Examen Pre-Internado Mdico

(Examen EsSALUD)
Ao 2008

1. En un nio de 3 aos Que porcentaje ocupa el agua corporal

30%
50%
65%
75%
85%
2. En donde se encuentra la mayor concentracin de Na en el organismo
a)
b)
c)
d)
e)

Intracelular
Insterstical
Vascular
Renal
Peritoneal

3. Paciente con hemorragia digestiva alta por ulcera duodenal se decide

tratamiento
qx cual es la mejor conducta.
a)
b)
c)
d)
e)
f)

Parche de la lesin sangrante

Antrectomia vagotomia troncular
Vagotomia selectiva mas piloroplastia
Vagotomia ultraselectiva
Reseccion parcial del estomago + billrot II
Reseccion total del estomago.

4. Cual es la mejor manera de determinar la desnutricin global

a)
b)
c)
d)
e)

Peso/talla
Relacin peso para la edad
Relacin talla para la edad
Relacin IMC para la edad
Relacin Permetro ceflico para la edad

5. El mejor mtodo para llegar al diagnostico en un nio con talla corta

es:
a)
b)
c)
d)
e)

Edad osea
Curva de crecimiento
Dosaje de GH
Dosaje de T4
Dosaje de insulina.

6. Vector de la bartonelosis
a) Aedes
b) Anopheles
c) Lutzomia
d) Leishmania
e) Bartonella
7. Frmaco de eleccin para germenes gram(-) anaerobios
a) Cefrtiaxona
b) Cefoxitina
c) Caftazidima
d) Cefadroxilo
e) Cefuroxima
8. Mujer campesina de 30 aos, sin antecedente de intoxicacion presenta
en una rx de
torax patron instersticial difuso con un pequeo derrame pleural, la
mejor posibilidad dx es:
a)
b)
c)
d)
e)

Sarcoidosis
Neumonitis alrgica
Histiocitosis X
Neumona
Artritis reumatoide

9. Tratamiento de eleccin para forma intracelular heptica del p.vivax

a) Quinina
b) Primaquina
c) Piramitamina
d) Cloroquina
e) Mefloquina
10.Germen causal de osteomielitis en pacientes con depranocitosis
a) Pseudomona spp.
b) Staficococos epidermidis
c) e.coli
d) serratia
e) bartonella henselae.
11.Paciente varn de 30 aos con antecedente de accidente a quien se le
coloca un
cateter venoso central, 30 minutos despus del procedimiento presenta
disnea, dolor toracico,y descompensacion vital cual es la causa mas
probable del cuadro:
a) Neumotorax
b) Embolismo pulmonar

c) SDRA
d) shock
e) insuficiencia cardiaca

12.Primera causa del sndrome distres respiratorio del adulto

a) Neumotorax
b) Sepsis
c) Insuficiencia cardiaca
d) Derrame pleural
e) Neumona.
13.Paciente

mujer de 20 aos de edad acude a emergencia

por

palpitaciones intensas de inicio brusco, regular, con duracin de pocos

segudos. tiene antecedente del mismo episodio ,la primera posibilidad
dx
a) extrasistole supraventricular
b) taquicardia sinusal
c) taquicardia paraxistica supraventricular
d) bradicardia sinusal
e) bloqueo av
14.Varn de 40 aos con ascitis severa y encefalopata con VHC+ y
tumoracin

nica

de

3cm

en

lbulo

derecho

compatible

con

hepatocarcinoma cul es el tratamiento de eleccin:

a) Transplante heptico
b) Reseccion de tumor
c) Hepatectomia derecha
d) Derivacin esplenorenal
e) Interferon.
15.El virus de la rabia tiene un periodo de incubacion y agresividad
variable esto depende de:
a)
b)
c)
d)
e)

es ms agresiva si la mordedura es en el m.inferior

si la mordida es en la cara
es mordido por cepas de vampiros
la lesin esta en miembro superior
depende del tipo de animal que muerda

