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1
REDUCCIN DE LA
DESNUTRICIN CRNICA
EN 6 COMUNIDADES DEL
DISTRITO DE ANGSMARCA Y
1 COMUNIDAD DEL
DISTRITO DE CACHICADAN,
DELA PROVINCIA DE
SANTIAGO DE CHUCO,
REGIN LA
LIBERTADAngasmarca,
Huacascorral, Cruz de Chuca,
Chusgn, Tambopampamarca,
Quillupampa e Ingascorral

ONG: ADRA PER


DONANTE: COMARSA
Mg. Ana Mara Rodrguez - MBA. Mnica Saavedra Chumbe
Consultoras ADRA PER
01/01/2011
1

INDICE
1. OBJETIVO DE LA PRESENTE CONSULTORA............................................5
2. MBITO DEL ESTUDIO............................................................................... 5
3. OBJETIVO DEL PROYECTO.........................................................................6
4. DATOS GENERALES.................................................................................... 6
5. CARACTERSTICAS DE LA POBLACIN....................................................9
5.1. POBLACIN.............................................................................................. 9
5.2. POBREZA TOTAL Y ANALFABETISMO EN EL AMBITO DE
INTERVENCIN............................................................................................... 10
5.3. VULNERABILIDAD NUTRICIONAL........................................................11
6. RESULTADOS Y ANALISIS DE LA INFORMACIN..................................13
6.1. CARACTERIZACIN DE LA POBLACIN EN ESTUDIO.......................13
6.1.1. Distribucin de la muestra segn rango de edad....................13
6.1.2. Distribucin de la muestra segn sexo y rango de edad........14
6.2. PREVALENCIA DE DESNUTRICIN CRNICA EN NIOS Y NIAS <
DE 36 MESES.................................................................................................. 14
6.3. LACTANCIA MATERNA EXCLUSIVA LME...........................................18
6.4. SUPLEMENTACIN CON MULTI MICRONUTRIENTES Y ANEMIA......18
6.4.1. Suplementacin con multimicronutrientes en nios y nias <
36 meses...................................................................................................... 18
6.4.2. Prevalencia de Anemia en nios y nias < 36 meses..............19
6.5. PREVALENCIA DE INFECCION RESPIRATORIA AGUDA IRA EN
NIOS Y NIAS DE 6 A <36 MESES.............................................................21
6.6. PREVALENCIA DE ENFERMEDAD DIARREICA AGUDA EDA EN
NIOS Y NIAS DE 6 A <36 MESES.............................................................22
6.7. ALIMENTACIN COMPLEMENTARIA ADECUADA EN NIOS Y NIAS
ENTRE LOS 6 Y < 12 MESES.........................................................................23
6.8. IDENTIFICACIN DE 4 O MS SIGNOS DE PELIGRO EN EL NIO O
NIA < 36 MESES.......................................................................................... 23
6.9. DESPARASITACION EN NIOS Y NIAS DE 12 A < 36 MESES........23
6.10.

CONTROL PRE NATAL EN GESTANTES.............................................24

6.11. IDENTIFICACIN DE 3 O MS SIGNOS DE PELIGRO EN


GESTANTES..................................................................................................... 25
6.12.

PREVALENCIA DE ANEMIA EN GESTANTES....................................26

7. CONCLUSIONES........................................................................................ 26
ANEXOS - CONTEO DE CASOS POR LOCALIDAD.......................................29

