TDAH

El Trastorno por Dficit de Atencin e Hiperactividad (TDAH) tiene 3

sntomas nucleares (principales):
falta de atencin
hiperactividad
impulsividad

Hiperactividad
Es probablemente uno de los sntomas ms fciles de reconocer, por su
evidencia y por ser el ms conocido por el pblico en general2.
La persona que padece hiperactividad se caracteriza porque:
se mueve en momentos en los que no resulta adecuado
le cuesta permanecer quieto cuando es necesario
habla en exceso
hace ruidos constantemente, incluso en actividades tranquilas
tiene dificultad para relajarse
cambia de actividad sin finalizar ninguna
tiene falta de constancia
La hiperactividad puede manifestarse de forma distinta en las diferentes
etapas de la vida, aunque la descripcin de los sntomas s que
permanece igual para nios y adultos.

Dficit de atencin
Los sntomas de falta de atencin son probablemente los ms difciles
de percibir en edades infantiles. Sin embargo, es posible que sea
uno de los principales motivos de consulta entre los adultos con TDAH 2.
La persona que padece dficit de atencin se caracteriza porque:
tiene dificultad para mantener la atencin durante un tiempo
prolongado
no presta atencin a los detalles
presenta dificultades para finalizar tareas
le cuesta escuchar, seguir rdenes e instrucciones
es desorganizado en sus tareas y actividades
suele perder u olvidar objetos
se distrae con facilidad
no concluye lo que empieza
evita las actividades que requieren un nivel de atencin sostenido
cambia frecuentemente de conversacin
presenta dificultades para seguir las normas o detalles de los juegos
El dficit de atencin suele aparecer generalmente cuando se
inicia la etapa escolar, debido a que se requiere una actividad
cognitiva ms compleja. Por lo general, persiste de forma significativa
durante la adolescencia y la edad adulta.

Impulsividad
La impulsividad es probablemente el sntoma menos frecuente de
los tres sntomas nucleares del TDAH.
La persona que padece impulsividad se caracteriza por que:

 Es impaciente
tiene problemas para esperar su turno
no piensa antes de actuar
interrumpe constantemente a los dems
tiene respuestas prepotentes: espontneas y dominantes
tiende a toquetearlo todo
suele tener conflictos con los adultos
La impulsividad se refiere fundamentalmente a la dificultad para
pensar las cosas antes de actuar. Esto supone un gran problema, ya
que el paciente puede

ponerse en peligro

y vivir

situaciones

conflictivas principalmente en la edad adulta.

El TDAH puro es poco frecuente. Cuando hablamos de TDAH puro
nos referimos a que el trastorno se presente sin ningn otro trastorno
asociado (comorbilidad). De hecho, se estima que el 70% de los
pacientes con TDAH presentan alguna comorbilidad o trastorno
psiquitrico asociado.
Es importante tener esto en cuenta, ya que cuando el TDAH est
asociado a otros trastornos comrbidos, el diagnstico es ms
complicado, la evolucin de los sntomas empeora y la respuesta al
tratamiento puede ser menor.

Adems.
Para que se pueda plantear un posible diagnstico de TDAH, se deben
cumplir

los

siguientes

criterios

marcados

por

el DSM-5 (Manual

Diagnstico y Estadstico de Trastornos Mentales, quinta edicin):

manifiesta estas conductas o algunas de ellas de forma
desproporcionada comparado con los otros nios de su edad y

respecto a su grado de desarrollo.

est presente desde una edad temprana (antes de los 12 aos).
afecta en al menos dos ambientes distintos de la vida del nio:
escolar, social y/o familiar.
deteriora significativamente su calidad de vida.
no es causado por un problema mdico, txico u otro problema
psiquitrico.

Subtipos de TDAH
En general se aceptan principalmente cuatro subtipos conforme la
importancia de los sntomas de inatencin e hiperactividad:
1.
2.
3.
4.

Tipo Predominantemente Inatentivo

Tipo Predominantemente Hiperactivo-Impulsivo
Tipo Combinado
Tipo No Especfico (se utiliza para casos en los que no puede
clasificar apropiadamente entre los tres anteriores y no es
prudente utilizar otra forma de clasificacin psiquitrica conocida).

Tratamiento
Se realiza un tratamiento multimodal; tratamiento psicolgico, un
tratamiento farmacolgico y un tratamiento psicopedaggico.

Consejos para padres con nios con TDAH

En casa:

Muestre a su hijo mucho afecto. Los nios necesitan saber que

son amados y apreciados. Centrarse slo en los aspectos
negativos de la conducta de su hijo puede daar su relacin y
afectar a la autoconfianza y la autoestima. Si su hijo tiene
dificultades para aceptar seales verbales de afecto, una sonrisa,
una palmadita en el hombro o un abrazo puede mostrar
preocupacin. Busque comportamientos para los que pueden
complementar su hijo regularmente. No centrarse slo en los
aspectos negativos de la conducta de su hijo.

