ANATOMA DE LA GLNDULA MAMARIA

Las mamas son dos formaciones situadas simtricamente con relacin a la lnea
mediana, en la cara anterior y superior del trax. Representan una caracterstica
sexual secundaria del sexo femenino y sirven para proporcionar nutricin al recin
nacido. Las glndulas mamarias existen tambin en el hombre, en el cual tienen el
mismo origen embriolgico que en la mujer. Igualmente se transforman en la
pubertad, pero esta transformacin se detiene y la glndula queda rudimentaria.
La forma media es la de una semiesfera terminada en vrtice por una saliente, la
papila mamaria. En posicin de pie la mama es ms saliente hacia la base que
hacia la parte superior y su lmite inferior forma con la pared torcica subyacente
un surco: el surco submamario, que la separa de la regin inframamaria. Las
dimensiones son variables y no guardan relacin con la talla general de la
persona. La mama mide, en la mujer adulta, de 10 a 11 cm de altura, 12 a 13 cm
de ancho y 5 a 6 cm de espesor, pero existen mltiples variaciones como la
hipertrofia glandular que ocurre durante la menstruacin.
El tamao de las mamas de una mujer que no amamanta depende de la cantidad
de grasa que rodea el tejido glandular. El cuerpo de las mamas femeninas
descansa en el lecho de la mama, que se extiende transversalmente desde el
borde lateral del esternn hacia la lnea axilar media, y verticalmente desde la 2.a
hasta la 6. costillas.
Dos terceras partes del lecho de la mama estn formadas por la fascia pectoral
que cubre el pectoral mayor, y el tercio restante por la fascia que cubre el serrato
anterior. Entre la mama y la fascia pectoral se sita un plano de tejido subcutneo
laxo o espacio potencialel espacio (bolsa) retromamario. Este plano contiene
una pequea cantidad de grasa, y permite a la mama cierto grado de movimiento
sobre la fascia pectoral. Una pequea porcin de la glndula mamaria puede
extenderse a lo largo del borde inferolateral del pectoral mayor hacia la fosa axilar
(axila) y formar el proceso axilar o cola (cola o proceso de Spence). Algunas
mujeres lo descubren (especialmente cuando puede agrandarse durante un ciclo
menstrual) y pueden creer a que se trata de un bulto (tumor) o un ndulo linftico
aumentado de tamao.

PARTES DE LA GLNDULA MAMARIA

REVESTIMIENTO CUTNEO
La mayor parte de la mama est cubierta por una piel fina y mvil que se contina en la
periferia con la piel del trax. El vrtice de la mama est constituido por una zona
redondeada y pigmentada, la areola, en el centro de la cual se encuentra la papila
mamaria.

AREOLA MAMARIA
Es una zona cutnea circular de 15 a 25 mm de dimetro. Su coloracin vara: rosada en
la mujer joven, adquiere un color amarronado en el embarazo. Su superficie est en
ciertos puntos levantada formando pequeas elevaciones denominadas glndulas
areolares [glndulas de (Morgagni), en nmero de 10 a 15. Estas protrusiones suaves
estn determinadas por la presencia de glndulas sebceas voluminosas. Durante el
embarazo estas glndulas sebceas se hacen ms aparentes y voluminosas como
consecuencia de su hipertrofia, formando los tubrculos areolares.

PAPILA MAMARIA [PEZN O MAMELN]

La papila mamaria se encuentra en el centro de la areola. Es cilndrica o cnica, saliente y
mide 10 a 12 mm. A veces es aplanada y en otras ocasiones est situada en el interior de
una depresin excavada en la glndula subyacente, la papila mamaria umbilicada. La piel
de la areola est tapizada en profundidad por una capa de fibras musculares lisas, las que
se insertan en la cara profunda de la dermis. Por la contraccin de estas fibras
musculares bajo el efecto de excitaciones diversas (roces, fro, emociones), la piel de la
areola se contrae y proyecta la papila mamaria hacia adelante. Es el fenmeno
denominado ereccin del pezn (telotismo). Entre las fibras musculares lisas de la areola
se encuentran las glndulas anexas a la piel, sudorparas y sebceas, siempre de gran
volumen. Las fibras musculares de la papila mamaria son atravesadas por los conductos
galactforos o lactferos (cuyo dimetro es de 1,7 a 2,3 mm) que vienen a desembocar en
su vrtice, en un nmero de 15 a 20, dndole a la superficie de la papila mamaria un
aspecto rugoso.

GLNDULA MAMARIA

Las glndulas mamarias son glndulas sudorparas modificadas; por consiguiente,

no tienen ni cpsula ni vaina. Se presenta como una masa oval. Su espesor es mximo
en el centro y decrece hacia la periferia. Su cara posterior es regularmente plana. La
circunferencia de la glndula mamaria es muy irregular debido a que emite
prolongaciones. Entre estas prolongaciones de la glndula, la ms constante es el
proceso axilar, que se dirige hacia arriba y lateralmente, rodeando el borde inferior del
pectoral mayor; y otra inferomedial o abdominal, hacia la vaina del msculo recto del
abdomen.
Las glndulas mamarias estn unidas con firmeza a la dermis de la piel que las recubre,
en especial por ligamentos cutneos consistentes, los ligamentos suspensorios (de
Cooper). Estas condensaciones de tejido conectivo fibroso, particularmente bien
desarrolladas en la porcin superior de la glndula, ayudan a sostener los lbulos y
lobulillos de la glndula mamaria.
Durante la pubertad las areolas y los pezones crecen. Los conductos galactforos dan
lugar a yemas que se desarrollan en 15-20 lbulos de la glndula mamaria, que
constituyen el parnquima (tejido funcional) de la glndula mamaria. Por tanto, cada
lbulo est drenado por un conducto galactforo, y todos ellos convergen para abrirse
independientemente. Cada conducto tiene una porcin dilatada profunda a la areola, el
seno galactforo(dilatacin fusiforme de 1,2 a 1,5 (hasta 8) mm de ancho), donde se
acumulan gotitas de leche en la madre lactante. Cuando el recin nacido empieza a
mamar, la compresin de la areola (y de los senos galactforos que hay debajo) exprime
las gotitas acumuladas y le estimula a continuar mamando mientras se establece el reflejo
de bajada de la leche mediado hormonalmente. La leche de la madre es secretada en la
boca del lactante, y no aspirada de la glndula.