LISTA DE CUADROS
Cuadro 1 mbito del Estudio............................................................................... 5
Cuadro 2 Informacin General Distrito de Angasmarca......................................6
Cuadro 3 Informacin General Distrito de Cachicadn........................................8
Cuadro 4 Comunidades del mbito del proyecto segn Viviendas, Poblacin y
mbito urbano/rural.......................................................................................... 10
Cuadro 5 % de Pobreza Monetaria Total y Pobreza Monetaria Extrema.............10
Cuadro 6 Analfabetismo en Mujeres en Edad Frtil - MEF.................................11
Cuadro 7 Caractersticas de la Vivienda a nivel Distrital...................................11
Cuadro 8 Vulnerabilidad Nutricional a nivel de Centro Poblado........................12
Cuadro 9 Distribucin de la muestra por sexo, segn rango de edad en el
mbito de estudio............................................................................................. 14
Cuadro 10 Prevalencia de Desnutricin Crnica- SIEN.....................................15
Cuadro 11 Prevalencia de la Desnutricin Crnica Infantil por nivel segn rango
de edad en el mbito de estudio Patrn OMS..................................................15
Cuadro 12 Prevalencia de la Desnutricin Crnica Infantil por nivel segn sexo
en el mbito de estudio
Patrn OMS.............................................16
Cuadro 13 Prevalencia de la Desnutricin Crnica Infantil por nivel segn rango
de edad en el mbito de estudio Patrn NCHS.................................................17
Cuadro 14 Prevalencia de la Desnutricin Crnica Infantil por nivel segn sexo
en el mbito de estudio
Patrn NCHS................................17
Cuadro 15 LME (4 a < 6 meses) en el mbito de estudio.................................18
Cuadro 16 Suplementacin con multimicronutrientes por rango de edad y sexo
(< 36 meses), en el mbito de estudio.............................................................19
Cuadro 17 Clasificacin segn nivel de Hemoglobina.......................................19
Cuadro 18 Prevalencia de Anemia por nivel segn rango de edad en el mbito
del estudio
Patrn OMS....................................................................................................... 19
Cuadro 19 Prevalencia de IRA (>6 meses hasta 36 meses), segn rango de
edad, en el mbito de estudio...........................................................................21
Cuadro 20 Prevalencia de EDA por sexo, segn rango de edad........................22
Cuadro 21 Alimentacin complementaria en nios y nias de 6 a < 12 meses
en el mbito del estudio................................................................................... 23
Cuadro 22 Identificacin de 4 o ms Signos de Peligro en el Nio o Nia en el
mbito de estudio............................................................................................. 23
Cuadro 23 Nios y Nias con Desparasitacin en el mbito del estudio...........24
Cuadro 24 Gestantes con adecuados Controles Pre Natales.............................25

Cuadro 25 Identificacin de 3 o ms Signos de Peligro en Gestantes, en el


mbito del estudio............................................................................................ 25
Cuadro 26 Identificacin de 3 o ms Signos de Peligro en Gestantes, en el
mbito del estudio............................................................................................ 26

LISTA DE GRFICOS
Grfico 1 Mapa de la Provincia de Santiago de Chuco........................................8
Grfico 2 Distrito de Angasmarca Distrito de Cachicadan.................................9
Grfico 3 Mapa Distrital de Vulnerabilidad a la Desnutricin Infantil, 2007.....12
Grfico 4 Mapa Distrital de Vulnerabilidad a la Desnutricin Infantil, 2007......13
Grfico 5 Distribucin de la muestra segn rango de edad en el mbito de
estudio.............................................................................................................. 13
Grfico 6 Distribucin de la muestra segn sexo en el mbito de estudio........14
Grfico 7 Prevalencia de la Desnutricin Crnica Infantil por nivel segn rango
de edad en el mbito de estudio Patrn OMS..................................................16
Grfico 8 Prevalencia de la Desnutricin Crnica Infantil por nivel segn rango
de edad en el mbito de estudio Patrn NCHS.................................................17
Grfico 9 LME (4 a < 6 meses) segn sexo en el mbito del estudio................18
Grfico 10 Distribucin de anemia segn grado en el mbito del estudio........20
Grfico 11 Prevalencia de Anemia segn rango de edad en el mbito del
estudio
Patrn OMS.........20
Grfico 12 Prevalencia de IRA por sexo, segn rango de edad.........................21
Grfico 13 Prevalencia de EDA por sexo, segn rango de edad........................22
Grfico 14 Desparasitacin segn sexo en el mbito del estudio.....................24

