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ANEXO G

DECLARACION DE RESPONSABILIDAD
En consideracin a estar autorizado para ingresar a la propiedad de MINERA
ARGENTINA GOLD S.A. (MAGSA) y BARRICK EXPLORACIONES
ARGENTINA S.A. (BEASA) y sus respectivas filiales, cuya autorizacin fue
concedida a solicitud ma, yo, el infrascrito, en representacin ma, de mi
esposa, familia, herederos, ejecutores, administradores, representantes
legales y cesionarios, mediante la presente libero, renuncio y eximo para
siempre a MAGSA y BEASA, sus subsidiarias, empresas matrices, ejecutivos,
empleados, contratistas, afiliados, sucesores y cesionarios de cualquiera y de
toda responsabilidad, reclamo, demanda, accin o causa de accin de
cualquier naturaleza, excepto aquella que resulte de la culpa grave o mala
conducta intencional de MAGSA - BEASA y que se relacione con cualquier y
toda lesin (incluyendo lesin a las personas o muerte, dao ya sea directo o
consecuencial) o prdida que sufra yo o mi propiedad como resultado, directo
o indirecto de mi visita al Campamento Veladero.
Acuso recibo de y certifico haber ledo cuidadosamente el Paquete de
Informacin Mdica provisto, con respecto a ciertos riesgos posibles de salud
relacionados con la altura y certifico que he sido informado acerca de la
recomendacin de realizar un examen mdico antes de visitar al
Campamento Veladero. Reconozco adems que la ubicacin de altura del
Campamento Veladero, as como las operaciones mineras que all se realizan
implican ciertos riesgos a las personas presentes en el
Campamento
Veladero y expreso, voluntariamente y con pleno conocimiento de causa
asumo y acepto las consecuencias de dicho riesgo.
Por otra parte, acuerdo indemnizar y mantener a las partes antes
mencionadas libres de cualquier y toda responsabilidad de cualquier especie
que resulte de cualquier lesin (incluyendo lesin o muerte), dao (ya sea
directo o consecuencial), o prdida sufrida por cualquier persona o propiedad
que de manera alguna resulte de mi entrada, presencia o actividades en el
Campamento Veladero o la conducta de personas, propiedad, equipos,
vehculos u otros bienes, bajo mi control, incluyendo, pero no limitado a
costos de tratamiento mdico y evacuacin de emergencia.
Adems, me comprometo a acatar todas las reglas, reglamentos y directrices
relacionadas con la SEGURIDAD y PROTECCIN que me sean comunicados,
oralmente o por escrito, por el personal de MAGSA - BEASA.
Adicionalmente, entiendo y acepto que mi persona y la propiedad bajo mi
control (incluyendo los vehculos motorizados) pueden estar sujetas a
BSQUEDA en cualquier momento por el personal de MAGSA- BEASA.
Por ltimo, dejo expresa constancia que he ledo cuidadosamente ESTA
DECLARACIN y estoy completamente consciente de las consecuencias
legales de firmar el presente documento y lo firmo a mi libre y propia
voluntad.
Cualquier informacin y/o datos obtenidos durante esta visita, ya sea
oralmente o por escrito, que no sean parte del dominio pblico se
mantendrn en estricta confidencialidad y no sern divulgados a terceros.

Este documento ser vlido por un perodo de un ao a contar de esta fecha.


NOMBRE: --------------------------------------

FIRMA:

--------------------------------------------------ID: ----------------------------------------------

Telfono:

-------------------------------------------------EMPRESA: ---------------------------------------------------------------------------------------

FECHA:

ANEXO E
San Juan,..................................................
Sres.
MINERA ARGENTINA GOLD S.A. (MAGSA)
MINERA RO FRO S.A. (MRF)
BARRICK EXPLORACIONES ARGENTINAS S.A. (BEASA)
EXPLORACIONES MINERAS ARGENTINAS (EMA)
Nos dirigimos a UD. y por su
intermedio ante quien corresponda, a efectos de solicitar permiso para
transitar las servidumbres de camino minero correspondientes a MAGSA,
MRF, BEASA Y EMA, en adelante las empresas y acceder al rea de
operaciones del Proyecto Veladero, incluyendo su campamento; ubicados en
el

Dpto.

