DIMERO D

Qu es este examen?
Este examen mide la cantidad de D-dimer en la sangre. Este examen es usado
para ayudar evaluar condiciones que resultan de la formacin de cogulos de
sangre en vasos sanguneos[1][2][3]. Este examen puede ser usado cuando
condiciones como la trombosis venosa profunda aguda[1][4][5]o coagulacin
intravascular diseminada (CID) son sospechados[6][7][8][9].
Cules son otros nombres para este examen?

D-dimer assay

Cules son otros exmenes similares?

Anlisis de coagulacin intravascular diseminada

Gammagrafa de ventilacin-perfusin VQ

Ultrasonografa

Por qu puedo necesitar este examen?

Los exmenes de laboratorio pueden realizarse por muchas razones, como
investigacin rutinaria de salud o sospecha de enfermedad o de toxicidad.
Tambin pueden ser utilizados para determinar si la efectividad de un
medicamento mejora o empeora. Los exmenes pueden medir el xito o
fracaso de un tratamiento. Pueden ser solicitados por razones mdicas o
legales. Las siguientes son posibles razones por las que este examen puede
realizarse:

Coagulacin intravascular diseminada (CID)

Cagulo de venosa profunda aguda

Embolia pulmonar aguda

Intracranial venous thrombosis

Pre-eclampsia

Separacin de la aorta

Cundo y con qu frecuencia puedo tener este examen?

Existen varios factores para determinar cundo y con qu frecuencia se pueden
realizar los exmenes. Su duracin puede depender de los resultados o
terminacin de otros exmenes, procedimientos o tratamientos. Los exmenes

pueden ser realizados inmediatamente en una emergencia o pueden ser

demorados conforme una condicin es tratada o monitoreada. Se puede
sugerir un examen o llegar a ser necesario cuando aparecen ciertos signos o
sntomas.
Debido a cambios de las funciones naturales del organismo durante el da, los
exmenes pueden ser realizados en una determinada hora. Si usted se ha
preparado para este examen con cambios en la ingesta de comida o lquidos,
los exmenes pueden ser realizados de acuerdo con estos cambios. Los
intervalos para la realizacin de los exmenes pueden basarse en el aumento o
disminucin de los niveles de medicamentos, drogas u otras sustancias en el
organismo.
La edad o el gnero de las personas puede influir en la fecha y la frecuencia
con que se requiere un examen. Las condiciones crnicas o progresivas pueden
necesitar un monitoreo continuo mediante exmenes. Ciertos exmenes
pueden ser repetidos para obtener una serie de resultados o para confirmar o
refutar resultados. Las veces que deban realizarse los exmenes y su
frecuencia varan dependiendo si se llevan a cabo por razones profesionales o
legales.
Cmo debo prepararme para el examen?
Antes de que le tomen la muestra de sangre, informe al tcnico laboratorista si
es usted alrgico al ltex y si est ingiriendo medicamentos que puedan causar
sangrado excesivo. Tambin informe si en alguna ocasin present nuseas,
ligero dolor de cabeza o debilidad cuando le sacaron sangre.
Dgale a la persona que hace el examen si usted est embarazada[2].
Cmo se hace el examen?
Cuando se necesita obtener una muestra de sangre venosa, generalmente se
selecciona una vena del brazo. Se puede poner un torniquete (correa larga de
caucho) para ver la vena. Se limpia la piel sobre la vena y se introduce la
aguja. Le pedirn que permanezca muy quieto mientras toman la muestra. La
sangre se puede recolectar en uno o ms tubos y el torniquete puede ser
retirado. Cuando se ha obtenido suficiente sangre para la muestra, el tcnico
laboratorista saca la aguja.
Qu me sentir durante el examen?
El grado de molestia que usted puede sentir depender de muchos factores,
incluyendo su sensibilidad para el dolor. Comunquele a la persona que realiza
la prueba lo que est sintiendo. Informe a dicha persona si usted no puede
continuar con el procedimiento.

Durante la toma de la muestra, usted puede sentir una ligera molestia en el

sitio donde sta se obtiene.
Qu debo hacer despus del examen?
Despus de obtener la muestra sangunea de una vena, se coloca un algodn,
tela adhesiva o gasa en el rea donde fue insertada la aguja. Le pueden
solicitar que aplique presin en el rea. Evite practicar ejercicio intenso
inmediatamente despus de la toma sangunea. Avise al tcnico laboratorista
si usted presenta dolor, enrojecimiento, hinchazn o descarga en el sitio de la
puncin.
Cules son los riesgos?
Sangre: En el sitio donde se toma la muestra puede ocurrir la extravasacin
de sangre, un hematoma (sangre extravasada debajo de la piel), as como una
infeccin. Las personas que realizan estos exmenes pueden necesitar
hacerlos ms de una vez. Consulte con su mdico en caso de duda acerca de
los riesgos de este examen.
Cules son los resultados normales para ste examen?
Los resultados de las pruebas de laboratorio pueden variar dependiendo de la
edad, gnero, historia clnica, el mtodo usado para esta prueba y muchos
otros factores. Si sus resultados son diferentes de los resultados sugeridos a
continuacin, esto no significa que usted tenga una enfermedad. Contacte a su
mdico para cualquier pregunta que tenga. Los siguientes resultados son
considerados normales para estas pruebas:

Adultos:<0.5 mcg/mL (<0.5 mg/L) [10]

Qu puede afectar los resultados de mi examen?