INTRODUCCIN
La Agencia Adventista de Desarrollo y Recursos Asistenciales (ADRA), tiene
presencia en ms de 120 pases, dentro de ellos el nuestro, donde hace 46
aos viene promoviendo el desarrollo de poblaciones en pobreza y extrema
pobreza, principalmente en reas rurales de la sierra del pas. Uno de sus
campos de accin es a travs de la Gerencia de Desarrollo Humano donde
interviene, entre otras, con acciones preventivo promocionales dirigidas a
proteger a la infancia, con recursos provenientes de diversos donantes.
El presente estudio de Lnea de Base contiene informacin de 8 comunidades
del distrito de Angasmarca, provincia de Santiago de Chuco, en la regin La
Libertad, mbito de influencia de la Minera COMARSA la cual ha brindado los
recursos para la ejecucin del proyecto: Reduccin de la desnutricin crnica
en comunidades del distrito de Angasmarca, regin La Libertad, en el marco
del Fondo Minero de Solidaridad con el pueblo peruano.
COMARSA, tiene como actividad fundamental la extraccin del oro y plata,
teniendo como centro de operaciones la Cordillera Oeste del Norte del Per, en
el Pasaje Pampa Larco del distrito de Angasmarca provincia de Santiago de
Chuco regin La Libertad. Las labores mineras se encuentran en una altitud
que va entre 2,800 a 3,700 m.s.n.m. Se accesa a ella por va terrestre y va
area, por esta ltima va se utiliza el altipuerto de Tulpo.
Cabe anotar que en el marco de su RSE, cuenta con un plan de desarrollo
comunitario que ao a ao lo va implementando efectuando en estrecha
comunicacin con poblaciones de los grupos de inters, las organizaciones de
bases locales, Municipios, Asociaciones, clubes distritales, gremios y otros, as
como con las distintas instituciones pblicas y privadas, con la finalidad de
establecer y formalizar los canales de comunicacin y transmisin de
informacin entorno a los avances e implicancias de la ejecucin de los
proyectos de inters social.
El anlisis efectuado forma parte de la cultura evaluativo de ADRA Per y
constituye el primer paso para la medicin de resultados de la intervencin. El
estudio permitir conocer los indicadores desde el punto de partida y
posteriormente medir los resultados del trabajo desplegado por los equipos de
ADRA en las zonas de implementacin del proyecto.

LNEA DE BASE DEL PROYECTO


REDUCCIN DE LA DESNUTRICIN CRNICA EN COMUNIDADES DEL
DISTRITO DE ANGASMARCA, REGIN LA LIBERTAD

1. OBJETIVO DE LA PRESENTE CONSULTORA


La Consultora se ha basado estrictamente en el ordenamiento y validacin de
la base de datos entregada y anlisis de la informacin. La metodologa que
implica los pasos previos al anlisis y verificacin de la informacin as como la
determinacin de la muestra, no son competencia del presente estudio.
Cabe precisar, que se ha considerado pertinente incorporar informacin
referencial a nivel distrital e incluso por centro poblado, que permita
contextualizar el mbito de intervencin, sin embargo los resultados de la lnea
de base estn expresados a nivel del conjunto del mbito de intervencin
segn los indicadores determinados en el marco lgico.
Para fines del estudio se ha considerado a las 7 comunidades seleccionadas
como mbito de intervencin, como se incluye en el marco lgico, la que
considera al distrito de Angasmarca, pese a que la comunidad de Ingascorral
pertenece al distrito de Cachicadn.
Cabe anotar que en la data recibida existen datos no registrados o en blanco,
los cuales se presentan de esa manera, pues la data no los ha clasificado como
no respondida o no entrevistada la muestra. Asimismo no se han encontrado
datos correspondientes a los Resultados 2 y 3 del marco lgico del proyecto,
por lo que no se ha podido analizar estos indicadores.
2. MBITO DEL ESTUDIO
El mbito del estudio comprende siete (7) comunidades del distrito de
Angamarca, en la provincia de Santiago de Chuco, regin La libertad, y una
comunidad del distrito de Cachicadn, tal como se observa en el siguiente
cuadro:
Cuadro 1

