Professional Documents
Culture Documents
2016
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL
DAFTAR ISI
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang ..3
B. Tujuan .3
BAB II HASIL KEGIATAN
A. Kegiatan/Pertemuan Komite PPI .4
B. Survei ...
4
1.1 Audit Kepatuhan Bidan 4
1.2 Audit Kepatuhan Dokter ..5
1.3 Audit Kepatuhan Perawat ...6
1.4 Data angka kejadian Dekubitus Barat ..8
1.5 Data angka kejadian Plebitis ..9
1.6 Data angka kejadian ISK ..11
1.7 Data angka kejadian ILO ..11
1.8
Data
Kepatuhan
Petugas
Dalam
menggunakan
APD
..13
BAB III PENUTUP
A. Kesimpulan
14
B. Saran 15
BAB I
PENDAHULUAN
A. LATAR BELAKANG
pengetahuan
dan
ketrampilan
petugas
dalam
BAB II
HASIL KEGIATAN
minggunya
terutama
ruangan
dengan
hight
risk
infections
(UGD,
3. Dilakukannya sosialisasi terhadap staf paramedis dan penunjang medis pada tanggal
melakui pokja SKP tentang SKP 5 pada bulan Juni 2016 dan dilakukan sosialisasi
PPI dasar pada 16 dan 18 Agustus 2016
B. Survei
1.1 Audit Kepatuhan Kebersihan Tangan Bidan bulan Juni s.d Agustus 2016 di Rumah
Sakit Umum Daerah Asy-syifa Kabupaten Sumbawa Barat
Tabel Kepatuhan Kepatuhan Kebersihan Tangan Bidan (Hand Hygiene) Bulan Juni
s.d Agustus 2016 Rumah Sakit Umum Daerah Asy-syifa Sumbawa Barat
FIVE
MOMENT
6 LANGKAH
PROSENTASE
TOTAL
OPORTUNIT
Y
YA
TIDAK
YA
TIDAK
FIVE
MOMENT
6
LANGKAH
JUNI
40
22
18
22
18
55.0
55.0
JULI
70
42
28
42
28
60.0
60.0
AGUSTUS
40
29
11
29
11
72.5
72.5
TOTAL
150
93
57
93
57
62.5
62.5
BULAN
Grafik Kepatuhan Kepatuhan Kebersihan Tangan Bidan (Hand Hygiene) Bulan Juni
s.d Agustus 2016 Rumah Sakit Umum Daerah Asy-syifa Sumbawa Barat
80.0
70.0
60.0
50.0
40.0
PROSENTASE FIVE
MOMENT
30.0
PROSENTASE 6 LANGKAH
20.0
10.0
0.0
JUNI
JULI
AGUSTUS
Dari Data tersebut diketahui bahwa tingkat kepatuhan bidan dalam melakukan
kebersihan tangan pada bulan Juni s.d Agustus 2016 mengalami peningkatan dari
55% menjadi 72,5 %,Hal ini disebabkan adanya sosialisasi tentang kewaspadaan
standart sehingga adanya pemahaman bidan tentang pentingnya kebersihan tangan
meningkat.
1.2 Audit Kepatuhan Kebersihan Tangan Dokter Juni s.d Agustus 2016 di RSUD Asysyifa Kabupaten Sumbawa Barat
Tabel Kepatuhan Kepatuhan Kebersihan Tangan Dokter (Hand Hygiene) Bulan Juni
s.d Agustus 2016 Rumah Sakit Umum Daerah Asy-syifa Sumbawa Barat
BULAN
TOTAL
OPORTUNITY
FIVE
MOMENT
6 LANGKAH
PROSENTASE
YA
TIDAK
YA
TIDAK
FIVE
MOMENT
6
LANGKAH
JUNI
34
19
15
19
15
55.9
55.9
JULI
47
20
27
20
27
42.6
42.6
AGUSTUS
28
17
11
17
11
60.7
60.7
TOTAL
109
56
53
56
53
53.0
53.0
PROSENTASE FIVE
MOMENT
30.0
PROSENTASE 6
LANGKAH
20.0
10.0
0.0
JUNI
JULI
AGUSTUS
Dari Hasil data diatas bahwa tingkat kepatuhan dokter dalam melakukan kebesihan
tangan pada bulan Juni s.d Agustus. 2016 mengalami penurunan dari bulan Juni s.d
Juli 2016 dan meningkat kembali di bulan Agustus 2016 hal ini disebabkan karena
masih rendahnya kesadaran dan pentingnya hand hygiene untuk mencegah tranmisi
kuman penyakit ke pasien.
