Manusia adalah mahkluk, untuk mencapai kepuasan dalam kehidupan ,

bina hubungan interpersonal yang positif.

I.

Pengertian
Dibawah ini ada beberapa pengertian menurut tokoh tokoh antara lain ;
Stuart and Sudden (1998)
Hubungan interpersonal yang sehat terjadi jika individu yang terlibat saling
merasakan kedekatan, sementara identitas pribadi masih tetap

dipertahankan.

Rogers
Karakteristik hubungan yang sehat : terbuka, menerima orang lain
sebagaisebagai orang yang mempunyai nilai sendiridan adanya rasa empati.
Gangguan hubungan social
Pengertian:
Keadaan dimana seorang individu berpartisipasi dalam kuantitas yang
berlebihan atau tidak cukup atau ketidakefektifan kualitas pertukaran sosial
(Townsend,1998)
II.

RENTANGAN RESPONDEN SOSIAL

R. Adapati

R. Maladapatif

Sosial

Kesepian

Manipulasi

Otonomi

Menarik diri

Impulsif

Kebersamaan

Ketergantungan

Narkisisme

Saling ketergantungan
(Stuart and Sundeen,hal 441)

PERILAKU YANG BERHUBUNGAN DENGAN RESPONDEN SOSIAL MALADAPTIF

Perilaku
Manipulasi

Karakteristik
Orang lain diperlakukan seperti obyek hubungan terpusat

pada masalah pengendalian individu, berorientasi pada

diri sediri atau pada tujuan, bukan berorintasi pada orang
Narkisisme
Inplusif

lain.
Harga diri yang rapuh, secara terus menerus berusaha
Mendapatkan penghargaan, pujian, sikap egosentris,
pencemburu, marah jika orang lain tidak mendukung. Tak
mampu merencanakan sesuatu, tidak mampu belajar
dari pengalaman , penilaian yang buruk tidak dapat
diandalkan

Perilaku menarik diri :

Adalah usaha menghidari interaksi dengan orang lain dimana individu merasa
bahwa kehilangan hubungan akrab, tidak mempunyai kesempatan membagi
rasa, fikiran, prestasi / kegagalan, ia mempunai kesulitan berhubungan secara
spontan dengan orang lain yang dimanifestasikan dengan sikap memisahkan
diri, tidak ada perhatian dan tak sanggup membagi pengalaman dengan orang
lain.

III.

KARAKTERISTIK PERILAKU MENARIK DIRI

. Gangguan pola makan : tidak ada nafsu makan / minum berlebihan
. Berat badan menurun /meningkat dratis
. Kemunduran kesehatan fisik
. Tidur berlebihan
. Tingal ditempat tidur dalam waktu yang lama
. Banyak tidur siang
. Kurang bergairah
. Tak mempedulikan lingkungan
. Aktivitas menurun
. Mondar mandir / sikap mematung, melakukan gerakan secra berulang (jalan
mondar mandir)
. Menurunnya kegiatan seksual

TUGAS PERKEMBANGAN BRHUBUNGAN DENGAN

PERTUMBUHAN INTERPERSONAL
Tahap

Tugas

perkembangan
Masa bayi
Masa bermain

Menetapkan landasan percaya

Mengembangkan otonomi dan awal perilaku

Masa pra sekolah

mandiri
Belajar menunjukkan inisiatif dan rasa tanggung

Masa sekolah

jawab dan hati nurani

Belajar berkompetisi, bekerja sama dan

Masa pra remaja

Masa remaja

berkompromi
Menjadi intim dengan teman sejenis kelamin
Menjadi intim dengan lawan jenis kelamin dan

Masa dewasa

tidak tergantung pada orsng tua

Menjadi saling tergantung dengan orang tua,

muda
Masa tengah baya
Masa dewasa

teman, menikah dan mempunyai anak

Belajar menerima
Berduka karena kehilangan dan mengembangkan
perasaan keterikatan dengan budaya.

IV.

FAKTOR FAKTOR PENCETUS GANGGUAN HUBUNGAN SOSIAL.