mbito del Estudio

3. OBJETIVO DEL PROYECTO


El proyecto de desarrollo social, espera que el cambio en el estilo de vida de las
familias se vea reflejado en sus conocimientos, actitudes y prcticas, orientado
hacia un mejor control de los determinantes de la salud que afectan
principalmente a la poblacin ms vulnerable. La ejecucin del proyecto tiene
como objetivo de desarrollo Contribuir al incremento del capital humano de la
poblacin del Distrito de Angasmarca en la regin La Libertad, para mejorar su
nivel de vida.
En ese sentido el proyecto espera lograr lo siguiente:
Propsito del Proyecto:
Disminuir la prevalencia de desnutricin crnica y anemia por deficiencia
de hierro en nios menores de 03 aos en las comunidades del distrito de
Angasmarca en la regin La Libertad.
Resultados del Proyecto:
a. Familias con nias y nios menores de tres aos y gestantes
aplican mejores prcticas en alimentacin, cuidado y atencin de
salud.
b. Familias con prcticas saludables en vivienda y nutricin.
c. Actores institucionales y sociales locales fortalecidos con una
visin de desarrollo en el marco de la reduccin de la desnutricin
crnica.
4. DATOS GENERALES
Santiago de Chuco es una de las doce provincias que conforman la Regin La
Libertad. Limita al norte con la provincia de Otuzco y la provincia de Snchez
Carrin, al este con la provincia de Pataz, al sur con la Regin Ancash y al oeste
con la provincia de Vir y la provincia de Julcn. El distrito de Angasmarca se
encuentra a 2900 m.s.n.m, limita al norte y al este con el distrito de
Cachicadn, al sur con el distrito de Santa Cruz de Chuca y al oeste con el
distrito de Mollebamba. Fue creado el 21 de setiembre de 1985.

Cuadro 2

Informacin General Distrito de Angasmarca

Distrito

Angasmarc
a

Provincia

Santiago
de Chuco

Poblacin Censada - 2007

6,052

Superficie (Km2)

153.45

Densidad de Poblacin(Hab/Km2)

39.4

Fuente: Instituto Nacional de Estadstica e Informtica (INEI). Censos


Nacionales 2007.

Cuadro 3

Informacin General Distrito de Cachicadn

Distrito

Cachicadn

Provincia

Santiago
de Chuco

Poblacin Censada - 2007

6,663

Superficie (Km2)

266.5

Densidad de Poblacin(Hab/Km2)

15

Fuente: Instituto Nacional de Estadstica e Informtica (INEI). Censos


Nacionales 2007.

Ambos distritos tienen un clima variado, con lluvias en los meses de enero a
marzo, siendo su temperatura promedio durante el ao entre los 15 a 22C.
Angasmarca ofrece varios lugares atractivos como las ruinas arqueolgicas
ubicadas en las faldas del cerro Angasmarca, el ro Angasmarca, sus diversos
caminos y circuitos, las ruinas de la que en otros aos fue la Casa Hacienda y
la iglesia Matriz que data del siglo XVIII donde se puede encontrar las capillas,
santos y hasta un pequeo museo en el que se puede apreciar trabajos de arte
colonial.
Cachicadn no posee restos arqueolgicos de la poca pre inca, sino de la
+poca de la colonia, como el convento San Jos de Porcn, la Parroquia de la
Virgen del Carmen y los baos termales.
Grfico 1

Mapa de la Provincia de Santiago de Chuco

Grfico 2

Distrito de Angasmarca

Distrito de
Cachicadan

Fuente: Instituto Nacional de Estadstica e Informtica (INEI).

5. CARACTERSTICAS DE LA POBLACIN
5.1.
POBLACIN
La poblacin del distrito de Angasmarca es de 6,235 personas, en un total de
153.45 km2 y con una densidad poblacional de 39.4 personas por kilmetro
cuadrado, lo que configura una poblacin medianamente dispersa. El 68% de la
poblacin se encuentra en reas rurales, y el resto (32%), habita en reas
urbanas. Tiene un Centro Poblado Urbano y 10 comunidades rurales.
El distrito de Cachicadn tiene un centro poblado urbano y 10 rurales, siendo
Ingascorral una de las comunidades rurales de este distrito.
La distribucin de la poblacin del mbito del proyecto, segn mbito urbano rural se detalla en el siguiente cuadro:

Comunidades del mbito del proyecto segn Viviendas, Poblacin y


mbito urbano/rural
Cuadro 4

Comunidad

Clasificacin

Viviendas

Poblacin

494

2088

Angasmarca

URBANO

Huacascorral

RURAL

71

365

Cruz de Chuca

RURAL

59

253

Chusgn
Totoropampa
Tambo
Pampamarca
Las Manzanas
Mullupampa

RURAL
RURAL

93
36

453
193

RURAL
RURAL
RURAL

132
46
41

936
198
166

Cruz Pampa

RURAL

59

277

104
68

490
633

Colpa Seca
RURAL
Quillupampa
RURAL
Fuente: INEI Censos nacionales - 2007.
ELABORACIN: Propia

5.2.
POBREZA TOTAL Y ANALFABETISMO EN EL AMBITO DE
INTERVENCIN
La pobreza total supera el 60% en el distrito, estando por encima del promedio
de la provincia y la pobreza extrema alcanza a un 18.8% de los pobladores,
siendo un porcentaje bastante alto, como se observa en el cuadro siguiente.
Cuadro 5

% de Pobreza Monetaria Total y Pobreza Monetaria Extrema


Poblacin
Total
(miles)

Poblacin
Pobre
(%)

58,320

58,5

Poblacin
Extrema
Pobreza
(%)
17,8

6,052

63,4

18,8

Cahicadn
6,663
FUENTE: CERPLAN La Libertad MINTRA 2010 Pg. 15.
ELABORACIN: Propia.

