de 43 aos que toma cido valproico para control de crisis convulsivas
185.- El Sx de embolizacin es ms frecuentemente visto en que tipo de gemelos?
a.- Monocorionicos
b.- Monoamnioticos
c.- Dicorionicos
d.- Diamnioticos
e.- Dicigoticos
f.- Monocigoticos
186.- Cual de los siguientes rganos humanos tiene la ms alta incidencia de malformaciones al nacimiento?
a.- Cerebro
b.- Corazn
c.- Rin
d.- Extremidades
e.- Todos los otros rganos
187.- Que tipo de gemelos representa cerca de la tercera parte de todos los gemelos?
a.- Dicigoticos
b.- Monocigoticos
c.- Gemelos con dos placentas
d.- gemelos con dos corion
188.- Esta descripcin corresponde a cual alteracin histolgica?
Desorganizacin de la estructura celular, arreglo celular desordenado en tejidos, y falta de organizacin tisular en un rgano o caracterstica
morfolgica
a.- Agenesia
b.- Aplasia
c.- Disgenesia
d.- Displasia
e.- Hiperplasia
f.- Hipoplasia
189.- Esta descripcin corresponde a cual alteracin histolgica?
Degeneracin de clulas usualmente resultante en disminucin de la masa tisular y disminucin del tamao del rgano afectado o de su
caracterstica morfolgica
a.- Agenesia
b.- Atrofia
c.- Disgenesia
d.- Distrofia
e.- Hipertrofia
f.- Hipotrofia
190.- Productos que nacen antes de las 34 semanas de gestacin tienen un alto riesgo de presentar hemorragia cerebral. Cual de los siguiente
es la principal complicacin que ocurre en recin nacidos con hemorragia intraventricular?
a.- Hidrocefalia
b.- No existe riesgo en hemorragias pequeas
c.- Alteracin leve del desarrollo neurolgico
d.- Lesin severa y retardo mental
e.- retardo motor
191.- Cual de los siguiente es el Sndrome de CHILD?
a.- Hidronefrosis bilateral
c.- Agenesia de rganos sexuales
c.- Prevalencia masculina
d.- Deficiencia unilateral de extremidades
e.- Micrognatia
192.- Cual de los siguiente es verdadero con respecto al Estadio II del cncer de mama?
a.- Tumor de 2.5 cm que involucra ndulos axilares
b.- Tumor menor de 2 cm
c.- Tumor mayor de 5 cm con afectacin extensa de la pared torcica
d.- Tumor de 6 cm con afectacin extensa de la pared torcica
e.- Tumor con metstasis distantes
193.- Cual de los siguientes factores pronsticos, es el mejor predictor de recurrencia y sobrevida en pacientes con Cncer de mama?
a.- Tamao del tumor
b.- Estatus de receptores a estrgenos
c.- Estatus de ndulos axilares
d.- Indice de DNA y fraccin de fase S
e.- Expresin del Oncogen HER-2
194.- La causa ms comn de descarga por el pezn en una paciente que no lacta es:
a.- Papiloma intraductal
b.- Cncer de mama
c.- Prolactinoma
d.- Hipotiroidismo
e.- Enfermedad fibroquistica de la mama y ectasia ductal
195.- El Ovario normal puede secretar:
a.- Estrgenos
b.- Progesterona
c.- Androstenediona y testosterona
d.- Todo lo anterior
e.- Nada de lo anterior
196.- Las estructuras contenidas en la vulva incluyen:
a.- El ano, los labios menores y el cltoris
b.- Los labios mayores, el ano y el himen
c.- Los labios mayores, menores, el ano y el vestbulo
d.- Labios mayores y menores, cltoris, himen y vestbulo
e.- Ninguno de los anteriores
197.- El tercio superior de vagina recibe el riesgo sanguneo de:
a.- A. Hemorroidal media
b.- A, vesical superior
c.- Ramas cervicovaginales de las arterias uterinas
d.- A. Pudendas
e.- A. Hemorroidales inferiores.