1.

Faktor perkembangan
. Gangguan dalam pencapaian tingkat perkembangan
. Sistem kelarga yang terganggu
. Norma keluarga kurang mendukung hubungan keluarga dengan pihak lain
diluar keluarga.

2.

Faktor biologik
. Genetik, neurotransmiter masih perlu penelitian lebih lanjut.

3.

Faktor sosio cultural

. Isolasi akibat dari norma yang tidak mendukng
. Harapan yang tidak realistic terhadap hubungan

V.

STRESSOR PENCETUS
1.

Stressor sosio cultural

. Menurunya satabilitas unit keluarga
. Berpisah dari orang yang berarti dalam kehidupannya

2.

Stresor psikologik

Ansietas berat yang berkepenjangan dengan keterbatasan untuk mengatasi.

VI.

SUMBER KOPING

Keterlibatan dalam hubungan yang luas dalam keluarga dan teman.

Hubungan dengan hewan peliharaan

Gunakan kreatifitas utuk mengekspresikan stress interpersonalseerti

kesenian,musik,tulisan.

VII.
1.

MEKANISME KOPING
Koping yang berhubungan dengan gangguan kepribadian anti social
. Poyeksi
. Pemisahan
. Merendahkan orang lain

2.

Koping yang berhubungan dengan gangguan kepribadian border line

. Pemisahan
. Reaksi formasi
. Proyeksi
. Isolasi
. Idealisasi orang lain
. Merendahkan orang lain

LANGKAH-LANGKAH PROSES KEPERAWATAN

A. PENGKAJIAN
1. Fraktor predisposisi
a. Faktor tumbuh kembang
Pada masa tumbuh kembang individu mempunyai tugas perkembsangan yang
harus dipenuhi, setiap tahap perkembangan mempunyai spesifikasi tersendiri
Bila tugas dalam perkembangan tidak terpenuyhi akan menghambat tahap
Perkembangan selanjutnya dan dapat terjadi gangguan hubungan social.
b. Faktor komunikasi dalam keluarga
Gangguan komunikasi dalam keluarga merupakan faktor pendukung terjadi
nya gangguan hubungan sosial, termasuk komunikasi yang tidak jelas (
double blind komunikation), ekspresi emosi yang tinggi dalam keluarga dan

pola asuh keluarga yang tidak menganjurkan anggota keluarga untuk

berhubungan di luar lingkungan keluarga.
c. Isolasi sosial atau mengasingkan diri dari lingkungan sosial merupakan
factor
pendukung untuk terjadinaya ada gangguan hubungan sosial. Hal ini
disebabkan oleh noma-norma yang dianut keluarga yang salah, dimana
tiap
anggota keluarga yang tidak produktif diasingkan dari hubungan sosialnya
misalnya : usia lanjut, penyakit kronis, penyandang cacat dan lain-lain.
2. Faktor predisposisi
a. Struktur sosial budaya
Stres yang ditimbulkan oleh factor sosial budaya antara lain keluarga yang
labil, berpisah dengan orang yang terdekat/berarti, perceraian dan lainlain.
b. Faktor hormonal
Gangguan dari fungsi kelenjar bawah otak (gland pituitary )
menyebabkan
turunya hormon FSH dan LH. Kondisi ini terdapat pada pasien
skizofrenia.
c. Hipotesa virus
Virus HIV dapat menyebabkan prilaku spikotik.
d. Model biological lingkungan sosisal
Tubuh akan menggambarkan ambang toleransi seseorang terhadap
stress pada
saat terjadinya interaksi dengan interaksi sosial.
e. Stressor psikologik
Adanya kecemasan berat dengan terbatasnya kemampuan
menyelasaikan
kecemasan tersebut.
3. Prilaku
a. Tingkah laku yang berhubungan dengan curiga
1.

Tidak mampu mempercayai orang lain.

2.

Bermusuhan.

3.

Mengisolasi diri dalam hubungan sosial

4.

Paranoia
b. Tingkah laku yang berhubungan dengan dependen
1.