16.Tto de eleccin de neumocystis jeroveci

a) Penicilina
b) Cloranfenicol
c) Sulfametoxazol-trimetropin

d) Claritromicina
e) Doxiciclina
17.Que frmaco se utiliza por via intravesical para tratamiento de Ca de
vejiga
a) Alopurinol
b) BCG
c) Metrotrexate
d) Bleomicina
e) Rifampicina

18.Cual se considera como respuesta vaso vagal

a) Taquicardia,diaforesis,hipertensin
b) Nauseas, bradicardia,hipertensin
c) Diarrea, nausea,taquicardia
d) Suduracion, taquicardia, hipotension
e) Bradicardia, incontinencia de esfnter, hipotension
19.Tiempo de incubacin del sarampin
a) 5 dias
b) 10 a 14 dias
c) 15 a 20 dias
d) 21 a 28 dias
e) 30 a 45 dias
20.El mejor parmetro para evaluar LES:
a)
b)
c)
d)
e)

Atic. Smit
ANCA-P
ANA
Antic. Anticardiolipina
ANCA-C

21.En el manejo de un paciente politrumatizado cual de los siguientes

problemas es el que tiene prioridad:
a) Examen neurologico inicial para TEC
b) Tratar el shock
c) Permeabilizar vias aereas
d) Tratar las fracturas expuestas
e) Observar pupilas.
22.El signo de Gray - Turner en una pancreatitis hemorragica la lesion
equimotica se observa en
a) Flancos subcostal
b) Periumbilical
c) Hipogastrio

d) fosa iliaca
e) hipocondrio derecho
23.En el traumatismo cerrado abdominal cual es el rgano que ms
fcilmente se rompe
a) Higado
b) Pncreas
c) Estomago
d) Bazo
e) Rion
24.Complicacin ms comn de la coledocolitiasis
a) Iliobiliar
b) Colecistitis
c) Pancreatitis
d) Perforacin
e) Colangitis.
25.Ubicacin ms frecuente del tumor carcinoide
a) Duodeno
b) Yeyuno
c) leon
d) Sigmoides
e) Vlvula cecal
26.Cul es la conducta a seguir primariamente en un paciente con dx de
cncer rectal tercio medio
a) Rectoscopia
b) Tacto rectal
c) Sigmoidoscopia
d) Colonoscopia
e) Ciruga
27.A un paciente se le encuentra una imagen en el TAC de pncreas: gran
tumoracin liquida con zona slida, la primera posibilidad dx ser:
pseudoquiste
Pseudoquiste complicado
Cistoadenoma
Cistoadenocarcinoma
Adenocarcinoma
28.En la exploracin de vas biliares con derrame de contenido que tipo
de heridas es
a)
b)
c)
d)
e)

Limpia contaminada
Limpia
Contaminada
Sucia
Infectada

29.Tipo de hernia que desciende por el conducto espermatico paralelo al

cremaster

a)
b)
c)
d)
e)

Inguinal directa
Inguinal indirecta
Crural
Umbilical
Skene.

30.La fiebre , dolor en hipocondrio derecho, ictericia , es conocido como

triada de
charcot , esto es caracterstico de:
a)
b)
c)
d)
e)

Pancreatitis
Coledocolitiasis
Colangitis esclerosante
Colangitis
Colecisititis

31.Cual es el orden de mayor a menor de la potencia estrogenica

a) Estriol,estrona,estradiol.
b) Estrona,estradiol,estriol.
c) Estradiol,estrona,estriol
d) Estradiol estriol,estrona
e) Estriol,estradiol,estrona
32.Causa ms comn de infertilidad femenina
a) Gonorrea
b) EPI
c) TBC
d) Malformacin uterina
e) Cervicitis
33.Cual debe ser la caracterstica del control prenatal
a) Todo los 9 meses, con seguimiento mensual.
b) Temprano,continuo,periodico

34.Sobre todo el 3 er trimestre,para detectar patologa materna debe ser

equitativa, y derivar al especialista cuando se detecta una patologa.
debe hacerse un seguimiento con charlas, signos de alarma sobre todo
en gestantescon alto riesgo obsttrico entre las 28 sem a 40 sem.
Cual de lo siguiente es indispensable antes del parto
a)
b)
c)
d)
e)

Rasurar perine
Instrumentos esteriles
Enema evacuante
Episiotomia.
Analgesia

35.La contraccin UTERINA EN EL PARTO ES

a) La actividad de la contraccin es mayor en el fondo

b)
c)
d)
e)

La
La
La
La

contraccin
contraccin
contraccin
contraccin

uterina es mayor en el segmento y fondo uterino

se inicia en el cuello uterino
es ascendente
es sincrnica y mayor en el reposo.