de

Iglesia,

exclusivamente

con

fines

de

_______________________________, desde el da..................................... hasta el


da..................................
Certifico
debidamente

informado

respecto

los

posibles

que
problemas

he

sido

de

salud

relacionados con la altura y he recibido la recomendacin de realizar un


examen mdico antes de transitar por la zona cordillerana. En especial,
declaro que la empresa me ha informado que slo debera visitar el Proyecto
Veladero, luego de haber ledo y comprendido la Gua de Recomendaciones
Mdicas referida ms adelante.
Reconozco adems que la altura de los sitios a visitar as como las
operaciones mineras que all se realizan implican ciertos riesgos, y expreso,
voluntariamente y con pleno conocimiento de causa asumo y acepto las
consecuencias

de

dichos

riesgos.

Declaro que he sido debidamente informado que el camino del acceso al


Proyecto Veladero es una huella minera de alta montaa en las que se
estarn efectuando mejoras (trabajos de construccin) durante toda la
temporada,

obligando

las

mismas

un

trnsito

restringido

con

precauciones, por lo que en consecuencia reconozco, acepto y asumo en


forma incondicional y sin limitacin alguna los riesgos inherentes a mi
trnsito y/o visita a zonas aledaas a ste.
Asimismo,

acepto

declaro

haber recibido copia de los Instructivos de Las Empresas que a continuacin

se detalla que deben cumplirse en sus servidumbres y rea de operaciones


del Proyecto Veladero y me comprometo a su cumplimiento de manera
estricta durante mi permanencia en el camino de acceso y rea del Proyecto
Veladero:
Gua de Recomendaciones Mdicas del Proyecto Veladero

Instructivo de Seguridad y Prevencin de Accidentes del Proyecto


Veladero

Instructivo de Proteccin de Medio Ambiente

A fin de preservar mi seguridad y la de mis semejantes, expresamente me


comprometo y obligo a:
-

Respetar en todo momento las normas legales vigentes y las


instrucciones y recomendaciones impartidas por Las Empresas y/o
autoridades presentes en la zona, especialmente en materia de
seguridad y medio ambiente.

Hacer uso de los cinturones de seguridad del vehculo en todo


momento, y todas las normas vigentes en materia de trnsito.

Cumplir estrictamente con las normas de alta montaa, especialmente


con las velocidades mximas permitidas en el camino, con las
reglamentaciones referidas a restricciones climticas, las que declaro
recibir y conocer al momento de suscribir esta nota.

No ingresar a las zonas de campamentos de Las Empresas, ni a sus


propiedades

mineras,

especialmente

zonas

de

desarrollo

de

proyectos, sin la debida autorizacin.


-

No ingresar a propiedades de terceros sin su correspondiente


autorizacin.

No portar armas de fuego, ni realizar actividades de caza y/o pesca.

No portar, ni consumir bebidas alcohlicas, o cualquier tipo de drogas o


medicamentos, salvo prescripcin mdica acreditable.

Tener el vehculo en condiciones mecnicas adecuadas para ser


conducido por los caminos a transitar.

Contar con los seguros exigidos por la legislacin vigente.

Tener especial cuidado de la flora, fauna, aguas de la zona y reas


protegidas por la presencia de restos arqueolgicos.

No

arrojar

basura

y/o

residuos

de

ningn

tipo,

contaminantes o peligrosas para el medio ambiente.

ni

sustancias

De no observar el compromiso y obligacin previamente asumido,


aceptamos expresamente se me niegue cualquier nueva autorizacin para
acceder al Proyecto Veladero, o de cualquier otro proyecto que en la
Provincia de San Juan pertenezca a Las Empresas o a otras personas
fsicas o jurdicas vinculadas contractualmente a stas.
Por la presente y conforme al formato adjunto denominado,
Declaracin de Responsabilidad, que declaro haber ledo, comprendido y
firmado; deslindo y exculpo de responsabilidad a Las Empresas, a sus
subsidiarias, afiliadas y/o vinculadas, a sus representantes y empleados,
por cualquier dao, lesin y/o eventualidad que pudiera ocurrirme en
forma directa o indirecta en mi persona y/o vehculos y/o equipamiento,
con motivo o durante este viaje.
FIRMA: ________________________
ACLARACION: _____________________________
FECHA: ________________________