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Director
ING. JORGE ENRIQUE TARAZONA
EL AUTOR / ESTUDIANTE:
DEDICATORIA Y AGRADECIMIENTOS
CONTENIDO
Pg.
INTRODUCCIN
15
18
2. JUSTIFICACIN
20
3. OBJETIVOS
21
21
21
22
5. MARCO TERICO
23
23
24
27
6. MARCO LEGAL
29
7. MARCO CONCEPTUAL
36
8. DESCRIPCIN DE LA EMPRESA
42
42
42
43
44
45
46
47
9. METODOLOGA
48
49
9.2 PLANIFICACIN
49
49
50
50
51
64
12. PLANIFICACIN
65
66
70
71
71
73
83
83
83
85
89
91
13.4 DOCUMENTACIN
92
92
94
101
14. VERIFICACIN
103
103
104
104
104
105
105
105
110
16. CONCLUSIONES
111
17. RECOMENDACIONES
113
BIBLIOGRAFA
115
ANEXOS
116
LISTA DE TABLAS
Pg.
16
42
52
62
67
68
72
107
109
105
LISTA DE FIGURAS
Pg.
25
46
47
48
48
65
79
90
91
101
103
10
LISTA DE ANEXOS
Pg.
116
147
157
162
183
219
220
221
223
227
230
233
239
275
307
328
331
335
350
361
392
410
413
11
416
417
419
443
515
521
529
538
542
547
551
12
RESUMEN
TITULO: SISTEMA DE GESTIN EN SEGURIDAD Y SALUD OCUPACIONAL SEGN LOS
LINEAMIENTOS DE LA NORMA NTC OHSAS 18001:2007 EN LA CLNICA PEDITRICA NIO
*
JESS DE LA CIUDAD DE SINCELEJO.
AUTOR: GMEZ HERRERA, Jaime Arturo
**
Proyecto de Grado.
Facultad de ingenieras fsico-mecnicas Escuela de estudios industriales y empresariales. Director: ING.
JORGE ENRIQUE TARAZONA
**
13
ABSTRACT
TITLE: SAFETY MANAGEMENT SYSTEM AND OCCUPATIONAL HEALTH AT CLNICA
PEDITRICA NIO JESS OF THE CITY OF SINCELEJO BY STANDARD NTC OHSAS
*
18001:2007.
AUTHOR: GOMEZ HERRERA, Jaime Arturo.
**
Draft Grade.
Faculty of Engineering Physicomechanical, School of Industrial and Business Studies. Engineer: Ing. Jorge
Enrique Tarazona
**
14
INTRODUCCIN
Las normas OHSAS estn concebidas para brindar a las organizaciones los
elementos de un Sistema de Gestin en Seguridad y Salud Ocupacional eficaz
que ayuden a las organizaciones a lograr objetivos de SYSO y econmicos y
adems se puedan integrar a otros requisitos de gestin.
15
1.
OBJETIVO
UBICACIN
ACTIVIDADES DESARROLLADAS
presente proyecto.
cuanto a su cumplimiento.
Disear
documentar
procedimientos,
planes
los
procesos,
Se
requisitos
del presente
proyecto.
disearon
documentaron,
a los lineamientos de
la NTC OHSAS
sensibilizar
al
personal
de
Gestin
en
Seguridad
Se
realizaron
presente proyecto.
capacitaciones
charlas,
con
el
reuniones
propsito
y
de
Salud
18001:2007.
Numeral 13 del
presente proyecto.
necesaria para
4.
5.
16
Se
realizaron
las
dos
(2)
auditoras
presente proyecto.
presente proyecto.
auditorias.
para
desarrollndose
6.
la
mejora
acciones
del
Sistema,
correctivas
17
18
18001:2007, que le permita tener dominio sobre sus riesgos y peligros, as como
mejorar su desempeo y las condiciones que ofrece para todos.
19
2. JUSTIFICACIN
Riesgos tales como biolgicos, qumicos, ergonmicos, fsicos, etc. Son los que
mayor accidentalidad y presencia tienen en los ambientes laborales, por lo que se
traducen en prdidas econmicas y de tiempo para la entidad. Con la
implementacin de dicho sistema de Gestin, se busca minimizar todos estos
riesgos a los que la poblacin trabajadora de la organizacin est expuesta,
reducir el potencial de ocurrencia de accidentes y mejorar el funcionamiento y
rendimiento organizacional, permitindole tener la competitividad deseada.
20
3. OBJETIVOS
21
22
5. MARCO TERICO
Las NTC OHSAS 18001 establecen los requisitos que permite a las empresas
controlar de seguridad y salud ocupacional. Esta norma hace nfasis en las
practicas proactivas y preventivas, mediante la identificacin de peligros y la
evaluacin del control de los riesgos relacionados en el sitio de trabajo. Adems,
otorga una posicin privilegiada frente a sus trabajadores, clientes y proveedores y
especialmente a la autoridad competente, porque demuestra el cumplimiento de la
reglamentacin legal ocupacional vigente en el pas.
http://www.icontec.org
23
Por otra parte la norma NTC OHSAS 18002 contiene las directrices para la
implementacin del documento NTC OHSAS 18001:2007, especficamente
suministra la informacin general sobre la aplicacin de esta.
el
24
documentada,
revisada
cumplimiento.
25
peridicamente
para
verificar
su
26
direccin
debe
permitir
la
retroalimentacin
que
garantice
el
Entre las ventajas competitivas que implica una buena gestin de la prevencin de
los riesgos laborales, se pueden citar:
27
28
6. MARCO LEGAL
Son las Leyes, Decretos y Resoluciones, que constituyen las bases legales de la
Salud Ocupacional, de obligatorio cumplimiento y consistencia, de estas
responsabilidades legales tienen en consideracin los siguientes lineamientos en
el desarrollo e implementacin de este documento:
29
Decreto 614 de 1984. Los artculos 9, 10, 11, 24, 25, 26, 27, 28, 29, 30, 31, 32,
33, 34, 35, 47 continan vigentes mantiene las definiciones de higiene
industrial, seguridad industrial, medicina del trabajo y riesgo latente;
obligaciones del empleador, sobre el comit de medicina higiene y seguridad
industrial hoy Comit Paritario de Salud Ocupacional con periodo de dos (2)
aos y cuatro (4) horas semanales dentro de la jornada laboral para
actividades del comit. El contenido, requisitos y forma de los programas de
salud ocupacional, obligaciones de los trabajadores; personas que prestan
servicio en Salud Ocupacional. Plan nacional de Salud Ocupacional. Faculta al
Ministerio de Trabajo y Seguridad Social para publicar las multas con
fundamentos en el artculo 578 de la ley 9 de 1979. Establece que entidades
privadas como el Consejo Colombiano de Seguridad puedan apoyar las
labores de divulgacin, capacitacin y asesora en Salud Ocupacional, pero en
30
Resolucin
1016
de
1989.
Reglamentacin
de
la
organizacin,
31
32
Decreto 2644 de 1994. Por el cual se expdela tabla nica para las
indemnizaciones por perdida de la capacidad laboral entre el 5
y el 49.99
Decreto 917 de 1999. Por el cual se modifica el Decreto 692 de 1995: Manual
nico para la clasificacin de invalidez.
33
Ley 828 de 2003. Por el cual se expiden normas para el control de la evasin
del Sistema de Seguridad Social
34
Ley 1010 de 2006. Por medio de la cual se adoptan medidas para prevenir,
corregir y sancionar el acoso laboral y otros hostigamientos en el marco de las
relaciones de trabajo.
35
7. MARCO CONCEPTUAL
36
37
38
lugar de trabajo
organizacin
39
40
procedimientos,
Valoracin del riesgo: proceso de evaluar el(los) riesgo(s) (3.21) que surgen de
un(os) peligro(s), teniendo en cuenta la suficiencia de los controles existentes, y
de decidir si el (los) riesgo(s) es (son) aceptable(s) o no.
41
8. DESCRIPCIN DE LA EMPRESA
REAS
DIRECTOS
CONTRATISTAS
ASISTENCIALES
50
15
ADMINISTRATIVOS
22
TOTAL:
72
15
42
43
44
La espiritualidad
Reconocemos la necesidad consciente de Dios, la verdad, la justicia y la equidad,
respetando las creencias de cada una de las personas y sin discriminacin alguna.
8.3.4 Servicios ofrecidos5. Siendo en este momento la nica clnica peditrica
que funciona en la ciudad de Sincelejo y el Departamento de Sucre, la Clnica
Peditrica Nio Jess cuenta con los siguientes servicios:
Sala de urgencias
10 camas de observacin.
Sala de reanimacin y procedimientos.
Consultorios de urgencias.
Hospitalizacin
5 habitaciones unipersonales.
10 habitaciones compartidas (2 por habitacin).
Unidad de cuidados intensivos y/o intermedios neonatal
Capacidad instalada 8 cupos con dotacin completa.
Sala de neonatos
8 cunas con todas sus instalaciones.
Consulta externa
Nefrologa peditrica, Hemato-oncologa peditrica, endocrinologa peditrica,
Neurologa peditrica, Cardiologa peditrica, Ciruga peditrica, Neumologa
peditrica, Gastroenterlogo, Alergologa, Psicologa.
45
46
47
9. METODOLOGA
48
9.2 PLANIFICACIN
Para
lograr
esto
se
debe
establecer
documentar
la
estructura
49
Con toda la informacin suministrada por el sistema con base a las auditoras, la
poltica, los objetivos, y otros elementos del sistema como los resultados de las
inspecciones y datos tales como estadsticas de incidentalidad, accidentalidad,
etc. La alta direccin de la organizacin debe revisar, a intervalos que ella misma
determine, el Sistema de Gestin en Seguridad Y Salud Ocupacional, para
asegurar su continua idoneidad, adecuacin y eficacia, y tomar las decisiones
pertinentes en materia de seguridad y salud, con base a una informacin
documentada y fiable.
50
C = Cumple: esto quiere decir que la Clnica Peditrica Nio Jess, cumple
totalmente con el requisito enunciado, se establece, se implementa y se mantiene.
(Valor 10 puntos, equivalente al 100%)
NC = No Cumple: esto quiere decir que la Clnica Peditrica Nio Jess, no est
establecido, no est implementado y no se mantiene ese requisito de la norma.
(Valor 0 puntos, equivalente al 0%)
51
Numeral
Requisito
4.1
Descripcin
CP
REQUISITOS GENERALES
Requisitos
Generales
4.2
La
organizacin
debe definir y
documentar el
alcance de su
Sistema
de
Gestin
en
Seguridad
y
Salud
Ocupacional
POLTICA DE S Y SO
Poltica
de La
alta
Seguridad
Y direccin debe
Salud
definir
y
Ocupacional.
autorizar
la
poltica
de
SYSO de la
organizacin
4.3
PLANIFICACIN
Identificacin de
peligros,
valoracin
de
riesgos
y
determinacin
de los controles.
4.3.1
NC
La
organizacin
debe
establecer,
implementar y
mantener
un(os)
procedimiento(
s)
para
la
continua
identificacin
de
peligros,
valoracin de
riesgos
y
determinacin
de
los
52
Observaciones
controles
necesarios.
La
organizacin
debe
establecer,
implementar y
mantener
un(os)
procedimiento(
s)
para
la
identificacin y
acceso
a
requisitos
legales y de
SYSO
que
sean
aplicables
a
ella.
y La
organizacin
debe
establecer,
implementar y
mantener
documentados
los
objetivos
de SYSO en
las funciones y
niveles
pertinentes
dentro de la
organizacin.
Requisitos
legales y otros.
4.3.2
Objetivos
Programas
4.3.3
4.4
4.4.1
IMPLEMENTACIN Y OPERACIN
Recursos,
funciones,
responsabilidade
s, rendicin de
cuentas
y
La
alta
direccin debe
asumir
la
mxima
responsabilida
d
por
la
53
La Coordinadora de
Talento Humano de la
empresa, cuenta con
especializacin
en
Seguridad
Ocupacional, y dentro
autoridad.
4.4.2
Seguridad
Y
Salud
Ocupacional y
el
SGSYSO,
as
como
tambin
demostrar su
compromiso
asegurando la
disponibilidad
de
recursos,
definiendo
funciones,
asignando
responsabilida
des
y
la
rendicin
de
cuentas,
y
delegando
autoridad para
facilitar
una
gestin
de
SYSO eficaz.
Competencia,
La
formacin
y organizacin
toma
de debe asegurar
conciencia.
que cualquier
persona
que
est bajo su
control
ejecutando
tareas
que
puedan tener
impacto sobre
la Seguridad Y
Salud
Ocupacional,
sea
competente
con base en su
educacin,
formacin
o
54
En la Coordinacin de
Talento Humano se
encontraban registros
de capacitaciones y
formacin
de
los
trabajadores a cargo
de la ARP en temas
relacionados
con
Seguridad y Salud
Ocupacional,
as
como algunos temas
impartidos
por
el
mismo Coordinador.
experiencia, y
debe
conservar los
registros
asociados.
4.4.3
4.4.4
Comunicacin,
La
participacin y organizacin
consulta.
debe
establecer,
implementar y
mantener
un(os)
procedimiento
(s) que faciliten
la
comunicacin
interna en los
diferentes
niveles de la
organizacin,
la
comunicacin
con
contratistas y
visitantes,
adems
de
integrar
la
participacin
de estos en el
SGSYSO.
Documentacin
La
organizacin
debe mantener
documentacin
del SGSYSO,
esta
documentacin
debe
ser
proporcional al
nivel
de
complejidad,
55
peligros
riesgos.
Control
documentos
de La
organizacin
debe
establecer,
implementar y
mantener
un(os)
procedimiento
(s)
para
aprobar,
revisar,
actualizar
y
asegurar
la
documentacin
pertinente
al
SGSYSO.
Control
Operacional.
La
organizacin
debe
determinar
aquellas
operaciones y
actividades
asociadas con
los
peligros
identificados,
en donde la
implementaci
n
de
los
controles
es
necesaria para
gestionar los
riesgos
de
Seguridad
Y
Salud
Ocupacional,
para
estas
operaciones y
actividades la
4.4.5
4.4.6
56
En la empresa se
cuenta
con
un
procedimiento para la
control, revisin y
aseguramiento
de
documentos
y
registros, pero dentro
de su alcance no est
estipulado
los
documento generados
en el SGSYSO por no
tener establecido este
sistema
no
est
contemplado.
organizacin
debe
implementar y
mantener
controles,
procedimientos
documentados
.
4.4.7
4.5
4.5.1
Preparacin
y La
respuestas ante organizacin
emergencias.
debe
establecer,
implementar y
mantener un
(os)
procedimiento
(s)
para
responder
a
situaciones de
emergencia
reales
y
prevenir
o
mitigar
consecuencias
de Seguridad
Y
Salud
Ocupacional
asociadas.
VERIFICACIN
Medicin
y La
seguimiento del organizacin
desempeo.
debe
establecer,
implementar y
mantener un
(os)
procedimiento
(s) para hacer
seguimiento y
medir
57
regularmente
el desempeo
del SGSYSO,
si se requiere
equipos para
la medicin o
seguimiento
del
desempeo, la
organizacin
debe mantener
procedimientos
de calibracin
y
mantenimiento
de
tales
equipos, segn
sea apropiado.
4.5.2
58
Investigacin de
incidentes.
No
conformidades y
acciones
correctivas
y
preventivas.
4.5.3
La
organizacin
debe
establecer,
implementar y
mantener un
(os)
procedimiento
(s)
para
registrar,
investigar
y
analizar
incidentes, as
como tambin
tratar la(s) no
conformidad(e
s) real(es) y
potencial(es), y
tomar acciones
correctivas y
preventivas.
La
organizacin
debe asegurar
que cualquier
cambio
necesario que
surja de la
accin
correctiva y de
la preventiva
se incluya en
la
documentacin
del SGSYSO.
Control
registros.
4.5.4
de La
organizacin
debe
establecer
y
mantener los
registros
59
En la empresa se
cuenta
con
un
procedimiento para la
aprobacin, revisin y
control
de
documentos
y
necesarios
para demostrar
conformidad
con
los
requisitos de
su SGSYSO y
de las normas
OHSAS
18001, y los
resultados
logrados.
La
organizacin
debe
establecer,
implementar y
mantener un
(os)
procedimiento
(s)
para
identificacin,
almacenamient
o,
la
proteccin, la
recuperacin,
la retencin y
la disposicin
de
los
registros.
Auditoria interna.
4.5.5
La
organizacin
debe asegurar
la realizacin
de auditoras
internas
del
SGSYSO
a
intervalos
planificados,
en donde se
tenga
en
cuenta
las
60
responsabilida
des,
competencias
y
requisitos
para planificar
y realizar las
auditorias,
reportar
los
resultados
y
conservar los
registros
asociados.
4.6
61
la direccin.
Fuente: Autor del proyecto
REQUISITOS GENERALES
PUNTAJE
MXIMO
10
PUNTAJE
OBTENIDO
0
% DE
CUMPLIMIENTO
0
POLTICA DE SYSO
10
30
70
10
14,3
50
10
10
TEM
REQUISITO
4.1
4.2
4.3
PLANIFICACIN
IMPLEMENTACIN Y
4.4
OPERACIN
4.5
VERIFICACIN
REVISIN POR LA
4.6
DIRECCIN
Fuente: Autor del proyecto
62
63
64
12. PLANIFICACIN
POLTICA
AUDITORIA
PLANIFICACIN
RENDIMIENTO
II.
III.
Objetivos
IV.
65
existentes;
travs
de
la
obtencin
de
informacin
sobre
66
CONSECUENCIA
PROBABILIDAD
BAJA
LIGERAMENTE DAINO
EXTREMADAMENTE
DAINO
DAINO
Riesgo Trivial
Riesgo
Riesgo Moderado
Tolerable
MEDIA
ALTA
Riesgo
Riesgo
Tolerable
Moderado
Riesgo
Riesgo
Moderado
Importante
Riesgo Importante
Riesgo Intolerable
67
Extremamente
daino:
amputaciones,
fracturas
mayores,
intoxicaciones,
fracturas mltiples, fracturas fatales, cncer laboral y otras dolencias que acortan
la vida o dolencias agudas fatales.
RIESGO
TRIVIAL
TOLERABLE
RECOMENDACIONES
No se requiere accin especfica si
hay peligros mayores.
No
68
se
necesita
mejorar
las
Como est
con
menores
consecuencias.
En presencia de un peligro as no
debe realizarse ningn trabajo.
Este es un peligro en el que se
deben establecer estndares de
seguridad o listas de verificacin
IMPORTANTE
control
antes
de
iniciar
INTOLERABLE
peligro
debe
cualquier
operacin
suspenderse
o
debe
69
70
71
OBJETIVO
INDICADOR
META
RESPONSABLE
Implementar
Coordinador
medidas de control
despus
ocupacional
que
identificacin de peligros
mejoren
las
condiciones
de
realizada
la
de
trabajo y de salud,
con base en los
Salud
90%
el ao
factores de riesgo
identificados.
Velar y propender,
Requisitos
en
aplicables a la empresa.
las
instancias
legales
cumplidos
Coordinador
Salud
ocupacional
involucradas, por el
cumplimiento de los
requisitos
legales
en
salud
ocupacional
otra
ndole,
sean
de
que
aplicables
propias a nuestra
actividad.
Definir
Coordinador
asignar
ocupacional
responsabilidades y
responsabilidades
delegar
respecto al SYSO.
para
Roles,
autoridad
facilitar
Salud
autoridad
el
100%
Seguridad
Salud Ocupacional.
Planear, organizar y
desarrollar
actividades
Actividades
de
capacitaciones
72
Coordinador
90%
ocupacional
Salud
instruccin
capacitacin
y
que
Actividades propuestas
en el
sirvan de elementos
de
formacin
integral
para
nuestros
trabajadores
fomenten
la
participacin activa.
Fuente: Autor del proyecto
73
OBJETIVOS
Propender por el mejoramiento y mantenimiento de las condiciones generales
de salud y calidad de vida de los trabajadores.
Educar a los trabajadores para prevenir enfermedad comn, accidente de
trabajo, enfermedad profesional y riesgos especficos.
Elaborar programas de bienestar social y capacitacin para todo el personal de
la entidad para integrar, recrear y desarrollar fsica, mental y socialmente a
cada trabajador.
Capacitar en factores de riesgo, sus efectos sobre la salud y la manera de
corregirlos
7
74
ACTIVIDADES
Objetivo general
Determinar las disposiciones y directrices para la realizacin de las evaluaciones
mdicas ocupacionales y paraclnicos, evaluacin mdica de ingreso, peridico,
retiro, y exmenes especiales de acuerdo al perfil del cargo.
Las ayudas diagnsticas sern solicitadas de acuerdo con los factores de riesgo a
los cuales va a estar expuestos el aspirante al cargo as:
75
76
Objetivo general
Objetivos especficos
Identificar los puestos de trabajos donde se genera el riesgo, tomando
como base el inventario de riesgo del programa de salud ocupacional de la
empresa.
Evaluacin microbiolgica de las diferentes reas asistenciales y central de
desechos.
Identificar a los trabajadores que deben incluirse en el PVE, teniendo en
cuenta, como uno de los criterios, el inventario de riesgos.
Aplicar las medidas ms efectivas para eliminar, o disminuir, Normas de
Bioseguridad, limpieza y desinfeccin.
Evaluar, peridicamente, las medidas de control existentes para comprobar
su eficacia y decidir sobre las necesidades de ajustes.
Desarrollar un programa educativo sobre el tema de Bioseguridad, riesgo
Biolgico, Manejo de residuos PGIRHS, informando a cerca del riesgo para
la salud y sobre los mtodos ms efectivos para evitarlas.
77
Alcance
Estas directrices son de aplicacin para la poblacin laboralmente expuesta al
factor de riesgo, personal asistencial y que maneja residuos Biolgicos dentro de
la institucin.
78
Capacitacin:
Conocimiento en el factor de riesgo, conocimiento de los efectos de la exposicin
a Virus, bacterias, hongos, Normas de Bioseguridad, manejo y uso de EPP, Plan
de Gestin de Residuos Hospitalarios y Similares.
PAUSAS ACTIVAS
Las pausas activas consisten en ejercicios realizados en los puestos de trabajo
con el fin de preparar la musculatura del trabajador al trabajo diario, mediante
tcnicas de estiramiento. (Semanalmente se realizaran pausas activas dirigidas;
coordinadas por el Coordinador de Salud ocupacional y/o fisioterapeuta de la
institucin).
que
fue
instalado
en
los
computadores
de
los
trabajadores
79
Objetivos:
Estudiar e implementar los sistemas de control requeridos para los riesgos
ocupacionales existentes en el medio hospitalario y oficinas a partir de su
identificacin en el panorama general de Factores de riesgo.
Contribuir en el diseo e implementacin de programas de mantenimiento
preventivo de equipos, instalaciones locativas, iluminacin y redes elctricas.
Establecer procedimientos de seleccin, dotacin, uso, mantenimiento y
reposicin de los elementos de proteccin personal, con base en el anlisis de
las caractersticas tcnicas de diseo y calidad, segn las necesidades
identificadas.
Elaborar las estadsticas de los accidentes e incidentes de trabajo, y analizar
sus causas, a efectos de aplicar las medidas correctivas.
Demarcar y sealar reas de trabajo, salidas de emergencia, zonas peligrosas,
etc., segn las disposiciones vigentes y contribuir en la organizacin y
desarrollo del plan de emergencias de la Institucin.
Estudiar y controlar la recoleccin, tratamiento y disposicin de residuos y
desechos, aplicando y cumpliendo con el Plan de Gestin Integral de Residuos
Hospitalarios Y Similares.
Promover, elaborar, desarrollar y evaluar programas de induccin y
entrenamiento encaminados a la prevencin de accidentes y conocimiento de
los riesgos en el trabajo.
80
ACTIVIDADES
Inspecciones de bioseguridad y manejo de residuos
Las inspecciones se realizan mensualmente en los procesos asistenciales y de
servicios generales como se estipula en el manual de bioseguridad, haciendo uso
del formato de inspecciones planeadas de bioseguridad y manejo de desechos.
Para su respectiva evaluacin y retroalimentacin a los jefes de procesos, con el
fin de que se tomen las acciones pertinentes que mejore el porcentaje de
cumplimiento de las normas de bioseguridad.
Dotacin de elementos de proteccin personal
Se realiza la dotacin permanente de elementos de proteccin personal y se
consigna en el registro de entrega de elementos de proteccin personal (ver anexo
7), para el personal de servicios generales y mantenimiento. El personal de los
servicios asistenciales recibe dotacin peridica de los EPP tales como gorros,
guantes y tapabocas, el cual es verificado por cada jefe de turno y/o rea en el
formato de chequeo, adems tambin la dotacin y uso de los EPP es verificada
durante la realizacin de las inspecciones peridicas de cumplimiento de normas
de bioseguridad y de higiene y seguridad industrial, por el COPASO y/o el rea de
Salud Ocupacional.
Demarcacin y sealizacin
A travs de las inspecciones planeadas de reas de trabajo se Identifica las
sealizaciones y demarcaciones faltantes, para hacer un plan de trabajo con el
objeto de cumplir con la demarcacin y sealizacin necesarias con los peligros
presentes.
Investigaciones de incidentes de trabajo
La investigacin tcnica del incidente est a cargo Inicialmente del Departamento
de salud Ocupacional y debe realizarse con apoyo de un miembro del COPASO y
81
82
Una vez sentadas las bases del SGSYSO, el siguiente paso fue determinar los
elementos necesarios para que ste funcione correctamente, es decir se implante
la cultura preventiva y se trabaje con seguridad, para esto se definieron funciones,
se asignaron responsabilidades y se comprometieron recursos dentro de la Clnica
Peditrica Nio Jess.
RECURSO HUMANO
La Clnica Peditrica Nio Jess integr a todo el recurso humano para garantizar
el cumplimiento estricto, la planeacin y programacin de cada una de las
actividades que se desarrollaron dentro del marco del Sistema de gestin en
Seguridad Y Salud Ocupacional, con el apoyo de todos los miembros que
conforman el Comit Paritario de Salud Ocupacional
83
Para desarrollar las actividades la empresa cuenta con los siguientes recursos
fsicos y tecnolgicos como:
Saln de conferencias.
Ayudas audiovisuales
Sillas, Computadora y porttil con Acceso a Internet.
Extintores, Sealizacin preventiva, y dems recursos demandados en el
cumplimiento de sus actividades del SGSYSO.
RECURSOS ECONMICOS
Con base en la programacin establecida en el cronograma de actividades y
previo conocimiento por parte de la Gerencia de la clnica Peditrica Nio Jess,
se definen los recursos econmicos necesarios, estableciendo un presupuesto
para el desarrollo de las actividades de Seguridad Y Salud ocupacional.
84
85
86
87
88
89
90
91
13.4 DOCUMENTACIN
Puesto que la Clnica Peditrica Nio Jess cuenta con un proceso de Gestin de
la Calidad y de 2 personas responsables de este proceso (Coordinador y Auditor
de Calidad) se cuenta con un procedimiento para el control de documentos y
92
registros, por lo tanto se utilizaron los lineamientos dados por este procedimiento
para todos los documentos y registros generados en el SGSYSO, esto con la
finalidad de aprobar, revisar, actualizar, asegurar su identificacin, su distribucin
y el control de estos. De igual forma se utilizaron los formatos de control de
documentos, y el formato de control de registros para registrar los documentos y
registros concebidos en el Sistema de Gestin en Seguridad y Salud Ocupacional.
Los documentos que hacen parte del Sistema de Gestin en Seguridad y Salud
Ocupacional tienen asignado un cdigo alfanumrico de identificacin de acuerdo
a la siguiente estructura:
DE
CARCTER
DE
CARCTER
DE
CONSECUTIVO
NUMERO
NOMBRE
DE
NOMBRE
DE
DEL
CONSECUTIVO
PROCEDIMIENTO
QUE
IDENTIFICADO
CORRESPONDE
EN EL PROCESO
NICAMENTE
FORMATOS
MACROPROCESO
PROCESO
INSTRUCTIVOS
X1
X2
X3
##1
#2
Manual
PR
Procedimiento
FR
Formato
IN
Instructivo
GU
Gua
93
94
95
96
por
medio
del
cual
se
realizan
determinados
97
de
bioseguridad
manejo
de
residuos:
las
98
99
la
Clnica
Peditrica
Nio
Jess
evala
inicial
10
100
Anlisis de vulnerabilidad
Este proceso se utiliz para determinar los componentes crticos, dbiles o
susceptibles de dao o interrupcin, de edificaciones, instalaciones y sistemas, o
de grupos humanos, y las medidas de emergencia y mitigacin a tomarse ante las
amenazas.
101
Brigadas de emergencia
Estas brigadas fueron debidamente formadas, capacitadas y entrenadas, las
brigadas en razn de su permanencia y nivel de responsabilidad asumen la
ejecucin de procedimientos operativos necesarios para prevenir o controlar las
emergencias.
Plan de emergencia
En este captulo del plan de emergencias se plasman las actividades a ejecutar
para los eventos identificados como amenaza para la Clnica, las actividades
operativas desarrolladas para controlar una emergencia y las acciones especficas
de cada evento y las actividades post-eventos.
Plan de evacuacin
En este captulo se establecen los procedimientos y acciones tendientes a
desplazar a las personas amenazadas por un peligro (sismo, incendio, inundacin)
de una zona de alto riesgo, a travs y a lugares de menor riesgo para proteger su
vida e integridad fsica.
Simulacros de emergencia
En el documento del plan de emergencias se disea y plantea la realizacin de
simulacros con el fin de evaluar, mejorar o actualizar el plan de emergencias
existente, as como detectar los puntos dbiles o fallas en la puesta en marcha de
este, adems identificar la capacidad de respuesta del personal para afrontar una
emergencia.
102
14. VERIFICACIN
Dentro de la verificacin, se establece la sistemtica para comprobar y chequear
peridicamente, que el sistema implementado es eficaz, y que se siguen las
prcticas y procedimientos requeridos.
103
104
105
12
106
NO CONFORMIDAD
No se evidencia el
cumplimiento
del
requisito 4.6 de la
Norma
OHSAS
18001:2007, revisin por
la direccin y no se
cuenta
con
un
procedimiento que rija
dicho requisito.
ACCIN CORRECTIVA
Y SEGUIMIENTO
RESPONSABLE
Se
elabor
el Coordinador
de
documento Revisin por Seguridad
y
Salud
la Direccin, el cual Ocupacional y Gerencia.
tiene
como
objetivo
establecer
las
actividades
para
la
revisin por la alta
Direccin del SGSYSO,
para
asegurar
su
conveniencia,
adecuacin y eficacia
continua.
De
igual
forma,
dentro
las
consideraciones
generales se estipularon
los tiempos para su
revisin
La direccin revis el
SGSYSO despus de
este hallazgo.
No
se
encontraron
soportes
de
3
capacitaciones
programadas en el plan
de capacitaciones de
Seguridad
y
Salud
Ocupacional,
incumpliendo
as
el
requisito
4.4.2;
Competencia, formacin
y toma de consciencia
Las
capacitaciones
fueron tenidas en cuenta
con ayuda de la ARP
para
el
plan
de
capacitacin entregado
por ellos durante el ao
2011
107
Coordinador
de
Seguridad
y
Salud
Ocupacional y ARP
Positiva.
No
se
evidenciaron
exmenes
ocupacionales
peridicos a 6 personas
del rea asistencial,
incumpliendo con el
requisito 4.4.6 Control
Operacional
Coordinador
de
Seguridad
y
Salud
Ocupacional
y
CERINPROS E.U
No se evidenci la
realizacin
de
simulacros
de
Emergencias dentro de
la
institucin,
incumpliendo
as
el
requisito
4.4.7
Preparacin y respuesta
ante Emergencias.
Coordinador
de
Seguridad
y
Salud
Ocupacional; Cuerpo de
Bomberos, Defensa Civil
Colombiana
y
ARP
Positiva.
108
NO CONFORMIDAD
ACCIN CORRECTIVA
Y SEGUIMIENTO
RESPONSABLE
No se evidenci la
realizacin
de
simulacros
de
Emergencias dentro de
la
institucin,
incumpliendo
as
el
requisito
4.4.7
Preparacin y respuesta
ante Emergencias.
Coordinador
de
Seguridad
y
Salud
Ocupacional; Cuerpo de
Bomberos, Defensa Civil
Colombiana
y
ARP
Positiva.
REQUISITOS GENERALES
PUNTAJE
MXIMO
10
PUNTAJE
OBTENIDO
10
% DE
CUMPLIMIENTO
100
POLTICA DE SYSO
10
10
100
30
25
88
70
60
85,7
50
45
90
10
10
100
TEM
REQUISITO
4.1
4.2
4.3
PLANIFICACIN
IMPLEMENTACIN Y
4.4
OPERACIN
4.5
VERIFICACIN
REVISIN POR LA
4.6
DIRECCIN
Fuente: Autor del proyecto
109
110
16. CONCLUSIONES
111
112
17. RECOMENDACIONES
113
114
BIBLIOGRAFA
http://www.icontec.org.co/
http://www.seguridadocupacional.com/
http://www.scribd.com/doc/2976957/OHSAS-18001
115
ANEXOS
BIOLOGI
CO
HONGOS,
VIRUS,
BACTERIAS
,
PARASITOS
CONTACTO
DIRECTO CON
PACIENTES,
FLUIDOS
CORPORALES,
FLUIDOS
BIOLOGICOS
INFECCIN POR
MICROORGANISMO
S HB, HA, VIH,
TUBERCULOSIS,
TETANOS
11
CONTROLES ACTUALES
VISITANTES
EFECTOS POSIBLES
CONTRATISTAS
FUENTE
DIRECTOS
FACTOR
DE RIESGO
NO RUTINARIA
GRUPO
DE
RIESGO
N.E
PROBABILIDAD
CONSECUENCIA
T.E
FUENTE
6 HR
116
MEDIO
TRABAJADOR
E.D
M.D
L.D
NIVEL DE
RIESGO
CONTROLES
POR REALIZAR
IMPORTANTE
HOSPITALIZACIN
AREA
RUTINARIA
ACTIVIDAD
CA:
ELABORACIN
DEL MANUAL
DE
BIOSEGURIDAD
POR AREAS,
CAPACITACIN
Y
DIVULGACIN
DE LAS
NORMAS DE
BIOSEGURIDAD
.
CAPACITACN
EN RIESGO
BIOLOGICO.
ELABORACION
DEL PLAN DE
GESTION
INTEGRAL DE
RESIDUOS
HOSPITALARIO
S Y SIMILARES,
CAPACITACIN
Y
DIVULGACIN
EN MANEJO DE
RESIDUOS.
REALIZACIN
DE EXAMENES
PERIODICOS.
PROMOVER EL
AUTOCUIDADO
CAPACITACIN
EN EL USO DE
ELEMENTOS
DE
PROTECCIN
PERSONAL.
ESTABLECER
PROTOCOLOS
DE
VACUNACIN.
INSPECCIONES
DE
SEGURIDAD.
LIQUIDOS
DERMATITIS,
SALPICADURA EN
OJOS
11
6 HR
T:USO DE EPP
MANEJO DE
MEDICAMENTOS.
FISICO
RUIDO
RUIDO POR
CONVERSACION
ES, LLANTO
(VOLUMEN DE
PACIENTES,
VISITANTES,
PERSONAL)
HIPOACUASIA,
ESTRS LABORAL,
IRRITABILIDAD,
DESCONCENTRACI
N
11
6 HR
117
TOLERABLE
QUIMICO
MANEJO DE
ANTISEPTICOS,
PRODUCTOS DE
DESINFECCIN Y
ESTERILIZACIN.