198.- La porcin principal del riego sanguneo arterial de la pelvis proviene:
a.- Iliacas internas
b.- Iliacas externas
c.- Iliolumbares
d.- Uterinas
e.- Pudendas internas
199.- Las ramas de la arteria uterina son:
a.- Vasos cortos inferiores, hemorroidal superior y arteria vaginal
b.- Arteria vaginal y cervical exclusivamente
c.- Arteria vaginal y tubaria exclusivamente
d.- A. Vaginal, cervical, tubaria y ovrica
e.- A. Cervical y hemorroidal inferior.
200.- Las arterias ovricas nacen de:
a.- La aorta izquierda y renal derecha
b.- Ambas nacen de las arterias renales
c.- De la s iliacas primitivas
d.- De la porcin anterior de la aorta abdominal entre las arterias renales y mesenterica inferior.
e.- De la porcin anterior de la aorta abdominal entre las arterias renales y mesenterica superior.
201.- Durante el embarazo, el cuerpo amarillo:
a.- Funciona durante cuatro meses aproximadamente
b.- Es estimulado por la HGC
c.- Secreta andrgenos y progesterona
d.- Se transforma finalmente en hbeas albicans
e.- Todo lo anterior
202.- Las clulas germinales primitivas se originan:
a.- En la porcin caudal del intestino
b.- Mesenterio de la porcin caudal del intestino
c.- Epitelio celomico
d.- Endodermo del saco vitelino
e.- Diverticulo alantoico
203.- El punto cfalico de fusin de los conductos paramesonefricos sealan el sitio futuro de:
a.- Istmo tubario
b.- Unin utero-tubaria
c.- Fondo uterino
d.- Orificio cervical interno
e.- Porcin media del cuerpo
204.- Todos los conceptos siguientes se emplean al establecer la edad endometrial excepto uno:
a.- Edema del estroma
b.- Hipertrofia de las clulas del estroma
c.- Altura del epitelio glandular
d.- Vacuolizacin subnuclear
e.- Orientacin glandular
205.- Las caractersticas nucleares de importancia en el diagnstico citologico de neoplasias malignas incluyen:
a.- Solamente el tamao
b.- Tamao, nitidez y la cualidad angular de la formanuclear.
c.- Hipercromasia, cromasia irregular y tamao
d.- Solamente la hipercromasia
e.- Tamao, cromasia irregular, hipercromasia, nitidez y angularidad de la forma nuclear.
206.- Todos los siguientes enunciados relativos a la barrera placentaria son verdaderos excepto uno:
a.- Los eritrocitos fetales pueden pasar a la circulacin materna
b.- Los eritrocitos maternos no pasan a la circulacin fetal
c.- El aumento de la presin de la vena umbilical puede producir derrame de eritrocitos fetales a la circulacin materna.
d.- Las clulas trofoblsticas pueden entrar a la circulacin materna
e.- Ninguno de los anteriores
207.- Los siguientes pueden considerarse efectos primarios de los estrgenos, excepto uno:
a.- Crecimiento uterino
b.- Produccin de moco cervical
c.- Proliferacin de los conductos mamarios
d.- Distribucin de la grasa en la mujer
e.- Elevacin de la temperatura corporal basal
208.- Durante el ciclo menstrual normal, el estmulos inmediato ms probable para la ovulacin y produccin de progesterona es:
a.- LH
b.- Estrgenos
c.- Andrgenos
d.- FSH
e.- Prolactina
209.- Durante el embarazo, el sitio en que se produce la Gonadotropina corionica humana es:
a.- Suprarrenal fetal
b.- Suprarrenal materna
c.- Ovarios
d.- Sincitiotrofobasto
e.- Citotrofoblasto.
210.- La concentracin mxima de Gonadotropina corionica humnana ocurre hacia:
a.- Las 5 - 7 semanas de gestacin
b.- Las 8-12 semanas de gestacin
c.- Las 13 15 semanas de gestacin
d.- 16 20 semanas de gestacin
e.- Permanece constante desde el inicio del embarazo
211.- Al inicio del embarazo la principal fuente de progesterona es:
a.- Placenta
b.- Cuerpo lteo
c.- Sincitiotrofoblasto placentario
d.- Citotrofoblasto placentario
e.- Ninguna de las anteriores
212.- Cual de las siguientes prostaglandinas muestra concentraciones muy elevadas en el lquido amnitico en pacientes en trabajo de parto:
a.- PGF1-alfa y PGF2-alfa
b.- PGE2 y PGF1-alfa
c.- PGE2 y PGF2-alfa
d.- PGE3 y PGE2
e.- PGE3 y PGF1-alfa
213.- El Lapso que transcurre entre la fertilizacin y la implantacin es de aproximadamente:
a.- 14 das
b.- 1 da
c.- 28 das
d.- 7 das
e.- 4 das
214.- El Sndrome de Asherman se manifiesta por:
a.- Sx de Turner fenotipico, complementos cromosomicos normales y funcin gonadal normal.
