Hymenolepis nana

*El ms pequeos de los cestodes

que parasitan al humano.
*Mide 3 4 cm. long. Y 1 2 cm.
* Escolex con 4 ventosas y un
rostelo retractil curvado con una
corona de 10 a 30 ganchos.

* Estrobilo compuesto de 100 a 200

proglotidos.
* Proglotido trapezoide ms ancho que
largo
* Ovario bilobulado y circundado por 3
masas testiculares
* Poros genitales ubicados todos hacia el
mismo lado

* Se localiza en el 1/3 inferior del

intestino delgado, pudiendo existir en
cantidad.
* Huevos salen al exterior al
desintegrarse los proglotidos grvidos,
miden de 30 a 45 u de diam.
*el carcter distintivo del huevo son la
presencia de los filamentos polares.

CICLO EVOLUTIVO
Ciclo monoxnico directo
Tiene aspectos particulares,
porque en este cestote la fase
adulta y la de larva pueden
desarrollarse en
el husped humano por un ciclo
monoxeno directo, en el cual el
hombre representara tanto el
husped definitivo como el
intermediario de la especie.

El hombre se infecta por la ingestin de

huevos. Al llegar a la porcin superior
del intestino delgado, el embrin
hexacanto queda en libertad y penetra
en las vellosidades intestinales donde
entre 48 y 72 horas se forma la larva
llamada cisticercoide. Al cabo de 3 a 4
das esta larva rompe la vellosidad y
sale hacia el lumen intestinal siendo
arrastrada hacia el leon. All emerge el
escolex y se fija a la mucosa,
inicindose la produccin de proglotidos
y en unos 18 das la postura de huevos

 Autoinfeccin

exgena
Como los huevos son inmediatamente
infectantes al salir al exterior, puede
haber autoinfeccin exgena del mismo
individuo, por mala higiene de las
manos despus de defecar, e, incluso se
ha postulado la autoinfeccin endgena
a partir de los huevos que eclosionan
dentro del tubo digestivo del mismo
individuo infectado y sin salir al exterior,
producen cisticercoides que invaden las
vellosidades intestinales

 Ciclo

monoxnico indirecto
Mediante el cual es posible la infeccin de
otras personas, por defecto en la
manipulacin de alimentos o por el
fecalismo humano ambiental que
contamina verduras, frutas, agua de
bebida o la participacin de vectores
mecnicos.

 Ciclo

heteroxnico ( con huspedes

intermediarios como pulgas y gorgojos
del gnero Tenebrio )
Tiempo de vida de 14 das.

EPIDEMIOLOGIA
Distribucin cosmopolita
Ms frecuente de las cestodiasis por
la facilidad de transmisin: 1) ciclo
monoxnico directo o indirecto, 2)
ciclo heteroxnico con posible
participacin de reservorios animales
(ratas y ratones).
Hymenolepis nana es ms frecuente
en nios que en adultos.

En nios se presentan infecciones masivas

y recidivantes y se debe a: (1) mayor
susceptibilidad a la infeccin, por el poco
desarrollo de la inmunidad; (2) mayor
oportunidad para infectarse, debido a los
precarios hbitos de higiene.

PATOLOGIA Y SINTOMATOLOGIA
El dao que produce est en relacin
con el nmero de parsitos
presentes.
La presencia del nmero de parsitos
puede ocasionar congestin de la
mucosa intestinal, infiltraciones
linfoides y pequeas ulceraciones.

casos moderados
*dolor abdominal (75% de los casos) de
localizacin epigstrica o periumbilical de
tipo clico, acompaado de meteorismo
(53% )
*anorexias, deposiciones pastosas o
diarreicas ( 50% )
*intranquilidad, irritabilidad, nerviosismo,
insomio.

Infecciones severas
* la diarrea adquiere importancia por el
nmero de evacuaciones diarreicas de
gran volumen
*los dolores clicos abdominales y
meteorismo aumentan en intensidad,
frecuencia y duracin
* se acenta el compromiso general, la
anorexia es notable y aparece
intolerancia por algunos alimentos.
* la astenia se va acentuando hasta
llegar a una verdadera apata

casos ms severos
*diarrea profusa, lientrica o a la franca
esteatorrea, pudiendo aparecer un
sndrome de mala absorcin
* Es raro que los nios mueran por
hymenolepiasis.

DIAGNOSTICO
Se efecta por el hallazgo de los
huevos tpicos en el examen
parasicolgico seriado de las
deposiciones. Dado el pequeo
tamao de estos cestodes y el
vaciamiento y maceracin de los
proglotidos en el intestino, es raro
encontrarlos en las heces.

TRATAMIENTO
*Es una parasitosis rebelde a la terapia
debido a que es una infeccin mltiple
* es necesario eliminar las formas
adultas y eliminar los cisticercoides en
el interior de las vellosidades.
* el medicamento de eleccin es el
praziquantel
* La Niclosamida debe administrarse
durante 7 das con el fin de actuar
sobre los adultos y los cisticercoides