TOLERABLE
T: USO
ADECUADO DE
ELEMENTOS
DE
PROTECCIN
PERSONAL(GU
ANTES,
TAPABOCAS,
GAFAS).
MEJORAR
HABITOS DE
HIGIENE Y
LAVADO DE
MANOS
PERMANENTE.
APLICAR A
CABALIDAD
LAS NORMAS
DE
BIOSEGURIDAD
CA: ELABORAR
Y DIVULGA
FICHAS DE
SEGURIDAD.
T: USO DE
ELEMENTOS
DE
PROTECCION
PERSONAL
CA:
REALIZACIN
DE EXAMENES
PERIODICOS
(AUDIOMETRIA
S).
CAPACITACIN
MANEJO DE
ESTRS.
PSICOLA
BORAL
ORGANIZA
CIN DEL
TRABAJO
ATENCIN AL
PUBLICO,
CONFLICTO CON
PACIENTES
ESTRS LABORAL,
FATIGA,
IRRITABILIDAD
11
6 HR
TRABAJO POR
TURNOS, Y
RITMO DE
TRABAJO
ELEVADO
ESTRS LABORAL,
FATIGA,
IRRITABILIDAD
11
6 HR
TOLERABLE
CONTENID
O DE LA
TAREA
MODERADO
PSICOLA
BORAL
CA:
FORTALECER
ACTIVIDADES
DE
RECREACIN Y
DEPORTE.ENT
RENAMIENTO Y
CAPACITACIN
EN MANEJO
DEL
ESTRS.PROM
OVER EL
AUTOREPORTE
PARA
DETECCIN
TEMPRANA DE
SIGNOS Y
SINTOMAS DEL
ESTRS.CAPAC
ITACIN EN
PAUSAS
ACTIVAS.T:
REALIZACIN
DE PAUSAS
ACTIVAS.REPO
RTE DE
CONDICIONES
GENERADORAS
DE ESTRES.
CA:
FORTALECER
ACTIVIDADES
DE
RECREACIN Y
DEPORTE.
ENTRENAMIEN
TO Y
CAPACITACIN
EN MANEJO
DEL ESTRS.
PROMOVER EL
AUTOREPORTE
PARA
DETECCIN
TEMPRANA DE
SIGNOS Y
SINTOMAS DEL
ESTRS.
CAPACITACIN
EN PAUSAS
ACTIVAS.
T:
REALIZACIN
DE PAUSAS
ACTIVAS.
REPORTE DE
CONDICIONES
GENERADORAS
DE ESTRES.
118
CONDICI
ONES
ERGONO
MICAS
DISEO
PUESTO DE
TRABAJO
POSTURA DE PIE
MAS DEL 75% DE
LA JORNADA
LABORAL
SILLAS RIGIDAS,
DISPOCISIN
INADECUADA
DEL PUESTO DE
TRABAJO
ALTERACIONES
OSTEOMUSCULARE
S, PROBLEMAS
CIRCULATORIOS,
SINDROMES
DOLOROSOS
ALTERACIONES
OSTEOMUSCULARE
S
11
6 HR
6 HR
119
MODERADO
CARGA
ESTATICA:
POSTURA
MODERADO
CONDICI
ONES
ERGONO
MICAS
CA:
VALORACIONE
S
OSTEOMUSCUL
ARES
PERIODICAS.
CAPACITACIN
Y PROMOCIN
DE PAUSAS
ACTIVAS.
CAPACITACION
ES EN HIGIENE
POSTURAL.
PROMOVER EL
AUTOREPORTE
PARA
DETECCIN
TEMPRANA DE
PROBLEMAS
OSTEOMUSCUL
ARES.
T:
REALIZACIN
DE PAUSAS
ACTIVAS.
PORTE DE
CONDICIONES
GENERADORAS
DE
PROBLEMAS
OSTEOMUSCUL
ARES.
CA:
VALORACIONE
S
OSTEOMUSCUL
ARES
PERIODICAS.
DISPONER DE
SILLAS
ERGONOMICAS
.
CAPACITACION
ES EN HIGIENE
POSTURAL Y
PAUSAS
ACTIVAS.
PROGRAMA
ANALISIS DE
PUESTOS DE
TRABAJO.
INCENDIO
HERIDAS,
PINCHAZOS,
CORTADURAS
11
CARGA
COMBUSTIBLE,
EQUIPOS
ELECTRICOS,
GASES
INCENDIO
11
6 HR
25
6 HR
120
TOLERABLE
SEGURID
AD
MECANICO
IMPORTANTE
SEGURID
AD
MANEJO DE
HERRAMIENTAS
CORTOPUNZANT
ES:JERINGAS,
AGUJAS,
TIJERAS,
INSTRUMENTOS.
CANALIZACION
DE PACIENTES,
ADMINISTRACIO
N DE
MEDICAMENTOS
CA:
ELABORACIN
DEL MANUAL
DE
BIOSEGURIDAD
POR AREAS,
CAPACITACIN
Y
DIVULGACIN
DE LAS
NORMAS DE
BIOSEGURIDAD
.INSPECCIONE
S DE
SEGURIDAD.CA
PACITACION EN
MANEJO DE
CORTOPUNZAN
TES.ELABORAC
IN,
DIVULGACIN
DE
PROTOCOLO
DE
ACCIDENTES
DE
TRABAJO.CAPA
CITACIN EN
USO DE
ELEMENTOS
DE
PROTECCIN
PERSONAL.T:
USO
ADECUADO DE
ELEMENTOS
DE
PROTECCIN
PERSONAL.
CA:
INSTALACIN
DE
EXTINTORES,
CAPACITACIN
AL PERSONAL
PARA MANEJO
DE
EXTINTORES Y
CONTROL DE
INCENDIOS,
INSPECCIONES
EXTINTORES.
BIOLOGICO
HONGOS,
VIRUS,
BACTERIAS,
PARASITOS
CONTACTO
DIRECTO CON
PACIENTES,
FLUIDOS
CORPORALES,
FLUIDOS
BIOLOGICOS
INFECCIN
POR
MICROORGAN
ISMOS HB, HA,
VIH,
TUBERCULOSI
S, TETANOS
12
CONTROLES ACTUALES
VISITANTES
EFECTOS
POSIBLES
CONTRATISTAS
FUENTE
DIRECTOS
FACTOR DE
RIESGO
NO RUTINARIA
GRUPO DE
RIESGO
N.E
PROBABILIDAD
CONSECUENCIA
T.E
FUENTE
6 HR
MEDIO
TRABAJADOR
E.D
M.D
L.D
NIVEL
DE
RIESGO
IMPORTANTE
URGENCIAS
AREA
RUTINARIA
ACTIVIDAD
CONTROLES POR
REALIZAR
121
DERMATITIS,
SALPICADURA
EN OJOS
12
6 HR
T: USO DE EPP
TOLERABLE
FISICO
RUIDO
RUIDO POR
CONVERSACION
ES, LLANTO
(VOLUMEN DE
PACIENTES,
PERSONAL)
PSICOLABOR
AL
CONTENIDO
DE LA TAREA
ATENCIN AL
PUBLICO,
CONFLICTO CON
PACIENTES,
MANEJO DE
ALTO VOLUMEN
DE PACIENTES
PSICOLABOR
AL
ORGANIZACI
N DEL
TRABAJO
TRABAJO POR
TURNOS, Y
RITMO DE
TRABAJO
ELEVADO
HIPOACUASIA,
ESTRS
LABORAL,
IRRITABILIDAD
,
DESCONCENT
RACIN
12
6 HR
ESTRS
LABORAL,
FATIGA,
IRRITABILIDAD
12
6 HR
ESTRS
LABORAL,
FATIGA,
IRRITABILIDAD
12
6 HR
TOLERABLE
MANEJO DE
MEDICAMENTOS
TOLERABLE
LIQUIDOS
MODERADO
QUIMICO
MANEJO DE
ANTISEPTICOS,
PRODUCTOS DE
DESINFECCIN Y
ESTERILIZACIN.
CA: ELABORAR Y
DIVULGA FICHAS DE
SEGURIDAD.
T: USO DE ELEMENTOS
DE PROTECCION
PERSONAL
CA: REALIZACIN DE
EXAMENES
PERIODICOS
(AUDIOMETRIAS).
CAPACITACIN
MANEJO DE ESTRS.
CA: FORTALECER
ACTIVIDADES DE
RECREACIN Y
DEPORTE.ENTRENAMI
ENTO Y CAPACITACIN
EN MANEJO DEL
ESTRS.PROMOVER
EL AUTOREPORTE
PARA DETECCIN
TEMPRANA DE SIGNOS
Y SINTOMAS DEL
ESTRS.CAPACITACI
N EN PAUSAS
ACTIVAS.T:
REALIZACIN DE
PAUSAS
ACTIVAS.REPORTE DE
CONDICIONES
GENERADORAS DE
ESTRES.
CA: FORTALECER
ACTIVIDADES DE
RECREACIN Y
DEPORTE.
ENTRENAMIENTO Y
CAPACITACIN EN
MANEJO DEL ESTRS.
PROMOVER EL
AUTOREPORTE PARA
DETECCIN
TEMPRANA DE SIGNOS
Y SINTOMAS DEL
ESTRS.
CAPACITACIN EN
PAUSAS ACTIVAS.
T: REALIZACIN DE
PAUSAS ACTIVAS.
REPORTE DE
CONDICIONES
GENERADORAS DE
ESTRES.
122
SEGURIDAD
MECANICO
POSTURA DE PIE
MAS DEL 75% DE
LA JORNADA
LABORAL
MANEJO DE
HERRAMIENTAS
CORTOPUNZANT
ES:JERINGAS,
AGUJAS,
TIJERAS,
INSTRUMENTOS.
CANALIZACION
DE PACIENTES,
ADMINISTRACIO
N DE
MEDICAMENTOS
HERIDAS,
PINCHAZOS,
CORTADURAS
12
6 HR
MODERADO
CARGA
ESTATICA:
POSTURA
T: REALIZACIN DE
PAUSAS ACTIVAS.
PORTE DE
CONDICIONES
GENERADORAS DE
PROBLEMAS
OSTEOMUSCULARES.
12
6 HR
123
TOLERABLE
CONDICIONE
S
ERGONOMIC
AS
ALTERACIONE
S
OSTEOMUSCU
LARES,
PROBLEMAS
CIRCULATORI
OS,
SINDROMES
DOLOROSOS
CA: VALORACIONES
OSTEOMUSCULARES
PERIODICAS.
CAPACITACIN Y
PROMOCIN DE
PAUSAS ACTIVAS.
CAPACITACIONES EN
HIGIENE POSTURAL.
PROMOVER EL
AUTOREPORTE PARA
DETECCIN
TEMPRANA DE
PROBLEMAS
OSTEOMUSCULARES.
SEGURIDAD
LOCATIVOS
DESPLAZAMIENT
O POR AREAS DE
CIRCULACIN
REDUCIDAS Y
CONGESTIONAD
AS, CON
OBSTCULOS
(CAMILLAS,
PERSONAL)
CONTUSIONE
S, CAIDAS,
GOLPES
12
6 HR
T: USO DE CALZADO
ANTIDESLIZANTE (EPP)
TOLERABLE
CI: REORGANIZAR
AREAS PARA LIBRAR
DE OBSTACULOS
ZONAS DE
CIRCULACIN.
CA: ELABORACION Y
PUESTA EN MARCHA
DE PROGRAMA DE
ORDEN Y ASEO DE
INSTALACIONES.
DOTACIN DE
CALZADO
ANTIDESLIZANTE.
SEGURIDAD
INCENDIO
CARGA
COMBUSTIBLE,
EQUIPOS
ELECTRICOS,
GASES
INCENDIO
12
6 HR
124
IMPORTANTE
T: USO DE ELEMENTOS
DE PROTECCIN
PERSONAL(CALZADO
ANTIDESLIZANTE)
CA: INSTALACIN DE
EXTINTORES,
CAPACITACIN AL
PERSONAL PARA
MANEJO DE
EXTINTORES Y
CONTROL DE
INCENDIOS,
BIOLOGICO
HONGOS,
VIRUS,
BACTERIAS
,
PARASITOS
CONTACTO
DIRECTO
CON
PACIENTES
, FLUIDOS
CORPORAL
ES,
FLUIDOS
BIOLOGICO
S
INFECCIN
POR
MICROORGAN
ISMOS HB, HA,
VIH,
TUBERCULOSI
S, TETANOS
CONTROLES ACTUALES
VISITANTES
EFECTOS
POSIBLES
CONTRATISTAS
FUENTE
DIRECTOS
FACTOR
DE RIESGO
NO RUTINARIA
GRUPO DE
RIESGO
N.E
PROBABILIDA
D
CONSECUENCIA
T.E
FUENTE
6 HR
MEDIO
TRABAJADOR
E.D
M.D
L.D
NIVEL DE
RIESGO
IMPORTANTE
UCIN
AREA
RUTINARIA
ACTIVIDAD
CONTROLES POR
REALIZAR
125
LIQUIDOS
DERMATITIS,
SALPICADURA
EN OJOS
6 HR
T: USO DE EPP
TOLERABLE
QUIMICO
MANEJO
DE
ANTISEPTI
COS,
PRODUCTO
S DE
DESINFECC
IN Y
ESTERILIZA
CIN.
PSICOLABO
RAL
RUIDO
CONTENID
O DE LA
TAREA
ATENCION
A
PACIENTES
,
REPETITIVI
DAD.CONC
ENTRACI
N PARA
ADMINISTR
AR
CORRECTA
MENTE
MEDICAME
NTOS
HIPOACUASIA,
ESTRS
LABORAL,
IRRITABILIDAD
,
DESCONCENT
RACIN
ESTRS
LABORAL,
FATIGA,
IRRITABILIDAD
6 HR
6 HR
126
TOLERABLE
FISICO
RUIDO
GENERADO
POR
MONITORE
S,VENTILA
DORES,
ALARMAS.
TOLERABLE
MANEJO
DE
MEDICAME
NTOS.
CA: ELABORAR Y
DIVULGA FICHAS DE
SEGURIDAD.
T: USO DE ELEMENTOS
DE PROTECCION
PERSONAL
CA: REALIZACIN DE
EXAMENES
PERIODICOS
(AUDIOMETRIAS).
CAPACITACIN
MANEJO DE ESTRS.
CA: FORTALECER
ACTIVIDADES DE
RECREACIN Y
DEPORTE.ENTRENAMI
ENTO Y CAPACITACIN
EN MANEJO DEL
ESTRS.PROMOVER
EL AUTOREPORTE
PARA DETECCIN
TEMPRANA DE SIGNOS
Y SINTOMAS DEL
ESTRS.CAPACITACI
N EN PAUSAS
ACTIVAS.T:
REALIZACIN DE
PAUSAS
ACTIVAS.REPORTE DE
CONDICIONES
GENERADORAS DE
ESTRES.
CONTENID
O DE LA
TAREA
ATENCIN
AL
PUBLICO,
CONFLICTO
CON
PACIENTES
ESTRS
LABORAL,
FATIGA,
IRRITABILIDAD
6 HR
TOLERABLE
PSICOLABO
RAL
CA: FORTALECER
ACTIVIDADES DE
RECREACIN Y
DEPORTE.
ENTRENAMIENTO Y
CAPACITACIN EN
MANEJO DEL ESTRS.
PROMOVER EL
AUTOREPORTE PARA
DETECCIN
TEMPRANA DE SIGNOS
Y SINTOMAS DEL
ESTRS.
CAPACITACIN EN
PAUSAS ACTIVAS.
PSICOLABO
RAL
ORGANIZA
CIN DEL
TRABAJO
TRABAJO
POR
TURNOS, Y
RITMO DE
TRABAJO
ELEVADO
ESTRS
LABORAL,
FATIGA,
IRRITABILIDAD
6 HR
MODERADO
T: REALIZACIN DE
PAUSAS ACTIVAS.
REPORTE DE
CONDICIONES
GENERADORAS DE
ESTRES.
CA: FORTALECER
ACTIVIDADES DE
RECREACIN Y
DEPORTE.
ENTRENAMIENTO Y
CAPACITACIN EN
MANEJO DEL ESTRS.
PROMOVER EL
AUTOREPORTE PARA
DETECCIN
TEMPRANA DE SIGNOS
Y SINTOMAS DEL
ESTRS.
CAPACITACIN EN
PAUSAS ACTIVAS.
T: REALIZACIN DE
PAUSAS ACTIVAS.
REPORTE DE
CONDICIONES
GENERADORAS DE
ESTRES.
127
SEGURIDAD
MECANICO
INCENDIO
MANEJO
DE
HERRAMIE
NTAS
CORTOPUN
ZANTES:JE
RINGAS,
AGUJAS,
TIJERAS,
INSTRUME
NTOS.
CANALIZAC
ION DE
PACIENTES
,
ADMINISTR
ACION DE
MEDICAME
NTOS
HERIDAS,
PINCHAZOS,
CORTADURAS
CARGA
COMBUSTI
BLE,
EQUIPOS
ELECTRICO
S, GASES
INCENDIO
6 HR
6 HR
6 HR
128
MODERADO
TOLERABLE
SEGURIDAD
CARGA
ESTATICA:
POSTURA
ALTERACIONE
S
OSTEOMUSCU
LARES,
PROBLEMAS
CIRCULATORI
OS,
SINDROMES
DOLOROSOS
IMPORTANTE
CONDICION
ES NO
ERGONOMI
CAS
POSTURA
DE PIE MAS
DEL 75%
DE LA
JORNADA
LABORAL
CA: VALORACIONES
OSTEOMUSCULARES
PERIODICAS.CAPACITA
CIN Y PROMOCIN
DE PAUSAS
ACTIVAS.CAPACITACIO
NES EN HIGIENE
POSTURAL.PROMOVER
EL AUTOREPORTE
PARA DETECCIN
TEMPRANA DE
PROBLEMAS
OSTEOMUSCULARES.T
: REALIZACIN DE
PAUSAS
ACTIVAS.PORTE DE
CONDICIONES
GENERADORAS DE
PROBLEMAS
OSTEOMUSCULARES.
BIOLOGICO
HONGOS,
VIRUS,
BACTERIAS
,
PARASITO
S
CONTACTO
DIRECTO
CON
PACIENTES
, FLUIDOS
CORPORAL
ES,
FLUIDOS
BIOLOGICO
S
INFECCIN
POR
MICROORG
ANISMOS
HB, HA,
VIH,
TUBERCUL
OSIS,
TETANOS
CONTROLES ACTUALES
VISITANTES
EFECTOS
POSIBLES
CONTRATISTAS
FUENTE
DIRECTOS
FACTOR
DE RIESGO
NO RUTINARIA
GRUPO DE
RIESGO
N.E
PROBABILIDA
D
CONSECUENCIA
T.E
FUENTE
6 HR
MEDIO
TRABAJADOR
E.D
M.D
L.D
NIVEL
DE
RIESGO
IMPORTANTE
UCIP
AREA
RUTINARIA
ACTIVIDAD
CONTROLES POR
REALIZAR
129
LIQUIDOS
DERMATITI
S,
SALPICADU
RA EN
OJOS
6 HR
T: USO DE EPP
TOLERABLE
QUIMICO
MANEJO
DE
ANTISEPTI
COS,
PRODUCTO
S DE
DESINFECC
IN Y
ESTERILIZA
CIN.
PSICOLABORAL
RUIDO
ORGANIZA
CIN DEL
TRABAJO
TRABAJO
POR
TURNOS, Y
RITMO DE
TRABAJO
ELEVADO
HIPOACUA
SIA,
ESTRS
LABORAL,
IRRITABILID
AD,
DESCONCE
NTRACIN
ESTRS
LABORAL,
FATIGA,
IRRITABILID
AD
6 HR
6 HR
130
MODERADO
FISICO
RUIDO
GENERADO
POR
MONITORE
S,VENTILA
DORES,
ALARMAS.
TOLERABLE
MANEJO
DE
MEDICAME
NTOS.
CA: ELABORAR Y
DIVULGA FICHAS DE
SEGURIDAD.
T: USO DE ELEMENTOS
DE PROTECCION
PERSONAL
CA: REALIZACIN DE
EXAMENES PERIODICOS
(AUDIOMETRIAS).
CAPACITACIN MANEJO
DE ESTRS.
CA: FORTALECER
ACTIVIDADES DE
RECREACIN Y
DEPORTE.ENTRENAMIEN
TO Y CAPACITACIN EN
MANEJO DEL
ESTRS.PROMOVER EL
AUTOREPORTE PARA
DETECCIN TEMPRANA
DE SIGNOS Y SINTOMAS
DEL
ESTRS.CAPACITACIN
EN PAUSAS ACTIVAS.T:
REALIZACIN DE PAUSAS
ACTIVAS.REPORTE DE
CONDICIONES
GENERADORAS DE
ESTRES.
CONDICIONES
NO
ERGONOMICAS
CONTENID
O DE LA
TAREA
CARGA
ESTATICA:
POSTURA
CONCENTR
ACIN
PARA
ADMINISTR
AR
CORRECTA
MENTE
MEDICAME
NTOS
POSTURA
DE PIE MAS
DEL 75%
DE LA
JORNADA
LABORAL
ESTRS
LABORAL,
FATIGA,
IRRITABILID
AD
6 HR
TOLERABLE
PSICOLABORAL
T: REALIZACIN DE
PAUSAS ACTIVAS.
REPORTE DE
CONDICIONES
GENERADORAS DE
ESTRES.
ALTERACIO
NES
OSTEOMUS
CULARES,
PROBLEMA
S
CIRCULATO
RIOS,
SINDROME
S
DOLOROSO
S
6 HR
MODERADO
ATENCION
A
PACIENTES
,
REPETITIVI
DAD.
CA: FORTALECER
ACTIVIDADES DE
RECREACIN Y
DEPORTE.
ENTRENAMIENTO Y
CAPACITACIN EN
MANEJO DEL ESTRS.
PROMOVER EL
AUTOREPORTE PARA
DETECCIN TEMPRANA
DE SIGNOS Y SINTOMAS
DEL ESTRS.
CAPACITACIN EN
PAUSAS ACTIVAS.
CA: VALORACIONES
OSTEOMUSCULARES
PERIODICAS.
CAPACITACIN Y
PROMOCIN DE PAUSAS
ACTIVAS.
CAPACITACIONES EN
HIGIENE POSTURAL.
PROMOVER EL
AUTOREPORTE PARA
DETECCIN TEMPRANA
DE PROBLEMAS
OSTEOMUSCULARES.
T: REALIZACIN DE
PAUSAS ACTIVAS.
PORTE DE CONDICIONES
GENERADORAS DE
PROBLEMAS
OSTEOMUSCULARES.
131
INCENDIO
CARGA
COMBUSTI
BLE,
EQUIPOS
ELECTRICO
S, GASES
INCENDIO
6 HR
6 HR
132
TOLERABLE
SEGURIDAD
MECANICO
HERIDAS,
PINCHAZO
S,
CORTADUR
AS
IMPORTANTE
SEGURIDAD
MANEJO
DE
HERRAMIE
NTAS
CORTOPUN
ZANTES:JE
RINGAS,
AGUJAS,
TIJERAS,
INSTRUME
NTOS.
CANALIZAC
ION DE
PACIENTES
,
ADMINISTR
ACION DE
MEDICAME
NTOS
CA: INSTALACIN DE
EXTINTORES,
CAPACITACIN AL
PERSONAL PARA MANEJO
DE EXTINTORES Y
CONTROL DE INCENDIOS,
MOVIMIENTOS
REPETITIVOS
USO DEL
TECLADO,
MOUSE,
DIGITACI
N
CONTINUA
DOLOR
MUSCULAR,
PROBLEMAS
CIRCULATORI
OS
VISITANTES
CONTRATISTAS
5
CONSECUENCIA
T.E
FUENTE
8 HR
MEDIO
TRABAJADOR
E.D
M.D
L.D
NIVEL
DE
RIESGO
MODERADO
RIESGO
GENERADO
POR
ADOPCIN
DE
POSTURA
PROLONGA
DA
SENTADA
EFECTOS
POSIBLES
PROBABILIDAD
CA: VALORACIONES
OSTEOMUSCULARES PERIODICAS.
CAPACITACIN Y PROMOCIN DE
PAUSAS ACTIVAS.
CAPACITACIONES EN HIGIENE
POSTURAL.
PROMOVER EL AUTOREPORTE PARA
DETECCIN TEMPRANA DE
PROBLEMAS OSTEOMUSCULARES.
T: REALIZACIN DE PAUSAS ACTIVAS.
REPORTE DE CONDICIONES
GENERADORAS DE PROBLEMAS
OSTEOMUSCULARES.
DOLOR
MUSCULAR,
PROBLEMAS
CIRCULATORI
OS, ESTRS
8 HR
MODERADO
ERGONMICOS
POSTURAS
INADECUADAS
FUENTE
CONTROLES ACTUALES
CA: VALORACIONES
OSTEOMUSCULARES PERIODICAS.
CAPACITACIN Y PROMOCIN DE
PAUSAS ACTIVAS.
PROMOVER EL AUTOREPORTE PARA
DETECCIN TEMPRANA DE
PROBLEMAS OSTEOMUSCULARES.
DOTACIN DE ELEMENTOS PARA EL
CONFORT
ERGONMICOS
POSTURAS
INADECUADAS
RIESGO
GENERADO
POR
MOBILIARI
O NO
ERGONMI
CO
FSICO
RADIACIONES
NO
IONIZANTES
USO DE
COMPUTAD
OR
DOLOR
MUSCULAR,
PROBLEMAS
CIRCULATORI
OS
AGOTAMIENT
O VISUAL
8 HR
MODERADO
8 HR
TOLERABLE
ERGONMICOS
FACTOR DE
RIESGO
N.E
DIRECTOS
GRUPO DE
RIESGO
NO RUTINARIA
AREA
RUTINARIA
ACTIVIDAD
133
PSICOLABORAL
HONGOS,
VIRUS,
BACTERIAS,
PARASITOS
ORGANIZACIN
DEL TRABAJO
CONTACTO
DIRECTO
CON
PACIENTES
, FLUIDOS
CORPORAL
ES,
FLUIDOS
BIOLOGICO
S
RITMO DE
TRABAJO
ELEVADO
INFECCIN
POR
MICROORGAN
ISMOS HB, HA,
VIH,
TUBERCULOSI
S, TETANOS
ESTRS
LABORAL,
FATIGA,
IRRITABILIDAD
8 HR
6 HR
6 HR
TRIVIAL
IMPORTANTE
BIOLOGICO
ORDEN Y ASEO
CADA DE
OBJETOS,
EFECTOS
NEGATIVOS
SOBRE LA
MOTIVACIN
Y
PRODUCTIVID
AD
MODERADO
LOCATIVOS
CONDICION
ES DE
FALTA DE
ORDEN,
ARRUME
DE
ARCHIVOS
Y
DOCUMENT
OS EN EL
LUGAR DE
TRABAJO
134
HONGOS,
VIRUS,
BACTERIAS,
PARASITOS
CONTACTO
DIRECTO CON
FLUIDOS
CORPORALES
, FLUIDOS
BIOLOGICOS
INFECCIN POR
MICROORGANIS
MOS HB, HA, VIH,
TUBERCULOSIS,
TETANOS
VISITANTES
EFECTOS
POSIBLES
DIRECTOS
FUENTE
CONTROLES ACTUALES
PROBABILIDA
D
CONSECUENCIA
T.E
FUENTE
8 HR
MEDIO
TRABAJADOR
E.D
M.D
L.D
NIVEL
DE
RIESGO
IMPORTANTE
LABORATORIO CLNICO
BIOLOGICO
FACTOR DE
RIESGO
N.E
CONTRATISTAS
GRUPO DE
RIESGO
NO RUTINARIA
QUIMICO
LIQUIDOS
MANEJO DE
SUSTANCIAS
QUIMICAS,
REACTIVOS
DERMATITIS,
SALPICADURA
EN OJOS
8 HR
T:USO DE EPP
FISICOQUMICO
AEROSOLES,
GASES,
VAPORES
MANEJO DE
SUSTANCIAS
QUIMICAS,
REACTIVOS
PROBLEMAS
RESPIRATORIOS,
ALERGIAS
RESPIRATORIAS
8 HR
T:USO DE EPP
135
TOLERABLE
T: USO ADECUADO DE
ELEMENTOS DE
PROTECCIN
PERSONAL(GUANTES,
TAPABOCAS, GAFAS).
MEJORAR HABITOS DE
HIGIENE Y LAVADO DE
MANOS PERMANENTE.
APLICAR A CABALIDAD LAS
NORMAS DE BIOSEGURIDAD.
TOLERABLE
AREA
RUTINARIA
ACTIVIDAD
INCENDIO
INCENDIO
11
6 HR
136
IMPORTANTE
SEGURIDAD
CARGA
COMBUSTIBLE
, EQUIPOS
ELECTRICOS,
GASES
CA: INSTALACIN DE
EXTINTORES,
CAPACITACIN AL
PERSONAL PARA MANEJO
DE EXTINTORES Y CONTROL
DE INCENDIOS,
EQUIPO DE
RAYOS X
ERITEMA DE LA
PIEL, MALESTAR,
ESTERILIDAD,
CAIDA DEL
CABELLO,
CATARATAS,
HEMORRAGIAS.
VISITANTES
CONTRATISTAS
EFECTOS
POSIBLES
PROBABILIDA
D
CONSECUENCIA
T.E
FUENTE
MEDIO
TRABAJADOR
E.D
M.D
8 HR
L.D
NIVEL
DE
RIESGO
IMPORTANTE
RADIACIONES
IONIZANTES
FUENTE
CONTROLES ACTUALES
POSTURA
DE PIE MAS
DEL 75%
DE LA
JORNADA
LABORAL
ALTERACIONES
OSTEOMUSCULA
RES,
PROBLEMAS
CIRCULATORIOS,
SINDROMES
DOLOROSOS
8HR
MODERADO
CONDICIONES
ERGONOMICAS
CARGA
ESTATICA:
POSTURA
CA: ELABORACION,
CAPACITACIN Y DIVULGACIN
DEL MANUAL DE
RADIOPROTECCIN ,
SEALIZACIN, VIGILANCIA
RADIOLOGICA AMBIENTAL Y
PERSONAL.SEGUIMIENTO DE
PERSONAL EXPUESTO.
REALIZACIN DE EXAMNES
PERIODICOS.
T: USO DE ELEMENTOS DE
PROTECCIN PERSONAL
RAYOS X
FISICO
FACTOR DE
RIESGO
N.E
DIRECTOS
GRUPO DE
RIESGO
NO RUTINARIA
AREA
RUTINARIA
ACTIVID
AD
CA: VALORACIONES
OSTEOMUSCULARES
PERIODICAS.
CAPACITACIN Y PROMOCIN
DE PAUSAS ACTIVAS.
CAPACITACIONES EN HIGIENE
POSTURAL.
PROMOVER EL AUTOREPORTE
PARA DETECCIN TEMPRANA
DE PROBLEMAS
OSTEOMUSCULARES.
T: REALIZACIN DE PAUSAS
ACTIVAS.
PORTE DE CONDICIONES
GENERADORAS DE
PROBLEMAS
OSTEOMUSCULARES.
137
INCENDIO
INFECCIN POR
MICROORGANIS
MOS HB, HA, VIH,
TUBERCULOSIS,
TETANOS
8 HR
CARGA
COMBUSTI
BLE,
EQUIPOS
ELECTRICO
S, GASES
INCENDIO
11
6 HR
138
IMPORTANTE
SEGURIDAD
CONTACTO
DIRECTO
CON
PACIENTES
.
IMPORTANTE
BIOLOGICO
HONGOS,
VIRUS,
BACTERIAS,
PARASITOS
CA: INSTALACIN DE
EXTINTORES, CAPACITACIN
AL PERSONAL PARA MANEJO
DE EXTINTORES Y CONTROL DE
INCENDIOS,
HONGOS, VIRUS,
BACTERIAS,
PARASITOS
CONTACTO
DIRECTO CON
RESIDUOS
HOSPITALARIOS
Y MATERIAL
CONTAMINADO
CON FLUIDOS Y
SECRESIONES
DE PACIENTES.
INFECCIN POR
MICROORGANISMO
S HB, HA, VIH,
TUBERCULOSIS,
TETANOS
VISITANTES
EFECTOS POSIBLES
CONTRATISTAS
FUENTE
CONTROLES ACTUALES
PROBABILIDA
D
CONSECUENCIA
T.E
FUENTE
8 HR
MEDIO
TRABAJADOR
E.D
M.D
L.D
NIVEL
DE
RIESGO
IMPORTANTE
SERVICIOS GENERALES
BIOLOGICO
FACTOR DE
RIESGO
N.E
DIRECTOS
GRUPO DE
RIESGO
RUTINARIA
LOCATIVO
CADAS A NIVEL
LABORES DE
ASEO QUE
IMPLICAN
HUMEDECER EL
PISO,
DESPLAZAMIENT
OS AL INTERIOR
DE LA
INSTITUCIN
CADAS, GOLPES
8 HR
139
TOLERABLE
AREA
NO RUTINARIA
ACTIVID
AD
FISICOQU
MICO
AEROSOLES
SOLIDOS(POLVO
S ORGNICOS E
INORGNICOS,
FIBRAS)
ACTIVIDADES DE
BARRIDO Y
LIMPIEZA DE
REAS
DERMATITIS,
IRRITACIN DE
OJOS
PROBLEMAS
RESPIRATORIOS,
ALERGIAS
RESPIRATORIAS
8HR
8 HR
T: USO DE EPP
T: USO DE EPP
TOLERABLE
MANEJO DE
LMPIDO Y
LQUIDOS
DESINFECTANTE
S
TOLERABLE
QUMICO
MANEJO
LQUIDOS,
GASES Y
VAPORES
CA: ESTABLECER
PRACTICAS ESTNDAR DE
TRABAJO, TALES COMO
BARRIDO HMEDO.
DOTACIN DE ELEMENTOS
DE PROTECCIN PERSONAL
( PROTECCIN
RESPIRATORIA,
MASCARILLA)
T: USO DE ELEMENTOS DE
PROTECCIN PERSONAL
140
MECANICO
HERIDAS,
PINCHAZOS,
CORTADURAS
8R
141
T: USO DE EPP
TOLERABLE
SEGURIDA
D
INADECUADA
DISPOSICION DE
ELEMENTOS
CORTOPUNZANT
ES:JERINGAS,
AGUJAS,
INSTRUMENTOS.
CANALIZACION
DE PACIENTES.
CARGA
ESTATICA:
POSTURA
POSTURA DE PIE
MAS DEL 75% DE
LA JORNADA
LABORAL AL
REALIZAR
LABORES DE
ASEO Y LIMPIEZA
ALTERACIONES
OSTEOMUSCULARE
S, PROBLEMAS
CIRCULATORIOS,
SINDROMES
DOLOROSOS
8 HR
MODERADO
CONDICION
ES NO
ERGONOMI
CAS
CA: VALORACIONES
OSTEOMUSCULARES
PERIODICAS.
CAPACITACIN Y
PROMOCIN DE PAUSAS
ACTIVAS.
CAPACITACIONES EN
HIGIENE POSTURAL.
PROMOVER EL
AUTOREPORTE PARA
DETECCIN TEMPRANA DE
PROBLEMAS
OSTEOMUSCULARES.
ANAISIS ERGONOMICO DE
INSTRUMENTOS UTILIZADOS
PARA LAS LABORES DE
ASEO.
T: REALIZACIN DE PAUSAS
ACTIVAS.
REPORTE DE CONDICIONES
GENERADORAS DE
PROBLEMAS
OSTEOMUSCULARES.