b.- Genitales externos femeninos normales, esbozos ovricos y complementos cromosomicos XY
c.- Hipogonadismo hipogonadotropico y anosmia
d.- Amenorrea primaria, agenesia de vagina y utero, funcin ovrica normal
e.- Ninguno de los anteriores
215.- Cual de las siguientes manifestaciones pueden encontrarse en un embarazo normal:
a.- Edema, estreimiento e hipertensin
b.- Edema, estreimiento, flujo vaginal y dolor bajo de espalda
c.- Edema, proteinuria, hipertensin y estreimiento
d.- Flujo vaginal, prurito vulvar y edema
e.- Dolor bajo de espalda, edema y proteinuria
216.- El incremento de peso durante el embarazo es aproximadamente:
a.- 3 kg en el primer trimestre y poco menos de 500 gr por semana durante los dos ultimos trimestres.
b.- 1-2 kg durante el primer trimestre y 1 kg por semana durante los dos ultimos trimestres
c.- 1-2 kg durante el primer trimestre y un poco menos de 50 gr pos semanas durante los dos ultimos trimestres.
d.- 5 kg durante el primer trimestre y 500 gr por semana en los dos ultimos trimestres
e.- Ninguno de los anteriores.
217.- El tono basal normal entre las pausas intercontractiles es de:
a.- 6-7 mmHg
b.- 8-12 mmHg
c.- 13-15 mmHg
227.- Al final del puerperio el utero recupera su peso normal, que es de:
a.- 40-50 gr
b.- 60-80 gr
c.- 100-120 gr
d.- 140 160 gr
e.- 180-200 gr
228.- Cual de las siguientes hormonas alcanza los valores normales de la mujer no gestante a los 3-5 das despus del parto?
a.- Estrgeno
b.- Progesterona
c.- Gonadotropina corionica
d.- Lactogeno placentario
e.- Hormona tiroidea
229.- Cual de las siguientes formas de embarazo ectopico tubario es las ms frecuente?
a.- Ampular
b.- Istmico
c.- Intersticial
d.- Tubo-ovarico
e.- Cornual
230.- El factor etiolgico ms importante del embarazo ectopico es:
a.- Endometriosis
b.- Malformacin congnita
c.- Tumoracin tubarica
d.- Patologa inflamatoria
e.- Ciruga encaminada a restaurar la permeabilidad tubaria
231.- Cual es el porcentaje de que una paciente con un embarazo ectopico presente otro embarazo ectopico?
a.- 5%
b.- 10%
c.- 15%
d.- 20%
e.- 25%
232.- En la fisiopatogenia de la preeclampsia se producen los fenmenos siguientes EXCEPTO:
a.- Deposito de fibrina en los glomerulos renales
b.- Disminucin del filtrado glomerular
c.- Disminucin de la resorcin de sodio
d.- Disminucin de la produccin de prostaglandinas del grupo E
e.- Aumento de la sensibilidad a sustancias vasopresoras
233.- Cual de las siguientes anomalas fetales estn asociadas a oligohidrmanios?
a.- Atresia de esfago
b.- Atresia duodenal
c.- Agenesia renal fetal
d.- Amiotrofia congnita
e.- Hernia diafragmatica
234.- La actitud en la Ruptura prematura de membranas no complicada es expectante hasta la semana:
a.- 30
b.- 32
c.- 34
d.- 36
e.- 37
235.- Los grupos que con mayor frecuencia presenatrn hemorragia anovulatoria son:
a.- Postmenopausicas
b.- Adolescentes y premenopausicas
c.- Con Miomatosis uterina
d.- Todos los anteriores
e.- Ninguno de los anteriores
236.- La hemorragia episdica caracterstica de los transtornos menstruales disfuncionales se debe principalmente a:
a.- Fluctuacin en la concentracin de estrgenos
b.- Variaciones intermitentes en el nmero y estado funcional de los foliculos ovricos.
