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La ventilacin pulmonar
El aire que entra y sale de los pulmones atraviesa las vas respiratorias superiores y el aparato
bronco pulmonar para alcanzar las o alvolos o formadores saculares ubicadas en los extremos
de los bronquiolos, rodeados de capilares sanguneos, donde se realiza el intercambio gaseoso.
Nariz o cavidad nasal: Constituye una va de paso del aire y colaboran, adems, en el
calentamiento, humedecimiento y limpieza del gas. La cavidad nasal est divida por un tabique
central en dos fosas nasales y presenta varias proyecciones llamadas cornetes que aumentan su
superficie. Est tapizada internamente por una membrana mucosa, muy irrigada de vasos
sanguneos. Esta vascularizacin es mayor en la parte anterior de la mucosa (pituitaria roja) ,
cuya funcin es entibiar el aire que ingresa a las fosas nasales. y menor en la posterior, en
la que abundan terminaciones nerviosas, que es de color amarillo (pituitaria amarilla) , se
perciben los olores. La mucosa nasal es la superficie interna de la nariz; un tejido
La regin interna de la nariz se une a los senos paranasales; unas cavidades seas
llenas de aire. Estas cavidades actan como caja de resonancia en la funcin de
hablar.
Las fosas nasales se comunican con el exterior por los orificios nasales y con el
interior, por otros orificios llamados coanas.
Faringe: Conducto que mide 13 cm. de longitud. Se comunica con fosas nasales a
posterior de las fosas nasales y situado en forma paralela a las vrtebras cervicales. En ella
se entrecruzan las vas digestivas y respiratorias, las cuales se separan por la accin de la
epiglotis, especie de vlvula que funciona en forma refleja. Tambin est conectado con le
odo a travs de la Trompa de Eustaquio.
Laringe o caja de la voz: Est formada de anillos cartilaginosos, msculos y tejido fibroso.
Une la faringe con la trquea y contiene las cuerdas vocales (repliegues de epitelio que vibran al
pasar el aire por ellos)
Trquea: Tubo que mide alrededor de 12 cm. de largo por unos 2,5 cm. de dimetro, ubicado
delante del esfago y constituido por anillos cartilaginosos que permiten su abertura
permanente, especialmente durante la inspiracin, cuando la presin del aire dentro de la
trquea es menor a la atmosfrica (lo que ocasin su cierre). Posee cierta elasticidad, facilitando
su adaptacin a los cambios de postura y a la presin ejercida por los alimentos durante la
deglucin. Internamente est revestido de mucosa que filtra el aire y mantiene la humedad de
ste.
Bronquios: Son dos ramificaciones de la trquea a nivel de la primera costilla, cada una de las
cuales se dirige a un pulmn, penetrndolos por la zona central del hilio. En el interior de los
pulmones, de cada bronquio se subdivide en bronquolos y stos en conductos ms finos, hasta
constituir los alvolos, sacos de 0,2 mm. de dimetro. De paredes delgadas, formados de
clulas epiteliales planas y rodeadas de capilares y tejido conectivo elstico. Los pulmones
contienen aproximadamente 300 millones de alvolos, que desplegados ocuparan una
superficie de 93 metros cuadrados aproximadamente, unas 40 veces la extensin de la piel. Es a
travs de la paredes de los sacos alveolares que las molculas de O 2 y CO2 difunden desde los
pulmones al flujo sanguneo y viceversa.
Pulmones: Son dos masas de forma piramidal formados por tejido esponjoso elstico, situados
en la cavidad torcica, limitados por la columna vertebral, las costilla s, el esternn y el
diafragma: El peso de ambos pulmones es, aproximadamente, 1200 gramos: el pulmn
izquierdo es de menor tamao que le derecho. El primero est formado de dos lbulos (presenta
una escotadura que alberga al corazn); el segundo posee tres lbulos. Cada pulmn est
envuelto por una membrana serosa doble llamada pleura. La parte de la membrana en contacto
con los pulmones es la pleura visceral y la aplicada a cavidad torcica, pleura parietal. El
espacio que queda entre ambas pleuras se denominada cavidad pleural y posee un lquido
lubricante y purificador (contiene glbulos blancos y macrfagos) secretado por las pleuras. Al
inflamarse estas membranas, provoca el aumento del a cantidad de lquido y dolor al respirar: es
la enfermedad conocida como pleuresa o pleuritis.
Cada lbulo pulmonar recibe una rama de los bronquios acompaada de una rama de la arteria
pulmonar. Estn formados de numeroso lobulillos (unidad estructural del pulmn, de forma
piramidal con la base dirigida a la cara externa del pulmn y el vrtice, hacia el hilio de ste)
Como anexo de este aparato se considera al diafragma. Es una hoja muscular en forma de
bveda que separa el trax del abdomen. Est inervado por los nervios frenticos que nacen del
tercer, cuarto y quinto pares de ostillas cervicales. Es el principal msculo respiratorio.
Mecnica Respiratoria
Aire atmosfrico
Aire alveolar
Nitrgeno
79,0
75,3
Oxgeno
20,96
13,2
Anhdrido Carbnico
0,04
5,3
Variable
6,2
Vapor de agua
Volmenes pulmonares
Cuando una persona respira, ingresa a su organismo cierta cantidad o volumen de aire. Se ha
calculado que en reposo se inspiran y espiran unos 500ml de aire, el llamado volumen de
ventilacin pulmonar.
De los 500ml de aire que ingresa a las vas respiratorias. Slo el 70% ( 350ml) llega hasta los
alvolos pulmonares para ser utilizado. La cantidad de aire que queda sin utilizar recibe el
nombre de volumen de aire muerto que ocupa espacio en los qe no se hace intercambio
gaseoso.
Si una persona, al final de una espiracin normal, realiza una inspiracin profunda, introducir a
sus pulmones entre 1500ml y 2000ml ms de aire. Este volumen se llama volumen de reserva
inspiratoria.
Los pulmones nunca se vacan totalmente de aire, ni siquiera en la espiracin ms esforzada.
Siempre permanecer cierto volumen de aire, que corresponde al volumen de reserva
espiratoria, cuyo valor es alrededor de los 1200ml. An as, todava permanece aire en los
alvolos debido a que la diferencia de presiones los mantienen levemente hinchados. Este
corresponde al volumen residual y tiene un valor aproximado de 1200ml.
La capacidad de mantener cierto volumen de aire residual se debe a que la presin intrapleural
normal es ms baja que la presin atmosfrica. Es as que cuando la presin intrapleural normal
sufre variaciones puede ocurrir un colapso total o parcial del pulmn o atelactasia pulmonar.
La totalidad del aire que un individuo inspira durante un minuto se llama volumen de
respiracin por minuto, y se calcula multiplicando el volumen de ventilacin pulmonar por la
frecuencia respiratoria normal por minuto. La frecuencia respiratoria de una persona adulta sana
y en reposo es de aproximadamente 12 respiraciones por minuto.
Ventilacin pulmonar x frecuencia respiratoria= volumen de respiracin por minuto
500ml
Para cada individuo adulto normal, el volumen de respiracin por minuto es de 6000ml/min
O2
HbO2
CO2
HbCO2
El 70% restante es transportado por el plasma como iones bicarbonatos. El dixido de carbono,
al combinarse con el agua presente en el plasma, da origen al cido carbnico, que al mismo
tiempo se disocia en el in hidrgeno o hidrogenin (H +) y el in bicarbonato (HCO3- )
CO2
H 2O
H2CO3
H+ +
HCO3-