142
MOVIMIENTOS
REPETITIVOS
USO DEL
TECLADO,
MOUSE,
DIGITACIN
CONTINUA
DOLOR
MUSCULAR,
PROBLEMAS
CIRCULATORIOS
18
VISITANTES
CONTRATISTAS
2
CONSECUENCIA
T.E
FUENTE
8 HR
MEDIO
TRABAJADOR
E.D
M.D
L.D
NIVEL
DE
RIESGO
MODERADO
RIESGO
GENERADO
POR
ADOPCIN DE
POSTURA
PROLONGADA
SENTADA
EFECTOS
POSIBLES
PROBABILIDA
D
CA: VALORACIONES
OSTEOMUSCULARES
PERIODICAS.
CAPACITACIN Y PROMOCIN
DE PAUSAS ACTIVAS.
CAPACITACIONES EN HIGIENE
POSTURAL.
PROMOVER EL AUTOREPORTE
PARA DETECCIN TEMPRANA
DE PROBLEMAS
OSTEOMUSCULARES.
T: REALIZACIN DE PAUSAS
ACTIVAS.
REPORTE DE CONDICIONES
GENERADORAS DE
PROBLEMAS
OSTEOMUSCULARES.
DOLOR
MUSCULAR,
PROBLEMAS
CIRCULATORIOS,
ESTRS
15
8 HR
MODERADO
ERGONMICOS
POSTURAS
INADECUADAS
FUENTE
CONTROLES ACTUALES
CA: VALORACIONES
OSTEOMUSCULARES
PERIODICAS.
CAPACITACIN Y PROMOCIN
DE PAUSAS ACTIVAS.
PROMOVER EL AUTOREPORTE
PARA DETECCIN TEMPRANA
DE PROBLEMAS
OSTEOMUSCULARES.
DOTACIN DE ELEMENTOS
PARA EL CONFORT
T: REALIZACIN DE PAUSAS
ACTIVAS.
USO ADECUADO DE
ELEMENTOS PARA EL
CONFORT
ERGONMICOS
POSTURAS
INADECUADAS
RIESGO
GENERADO
POR
MOBILIARIO
NO
ERGONMICO
DOLOR
MUSCULAR,
PROBLEMAS
CIRCULATORIOS
8 HR
143
MODERADO
OFICINAS ADMINISTRATIVAS
ERGONMICOS
FACTOR DE
RIESGO
N.E
DIRECTOS
GRUPO DE
RIESGO
NO RUTINARIA
AREA
RUTINARIA
ACTIVIDAD
8 HR
FSICO
RADIACIONES
NO
IONIZANTES
USO DE
COMPUTADOR
AGOTAMIENTO
VISUAL
8 HR
SEGURIDAD
INCENDIO
CARGA
COMBUSTIBLE
: PAPELERA
DE ARCHIVO
INCENDIO
18
8 HR
CONDICIONES
DE FALTA DE
ORDEN,
ARRUME DE
ARCHIVOS Y
DOCUMENTOS
CADA DE
OBJETOS,
EFECTOS
NEGATIVOS
SOBRE LA
MOTIVACIN Y
PRODUCTIVIDAD
8 HR
ESPACIO
REDUCIDO EL
CUAL LIMITA
LOS
MOVIMIENTOS
GOLPES,
TROPIEZOS,
CADA DE
OBJETOS
UBICACIN DE
LIBROS,
CARPETAS Y
PAPELERA
SOBRE LA
MESA DE
TRABAJO, EN
CONDICIONES
DE FALTA DE
ORDEN
CADA DE
OBJETOS,
EFECTOS
NEGATIVOS
SOBRE LA
MOTIVACIN Y
PRODUCTIVIDAD
8 HR
CABLEADO DE
COMPUTADOR
ES SE
ENCUENTRAN
DISTRIBUIDOS
POR EL PISO
Y EN
CONDICIONES
DE FALTA DE
ORDEN
CADAS A NIVEL
DE PISO,
FRACTURAS,
PERCEPCIN DE
FALTA DE
ORDEN Y ASEO
10
8 HR
LOCATIVOS
ORDEN Y
ASEO
LOCATIVOS
GOLPEADO
POR O
CONTRA
LOCATIVOS
LOCATIVOS
ORDEN Y
ASEO
ORDEN Y
ASEO
8 HR
144
TOLERABLE
TOLERABLE
CA: CAPACITACIN Y
PROMOCIN DE PAUSAS
ACTIVAS.
REALIZACIN DE EXAMENES
PERIODICOS.(VISIOMETRIAS)
IMPORTANTE
FATIGA VISUAL
CA: INSTALACIN DE
EXTINTORES, CAPACITACIN
AL PERSONAL PARA MANEJO
DE EXTINTORES Y CONTROL DE
INCENDIOS,
TRIVIAL
ILUMINACIN
DEFICIENTE
TOLERABLE
TRIVIAL
ILUMINACIN
TOLERABLE
FISICO
POSTURAS
INADECUADAS
RIESGO GENERADO
POR ADOPCIN DE
POSTURA
PROLONGADA
SENTADA
DOLOR MUSCULAR,
PROBLEMAS
CIRCULATORIOS
VISITANTES
EFECTOS POSIBLES
CONTRATISTAS
FUENTE
CONTROLES ACTUALES
PROBABILIDAD
CONSECUENCIA
T.E
FUENTE
8 HR
MEDIO
TRABAJADOR
E.D
M.D
L.D
NIVEL
DE
RIESGO
MODERADO
ERGONMICOS
FACTOR DE
RIESGO
N.E
DIRECTOS
GRUPO DE
RIESGO
NO RUTINARIA
AREA
RUTINARIA
ACTIVIDAD
CONTROLES POR
REALIZAR
CA: VALORACIONES
OSTEOMUSCULARES
PERIODICAS.
CAPACITACIN Y
PROMOCIN DE PAUSAS
ACTIVAS.
CAPACITACIONES EN
HIGIENE POSTURAL.
PROMOVER EL
AUTOREPORTE PARA
DETECCIN TEMPRANA DE
PROBLEMAS
OSTEOMUSCULARES.
ERGONMICOS
MOVIMIENTOS
REPETITIVOS
DOLOR MUSCULAR,
PROBLEMAS
CIRCULATORIOS,
ESTRS
8 HR
MODERADO
ARCHIVO
T: REALIZACIN DE PAUSAS
ACTIVAS.
REPORTE DE CONDICIONES
GENERADORAS DE
PROBLEMAS
OSTEOMUSCULARES.
CA: VALORACIONES
OSTEOMUSCULARES
PERIODICAS.
CAPACITACIN Y
PROMOCIN DE PAUSAS
ACTIVAS.
PROMOVER EL
AUTOREPORTE PARA
DETECCIN TEMPRANA DE
PROBLEMAS
OSTEOMUSCULARES.
DOTACIN DE ELEMENTOS
PARA EL CONFORT
POSTURAS
INADECUADAS
FSICO
RADIACIONES NO
IONIZANTES
RIESGO GENERADO
POR MOBILIARIO NO
ERGONMICO
DOLOR MUSCULAR,
PROBLEMAS
CIRCULATORIOS
USO DE
COMPUTADOR
AGOTAMIENTO
VISUAL
8 HR
8 HR
145
MODERADO
ERGONMICOS
TOLERABLE
T: REALIZACIN DE PAUSAS
ACTIVAS.
USO ADECUADO DE
ELEMENTOS PARA EL
CONFORT
CA: CAPACITACIN Y
PROMOCIN DE PAUSAS
ACTIVAS.
REALIZACIN DE EXAMENES
PERIODICOS.(VISIOMETRIAS)
ESPACIO REDUCIDO
EL CUAL LIMITA LOS
MOVIMIENTOS
GOLPEADO POR
O CONTRA
GOLPES, TROPIEZOS,
CADA DE OBJETOS
UBICACIN DE
LIBROS, CARPETAS Y
PAPELERA SOBRE
LA MESA DE
TRABAJO, EN
CONDICIONES DE
FALTA DE ORDEN
CADA DE OBJETOS,
EFECTOS
NEGATIVOS SOBRE
LA MOTIVACIN Y
PRODUCTIVIDAD
LOCATIVOS
ORDEN Y ASEO
8 HR
LOCATIVOS
GOLPEADO POR
O CONTRA
ALMACENAMIENTO Y
MANIPULACIN DE
ARCHIVO,
CARPETAS,
DOCUMENTOSDESDE
LUGARES ALTOS
8 HR
8 HR
8 HR
146
IMPORTANTE
ORDEN Y ASEO
8 HR
TRIVIAL
CADA DE OBJETOS,
EFECTOS
NEGATIVOS SOBRE
LA MOTIVACIN Y
PRODUCTIVIDAD
CA: IMPLEMENTAR
PROGRAMA DE ORDEN Y
ASEO, ADECUAR ESPACIOS
PARA ARCHIVO DE
DOCUMENTOS.
TOLERABLE
LOCATIVOS
CONDICIONES DE
FALTA DE ORDEN,
ARRUME DE
ARCHIVOS Y
DOCUMENTOS
CA: IMPLEMENTAR
PROGRAMA DE ORDEN Y
ASEO, REORGANIZAR EL
REA A FIN DE OPTIMIZAR Y
ACONDICIONAR EL ESPACIO
DISPONIBLE
TRIVIAL
LOCATIVOS
INCENDIO
INCENDIO
CA: INSTALACIN DE
EXTINTORES,
CAPACITACIN AL
PERSONAL PARA MANEJO
DE EXTINTORES Y CONTROL
DE INCENDIOS, INSPECCION
DE EXTINTORES.
CA: IMPLEMENTAR
PROGRAMA DE ORDEN Y
ASEO, REORGANIZAR EL
REA A FIN DE OPTIMIZAR Y
ACONDICIONAR EL ESPACIO
DISPONIBLE
TRIVIAL
SEGURIDAD
CARGA
COMBUSTIBLE:
PAPELERA DE
ARCHIVO
Cdigo:
PR-GTHSO-1
Versin:
Pgina:
0.0
147 de
553
1. OBJETIVO
2. ALCANCE
3. RESPONSABILIDADES
4. DEFINICIONES
147
Cdigo:
PR-GTHSO-1
Versin:
Pgina:
0.0
148 de
553
Incidente: evento relacionado con el trabajo, en el que ocurri o pudo haber lesin
o enfermedad (independientemente de su severidad), o vctima mortal.
5. CONSIDERACIONES GENERALES
148
Cdigo:
PR-GTHSO-1
Versin:
Pgina:
0.0
149 de
553
Incidentes y accidentes.
Cdigo:
PR-GTHSO-1
Versin:
Pgina:
0.0
150 de
553
Todos los riesgos deben ser controlados, esto incluye los monitoreos y mediciones
que se establecen en los requisitos legales y otros requisitos establecidos por la
empresa.
6. CUADRO DE ACTIVIDADES
N
1.
2.
DESCRIPCIN
Conformar equipo de trabajo encargado de realizar la
identificacin de Peligros y Evaluacin de Riesgos, el cual estar
conformado por el Coordinador de Seguridad y Salud
ocupacional, el COPASO y un lder de cada rea o proceso de
la empresa.
Identificar en cada una de las reas de la organizacin los
peligros y riesgos, considerando, entre otros los tipos de riesgos
indicados en el ANEXO 1 Clasificacin de Factores de Riesgo
de este procedimiento.
Registrar informacin de los riesgos y peligros identificados en el
formato Identificacin de peligros y Valoracin de riesgos PRGTH-SO-1-01, adicionalmente se debe registrar:
Actividad: si estn son rutinarias o no.
Fuente: Se colocar la condicin o accin que genera el Factor
de riesgo.
Efectos posibles: Se ubicarn comentarios o criterios que de
acuerdo a las consecuencias que puedan generar los diferentes
factores de riesgo que se ha inspeccionado.
DOCUMENTO
RESPONSABLE
Coordinador de Seguridad
y salud ocupacional
Equipo de trabajo
150
Formato Identificacin
de peligros y valoracin
de riesgos PR-GTH-SO1-01
Equipo de trabajo
Cdigo:
PR-GTHSO-1
Versin:
Pgina:
0.0
151 de
553
4.
5.
6.
8.
Equipo de trabajo
Equipo de trabajo
Equipo de trabajo
Coordinador SYSO
COPASO
7. REGISTROS
Nombre
Formato
Identificaci
n
de
peligros y
valoracin
de riesgos
PR-GTHSO-1-01
Lugar de
almacenamiento
Archivo
Coordinacin
Seguridad
Salud
Ocupacional
Responsable
Coordinador
Seguridad y
y Salud
Ocupacional
151
Tiempo de
retencin
Disposicin
final
Permanente
N/A
Cdigo:
PR-GTHSO-1
Versin:
Pgina:
0.0
152 de
553
8. CONTROL DE CAMBIOS
Versin
Descripcin de cambio
Versin inicial
Fecha
Psicolaborales
- Ruido
-Contenido de la Tarea
-Vibraciones
-Presiones Baromtricas
-Relaciones
Interpersonales
-Energa Trmica
-Turnos Nocturnos
-Energa
Electromagntica
HIGINICOS
-Atencin al Publico
-Radiaciones Ionizantes
-Radiaciones
Ionizantes
-Jornadas e Trabajo
No
Biolgicos
Ergonmicos
-Animales
-Carga Esttica
-Vegetales
-Posicin Repetitiva
-Virus
-Carga Dinmica
152
Cdigo:
PR-GTHSO-1
Versin:
Pgina:
0.0
153 de
553
-Bacterias
-Esfuerzos y Movimientos
-Hongos
-Diseo
Trabajo
-Manejo de Desechos
Puestos
de
Qumicos
-Material Particulado
-Aerosoles
-Solidos
-Lquidos
-Gases y Vapores
Elctricos
Mecanicos
-Alta Tensin
-Manipulacin
Herramientas
de
-Electricidad Esttica
-Mecanismos
Movimiento
en
Locativos
Pblicos
-Instalaciones
-Inseguridad Social
-Espacios Reducidos
-Trafico Vehicular
-Baja Tensin
SEGURIDAD
-Almacenamiento
Inadecuado
-Orden y Aseo
153
Cdigo:
PR-GTHSO-1
Versin:
Pgina:
0.0
154 de
553
MEDIA
BAJA
El dao ocurrir
solamente
en
excepcionales.
raras veces o
circunstancias
CONSECUENCIA
EXTREMADAMENTE DAINO
MODERADAMENTE DAINO
LIGERAMENTE DAINO
154
Cdigo:
PR-GTHSO-1
Versin:
Pgina:
0.0
155 de
553
MODERADO
IMPORTANTE
INTOLERABLE
TOLERABLE
MODERADO
IMPORTANTE
TRIVIAL
TOLERABLE
MODERADO
PROBABILIDAD
8
7
6
MEDIA
5
4
3
BAJA
2
1
1
Ligeramente
Daino
Moderadamente
Daino
10
Extremadamente
Daino
CONSECUENCIAS
Tabla de interpretacin/Priorizacin
RIESGO
TRIVIAL
TOLERABLE
MODERADO
RECOMENDACIONES
No
se
requiere
accin
especfica si hay peligros
mayores.
No se necesita mejorar las
medidas de control pero deben
considerarse
soluciones
o
mejoras de bajo costo y se
deben hacer comprobaciones
peridicas para asegurar que el
peligro an es tolerable.
Se deben hacer esfuerzos por
reducir
el
riesgo
y
en
consecuencia debe disearse
un proyecto de mitigacin o
155
Cdigo:
PR-GTHSO-1
Versin:
Pgina:
0.0
156 de
553
IMPORTANTE
INTOLERABLE
156
Cdigo:
PR-GTHSO-1
Versin:
Pgina:
0.0
157 de
553
2. ALCANCE
Este procedimiento aplica a todos los servicios prestados por la Clnica Peditrica
Nio Jess que estn sujetos a requisitos legales y/o otros en temas de Seguridad
y Salud Ocupacional.
3. RESPONSABLES
El Coordinador de seguridad y Salud Ocupacional es responsable de identificar y
difundir la normativa aplicable en dicha materia, as como de realizar el
seguimiento del cumplimiento legal correspondiente. Tambin es responsable de
la elaboracin, divulgacin, mantenimiento y control de este procedimiento,
velando por su implementacin.
La Gerencia General es responsable de proporcionar los recursos necesarios para
realizar las actividades descritas en este procedimiento.
Los Coordinadores de otras reas dentro de la Clnica deben apoyar y difundir la
legislacin aplicable al personal que trabaja bajo su responsabilidad.
157
Cdigo:
PR-GTHSO-1
Versin:
Pgina:
0.0
158 de
553
4. CUADRO DE ACTIVIDADES
N
1.
ACTIVIDAD
DOCUMENTO
Actualizar
en
base
a
la
identificacin de la legislacin
pertinente a temas de Seguridad y
Salud Ocupacional, la matriz de
Matriz de
requisitos legales y otros. El
responsable complementara un Requisitos Legales
listado de todos los requisitos
y Otros
legales identificados en dicha
matriz. Realizar una revisin del
mismo con una periodicidad
bimensual y/o cada vez que el
responsable considere importante
158
RESPONSABLE
Coordinador de
seguridad y Salud
Ocupacional
Asesor Jurdico
Coordinador de
seguridad y Salud
Ocupacional
Cdigo:
PR-GTHSO-1
Versin:
Pgina:
0.0
159 de
553
4.
5.
159
Plan de accin
Coordinador de
seguridad y Salud
Ocupacional
Coordinador de
seguridad y Salud
Ocupacional
Coordinador de
seguridad y Salud
Ocupacional
Cdigo:
PR-GTHSO-1
Versin:
Pgina:
0.0
160 de
553
mail,
charlas
al
personal
directamente involucrado con el
requisito.
5. REGISTROS
Nombre
Matriz de
Requisitos
Legales y
Otros.
Lugar de
almacenamiento
Archivo
Coordinacin
Seguridad
Salud
Ocupacional
Responsable
Coordinador
Seguridad y
y Salud
Ocupacional
Tiempo de
retencin
Disposicin
final
Permanente
N/A
6. CONTROL DE CAMBIOS
Versin
Descripcin de cambio
Fecha
0.0
Versin inicial
XXXXX
160
Cdigo:
PR-GTHSO-1
Versin:
Pgina:
0.0
161 de
553
161
Cdigo:
Versin:
Pgina:
PR-GTH-SO-1
0.0
162 de 553
ASPECTO /
PELIGRO O
TEMA DE
GESTIN
ORIGEN
REQUISITO
ARTCULOS
APLICABLES
Accidentes
Circular 004/04
Unificada
B-6; F
Accidentes
Presidencia de la
republica
212, 213
Accidentes
Presidencia de la
republica
219
Accidentes
Presidencia de la
republica
220
Accidentes
Decreto 1295/94
21
Accidentes
Presidencia de la
republica
Decreto 1530/96
14
Accidentes
Presidencia de la
republica
Decreto 614/84
24
Accidentes
Resolucin 1016/89
11, 14
Accidentes
Min. Salud
Ley 9/79
84
Accidentes
Resolucin 156/05
3, 5
Acoso Laboral
Congreso Nacional
de Colombia
Ley 1010/06
7, 9
OBLIGACIN
CUMPLIMIENTO
muerte como
de trabajo o
162
EVIDENCIA DE CUMPLIMIENTO
si
si
si
si
si
si
si
si
si
si
si
Actividades de
Alto Riesgo
Presidencia de la
republica
Decreto 2090/03
2.3
Afiliaciones SGRP
Decreto 1295/94
Art
4,13,16,17,18,2
1,91-92
Afiliaciones SGRP
Min de Proteccin
Social
Decreto 1465/05
1, 5
Afiliaciones SGRP
Presidencia de la
republica
Decreto 1530/96
10 y pargrafo
Afiliaciones SGRP
Presidencia de la
republica
Decreto 1772/94
2, 3, 4, 7, 10,
12
Afiliaciones SGRP
Presidencia de la
republica
Decreto 806/98
45, 68
Afiliaciones SGRP
Presidencia de la
republica
Decreto 806/98
79
Afiliaciones SGRP
Congreso Nacional
de Colombia
Ley 100/93
Afiliaciones SGRP
Congreso Nacional
de Colombia
Ley 797/03
3, 4
163
Cdigo:
Versin:
Pgina:
PR-GTH-SO-1
0.0
163 de 553
si
si
si
si
si
si
si
si
si
Agentes nocivos
Min. Salud
Ley 9/79
98
Alimentos
Min. Salud
Ley 9/79
128
Alimentos
Min. Salud
Ley 9/79
Alimentos
Min. Salud
Ley 9/79
255, 258
Ambiente de
trabajo
Consejo de Bogot
Acuerdo 079/03
Cdigo de Polica
26
Ambiente de
trabajo
Min. Salud
Ley 9/79
84
Ambiente de
trabajo
Resolucin 2400/79
Andamios
Resolucin 2400/79
655
Antitramites
Congreso de la
Republica
Aportes
Minproteccion
Capacitacin
Asamblea Nacional
Constituyente
Constitucin Poltica de
Colombia
49, 53, 54
Capacitacin
Decreto 1295/94
21
Capacitacin
Presidencia de la
republica
Decreto 614/84
24
Capacitacin
Presidencia de la
republica
Decreto 614/84
24
Capacitacin
Presidencia de la
republica
Decreto 873/01
13
Capacitacin
Congreso Nacional
de Colombia
Ley 55/93
15
Cdigo:
Versin:
Pgina:
PR-GTH-SO-1
0.0
164 de 553
si
si
si
si
si
si
si
si
si
si
si
si
si
si
si
si
164
Capacitacin
Min. Salud
Ley 9/79
84
Capacitacin
Resolucin 1016/89
11
Consumo de Agua
Min. Salud
Ley 9/79
Consumo de Agua
Resolucin 2400/79
42
Consumo de Agua
Resolucin 2400/79
23, 24
COPASO
Circular 004/04
Unificada
B-3
COPASO
Presidencia de la
republica
Decreto 1530/96
COPASO
congreso de la
republica
COPASO
Resolucin 2013/86
1, 2
165
Cdigo:
Versin:
Pgina:
PR-GTH-SO-1
0.0
165 de 553
si
si
si
si
si
si
si
si
si
COPASO
Resolucin 2013/86
5, 6, 9, 14, 18
COPASO
Resolucin 2013/86
7, 8
COPASO
Resolucin 2013/86
14
COPASO
Resolucin 2400/79
Electricidad
Resolucin 2400/79
121
Electricidad
Resolucin 2400/79
125
Electricidad
Resolucin 2400/79
126
166
Cdigo:
Versin:
Pgina:
PR-GTH-SO-1
0.0
166 de 553
si
si
si
si
si
si
si
Electricidad
Resolucin 2400/79
127
Electricidad
Resolucin 2400/79
128
Electricidad
Resolucin 2400/79
129
Electricidad
Resolucin 2400/79
134
Electricidad
Resolucin 2400/79
141
Electricidad
Esttica
Resolucin 2400/79
146
Enfermedades
profesionales
Resolucin 1016/89
9, 14
Mantener
en
perfectas
condiciones
de
funcionamiento y siempre tapadas las cajas de
distribucin de fusibles e interruptores. Instalar en
locales especiales y accesibles nicamente al
personal autorizado, los tableros de distribucin o
que controlan fusibles para corriente alterna o
tensin que exceda de 50 voltios a tierra que
tengan elementos metlicos bajo tensin al
descubierto. Los pisos de esos locales deben ser
en material aislante.
Aislar por medio de barreras u otros dispositivos
de proteccin, los generadores y transformadores
elctricos, no permitir la entrada a personal
extrao; colocar avisos sobre tal medida. Prohibir
a los trabajadores efectuar reparaciones en las
mquinas cuando estn en funcionamiento, hacer
uso de mquinas, herramientas, materiales o
tiles que no hayan sido entregados a su propio
cuidado; solamente los jefes, podrn hacer las
reparaciones de emergencia con las mquinas
en funcionamiento, cuando dicha reparacin se
pueda efectuar sin peligro. No poner en marcha
ninguna mquina antes de comprobar que todas
sus piezas estn en el sitio preciso y debidamente
aseguradas.
Proteger las celdas o compartimentos de los
transformadores, interruptores, aparatos de
medida, proteccin, etc., el acceso a estos debe
permitir la circulacin espaciosa de los operarios.
Proteger al trabajar con interruptores o circuitos
elctricos vivos, por aislamiento mediante la
utilizacin de esteras o tapetes de caucho,
estantes aislados, planchas de madera,
plataforma de madera o cualquier otra clase de
instalaciones aislantes y apropiadas, como
tableros, cuadros de mando, etc.
Prohibido utilizar la corriente alterna o continua,
cualquiera que sea su voltaje, para instalar redes,
circuitos o sistemas elctricos que formen
alambradas,
vallas,
cercos
o
barreras
energizadas, con el objeto de proteger e impedir
el acceso a sitios o zonas vedadas de admisin o
entrada.
Instalar en cuartos aislados los motores elctricos
en cuyo interior puedan producirse chispas o
arcos, aislarlos de fuentes de gases explosivos o
inflamables.
Tomar medidas de control para la eliminacin de
la electricidad esttica que se acumula en la
superficie de los cuerpos o sustancias no
conductoras o aislantes, como caucho, papel,
vidrio, fibras textiles, materias plsticas, etc., en
forma de cargas electroestticas.
Investigar y analizar enfermedades, determinar las
causas y establecer medidas preventivas y
correctivas necesarias. Mantener actualizadas las
167
Cdigo:
Versin:
Pgina:
PR-GTH-SO-1
0.0
167 de 553
si
si
si
si
si
si
si
Cdigo:
Versin:
Pgina:
Circular 004/04
Unificada
A6
EPP
Min. Salud
Ley 9/79
122, 123
EPP
Resolucin 1016/89
11, 14
EPP
Resolucin 2400/79
EPP
Resolucin 2400/79
EPP
Resolucin 2400/79
177, 182
168
si
si
si
si
si
si
PR-GTH-SO-1
0.0
168 de 553
Escaleras
Min. Salud
Ley 9/79
95
Escaleras
Resolucin 2400/79
634
Escaleras
Resolucin 2400/79
635
Escaleras
Resolucin 2400/79
636
Escaleras
Resolucin 2400/79
638
Escaleras
Resolucin 2400/79
641
Escaleras
Resolucin 2400/79
14
Estadsticas
Resolucin 1016/89
15
Examenes
Minproteccin
Exmenes
Ocupacionales
Circular 004/04
Unificada
A3
169
Cdigo:
Versin:
Pgina:
PR-GTH-SO-1
0.0
169 de 553
si
si
si
si
si
si
si
si
si
si
Exmenes
Ocupacionales
Resolucin 1016/89
9, 14
Exmenes
Ocupacionales
Min. Salud
Resolucin 1715/05
1, 2
Exmenes
Ocupacionales
Min. Salud
Resolucin 1995/99
3, 4, 5, 12-18
Exmenes
Ocupacionales
Resolucin 6398/91
Exmenes
Ocupacionales
Resolucin 6398/91
Gases
Comprimidos
Resolucin 2400/79
527, 544
Realizar
exmenes
mdicos,
clnicos
y
paraclnicos para admisin y ubicacin segn
aptitudes, peridicos ocupacionales, cambios de
ocupacin,
reingreso
y
retiro.
Mantener
actualizados los registros de historia ocupacional.
Informar a la gerencia sobre los problemas de
salud de los trabajadores y las medidas
aconsejadas.
Obligacin de Solicitar Historias Clnicas a entidad
del Servicio de Salud por parte del representante
legal.
Conservarlas por 10 aos a partir de la ltima
atencin.
Las historias clnicas deben cumplir con las
caractersticas de integralidad, secuencialidad,
racionalidad
cientfica,
disponibilidad
y
oportunidad.
Diligenciadas
clara
y
adecuadamente, numerada. Deben estar en un
archivo nico y organizado, custodiado con
acceso restringido a el usuario, equipo de salud,
autoridades y personas determinadas por la ley.
Deben conservarse por 20 aos a partir de la
ltima atencin. Archivarse en rea restringida
con acceso limitado y protegidas contra deterioro,
se pueden usar medios fsicos o tcnicos.
Ordenar la prctica de exmenes mdicos
preocupacionales o de admisin a todos los
trabajadores para determinar aptitud fsica y
mental para el oficio
El examen mdico de admisin debe ser firmado
por el mdico con anotacin de su registro, los
exmenes
y
dems
documentos
son
confidenciales y no podrn darse a conocer salvo
por mandato judicial, por autorizacin expresa y
escrita de trabajador, por solicitud de entidades
competentes. Mantenerlos resguardados y a
disposicin de las autoridades.
Todo cilindro debe tener inscrito en forma
indeleble y fcilmente visible la clase de gas, la
presin mxima de carga permitida, el peso del
cilindro vaco, su capacidad mxima de gas y el
nombre del envasador. No se deben remover,
cambiar o alterar marcas o nmeros de
identificacin de los cilindros. Los cilindros para
gases comprimidos, licuados, disueltos, se
demarcarn para la identificacin de su contenido,
por medio de colores. Los colores distintivos para
los cilindros que contienen gases comprimidos
son: oxgeno de color azul oscuro, aire de color
gris; acetileno de color naranja; argn de color
marrn; anhdrido carbnico de color rojo,
propano (G.L.P.) de color aluminio, de acuerdo
con las especificaciones del Cdigo de Colores de
la American Standard Association.
170
Cdigo:
Versin:
Pgina:
PR-GTH-SO-1
0.0
170 de 553
si
si
si
si
si
si
Gases
Comprimidos
Resolucin 2400/79
536
Gases
Comprimidos
Resolucin 2400/79
537
Gases
Comprimidos
Resolucin 2400/79
538
Gases
Comprimidos
Resolucin 2400/79
539
Gases
Comprimidos
Resolucin 2400/79
542
105
Iluminacin
Min. Salud
Ley 9/79
Iluminacin
Resolucin 2400/79
79
Iluminacin
Resolucin 2400/79
80
171
Cdigo:
Versin:
Pgina:
PR-GTH-SO-1
0.0
171 de 553
si
si
si
si
si
si
si
si
Iluminacin
Resolucin 2400/79
83
Iluminacin
Resolucin 2400/79
84
Iluminacin
Resolucin 2400/79
85
Iluminacin
Resolucin 2400/79
Incendio o
explosin
Consejo de Bogot
Acuerdo 079/03
Cdigo de Polica
8 9 ,14, 17, 22
Incendio o
explosin
Min. Salud
Ley 9/79
Incendio o
explosin
Resolucin 2400/79
220
172
Cdigo:
Versin:
Pgina:
PR-GTH-SO-1
0.0
172 de 553
si
si
si
si
si
si
si
Incendio o
explosin
Resolucin 2400/79
221
Incendio o
explosin
Resolucin 2400/79
222
Incendio o
explosin
Resolucin 2400/79
223
Incendio o
explosin
Resolucin 2400/79
225
Incendio o
explosin
Resolucin 2400/79
226
Incendio o
explosin
Resolucin 2400/79
231, 232
Incendio o
explosin
Resolucin 2400/79
168
Incendio o
explosin
Resolucin 2400/79
205
Incendio o
explosin
Resolucin 2400/79
207
173
Cdigo:
Versin:
Pgina:
PR-GTH-SO-1
0.0
173 de 553
si
si
si
si
si
si
si
si
si
Cdigo:
Versin:
Pgina:
PR-GTH-SO-1
0.0
174 de 553
Incendio o
explosin
Resolucin 2400/79
208
Incendio o
explosin
Resolucin 2400/79
209
Incendio o
explosin
Resolucin 2400/79
212
Incendio o
explosin
Resolucin 2400/79
218
Inspecciones
Resolucin 1016/89
11, 14
Consejo de Bogot
Acuerdo 079/03
Cdigo de Polica
12
Instalaciones,
lugar de Trabajo
Instalaciones,
lugar de Trabajo
Min. Salud
Ley 9/79
207
Instalaciones,
lugar de Trabajo
Resolucin 2400/79
Instalaciones,
lugar de Trabajo
Resolucin 2400/79
11
Instalaciones,
lugar de Trabajo
Resolucin 2400/79
12
Instalaciones,
lugar de Trabajo
Resolucin 2400/79
14
174
si
si
si
si
si
Inspecciones de seguridad.
si
si
si
si
si
si
Instalaciones,
lugar de Trabajo
Resolucin 2400/79
16
Instalaciones,
lugar de Trabajo
(Salidas de
emergencia)
Resolucin 2400/79
234
Instalaciones,
lugar de Trabajo
(Puertas)
Min. Salud
Ley 9/79
Instalaciones,
lugar de Trabajo
(Puertas)
Resolucin 2400/79
16
Investigacion de
IAT
MINPROTECCION
SOCIAL
Resolucin 1401 de
2007
Licencias
Min. Salud
Ley 9/79
567
Manejo de
materiales
Resolucin 2400/79
397
Mantenimiento
Resolucin 1016/89
11
Mquinas, equipos
Min. Salud
Ley 9/79
84, 112
175
Cdigo:
Versin:
Pgina:
PR-GTH-SO-1
0.0
175 de 553
si
si
si
si
si
si
si
si
si
Orden y limpieza
Resolucin 2400/79
29
Orden y limpieza
Resolucin 2400/79
30
Orden y limpieza
Resolucin 2400/79
31
Orden y limpieza
Resolucin 2400/79
32
Orden y limpieza
Resolucin 2400/79
33
Orden y limpieza
Resolucin 2400/79
36
Orden y limpieza
Resolucin 2400/79
37
Plan de
Contingencia
Resolucin 1016/89
11
Primeros auxilios
Resolucin 1016/89
Productos
qumicos
Congreso Nacional
de Colombia
Ley 55/93
8, 10
Productos
qumicos
Congreso Nacional
de Colombia
Ley 55/93
10
Productos
qumicos
Congreso Nacional
de Colombia
Ley 55/93
11
Productos
qumicos
Congreso Nacional
de Colombia
Ley 55/93
12, 13
176
Cdigo:
Versin:
Pgina:
PR-GTH-SO-1
0.0
176 de 553
si
si
si
si
si
si
si
si
si
si
si
si
si
Cdigo:
Versin:
Pgina:
PR-GTH-SO-1
0.0
177 de 553
Productos
qumicos
Congreso Nacional
de Colombia
Ley 55/93
13, 15
Productos
qumicos
Min. Salud
Ley 9/79
121, 174
Productos
Qumicos
Resolucin 2400/79
165
PSO
Consejo de Bogot
Acuerdo 079/03
Cdigo de Polica
24
PSO
Circular 004/04
Unificada
A-4 y 6; B-14
PSO
Decreto 1295/94
21
PSO
Presidencia de la
republica
Decreto 614/84
24
PSO
Presidencia de la
republica
Decreto 614/84
24
PSO
Presidencia de la
republica
Decreto 614/84
28
177
si
si
si
Manual de Bioseguridad.
si
si
si
si
si
si
Cdigo:
Versin:
Pgina:
PR-GTH-SO-1
0.0
178 de 553
PSO
Presidencia de la
republica
Decreto 614/84
30
PSO
Presidencia de la
republica
Decreto 614/84
30
PSO
Presidencia de la
republica
Decreto 614/84
30
PSO
Min. Salud
Ley 9/79
PSO
Resolucin 1016/89
1, 3, 4, 5, 6, 7,
8, 16
PSO
Resolucin 1016/89
PSO
Resolucin 1016/89
178
si
si
si
si
si
si
si
Cdigo:
Versin:
Pgina:
PR-GTH-SO-1
0.0
179 de 553
de riesgos.