c.- Exceso de progesterona
246.- Cual de las siguientes localizaciones se presentan ms frecuentemente las metastasis del coriocarcinoma?
a.- Cerebral
b.- Pulmn
c.- Higado
d.- Vagina
e.- Digestivo
247.- El mtodo de mayor exactitud en la vigilancia cuidados y regular post-evacuacin de una mola es:
a.- Examen plvico
b.- Rx de torax
c.- Cuantificacin de hGC-beta
d.- TAC abdominopelvica
e.- USG abdominoplvico
248.- Con respecto a la rubola:
a.- Tiene un periodo de incubacin de 14-21 das
b.- El periodo de mayor contagio es 1-2 das antes del inicio de la erupcin
c.- Un titulo de 1:16 en la prueba de Inmunohemaglutinacin tomado unos das despus de la exposicin nos indica inmunidad,
d.- Solo a y b son correctas
e.- Todas las anteriores son correctas.
249.- Que msculos se seccionan al realizar una episiotoma medio-lateral
a.- Bulbocavernosos e isquicavernoso
b.- Isquicavernoso y transverso supercial
c.- Bulbocaverbsoso y transverso superficial
d.- Coocigeo y transverso superficial
e.- Bulbocavernoso y transverso profundo
250.- Cual es el tratamiento de la Brucelosis y embarazo?
a.- Tetraciclina
b.- Ampicilina
c.- Cloranfenicol y aminoglucosidos
d.- Sulfonamidas
e.- Eritromicina
251.- Son factores que pueden determinar el efecto teratogenico de una droga:
a.- Duracin de la exposicin
b.- Produccin y Acumulacin de metabolitos toxicos
c.- Susceptibilidad genetica
d.- Sola a y b
e.- Todas las anteriores
252.- A las 25 semanas de gestacin se efectua una amniocentesis en una paciente isoinmunizada al factor RH, con una titulacin de 1:126 y
un feto no hidropico al USG, el resultado de la espectrofotometra es de o.26, la cual queda en la Zona II alta de la escala de Liley. Cual ser
su manejo:
a.- Determinar el tipo sanguneo de la pareja
b.- Repetir la titulacin de anticuerpos
c.- Repetir la exploracin ecografica y la amniocentesis
d.- Efectuar de inmediato una transfusin intrauterina
e.- Preparase para interrumpir el embarazo
253.- La diferencia entre amenorrea ocasionada por insuficiencia ovrica y la causada por insuficiencia pituitaria se establece con base a:
a.- Niveles de FSH mayores de 40mUI/ml
b.- Niveles de FSH menores de 5 mUI/ml
c.- Niveles de LH mayores de 25 mUI/ml
d.- Ausencia de sangrado por privacin de progesterona despus de administrar estrgenos.
254.- El diagnstico diferencial de aborto espontaneo debe de incluir:
a.- Embarazo ectopico
b.- Hemorragia uterina anovulatoria
c.- Mola hidatidiforme
d.- Dismenorrea
e.- Todos los anteriores
255.- Cariotipo de la amenorrea primaria tipo Turner:
a.- XXO
b.- XYO
c.- YYO
d.- XO
e.- YO
256.- Dosis inicial de Clomifeno para induccin de ovulacin:
a.- 50 mg cada 12 horas por 3 das
b.- 50 mg cada horas por 5 das
c.- 50 mg cada 24 horas por 5 das
d.- 100 mg cada 24 horas por 3 das
e.- Cualquier dosis
257.- Los ligamentos redondos terminan en los bordes superiores de:
a.- Labios menores
b.- Monte de venus
c.- Labios mayores
d.- Cltoris
e.- Vestbulo
258.- Para las afecciones ligadas al cromosoma X, si la madre es portadora el riesgo para la descendencia masculina de afectacin es:
a.- 0%
b.- 25%
c.- 50%
d.- 75%
e.- 100%
259.- Los niveles de alfa feto proteina en fetos son mximos a la semana:
a.- 13
b.- 21
c.- 31
d.- 40
e.- Ninguna
260.- Una pacientes con diagnostico de CaCU en la cual realizar un urografa excretora se encuentra hdronefrosis, el estadio clnico de esta
paciente ser:
a.- I
b.- IIa
c.- IIb
d.- III
e..- IV
261.- Mecanismo de accin de los betamimeticos como uteroinhibidores es:
a.- Bloqueo de AMP ciclico
b.- Bloqueo de la Ciclooxigenasa
c.- Estimulo de la adenilciclasa en receptores especificos
d.- Bloquean el calcio intracelular
e.- Bloqueo de receptores especificos de oxitocina en membrana celular.