Tmese el tiempo para disfrutar de su hijo. Haga un esfuerzo

para aceptar y apreciar las partes de la personalidad de su hijo
que no son tan difciles. Una de las mejores maneras de hacer esto
es simplemente para pasar tiempo juntos. Este debe ser un
momento de intimidad cuando no hay otros nios o adultos
interfieren. Trate de darle a su hijo ms positiva que la atencin
negativa todos los das.

Encontrar maneras de mejorar la autoestima y el sentido

de la disciplina de su hijo. Los nios con TDAH suelen hacer
muy bien con proyectos de arte, la msica o la danza, lecciones o
clases de artes marciales, como el karate o taekwondo. Pero no
obligar a los nios a actividades que van ms all de sus
capacidades. Todos los nios tienen talentos e intereses
que pueden ser fomentadas especiales. Pequeos xitos
frecuentes ayudan a construir la autoestima. Ponerle lmites a
su hijo.

Trabajo en la organizacin. Ayude a su hijo a organizar y

mantener un cuaderno de tareas al da y asegrese de que su

hijo tenga un lugar tranquilo para estudiar. Agrupar objetos en la

habitacin y guardar en espacios claramente marcados del nio.
Trate

de

ayudar

su

hijo

mantener

su

entorno

organizado y ordenado.

Use palabras sencillas y demostrar al dar instrucciones a

su hijo. Hable despacio y en silencio y ser muy especfico y
concreto. Dar un sentido a la vez. Detener y hacer contacto visual
con el nio antes y mientras est dando instrucciones.

Trate de mantener un horario regular para comidas, siestas

y para la hora de dormir. Use un calendario grande para
celebrar actividades especiales que se aproximan. Los nios
con TDAH tienen dificultad para aceptar y adaptarse a los
cambios. Evitar o al menos advertir a los nios de transiciones
repentinas de una actividad a otra.

Asegrese de que su hijo haya descansado. Trate de evitar que su

hijo se canse demasiado, porque la fatiga con frecuencia empeora
los sntomas del TDAH.

Identificar situaciones difciles. Trate de evitar situaciones que

son difciles para su hijo, tales como sentarse a travs de
presentaciones largas o de compras en centros comerciales y
supermercados, donde el conjunto de las mercancas puede ser
abrumador.

Utilice tiempos de espera o consecuencias apropiadas para

disciplinar

su

hijo.

Tiempos

de

espera

debe

ser

relativamente breve, pero lo suficiente para que el nio

recupere el control. Los nios tambin se puede esperar que
aceptar los resultados de las elecciones que hacen. La idea es
interrumpir y desactivar comportamiento fuera de control.

Sea paciente. Trate de mantener la paciencia y la calma cuando

se trata de su hijo, incluso cuando su hijo est fuera de control. Si
usted est tranquilo, el nio tiene ms probabilidades de modelo
de ese comportamiento y se calma tambin.

Mantenga las cosas en perspectiva. Sea realista en sus

expectativas de mejora tanto en su cuenta y de su hijo. Sigue la
etapa de desarrollo de su nio en mente.

Tmese un descanso usted mismo. Si usted est cansado y

estresado, usted es un padre mucho menos eficaz.

Como padres no se desacrediten. Que sus conductas sean

concordantes, funcionen como alianza.

Ayude a su hijo a manejar la tendencia que tiene de querer tocarlo

todo, por ejemplo, proporcinele un objeto o juguete para
manipular en las situaciones que debe permanecer mucho
tiempo sentado (en un viaje, por ejemplo), favorezca la

presencia entre sus juguetes de equipos que el permitan

manipulaciones y armados de estructuras tridimensionales, y si su
hijo, mientras presta atencin necesita manipular un objeto
permtalo siempre y cuando realmente preste atencin.

Los movimientos ociosos de su hijo que no perturben o

sean peligrosos no deben ser bloqueados. A la larga el nio
fallar en conseguir lo que usted quiere y simplemente habr
aumentado su nivel de stress. Concntrese en restringir slo lo
que es necesario.

Alienten tambin las actividades creativas, y fsicas.

Los padres pueden y deben tener estrategias que ayuden y

faciliten que su hijo aprenda a regularse y autocontrolarse.
Para ello hay que centrarse en trabajar principalmente en torno a

los siguientes puntos:

Estructuracin del ambiente: hbitos, rutinas, organizacin,

planificacin, horarios, rdenes, normas.