PSO
Resolucin 1075/92
PSO
Resolucin 2400/79
Reglamentos
Presidencia de la
republica
Reglamentos
Presidencia de la
republica
Residuos
peligrosos
Min Ambiente,
Vivienda y Desarrollo
Territorial
Decreto 4741/05
10, 11, 12
Residuos
peligrosos
Min Ambiente,
Vivienda y Desarrollo
Territorial
Decreto 4741/05
10
Residuos
peligrosos
Min Ambiente,
Vivienda y Desarrollo
Territorial
Decreto 4741/05
10
Residuos
peligrosos
Min Ambiente,
Vivienda y Desarrollo
Territorial
Decreto 4741/05
10, 27, 28
Residuos
peligrosos
Min Ambiente,
Vivienda y Desarrollo
Territorial
Decreto 4741/05
10
Residuos
peligrosos
Min Ambiente,
Vivienda y Desarrollo
Territorial
Decreto 4741/05
10
Residuos
peligrosos
Min Ambiente,
Vivienda y Desarrollo
Territorial
Decreto 4741/05
10
179
si
si
si
si
si
si
si
si
si
si
si
Residuos
peligrosos
Min. Salud
Ley 9/79
129
Riesgos
Resolucin 1016/89
Riesgos
Resolucin 1016/89
11, 14
Riesgos
Resolucin 2400/79
Riesgos
Resolucin 2400/79
Ropa de trabajo
Resolucin 2400/79
Ruido
Resolucin 2400/79
88, 89, 92
Ruido
Resolucin 2400/79
90, 92
180
Cdigo:
Versin:
Pgina:
PR-GTH-SO-1
0.0
180 de 553
si
si
si
si
si
si
si
si
Cdigo:
Versin:
Pgina:
PR-GTH-SO-1
0.0
181 de 553
Ruido
Resolucin 1792/90
Ruido
Min. Salud
Resolucin 8321/83
42
Ruido
Min. Salud
Resolucin 8321/83
48
Ruido
Min. Salud
Resolucin 8321/83
49
Sealizacin
Min. Salud
Ley 9/79
93, 206
Sealizacin
Min. Salud
Ley 9/79
91
Sealizacin
Resolucin 1016/89
11
Sealizacin
Resolucin 2400/79
202, 203
181
si
si
si
si
si
si
si
si
Servicio de Salud
Ocupacional en
Trabajo
Presidencia de la
republica
Decreto 614/84
Cdigo:
Versin:
Pgina:
PR-GTH-SO-1
0.0
182 de 553
24
si
si
si
si
si
si
si
Servicio de Salud
Ocupacional en
Trabajo
Presidencia de la
republica
Decreto 873/01
3, 5
Servicio de Salud
Ocupacional en
Trabajo
Congreso Nacional
de Colombia
Ley 378/97
15
Servicio de Salud
Ocupacional en
Trabajo
Congreso Nacional
de Colombia
Ley 776/02
4y8
Temperaturas
Min. Salud
Ley 9/79
107
Temperaturas
Resolucin 2400/79
63
Ventilacin
Resolucin 2400/79
76
182
Cdigo:
Versin:
0.0
Pgina:
183 de 553
CONTENIDO
INTRODUCCIN
185
JUSTIFICACN
186
188
191
192
193
193
194
194
195
196
197
183
Cdigo:
Versin:
0.0
Pgina:
184 de 553
198
199
199
200
205
205
206
211
212
213
7. CAPACITACIN Y ENTRENAMIENTO
215
217
BIBLIOGRAFIA
217
184
Cdigo:
Versin:
0.0
Pgina:
185 de 553
INTRODUCCIN
185
Cdigo:
Versin:
0.0
Pgina:
186 de 553
JUSTIFICACIN
incrementando
adems
su
186
productividad
cumpliendo
las
Cdigo:
Versin:
0.0
Pgina:
187 de 553
2.
OBJETIVOS
DE
SEGURIDAD
SALUD
OCUPACIONAL
CLNICA
187
Cdigo:
Versin:
0.0
Pgina:
188 de 553
REAS
DIRECTOS
CONTRATISTAS
ASISTENCIALES
50
15
ADMINISTRATIVOS
22
TOTAL:
72
15
188
Cdigo:
Versin:
0.0
Pgina:
189 de 553
ASISTENCIALES
HORA ENTRADA
HORA SALIDA
6: 50 A. M
1:30 P.M
12:50 P.M.
7:30 P.M.
6:50 P.M.
7:30 A.M.
8:00 A.M.
12:00 P.M.
2:00 A.M.
6:00 P.M.
6:00 A.M
1:00 P.M.
1:00 P.M.
8:00 P.M.
ADMINISTRATIVOS
SERVICIOS
GENERALES
189
Cdigo:
Versin:
0.0
Pgina:
190 de 553
La empresa en sus reas administrativas cuenta con insumos para oficina como:
papelera, equipos de cmputo, equipos de oficina y elementos de aseo.
En su rea asistencial en la que se presta asistencia en medicina se cuenta con
insumos quirrgicos y medicamentos acordes al nivel III de atencin, equipos
biomdicos y no biomdicos, as como elementos de aseo, desinfeccin y
elementos de proteccin personal para los funcionarios expuestos.
190
Cdigo:
Versin:
0.0
Pgina:
191 de 553
191
Cdigo:
Versin:
0.0
Pgina:
192 de 553
Hospitalizacin
5 habitaciones unipersonales.
10 habitaciones compartidas (2 por habitacin).
Unidad de cuidados intensivos y/o intermedios neonatal
Capacidad instalada 8 cupos con dotacin completa.
Sala de neonatos
8 cunas con todas sus instalaciones.
Consulta externa
Nefrologa peditrica, Hemato-oncologa peditrica, endocrinologa peditrica,
Neurologa peditrica, Cardiologa peditrica, Ciruga peditrica, Neumologa
peditrica, Gastroenterlogo, Alergologa, Psicologa.
Servicio de laboratorio clnico
Imagen diagnostica
4. ORGANIZACIN DE LA SALUD OCUPACIONAL
4.1 ASIGNACIN DE RECURSOS
192
Cdigo:
Versin:
0.0
Pgina:
193 de 553
Para desarrollar las actividades la empresa cuenta con los siguientes recursos
fsicos y tecnolgicos como:
Saln de conferencias.
Ayudas audiovisuales
Sillas, Computadora y porttil con Acceso a Internet.
Extintores, Sealizacin preventiva.
193
Cdigo:
Versin:
0.0
Pgina:
194 de 553
Dentro del Programa de Salud Ocupacional, la Gerencia se asegur que todas las
personas dentro de la organizacin, asumieran las responsabilidades en los
aspectos del Seguridad y Salud Ocupacional sobre las que tienen control, as
como tambin la delegacin de autoridad, para facilitar una gestin eficaz del
PSO.
Las principales funciones de todos los trabajadores de la Clnica Peditrica Nio
Jess respecto al PSO fueron incluidas dentro del manual de funciones para cada
cargo de la institucin, cuando personal entra a laborar a la clnica por primera vez
se le es entregado su manual de funciones del cargo, en el cual encuentran las
principales responsabilidades y funciones en temas de Seguridad y Salud
Ocupacional.
194
Cdigo:
Versin:
0.0
Pgina:
195 de 553
195
Cdigo:
Versin:
0.0
Pgina:
196 de 553
196
Cdigo:
Versin:
0.0
Pgina:
197 de 553
197
Cdigo:
Versin:
0.0
Pgina:
198 de 553
198
Cdigo:
Versin:
0.0
Pgina:
199 de 553
199
Cdigo:
Versin:
0.0
Pgina:
200 de 553
Por lo menos una vez al ao o cada vez que las circunstancias as lo ameriten; la
metodologa para realizar este diagnstico abarca: evaluacin y priorizacin de los
riesgos.
5.2 METODOLOGA
200
Cdigo:
Versin:
0.0
Pgina:
201 de 553
CONSECUENCIA
PROBABILIDAD
BAJA
LIGERAMENTE DAINO
EXTREMADAMENTE
DAINO
DAINO
Riesgo Trivial
Riesgo
Riesgo Moderado
Tolerable
MEDIA
ALTA
Riesgo
Riesgo
Tolerable
Moderado
Riesgo
Riesgo
Moderado
Importante
Riesgo Importante
Riesgo Intolerable
201
Extremamente
Cdigo:
Versin:
0.0
Pgina:
202 de 553
daino:
amputaciones,
fracturas
mayores,
intoxicaciones,
fracturas mltiples, fracturas fatales, cncer laboral y otras dolencias que acortan
la vida o dolencias agudas fatales.
RIESGO
TRIVIAL
RECOMENDACIONES
No se requiere accin especfica si
hay peligros mayores.
No
se
necesita
mejorar
las
202
Cdigo:
Versin:
0.0
Pgina:
203 de 553
tolerable.
Se deben hacer esfuerzos por
reducir el riesgo y en consecuencia
debe disearse un proyecto de
mitigacin o control.
MODERADO
Como est
con
menores
consecuencias.
En presencia de un peligro as no
debe realizarse ningn trabajo.
Este es un peligro en el que se
deben establecer estndares de
seguridad o listas de verificacin
IMPORTANTE
control
antes
de
iniciar
INTOLERABLE
peligro
debe
cualquier
operacin
suspenderse
o
debe
203
Cdigo:
Versin:
0.0
Pgina:
204 de 553
6.
SUBPROGRAMAS
DE
SALUD
OCUPACIONAL
EN
LA
CLNICA
204
Cdigo:
Versin:
0.0
Pgina:
205 de 553
205
Cdigo:
Versin:
0.0
Pgina:
206 de 553
6.1.2 Actividades
Evaluaciones medico ocupacionales
Objetivo general
Determinar las disposiciones y directrices para la realizacin de las evaluaciones
mdicas ocupacionales y paraclnicos, evaluacin mdica de ingreso, peridico,
retiro, y exmenes especiales de acuerdo al perfil del cargo.
Las ayudas diagnsticas sern solicitadas de acuerdo con los factores de riesgo a
los cuales va a estar expuestos el aspirante al cargo as:
206
Cdigo:
Versin:
0.0
Pgina:
207 de 553
207
Cdigo:
Versin:
0.0
Pgina:
208 de 553
Objetivo general
Identificar, evaluar y controlar los agentes causales en los ambientes de trabajo,
para evitar que los trabajadores enfermen por tales causas y, de ocurrir la
enfermedad, tomar medidas para intentar disminuir la velocidad de progresin de
la misma.
Objetivos especficos
Identificar los puestos de trabajos donde se genera el riesgo, tomando
como base el inventario de riesgo del programa de salud ocupacional de la
empresa.
Evaluacin microbiolgica de las diferentes reas asistenciales y central de
desechos.
208
Cdigo:
Versin:
0.0
Pgina:
209 de 553
Alcance
209
Cdigo:
Versin:
0.0
Pgina:
210 de 553
Capacitacin
210
Cdigo:
Versin:
0.0
Pgina:
211 de 553
que
fue
instalado
en
los
computadores
de
los
trabajadores
211
Cdigo:
Versin:
0.0
Pgina:
212 de 553
6.2.1 Objetivos
Estudiar e implementar los sistemas de control requeridos para los riesgos
ocupacionales existentes en el rea asistencial y oficinas a partir de su
identificacin en el panorama general de Factores de riesgo.
Contribuir en el diseo e implementacin de programas de mantenimiento
preventivo de equipos, instalaciones locativas, iluminacin y redes elctricas.
Establecer procedimientos de seleccin, dotacin, uso, mantenimiento y
reposicin de los elementos de proteccin personal, con base en el anlisis de
las caractersticas tcnicas de diseo y calidad, segn las necesidades
identificadas.
Elaborar las estadsticas de los accidentes e incidentes de trabajo, y analizar
sus causas, a efectos de aplicar las medidas correctivas.
Demarcar y sealar reas de trabajo, salidas de emergencia, zonas peligrosas,
etc., segn las disposiciones vigentes y contribuir en la organizacin y
desarrollo del plan de emergencias de la Institucin.
Estudiar y controlar la recoleccin, tratamiento y disposicin de residuos y
desechos, aplicando y cumpliendo con el Plan de Gestin Integral de Residuos
Hospitalarios Y Similares.
Promover, elaborar, desarrollar y evaluar programas de induccin y
entrenamiento encaminados a la prevencin de accidentes y conocimiento de
los riesgos en el trabajo.
212
Cdigo:
Versin:
0.0
Pgina:
213 de 553
6.2.2 Actividades
Inspecciones de bioseguridad y manejo de residuos
Las inspecciones se realizan mensualmente en los procesos asistenciales y de
servicios generales como se estipula en el manual de bioseguridad, haciendo uso
del formato de inspecciones planeadas de bioseguridad y manejo de desechos.
Para su respectiva evaluacin y retroalimentacin a los jefes de procesos, con el
fin de que se tomen las acciones pertinentes que mejore el porcentaje de
cumplimiento de las normas de bioseguridad.
Dotacin de elementos de proteccin personal
Se realiza la dotacin permanente de elementos de proteccin personal y se
consigna en el Registro de entrega de elementos de proteccin personal, para el
personal de servicios generales y mantenimiento. Para
el personal de los
servicios asistenciales este reciben dotacin peridica de los EPP tales como
gorros, guantes y tapabocas, el cual es verificado por cada jefe de turno y/o rea
en el formato de chequeo, adems tambin la dotacin y uso de los EPP es
verificada durante la realizacin de las inspecciones peridicas de cumplimiento
de normas de bioseguridad y de higiene y seguridad industrial, por el COPASO y/o
el departamento de Salud Ocupacional.
Demarcacin y sealizacin
A travs de las inspecciones planeadas de reas de trabajo se Identifica las
sealizaciones y demarcaciones faltantes, para hacer un plan de trabajo con el
objeto de cumplir con la demarcacin y sealizacin necesarias con los peligros
presentes.
213
Cdigo:
Versin:
0.0
Pgina:
214 de 553
214
Cdigo:
Versin:
0.0
Pgina:
215 de 553
215
Cdigo:
Versin:
0.0
Pgina:
216 de 553
216
Cdigo:
Versin:
0.0
Pgina:
217 de 553
217
Cdigo:
Versin:
0.0
Pgina:
218 de 553
BIBLIOGRAFA
218
Cdigo:
Versin:
0.0
Pgina:
219 de 553
219
Cdigo:
Versin:
0.0
Pgina:
220 de 553
CEDULA
Uniforme
Monogafas
220
Botas
FECHA DE
ENTREGA
FIRMA
RECIBIDO
221
222
Cdigo
Versin
Pgina
PR-GTH-SO-3
0.0
223 de
553
2. ALCANCE
Este procedimiento aplica a todo el personal que realiza labores en la Clnica
Peditrica Nio Jess y que potencialmente pueda causar uno o varios impactos
significativos al Sistema de Gestin De Seguridad y Salud Ocupacional.
3. RESPONSABILIDADES
La alta Direccin es la responsable de garantizar los recursos necesarios para la
implementacin y mantenimiento de este procedimiento.
223
Cdigo
Versin
Pgina
PR-GTH-SO-3
0.0
224 de
553
4. DEFINICIONES
Formacin: proceso de suministrar y desarrollar conocimientos, habilidades y aptitudes
para cumplir requisitos.
224
Cdigo
Versin
Pgina
PR-GTH-SO-3
0.0
225 de
553
6. CUADRO DE ACTIVIDADES
N
DESCRIPCIN
1.
2.
3.
DOCUMENTO
225
RESPONSABLE
Coordinador
Seguridad y
Salud
Ocupacional
Coordinador
Seguridad y
Salud
Ocupacional
Coordinador
Talento Humano
Coordinador
Seguridad y
Salud
Ocupacional
Coordinador
Talento Humano
Cdigo
Versin
Pgina
PR-GTH-SO-3
0.0
226 de
553
Coordinador
Seguridad y
Salud
Ocupacional
Lder de Proceso
7. REGISTROS
Nombre
Lugar de
almacenamiento
Responsable
Acceso
Tiem
po
de
reten
cin
Disposicin
final
No aplica
8. CONTROL DE CAMBIOS
Versin
0.0
Descripcin de cambio
Versin inicial
226
Fecha
227
228
229
230
231
232
Cdigo:
PR-GTHSO-4
Versin:
Pgina:
0.0
233 de
553
consulta
adecuados,
estableciendo
mecanismos
eficaces
de
233
Cdigo:
PR-GTHSO-4
Versin:
Pgina:
0.0
234 de
553
5. CUADRO DE ACTIVIDADES
DESCRIPCIN
DOCUMENTO RESPONSABLE
Comunicacin
Comunicacin interna
Las herramientas de comunicacin
interna, que permiten la difusin de
informacin del Sistema de Gestin en
Seguridad Y Salud Ocupacional y de
los
procesos
administrativos
y
operativos de la Organizacin son:
Cartelera Informativa: Utilizada
para dar a conocer aspectos
relacionados con el Sistema de
Gestin, as como la difusin
permanente a toda la organizacin
de las acciones de mejora
aprobadas e implantadas.
Herramientas visuales: Se cuenta
tambin con una serie de
herramientas visuales que permiten
la comunicacin de informacin
relacionada con el Sistema de
Gestin
Seguridad
y
Salud
Ocupacional, entre las cuales
pueden mencionarse: fotos, folletos,
entre otras.
234
Cdigo:
PR-GTHSO-4
Versin:
Pgina:
0.0
235 de
553
Comunicaciones
electrnicas.
Para este tipo de comunicaciones
se cuenta con una plataforma
informtica (correo electrnico) que
permite el flujo de informacin.
Circulares y memorandos: Se
utiliza este medio cuando se
requiere registro de la firma del
receptor. Las copias de estas
circulares son archivadas.
Comit
Paritario
de
Salud
Ocupacional: es el encargado de
comunicar desde o hacia los
empleados aspectos relacionados
con la seguridad y la salud
ocupacional y con el Sistema de
Gestin
Seguridad
y
Salud
Ocupacional.
1.
Coordinador de
Seguridad y
salud
Ocupacional
COPASO
235
Cdigo:
PR-GTHSO-4
Versin:
Pgina:
0.0
236 de
553
Comunicacin externa
El asistente de la Gerencia enva la
correspondencia hacia las partes
interesadas externas a travs de
correo electrnico y/o certificado y
evidencia con la respuesta del correo
electrnico impreso y/o con su firma el
acuse de recibo de las comunicaciones
externas relacionadas con el Sistema
de Gestin en Seguridad y Salud
Ocupacional. Las copias con el
radicado se imprimen y/o se archivan
en la carpeta correspondiente.
2.
las
de
sin
15
Coordinador
Seguridad y
Salud
Ocupacional
Asistente de
Gerencia
El tiempo de respuesta a
comunicaciones externas depende
la importancia de la misma,
embargo su plazo mximo es de
das.
236
Cdigo:
PR-GTHSO-4
Versin:
Pgina:
0.0
237 de
553
3.
7. REGISTROS
Nombre
Lugar de
almacenamiento
Responsable
N/A
237
Tiempo de
retencin
Disposicin
final
Cdigo:
PR-GTHSO-4
Versin:
Pgina:
0.0
238 de
553
8. CONTROL DE CAMBIOS
Versin
0.0
Descripcin de cambio
Versin inicial
238
Fecha
Cdigo:
PR-GTHSO-4
Versin:
Pgina:
0.0
239 de
553
INTRODUCCIN
241
246
248
8. PRECAUCIONES UNIVERSALES
249
248
251
239
Cdigo:
PR-GTHSO-4
Versin:
Pgina:
0.0
240 de
553
271
271
272
240
271
Cdigo:
PR-GTHSO-4
Versin:
Pgina:
0.0
241 de
553
INTRODUCCIN
241
Cdigo:
PR-GTHSO-4
Versin:
Pgina:
0.0
242 de
553
1. OBJETIVO GENERAL
de
medidas
universales
de
bioseguridad,
que
evitarn
la
2. MARCO LEGAL
Ley 9 de 1979. Cdigo sanitario Nacional
Decreto 2104 de 1983, por el cual se reglamenta parcialmente el ttulo III de la
parte IV del libro I y II de la Ley 09 de 1979 en cuanto a residuos slidos.
Resolucin 2819 de 1986, por la cual se dictan normas para el cumplimiento del
contenido del ttulo IV de la Ley 09 de 1979, en lo referente a las condiciones
sanitarias que deben cumplir los establecimientos hospitalarios y similares.
Resolucin 2309 de 1986
242
Cdigo:
PR-GTHSO-4
Versin:
Pgina:
0.0
243 de
553
de
Inmunodeficiencia
adquirida
(SIDA),
se
dictan
otras
243
Cdigo:
PR-GTHSO-4
Versin:
Pgina:
0.0
244 de
553
Decreto 2676 de 2000 de los Ministerios del Medio Ambiente y de Salud, por el
cual se reglamenta la gestin integral de los residuos hospitalarios y similares.
Manual de Procedimientos para la Gestin Integral de Residuos Hospitalarios y
Similares en Colombia, Ministerios del Medio Ambiente y de Salud, Marzo de
2002.
Decreto 1669 de 2002 de los Ministerios del Medio Ambiente y de Salud, por el
cual se modifica parcialmente el Decreto 2676 de 2000.
3. DEFINICIONES
Accidente de trabajo: Suceso repentino que sobrevenga por causa o con ocasin
del trabajo, y que produzca en el trabajador una lesin orgnica, una perturbacin
funcional, una invalidez o la muerte; as como aquel que se produce durante la
ejecucin de rdenes del empleador, an fuera del lugar y horas de trabajo, o
durante el traslado de los trabajadores desde su residencia a los lugares de
trabajo o viceversa, cuando el transporte se suministre por el empleador.
Bioseguridad: Se define como el conjunto de medidas preventivas, destinadas a
mantener el control de factores de riesgo laborales procedentes de agentes
biolgicos, fsicos o qumicos, logrando la prevencin de impactos nocivos,
asegurando que el desarrollo o producto final de dichos procedimientos no atenten
contra la salud y seguridad de trabajadores de la salud, pacientes, visitantes y el
medio ambiente.
Elemento de Proteccin Personal EPP: Es cualquier equipo o dispositivo
destinado a ser llevado o sujetado por el trabajador para que le proteja de uno o
varios riesgos y que pueda aumentar su seguridad y salud en el trabajo.
244
Cdigo:
PR-GTHSO-4
Versin:
Pgina:
0.0
245 de
553
245
Cdigo:
PR-GTHSO-4
Versin:
Pgina:
0.0
246 de
553
246
Cdigo:
PR-GTHSO-4
Versin:
Pgina:
0.0
247 de
553
247
Cdigo:
PR-GTHSO-4
Versin:
Pgina:
0.0
248 de
553
248
Cdigo:
PR-GTHSO-4
Versin:
Pgina:
0.0
249 de
553
de
249
Cdigo:
PR-GTHSO-4
Versin:
Pgina:
0.0
250 de
553
250
Cdigo:
PR-GTHSO-4
Versin:
Pgina:
0.0
251 de
553
251
Cdigo:
PR-GTHSO-4
Versin:
Pgina:
0.0
252 de
553
equipo
que
requiera
reparacin
tcnica
debe
ser
llevado
252
Cdigo:
PR-GTHSO-4
Versin:
Pgina:
0.0
253 de
553
Tenga
en cuenta las
normas
generales
de
bioseguridad descritas
253
Cdigo:
PR-GTHSO-4
Versin:
Pgina:
0.0
254 de
553
Tenga
en cuenta
las
normas
generales
de
bioseguridad descritas
la
ropa
mdica
quirrgica
utilizada
en
los
diferentes
254
Cdigo:
PR-GTHSO-4
Versin:
Pgina:
0.0
255 de
553
debe
ser
depositado
en
bolsa
roja
separado
del
material
anatomopatolgico.
Efecte desinfeccin y limpieza en las reas quirrgicas empleando las
tcnicas correctas y las diluciones adecuadas de los desinfectantes, de
acuerdo a los Procedimientos bsicos de limpieza y desinfeccin.
Maneje los equipos e instrumental siguiendo las tcnicas de asepsia:
desinfeccin, desgerminacin y esterilizacin especficas para cada elemento.
Tenga
en cuenta las
normas
generales
de
bioseguridad descritas
255
Cdigo:
PR-GTHSO-4
Versin:
Pgina:
0.0
256 de
553
256
Cdigo:
PR-GTHSO-4
Versin:
Pgina:
0.0
257 de
553
Tenga
en cuenta las
normas
generales
257
de
bioseguridad descritas
Cdigo:
PR-GTHSO-4
Versin:
Pgina:
0.0
258 de
553
258
Cdigo:
PR-GTHSO-4
Versin:
Pgina:
0.0
259 de
553
Tenga
en cuenta las
normas
generales
de
bioseguridad descritas
Tenga
en cuenta las
normas
generales
de
bioseguridad descritas
259
Cdigo:
PR-GTHSO-4
Versin:
Pgina:
0.0
260 de
553
tcnica ms sencilla
como:
y pacientes sometidos
procedimientos invasivos.
Informacin ms detallada remitirse a la gua de lavado de manos
10.2 ELEMENTOS DE PROTECCIN PERSONAL
Los elementos de proteccin personal son un complemento indispensable de los
mtodos de control de riesgos para proteger al trabajador colocando barreras en
las puertas de entrada para evitar la transmisin de infecciones. Sin embargo debe
recordarse que muchos de los elementos de proteccin personal en instituciones
de salud no fueron diseados para ese propsito sino para evitar la contaminacin
de campos quirrgicos y la transmisin de microorganismos de paciente a
paciente a travs del personal de salud, por lo cual tienen esa doble funcin.
Es claro que el uso de los elementos de proteccin personal (EPP), ayudan a
proteger al trabajador, frente a los riesgos presentes en los diferentes tipos y
260
Cdigo:
PR-GTHSO-4
Versin:
Pgina:
0.0
261 de
553
UCI
RIESGO BIOLOGICO
contacto directo con
pacientes,
fluidos
corporales,
fluidos
biolgicos.
manejo
de
antispticos,
productos
de
desinfeccin
y
esterilizacin.
manejo
de
herramientas
261
PROTECCIONES
RECOMENDADAS
Bata blanca manga
larga,
debidamente
abotonada.
Guantes de un solo
uso.
Frente a salpicaduras
o aerosoles utilizar:
gafasprotectoras
hermticas
y
mascarilla,
o
pantallasde seguridad.
Cdigo:
PR-GTHSO-4
Versin:
Pgina:
0.0
262 de
553
Cortopunzantes:
jeringas,
agujas,
tijeras, instrumentos.
Posible manipulacin
demuestras
contaminadas.
Contacto con sangre y
otrosLquidos
orgnicos.
Riesgo de pinchazos
o cortes.
LABORATORIO
HOSPITALIZACIN
262
Cdigo:
PR-GTHSO-4
Versin:
Pgina:
0.0
263 de
553
URGENCIAS
CONSULTA EXTERNA
SERVICIOS
GENERALES
herramientas
Cortopunzantes:jering
as, agujas, tijeras,
instrumentos.
contacto directo con
pacientes,
fluidos
corporales,
fluidos
biolgicos.
manejo
de
antispticos,
productos
de
desinfeccin
y
esterilizacin
manejo
de
herramientas
cortopunzantes:jering
as, agujas, tijeras,
instrumentos.
Posible manipulacin
de
pacientes
o
muestras
contaminadas.
263
Cdigo:
PR-GTHSO-4
Versin:
Pgina:
0.0
264 de
553
PARA QUE
SIRVE?
GORRO
PROTECTOR
OCULAR Y
CARETA
COMO SE USA?
Para
evitar
la
dispersin
de
microorganismos
que flotan en el
aire (estafilococos
y corinebacterias y
microorganismos)
Se usa en reas que se retienen en
restringidas,
en el cabello.
todo
procedimiento que
involucre
salpicaduras
y
aerosoles o que
requiera
tcnica
asptica,
en
procedimientos de
laboratorio clnico,
en las unidades de
cuidado intensivo
Y
salas
con
precauciones de
aislamiento.
Se coloca en la
mitad de la frente,
se recoge el pelo
completamente,
se desliza el gorro
tapando las orejas
y aretes, se ajusta
a la cabeza sin
que salga pelo en
la frente o en la
nuca.
El protector ocular
es
simplemente
unas gafas, de
cualquier material
que
brinden
proteccin ocular y
Simplemente
colocndolo sobre
el
rostro,
procurando que se
ajuste
perfectamente
Para impedir el
paso
de
microorganismos
patgenos
o
elementos
que
puedan
causar
264
Cdigo:
PR-GTHSO-4
Versin:
Pgina:
0.0
265 de
553
la careta es un dao
a
los para
evitar
acrlico que cubre rganos de la inconvenientes.
toda la cara.
visin o cara.
Se utiliza siempre
en procedimientos
que
generen
salpicaduras
o
aerosoles macro o
microscpicos
como canalizacin
de
vasos
sanguneos,
obtencin
de
muestras
para
cultivos, cuidado
de
heridas,
atencin
de
partos,
atencin
de
pacientes
politraumatizados.
MASCARILLA O
TAPABOCAS
Para disminuir la
diseminacin
de
grmenes durante
la respiracin al
hablar y toser.
265
La mascarilla se
coloca cubriendo
completamente la
nariz,
boca
y
mentn,
bien
adosada a la piel
para
no
dejar
espacios
o
pliegues
que
permitan el paso
de aire sin filtrar.
Las mascarillas de
tela
son
Cdigo:
PR-GTHSO-4
Versin:
Pgina:
0.0
266 de
553
de 6 horas.
deficientes para el
uso en el rea de
la salud, en caso
de
usarlos
se
deben
colocar
dobles, los de
gasa no ofrecen
proteccin
adecuada.
Las
mascarillas
se
deben
cambiar
cuando
se
presenten signos
evidentes
de
contaminacin.
Se
utiliza
en
procedimientos
que
impliquen
contacto
respiratorio, micro
o
macro
aerosolizacin,
micro o macro
salpicaduras,
o
expulsin
de
lquidos,
en
procedimientos
con
tcnica
asptica,
procedimientos
invasivos.
UNIFORMES O
BLUSAS DE
DOTACIN
Debe
usarse
exclusivamente en
las
reas
de
trabajo
con
pacientes y en las
266
Se
coloca
inmediatamente
sobre la ropa de
calle
del
trabajador,
previniendo
de
esta manera el
transporte
de
microorganismos
hacia y desde la
calle.
No
se
deben
utilizar en sitios
como
supermercados,
buses,
taxis,
Cdigo:
PR-GTHSO-4
Versin:
Pgina:
0.0
267 de
553
reas donde se
manipule material
biolgico y sangre
o
fluidos
corporales.
BATA O
DELANTAL
PROTECTOR.
Como su nombre
lo
indica
son
delantales
protectores
de
uniformes y ropa
de trabajo, que
sirven
como
barreras
de
proteccin para la
parte anterior del
cuerpo,
especialmente
pecho y abdomen
que son las reas
ms expuestas a
recibir
salpicaduras
o
humedecerse con
lquidos
corporales.
iglesias,
restaurantes
y
otros sitios fuera
del
rea
de
trabajo.
Para evitar
la
contaminacin por
salpicadura,
aerosoles
o
derrames
importantes
de
sangre o fluidos
corporales o que
generen salida en
expulsin
como
drenaje
de
abscesos atencin
de heridas, partos,
cirugas,
necropsias
y
punciones
en
cavidades.
Estas batas o
delantales
protectores deben
ser
largos
e
impermeables a lo
fluidos,
de
materiales
desechables,
trmicos y suaves,
267
Preferiblemente
encima de la ropa
de
trabajo,
completamente
cerrados,
que
cubran la mayor
parte del cuerpo y
de una talla que
permita el libre
movimiento
del
cuerpo.
Cdigo:
PR-GTHSO-4
Versin:
Pgina:
0.0
268 de
553
reforzados en la
parte frontal y las
mangas,
permitiendo
la
entrada y salida
de aire, brindando
un buen nivel de
transpiracin,
resistente
a
perforaciones
y
rasgaduras
Los guantes son
barreras
de
proteccin para las
manos, evitando el
contacto de la piel
de las manos con
sangre o fluidos
corporales.
GUANTES
Para evitar
la
diseminacin
cruzada
de
grmenes en la
manipulacin de
pacientes, heridas
o lesiones de piel
o al manipular
lquidos corporales
Se usan guantes y
materiales
limpios y guantes contaminados.
estriles.
Los
guantes estriles
se
utilizan
en
todos
los
procedimientos
que
requieran
tcnica
asptica
como
procedimientos
quirrgicos
e
invasivos y limpios
en
todos
los
procedimientos
268
Cdigo:
PR-GTHSO-4
Versin:
Pgina:
0.0
269 de
553
que
tengan
contacto
directo
con pacientes o
material
contaminado con
secreciones
o
fluidos corporales.
Los
guantes
nunca sustituyen
el
lavado
de
manos, por el
contrario debemos
lavar las manos al
colocar
los
guantes.
POLAINAS
Los guantes no se
pueden lavar, ya
que el ltex
al
entrar en contacto
con
lquidos,
jabones
o
desinfectantes o
al ser sometidos al
estrs
fsico,
tiende a formar
microporos, lo cual
permite
la
diseminacin
cruzada
de
microorganismos
Son
elementos
protectores que se
colocan en los
pies, tienen la
Las
polainas
tienen
dos
finalidades:
La
primera
sirve
269
Las polainas se
colocan sobre los
zapatos, los deben
cubrir totalmente,
Cdigo:
PR-GTHSO-4
Versin:
Pgina:
0.0
270 de
553
como elemento de
proteccin para los
pies evitando la
contaminacin con
secreciones
o
fluidos corporales.
Y
la
segunda
evitar el ingreso de
suciedad,
microorganismos o
grmenes
adheridos a los
zapatos, a salas
de
cirugas
o
reas estriles.
se colocan una
vez
puesto
el
vestido quirrgico
y sern retirados y
cambiados cuando
salgan del rea.
Su uso se limita a
reas estriles y
se recomienda no
usar
sandalias,
zapatos abiertos o
suecos.
270
Cdigo:
PR-GTHSO-4
Versin:
Pgina:
0.0
271 de
553
proceso
permitir
eliminar
completamente
de
los
objetos,
todo
271
Cdigo:
PR-GTHSO-4
Versin:
Pgina:
0.0
272 de
553
272
Cdigo:
PR-GTHSO-4
Versin:
Pgina:
0.0
273 de
553
BIBLIOGRAFA
DE
VIGILANCIA
SANITARIA
ESPECFICA.
Agentes
DE
BIOSEGURIDAD
PROGRAMA
DE
273
Cdigo:
PR-GTHSO-4
Versin:
Pgina:
0.0
274 de
553
DE
BIOSEGURIDAD
PARA
274
LOS
TRABAJADORES,
Cdigo:
PR-GTHSO-4
Versin:
Pgina:
0.0
275 de
553
1. ALCANCE
El presente documento es aplicable a todo el personal de la Clnica Peditrica
Nio
Jess,
que
generen,
identifiquen,
separen,
empaquen,
recolecten,
275
Cdigo:
PR-GTHSO-4
Versin:
Pgina:
0.0
276 de
553
2. OBJETIVO
Establecer los procedimientos, procesos y actividades para la gestin integral de
residuos hospitalarios y similares, en cumplimiento de lo establecido en el Decreto
2676 de 2000 dentro de la Clnica Peditrica Nio Jess
3. MARCO LEGAL
Leyes
Ley 715 de 2001, Por el cual se dictan normas orgnicas en materia de
recursos y competencias
Ley 689 de 2001, Por la cual se modifica parcialmente la ley 142 de 1994.