262.- Los linfticos procedentes del mitad superior del cuello uterino tiene su primera estacion ganglionar en:
a.- Ganglios Inter-iliacos
b.- Ganglios de la iliaca externa
c.- Ganglios hipogastricos
d.- Ganglios obturadores
e.- Ganglio parametriales
263.- El Cncer de cerviz que se extiende al tercio inferior de vagina pero que no llega a la pared plvica, se encuentra en un estadio:
a.- Ib
b..- IIa
c.- IIIa
d.- IIIb
e.- IV
264.- Cual de lo siguiente se define como Signo de Hartman?
a.- Dolor plvico inicial sospechoso de embarazo ectopico no roto
b.- Es el sangrado silencioso en la amenaza de aborto
c.- Es el desprendimiento corial en el aborto en evolucin
b.- 5 mm
c.- 8 mm
d.- 10 mm
e.- 12 mm
275.- De los siguientes frmacos cual sera til para tratar la hipertensin intracraneana en una paciente con Eclampsia?
a.- Hidralazina
b.- Fusrosemida
c.- Manitol
d.- Labetalol
e.- Nifedipina
276.- Son ventajas potenciales de la Difenilhidantoina sobre el Sulfato de magnesio en el tratamiento de las convulsiones eclmpticas:
a.- Carencia d accin tocolitica
b.- Mayor vida media
c.- Ningun efecto sobre la variabilidad de la FCF y tono neonatal
d.- Posibilidad de administracin oral
e.- Todas las anteriores
f.- Ninguna
g.- Solo a y c
277.- La intoxicacin hdrica, una complicacin rara de la administracin de oxitocina es resultado de:
a.- Hipotensin
b.- Disminucin de la filtrain glomerular
c.- Aumento de la resorcin de agua
d.- Lesin renal permanente
e.- Todas las anteriores
278.- Que indicacin de cesrea previa se vincula con la menor probabilidad de que el parto vaginal post-cesrea culmine satisfactoriamente:
a.- Sufrimiento fetal agudo
b.- Embarazo gemelar
c.- Presentacin plvica
d.- Falta de progreso en la fase latente
e.- Falta d progreso en la fase activa
279.- D4e que receptores es un competidor potente la Mifepristona:
a.- Estrgenos
b.- Andrgenos
c.- Progesterona
d.- Glucocorticoides
e.- Mineralcorticoides
280.- Son frmacos utilizados para prevenir el sndrome de membrana hialina en el recin nacido EXCEPTO:
a.- Beta adrenergicos
b.- Tiroxina
c.- Aminofilina
d.- Glucocorticoides
e.- Lecitina
281.- Cual de las siguientes manifestaciones parece reactivarse durante el embarazo:
a.- Carditis
b.- Corea
c.- Poliartritis
d.- Eritema marginado
e.- Ndulos subcutaneos
282.- Cual de las siguientes arritmias es ms frecuente durante el embarazo:
a.- Fluter auricular
b.- Fibrilacin auricular
c.- Taquicardia ventricular
d.- Fibrilacin ventricular
e.- Taquicardia supraventricular paroxstica
283.- Cual de los siguientes factores es pre-requisito para la cistometra:
a.- Orina esteril
b.- Llenado retrogrado con volmenes grandes intermitentes
293.- Respecto a la utilidad del perfil biofsico en la RPM seale las variables de mejor prontico para la infeccin materno-fetal:
a.- Movimientos respiratorios fetales
b.- Aumento en la cantidad de liquido amnitico
c.- Oligohidramnios igual o menor de 5 cm se asocia con corioamnioitis y/o infeccin neonatal.
