UNIVERSIDAD PEDAGGICA EXPERIMENTAL LIBERTADOR

INSTITUTO PEDAGGICO DE CARACAS

SUBDIRECCIN DE INVESTIGACIN Y POSTGRADO
COORDINACIN GENERAL DE POSTGRADO

PLANILLA DE INSCRIPCION
1.Fecha de Nacimiento:
I.
4. Apellidos:

2. Semestre a Inscribir:
2016-II

3. Fecha:

DATOS PERSONALES
6. Cedula de Identidad:

5. Nombres:

7. Edad:

9. Direccin:

10. Telfono:

8. Sexo:

II.
DATOS ACADEMICOS
11. Programa: Especializacin en Sordoceguera y
12. Cdigo:
Discapacidad Mltiple
ESCO

13. Cohorte:
2016-II

14.

17. Crditos

Cursos

15. Cdigo

16. Seccin

1. Bases Neurobiologicas y Epigentica del

ESCO-101
Desarrollo de la Persona con Sordoceguera y la
Discapacidad Mltiple
2. Sordoceguera y Discapacidad Mltiple
ESCO- 102
3. Metodologa para la Investigacin
ESCO-108
4
5
18.
TOTAL CREDITOS INSCRITOS:

2
2

19. OBSERVACIONES.

20. Participante:
_____________________
Firma

21. Control de estudios

___________________
Firma y Sello
JF/jf Febrero 2009