Externalizacin de la informacin: carteles, fotos, dibujos,

relojes, contadores, seales acsticas.

Internalizacin de los procesos: gua externa de la conducta,
pensar en voz alta, repetirse la orden, modelado cognitivo ,
autoinstrucciones trabajar con la imaginacin ( el pasado y el
futuro)

En la escuela:

Pregunte acerca de los programas escolares. Tome ventaja

de cualquier programa especial que su escuela puede tener
para los nios con TDAH. Las escuelas estn obligadas por ley a

tener un programa para asegurar que los nios que tienen una
discapacidad que interfiere con el aprendizaje de obtener el apoyo
que necesitan. Su hijo puede ser elegible para los servicios
adicionales que se ofrecen. Estos pueden incluir la evaluacin,
ajustes curriculares, cambios en la configuracin del aula, tcnicas
de enseanza modificados, instruccin de habilidades de estudio,
y una mayor colaboracin entre los padres y los maestros.

Hable con los maestros de su hijo. Mantngase en estrecha

comunicacin con los maestros de su hijo, y apoyar sus esfuerzos
para ayudar a su hijo en el aula. Asegrese de que los maestros
sigan de cerca el trabajo de su hijo, proporcionar retroalimentacin
positiva, y es flexible y paciente. Pdales que ser muy claro
acerca de sus instrucciones y expectativas.

Pregunte acerca de que su hijo use una computadora en el aula.

Los nios con TDAH pueden tener problemas con la escritura y, a
veces beneficiarse del uso de un ordenador.

Busquen una escuela con autoridades y docentes que conozcan el

trastorno, lo comprendan, sepan cmo remediarlo, al menos
parcialmente, mediante adecuadas intervenciones en el aula y/o
modificaciones en la instruccin o el currculo (o se hallen
dispuestas a aprender). Colabore intensamente con la escuela de
sus hijos, aprendan a desarrollar programas de intervencin en
forma conjunta.

Terapias alternativas para el TDAH

Yoga o la meditacin. Haciendo rutinas regulares de yoga o la

meditacin y tcnicas de relajacin pueden ayudar a los nios a
relajarse y aprender la disciplina, que puede ayudar a manejar
sus sntomas de TDAH.

Dietas especiales. La mayora de las dietas que se han

promovido para el TDAH incluyen eliminacin de los alimentos
se cree que incrementan la hiperactividad, como el azcar
y los alrgenos comunes como el trigo, la leche y los
huevos. Algunas dietas recomiendan la eliminacin de
colorantes artificiales y aditivos. Hasta el momento, los
estudios no han encontrado una relacin consistente entre la dieta
y la mejora de los sntomas del TDAH, aunque hay cierta evidencia
anecdtica que sugiere cambios en la dieta pueden hacer una
diferencia. Limitar el azcar, sin embargo, no parece ayudar.
Consumo de cafena como estimulante para los nios con ADHD
puede tener efectos de riesgo y no se recomienda.

Vitaminas o suplementos minerales. Mientras que ciertas

vitaminas y minerales necesarios para una buena salud, no hay
evidencia de que las vitaminas o minerales suplementarios
pueden reducir los sntomas de ADHD. megadosis de vitaminas
las dosis que superan con creces la Ingesta Diaria Recomendada
(RDA) puede ser perjudicial.

Suplementos de hierbas. No hay evidencia que sugiera que los

remedios herbarios ayudan con TDAH, y algunos pueden ser
dainos.

Formulaciones propietarias. Se trata de productos elaborados a

partir de vitaminas, micronutrientes y otros ingredientes que se
venden como suplementos posible tratamiento para los nios con
TDAH. Estos productos han tenido poca o ninguna investigacin y
estn exentos de supervisin de la FDA, por lo que posiblemente
ineficaces o potencialmente dainos.

cidos grasos esenciales. Estas grasas, que incluyen aceites

omega-3,

son

necesarias

para

que

el

cerebro

funcione

correctamente. Los investigadores todava estn investigando si

estos pueden mejorar los sntomas del TDAH.

Entrenamiento de biofeedback. Este tratamiento consiste en

sesiones regulares en las que un nio se centra en ciertas tareas,
mientras que el uso de un equipo que presenta los patrones de
ondas cerebrales. En teora, un nio puede aprender a mantener
los patrones de ondas cerebrales activas en la parte frontal del
cerebro la mejora de los sntomas del TDAH. Aunque este
tratamiento

se

ve

muy

prometedor,

se

necesitan

ms

investigaciones para ver si funciona.

Otras tcnicas. Estos pueden incluir la terapia de integracin

sensorial y la formacin metrnomo interactivo. En este momento
no hay suficiente investigacin para apoyar su eficacia.