Ley 632 de 2000
276
Cdigo:
PR-GTHSO-4
Versin:
Pgina:
0.0
277 de
553
277
Cdigo:
PR-GTHSO-4
Versin:
Pgina:
0.0
278 de
553
4. DEFINICIONES
En la aplicacin del presente documento se tendrn en cuenta las siguientes
definiciones:
Almacenamiento: Es el depsito temporal de residuos o desechos peligrosos
en un espacio fsico definido y por un tiempo determinado con carcter previo a
su aprovechamiento y/o valorizacin, tratamiento y/o disposicin final.
Bioseguridad: Conjunto de normas y procedimientos que garantizan el control
de los factores de riesgo, la prevencin de impactos nocivos y el respeto de los
lmites permisibles sin atentar contra la salud de las personas que laboran y/o
manipulan residuos infecciosos, de tal forma que se proteja la salud y el medio
ambiente.
278
Cdigo:
PR-GTHSO-4
Versin:
Pgina:
0.0
279 de
553
diseados
debidamente
autorizados,
para
evitar
la
autorizados
por
ley
para
su
comercializacin
en
dicho
establecimiento.
Excipiente: Es aquel compuesto o mezcla de compuestos que en las
concentraciones presentes en una forma farmacutica, no presenta actividad
farmacolgica significativa. El excipiente sirve para dar forma, tamao y
volumen a un producto y para comunicarle estabilidad biodisponibilidad,
aceptabilidad y facilidad de administracin de uno o ms principios activos.
Frmaco: Es el principio activo de un producto farmacutico.
Generador: Cualquier persona natural o jurdica cuya actividad produzca
residuos hospitalarios y/o similares.
Gestin: Es un conjunto de los mtodos, procedimientos y acciones
desarrollados por la Gerencia, Direccin o Administracin del generador de
residuos hospitalarios y similares, sean estas personas naturales y jurdicas y
por los prestadores del servicio de desactivacin y del servicio pblico especial
de aseo, para garantizar el cumplimiento de la normatividad vigente sobre
residuos hospitalarios y similares.
Gestin integral: Es el manejo que implica la cobertura y planeacin de todas
las actividades relacionadas con la gestin de los residuos hospitalarios y
similares desde su generacin hasta su disposicin final.
279
Cdigo:
PR-GTHSO-4
Versin:
Pgina:
0.0
280 de
553
280
Cdigo:
PR-GTHSO-4
Versin:
Pgina:
0.0
281 de
553
281
Cdigo:
PR-GTHSO-4
Versin:
Pgina:
0.0
282 de
553
282
Cdigo:
PR-GTHSO-4
Versin:
Pgina:
0.0
283 de
553
ser
283
Cdigo:
PR-GTHSO-4
Versin:
Pgina:
0.0
284 de
553
284
Cdigo:
PR-GTHSO-4
Versin:
Pgina:
0.0
285 de
553
del
PGIRH
componente
interno,
asignando
funciones
285
Cdigo:
PR-GTHSO-4
Versin:
Pgina:
0.0
286 de
553
su ejecucin,
inversiones.
ejecuten todas y cada una de las actividades contempladas en el PGIRH componente interno, estableciendo instrumentos de seguimiento y control tales
como auditoras internas, listas de chequeo, etc. y realizando los ajustes que sean
necesarios.
La Clnica Peditrica Nio Jess consciente de los riesgos que representan los
residuos hospitalarios y similares para la salud y el medio ambiente realizara en
corto y largo plazo todas las acciones necesarias que encierra la Gestin Integral
286
Cdigo:
PR-GTHSO-4
Versin:
Pgina:
0.0
287 de
553
econmicos,
sanitarios
ambientales;
asignando
recursos,
287
Cdigo:
PR-GTHSO-4
Versin:
Pgina:
0.0
288 de
553
TIPO DE RESIDUOS
Servicios asistenciales:
1. Admisin
2. Hospitalizacin
Residuos no peligrosos
3. Urgencias
Residuos peligrosos- Infecciosos
4. Consulta Externa
5. UCI Peditrica y Neonatal
Servicios de diagnstico y tratamiento:
Residuos peligrosos-Infecciosos
6. Laboratorio
Residuos peligrosos-Qumicos
7.Radiodiagnstico
8. Farmacia
Servicios directos complementarios:
9. Facturacin
10. Contabilidad
Residuos no peligrosos
Residuos No peligrosos
12. Cocina
Residuos peligrosos-Qumicos
Residuos peligrosos-Infecciosos.
13. Lavandera
288
Cdigo:
PR-GTHSO-4
Versin:
Pgina:
0.0
289 de
553
La Clnica Peditrica consciente del hecho que uno de los factores determinantes
en el xito del PGIRH componente interno; lo constituye el factor humano, cuya
disciplina, dedicacin y eficiencia son el producto de una adecuada preparacin
instruccin y supervisin por parte del personal responsable del Plan.
289
Cdigo:
PR-GTHSO-4
Versin:
Pgina:
0.0
290 de
553
de
riesgo
biolgico
(anatomopatolgicosbiosanitarios,
290
Cdigo:
PR-GTHSO-4
Versin:
Pgina:
0.0
291 de
553
TIPO DE RECIPIENTE
Servicios asistenciales:
Recipientes para Residuos
1. Admisin
no peligrosos
2. Hospitalizacin
3. Urgencias
peligrosos- Infecciosos
Guardianes para Residuos
4. Consulta Externa
Cortopunzantes
5. UCI Peditrica y Neonatal
Recipientes para Residuos
peligrosos-Infecciosos
6. Laboratorio
peligrosos- Qumicos
Guardianes para Residuos
8. Farmacia
Cortopunzantes
Servicios directos complementarios:
9. Facturacin
Recipientes para Residuos
10. Contabilidad
no peligrosos
11. Servicios administrativos
Recipientes para Residuos
Servicios generales:
No peligrosos
12. Cocina
peligrosos-Qumicos
Recipientes para Residuos
peligrosos-Infecciosos.
291
Cdigo:
PR-GTHSO-4
Versin:
Pgina:
0.0
292 de
553
Clasificacin del
Contenido Bsico
Etiqueta o Rtulo
residuo
Color
Envase
Biodegradable
peligroso
Verde
contaminados.
Servilletas,
No
Peligrosos-
Ordinario
inertes
y/o
empaques
desechables,
carbn,
Verde
tela,
radiografa.
Bolsas
de
vajilla,
plstico,
garrafas,
recipientes
No
de
Reciclable
plstico
contaminar y que no
provengan
Gris
de
Reciclable plstico
292
Cdigo:
PR-GTHSO-4
Versin:
Pgina:
0.0
293 de
553
Clasificacin del
Contenido Bsico
Etiqueta o Rtulo
residuo
Color
Envase
Peligrosos-
Gris
Reciclable vidrio
Reciclable vidrio
No
Peligrosos- Cartn,
Reciclable
papel,
plegadiza,
archivo
Gris
por
mezcla
de
microorganismos,
medios
de
cultivo,
Peligrosos
vacunas
vencidas
Infecciosos-
inutilizadas, filtros de
Biosanitarios,
gases
utilizados
Cortopunzantes reas
o
Rojo
en
contaminadas
cualquier
residuo
Riesgo Biolgico
de
qumicas
Qumico
sustancias
y
sus
Rojo
empaques o cualquier
otro
residuo
293
Riesgo Qumico
Cdigo:
PR-GTHSO-4
Versin:
Pgina:
0.0
294 de
553
Clasificacin del
Contenido Bsico
Etiqueta o Rtulo
residuo
Color
Envase
Prpura
Radiactivo
Radiactivos
Dotados de tapa con buen ajuste, bordes redondeados y boca ancha para
facilitar su vaciado.
294
Cdigo:
PR-GTHSO-4
Versin:
Pgina:
0.0
295 de
553
Dotados de tapa con buen ajuste, bordes redondeados y boca ancha para
facilitar su vaciado.
295
Cdigo:
PR-GTHSO-4
Versin:
Pgina:
0.0
296 de
553
Los colores de bolsas seguirn el cdigo establecido, y debern cumplir con las
especificaciones tcnicas establecidas en la Tabla 1, para las bolsas desechables.
El responsable por la ejecucin del plan solicitara al proveedor de estos insumos
las fichas tcnicas que garanticen las especificaciones tcnicas contempladas en
el presente documento.
296
Cdigo:
PR-GTHSO-4
Versin:
Pgina:
0.0
297 de
553
Caractersticas
Grande
Mediana
Pequea
Dimensiones
Ancho (cm)
Alto (cm)
Calibre
(milsimas
60-80
50 - 70
Hasta 30
Hasta 90
60 - 80
Hasta 50
2,0
1,6
1,4
>=25
>= 10
>= 2,5
de pulgada)
Resistencia (kg)
Con tapa ajustable o de rosca, de boca angosta, de tal forma que al cerrarse
quede completamente hermtico.
297
Cdigo:
PR-GTHSO-4
Versin:
Pgina:
0.0
298 de
553
298
Cdigo:
PR-GTHSO-4
Versin:
Pgina:
0.0
299 de
553
INCINERACION
Reduce el volumen en 90%.
Eliminacin total de patgenos, si
se opera adecuadamente.
Alto grado de efectividad.
Destruye cualquier material que
VENTAJAS
El movimiento interno de los residuos consiste en trasladar los residuos del lugar
de generacin al almacenamiento central.
A continuacin se presenta los aspectos importantes que se tienen en cuenta en la
Clnica Peditrica Nio Jess en su procedimiento de transporte interno de
residuos:
299
Cdigo:
PR-GTHSO-4
Versin:
Pgina:
0.0
300 de
553
Los vehculos utilizados para el movimiento interno son de tipo rodante, hechos
en material rgido, de bordes redondeados, lavables e impermeables, los
cuales facilitan un manejo seguro de los residuos sin generar derrames. Los
utilizados para residuos peligrosos sern identificados y de uso exclusivo para
tal fin.
Almacenamiento Central
de
esta
manera
una
posible
microorganismos patgenos.
300
contaminacin
cruzada
con
Cdigo:
PR-GTHSO-4
Versin:
Pgina:
0.0
301 de
553
El lugar dispone de una bscula con la cual se lleva registro para el control de
la generacin de residuos.
Puerta con abertura haca afuera, dotada de proteccin inferior para dificultar el
acceso de los vectores.
301
Cdigo:
PR-GTHSO-4
Versin:
Pgina:
0.0
302 de
553
lugares
ventilados y seguros.
Esta actividad implica el recojo de los residuos por parte de las empresas
contratadas para este fin, desde la Clnica hasta su disposicin final.
Las empresas que prestan sus servicios en la institucin son: INTERASEO E.S.P
para el caso de los residuos no peligrosos y por la empresa BIORESIDUOS para
el caso de los residuos peligrosos, ambas debidamente registradas y autorizadas
por las autoridades correspondientes.
302
Cdigo:
PR-GTHSO-4
Versin:
Pgina:
0.0
303 de
553
303
Cdigo:
PR-GTHSO-4
Versin:
Pgina:
0.0
304 de
553
304
Cdigo:
PR-GTHSO-4
Versin:
Pgina:
0.0
305 de
553
Indicador
de
trabajadores
capacitados
en
Manejo
de
Residuos
305
Cdigo:
PR-GTHSO-4
Versin:
Pgina:
0.0
306 de
553
ANEXO
Desechos no peligrosos
Desechos peligrosos
306
Cdigo:
PR-GTHSO-4
Versin:
Pgina:
0.0
307 de
553
CONTENIDO
INTRODUCCIN ............................................................. ERROR! MARCADOR NO DEFINIDO.
1. OBJETIVO ............................................................................................................................ 310
2. ALCANCE ............................................................................................................................. 310
3. MARCO LEGAL ................................................................................................................... 310
4. DEFINICIONES ..................................................................................................................... 311
5. TIPOS DE RADIACIN IONIZANTE ................................................................................... 312
5.1 RAYOS X
313
313
307
RELACIONADAS
320
CON
LA
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553
BLINDAJE 324
TIEMPO
324
DISTANCIA
324
308
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0.0
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553
INTRODUCCIN
El objeto principal de la Proteccin Radiolgica es asegurar un nivel apropiado de
proteccin al hombre y al medio ambiente sin limitar de forma indebida las
prcticas beneficiosas de la exposicin a las radiaciones. Este objetivo no slo se
puede conseguir mediante la aplicacin de conceptos cientficos. Es necesario
establecer unas normas que garanticen la prevencin de la incidencia de efectos
biolgicos deterministas (manteniendo las dosis por debajo de un umbral
determinado) y la aplicacin de todas las medidas razonables para reducir la
aparicin de efectos biolgicos estocsticos (probabilsticos) a niveles aceptables.
309
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310 de
553
1. OBJETIVO
El presente manual tiene por objetivo describir en forma comprensible la
informacin bsica necesaria en los aspectos de seguridad y radio-proteccin para
la toma de radiografas, procedimientos y disposiciones que se deben cumplir
acerca de la proteccin de pacientes y personal encargado del manejo de los
equipos de rayos X de la Clnica Pediatrica Nio Jess.
Adems lograr un nivel adecuado de proteccin de los trabajadores, la poblacin y
el medio ambiente protegiendo de los efectos nocivos de las radiaciones
ionizantes al ser humano, previniendo la aparicin de efectos biolgicos.
2. ALCANCE
Aplicable al rea de rayos X y el personal que labora en este, dentro de la Clnica
Pediatrica Nio Jess.
3. MARCO LEGAL
Ley 9 de 1979; ttulo III: artculos 149 a 154
310
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311 de
553
4. DEFINICIONES
Radiaciones Ionizantes: son radiaciones electromagnticas o corpusculares
capaces de producir iones, directa e indirectamente, a su paso a travs de la
materia y comprende las radiaciones emitidas por los tubos de rayos X, y los
aceleradores de partculas, las radiaciones emitidas por las substancias
radiactivas, as como los neutrones.
311
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553
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553
313
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553
Identificacin de la Imagen
Identificacin del paciente, fecha del examen, proyeccin, nombre de quien realiza
el procedimiento,etc. Ubicado en el soporte de la pelcula.
314
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315 de
553
Revelado de la pelcula
Controlar y optimizar el rendimiento y mantenimiento de las condiciones del
proceso de revelado.
315
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316 de
553
Condiciones de Visualizacin
Optimizar las condiciones de visualizacin para la evaluacin de la calidad de
imagen y la exactitud de la informacin diagnostica.
Tasa de Rechazo
Crear un registro de las pelculas rechazadas y sus motivos para un posterior
anlisis e implementar las acciones para su correccin.
316
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553
317
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553
8.
VIGILANCIA
PERSONAL
OCUPACIONALMENTE
EXPUESTO
RADIACIONES IONIZANTES
i.
ii.
iii.
Recuento de reticulositos.
318
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553
319
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320 de
553
9.1
OBSERVACIONES
DE
IMPORTANCIA
RELACIONADAS
CON
LA
320
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321 de
553
El
dosmetro
es
de
uso
personal
intransferible.
Debe
usarse
321
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322 de
553
Segn la resolucin 2400 de 1979, En todos los sitios de trabajo en donde exista
exposicin a cualquier forma de radiacin ionizante, la exposicin no sobrepasar
los lmites fijados por la Comisin Internacional de Proteccin Radiolgica.
Los lmites de dosis para los trabajadores expuestos segn la Comisin son los
siguientes:
322
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0.0
323 de
553
Las fuentes radiactivas pueden ser selladas o abiertas. A su vez, stas fuentes
pueden ser de alta actividad, cuando generan una tasa de dosis igual o superior
a 1 rem/hora (0,01 Sv/h); por debajo de stas, son consideradas fuentes de baja
actividad.
323
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553
BLINDAJE
TIEMPO
DISTANCIA
324
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553
325
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PR-GTHSO-4
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326 de
553
Marca: SIEMENS
Modelo: 0372300X022i
Serial: 01442516
326
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553
BIBLIOGRAFIA
327
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328 de
553
2. OBJETIVO
3. INDICACIONES:
Antes y despus de realizar tcnicas invasivas con el enfermo
Insercin de catteres.
Extraccin de muestras analticas.
Realizacin de sondajes.
Practicar curas.
Despus del contacto con excreciones, secreciones y sangre del enfermo
En el manejo de enfermos inmunodeprimidos.
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553
4. RECOMENDACIONES
Mantener las uas cortas y limpias. Las uas largas son ms difciles de limpiar
y aumentan el riesgo de rotura de guantes. No llevar uas artificiales.
No usar anillos, relojes ni pulseras. Estos elementos pueden actuar como
reservorio y dificultan la limpieza de manos y antebrazos.
El uso de emolientes y lociones protectoras de la piel, despus de la actividad
laboral, se considera deseable e incluso recomendable en la prctica diaria,
porque pueden aumentar la resistencia de la piel a los grmenes, y por tanto,
disminuir la infeccin cruzada. Sin embargo, hay q tener en cuenta que algunos
antispticos se inactivan en presencia de algunos de estos productos.
329
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553
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553
2. ALCANCE
Este procedimiento aplica cuando solicitan por escrito a la empresa el anlisis de
puesto para estudio de enfermedad profesional o adaptacin de tareas.
3. RESPONSABLES
4. DEFINICIONES
331
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0.0
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553
DESCRIPCIN
DOCUMENTO RESPONSABLE
1.
2.
Coordinador
Seguridad y
Salud
Ocupacional
3.
Coordinador
Seguridad y
Salud
Ocupacional
332
Oficio
Informe
Coordinador
Seguridad y
Salud
Ocupacional
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PR-GTHSO-4
Versin:
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0.0
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553
4.
5.
Informe
Coordinador
Seguridad y
Salud
Ocupacional
Oficio
Coordinador
Seguridad y
Salud
Ocupacional
N/A
Coordinador
Seguridad y
Salud
Ocupacional
Realizar
seguimiento
a
las
recomendaciones dadas por la EPS o
ARP.
6.
6. REGISTROS
Nombre
Formato
de Anlisis
de Puesto
de Trabajo
PR-GTHSO-8-01
Lugar de
almacenamiento
Archivo
Coordinacin
Seguridad
Salud
Ocupacional
Responsable
Coordinador
Seguridad y
y Salud
Ocupacional
333
Tiempo de
retencin
Disposicin
final
Permanente
N/A
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PR-GTHSO-4
Versin:
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0.0
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553
7. CONTROL DE CAMBIOS
Versin
Descripcin de cambio
0.0
Versin inicial
334
Fecha
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Versin:
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0.0
335 de
553
2. ALCANCE
Este procedimiento aplica al realizar actividades de limpieza, mantenimiento y
otras actividades realizadas a una altura superior a 1.5 metros sobre el nivel del
piso.
3. DEFINICIONES
Estndar
El significado primario moderno que se ha definido para la palabra estndar se
refiere a "lo que es establecido por la autoridad, la costumbre o el consentimiento
general". En este sentido se utiliza como sinnimo de norma.
335
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Versin:
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336 de
553
Trabajo en alturas
Es todo trabajo que se realiza a ms de 1,5 metros de altura sobre un nivel ms
bajo y en lugares donde no existen plataformas permanentes protegidas en todos
sus lados con barandas y retenciones.
Anclaje
Punto seguro de sujecin a la estructura para el sistema de proteccin de cadas.
Segn OSHA Los anclajes usados para la sujecin de los E.P.P. de cadas
deber ser independiente de cualquier anclaje que vaya a ser usado para
suspender o soportar plataformas y capaz de soportar por lo menos 5000 lb. (22.2
KN) por trabajador conectado.
Punto de anclaje
Elemento estructural rgido con una resistencia igual o superior a 5000 Lb por
cada persona que se conecte a l.
Arns de Seguridad
Son elementos de proteccin personal que garantizan la distribucin de las
fuerzas de amortiguacin sobre piernas, pelvis, pecho y hombros en caso de una
cada; esta constituido por bandas, elementos de ajuste, hebillas, argollas para
336
Cdigo:
PR-GTHSO-4
Versin:
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337 de
553
Emisor
Persona que ha sido entrenada, evaluada y por lo tanto es calificada para la
observacin del cumplimiento de los estndares de seguridad para trabajos en
altura.
Lista de verificacin
Es una gua por escrito para la verificacin de las condiciones de seguridad de las
personas que estn trabajando en altura.
Pueden existir tareas que por ser rutinarias en su realizacin solo debern requerir
de la aplicacin de la Lista de Verificacin y no harn uso de todo el concepto de
Permiso de Trabajo, esto en ningn momento significa que la Lista de Verificacin
no tenga la seriedad que requiere la verificacin de un estndar de seguridad.
Operario autorizado
Persona capacitada, entrenada, evaluada y autorizado para realizar trabajos en
alturas ya que conoce las tcnicas y normas para ejecutar estas tareas.
Permiso
Es una autorizacin y aprobacin por escrito que especifica la ubicacin y el tipo
de trabajo a efectuarse. En ste se certifica que los peligros han sido evaluados
por personas capacitadas y que se han tomado las medidas de proteccin
necesarias.
Personal calificado
337
Cdigo:
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Versin:
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553
Andamio
Sistemas completos de mdulos triangulares con plataformas de trabajo sobre
bases fijas y mviles con acceso por escaleras y cerramientos o pasamanos en
barandas para proteger contra una cada de alturas.
4. CONSIDERACIONES GENERALES
Tareas que requieren un sistema de permisos para trabajos en altura.
338
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Versin:
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553
Edificaciones en construccin
Instalacin de lmparas.
Decoracin de estructuras
Poda de rboles
Montaje de estructuras
339
Cdigo:
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Versin:
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0.0
340 de
553
Mantener copia del permiso en el rea de trabajo para verificar que las
personas que realizan la tarea y las condiciones para los cuales fue emitido
el permiso, se mantengan.
340
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553
5. PROCEDIMIENTO
Se destacan dos fases que deben realizarse en forma conjunta: la proteccin
pasiva y la activa del trabajador.
1. Proteccin Pasiva:
Comprende una serie de operaciones previas a la ejecucin de la tarea, tales
como:
341
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553
2. Proteccin activa
importancia,
de
uso
necesario
en
trabajos
de
alturas
(ascensos/descensos).
342
Cdigo:
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Versin:
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0.0
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553
Cuando sea imprescindible realizar tarea en el nivel inferior, o existan equipos que
puedan ser daados solamente se autorizara el trabajo si se protege a los
operarios o maquinas con techos resistentes o mallas de seguridad. El tamao de
la malla ser de acuerdo a la maquinaria a proteger.
343
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553
344
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345 de
553
345
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553
La carga no debe ser mayor a la permitida y los materiales deben estar bien
distribuidos.
No se pueden movilizar o trasladar los andamios con personal o materiales
en la plataforma.
No se debe subir al andamio a travs de las crucetas.
Escaleras:
Para evitar accidentes durante el uso de las escaleras tenga siempre
presente las siguientes recomendaciones:
Verificar que todos los travesaos estn en buenas condiciones (libres de
fisuras y conserven la misma distancia)
Los travesaos deben estar encajados
Subir y bajar de frente a la escalera.
Sujetarla en la parte superior sobre una superficie slida y resistente.
Colocar estacas o travesaos en la parte inferior para evitar el
deslizamiento.
Mantener la zona de acceso despejada y ordenada.
Colocar la escalera teniendo en cuenta que la distancia entre el apoyo
inferior y el extremo superior sea de la longitud de la escalera.
Verificar la superficie de apoyo.
Normas para trabajos sobre techos
Antes de realizar cualquier trabajo o inspeccin en techos; revisar las
condiciones de seguridad. El jefe debe firmar la autorizacin de trabajo en
alturas.
Llevar al sitio de trabajo todas las herramientas necesarias antes de subirse
e iniciar la labor
346
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553
347
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553
348
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553
9. PROCEDIMIENTO
Todo trabajo debe ser evaluado por el rea de Seguridad y Salud
Ocupacional a travs de formato Permiso para trabajo en alturas
Antes de realizar un trabajo en alturas, es importante que las condiciones
de seguridad del rea estn aseguradas, es decir que cuenten con lneas
de vida horizontal fijas punto de anclaje para fijar las lneas.
Si las condiciones de seguridad de los tejados o fachadas no se dan para
realizar el trabajo, la labor NO ES APROBADA por salud Ocupacional.
Para los trabajos en alturas el equipo debe estar conformado por 2
personas y un supervisor, si el trabajo no es frecuente puede entrenarse
una persona para que acompae los trabajos.
Si el trabajo es rutinario debe tener una persona permanente que supervise
el trabajo.
349
Cdigo:
PR-GTHSO-4
Versin:
Pgina:
0.0
350 de
553
351
352
353
355
356
358
359
350
Cdigo:
PR-GTHSO-4
Versin:
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351 de
553
JUSTIFICACIN
El programa de gestin de Orden y Aseo Cinco Eses 5S tiene como propsito mejorar el
orden, la limpieza y el aseo en las instalaciones de la Clnica Peditrica Nio Jess, para
generar beneficios en la salud de los trabajadores y en las condiciones de seguridad
industrial en la institucin y como control sobre los peligros locativos.
1. OBJETIVO
Disminuir el ndice de severidad por accidentalidad laboral incapacitante causada por
peligros locativos.
2. ALCANCE
Este programa aplica a las instalaciones de la Clnica Peditrica Nio Jess.
3. RESPONSABILIDADES
Es responsabilidad de todo el personal de la Clnica Peditrica Nio Jess, cumplir con los
estndares y normas de orden, limpieza y aseo en las reas de trabajo.
351
Cdigo:
PR-GTHSO-4
Versin:
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352 de
553
4. DESARROLLO
4.1 Generalidades
El orden, la limpieza y el aseo en el trabajo son factores de gran importancia para la
salud, la seguridad, proteccin del medio ambiente, productividad y calidad de la Clnica
Peditrica Nio Jess. Como tal son esenciales para la eficiencia del personal y de la
organizacin porque nos ayudan a optimizar el tiempo y a reducir los costos de operacin.
El mtodo de de las 5S, es una tcnica japonesa, basada en dar pautas para entender,
implantar y mantener un sistema de orden y limpieza en la Clnica Peditrica Nio Jess, a
partir del cual se puedan sentar las bases de la mejora continua y de unas adecuadas
condiciones de seguridad y medio ambiente de toda la empresa.
352
Cdigo:
PR-GTHSO-4
Versin:
Pgina:
0.0
353 de
553
SEIRI
CLASIFICAR
SEITON
ORDENAR
SEISO
LIMPIAR
SEIKETSU
ESTANDARIZAR
SHITSUKE
AUTODISCIPLINA
Clasificar es: separar u ordenar por clases, tipos, tamaos, categoras o frecuencia de uso.
Los elementos necesarios se deben mantener cerca de la accin, mientras que los
innecesarios de deben retirar del sitio, transferir o eliminar.
353
Cdigo:
PR-GTHSO-4
Versin:
Pgina:
0.0
354 de
553
Beneficios de Clasificar:
Se puede utilizar lugares que se despejan.
Se descartan los elementos obsoletos, controlndose as su tiempo de vida til.
Se evita el almacenamiento excesivo y se elimina el despilfarro.
El SEIRI nos indica que tenemos que realizar una campaa inicial de seleccin y
discriminacin de los elementos necesarios e innecesarios para la ejecucin de nuestras
actividades, en funcin de su utilidad disponiendo de organizadores o espacios especiales
para la recogida de lo necesario.
354
Cdigo:
PR-GTHSO-4
Versin:
Pgina:
0.0
355 de
553
355
Cdigo:
PR-GTHSO-4
Versin:
Pgina:
0.0
356 de
553
Arreglo: Eliminacin del tiempo empleado para buscar y guardar las cosas.
PASOS PROPUESTOS PARA ORGANIZAR:
Establecer claramente donde tiene que estar cada cosa de modo que todo
trabajador que vaya a necesitarla sepa con certeza donde va a encontrarla.
Definir nombre, cdigo o color para cada clase de artculo.
Almacenar juntos los elementos que se utilizan en la misma tarea.
Acomodar las cosas de tal forma que facilite el colocar las etiquetas visibles y
utilizar cdigo de colores para facilitar la localizacin de los objetos de manera
rpida y sencilla.
Beneficios de Ordenar:
Facilita el acceso rpido a elementos que se requieren para el trabajo.
Se mejora la informacin en el sitio de trabajo para evitar errores y acciones de
riesgo potencial.
El aseo y limpieza se pueden realizar con mayor facilidad y seguridad.
La presentacin y esttica de las oficinas se mejora, comunica orden,
responsabilidad y compromiso con el trabajo.
Se libera espacio.
El ambiente de trabajo es ms agradable.
356
Cdigo:
PR-GTHSO-4
Versin:
Pgina:
0.0
357 de
553
Limpieza: Acabar con todo lo que sea extrao y no til. Evitar ensuciar y limpiar
enseguida. Mantener todo en condicin ptima.
Beneficios de Limpiar:
Reduce el riesgo potencial de que se produzca accidentes.
Mejora el bienestar fsico y metal del trabajador.
357
Cdigo:
PR-GTHSO-4
Versin:
Pgina:
0.0
358 de
553
358
Cdigo:
PR-GTHSO-4
Versin:
Pgina:
0.0
359 de
553
Beneficios:
Mantener un ambiente de trabajo estimulante, que nos llene de entusiasmo y
nos lleve a la eficiencia.
Reforzar la satisfaccin personal con el lugar de trabajo.
Preparar a las personas para asumir mayores retos.
Incrementar la productividad personal y organizacional.
Garantizar la seguridad laboral de los trabajadores.
El concepto de orden, limpieza y aseo debe aplicarse a uno mismo practicando los
pasos anteriores en su puesto de trabajo. Significa que las personas vuelven un
hbito las 5S, cuando se preocupan por aplicar el mtodo no solo para organizar
su puesto de trabajo, sino a dems los cajones de su escritorio y la informacin
que tiene en su computador.
Disciplina: Desarrollar hbitos correctos. Hacer las cosas como deben ser hechas.
Comportamiento confiable.
359
Cdigo:
PR-GTHSO-4
Versin:
Pgina:
0.0
360 de
553
ANEXO
LISTA DE CHEQUEO DE ORDEN Y ASEO 5S
360
Cdigo:
PR-GTHSO-4
Versin:
Pgina:
0.0
361 de
553
363
1. OBJETIVO
364
2. ALCANCE
364
3. RESPONSABILIDAD
364
4. DEFICINICIONES
364
366
368
371
361
Cdigo:
PR-GTHSO-4
Versin:
Pgina:
0.0
362 de
553
377
380
381
382
383
383
385
387
389
ANEXOS
390
362
Cdigo:
PR-GTHSO-4
Versin:
Pgina:
0.0
363 de
553
INTRODUCCIN
363
Cdigo:
PR-GTHSO-4
Versin:
Pgina:
0.0
364 de
553
1. OBJETIVO
2. ALCANCE
Este documento aplica a todas las reas de la Clnica Peditrica Nio Jess.
3. RESPONSABILIDAD
Epidemiologia, COVE
4. DEFICINICIONES
364
Cdigo:
PR-GTHSO-4
Versin:
Pgina:
0.0
365 de
553
Elementos no crticos: Son objetos que entran en contacto con piel intacta o no
entran en contacto con el paciente. Deben estar limpios y/o desinfectados de bajo
nivel.
Elementos semicrticos: Son objetos que entran en contacto con piel no intacta o
mucosas. Deben procesarse mediante desinfeccin del alto nivel o esterilizacin.
365
Cdigo:
PR-GTHSO-4
Versin:
Pgina:
0.0
366 de
553
La razn para realizar una estricta limpieza de los instrumentos antes de las
desinfeccin se debe a que entre mayor sea el nmero de microorganismos,
mayor ser el tiempo para destruirlos. Slo las superficies que estn en contacto
directo con el compuesto podrn ser desinfectadas, por tal motivo los instrumentos
o equipos debern sumergirse por completo en las soluciones desinfectantes
durante el proceso
Con excepcin de los yodforos que requieren ser diluidos antes de su uso, a
mayor concentracin del desinfectante, mayor es la eficacia y menor el tiempo
necesario para obtener su actividad antimicrobiana
366
Cdigo:
PR-GTHSO-4
Versin:
Pgina:
0.0
367 de
553
Los restos de sangre, suero, materia fecal y otros fluidos corporales, pueden
interferir con la actividad antimicrobiana de los desinfectantes, por las reacciones
qumicas de stos con el material orgnico. Los yodados y clorados son los ms
sensibles a esta inactivacin. Los compuestos orgnicos tambin pueden actuar
como barrera fsica para las bacterias. Siempre se hace necesaria la limpieza de
todos los instrumentos a desinfectar o esterilizar.
367
Cdigo:
PR-GTHSO-4
Versin:
Pgina:
0.0
368 de
553
6. DESINFECCIN
Viabilidad de uso.
Fcil de utilizar.
No manche.
Sistema de prueba para verificar concentracin mnima efectiva.
Economa en uso.
Eficacia microbiolgica.
Amplio espectro.
Accin rpida.
Resista inactivacin por materia orgnica.
368
Cdigo:
PR-GTHSO-4
Versin:
Pgina:
0.0
369 de
553
Seguridad Industrial.
Bajo olor e irritacin.
Baja toxicidad.
369
Cdigo:
PR-GTHSO-4
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0.0
370 de
553
370
Cdigo:
PR-GTHSO-4
Versin:
Pgina:
0.0
371 de
553
Las palabras con el sufijo "CIDA" o "CIDAL" son comnmente utilizadas para
indicar la accin de matar, por ejemplo, un germicida es un agente que puede
matar microorganismos patognicos (grmenes); la palabra germicida aplica tanto
a tejidos vivos como objetos inanimados, mientras que la palabra desinfectante es
solo para qumicos utilizados sobre superficies inanimadas.
Otras palabras con el sufijo "CIDA" como virucidal, fungicida, bactericida,
esporicida y tuberculicida, pueden eliminar el tipo de microorganismo identificado
por el sufijo.
Medidas generales
Se llevar a cabo en cada turno a excepcin de las zonas de alto riesgo como
el quirfano, en los que se realizar al comenzar la jornada y despus de
cadaintervencin.
Siempre de arriba abajo y de dentro hacia fuera.
Se evitar la limpieza en seco con el fin de no remover polvo, realizndose
mediante el barrido hmedo.
371
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372 de
553
Las camas de los pacientes exigen una limpieza y desinfeccin cuidadosa, debido
a que en ellas pueden acumularse mugre y fluidos corporales.
Antes de iniciar la limpieza se retira la ropa de la cama envolvindola hacia el
centro para evitar producir aerosoles. Se debe verificar siempre que no haya
ningn elemento envuelto en la ropa.
La limpieza se realiza con un trapo impregnado de solucin desinfectante. En la
limpieza rutinaria (desinfeccin de bajo nivel) se usa hipoclorito de sodio a 1.000
ppm.
En caso que la cama presente suciedad de fluidos biolgicos, se recomienda usar
una desinfeccin de alto nivel; se usa hipoclorito de sodio a 5000 ppm.
372
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553
Antes de iniciar el lavado del sanitario se recomienda vaciar el agua del tanque al
menos una vez. Posteriormente se debe esparcir la solucin desinfectante
(hipoclorito de sodio a 2.500 ppm), por todas las superficies del sanitario, iniciando
por la parte exterior, la base, el rea de atrs, las tuberas y las bisagras. Las
ranuras de las losas del bao, las vlvulas y el tapn se restriegan con un cepillo
pequeo.
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553
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553
No olvidar secar los marcos de las ventanas; stos se oxidan con el exceso de
agua.
Para las partes altas se utiliza una escalera. Las personas que realizan este oficio
deben usar los elementos de proteccin personal requeridos.
No conviene limpiar las ventanas cuando el sol se refleja directamente sobre ellas;
se secan con excesiva rapidez y los vidrios quedan manchados.