36.Cuando est indicado el tto de bacteriuria asintomtica en una mujer

en la menopausia
a) Cuando existe clculos renales e hidronefrosis
b) Cuando existe atrofia vaginal e infeccion vaginal
c) Cuando existe antecedente de itu,presentado hace 2 aos atrs
d) Cuando se usa profilaxis por largo tiempo.
37.Que dimetro es el de mayor medida en el feto
a) Suboccipitobregmatico
b) Suboccipitomentoniano
c) Occipitofrontal
d) Bitrocantereo
e) Bi acromial
38.Cual es el paso a seguir en una paciente de 37 aos , G4P4004 con
resultado de
PAP NIC III.
a) Repetir el pap
b) Dar tratamiento con metronidazol y repetir pap
c) Conizacion
d) Colposcopia
e) Histectomia radical
39.Mtodo anticonceptivo de mayor eficacia
a) Condn
b) Diafragma
c) DIU
d) Espermicidas +vulos vaginales
e) Mtodo ritmo.
40.Mtodo de deteccin temprana para cncer de mama usado como
screeenig
a)
b)
c)
d)
e)

Tomografia
Mamografa
Rx torax
Examen medico
Autoexploracin mensual.

41.Mujer de 30 aos con antecedente de mtodo anticonceptivo de

ampollas
trimestrual en el 2006, acude a consulta por presentar dolor en fosa
iliaca derecha, fecha de ultima regla 20 de abril, con formula G2P1011.
Al examen presenta tero de 9cm , dolor al movilizar cuello uterino, y se
palpa masa de 3x2x1 mm en trompa derecha Cual es el dx mas probable
a) Embarzo tubarico + EPI
b) Embarazo tubarico a pediculo torcido
c) Embarzo tubarico

d) Gestacion molar
e) Apendicitis mas embarazo ectopico.
f)
42.Mujer de 20 aos acude a consulta por dolor en hipogastrio tipo
colico , refiere regla con retraso de dos ciclos , en regular cantidad,
diferente a las que normalmente presenta. Al examen utero de 8cm
con cuello cerrado,largo, sin masa en trompa., ovario derecho de
4x3x2 cm el dx mas probable es
a)
b)
c)
d)
e)

Aborto inminente
Gestacin de 8 semanas
Amenaza de aborto
Hemorragia uterina disfuncional
Ovario poliquistico.

43.Que tipo de mioma se presenta como sangrado vaginal

a) Submucoso
b) Sub seroso
c) Degeneracion roja
d) Degeneracion hialina
e) Miometrial
44.Cantidad de sangre perdida en el parto considerada ya como
hemorragia
a) 350ml
b) 500ml
c) 750ml
d) 1000ml
e) 1500ml

45.Primera Causa de mortalidad materna global

a)
b)
c)
d)
e)

Sepsis
Eclampsia
Hemorragia
Aborto
Cesaria

46.La mortalidad materna se considera toda muerte de causa obsttrica

hasta.
a) El parto
b) 2 primeras horas post parto
c) 24horas posparto
d) 7 dias post parto
e) 42 dias post parto
47.Causa ms comn relacionado con hidramnios
a) Anencefalia

b) Atrofia renal
c) Atresia de esfago
d) Hipoplasia pulmonar
e) Diabetes inspida
48.Agente causal de bronquiolitis y neumona en lactantes:
a) rinovirus
b) vrs
c) adenovirus
d) parainfluencia
e) micoplasma.
49.El tratamiento de eleccion de Las perlas de ebstain es
a)
b)
c)
d)
e)

Nitrato de plata al 1%
Solucion yodada por 7 dias
Eritromicina por 7 dias
Observacin
Tratamiento quirurgico si falla el medico.