Resultados son aumentados en:

o

Trauma [11]

Cncer [11]

Infeccin [11]

Embarazo [2]

Edad aumentada[12]

Funcin renal disminuida [13]

Enfermedad de hgado [13]

Quemaduras[13]

Accidente cerebrovascular/enfermedad cerebrovascular [14][15]

Enfermedad vascular perifrica [15]

Qu son los prximos pasos despus del examen?

Pide a tu mdico que te informe sobre los resultados de tus exmenes. Puede
ser que te pidan que llames para pedir resultados, que hagas una cita para
discutirlos con tu mdico, o puede ser que recibas estos resultados por correo.
El seguimiento depende de muchos factores relacionados con los resultados de
las pruebas. Incluso, puede ser que no tengas que hacer ningn seguimiento
despus de realizarte los exmenes. En algunos casos, pueden sugerirte o ser
necesario algn seguimiento. Algunos ejemplos de seguimiento pueden ser
cambios en tus medicamentos, o planes de tratamiento, referirte a un
especialista, una vigilancia con mayor o menor frecuencia, o pruebas o
procedimientos adicionales. Platica con tu mdico sobre cualquier cosa que te
preocupe o cualquier duda que tengas acerca de tu tratamiento o las
instrucciones que te ha dado.
Dnde puedo conseguir ms informacin?
Related Companies

National Heart, Lung and Blood Institute http://www.nhlbi.nih.gov/health/infoctr/index.htm

Referencias:
[1] Fancher TL, White RH, & Kravitz RL: Combined use of rapid D-dimer testing
and estimation of clinical probability in the diagnosis of deep vein thrombosis:
systematic review. BMJ 2004; 329:821-824.
[2] Schrecengost JE, LeGallo RD, Boyd JC, et al: Comparison of diagnostic
accuracies in outpatients and hospitalized patients of D-Dimer testing for the
evaluation of suspected pulmonary embolism. Clinical Chemistry 2003;
49(9):1483-1490.
[3] Tietz NW (Ed): Clinical Guide to Laboratory Tests, 3rd ed. W. B. Saunders,
Philadelphia, PA, 1995.
[4] ACEP (American College of Emergency Physicians): Clinical policy: Critical
issues in the evaluation and management of adult patients presenting with
suspected lower-extremity deep venous thrombosis.. Ann Emerg Med 2003a;
42:124-135.

[5] Wells PS, Anderson DR, Rodger M, et al: Evaluation of D-dimer in the
diagnosis of suspected deep-vein thrombosis. N Engl J Med 2003;
349(13):1227-1235.
[6] Lehman CM, Wilson LW, & Rodgers GM: Analytic validation and clinical
evaluation of the STA LIATEST immunoturbidimetric d-dimer assay for the
diagnosis of disseminated intravascular coagulation. Am J Clin Pathol 2004;
122:217-221. As accessed 5/12/2005.
[7] Yu M, Nardella A, & Pechet L: Screening tests of disseminated intravascular
coagulation: guidelines for rapid and specific laboratory diagnosis.. Crit Care
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[8] Mammen EF: Disseminated intravascular coagulation (DIC). Clin Lab Sci
2000; 13(4):239-245.
[9] Bick RL & Baker WF: Diagnostic efficacy of the D-dimer assay in
disseminated intravascular coagulation (DIC). Thromb Res 1992; 65(6):785790.
[10] Kratz A, Ferraro M, Sluss PM, et al: Case records of the Massachusetts
General Hospital: laboratory values. N Engl J Med 2004; 351(15):1549-1563.
[11] Wolfe TR & Hartsell SC: Pulmonary embolism: making sense of diagnostic
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[12] Brotman DJ, Segal JB, Jani JT, et al: Limitations of D-dimer testing in
unselected inpatients with suspected venous thromboembolism. Am J Med
2003; 114:276-282.
[13] Akutsu K, Sato N, Yamamoto T, et al: A rapid bedside D-dimer assay
(cardiac D-dimer) for screening of clinically suspected acute aortic dissection.
Circ J 2005; 69:397-403.
[14] Perez A, Abbet P, & Drescher MJ: D-Dimers in the emergency department
evaluation of aortic dissection. Acad Emerg Med 2004; 11:397-400.
[15] Menown IBA, Mathew TP, Gracey HM, et al: Prediction of Recurrent Events
by D-dimer and Inflammatory markers in patients with normal Cardiac Troponin
I (PREDICT) study.. Am Heart J 2003; 145:986-992.