1.2 Audit Kepatuhan Kebersihan Tangan Perawat bulan Juni s.d Agustus 2016 di RSUD
Asy-syifa Kabupaten Sumbawa Barat
TOTAL
OPORTUNITY
BULAN
6 LANGKAH
PROSENTASE
YA
TIDAK
YA
TIDAK
FIVE
MOMENT
6
LANGKAH
JUNI
89
33
56
33
56
37.1
37.1
JULI
96
62
34
62
62
64.6
64.6
AGUSTUS
138
90
48
90
48
65.2
65.2
TOTAL
323
185
138
185
166
55.6
55.6
PROSENTASE FIVE
MOMENT
30.0
PROSENTASE 6 LANGKAH
20.0
10.0
0.0
JUNI
JULI
AGUSTUS
Dari hasil data diatas bahwa tingkat kepatuhan perawat dalam melakukan
kebersihan tangan pada bulan Junis.d Agustus 2016 tiap bulannnya mengalami
peningkatan, dari sebelumnya 37,1 % meningkat menjadi 65 %. Hal ini
disebabkannya sudah adanya sosialisasi pada bulan Juli dan Agustus 2016
sehingga pemahaman akan pentingnya kebersihan tangan petugas kesehatan.
Grafik Kepatuhan Kepatuhan Kebersihan Tangan Perawat, Dokter dan Bidan (Hand
Hygiene) Bulan Juni s.d Agustus 2016 di Rumah Sakit Umum Daerah Asysyifa Sumbawa Barat
80.0
70.0
60.0
JUNI
50.0
JULI
40.0
AGUSTUS
30.0
20.0
10.0
0.0
Dari grafik secara keseluruhan (Bidan, Perawat, Dokter) bahwa tingkat kepatuhan
bidan, dokter dan perawat dalam melakukan kebersihan tangan pada bulan Juni s.d
Agustus 2016 pemahaman petugas kesehatan meningkat setiap bulannya dan
kepatuhan cuci tangan mengalami peningkatan, Hal ini
PROSENTASE
54.0
52.0
50.0
48.0
DOKTER
BIDAN
PERAWAT
JULI
AGUSTUS
7
0
0
0
27
15
12
0
0
0
0
0
0
15
18
13
0
0
0
0
0
0
16
12
15
0
0
0
Grafik Prosentase kejadian Dekubitus bulan Juni s.d Agustus 2016 di Rumah Sakit
Umum Daerah Asy-syifa Sumbawa Barat
1
0.9
0.8
0.7
0.6
0.5
0.4
0.3
0.2
0.1
0
JUNI
JULI
AGUSTUS
Dari Data diatas bahwa total angka kejadian dekubitus di RSUD Asy-syifa Sumbawa
Barat dari bulan Juni s.d Agustus 2016 tidak terjadi dekubitus hal ini dikarenakan
hari rawat pasien di ruang perawatan singkat dan pasien dengan kondisi bedrest
total ataupun sebagian dilakukan mobilisasi baik oleh petugas maupu keluarga
secara berkala. Angka kejadian Dekubitus di bulan Juli s.d Agustus 2016 ini nol (0)
% disebabkan juga pengambilan data pasien resiko tinggi dekubitus lebih spesifik
dan LOS pasien rata rata di ruah sakit sebentar saja adapun kategori pasien resiko
plebitis : pasien bedrest total dan tidak mampu mobilisasi sendiri, pasien obesitas,
pasien malnutrisi, pasien dengan hipoalbumin, pasien dengan HB rendah dan
pasien kontraktur.