53.3

14.3

Regin

Provincia
Santiago de Chuco

La Libertad

Santiago de Chuco

Distritos
Total
Angasmarca

El analfabetismo en la provincia es bastante alto y refleja las brechas entre las


reas urbanas y las rurales, la tasa global de analfabetismo en la provincia de
Santiago de Chuco es de 19.7%, segn el ltimo censo INEI 2007 publicado en
las estadsticas del MINTRA La Libertad, no obstante la tasa de analfabetismo
femenino alcanza al 15.8% de las mujeres en edad frtil, informacin
alarmante por la estrecha relacin entre nivel educativo de la madre y
desnutricin crnica, la cual muestra que a menos nivel educativo de la madre,
hay mayor desnutricin crnica. En el caso de Ingascorral la tasa de
analfabetismo en MEF alcanza a 15 %.

Cuadro 6

Analfabetismo en Mujeres en Edad Frtil - MEF

Regin

La
Libertad

Provin
cia

Distrito

Comunidades

Angasmarca
Huacascorral
Cruz de Chuca
Angasma
Santiag
Chusgn
rca
o de
Tambopampam
Chuco
arca
Quillupampa
Cachicad
n
Ingascorral

Analfabeti
smo
(%)
17
52
45
63
25
35
15

FUENTE: Nutrinet Mapa de Vulnerabilidad Nutricional 2007


ELABORACIN: Propia.

Con relacin a las caractersticas promedio de las viviendas, encontramos altas


deficiencias en servicios bsicos como carencias en conexiones domiciliarias de
agua y desage, luz elctrica y viviendas con piso de tierra, consideradas por
el INEI, como principales NBI. Como sabemos stos son factores asociados a la
desnutricin crnica, es decir, que contribuyen a causarla o impedir que mas
nios caigan en esta situacin, por ejemplo, se sabe la falta de conexiones
domiciliaras de agua y desage eleva las probabilidades de contraer
enfermedades diarreicas, de la misma forma que contar con estas conexiones,
reduce en un 10% la prevalencia de esta enfermedad.
Asimismo, muestran las desigualdades existentes en nuestro pas, cuando se
trata de las reas rurales, se espera que el proceso de descentralizacin y
recursos provenientes de fondos como el Plan de Incentivos Municipales y el
canon minero, permita ir cerrando esta brechas.
Cuadro 7

Caractersticas de la Vivienda a nivel Distrital

Regin

Provinci
a

La
Libertad

Angasma
rca
Santiago Cachicad
de Chuco n

Distrito

Poblaci
Poblaci
n sin
n sin
Poblaci
conexi
Poblacin
conexi
n sin luz
n a red
con piso de
n a red
elctric
pblica
tierra
pblica
a
de
de agua
desage
68%

79%

57%

87%

65%

72%

65%

93%

FUENTE: INEI Censos Nacionales 2007


ELABORACIN: Propia.

5.3.

VULNERABILIDAD NUTRICIONAL

Segn la clasificacin de vulnerabilidad nutricional establecida por el PMA, 4


las 7 comunidades de intervencin se encuentran calificadas como
vulnerabilidad alta a la desnutricin crnica y una Tampopampamarca,
moderada a alta, con lo cual el 71% de las comunidades se encuentran
vulnerabilidad.

de
de
de
en

Este dato es muy importante pues permite hacer un anlisis sobre las
intervenciones ms pertinentes para evitar que finalmente estos nios puedan
caer en desnutricin, con las consiguientes consecuencias en sus vidas como
adultos, se trata de un mecanismo de alerta que permite hacer un
planeamiento de las inversiones ms dirigida sobre aquellos factores que
disminuyan la eventualidad de que los nios o nias terminen siendo
desnutridos y perdiendo futuras oportunidades en sus vidas de adultos.
Cuadro 8

