Coagulacin Mono polar

Es la tecnica que tiene mayores aplicaciones, se emplean dos electrodos: el

electrodo activo que realiza el corte y la coagulacin, y el electrodo neutro,
llamado tambin dispercivo, pasivo o de placa.
El electrodo neutro debe estar colocado en una zona de gran masa muscular y
completamente adherido a la piel a fin de utilizar toda su rea y as reducir al
mnimo el efecto de la corriente en dicha zona. Si no tuviera un buen contacto,
se formaran pequeas islas con altas densidades de corriente produciendo
quemaduras en la piel o tejido.

La coagulacin es el sellado de pequeos vasos sanguneos , utiliza trenes de

ondas sinusoidales amortiguados.
Fulguracin

Tambin llamada carbonizacin de los tejidos, se da a temperaturas mayores a

200C. Es producida por un e electrodo de bajo amperaje ubicado a distancia
del tejido, en este proceso el tejido se carboniza superficialmente por un arco
de alto voltaje debido a la corriente. Lo que sucede es que se disminuye el
calor transmitido a los tejidos, con el fin de que hiervan en sus propios lquidos
y formen un cogulo sobre un rea amplia, reduciendo as el ciclo de trabajo.

La corriente aplicada a travs de la pared celular hace que los cationes y

aniones intracelulares oscilen en el citoplasma y eleven la temperatura de la
clula y las protenas celulares se desnaturalizan y ocasionan la coagulacin.
Para dispersar la energa, se utilizan electrodos de gran superficie de contacto
y con ligeros torques sobre los tejidos. Para superar la impedancia del aire, la
forma de onda de la coagulacin tiene un voltaje mucho mayor que el de la de
corte, el tipo de onda de la fulguracin es parcialmente rectificada. Con esta
tcnica normalmente los tejidos profundos no sufren alteraciones, pero el dao
causado por esta vara con la potencia. Este efecto ocurre principalmente
cuando se mantiene la punta del instrumento en un mismo punto por mucho
tiempo.
Desecacin

Es producida por un electrodo de bajo amperaje en contacto directo con el

tejido. Se logra ms eficientemente con la corriente de corte, cuando se toca el
tejido con el electrodo la corriente se reduce y se genera menos calor por lo
que no ocurre el corte, las clulas se secan y se forma un cogulo en lugar de
vaporizarse y explotar. Las ventajas de coagular con la corriente de corte es
que se utiliza mucho menos voltaje. Los aparatos que incluyen salida micro
bipolar pueden realizar desecaciones sin chispas, lo que es ideal para ciertas
aplicaciones. Todos estos procesos si no son controlados pueden ser altamente
nocivos para el organismo. Las complicaciones debido a la electrociruga son
causadas principalmente por las corrientes estacionarias, que transfieren
energa de forma no controlada. Se debe tener muy en cuenta por esta razn
que el paciente debe estar completamente aislado de cualquier elemento
conductor ya que si no se puede presentar shock elctrico.
La combinacin de diferentes elementos, permite obtener modos adicionales,
los
Cuales se exponen en la Tabla 1 junto con los modos tradicionales:

Modo bipolar
El electrodo posee dos polos en forma de pinza teniendo ambos contacto con la
zona operatoria. En este caso el electrodo activo y el pasivo se encuentran en
el mismo instrumento quirrgico. La corriente se transmite de un polo a otro
causando el efecto trmico de coagulacin, cabe recalcar que este es el nico
efecto que se puede obtener en esta tcnica. Esta tcnica es ampliamente
utilizada en microciruga y neurociruga en la coagulacin de vasos, arterias y
venas.
No se necesita electrodo neutro

En la coagulacin bipolar se trata de la tcnica aplicada ms frecuentemente.

En la mayora de los casos se aplican pinzas bipolares que existen en formas
de construccin muy diversas. Ya que esta tecnologa se aplica sobre todo en
campos de intervenciones quirrgicas difciles, es extremadamente importante
de mantener las puntas de las pinzas limpias durante el transcurso de la
intervencin o bien de limpiarlas continuamente. Puntas de pinzas en las que
se han pegado trozos coagulados tienden en un grado ms elevado a
desarrollar el efecto de pegarse. Este efecto puede tener como consecuencia
que un vaso sanguneo ya coagulado empieze a sangrar de nuevo en cuanto
retire la pinza.
El generador de alta frecuencia debe de poseer una salida simtrica. Una salida
no simtrica
favorece el efecto de pegarse.
Gracias a la necesidad reducida de energa de este mtodo, estn las potencias
mximas de
salida de la pieza bipolar de un aparato quirrgico de alta frecuencia entre 80 y
100 vatios

Bibliografa
- http://www.efn.uncor.edu/escuelas/biomedica/Plandeestudios/materias
%20completas/Instrumentacion
%20biomedica/Material/Electrocirugia.pdf
- http://www.monografias.com/trabajospdf4/electrobisturi/electrobisturi.pdf
- http://www.klsmartin.com/fileadmin/Inhalte/Downloads_Prospekte/HFGeraete/90-604-03-04_09_06_Handbuch_HF.pdf
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