Ekpresi perasaan tidak langsung dengan tujuan.

2.

Kurang asertif

3.

mengisolasi diri dalam hubungan sosial

4.

Harga diri rendah

5.

Sangat tergantung dengan orang lain.

c. Tingkah laku yang berhubungan dengan kepribadian anti sosial.

1.

Hubungan interpersonal yang dangkal

2.

Rendahnya motifasi untuk berubah

3.

Berusaha untuk tampil menarik.

d. Tingkah laku yang berhubungan dengan borderline.

1.

Hubungan dengan orang lain sangat stabil

2.

Percobaan bunuhdiri yang manipulatif

3.

Susunan hati yang negatif (depresif)

4.

Prestasi yang rendah

5.

Abivalensi dalam hubungan dengan orang lain

6.

Tidak tahan dengan sendirian

e. Tingkah laku yang berhubungan dengan menarik diri

1.

Kurang spontan

2.

Apatis, ekpresi wajah kurang berseri

3.

Tidak merawat diri dan tidak memperhatikan dirinya

4.

Tidak mau komonikasi verbal

5.

Mengisolasi diri

6.

Kurang sadar dengan lingkungan sekitar

7.

Kebutuhan fisiologis terganggu

8.

Aktivitas menurun

9.

Kurang energi, harga diri rendah, postur tubuh berubah.

B. DIAGNOSA KEPERAWATAN
Masalah keperawatan yang berubungan dengan hubungan sosial. Diagnosa
menurut NANDA :

1.

Resiko terjadi perubahan persepsi sensori berhubungan dengan menarik diri

2.

Koping keluarga inefektif

3.

Koping indifidu inefektif

4.

Kesepian berhubungan dengan menarik diri

5.

Perubahan proses berfikir

6.

Isolasi sosial berhubungan dengan kemampuan hubungan sosial inadekuat

7.

Ganggiuan persepsi (harga diri rendah) berhubungan dengan persepsi

keluarga nonrealistik dalam berhubungan.

8.

Menarik diri berhubungan dengan waham curiga.

9.

Kebersihan diri kurang berhubungan dengan kurang energi

10. Gangguan hubungan sosial berhubungan dengan kurangnya perhatian terhadap

lingkungan.
11. Menurunya

aktivitas motorik berhubungan kurangnya perhatian terhadap

lingkungan.
12. Potensial defisit cairan berhubungan dengan tidak mau merawat diri.
13. Gangguan komonikasi verbal
14. Gangguan interaksi sosial berhubungan dengan menarik diri
C. PERENCANAAN
Ada beberapa prinsip rencana asuhan keperawatan dengan klien gangguan
hubungan sosial, antara lain :
1.

Bina hubungan saling percaya

2.

Bantu klien menguraikan kelebihan dan kekurangan interpersonal.

3.

Bantu klien membina kembali hubungan interpersonal yang positf / adaptif

dan memberikan kepuasan timbal balik :

Beri penguatan dan kritikan yang positif

Jangan perhatikan klien saat manipulatif/ekploratif,konfrontasi

Bertindak sebagai model peran, latih prilaku

Dengarkan semua kata-kata klien dan jangan menyela saat klien bertanya.

Berikan penghargaan saat klien dapat berprilaku yang positif

Hindari ketergantungan klien

Kembangkan hubungan terapeutik dengan klien bukan anda, tetapi perilaku

anda yang tidak dapat diterima.

4.

Perhatikan kebutuhan ADL klien

5.

Libatkan dalam kegiatan ruangan.

6.

Ciptakan lingkungan terapeutik

7.

Terapi somatic

8.

Libatkan keluarga/system pendukung untuk membantu mengatasi masalah

klien.

D. PELAKSANAAN
Pelaksanaan sesuai dengan rencana keperawatan yang ada dan dilakukan di
lapangan
E. EVALUASI
Klien mengadakan hubungan interpersonal yang efektif, dapat bekerjasama
dengan perawat dan keluarga, klien dapat menggunakan sumber koping yang
adekuat.