Para el aseo de los muebles y sillas se sacude con un trapo seco la superficie y la
parte inferior donde se marca el roce de los zapatos. Lavar y fregar manchas
pegajosas causadas por las manos, los medicamentos, etc., mediante el uso de
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376 de
553
un trapo hmedo. Luego pasar un trapo seco para evitar el deterioro del material
de las sillas y los muebles.
Las reas de circulacin dentro de la clnica son lugares donde la mayor parte del
tiempo hay flujo de personas; por esto necesitan mayor atencin por parte de las
personas responsables de la limpieza. Se incluyen dentro de estas reas los
baos pblicos, los pasillos, las escaleras, las salas de espera, las oficinas y los
parqueaderos.
376
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553
Se recomienda lavar las paredes, los orinales y el sanitario con una solucin de
hipoclorito de sodio a 2.500 ppm., luego secarlas con un trapo bien escurrido y no
dejar marcas visibles.
Es un espacio que les permite a los pacientes y acompaantes tener una estada
agradable mientras se les prestan los servicios requeridos.
377
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553
Las marquesinas de las ventanas, los muebles, los objetos colgados en las
paredes se sacuden con un trapo hmedo o seco, de acuerdo con el material.
Se deben correr las sillas y remover las manchas que se ubican alrededor de
estas.
Se deben sacudir con trapo hmedo los muebles, los cuadros, las bibliotecas, las
puertas, las sillas, las persianas, las ventanas, etc. y luego con un trapo seco.
Descartar bolsas con desecho. Lavar los recipientes, instalar las bolsas de
acuerdo con el color del recipiente y disponerlo de nuevo en su lugar. Trapear el
piso. Se recomienda utilizar Hipoclorito de Sodio a 500 - 1.000 ppm.
378
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553
Son espacios muy transitados, tanto por personas como por camillas, carros de
alimentos, ropa y medicamentos, etc. Es importante procurar el menor ruido en
ellos, puesto que estn ubicados contiguo a las habitaciones y reas de trabajo.
Limpiar el piso con trapeador hmedo bien escurrido. No usar ningn tipo de
detergente, slo agua limpia.
379
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0.0
380 de
553
Cada espacio y cada elemento que se pone en contacto con los pacientes y el
personal de salud merecen especial atencin en lo que se refiere al procedimiento
de limpieza y desinfeccin o esterilizacin requerido.
380
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0.0
381 de
553
I.
381
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382 de
553
II.
En estas reas los pacientes pueden permanecer largos perodos o bien estar de
manera transitoria.Durante su estancia pueden tener contacto con elementos y
mobiliario a travs de la piel intacta.
Hospitalizacin.
Servicios: esterilizacin, farmacia, cocina, radiologa, laboratorio y lavandera.
Consulta externa.
Urgencias.
Sala de Triage.
El procedimiento requerido es la limpieza y desinfeccin de nivel intermedio. La
limpieza concurrente (diaria) se realiza con barrido hmedo, luego trapear
utilizando una solucin desinfectante de nivel intermedio como el hipoclorito de
sodio a 1000 - 2500 ppm.
Si en alguna de estas reas se presenta un derrame de fluidos corporales, la
limpieza y desinfeccin debe ser de alto nivel, utilizando la tcnica limpieza de
fluidos biolgicos
382
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0.0
383 de
553
III.
En estas reas las personas estn de paso y no tienen contacto directo con los
elementos hospitalarios.
Archivo de historias.
Oficinas.
Pasillos.
Cafetera.
Escaleras.
reas de circulacin.
El procedimiento para el aseo es la limpieza y desinfeccin de bajo nivel. Para la
limpieza diaria se puede utilizar agua y desinfectante en bajas concentraciones.
Como en general son reas de gran circulacin, lo ms importante es la frecuencia
de la limpieza.
Cualquier de las reas enumeradas o de nueva creacin pueden cambiar su
situacin respecto al nivel de riesgo si as es determinado por la Institucin.
9. DESINFECTANTES UTILIZADOS EN LA INSTITUCIN
383
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384 de
553
equipos
mdicos
No
debe
ser
utilizado
como
descontaminante
sobre
Recomendaciones de uso:
Sobre derrames de sangre o fluidos contaminados: 5000 ppm antes de limpiar.
Sobre manchas o derrames pequeos de sangre o fluidos contaminados:
500ppm, previa limpieza.
Desinfeccin de reas crticas: 2.500 ppm.
Desinfeccin de reas no crticas: 500 a 1.000 ppm.
Hipoclorito de Sodio
CONCENTRACIN
5000-5.000 ppm
TIEMPO
ESPECTRO
Bacterias
xxx
Hongos
xxx
Virus
xxx
Micro bacterias
xxx
Esporas
384
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PR-GTHSO-4
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0.0
385 de
553
INDICACIONES
ACTIVIDAD
TOXICIDAD
Mezclado
conformaldehidoproducecompuestoscarcinognicos
PRECAUCIONES
cidos
superficiesmetlicas.
amoniacales.
Noen
Nomezclar
conotrosdesinfectantes.
9.1.1 INCOMPATIBILIDADES
385
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0.0
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553
SUSTANCIAS INCOMPATIBLES
cidos,
compuestos
cidos
POSIBLES CONCECUENCIAS
y
de
Aluminio
cido
Aluminio
cido
Clorhdrico
Cloruro
de
Sulfrico
Cloruro Frrico - cido Fluorhdrico
Cloruro
Ferroso
cido
Fluorosilsico
Sulfato Frrico - cido Fosfrico
Sulfato Ferroso Concreto
Soluciones
cloradas
Formacin
explosivos.
de
compuestos
Amonio
nocivos
de
Amonio
Cuaternarias
Compuestos
orgnicos
otros
Formacin
de
compuestos
orgnicos clorados.
tales como:
Formacin
386
de
compuestos
compuestos
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PR-GTHSO-4
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0.0
387 de
553
Solventes
limpiadores
explosivos.
Propanobasados en solventes -
Polmeros Orgnicos
Combustibles
aceites
Insecticidas-
Etilnglicol
Combustibles
Aminas Metanol
Metales tales como:
Liberacin
Cobre Cobalto
generalmente
violencia.
de
Oxgeno,
que
ocurre
con
no
Puede
producir
cerrados.
ebullicino salpicaduras
Sodio
Bisulfito de Sodio - Tiosulfato de
Sodio
II.
Provoca quemaduras
387
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0.0
388 de
553
388
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0.0
389 de
553
Toda persona que entre en contacto con un material qumico peligroso no solo
debe estar atento a realizar medidas preventivas sino tambin debe conocer
acerca de procedimientos de emergencia, que pueden ayudar a evitar que un
incidente menor se transforme en una catstrofe.
Exposicin en Ojos
Lavar los ojos con abundante agua durante por lo menos 15 minutos. Se deben
levantar ocasionalmente los prpados para permitir que el agua irrigue todo el ojo
y el tejido del prpado; si la vctima tiene lentes de contacto, stos se deben
retirar.
Exposicin en la Piel
389
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0.0
390 de
553
Ingestin
No se debe inducir el vmito a las vctimas que han ingerido esta sustancia. Si la
vctima se encuentra consciente y en capacidad de tragar, se le debe dar a beber
una buena cantidad de agua, luego de ellos se le puede dar agua cada10 minutos
o tambin brandy o leche, en ningn caso se le debe dar a beber jugo de frutas,
debido a su carcter Acido. La victima debe recibir atencin mdica
inmediatamente.
CONCENTRACI
N PPM / %
USOS
2500ppm /
0.25%
TIEMPO
AGU HIPOCLORIT VOLUMEN
LAVADO O
A O DE SODIO
FINAL
EXPOSICIN (C.C)
(C.C)
(Lt/C.C)
(MINUTOS)
bajo
20-30
997 3
1/1000
4983 17
5/5000
Bajo
20-30
993 7
4967 33
1/1000
5/5000
Desinfeccin
nivel
medio: Superficies de
reas asistenciales
semi-crticas (salas
de
observacin,
consultorios,
pasillos):Pisos,
paredes, baos
20-30
983 17
4917 83
1/1000
5/5000
390
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0.0
391 de
553
20-30
391
967 33
4833 167
1/1000
5/5000
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PR-GTHSO-4
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0.0
392 de
553
395
395
396
396
396
399
400
401
402
403
392
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0.0
393 de
553
INTRODUCCIN
393
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394 de
553
1.1 FUENTE
394
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0.0
395 de
553
395
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0.0
396 de
553
Ocurre cuando las partculas que se expelen de vas respiratorias miden menos de
5 micras, son livianas, lo que hace que puedan permanecer suspendidas en el aire
por largos periodos y avanzar ms de un metro del sitio donde se originaron.
1.3.4 TRANSMISION POR VECTORES
Es aquel individuo que tiene condiciones inmunolgicas que permiten que sea
colonizado o infectado por un microorganismo. La resistencia de un hospedero se
modifica
sociales, inmunolgicos,
procedimientos
invasivos),
medicamentos
tratamientos
inmunosupresores, etc.
396
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397 de
553
397
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398 de
553
Batas: Son usadas durante el contacto con pacientes que tengan riesgo de
salpicaduras o
despus de cada uso, al egreso del paciente se deben esterilizar al igual que
rioneras, patos. Tensimetros y estetoscopios deben ser de uso exclusivo del
paciente y ser desinfectados a su egreso.
infectado
para
reducir
la
transmisin
de
microorganismos
398
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PR-GTHSO-4
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0.0
399 de
553
Precauciones empricas
2.
3.
4.
5.
Precauciones de contacto
Medidas:
399
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PR-GTHSO-4
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0.0
400 de
553
Medidas:
400
Cdigo:
PR-GTHSO-4
Versin:
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0.0
401 de
553
Medidas:
cualquier procedimiento
Transporte del paciente:
mascarilla
Guantes y bata se usan si hay riesgo de salpicadura
Artculos contaminados deben ser desinfectados y luego esterilizados.
401
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PR-GTHSO-4
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402 de
553
3.1.4
PRECAUCIONES
POR
AEROSOL
(AREAS)
(TARJETA COLOR
AMARILLO)
Medidas:
402
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PR-GTHSO-4
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0.0
403 de
553
Sarampin
Varicela
Herpes Zster
Tuberculosis pulmonar activa
Tuberculosis larngea
Neumona atpica (SARS)
Pacientes con cuadro de fiebre e infiltrado pulmonar, hasta que se descarte la
tuberculosis.
3.1.5 PRECAUCIONES DE CONTACTO (TARJETA COLOR NARANJA)
403
Cdigo:
PR-GTHSO-4
Versin:
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0.0
404 de
553
Difteria cutnea
Imptigo
Abscesos
Pediculosis
Escabiosis
Forunculosis
Heridas infectadas.
404
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PR-GTHSO-4
Versin:
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0.0
405 de
553
BIBLIOGRAFA
1.
2.
3.
O.P.S.
4.
405
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PR-GTHSO-4
Versin:
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0.0
406 de
553
GUIA DE AISLAMIENTO
CUADRO CLINICO
TIPO DE AISLAMIENTO
DURACIN
Furunculosis
Estndar
Toda la hospitalizacin
Contacto
7 dias despus de la
staphylococcica
Hepatitis A
aparicin de la ictericia
Herpes Zoster
Area y de Contacto
Hasta
que
todas
las
lesiones se encuentren en
etapa de costra
Influenza
Gotas
7 Dias
Infeccin de Heridas
-
Con
secrecin
Contacto
abundante.
en
apsitos.
-
Escasa secrecin
Estndar
Toda
la
hospitalizacin.
Imptigo
Contacto
24 Hrs de iniciada la
terapia efectiva.
Meningitis
Gotas
Toda la hospitalizacin
Neumona
Gotas y Contacto
Toda la hospitalizacin
Parotiditis
Gotas
Tuberculosis
Area
7 das de instalado el
tratamiento efectivo
Varicela
Area y Contacto
Hasta
que
todas
las
lesiones se encuentren en
406
Cdigo:
PR-GTHSO-4
Versin:
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0.0
407 de
553
etapa de costra.
Rubola
Area
15 das despus de la
aparicin del exantema
Rotavirus
Contacto
7 das
multiresistente
Todas la Hospitalizacin
en
cualquier localizacin o
magnitud
Absceso
Contacto y Estndar
Hasta
que
se
pueda
apsitos,
luego
estndar.
Bronqueolitis de origen Gotas
Toda la hospitalizacin
desconocida
Celulitis
Contacto
Toda la hospitalizacin
Difteria
Gota
farngea
Contacto
Enterocolitis
Contacto y estndar
Toda la hospitalizacin
Amebiasis disentrica
Estndar
Toda la hospitalizacin
Candidiasis
Estndar
Toda la hospitalizacin
Conjuntivitis
Estndar
Toda la hospitalizacin
Diarrea Aguda
Estndar
Toda la hospitalizacin
Gastroenteritis
Estndar
Toda la hospitalizacin
Hepatitis B, C
Estndar
Toda la hospitalizacin
Herpes Simple
Estndar
Toda la hospitalizacin
407
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PR-GTHSO-4
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0.0
408 de
553
408
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0.0
409 de
553
AISLAMIENTO DE CONTACTO
409
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PR-GTHSO-4
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0.0
410 de
553
INFORMACIN GENERAL
rea/Servicio:
Hora:
Aspectos a Evaluar
CUMPLE
410
NO
OBSERVACIONES
CUMPLE
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PR-GTHSO-4
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0.0
411 de
553
411
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412 de
553
412
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553
413
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553
414
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415 de
553
415
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0.0
416 de
553
TEMS
N
DESCRIPCIN
1
Esta el extintor en su sitio?
2
Est completamente cargado y operable?
3
El acceso al extintor est libre de
obstrucciones?
4
Tiene el sello de seguridad?
5
Tiene el pasador de seguridad?
6
La pintura est en buen estado?
7
El cilindro presenta oxidacin, roturas,
abolladuras o golpes?
8
Estn bien los empalmes de la vlvula a la
boquilla o corneta?
9
La vlvula presenta oxidacin, daos en la
manija, deformaciones que impidan su
funcionamiento?
10 La lectura de presin est dentro del rango
operable?
11 Las calcomanas y las placas de la
instruccin estn legibles y en el frente del
extintor?
12 El gabinete o gancho est ubicado a la
altura correspondiente (no mayor a 1.5
mt)?
SI
NO
DIAGNOSTICO O COMENTARIO
416
OBSERVACIONES
417
418
419
CONTENIDO
PRESENTACIN
GENERALIDADES
1. OBJETIVOS
2. DEFINICIONES BSICAS
3. ALCANCE
DESCRIPCIN
4.
5.
6.
7.
420
10.
ANEXOS
421
422
Es accidente de trabajo todo suceso repentino que sobrevenga por causa o con
ocasin del trabajo, y que produzca en el trabajador una lesin orgnica, una
perturbacin funcional, una invalidez o la muerte. Es tambin accidente de trabajo
aquel que se produce durante la ejecucin de rdenes del empleador, o durante la
ejecucin de una labor bajo su autoridad, aun fuera del lugar y horas de trabajo.
Comunidad Andina de Naciones (CAN), Decisin 584 de 2004 (artculo 1, literal n)
2.2. Enfermedad Profesional
1. Se entiende por enfermedad profesional todo estado patolgico que sobrevenga como
consecuencia obligada de la clase de trabajo que desempea el trabajador o del medio en
que se ha visto obligado a trabajar, bien sea determinado por agentes fsicos, qumicos o
biolgicos.
2. Las enfermedades endmicas y epidmicas de la regin slo se consideran como
profesionales cuando se adquieren por los encargados de combatirlas por razn de su
oficio.
Cdigo Sustantivo del Trabajo, artculo 200
2.3. Riesgo Biolgico
El riesgo biolgico ( bio-riesgo, biohazard ) consiste en la presencia de un organismo
(animal, vegetal o humano), o la sustancia derivada de un organismo, que plantea una
423
Respiratorio
Entrico
(Fecal-Oral)
Por contacto directo
424
425
426
Este formato tiene por objeto calificar el riesgo de la exposicin, registrar las
caractersticas del accidente para decidir la conducta dentro de la primera hora siguiente,
e iniciar el seguimiento del caso; este formato no sustituye al FURAT ni a la historia
clnica.
En caso de exposicin parenteral o de contacto con fluido de precaucin universal en
mucosas, calificar el riesgo para infeccin por VIH, Hepatitis B, Hepatitis C, u otro tipo de
infeccin.
Solicitar Asesora Telefnica al INFECTLOGO de la Red de Servicios de la ARP,
para calificar el riesgo.
El caso que sea clasificado como de exposicin moderada o severa, debe ser
manejado como una emergencia, dentro de la primera hora post-exposicin.
Los
estudios in vitro han mostrado que la replicacin viral se inicia dentro de la primera hora
despus de que el VIH o el VHB se ponen en contacto con las clulas.
Si se tiene identificado al paciente-fuente, tomar las muestras de sangre para hacer los
siguientes exmenes: Elisa para VIH, Antgeno de superficie del virus de Hepatitis B
(HBsAg) y Anticuerpos contra el Antgeno de superficie del virus de Hepatitis C (HCsAc),
para lo cual se debe realizar consejera para la firma del FORMATO DE
CONSENTIMIENTO INFORMADO.
Deben obtenerse adems todos los datos posibles del paciente-fuente:
nombre completo, documento de identificacin, direccin, telfono.
7.1.3. Exmenes de laboratorio:
Al paciente-fuente: Antgeno de superficie del virus de Hepatitis B (HBsAg), Elisa para
VIH, Anticuerpos contra el Antgeno de superfcie del vrus de Hepatitis C (HCsAc),
Serologa para les (VDRL / Cardiolipina).
Al trabajador accidentado: Antgeno de superficie del virus de Hepatitis B (HBsAg),
Anticuerpos contra el Antgeno de superficie del virus de Hepatitis B (HBsAc), Elisa
para VIH, Anticuerpos contra el Antgeno de superficie del virus de Hepatitis C
(HCsAc), Serologa para les (VDRL/Cardiolipina).
7.1.4. Conducta inmediata (Servicio de Urgencias / rea de Salud Ocupacional):
Se debe iniciar igualmente tratamiento profilctico post-exposicin, FRMULA DE
ANTIRETROVIRALES (formato) segn criterio del profesional que atiende la urgencia,
con la asesora del infectlogo, si el caso lo amerita.
Se debe formular medicamento para los primeros cinco (5) das despus del accidente,
mientras se obtienen los resultados de laboratorio de los exmenes realizados al
trabajador accidentado y al paciente-fuente.
427
La IPS que atiende inicialmente debe sellar el reporte de Accidente de Trabajo (FURAT) y
conservar una copia; igualmente debe entregar una copia del Formato de Evaluacin del
Riesgo al paciente o en su defecto copia de la historia clnica.
La IPS debe solicitar a la ARP autorizacin de la atencin de urgencias y aclarar que se
trata de un Accidente con Riesgo Biolgico, para que la ARP remita al trabajador
accidentado a METLIFE LTDA (ver anexo Sedes por ciudad), entidad que continuar con
el seguimiento del caso. Lo anterior se acordar con el promotor (responsable) de
POSITIVA ARP en cada ciudad.
En el caso que sea clasificado como de exposicin leve, el INFECTLOGO, determinar
la conducta a seguir.
El trabajador debe devolver el Formato nico de Reporte de Accidente de Trabajo
(FURAT) al rea de Salud Ocupacional de la empresa, para ser enviado a la ARP.
7.2. Seguimiento del Paciente
Mediante la plataforma de la LNEA DE ATENCIN AL CLIENTE (Lnea 018000-111170
en todo el pas y Tel. 3307000 en Bogot) y PROMOTORES DE LA ARP, se
programar consulta de seguimiento a cargo del Servicio de Infectologa, para revisin de
laboratorios y examen clnico del trabajador accidentado.
De acuerdo con el PROTOCOLO establecido, el INFECTLOGO, cerrar el caso o
mantendr seguimiento, segn los resultados de laboratorio.
En caso que la exposicin sea severa y deba continuar con tratamiento mdico, los
medicamentos (antiretrovirales) se entregarn al trabajadoraccidentado en las respectivas
sedes de atencin de la red de METLIFE LTDA.
7.3. Informe a la ARP
METLIFE entregar a la ARP un informe escrito semanal y consolidado mensual de (a)
los casos atendidos va telefnica y como consulta de seguimiento; (b) los cierres de
casos; (c) los pacientes que continuarn en seguimiento o tratamiento mdico; y (d) los
casos que eventualmente desarrollen una enfermedad profesional.
En un futuro cercano, se dispondr de una plataforma de web para revisin de
HISTORIAS CLINICAS de afiliados atendidos.
Al conocer las causas y mecanismo de lesin de los accidentes, se establecern las
medidas correctivas necesarias, que pueden ser implementadas en el ambiente de trabajo
de acuerdo con la norma de bioseguridad requerida.
Adems, se comunicarn a la empresa y a la ARP, las necesidades de apoyo para
controlar el riesgo. Igualmente, como resultado de la investigacin realizada por el Comit
Paritario o Viga de Salud Ocupacional, se programar una actividad educativa referente a
los hallazgos y a las medidas de control adoptadas por la empresa.
428
429
VARIABLES
Tipo de Fuente
Tipo de Fluido
RIESGO ALTO
RIESGO BAJO
HIV (-)
Sin antecedentes de
riesgo para VIH o VHB
430
VARIABLES
RIESGO ALTO
RIESGO BAJO
trabajo
5. Elementos
cortopunzantes
contaminados
con
lquidos
de
precaucin universal.
431
432
Si el trabajador estaba vacunado, pero sus ttulos de anticuerpos son bajos (de acuerdo
con informacin dada por el trabajador o por el reporte del laboratorio), y el pacientefuente es negativo para Hepatits B, se inicia un nuevo esquema de vacunacin contra
Hepatitis B.
Si el trabajador est vacunado y los anticuerpos son altos (> 10 mUI/ml) (mayores de diez
miliUnidades Internacionales por mililitro) (o altos de acuerdo con el valor de referencia
reportado por el laboratorio) se brinda asesora y educacin
Tabla 2. Profilaxis post-exposicin al Virus de Hepatitis B
Vacunacin
y
niveles de Ac del
Fuente
trabajador
positiva
a. No vacunado
Tratamiento
HBsAg
Fuente
negativa
HBsAg Fuente
HBsAg
desconocida
Iniciar vacunacin
Respondedor
Conocido*2
NO Tratamiento
NO Tratamiento
NO Tratamiento
No respondedor*3
Gammaglobulina (1
dosis)*1 e iniciar
vacunacin
Gammaglobulina (2
dosis)*4
Desconocido
Revisar valores de
Anticuerpos:
Protectores:
Revisar valores de
Anticuerpos:
Protectores:
no tratar.
no tratar.
No
protectores:
Gammaglobulina + 1
refuerzo
de
la
vacuna.
No protectores: 1
refuerzo de vacuna
y repetir examen de
Anticuerpos en 2
meses.
b. Vacunado
433
*3
434
435
436
OTROS PROTOCOLOS
10. OTROS PROTOCOLOS DE MANEJO DE EXPOSICIN A MATERIAL BIOLGICO
10.1. CITOMEGALOVIRUS
Vigilancia de signos y sntomas.
Anticuerpos IgG e IgM a las 0, 4 y 12 semanas, a embarazadas expuestas.
En caso de seroconversin, remisin a los Servicios de Medicina Interna y GinecoObstetricia.
10.2. TTANOS
Aplicar protocolo cuando el accidente de trabajo haya sido con material cortopunzante en
residuos con riesgo de contaminacin.
Vigilancia de signos y sntomas durante tres (3) meses.
Vacunacin Antitetnica (Antitoxina Tetnica) / Refuerzo Toxoide Tetnico (Tetanol, una
(1) ampolla x 40 U.I. en 0.5 ml, va IM)
Remisin al Servicio de Medicina Interna y hospitalizacin ante la sospecha de
enfermedad.
10.3 MENINGITIS MENINGOCCCICA
Ante un contacto cercano con paciente de meningitis meningocccica (cuidado directo o
exposicin directa a secreciones nasofarngeas), suministrar inmediatamente:
437
438
10.10. HAEMOPHYLUS
Los trabajadores y contactos expuestos a un caso de meningitis por Haemophylus
influenzae recibirn profilaxis con Ciprofloxacina (primera eleccin) 750 mg VO (dosis
nica); (o alternativa Rifampicina 20 mg/Kg, (mximo 600 mg) cada doce (12) horas para
un total de ocho (8) dosis VO, en cuatro (4) das); Vigilancia de signos y sntomas durante
dos (2) semanas
10.11. TUBERCULOSIS (TBC)
Trabajador expuesto a paciente bacilfero, aplicar Prueba de Tuberculina (PPD, Purified
Protein Derivative) tan pronto como sea posible y a las doce (12) semanas
Profilaxis: Isoniazida 100 mg/da para casos de exposicin a bacilos susceptibles.
Una conversin de la prueba amerita remisin al Servicio de Medicina Interna para
diagnstico y tratamiento.
10.12. CLERA
Al personal expuesto que haya compartido alimentos y bebidas con un enfermo, se le
suministrar tetraciclina quinientos (500) mg VO cada seis (6) horas, durante siete (7) das
( Doxiciclina, trescientos (300) mg diarios, durante cinco (5) das. Otros agentes
profilcticos tiles cuando se presenta resistencia a la tetraciclina son: Furazolidona cien
(100) mg, VO cuatro (4) veces al da, o Trimetoprim-Sulfametoxazol (320 mg de
Trimetoprim y 1600 mg) del Sulfametoxazol, dos (2) veces al da, durante cinco (5) das.
10.13. ENFERMEDAD INFECCIOSA BACTERIANA
(Cocos Gram positivos y otros grmenes comunes). Ante un contacto cercano con
paciente de infeccin bacteriana (cuidado directo o exposicin a secreciones):
Vigilar durante setenta y dos (72) horas (= tres (3) das) la temperatura y la aparicin de
signos o sntomas especficos de infeccin.
Remitir a la IPS respectiva para estudio y manejo.
10.14. INFECCIONES BACTERIANAS GASTROINTESTINALES
Determinar la etiologa probable en el paciente-fuente.
Vigilar signos y sntomas durante setenta y dos (72) horas (= tres (3) das).
Pruebas de laboratorio acordes con la sospecha etiolgica de la infeccin, antes de iniciar
terapia; cultivos de materia fecal y hemocultivos, diarios.
En caso de enfermedad, exclusin temporal del trabajador de la salud, remisin al
Servicio de Medicina Interna, para tratamiento. Reingreso al trabajo despus de dos (2)
cultivos de materia fecal negativos, en veinticuatro (24) horas.
439
10.15. HEPATITIS A
Ante una exposicin a excretas u orina de paciente con Hepatitis A debe colocarse
inmediatamente Gammaglobulina inmune inespecfica standard, dosis de 0,02 mg/Kg
IM, y vacunar si no est vacunado.
Vigilar signos y sntomas durante cuarenta y cinco (45) das
Tomar IgM para VHA inicial y a los 15, 30 y 45 das.
Si se diagnostica la enfermedad, excluir al trabajador temporalmente hasta una (1)
semana despus de desaparecer la ictericia.
10.16. GONOCOCCIAS
Sospecha de infeccin cuando ha sido expuesto a secreciones o abscesos por gonococo
(Neisseria gonorrheae); vigilancia clnica de signos y sntomas durante setenta y dos (72)
horas (= tres (3) das); cultivo de lesiones si aparecen en alguna parte del cuerpo;
remisin al Servicio de Medicina Interna si se confirma el diagnstico.
10.17. CONJUNTIVITIS
Ante aparicin de signos y sntomas de secrecin ocular, cultivo de secrecin; segn
resultado, tratamiento especfico por los Servicios de Medicina Interna u Oftalmologa,
exclusin del trabajador con diagnstico de conjuntivitis purulenta o querato-conjuntivitis
hasta cuando cese la secrecin.
10.18. INFESTACIONES POR ESCABIOSIS O PEDICULOSIS
Tratamiento especfico con Gammabenceno, Crotamitn o Benzoato de Bencilo; exclusin
del trabajador hasta despus de recibir tratamiento inicial y haber desaparecido las formas
adultas del parsito.
10.19. LEISHMANIASIS
En reas endmicas: biopsia del margen de la lesin; segn resultado, tratamiento
especfico con antimoniales pentavalentes (Glucantime)
10.20. FIEBRE AMARILLA
En reas endmicas, vigilancia de signos y sntomas; titulacin de Anticuerpos IgM en
fase aguda (inicial) y en fase convaleciente (catorce (14) das despus)
El incremento de anticuerpos y la presencia de signos y sntomas confirman el
diagnstico; remisin al Servicio de Medicina Interna, para tratamiento.
440
10.21. DENGUE
En reas endmicas, vigilancia de signos y sntomas; titulacin de Anticuerpos IgM, inicial
y a los catorce (14) das; el incremento de los Anticuerpos y la presencia de signos y
sntomas completan en diagnstico.
Requiere cuidados especiales; segn gravedad, en ocasiones se requiere tratamiento por
el Servicio de Medicina Interna.
10.22. ENFERMEDADES VIRALES EXANTEMATOSAS
Vigilar en el trabajador expuesto los signos y sntomas especficos y remitir a la IPS ante
la aparicin de los mismos.
441
ANEXOS
FORMATOS:
RB-F01-00. Formulario para determinar magnitud del riesgo biolgico
RB-F02-00. Control de Accidente de Trabajo
RB-F03-00. Frmula terapia antirretroviral riesgo biolgico.
RB-F04-00. Consentimiento informado prueba VIH
INSTRUCTIVOS:
___________________________
Para ampliacin de informacin:
Lnea 018000-111170 en todo el pas
y Tel. 3307000 en Bogot
________________________
442
SINCELEJO - SUCRE
NOVIEMBRE
2010
443
TABLA DE CONTENIDO
OBJETIVOS
453
1.1
Objetivo General
453
1.2
Objetivos Especficos
453
2
3
4
5
6
453
457
RESEA HISTRICA
461
UBICACIN GEOGRFICA, ENTORNO Y VAS DE ACCESO
2.1
461
Ubicacin Geogrfica
461
2.2
Entorno
461
2.3
Vas de Acceso
461
3
4
4.1
Jornadas Laborales
462
5
6
7
462
20
20
7.1
Equipos Utilizados
464
444
7.2
Maquinaria Utilizada
464
464
ELEMENTOS ESTRUCTURALES
22
ANTECEDENTES DE EMERGENCIA 22
LISTA DE CHEQUEO PARA DETERMINAR VULNERABILIDAD (EDIF)
IDENTIFICACIN DE AMENAZAS 27
4.1
22
4.2
4.3
VALORACIN DE AMENAZAS
27
5.1
5.2
Factor Antrpico 28
Factor Econmico Sobre la Propiedad 471
Factor Econmico Sobre el Negocio 471
Recuperacin del Negocio 471
Factor Tecnolgico 471
5.3
Matriz de Vulnerabilidad
471
PRIORIZACIN DE LA AMENAZA
472
6.1
Impacto Humano
472
6.2
Impacto a la Propiedad
472
6.3
Impacto al Negocio
473
445
6.4
6.5
Impacto Tecnolgico
473
EVALUACIN DE LA AMENAZA
474
TALENTO HUMANO
475
1.1
1.2
Brigadas de Emergencia
475
1.2.1
1.2.2
1.2.3
1.2.4
FUNCIONES Y RESPONSABILIDADES
36
37
2.1
2.2
37
2.3
Jefe de Brigadas
37
2.3.1
2.3.2
2.3.3
480
2.4
Brigadistas
481
2.5
Contra Incendios
481
2.5.1
2.5.2
2.5.3
481
2.6
Evacuacin
482
2.6.1
482
446
2.6.2
2.6.3
482
2.7
Primeros Auxilios
483
2.7.1
2.7.2
2.7.3
42
2.8
Bsqueda y rescate
42
2.8.1
2.8.2
2.8.3
43
1.1
44
Recursos Internos
44
1.2
Recursos Externos
45
ACCIONES PREVENTIVAS 46
2.1
Sismos
46
2.2
Incendios
46
2.3
2.4
Vendavales
47
ACTIVIDADES OPERATIVAS
47
3.1
Sismos
47
3.2
Incendios
48
447
3.3
Explosin
48
3.4
Amenaza de bomba
489
3.5
Asonada
490
Tormentas vendavales
3.6
490
4
4.1
ACTIVIDADES POST-EVENTOS
491
Sismos
491
4.2
Incendios
491
4.3
Explosin
492
4.4
Amenaza de bomba
52
4.5
Asonada
52
4.6
Tormentas y vendavales
53
FASES DE EVACUACIN 54
ETAPAS 54
Deteccin
54
2.2
Alarma
54
2.3
Preparacin
55
2.4
Salida
56
448
2.5
Normas de Evacuacin
57
2.6
Rutas de Evacuacin
58
2.6.1
2.7
59
2.7.1
2.7.2
Cadena de llamadas
59
Puesto de Mando Unificado PMU
59
CLASIFICACIN 500
Leve (Verde)
500
1.2
Moderada: (Amarilla)
500
1.3
Severas: (Rojo)
501
2
2.1
502
2.2
502
3
3.1
503
63
63
64
Notificacin Inicial
64
3.2
64
3.3
449
3.4
rea de TRIAGE
65
66
66
Fase planeacin
66
2.2
Fase ejecucin
67
2.3
Fase de Evaluacin
67
BIBLIOGRAFIA ............................................................................................................... 68
ANEXOS .........................................................................................................................69
INTRODUCCIN
450
JUSTIFICACIN
451
Una respuesta efectiva y rpida a emergencias reduce las prdidas accidentales y las
consecuencias de los desastres naturales. No existe suficiente tiempo durante una emergencia
para decidir quin estar a cargo de manejarla o para entrenar a las personas para responder por
ellas. Estas medidas debern ser tomadas antes de la emergencia.
En 1979 la Ley 9 hace referencia a la tenencia de planes de emergencias, dentro del marco legal y
contextualizacin propia de la salud ocupacional.
La nueva legislacin en seguridad social plasmada en la ley 100 de 1993 y sus decretos
reglamentarios, eleva el nivel de importancia de la salud ocupacional al quedar esta rama de la
salud incorporada al denominado Sistema General de Riesgos Profesionales.
Es necesario, entonces, que la CLINICA PEDIATRICA NIO JESUS tenga prevista una forma de
organizacin de excepcin para el manejo de las posibles emergencias que puedan presentarse y
unos procedimientos operativos normalizados que permitan actuar en forma sistemtica,
minimizando las improvisaciones y por ende, las posibilidades de equivocacin. La atencin de las
emergencias que se puedan presentar requiere de una organizacin eficiente y flexible, en donde
cada persona o entidad involucrada conozca en forma clara, y adems sea capaz de poner en
prctica sus funciones y responsabilidades.
452
OBJETIVOS
1.1
Objetivo General
1.2
Objetivos Especficos
Proporcionar la informacin necesaria para que la respuesta ante las emergencias que
pudieran presentarse en la CLINICA PEDIATRICA NIO JESUS sea ordenada, eficiente,
oportuna y segura. Con respuestas de estas caractersticas, se elimina o reduce el dao a
personas y propiedades, se previene y/o permite controlar cuadros de pnico colectivo y
se reducen los perodos de inactividad forzada de la Clnica.
Cumplir con los requisitos de la legislacin colombiana en materia de seguridad industrial
y salud ocupacional particularmente la resolucin 1016 de 1989, la ley 46 de 1988, el
decreto 919 de 1989 y las polticas establecidas por la CLINICA PEDIATRICA NIO JESUS y
las autoridades de la ciudad sobre seguridad y respuesta a emergencias.
Evitar o minimizar las lesiones que puedan sufrir los trabajadores en caso de emergencia.