1.5 Data angka kejadian Plebitis Juni s.d Agustus 2016 di Rumah Sakit Umum Daerah
Asy-syifa Sumbawa Barat
Tabel Kejadian Plebitis berdasarkan ruangan Juni s.d Agustus 2016 di Rumah Sakit
Umum Daerah Asy-syifa Sumbawa Barat
17.6
5
62
PROSENTASE
68
DENOMINATOR
12
NUMERATOR
14.0
6
AGUSTUS
PROSENTASE
DENOMINATOR
64
NUMERATOR
JULI
PROSENTASE
NIFAS
NUMERATOR
RUANGAN
DENOMINATOR
JUNI
14.5
2
8
27
36
11
36
PERINATAL/NICU
15
ICU
KAMAR BERSALIN
3
1
12
69
18.5
2
11.1
1
30.5
6
20.0
0
25.0
0
1.45
UGD
126
1.59
365
10.4
1
TOTAL
38
15
30
48
18
4
1
2
17
82
12
8
24
38
6
6.67
16.6
7
16.6
7
27.7
8
23.5
3
1.22
1.56
6.22
46
4.35
51
20
61
12
7
1
1
17
89
18
7
7.84
32.7
9
25.0
0
41.1
8
1.12
47
52
5
0.53
8.95
Grafik Kejadian berdasarkan ruangan Plebitis Juni s.d Agustus 2016 di Rumah Sakit
Umum Daerah Asy-syifa Sumbawa Barat
45.00
40.00
35.00
30.00
25.00
20.00
15.00
10.00
5.00
0.00
JUNI
JULI
AGUSTUS
Grafik Rekapitulasi Kejadian Plebitis bulan Juni s.d Agustus 2016 di RSUD Asy-syifa
Sumbawa Barat
12.00
10.00
8.00
6.00
4.00
2.00
0.00
JUNI
JULI
AGUSTUS
Dari Data Diatas bahwa angka kejadian phlebitis dari bulan Juni s.d Agustus 2016
Adanya peningkatan kejadian Plebitis di bulan Agutus sebesar 8,95 %. Tingginya
kejadian plebhitis di ruang perawatan anak hal ini disebabkan karena faktor usia,
cara pemasangan, lokasi pemasangan dan teknik pemasangan sedangkan dari
ruangan intensif care (ICU) menjadi tinggi karena terapi antibiotik sebagian besar
melalui intravena.
1.6 Data angka kejadian ISK Juni s.d Agustus 2016 di Rumah Sakit Umum Daerah Asysyifa Sumbawa Barat
Tabel Prosentase kejadian ISK Juni s.d Agustus 2016
NIFAS
RAWAT INAP
BEDAH
RAWAT INAP
DEWASA
RAWAT INAP ANAK
ICU
KEJADIAN TOTAL
ISK
PROSENTASE
NUMERATOR
DENOMINATOR
AGUSTUS
PROSENTASE
NUMERATOR
DENOMINATOR
JULI
PROSENTASE
NUMERATOR
RUANGAN
DENOMINATOR
JUNI
16
0.00
0.00
12
0.00
0.00
15
0.00
0.00
0
0
0
2
1
3
0.00
0.00
0.00
0
0
0
3
0
6
0.00
0.00
0.00
0
0
0
1
0
7
0.00
0.00
0.00
31
0.00
33
0.00
29
0.00
Dari hasil data diatas bahwa total kejadian ISK dari bulan Juni s.d Agustus 2016
sebesar 0% (nol persen). Tidak adanya kejadian ISK di ruang perawatan
10
harus lebih sari 48 jam dan tidak terdiagnosa ISK sebelum pasien
Sectio Caesaria
(SC)
Histerektomy
Amputasi
Fraktur Tertutup
Operasi Kecil
Apendiktomy
BPH
Laparotomy
Fraktur Terbuka
Besar
Debridement
0
0
16
1
1
0
0
0
0
0
0
0
PROSENTASE
NUMERATOR
DENOMINATOR
AGUSTUS
PROSENTASE
DENOMINATOR
NUMERATOR
JULI
PROSENTASE
DENOMINATOR
JENIS
OPERASI
NUMERATOR
JUNI
0
0
26
1
0.00
0.00
0
0
3
1
6
4
7
2
0.00
0.00
33.3
3
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
17
1
0.00
0.00
0
0
0
0
1
0
1
3
4
4
10
5
0.00
0.00
0.00
0.00
10.00
0.00
0
0
0
0
0
1
1
0.00
1
0.00
0
0.00
9
0.00
5
0.00
5 20.00
0
5
0.00
0.00
0
0
0
6
0.00
0.00
0
0
0
9
0.00
0.00
Sumber : hasil survey kejadian ILO di ruang ranap bedah, nifas dan poli bedah