50.Lactante asintomtico que de manera subita presenta distensin

abdominal difusa,llanto, con heces en bolo de color rojizo, el dx mas
probable es
a) Disentera
b) Intucepcion
c) Volvolo
d) Apendicitis
e) Hipertrofia Pilorica
51.El
a)
b)
c)
d)
e)

tratamiento de eleccin de la hipertrofia congenita del piloro

Piloromiotomia
Pirolotomia
Antrectomia
Papilotomia
Observacin

52.En un nio de 3 aos con tumefaccin y dolor en miembros inferiores,

acompaado de lesiones ppulo-equimticas simtricas en miembro
inf y superior. Cul sera el diagnstico clnico?:
A Prpura trombocitopnica idioptica
B. Prpura de Henoch Schnlein
C. Hemofilia
D. Tromboastenia de Glazman
E. glomerulonefritis

53. Con relacin al divertculo de Meckel, marque lo CORRECTO:

A. Por lo general se origina en el leo a unos 90 cm de la vlvula ileocecal
B. El divertculo de Meckel se debe a la obliteracin del conducto vitelino

C. La frecuencia del divertculo de Meckel en la poblacin general es 15 por ciento

D. se encuentra a 100 cm del la regin mesenterica.
E. se encuentra a 100cm del colon transversal en su borde antimesenterico.
54. Cual no es parmetro del test de apgar
a) f.cardiaca
b) esfuerzo respiratorio
c) p.arterial
d) color
e) reactividad refleja
f)
55. Cuantos meq contiene un litro de coluro de sodio en una solucin
normal
a)
b)
c)
d)
e)

134 meq
100meq
154meq
0.09meq
14.5meq

56. Cual es el aumento de volemia en una gestacin

a)
b)
c)
d)
e)

15%
30%
45%
75%
95%

57. Se tiene un recien nacido con madre con VHB+ sin tratamiento
Cual sera la conducta a seguir:
a)
b)
c)
d)

Aplicar la vacuna VHB inmediatamente

Aplicar inmunoglobulina inmediatamente junto con la vacuna VHB
Aplicar solo inmunoglobulina inmediatamente y dentro de 7 das Vacuna VHB
Aplicar inmunoglobulina y 6 meses despus vacuna contra VHB si se
mantiene positivo.
e) Aplicar vacuna contra VHB y 30 das despus inmunoglobulina.

58. Cuando se considera falla de tratamiento en un paciente con TBC

pulmonar
a) Paciente que haya recibido medicina contra TBC pero abandona el
b)
c)
d)
e)

tratamiento.
Paciente que recibe medicina con TBC MDR
Paciente que recibe medicina completando tratamiento pero continua
positivo para TBC.
Paciente que recibe tratamiento completo estando negativo pero que se
vuelve positivo luego de 3 meses.
Paciente sintomtico respiratorio que no recibe tratamiento alguno.

59. La persona que inicia la cadena de una enfermedad epidemica se

considera
a)
b)
c)
d)
e)

Agente causal
Portador
causa primaria
Reservorio
Patogeno

60. El inicio de la ablactancia se realiza a los

a) 4 meses
b) 6 meses
c) 8 meses
d) 12 meses
e) 3 mese

RESPUESTAS 2008
1.
2.
3. D
4. B
5. B
6. C
7. B
8.
9. B
10.

11.
A
12.
B
13.
C
14.
B
15.
B
16.
C
17.

18.
E
19.
B
20.
A
21.
C
22.
A
23.
D
24.
E
25.
C (MIR ASTURIAS)
26.
E
27.

28.
A
29.
B
30.
D
31.
C
32.
B
33.
B
34.
B
35.
A36.
A
37.
B
38.
C39.
C
40.
B
41.
C
42.

43.
A
44.
B
45.
C
46.
E-

47.
48.
49.
50.
51.
52.
53.
54.
55.
56.
57.
58.
59.
60.

C
B
D
B
A
B
A
C
C
C
B
C