Coordinar la intervencin en emergencias de los grupos internos y organismos externos de
socorro para el cumplimiento de los objetivos planteados de antemano.
Las prioridades tcticas de la CLINICA PEDIATRICA NIO JESUS, en caso de una emergencia sern
en su orden, la Seguridad Humana comenzando por la seguridad de los trabajadores y visitantes,
como las acciones para la bsqueda, rescate y atencin de afectados, el control del evento que
origina la emergencia y sus factores agravantes.
La CLINICA PEDIATRICA NIO JESUS, revisa en forma peridica las condiciones de seguridad a fin
de detectar y minimizar los posibles riesgos que puedan afectar a los trabajadores y visitantes. La
seguridad es el elemento primordial y efectivo como medida preventiva, como la forma de
mantener condiciones de riesgo controladas es HACIENDO PREVENCION.
En emergencias la CLINICA PEDIATRICA NIO JESUS, deber responder organizada y eficazmente
dentro de lineamientos previamente definidos en el PLAN DE EMERGENCIA para asegurar el xito
en el cumplimiento de los objetivos buscados, esto implica actuar coordinadamente por un logro
comn en una carrera contra el tiempo.
453
MARCO LEGAL
LEY 9 DE 1979 Cdigo Sanitario Ttulo III: Relativo a la salud ocupacional, establece para los
empleadores las siguientes exigencias relacionadas con emergencias:
Art. 93 - reas de Circulacin: Claramente demarcadas, tener amplitud suficiente para el trnsito
seguro de las personas y provistas de sealizacin adecuada.
Art. 96 - Puertas de Salida: En nmero suficiente y de caractersticas apropiadas para facilitar la
evacuacin del personal en caso de emergencia, las cuales no podrn mantenerse obstruidas o
con seguro durante la jornada de trabajo.
Art. 114 - Prevencin y Extincin de Incendios: Disponer de personal capacitado, mtodos,
equipos y materiales adecuados y suficientes.
Art. 116 - Equipos y dispositivos para la Extincin de Incendios: Con diseo, construccin y
mantenimiento que permita su uso inmediato con la mxima eficiencia.
Art. 117 - Equipos, herramientas, instalaciones y redes elctricas: Diseados, construidos,
instalados, mantenidos, accionados y sealizados de manera que prevenga los riesgos de incendio
contacto con elementos sometidos a tensin.
Art. 127 Todo lugar de trabajo tendr la facilidades y los recursos necesarios para la prestacin
de los primeros auxilios a los trabajadores.
RESOLUCIN 2400 DE 1979, Estatuto de Seguridad Industrial (expedida por el Ministerio del
Trabajo), tambin contempla los siguientes requisitos para los centros de trabajo:
Art. 4 - Edificios y Locales: Construccin segura y firme; techos cerchas con suficiente
resistencia a los efectos del viento y su propia carga; cimiento piso sin sobrecarga; factor de
seguridad acero estructural (4 para cargas estticas y 6 en dinmicas).
Art. 14 - Escaleras de Comunicacin entre plantas del edificio: Espaciosas, con condiciones de
solidez, estabilidad y seguridad, preferiblemente de materiales incombustibles.
Art. 205 - Peligro de incendio o explosin en centros de trabajo: Provistos de tomas de agua con
sus correspondientes mangueras, tanques de reserva y extintores.
Art. 206 - Construcciones bajo riesgo de Incendio y Explosin: Dotadas de muros corta - fuegos
para impedir la propagacin del incendio entre un local de trabajo y otro.
Art. 207 - Salidas de Emergencia: Suficientes, libres de obstculos y convenientemente
distribuidas.
454
455
sobre equipos de proteccin contra incendios y emergencias como es el caso de la NORMA NTC
2885 (Equivalente a la ANSI/NFPA 10 de 1994) que trata sobre el manejo de extintores porttiles;
hay otras que orientan sobre la organizacin y entrenamiento para las unidades contra incendio
de las brigadas de emergencia. NORMA NTC 1669,1458, 1488.
DECRETO 2190 DE 1995: Elaboracin y Desarrollo del Plan Nacional de Contingencia
LA RESOLUCIN 04445 N (del Ministerio de Salud): Establece las condiciones que las instituciones
prestadoras de servicios de salud han de cumplir en la materia.
NORMATIVIDAD INTERNACIONAL: Normas de la entidad norteamericana: NATIONAL FIRE
PROTECTION ASSOCIATION (NFPA)
NORMA 10 NFPA: Establece el tipo, la distribucin y uso de extintores porttiles
NORMA 30 NFPA: Sobre el almacenamiento de lquidos inflamables y combustibles
NORMA 101 NFPA: Cdigo de seguridad Humana
NORMA 600 NFPA: Sobre la formacin de brigadas de emergencia.
ALCANCE
El Plan de Emergencia cubre los eventos de orden natural o causado por el hombre, que afecten o
amenacen directa o indirectamente a la CLINICA PEDIATRICA NIO JESUS en todas sus reas.
Este documento es de aplicacin en el rea fsica de la Clnica e involucra a todas las personas que
se encuentren en el momento de una emergencia real o simulada, trtese de trabajadores o
Visitantes en general.
El Plan tiene vigencia permanente, cubriendo las 24 horas del da, los 365 das del ao.
Debe sealarse que el Plan de Emergencia es solo un elemento de un Sistema de Seguridad, donde
la PREVENCIN de los accidentes y desastres debe merecer atencin prioritaria y permanente.
DIRIGIDO A
456
457
EQUIPOS PARA ATENCIN DE EMERGENCIAS: Equipos destinados para ser operados por los
brigadistas de acuerdo al factor de riesgo.
EMERGENCIA: situacin que aparece cuando, en la combinacin de factores conocidos, surge un
fenmeno o suceso que no se esperaba, eventual, inesperado y desagradable por causar daos o
alteraciones en las personas, los bienes, los servicios o el medio ambiente, sin exceder la
capacidad de respuesta de la comunidad afectada.
EMERGENCIA INCIPIENTE: Evento que puede ser controlado por un grupo con entrenamiento
bsico y con equipos disponibles en el rea de acuerdo al factor de riesgo.
EMERGENCIA INTERNA: Es Aquel evento que ocurre, comprometiendo gran parte de la entidad
involucrada, requiriendo de personal especializado para su atencin.
EMERGENCIA MDICA: Se denomina a toda situacin que se presenta repentinamente,
ocasionando perturbacin, al poner en peligro la integridad fsica o mental de las personas.
EVACUACIN: perodo durante el cual la comunidad responde a la inminencia del desastre,
reubicndose provisionalmente en una zona segura.
GRAVEDAD: Grado de afectacin resultante de un evento
HAZ-MAT: materiales peligrosos, del ingls Hazardous Materials.
IMPACTO: Accin directa de una amenaza sobre un grupo de personas, sobre sus bienes,
infraestructura y el medio ambiente. Deriva en un desastre o emergencia de determinadas
proporciones, dependiendo de las caractersticas del evento y de la vulnerabilidad de la
poblacin afectada.
LESIONADO: vctima del desastre que sufri un trauma, dao o enfermedad en su cuerpo a
causa del desastre.
MEC: Modulo de Estabilizacin y Clasificacin
MITIGACIN: son todas aquellas medidas de prevencin conducentes a disminuir total o
parcialmente el grado de vulnerabilidad a que estn sometidos elementos bajo riesgo.
PLAN DE EMERGENCIAS MDICAS: Programa por medio del cual con procedimientos sencillos,
claros y precisos todas las personas estarn en capacidad de responder de manera adecuada y
segura ante un evento imprevisto en el cual se ven comprometidas vidas humanas.
458
PREPARACIN: est dirigida a estructurar la respuesta para la atencin de las emergencias que
inevitablemente se pueden presentar, reforzando as las medidas de prevencin y mitigacin de
las consecuencias.
PREVENCIN: es equivalente a decir que mediante la intervencin directa del peligro puede
evitarse su ocurrencia, es decir impedir la causa primaria del desastre.
PREVISIN: determinar las posibles amenazas y las condiciones de vulnerabilidad de una
comunidad.
RECONSTRUCCIN: es el proceso de recuperacin a mediano y largo plazo de las estructuras
afectadas por la ocurrencia de un desastre mediante la reparacin del dao fsico sufrido en la
infraestructura; dando un proceso de reasentamiento de la comunidad damnificada.
REDUCCIN: trmino que agrupa los conceptos de prevenir la ocurrencia, mitigar las prdidas,
prepararse para las consecuencias y alertar la presencia.
REHABILITACIN: es una etapa intermedia en la cual se contina con las actividades de atencin
inicial de la poblacin, pero en ella se restablece el funcionamiento de las lneas vitales, tales
como la energa, el agua, las vas y las telecomunicaciones y otros servicios bsicos como la salud
y el abastecimiento de alimentos; previa a la reconstruccin definitiva de las viviendas y la
infraestructura de la comunidad.
RESCATE: consiste en la aplicacin de tcnicas de estabilizacin, remocin, penetracin
extraccin de vctimas por desastres o accidentes, que se encuentren atrapados o aprisionados
por estructuras, vehculos (areos, terrestres o acuticos), o perdidos en zonas de selva, nevados
y nufragos o vctimas de inundaciones.
RESPUESTA: es la etapa que corresponde a la ejecucin de las acciones previstas en la etapa de
preparacin. En esta fase se da la reaccin inmediata para la atencin oportuna de la poblacin
afectada.
RIESGO: se refiere a las consecuencias esperables al ocurrir un fenmeno natural o una actividad
humana, en trmino de muertes o heridas causadas a la poblacin y a la destruccin de
propiedades o de cualquier tipo de prdida econmica.
SIMULACRO: Ejercicio de prctica de los procedimientos de emergencia en condiciones
simuladas.
TRIAGE: Mtodo utilizado para clasificar al personal accidentado de acuerdo a la severidad de la
lesin (Cdigo de colores), para determinar la prioridad de atencin y el sitio al cual debe ser
remitido.
459
URGENCIA: alteracin de la integridad fsica o mental de una persona causada por un trauma o
por una enfermedad de cualquier etiologa que genere una demanda de atencin mdica
inmediata y efectiva, tendiente a disminuir los riesgos de invalidez y muerte.
VCTIMA: todas aquellas personas lesionadas, damnificadas o afectadas por la ocurrencia del
desastre.
VULNERABILIDAD: es el grado de predisposicin intrnseca de un sujeto o sistema a sufrir una
prdida por un determinado factor de riesgo al cual se esta expuesto.
460
RESEA HISTRICA
La Clnica Peditrica Nio Jess es una entidad privada dedicada a prestar servicios de salud a la
poblacin infantil desde el primer da de vida hasta los catorce aos de edad. Cuenta con un
equipo interdisciplinario, especializado y con amplia experiencia en atencin a nios, brinda
servicios de salud exclusivos en pediatra y sus diferentes sub-especialidades de all la importancia
de la comodidad y beneficio que obtendran los menores al ser atendidos directamente por
personas con experiencia y conocimiento del trabajo con infantes.
En Sincelejo, no hay institucin alguna que se dedique exclusivamente a esta rea, por lo que
pensando en la atencin y el progreso de esta ciudad en el rea de la salud, se decide crear esta
institucin.
2.1
Ubicacin Geogrfica
2.2
Entorno
2.3
Vas de Acceso
461
DIRECTOS
CONTRATISTAS
ASISTENCIALES
50
15
ADMINISTRATIVOS
22
TOTAL:
72
15
4.1
Jornadas Laborales
Clnica Peditrica Nio Jess
PERSONAL
Personal de Planta
Servicios Generales
Vigilancia
Nombre Funcionario
rea Responsabilidad
1.
Coordinador Principal de
Evacuacin.
2.
TATIANA ACOSTA
2do. Coordinador de
Evacuacin.
462
Telfono
Coordinadores de rea:
tem
Nombre Funcionario
rea Responsabilidad
1.
rea central
2.
Entrada principal
3.
rea administrativa
463
7.1
Equipos Utilizados
Los equipos utilizados por la CLINICA PEDIATRICA NIO JESUS, son pocos pero grandes
generadores de RIESGO, estos son:
a. Una (1) electrobomba para llenando de tanques
b. Un (1) generador elctrico para 110 y 220 voltios.
c. Un (1) autoclave para esterilizar elementos.
7.2
Maquinaria Utilizada
La CLINICA PEDIATRICA NIO JESUS, no maneja ninguna Maquinaria para sus procesos.
464
ELEMENTOS ESTRUCTURALES
El edificio de La CLINICA PEDIATRICA NIO JESUS, tiene el 85% de su estructura en concreto rgido
con vigas auto soportadas y acabado en mampostera, sus ventanas y puertas son en madera y
algunas ventanas estn acompaadas con vidrio.
Su antigedad no es tanta no amenazan la estructura en lo ms mnimo.
ANTECEDENTES DE EMERGENCIA
CLASIFICACIN
A
B
C
3.6
1.8
0.9
EL PLAN DE EVACUACIN
A. Se ha determinado previamente por parte del personal del edificio los aspectos bsicos
a poner en prctica en caso de una evacuacin del mismo
B. Solo algunos empleados conocen sobre normas de evacuacin o han tenido en cuenta
aspectos al respecto
C. Ningn empleado en el edificio conoce sobre medidas de evacuacin y no se han
desarrollado hasta el momento estrategias o planes al respecto
2. RUTA DE EVACUACIN
A. Existe ruta de evacuacin, iluminada, sealizada, con pasamanos
B. Presenta deficiencia en alguno de los aspectos anteriores
C. No hay ruta exclusiva de evacuacin
3. LAS RUTAS DE EVACUACIN SON
A. Antideslizantes y seguras en todo recorrido
B. Con obstculos y tramos resbalosos
C. Altamente resbalosos, utilizados como bodegas o intransitables en algunos tramos
4. LA RUTA PRINCIPAL DE EVACUACIN
465
11.SISTEMA DE DETECCIN
A. El edificio posee sistema de deteccin de incendio revisado en el ltimo trimestre en
todas las reas
B. Slo existen algunos detectores sin revisin y no en todas las reas
C. No existe ningn tipo de detector
466
467
468
15
10
A = 3 X 3,6 =
10,8
B = 15 X 1,8 =
27
C=
10 X 0,9 =
PUNTAJE TOTAL = A + B + C =
46,8
CALIFICACIN DE LA VULNERABILIDAD
PUNTAJE
0 - 25
VULNERABILIDAD
MUY ALTO
ALTO
26 50.4
ALTA
51 70
MEDIA
71 90
BAJA
MEDIO
ACCIN A SEGUIR
La edificacin presenta una alta vulnerabilidad funcional, se deben
revisar todos los aspectos que puedan estar representando riesgo
para las personas que permanecen en el edificio en un momento de
emergencia.
Plan para emergencia incompleto, que solo podra ser activado
parcialmente en caso de emergencia
La edificacin presenta una baja vulnerabilidad y un plan para
emergencia apenas funcional que debe optimizarse.
BAJO
91 100.8
MNIMA
IDENTIFICACIN DE AMENAZAS
4.1
4.2
469
Secuestro
Atentados a personas
Sabotajes
Robos
4.3
VALORACIN DE AMENAZAS
5.1
Con esta escala se analiza la probabilidad de ocurrencia de los siniestros o emergencias para el
Edificio. La cual se calcula con la siguiente tabla de PROBABILIDAD.
CONCEPTO
5.2
CALIFICACION
Frecuente
Moderado
Ocasional
Remoto
Improbable
Esta escala evala el grado de afectacin de las amenazas para el Edificio y se define utilizando
las siguientes tablas:
5.2.1
Factor Antrpico
470
5.2.2
5.2.3
5.2.4
5.2.5
Factor Tecnolgico
5.3
Matriz de Vulnerabilidad
471
Insignificante
(1)
Relevante
(2)
Crtico
(3)
Catastrfico
(4)
Frecuente
(5)
25%
50%
75%
100%
Moderado
(4)
20%
40%
60%
80%
Ocasional
(3)
15%
30%
45%
60%
Remoto
(2)
10%
20%
30%
40%
Improbable (1)
5%
10%
15%
20%
PRIORIZACIN DE LA AMENAZA
6.1
Impacto Humano
Tipo de Emergencia
Probabilidad
Impacto Humano
Vulnerabilidad
Porcentaje
Sismos
4/20
20%
Tormenta Vendaval
6/20
30%
Incendio
12/20
60%
Amenaza de Bomba
9/20
45%
Asonada
4/20
20%
Explosin
6/20
30%
Asalto
4/20
20%
Probabilidad
Impacto Propiedad
Vulnerabilidad
Porcentaje
Sismos
4/20
20%
Tormenta Vendaval
9/20
45%
Incendio
12/20
60%
Amenaza de Bomba
9/20
45%
Asonada
4/20
20%
Explosin
6/20
30%
Asalto
4/20
20%
6.2
Impacto a la Propiedad
Tipo de Emergencia
472
6.3
Impacto al Negocio
Probabilidad
Impacto sobre el
Negocio
Vulnerabilidad
Porcentaje
Sismos
6/20
30%
Tormenta Vendaval
9/20
45%
Incendio
16/20
80%
Amenaza de Bomba
12/20
60%
Asonada
4/20
20%
Explosin
9/20
45%
Asalto
6/20
30%
Probabilidad
Impacto
Recuperacin del
Negocio
Vulnerabilidad
Porcentaje
Sismos
6/20
30%
Tormenta Vendaval
9/20
45%
Incendio
16/20
80%
Amenaza de Bomba
4/20
20%
Asonada
6/20
30%
Explosin
12/20
60%
Asalto
4/20
20%
Probabilidad
Impacto Tecnolgico
Vulnerabilidad
Porcentaje
Sismos
4/20
20%
Tormenta Vendaval
6/20
30%
Incendio
12/20
60%
Amenaza de Bomba
6/20
30%
Asonada
4/20
20%
Explosin
4/20
20%
Asalto
4/20
20%
Tipo de Emergencia
6.4
Tipo de Emergencia
6.5
Impacto Tecnolgico
Tipo de Emergencia
473
EVALUACIN DE LA AMENAZA
Poner en las celdas correspondientes el porcentaje de los impactos hallados en las tablas de
impacto anteriores, posteriormente se saca el promedio de estos y se pone en la columna de %
Total. Y se prioriza en la columna de Anlisis de Vulnerabilidad de la siguiente manera:
Alto ms 40% (rojo);
Medio, entre 10% y 40% (Amarillo)
Bajo, menor de 10% (verde).
Porcentaje de Riesgos
Tecnolgico
Vulnerabilidad
Recuperacin
TOTAL
Negocio
Anlisis de
Propiedad
Humano
Tipo de
Emergencia
Sismos
20%
20%
30%
30%
20%
24%
Medio
Tormenta
Vendaval
30%
45%
45%
45%
30%
39%
Medio
Incendio
60%
60%
80%
80%
60%
68%
Alto
Amenaza de
Bomba
45%
45%
60%
20%
30%
40%
Medio
Asonada
20%
20%
20%
30%
20%
22%
Medio
Explosin
30%
30%
45%
60%
20%
37%
Medio
Asalto
20%
20%
30%
20%
20%
22%
Medio
474
TALENTO HUMANO
1.1
1.2
Brigadas de Emergencia
Las brigadas de emergencias son organizaciones compuestas por personas motivadas, capacitadas
y entrenadas, que en razn de su permanencia y nivel de responsabilidad asumen la ejecucin de
procedimientos operativos necesarios para prevenir o controlar las emergencias.
Se tiene un lder de la brigada de emergencia el cual estar en las reuniones del COE, y adems hay
una brigada de emergencia integral que se est formando y capacitando en:
Primeros auxilios
475
1.2.1
Evacuacin y Rescate
Prevencin y control de incendios
Especialidad
Brigada de Primeros Auxilios
3.
476
1.2.2
tem
Nombres y Apellidos
1.
2.
3.
1.2.3
Especialidad
Telfono
Evacuacin y Rescate
2740574
Primeros Auxilios
2822365
Incendio y Contraincendios
2822365
1.2.4
Los brigadistas deben estar preparados para intervenir en cualquier emergencia que se presente,
especialmente en su rea de trabajo, cumpliendo las funciones asignadas en el presente plan y
constituyen bsicamente el grupo de primera intervencin.
477
FUNCIONES Y RESPONSABILIDADES
2.1
2.2
2.3
Jefe de Brigadas
Es el mximo responsable de dirigir las acciones en una emergencia que implique una respuesta
operativa especializada en La CLINICA PEDIATRICA NIO JESUS., hasta que hagan presencia las
autoridades o los organismos de socorro externos, momento en el cual deben entregar este
manejo a los respectivos responsables sin dejar de ser apoyo y fuente de informacin para una
respuesta adecuada. Adicionalmente debe asumir el control y manejo de las comunicaciones
dentro de la Clnica en caso de emergencia. Reporta sus actividades directamente al comit de
emergencia
478
2.3.1
Debe actuar siempre dentro de un espritu de grupo, valore los aportes de sus compaeros de
comit y de otras instancias tcnicas, son la base para evitar decisiones erradas en momentos
crticos.
Debe Asistir y participar activamente en las reuniones de actualizacin y seguimiento de los
planes organizados por el comit.
Debe Asegurarse que el plan se mantenga actualizado y correctamente implementado en cuanto
a divulgacin entre los ocupantes habituales de las instalaciones y disponibilidad permanente y en
excelentes condiciones de los recursos materiales con base en los cuales fue diseado.
Debe Garantizar el cumplimiento en todo momento de las normas preventivas mnimas de
seguridad relacionadas con las principales fuentes de riesgo presentes en las instalaciones.
Debe Garantizar que se mantenga al da el listado de centros de atencin con los que la Clnica
tenga convenios y servicios a donde se puedan remitir de urgencia.
Es el responsable de mantener el nmero de brigadistas de acuerdo con las necesidades de
cubrimiento de la Clnica y adems debe garantizar que estos cubran la jornada de trabajo.
2.3.2
Durante el evento
Cuando les sea comunicada una situacin de emergencia, el jefe de la brigada debe indagar
sobre las siguientes situaciones:
Tipo de Emergencia y ubicacin.
Quien notifica y desde donde.
Hora de la notificacin.
Magnitud de la Emergencia.
De acuerdo con la magnitud de la emergencia recibe la comunicacin y junto con el COE se
activa el Plan de emergencia. Si la alarma es comunicada por una persona, indagar sobre el tipo y
caractersticas de la emergencia.
Establece comunicacin permanente con todos los brigadistas suministrndoles el apoyo
necesario para el control de la emergencia.
Determina las decisiones y acciones extraordinarias no contempladas para el control efectivo de
la emergencia.
En orden de prioridad evala y comunica las necesidades de:
479
a. Evacuacin
b. Intervencin del grupo de apoyo Interno (Brigada)
c. Intervencin de equipos de:
Apoyo externo: (Cruz Roja, Bomberos, Defensa Civil)
Vuelta a la normalidad.
Mantenerse en contacto con los responsables de estos organismos cuando se hagan presentes y
asegurarse que haya alguien disponible para recibirlos y orientarlos, ellos entrarn a tomar el
mando de la situacin apoyados en la informacin y colaboracin que se les brinde.
Inicia una evaluacin rpida para definir las acciones a seguir dentro de las prioridades tcticas
de seguridad humana, con nfasis en el manejo prudente del pblico, control del siniestro y
salvamento de bienes.
A partir de la informacin recibida de quien est dirigiendo la respuesta especializada en el sitio,
deciden conjuntamente con l, en caso de peligro inminente o duda sobre el control de la
situacin, la evacuacin de las reas adyacentes y expuestas, o la evacuacin de todas las
instalaciones, siempre buscando alertar de manera codificada a todos los empleados y visitantes
de la empresa.
2.3.3
Asegurarse que los lugares evacuados han sido revisados si es necesario por personal calificado y
no presentan peligros, antes de dar la orden de regresar a los ocupantes, de autorizar el reingreso
y de declarar el fin de la emergencia.
Verifica las consecuencias del siniestro sector por sector y elabora con el COE los reportes de
daos y prdidas para consolidar el informe a las directivas.
En principio debe prohibir fotos de los daos ocurridos al interior de las instalaciones hasta que
no haya instrucciones precisas del COE.
Coordina un informe sobre los resultados de la emergencia, en cuanto hace a las vctimas
registradas, su atencin y estado.
Audita el resultado de las medidas tomadas durante la emergencia, en situaciones de falsa
alarma o incidente menor para analizarlas con las directivas, adelanta la investigacin del
incidente o emergencia cuando esto sea necesario.
Coordina la adopcin de medidas correctivas a partir de lo ocurrido,
Se asegura del restablecimiento de los sistemas de proteccin para mantenimiento, recarga de
extintores, dotacin de botiquines, salidas de emergencia despejadas y siempre en condiciones de
uso.
480
2.4
Brigadistas
El brigadista debe conocer los riesgos generales y particulares que se presentan en los diferentes
sitios y actividades que se desarrollan en el rea en que labora y adems debe conocer los riesgos
a nivel general.
Informar al Jefe de la sede sobre las posibles situaciones que constituyan riesgo y/o afecten los
mecanismos de proteccin (extintores) y adems verificar que se eliminen o solucionen
adecuadamente.
Conocer la existencia y uso correcto de los mecanismos de proteccin (alarmas, extintores),
disponibles en el rea en que labora y de toda la empresa.
2.5
Contra Incendios
2.5.1
Durante el evento
481
2.6
Evacuacin
2.6.1
482
2.7
Primeros Auxilios
2.7.1
Durante el evento
Evaluacin de la respuesta.
Correccin de procedimientos.
Mantenimiento, Reposicin e inventario de recursos.
2.8
Bsqueda y rescate
2.8.1
Ubicar el rea.
483
484
1.1
Recursos Internos
TIPO
Extintores
CLASE
EXISTE
FALTA
ABC
Solkaflan 123
Gabinetes
Tipo I
Detectores
Humo
Dotacin de
Brigadas
Chalecos
15
Botiquines
Camillas
Rgidas
Cmaras
Monitoreo
Radios
De Comunicacin
Se encuentran ubicados en
todo el edificio.
1
2
varias
Tanque de Agua
Generador
OBSERVACION
1
Elctrico
Personal de Seguridad
Subterrneo
Pitos
Edificio
15
Tel. Abrav.
Directorio
Recepcionista
Llaves
Copias
Detector
Metales
Personal Vigilancia.
1.2
Recursos Externos
Institucin
Telfonos Emergencias
Telfono
Tiempo Respuesta
Bomberos
119
2806496
Disponibilidad Unidades
Defensa Civil
144
2742076
Disponibilidad Unidades
Cruz Roja
132
2801119
Disponibilidad Unidades
485
Polica Nacional
Infantera de Marina
112 123
2820303
2840136 2840747
Disponibilidad Unidades
Disponibilidad Unidades
Anti Explosivos
157
2820508
Disponibilidad Unidades
Transito Municipal
127
2823793
Disponibilidad Unidades
Cisproquim
018000916012
Disponibilidad Unidades
2805540 - 2805048
Disponibilidad Unidades
Surtigas
164
Disponibilidad Unidades
Electricaribe
115
Aguas de la Sabana
116
Fiscala
122
2826958
Disponibilidad Unidades
DAS
153
2824555
Disponibilidad Unidades
Comit Local de
Emergencias.
2815000
Disponibilidad Unidades
Disponibilidad Unidades
Hospital Universitario
2820090
Disponibilidad Ambulancias
2825887
Disponibilidad Ambulancias
Clnica de la Sabana
2822939
Disponibilidad Ambulancias
2749250
Disponibilidad Ambulancias
ACCIONES PREVENTIVAS
A continuacin se dan las actividades a ejecutar para los eventos identificados como amenaza
para la clnica.
2.1
Sismos
El rea administrativa debe asegurar y/o reubicar todos aquellos objetos que se puedan caer como
cuadros, carteleras, ventiladores, lmparas, bibliotecas, materas, etc.
La brigada debe planear, ejecutar y evaluar simulacros de sismos para evaluar las acciones que
se deben realizar durante el sismo y en el proceso de evacuacin.
La administracin del edificio debe Identificar y controlar los mecanismos para suspender la
corriente elctrica del edificio.
486
2.2
Incendios
La administracin del edificio debe revisar y adecuar las instalaciones elctricas que se
encuentren en mal estado.
El personal debe utilizar adecuadamente los tomacorrientes, sin sobrecargarlos, ni someterlos a
altas tensiones.
La brigada debe planear, ejecutar y evaluar simulacros de sismos para evaluar las acciones en
caso de incendios.
El personal de aseo y la administracin del edificio deben almacenar lquidos combustibles,
inflamables, txicos, qumicos, en sitios seguros y recipientes bien cerrados.
2.3
La brigada debe planear, ejecutar y evaluar simulacros en caso de Explosin, amenaza de bomba
y asonada.
Los guardas de seguridad permanentemente revisarn sitios en donde se puedan dejar bombas
(jardines, materas, receptculos de basura, arbustos cercanos, automviles, baos pblicos,
escaleras y zonas de acceso al pblico) y en los vehculos que ingresan a las instalaciones.
El grupo de logstica y comunicacin de la brigada y el COE deben conocer los telfonos de
emergencia de los Bomberos y Antiexplosivos.
2.4
Vendavales
ACTIVIDADES OPERATIVAS
Esquemas mediante los cuales se desarrollan acciones en forma ordenada para cumplir con un
objetivo, en nuestro caso es controlar una emergencia y para que sigan las acciones especficas de
cada evento:
3.1
Sismos
487
o
o
o
o
Alejarse rpidamente de ventanas, paredes, puertas de vidrio y objetos que puedan caer.
Si esta en rea descubierta, aljese de los postes, cuerdas, ventanas y rboles viejos.
No se debe correr, el pnico es el causante de la mayora de accidentes que ocurren en un sismo.
No se debe evacuar hasta que no termine el sismo, los brigadistas activarn el plan de
evacuacin del edificio cuando el COE determine la necesidad de evacuar.
Lo ms importante es conservar la calma.
3.2
Incendios
Los brigadistas que identifican el conato de incendio por la alarma de deteccin de humo o por
alerta de testigos deben avisar inmediatamente al lder de la brigada.
Los brigadistas deben evaluar si se puede controlar con los extintores.
El lder de la brigada acordar con el COE si es necesario una evacuacin totalmente o si se
evacua solo el rea afectada.
Si no se puede controlar el incendio, los brigadistas de logstica y comunicacin deben llamar
inmediatamente al Cuerpo de Bomberos al TEL. 119 o al 123 informando que clase de incendio es.
Los brigadistas debern evitar y controlar el pnico de las personas que estn en La Clnica
Peditrica Nio Jess, Para evacuar cuando se lo indiquen.
La administracin de la clnica debe cortar el fluido elctrico de la zona afectada.
Si hay presencia de humo en la va de evacuacin, los brigadistas darn la orden de salir
agachados, lo ms rpido posible tapndose la nariz y la boca.
De ser posible, los brigadistas debern retirar los objetos que se puedan quemar como
escritorios, archivadores, cajas, etc.
Si se incendia la ropa de una persona se debe tirar al suelo dando vueltas para apagarse, no se
debe aplicar extintores sobre las personas.
3.3
Explosin
El personal debe arrojarse al piso y tratar de alejarse de las ventanas y paredes de vidrio.
488
El Comit Operativo de Emergencia deber llamar a los bomberos (TEL. 119) y al grupo
antiexplosivos (Tel. 112), para informar lo ocurrido.
Los brigadistas debern evitar y controlar el pnico de las personas que estn en el Edificio de La
Clnica Peditrica Nio Jess, y estar atentas a la decisin que se tome para evacuar.
Si la explosin fue contra La Clnica Peditrica Nio Jess, el COE dar la orden de realizar el plan
de evacuacin inmediatamente encendiendo la alarma, teniendo cuidado en el desplazamiento
por las rutas de evacuacin, con los objetos que se puedan caer.
Si la explosin fue contra otra entidad, se recomienda NO evacuar a menos que la estructura de
la sede se vea muy deteriorada o est amenazada por riesgos derivados de la explosin, lo ideal es
permanecer dentro de las instalaciones para evitar que las personas se asomen al sitio donde se
presento la explosin.
Los brigadistas deben evitar que las personas se acerquen al sitio donde ocurri la explosin,
normalmente, despus de una primera detonacin, se presenta una segunda o en ocasiones, hay
explosivos que no alcanzan a detonar y quedan en el sitio de la explosin.
Los brigadistas debern atender los posibles lesionados que se presenten por los efectos de la
explosin y pedir apoyo externo para el envi de ambulancias.
3.4
Amenaza de bomba
489
Toda amenaza debe ser tratada como real hasta tanto no se adelanten diligencias que
desvirten su veracidad.
3.5
Asonada
En caso de presentarse disturbios en las afueras del Edificio, el COE debe determinar si se requiere
evacuar al personal hacia una zona segura en el interior del edificio.
La administracin del edificio debe impedir la salida de personas del Edificio de la clnica hacia el
exterior, esta actividad es bastante riesgosa.
El COE debe dar aviso a las autoridades (Tel. 112 - 123) e informar la situacin que se est
presentando.
La administracin del edificio debe cerrar las puertas que dan sobre la calle, para evitar el
ingreso de elementos arrojados desde el exterior.
Los brigadistas debern evitar y controlar el pnico de las personas que estn en La Clnica
Peditrica Nio Jess.
Los brigadistas debern estar atentos a cualquier novedad que se presente de incendio o de
atencin de heridos.
El Comit Operativo de Emergencia COE deber comunicarse con las autoridades de la ciudad
para informar la situacin que se est presentando.
3.6
Tormentas vendavales
490
ACTIVIDADES POST-EVENTOS
Esta es la ltima fase de un siniestro, la cual es de vital importancia porque en ella bsicamente se
toman grandes decisiones sobre el normal transcurso de las actividades de la compaa, por
ejemplo una evacuacin total.
A continuacin se presentan los aspectos que se deben realizar despus de una emergencia.
4.1
Sismos
Si en el conteo hizo falta alguna persona los brigadistas de evacuacin y rescate deben proceder
a su bsqueda, siempre deben trabajar por parejas, nunca debe realizar la bsqueda una sola
persona.
La administracin del edificio debe revisar las instalaciones elctricas, hidrulicas y de gas.
El grupo de logstica y comunicacin debe contactar a las autoridades para informar del normal o
mal estado de las instalaciones.
4.2
Incendios
Si el incendio lo control el Cuerpo de Bomberos, los brigadistas y el personal deben seguir las
recomendaciones que ellos indiquen.
De lo contrario, el grupo de brigadistas deber revisar la estructura para ver las condiciones en
que quedo el sitio del incendio para evitar una tragedia posterior y determinar la normalizacin de
las actividades o la evacuacin total del Edificio que es determinada por el COE. En la revisin se
debe cerciorar que no haya quedado ningn foco de nuevos incendios.
El personal no debe regresar al sitio del incendio si no est capacitado o ha sido autorizado para
hacerlo.
El grupo de brigadistas deber colaborar en la remocin de escombros si los hay.
Si se utilizaron los extintores la oficina de salud ocupacional debe enviar a recargar
inmediatamente despus del siniestro.
Si hay personas con quemaduras de segundo y tercer grado los brigadistas de primeros auxilios
debern coordinar con los organismos de socorro el traslado rpidamente a un centro asistencial.
El COE y los brigadistas deben evaluar la emergencia y tomar las acciones correctivas del caso.
491
4.3
Explosin
El grupo de brigadistas, deber revisar la estructura para ver las condiciones en que qued el sitio
de la explosin para evitar una tragedia posterior y determinar la normalizacin de las actividades
o la evacuacin total.