Regi
n

Vulnerabilidad Nutricional a nivel de Centro Poblado

Provin
cia

Distrit
o

Total de
Nivel de
Comunidad
Nios <
Vulnerabili
es
de 5
dad
aos
Angasmarca

Baja

Huacascorral
Angasma Cruz de Chuca
Chusgn
rca
La
Santiago
Libertad de Chuco
Tambopampama
rca
Quillupampa
Cachicad
n
Ingascorral
FUENTE: Mapa de vulnerabilidad nutricional PMA
ELABORACIN: Propia.
Grfico 3

Total de
nios < de
5 aos
vulnerable
s

282

85

Moderada
Alta
Alta

58
34
49

34
31
28

Moderada/Alta
Alta

91
36

50
16

73

44

Alta
2007.

Mapa Distrital de Vulnerabilidad a la Desnutricin Infantil,


2007

FUENTE: Mapa de vulnerabilidad nutricional PMA 2007

Grfico 4

Mapa Distrital de Vulnerabilidad a la Desnutricin Infantil,


2007

FUENTE: Mapa de vulnerabilidad nutricional PMA 2007

6.

RESULTADOS Y ANALISIS DE LA INFORMACIN


6.1.

CARACTERIZACIN DE LA POBLACIN EN ESTUDIO

6.1.1.

Distribucin de la muestra segn rango de edad

La distribucin de edades de la muestra, el rango de edad de 12 a 24 meses


concentra la mayor proporcin de datos con 88 casos (33%).

Grfico 5 Distribucin de la muestra segn rango de edad en el mbito de estudio

Fuente: ADRA
Elaboracin: Propia

6.1.2.
edad

Distribucin de la muestra segn sexo y rango de

Del total de nios y nias, se observa un predominio del sexo femenino con un
54.68% versus 45.32% del sexo masculino.
Grfico 6 Distribucin de la muestra segn sexo en el mbito de estudio

Fuente: ADRA
Elaboracin: Propia

La proporcin de distribucin de la muestra segn grupo de edad y sexo, se


presenta en el cuadro siguiente:
Cuadro 9 Distribucin de la muestra por sexo, segn rango de edad en el mbito de
estudio
Rango de Edad

Sexo

Total

Total %

< 6 meses
6 - 12 meses
12 - 24 meses
24 - 36 meses
Total general

Femenino
Casos
30
34
45
37
146

%
57.69%
55.74%
51.14%
56.06%
54.68%

Masculino
Casos
22
27
43
29
121

%
42.31%
44.26%
48.86%
43.94%
45.32%

Casos
52
61
88
66
267

100.00%
100.00%
100.00%
100.00%
100.00%

Fuente: ADRA
Elaboracin: Propia

6.2.
PREVALENCIA DE DESNUTRICIN CRNICA EN NIOS Y
NIAS < DE 36 MESES
La ENDES 2010 presenta el resultado de la Desnutricin Crnica:
-

17.9% Nacional y 19.3% en la Regin La Libertas (NCHS).


23.2% Nacional y 26.1% en la Regin La Libertad (OMS).

Respecto a informacin referencial sobre desnutricin crnica a nivel distrital,


existe disponible los resultados del Sistema de Informacin de Estado
Nutricional del MINSA (SIEN), con relacin a los nios y nias atendidos en los
servicios de salud del distrito para el ao 2009, que se presenta de manera
referencial. La informacin para el distrito de Cachicadn arroja un porcentaje
similar de desnutricin crnica para la poblacin que accedi a servicios de
salud durante ese mismo ao.
Cuadro 10
Regin

Prevalencia de Desnutricin Crnica- SIEN

Provincia

Distrito

Promedio
Evaluados T/E

Angasmarc
a

N de
Casos

152
41
Santiago
191
52
de Chuco Cachicadn
FUENTE: SIEN MINSA, tomado de NUTRINET Per, 15.102011.
ELABORACIN: Propia.