Grafik Prosentase kejadian ILO berdasarkan jenis Operasi bulan Juni s.d Agustus
2016 di Rumah Sakit Umum Daerah Asy-syifa Sumbawa Barat
35.00
30.00
25.00
20.00
15.00
10.00
JUNI
5.00
JULI
0.00
AGUSTUS
11
Grafik Prosentase angka kejadian ILO berdasarkan jumlah operasi yang dilakukan
Bulan Juni s.d Agustus 2016
Sumbawa Barat
2.50
2.00
1.50
Total Operasi
1.00
0.50
0.00
JUNI
JULI
AGUSTUS
Dari data diatas bahwa angka kejadian ILO dari bulan Juni s.d Agustus 2016
sebesar 2,08 % peningkatan kasus ILO pada bulan Agustus 2016 terjadi di ruang
rawat inap bedah
dikarenakan waktu yang dibutuhkan dalam pelaksanaan operasi lebih dari 4 jam
beresiko tinggi terjadi infeksi biarpus sudah dilakukan perawatan pre post op secara
maksimal. Karena itu penerapan bundles HAIs untuk ILO wajib dilakukan sebagai
tidakan pencegahan terjadinya Infeksi Luka Operasi (ILO)
1.8 Data Kepatuhan Petugas Dalam menggunakan APD Juni s.d Agustus 2016
di
DOKTER
PROSENTASE
BIDAN
PERAWAT
HCA
JUNI
42.0
55
37.1
37
JULI
AGUSTU
S
42.6
60
46
46
43.0
68
53
47
TOTAL
42.5
61.0
45.4
43.3
RATE
42.77
5
48.65
52.75
48.05
8
Grafik Kepatuhan Petugas Dalam menggunakan APD Juni s.d Agustus 2016 di
Rumah Sakit Umum Daerah Asy-syifa Sumbawa Barat
12
70.0
60.0
50.0
40.0
kepatuhan APD
30.0
20.0
10.0
0.0
DOKTER
BIDAN
PERAWAT
HCA
BAB III
PENUTUP
A. KESIMPULAN
1. Tingkat kepatuhan cuci tangan petugas masih di bawah standar dikarenakan masih
kurangnya kesadaran akan pentingnya pencegahan terjadinya infeksi
2. Tingkat phlebitis tinggi dikarenakan prosedur pemasangan infuse yang benar belum
dilakukan
sosialisasi
dan
pengambian
sample
kejadian
phlebitis
dihitung
B. SARAN
1. Tingkat kepatuhan bidan, dokter dan perawat dalam melakukan kebersihan tangan
pada bulan Juni s.d Agustus 2016 selalu mengalami peningkatan. Dokter dan
perawat berada di kategori intermediate (sedang) sedangkan bidan berada pada
tingkat kategori patuh. Hal ini perlu ditingkatkan dengan memperhatikan prinsip 5
moment dan 6 langkah kebersihan tangan.
2. Dilihat dari angka kejadian dekubitus pada bulan Juni s.d Agustus 2016 dengan
besaran kejadian0 %.Dalam Hal ini petugas harus memperhatikan personal Hygiene
pasien, pasien resiko dekubitus, penggantian linen pasien dan mobilisasi pasien
bedrest total.
3. Dilihat dari angka kejadian plebhitis pada bulan Juni s.d Agustus 2016 dengan
kejadian rata-rata sebesar 8,95%. Dalam hal ini petugas harus lebih memperhatikan
teknik pemasangan, lokasi insersi, perawatan luka insersi tiap hari/penggantian
kanula infuse (infuse set) per 3 hari, teknik pemasangan, lokasi pemasangan, jenis
cairan injeksi dan usia pasien
4. Dilihat dari angka kejadian ISK pada bulan Juni s.d Agustus 2016 dengan kejadian
rata-rata
sebesaro
0%
Dalam
pemasangan
kateter
urin
petugas
harus
tinggi maka petugas perlu menerapkan Bundles ILO (gula darah normal,
14