El grupo de brigadistas deber colaborar en la remocin de escombros si los hay.
Si se utilizaron los extintores la oficina de salud ocupacional debe enviar a recargar
inmediatamente despus del siniestro.
Si hay personas con lesiones considerables, los brigadistas de primeros auxilios deben coordinar
con los organismos de socorro el traslado rpidamente a un centro asistencial.
Si la explosin fue fuera del Edificio, los brigadistas darn la orden al personal para que nunca se
asomen o traten de mirar a la calle o lo que ha pasado pues se entorpece la labor de los tcnicos o
del personal de primeros auxilios.
Si el personal resulta herido debe esperar en el sitio y tratar de hacer ruido con objetos o gritar,
para ser socorrido por los brigadistas y/u organismos de socorro.
Si el personal resulta atrapado debe mantener la calma, no gritar para evitar que el aire se agote,
hacer ruidos con objetos metlicos o golpear objetos con los zapatos.
Si el personal se encuentra en la calle y escucha la detonacin de una bomba no debe acudir al
sitio donde fue la explosin, alejarse del sitio sin correr y sin alarmarse.
4.4
Amenaza de bomba
492
4.5
Asonada
El COE, los brigadistas y el personal deben seguir las recomendaciones que establezcan las
autoridades.
La administracin debe revisar la estructura del edificio especialmente la parte correspondiente
a la fachada, para evaluar y determinar los arreglos que sean necesarios.
El COE dar la orden de restablecer las actividades si la estructura no qued afectada.
El COE y los brigadistas debern permanecer informados a travs de la radio para estar atentos a
recomendaciones de las autoridades competentes y desarrollo del evento.
4.6
Tormentas y vendavales
El COE, los brigadistas y el personal deben seguir las recomendaciones que establezcan los
organismos de socorro.
La administracin del edificio debe revisar la estructura del edificio, especialmente la parte
correspondiente a la fachada y techo, para evaluar y determinar los arreglos que sean necesarios
efectuar, como tambin los posibles riesgos que se hayan generado del evento.
El COE dar la orden de restablecer el orden de las actividades si la estructura no qued
afectada.
El COE y los brigadistas debern permanecer informados a travs de la radio para estar atentos a
recomendaciones de las autoridades competentes y desarrollo del evento.
493
FASES DE EVACUACIN
Son los procedimientos y acciones tendientes a desplazar personas amenazadas por un peligro
(sismo, incendio, inundacin) de una zona de alto riesgo, a travs y hasta lugares de menor riesgo
para proteger su vida e integridad fsica.
No siempre es recomendable evacuar en el momento mismo del peligro, en algunos casos, resulta
ms conveniente que las personas se queden en el lugar donde se encuentran y no correr otros
riesgos.
Para realizar una buena evacuacin se debe tener en cuenta aspectos importantes como el buen
estado de las escaleras, una correcta sealizacin, la determinacin de zonas seguras para
evacuar, sistemas de alarma, coordinacin de la evacuacin, rescate de heridos, entre otros.
El plan de evacuacin est definido por cuatro (4) etapas que se encuentran enmarcadas en la
relacin cantidad de personas versus tiempo, en donde el tiempo en que se demora la totalidad de
las personas en evacuar es determinado por los tiempos transcurridos en cada una de las etapas.
ETAPAS
2.1
Deteccin
Es el tiempo transcurrido desde el origen del peligro o evento hasta que alguien lo detecta, esta
etapa puede ser inmediata como el caso de los sismos o lenta como el caso de una inundacin, un
incendio, etc.
De la rapidez con que se detecte un peligro depender la efectividad de la respuesta.
En un incendio es vital que adems de detectar el evento estar seguro de la clase de incendio y el
riesgo que ste representa para el Edificio, para as poder tomar la determinacin (en la etapa de
alarma) de evacuar total o parcialmente las instalaciones, decisin que es tomada por el Comit
Operativo de Emergencia COE. Es importante para los brigadistas estar seguros de la verdadera
situacin de emergencia, para no generar falsas alarmas ni causar pnico entre el personal.
2.2
Alarma
Es el tiempo transcurrido desde que se conoce el peligro o evento hasta que se toma la decisin de
evacuar y se comunica esta decisin al personal, para lo cual se debe contar con alarma mecnica
sonora contina y pito preventivo; esta alarma est en trmite de adquisicin por parte de La
Clnica Peditrica Nio Jess.
494
Para efectos del Plan de Emergencia el COPASO determino como mecanismo de alarma el Grito
Vivo de los Brigadistas apoyados por las Sirenas de Megfonos y Pitos, esto mientras se adquiere
el sistema estndar como tal.
El pito es para casos de asonadas, terrorismo, sismos o terremotos para alertar a la poblacin y
posteriormente activar la alarma sonara para su evacuacin o en caso de tener des-energizada la
alarma, como mecanismo alterno de informacin de la alerta.
El procedimiento en el Edificio para el proceso de evacuacin es:
Cuando suene la alarma se debe evacuar inmediatamente hasta el punto de encuentro.
En caso de emergencia por sismo, se debe realizar tres pitos espaciados para alistar al personal y
establecer las acciones de prevencin y proteccin del mismo; una vez detenido el evento de
emergencia, se debe activar la alarma de forma inmediata e iniciar la evacuacin; es importante
recordar que el personal deber esperar que cese del movimiento telrico e inmediatamente
deber evacuar siguiendo las directrices de los brigadistas.
Cuando se trata de una tormenta o vendaval, la decisin de activar la alarma por parte del COE,
depender de las condiciones del peligro, ya que habr ocasiones en donde se requiera evacuar
parcial o totalmente, se debe establecer la alarma sonora con pito para alertar al personal y que se
encuentre listo para la evacuacin una vez sea activada la alarma mecnica.
En caso de emergencia por explosin externa se debe establecer la alarma sonora con pito para
alertar al personal y que se encuentre listo para la evacuacin una vez se garantice la seguridad del
personal en la zona pblica, para lo cual se activa la alarma mecnica en forma inmediata, el
personal deber evacuar despus de dicho evento al punto de encuentro.
2.3
Preparacin
Es el tiempo transcurrido desde que se escucha la alarma sonora hasta que sale la primera
persona y est marcado principalmente por las siguientes acciones que deben hacer el
coordinador de evacuacin de cada piso:
Verificacin de quienes y cuantas personas hay en el rea.
Esperar confirmacin del brigadista encargado si se evacua o no.
Si se presenta alguna persona lesionada la brigada de emergencia se encargara de la atencin.
Recordar el punto de encuentro.
Dar instrucciones para la salida del personal del piso una vez que el COE haya autorizado la
evacuacin del edificio.
495
2.4
Salida
Es el tiempo transcurrido desde que empieza a salir la primera persona hasta que sale la ltima
persona y esta llega al punto de encuentro.
En esta etapa se debe tener en cuenta la distancia que se debe recorrer desde las reas donde
normalmente se encuentra el personal, hasta llegar a los sitios destinados como punto de
encuentro, tambin se debe considerar el nmero de personas que van a evacuar y la capacidad
de las vas, esta etapa es la ms larga del proceso de evacuacin.
La etapa de evacuacin depende de si es una evacuacin interna o externa. La evacuacin interna
se realiza de acuerdo a la gravedad de la emergencia y sus caractersticas (tormentas y vendavales,
asonadas.) La evacuacin externa se realiza en emergencias que presentan un grado de
peligrosidad alto (sismos, incendios grandes, amenaza de bomba, explosin.)
Para determinar el tiempo que demora la evacuacin del edificio, se realizar la siguiente ecuacin
matemtica, que permite modelar el tiempo necesario para evacuar.
496
A
K
D
V
=
=
=
=
2.50 metros
1.3 personas m/s
90 metros
(0.5 m/s)
2.5
Normas de Evacuacin
En el momento de salida del personal, en todo tipo de evacuacin se deben tener en cuenta las
siguientes normas para optimizar y asegurar xito en este proceso:
Conservar siempre la calma
Verificar el personal antes de salir
No se debe correr
No se debe gritar
Caminar rpido sin empujar
Procurar no hacer ningn tipo de comentarios alarmantes
Seguir las seales de evacuacin sin desviarse
No se puede devolver por ningn motivo
Utilizar el lado de la pared de las escaleras
Desplazarse pegado a la pared
En caso de humo desplazarse agachado
Salir por orden de pisos
Verificar el personal en el punto de encuentro
Seguir las instrucciones de los brigadistas
Se recomienda colocar mapas de evacuacin en los pisos, para asegurar que todos conocen las
rutas hacia donde deben evacuar, igualmente se cuenta con sealizacin de las rutas de
evacuacin.
497
Una vez realizada la evacuacin del edificio se deber contar el personal en el punto de
encuentro, para verificar que el proceso de evacuacin se realiz sin ningn inconveniente y que el
personal se encuentra completo.
En caso de faltar una persona, la Brigada de evacuacin y rescate debe realizar inspeccin, por las
instalaciones del Edificio teniendo cuidado con las estructura que puede estar debilitada, con el fin
de determinar qu pas con esa persona, (sufri un desmayo, est en los baos, est atrapado,
etc.,), no se podr abandonar la bsqueda hasta tener informacin de la persona, una vez se
encuentre, se le dar la atencin necesaria del caso.
Siempre, luego de verificar la presencia de todo el personal, se debe realizar una inspeccin para
determinar el estado de las estructuras del Edificio, en el caso de sismos, esta inspeccin debe ser
muy cuidadosa, porque puede haber riesgos estructurales y tambin porque se siguen
presentando replicas que en ocasiones terminan de derribar estructuras que hayan sido afectadas.
Si la emergencia fue un incendio, se deben tener en cuenta las recomendaciones del Cuerpo de
Bomberos Oficial, ya que ellos realizarn la respectiva inspeccin de reacondicionamiento. Si fue
un vendaval se debe revisar especialmente los techos, igualmente revisar las ventanas que no se
alcanzaron a romper pero quedan debilitadas y fcilmente pueden caer.
El plan de evacuacin solo tendr efectividad en la medida que se realicen simulacros con todo el
personal y con un alto compromiso de la gerencia de la clnica.
2.6
Rutas de Evacuacin
Las rutas de evacuacin son los sitios por donde se va a desplazar el personal, desde el rea en
donde se encuentran, hasta el punto de encuentro. Estas rutas de evacuacin se encuentran
debidamente sealizadas, despejadas, y se deben publicar en los Mapas de Evacuacin de cada
piso.
Ver Anexo Formato 2.6.
2.6.1
Extintores
Botiqun
Camilla
Hidrantes
Puntos de encuentros
Rutas alternas
498
2.7
Procedimiento de Comunicacin
2.7.1
Cadena de llamadas
Establecer cadena de llamadas internas de la empresa incluyendo nombre, cargos y telfonos con
extensiones.
Adems, cadena de llamadas de apoyo externo.
Anexo No. 2.7
2.7.2
Definir el punto de la empresa y el responsable del PMU. Para este caso la clnica escogi parque
que est ubicado al frente de la clnica donde funciona un CAI de la polica nacional que cumple
con todas las consideraciones de seguridad.
499
CLASIFICACIN
De acuerdo a la severidad, se pueden clasificar las lesiones en: leve (Tarjeta color Verde),
moderada (tarjeta Amarilla) y severa (tarjeta Roja)
1.1
Leve (Verde)
1.2
Moderada: (Amarilla)
500
Quemaduras de Segundo Grado (II), en las cuales hay formacin de ampolla y no comprometa
grandes extensiones.
Mordeduras por ofidios (Culebras)
Atencin: Por brigadista de la Corporacin quien definir conducta y nivel de atencin al cual debe
ser remitido, sino deber ser atendido inicialmente por el Brigadista de Primeros Auxilios y luego
se remitir a Centros de atencin Mdica de II Nivel.
1.3
Severas: (Rojo)
En casos de:
Hemorragias severas (sangrado abundante, paciente en shock).
Amputaciones.
Politraumatismo (lesin que compromete varias reas del cuerpo y/o diferentes rganos).
Sospecha de Trauma abdominal cerrado con ruptura de vscera (dolor abdominal severo,
paciente en shock)
Quemaduras G III (compromete piel, msculo, el paciente no manifiesta dolor).
Quemaduras G II extensas o que comprometen articulaciones.
Fracturas abiertas.
Sospecha de infarto (dolor en regin precordial que se irradia a extremidades superiores,
espalda, palidez, sudoracin, angustia)
Trauma crneo enceflico con cualquiera de los siguientes signos: prdida de conciencia, vmito,
salida de sangre por odos, persona desorientada, hablando incoherentemente, se observa
deformidad en crneo, herida abierta que compromete hueso.
Trauma raquimedular (alteracin de movimiento, sensibilidad en extremidades)
Estados de asfixia (secundarios a inhalacin de vapores, inmersin, ahogamiento, electrocucin)
Atencin: estabilizacin por Brigadista o Mdico ms cercano, remitir lo ms pronto posible a
Centro Asistencial de III Nivel.
La empresa deber tener a su disposicin un medio de transporte sea propio o contratado para
desplazamiento de personas heridas.
501
El Plan de Emergencia Mdicas (PAEMED), es responsabilidad de todas las personas que laboran
en un rea de trabajo en La Clnica Peditrica Nio Jess, pero es importante establecer algunas
responsabilidades y funciones especficas que repercutirn en una mayor agilidad y efectividad
del Plan.
2.1
La coordinacin del PAEMED, estar conformada por el COE, Jefe de Brigadas, 1 Brigadista de
Primeros Auxilios, Coordinacin de Salud Ocupacional, sus funciones:
Evala vulnerabilidad y recursos existentes permanentemente en La Clnica Peditrica Nio
Jess.
Genera y actualiza segn necesidades el Plan de Emergencia Mdicas (PAEMED).
Supervisa y asesora la conformacin y funcionamiento de los Planes de Emergencia Mdicas
(PAEMED), segn su clasificacin.
Divulga el Plan de Emergencia Mdica y aclara dudas sobre el mismo.
Identifica necesidades de Formacin y coordina la programacin de estas.
Apoya a la Brigada de Primeros Auxilios.
Apoya la coordinacin de servicios con Instituciones de Salud.
Participa en Simulacros para evaluar la viabilidad y efectividad del Plan.
Verifica y audita el servicio (interno y externo) proporcionado en caso de emergencias mdicas.
Revisa la actividad de convenios de EPS y ARP con las Instituciones de Salud, para mantener
vigente el PAEMED.
Coordina convenios necesarios con La Clnica Peditrica Nio Jess.
Hace visitas de reconocimiento a Instituciones nuevas, que sean consideradas como alternativa
de atencin, para incluirlas en el Plan de Emergencias Mdicas
Estudia posibilidades de convenios con entidades de apoyo, para el PAEMED.
2.2
Las funciones de los Brigadistas se pueden clasificar de acuerdo a las etapas relacionadas con la
Emergencia Mdica de la siguiente manera:
502
2.2.1
Etapa Preventiva
Etapa Operativa
Etapa Evaluativa
503
Personal general
Conocer el PAEMED
En caso de estar en una Emergencia Mdica, avisar rpidamente al jefe inmediato para activar
el PAEMED.
Identificar al Brigadista, ms cercano e informarle del siniestro.
Identificar los sistemas de alarmas.
Conocer e identificar a los Brigadistas.
Conocer la ubicacin de los Botiquines, camillas y equipos para emergencias mdicas.
Colaborar con las Brigadas, siguiendo las instrucciones de manera ordenada, sin interferir o
retardando la accin.
Si no tiene formacin adecuada para atender al lesionado prestando un primer auxilio, espere al
Brigadista
RED ASISTENCIAL
Es la lista de centros mdicos, Servicios especializados y Servicios de apoyo de salud que pueden
recibir para la atencin y traslado de pacientes.
3.1
Notificacin Inicial
3.2
504
3.3
Este es el listado de centros mdicos a los que se podran remitir los heridos y pedir apoyo.
Listado:
Nombre Centro Asistencial
Telfono de Urgencia
Hospital Universitario
2820090
2825887
Clnica de la Sabana
2822939
2749250
2821667
3.4
rea de TRIAGE
Es el lugar destinado para la clasificacin y atencin de heridos y ser la zona verde aledaa a las
oficinas del bloque administrativo.
505
Para realizar un simulacro se debe considerar tres fases que son de suma importancia como son:
Planeacin
Ejecucin del simulacro
2.1
Fase planeacin
Fase previa a la realizacin del simulacro, en ella se estructura toda la actividad que se va a
realizar, para ello se requiere definir los siguientes aspectos, que quedan registrados en el formato
informe de simulacro.
506
2.2
Fase ejecucin
2.3
Reunin de los brigadistas para realizar los ltimos ajustes a la actividad, repasar los pasos
a seguir y detectar inconvenientes o imprevistos presentados a ltima hora.
Ubicacin de los observadores y confirmacin de sus actividades.
Activacin de la alarma.
Ejecucin del plan de evacuacin
Concentracin de los participantes para la toma de asistencia
Fase de Evaluacin
En sta fase se sacan las conclusiones que sirven de base para realizar ajustes, corregir errores o
resaltar aciertos en toda la actividad, para ello se debe realizar:
Publicar o difundir los resultados del simulacro entre todo el personal, destacando los
aciertos y recomendando acciones correctivas.
507
BIBLIOGRAFIA:
Ley 9 de 1979
508
ANEXOS
1. Rutas de Evacuacin para el edificio:
509
Cadena de llamadas.
Fecha:_________________________________
Hora: __________________________________
Clase de Emergencia: _____________________
Entidad
Lnea
Emergencia
Defensa Civil
144
2742076
3118084413
Cruz Roja
132
2801119
3102523430
Bomberos
119
2806496
3144707810
Polica
Nacional
112
2820303
Urgencias
125
2820090
Lnea Fija
Lnea Celular
CLOPAD
2805540
2805540
CREPAD
2800539
2800539
_______________________________
Firma del Funcionario encargado
510
Nombre
Quien Recibe
Hora Arribo
escena
1. Cumplir con el protocolo en el cual se establecen los pasos a seguir ante la exposicin
de riesgo.
2. Disponer de los medicamentos anti-retrovirales en forma permanente, durante las 24
horas de cada da, para disponibilidad inmediata post-exposicin.
3. Socializar este servicio de manera que todos los trabajadores conozcan el protocolo, la
necesidad de consultar inmediatamente, el lugar donde se encuentran los medicamentos
(a cualquier hora, da y noche, en das hbiles y festivos) dado que su administracin
debe iniciarse lo ms pronto posible despus de ocurrido el accidente.
4 No deben existir trmites burocrticos que retrasen la oportunidad de la profilaxis o
impidan la accesibilidad a este tipo de medicamentos; todos los trabajadores deben tener
la posibilidad de acceso inmediato a ellos.
511
LAMIVUDINA / ZIDOVUDINA
NOMBRE COMERCIAL
COMBIVIR
PRESENTACIN
Blister
FORMA FARMACUTICA
DOSIS
DURACIN DEL
TRATAMIENTO
PREVENCIN
MEDICAMENTO
EFAVIRENZ
NOMBRE COMERCIAL
STOCRIN
PRESENTACIN
Frasco
FORMA FARMACUTICA
Tabletas x 600 mg
DOSIS
512
DURACIN DEL
TRATAMIENTO
EFECTOS SECUNDARIOS
PREVENCIN
MEDICAMENTO
LOPINAVIR / RITONAVIR
NOMBRE COMERCIAL
KALETRA
PRESENTACIN
Frasco
FORMA FARMACUTICA
Tabletas x 200 mg / 50 mg
DOSIS
DURACIN DEL
TRATAMIENTO
EFECTOS SECUNDARIOS
PREVENCIN
513
Hay varios pasos, en los que se debe insistir, antes de empezar con la profilaxis, que
pueden ayudar a la eficacia de sta.
514
515
INDICE DE FRECUENCIA
Relaciona el numero de casos de A.T presentados en un periodo sobre el total de horas hombres
laboradas, comparadas con una constante K (240000). Norma NTC 3701.
No. de casos de A.T
I.F
--------------------------------------
24000
0
T.H.H.L.
0
I.F
240000
0
INDICE DE SEVERIDAD
Relaciona el numero de das perdidos + das cargados de A.T presentados en un periodo sobre
el total de horas hombres laboradas, comparadas con una constante K (240000). Norma NTC 3701.
I.S.
DIAS PERDIDOS
DIAS CARGADOS
+
-------------------------------------------------------------------------------------------------
T.H.H.L
0
I.S
240000
0
INDICE DE LESIONES INCAPACITANTES
Relaciona el ndice de frecuencia multiplicado por el ndice de severidad sobre una constante K (1000)
I.F.
I.L.I.
I.S.
--------------------------------------------1000
I.L.I.
0.00
0.00
X
---------------------------------------------------------------------------------
1000
El ILI indica como esta la accidentalidad en las empresas y es utilizado por el gobierno para evaluar los
los programas de salud ocupacional de las empresas y su clasificacin del grado de riesgo.
GRAFICAS DE ACCIDENTALIDAD
AO
2010
2011
IF
A
O
IS
AO
516
ILI
240000
1.2
1
0.8
0.6
0.4
0.2
0
2010
2011
Series1
70
60
50
40
Total
30
20
10
0
2010
2011
1.200
1.000
0.800
0.600
0.400
0.200
0.000
2010
2011
517
201
0
2011
2012
No AT
DIAS PERDIDO POR ACCIDENTE DE TRABAJO 2008 AL 2010
2010
2011
2012
No de D. P.
2011
No D.P.
I.F. EP
No. de das cargados o perdidos por causa de los casos de E.P durante el
periodo * K
Horas hombre trabajadas en el periodo
I.S. E.P.
I.L.I. E.P.
518
2012
INDICADORES DE AUSENTISMO
POR AT
POR EP
POR E.C.
AUSENTISMO
GENERAL
PORCENTAJE
DE
CUMPLIMIENTO
DEL P.S.O.
No DE CAPACITACIONES REALIZADAS:
No DE CAPACITACIONES PROGRAMADAS
INDICADOR
CAPACITACIONE
S
519
No de visitas
realizadas:
No de visitas programadas
CUMPLIMIENTO
DE VISITAS DE
INSPECCION.
520
521
522
523
2.
3.
4.
DESCRIPCIN
Informar
de
inmediato
la
ocurrencia del incidente de
trabajo al Jefe o a quien haga
sus veces.
Reportar si no ocurre lesin, el
incidente en el formato reportes
de incidentes de trabajo y
canalizarlo a la Coordinacin de
Seguridad y Salud Ocupacional.
Si ocurre lesin prestar primeros
auxilios al trabajador.
Trasladar al trabajador, si
DOCUMENTO
RESPONSABLE
Trabajador
Accidentado
Formato reportes
de incidentes de
trabajo PR-GTH-
Jefe inmediato
del trabajador
SO-9-01
524
Trabajadores
rea asistencial
5.
6.
7.
8.
Orden
para Instituciones de la
medicamentos,
Red Asistencial
procedimientos o
especialista
Incapacidad
Mdica
Funcionario
Accidentado
FURAT (Formato
nico de reporte
de accidentes de
trabajo)
Oficio en el que
se justifique la
extemporaneidad
Coordinacin
Talento Humano
y/o Seguridad y
Salud
Ocupacional
525
526
7. REGISTROS
Lugar de
almacenamiento
formato
Archivo
reportes
Coordinacin
de
Seguridad
y
incidentes Salud
de trabajo Ocupacional
Nombre
Responsable
Coordinador
Seguridad y
Salud
Ocupacional
Tiempo de
retencin
Permanente
Disposicin
final
N/A
PR-GTHSO-9-01
8. CONTROL DE CAMBIOS
Versin
0.0
Descripcin de cambio
Versin inicial
Fecha
ANEXO 1
RED ASISTENCIAL ARP POSITIVA COMPAA DE SEGUROS (SUCRE)
DIRECCIN
IPS
Carrera 22 No.
16 A - 33
SINCELEJO AUDIOCOM LTDA
consultorio
203
A direccionar
SINCELEJO AVENIR CIA LTDA
por el
proveedor
Calle 30
CENTRO AUDIOLOGICO
SINCELEJO
Carrera 3
ESPECIALIZADO S.A. CAE
Esquina
MUNICIPIO
NOMBRE IPS
Linea gratuita
0180000111095
3498510 -3100375
(097) 8284369
SINCELEJO
TELEFONO IPS
FUNDACION CLINICA
SINCELEJO INTEGRAL SINCELEJOSUCRE
LINDE COLOMBIA S.A.
SINCELEJO (SERVICIO DE OXIGENO
DOMICILIARIO) - AGA
527
Calle 20 No.
23 - 29
(095) 2749248
FANO FABRICA
NACIONAL DE OXIGENO
ORAL CLINIC
PLUS - Calle
23 No. 14-63
SINCELEJO LOPMAN
528
2. ALCANCE
Este procedimiento comienza con el reporte generado del accidente de trabajo y finaliza
con la divulgacin de las recomendaciones producto del anlisis de accidentalidad laboral.
Aplicable para todos los funcionarios y trabajadores independientes que se encuentren
afiliados a la Administradora de Riegos Profesionales de la IPS.
3. RESPONSABLES
4. DEFINICIONES GENERALES
529
Los incidentes potencialmente lesivos pero que no producen ningn tipo de lesin
personal o dao en los equipos o instalaciones se denominan casi-accidentes y debern
reportarse y registrarse para su seguimiento.
530
531
Existe
para
operaciones
y procesos distintos
de
aquellos para
los que
Falta de conocimiento?
Falta de habilidad?
Falta de capacidad fsica o mental?
Tensin fsica, psicolgica o mental?
Motivacin inadecuada?
532
Factores de trabajo.
accidente.
533
Hay alguna sustancia alterna menos peligrosa que se pueda usar y est
disponible?
Deberan utilizarse elementos de proteccin personal (EPP)?
Se estaban utilizando los EPP?
Ambiente. El ambiente fsico, en especial sus cambios sbitos, debe ser explorado. Se
debe identificar la situacin al momento del accidente.
seguridad de los lugares de trabajo y por lo tanto el papel de los supervisores y de la alta
direccin debe ser considerada durante toda investigacin.
534
1.
DESCRIPCIN
El Coordinador de Seguridad y salud
ocupacional, en compaa de un
representante del Comit Paritario (en
ausencia de alguno el otro se encargar
de seguir la investigacin inicialmente) y
el Jefe inmediato del accidentado, en un
tiempo no mayor a quince das
calendarios, preceden investigar el hecho.
A reunirse con el personal que se
encontraba en el rea para comenzar a
realizar la investigacin.
DOCUMENTO
RESPONSABLE
Coordinador de
Seguridad y salud
ocupacional
representante del
Comit Paritario
Jefe inmediato
del accidentado
Coordinador de
Seguridad y salud
ocupacional
2.
3.
4.
535
representante del
Comit Paritario
Jefe inmediato
del accidentado
Coordinador de
Seguridad y salud
ocupacional
representante del
Comit Paritario
Jefe inmediato
del accidentado
FORMATO DE
DE
Coordinador de
INVESTIGACIN Seguridad y salud
DE INCIDENTES
ocupacional
Y ACCIDENTES
DE
TRABAJO representante del
(Resolucin 1401 Comit Paritario
de
2007
del
Ministerio de la Jefe inmediato
Proteccin
del accidentado
Social)
5.
6.
7.
FORMATO DE
DE
Coordinador de
INVESTIGACIN Seguridad y salud
DE INCIDENTES
ocupacional
Y ACCIDENTES
Planear
acciones
correctivas
y
DE
TRABAJO representante del
preventivas del hecho.
(Resolucin 1401 Comit Paritario
de
2007
del
Ministerio de la Jefe inmediato
Proteccin
del accidentado
Social)
Remitir a las reas involucradas, informe
Coordinador de
con recomendaciones, llevar a cabo las
Seguridad y salud
recomendaciones planteadas, de acuerdo
ocupacional
a las prioridades y al presupuesto
existente en cada rea.
Revisar semestralmente la base de datos
de los accidentes reportados en el
Coordinador de
semestre inmediatamente anterior.
Seguridad y salud
Se generan grficas, tablas y se sacan
ocupacional
estadsticas y de esta manera determinar
causas de accidentalidad.
6. REGISTROS
Lugar de
almacenamiento
Formato de Archivo
investigaci Coordinacin
n
de Seguridad y Salud
incidentes y Ocupacional.
accidentes
de
trabajo(Res
olucin
1401
de
2007
del
Ministerio
de
la
Proteccin
Social)
Nombre
Responsable
Coordinador
Seguridad y
Salud
Ocupacional
536
Tiempo de
retencin
Permanente
Disposicin
final
N/A
7. CONTROL DE CAMBIOS
Versin
Descripcin de cambio
0.0
Versin inicial
537
Fecha
538
Investigacin de incidentes
Auditorias internas o externas
Retroalimentacin de los trabajadores
Evaluacin de la exposicin
6. CUADRO DE ACTIVIDADES
N
DESCRIPCIN
DOCUMENTO RESPONSABLE
Identificar la necesidad de crear
acciones correctivas o preventivas y de
mejora a partir de:
Fallo de la alta direccin al
demostrar un compromiso.
Fallo al establecer los objetivos de
SYSO
Fallo al definir las reponsabilidades
del SGSYSO
Fallo al evaluar peridicamente los
Coordinador de
requisitos legales
Seguridad y
1.
Fallo en las necesidades de
Salud
formacin
Ocupacional
Fallo al implementar un programa
Fallo al registrar incidentes
Fallo
en
la
implementacin
adecuada
de
las
acciones
correctivas.
Altas
tasas
constantes
de
enfermedad o daos que no son
tratadas
Desviacin de procedimientos
Formato de
acciones
Coordinador de
Registrar en forma clara, sencilla y correctivas,
Seguridad y
2. concreta, asociando la no conformidad
acciones
Salud
o incumplimiento de un requisito
preventivas
Ocupacional
PR-GTH-SO11-1
3.
539
Formato de
acciones
correctivas,
acciones
preventivas
PR-GTH-SO11-1
Coordinador de
Seguridad y
Salud
Ocupacional
COPASO
4.
5.
6.
Formato de
acciones
correctivas,
acciones
preventivas
PR-GTH-SOUna vez aprobado el plan de
11-1
mejoramiento se procede a la
Plan de
ejecucin
de
las
actividades
mejoramiento
propuestas
Formato de
acciones
correctivas,
Realizar seguimiento al plan de
acciones
mejoramiento,
verificando
la
preventivas
implementacin de las actividades en
PR-GTH-SOdicho plan y su incidencia.
11-1
Plan de
mejoramiento
Formato de
Efectuar el cierre del hallazgo (no
acciones
conformidad).
correctivas,
Cuando no se logre cerrar el hallazgo,
acciones
se debe abrir un nuevo relacionando el preventivas
que no se pudo cerrar.
PR-GTH-SOSi se cierra el hallazgo. Se termina el
11-1
procedimiento.
Plan de
mejoramiento
Coordinador de
Seguridad y
Salud
Ocupacional
COPASO
Coordinador de
Seguridad y
Salud
Ocupacional
COPASO
Coordinador de
Seguridad y
Salud
Ocupacional
COPASO
7. REGISTROS
Lugar de
almacenamiento
Formato Archivo
de
Coordinacin
acciones Seguridad
y
correctivas Salud
, acciones Ocupacional
preventiva
s PRGTH-SO11-1
Nombre
Responsable
Coordinador
Seguridad y
Salud
Ocupacional
540
Tiempo de
retencin
Permanente
Disposicin
final
N/A
8. CONTROL DE CAMBIOS
Versin
0.0
Descripcin de cambio
Versin inicial
541
Fecha
XXXXX
542
6. CUADRO DE ACTIVIDADES
N
1.
2.
3.
4.
5.
DESCRIPCIN
DOCUMENTO
Programa anual
Elaborar programa anual de auditoras, en de Auditorias
este programa se definirn las reas a
Sistema de
auditar y las fechas correspondientes para
Gestin en
realizar la auditoria.
Seguridad y
Salud
Ocupacional
Revisar y aprobar plan anual de auditoras,
realizar respectivas modificaciones segn Programa anual
el caso.
de Auditorias
Sistema de
El Coordinador Seguridad y Salud
Gestin en
Ocupacional
podr
solicitar
nuevas
Seguridad y
auditoras o modificar el programa de
Salud
acuerdo a los resultados de las auditoras
Ocupacional
internas.
543
RESPONSABLE
Coordinador
Seguridad y
Salud
Ocupacional.
Gerencia
Coordinador
Seguridad y
Salud
Ocupacional.
Coordinador
Seguridad y
Salud
Ocupacional.
Coordinador
Seguridad y
Salud
Ocupacional.
Auditor Interno
6.
Auditor Interno
7.
Lista de
NO CONFORME: incumplimiento con
verificacin para
los requisitos especificados. Pueden
auditora interna
generar
no
conformidades
de
de SYSO PRconsecuencias limitadas o mayores.
GTH-SO-12-02
Auditor Interno
OBSERVACIN / POTENCIAL NO
CONFORMIDAD: falta evidencia para
declarar que se incumple con los
requisitos especificados. Situacin
potencial de incumplimiento de un
requisito.
8.
9.
544
Auditor Interno
Coordinador
Seguridad y
Salud
Ocupacional.
Coordinador
Seguridad y
Salud
Ocupacional.
Coordinador
Seguridad y
Salud
Ocupacional.
Auditor interno
Coordinador
Seguridad y
Salud
Ocupacional.
CALIFICACIN O COMPETENCIA
Auditor Calificado y competente
31-50
1-30
Lugar de
almacenamiento
Archivo
Responsable
Coordinador
545
Tiempo de
retencin
Permanente
Disposicin final
N/A
Plan
de
auditora
Interna
S
YSO PRGTH-SO12-01
Lista
de
verificacin
para
auditora
interna de
SYSO PRGTH-SO12-02
Formato
informe
auditora
interna
SYSO PRGTH-SO12-03
Formato
evaluacin
de
desempeo
del auditor
SYSO PRGTH-SO12-04
Coordinacin
Seguridad y
Seguridad y Salud Salud
Ocupacional
Ocupacional
Archivo
Coordinacin
Seguridad y Salud
Ocupacional
Coordinador
Seguridad y
Salud
Ocupacional
Permanente
N/A
Archivo
Coordinacin
Seguridad y Salud
Ocupacional
Coordinador
Seguridad y
Salud
Ocupacional
Permanente
N/A
Archivo
Coordinacin
Seguridad y Salud
Ocupacional
Coordinador
Seguridad y
Salud
Ocupacional
Permanente
N/A
9. CONTROL DE CAMBIOS
Versin
0.0
Descripcin de cambio
Versin inicial
546
Fecha
547
548
549
550
551
de
Presentacin,
informacin y
El grado de cumplimiento de los
soportes.
objetivos.
Coordinador de
Seguridad y
Salud
Ocupacional.
2.
de
seguimiento
anteriores
de
de
la
552
Coordinador de
Seguridad y
Salud
Ocupacional.
3.
4.
5.
Formato acta
de revisin por
la direccin
PR-GTH-SO13-01
Alta Gerencia
Coordinador de
Seguridad y
Salud
Ocupacional
Coordinador de
Seguridad y
Salud
Ocupacional
COPASO
Alta Gerencia
7. REGISTROS
Lugar de
almacenamiento
Formato
Archivo
acta
de Coordinacin
revisin
Seguridad
y
por
la Salud
direccin
Ocupacional
PR-GTHSO-13-01
Nombre
Responsable
Coordinador
Seguridad y
Salud
Ocupacional
Tiempo de
retencin
Permanente
8. CONTROL DE CAMBIOS
Versin
Descripcin de cambio
0.0
Versin Inicial
553
Disposicin
final
N/A
Fecha