d.- Placenta adelgazada y calcificada
e.- Solo a y c
f.- Todas las anteriores
294.- Se considera contraindicacin absoluta para la uteroinhibicin del parto pretermino:
a.- Preeclampsia severa a las 34 semanas
b.- Miomas uterinos
c.- RPM
d.- Gestacin mltiple
e.- Hipertensin arterial crnica
295.- Es indicacin de histerectoma como tratamiento del embarazo molar:
a.- Mayor de 40 aos con paridad satisfecha
b.- Quistes tecaluteinicos bilaterales
c.- Dolor
d.- Todas las anteriores
e.- Ninguna de las anteriores
296.- Cual es la vida media de la Gonadotropina Corionica Humana:
a.- 1-2 horas
b.- 3-5 horas
c.- 24-36 horas
d.- 3-4 das
e.- 5-6 das
297.- Tratamiento de eleccin para la toxoplasmosis durante el embarazo:
a.- Pirimetamina
b.- Trimetroprim sulfametoxazol
c.- Espiramicina
d.- Acido folico
e.- Todas las anteriores
298.- A que tamao folicular en ciclo espontaneo ocurre la ruptura del foliculo:
a.- 14-16mm
b.- 16-18 mm
c.- 20-22 mm
d.- 24-26 mm
e.- 26-28 mm
299.- En que momento del ciclo menstrual se inicia el reclutamiento folicular:
a.- Al inicio del sangrado menstrual
b.- A los 22 das del ciclo
c.- 3-4 das antes de la menstruacin
d.- 3-4 das del inicio de la menstruacin
e.- A la mitad del ciclo
300.- Las pacientes obesas tiene mayor probabilidad de anovulacin debido a hiperestrogenismo, cual es la causa de ello.
a.- Aromatizacin
b.- Sulfatacin
c.- Hidroxilacin
d.- Oxidacin
e.- Ninguna de las anteriores
301.- El Sndrome de Kallman se manifiesta por:
a.- Sndrome de turner fenotipico con complementos cromosomicos normales y funcin gonadal normal.
b.- genitales externos femeninos normales, esbozos ovaricos y complemento cromosomico XY.
c.- Hipogonadismo hipogonadotropico y anosmia
d.- Anosmia, Hipogonadismo hipergonadotropico
e.- Amenorrea primaria, agenesia utero-vaginal, funcin ovrica normal
Caso clnico.
Masculino de 48 aos, madre de 84 aos portadora de cardiopata mixta, casado, tcnico en electrnica, alimentacin rica en grasas,
no realiza ejercicio. Inicia hace 10 meses presentando astenia, hipodinmia, prdida de peso (10 Kg en un mes), polaquiuria,
polidipsia, polifagia, nusea y cefalea universal postprandial inmediata con duracin de aproximadamente 30 minutos. Tambin
presenta secrecin ocular amarilla, prurito, dolor ocular bilateral y visin borrosa. EF. TA 140/90, FC. 80X, FR 20X peso 90 kg,
talla 1.64, mal conformado a expensas de obesidad, ojos conjuntivas hiperemicas, secrecin amarilla moderada cantidad, boca con
procesos lticos de piezas dentales, cardiopulmonar sin alteracin aparente, abdomen globoso a expensas de panculo adiposo.
Glucemia de 280 mg/ml hace 5 meses y hace tres das glucemia de 107, colesterol 223, triglicridos 298.
Son factores de riesgo para diabetes mellitus en este paciente:
1. El ndice de masa corporal del paciente
2.
3.
4.
5.
13. La hipodinamia
14. Perdida de peso
15. Secrecin ocular
16. La glicemia de inicio
17. Visin borrosa
18. La cifra de triglicridos reportada
Son datos clnicos a favor de hipertensin arteria en este caso:
19. La astenia descrita
20. La hipodinamia
21. La cefalea descrita
22. Las nauseas
23. La cifra de TA encontrada
24. El ndice de masa corporal
25. Visin borrosa
Son diagnsticos compatibles en este paciente
26. Dislipidemia tipo IV