La Libertad

% de
Desnutrici
n Crnica
27%
27.2%

Para el anlisis de la informacin del mbito de intervencin, la prevalencia de


desnutricin crnica (DC) se han considerado dos patrones universalmente
aceptados:
a. Organizacin Mundial de la Salud OMS
Bajo el protocolo de medicin de la OMS, se han evaluado 267 casos, de los
cuales hay 5 casos en blanco. El 35.21% presenta riesgo para la talla baja y un
34.46% presenta retardo en el crecimiento. A nivel de grupo etreo, el ms
perjudicado es el del 24 a 36 meses con un 50%.
Cuadro 11 Prevalencia de la Desnutricin Crnica Infantil por nivel segn rango de
edad en el mbito de estudio Patrn OMS

RIESGO
TALLA
BAJA

NORMAL
Rango de
Edad

Casos

< 6 meses

21

6 - 12 meses
12 - 24
meses
24 - 36
meses
Total
general
Fuente: ADRA
Elaboracin: Propia

27
19
9
76

%
40.38
%
44.26
%
21.59
%
13.64
%
28.46
%

Casos
17
17
37
23
94

TALLA
BAJA
%
32.69
%
27.87
%
42.05
%
34.85
%
35.21
%

Casos
12
16
31
33
92

(en
blanco)
%
23.08
%
26.23
%
35.23
%
50.00
%
34.4
6%

Casos
2
1
1
1
5

Total
Casos
%
3.85
%
1.64
%
1.14
%
1.52
%
1.87
%

52
61
88
66
267

Grfico 7 Prevalencia de la Desnutricin Crnica Infantil por nivel segn rango de


edad en el mbito de estudio Patrn OMS

Fuente: ADRA
Elaboracin: Propia

Por otro lado, tal como se seala en el cuadro a continuacin, a nivel de


gnero, las nios presentan una proporcin mayor de casos con desnutricin
crnica 37.19% en contraste con el 32.19% de los nias.
Cuadro 12 Prevalencia de la Desnutricin Crnica Infantil por nivel segn sexo en el
mbito de estudio
Patrn OMS

Sexo

NORMAL
Casos

Femenino

44

Masculino
32
Total
general
76
Fuente: ADRA
Elaboracin: Propia

%
30.14
%
26.45
%
28.4
6%

RIESGO
TALLA BAJA
Casos
54
40
94

%
36.99
%
33.06
%
35.2
1%

TALLA
BAJA
Casos
47
45
92

%
32.19
%
37.19
%
34.4
6%

(en
blanc
o)
Casos
1
4
5

Total
Casos
%
0.68
%
3.31
%
1.87
%

146
121
267

b. Centro Nacional de Estadsticas en Salud NCHS.


Bajo el protocolo de medicin de la NCHS, se han evaluado 263 casos, de los
cuales el 44.11% presentaba un riesgo para la talla baja y un 24.33% retardo
en el crecimiento. A nivel de grupo etreo, el ms perjudicado es el del 12 a 24
meses con 32.95% de desnutricin crnica.

Cuadro 13 Prevalencia de la Desnutricin Crnica Infantil por nivel segn rango de


edad en el mbito de estudio Patrn NCHS
RIESGO
TALLA
BAJA

NORM
AL
Rango de
Edad

Casos

< 6 meses

23

6 - 12 meses
27
12 - 24
meses
19
24 - 36
meses
14
Total
general
83
Fuente: ADRA
Elaboracin: Propia

%
44.23
%
44.26
%
21.59
%
21.21
%
31.0
9%

Casos
22
18
39
37
116

TALLA
BAJA
%
42.31
%
29.51
%
44.32
%
56.06
%
43.4
5%

Casos
6
15
29
14
64

(en
blanco)
%
11.54
%
24.59
%
32.95
%
21.21
%
23.97
%

Casos
1
1
1
1
4

Total
Casos
%
1.92
%
1.64
%
1.14
%
1.52
%
1.50
%

52
61
88
66
267

Grfico 8 Prevalencia de la Desnutricin Crnica Infantil por nivel segn rango de


edad en el mbito de estudio Patrn NCHS

Fuente: ADRA
Elaboracin: Propia

Por otro lado, tal como se seala en el cuadro a continuacin, a nivel de


gnero, no existe una diferencia sustancial.
Cuadro 14 Prevalencia de la Desnutricin Crnica Infantil por nivel segn sexo en el
mbito de estudio
Patrn NCHS
RIESGO
TALLA
BAJA

NORMAL

(en
blanc
o)

TALLA BAJA

Total
Casos

Sexo

Casos

Casos

Casos

Casos

Femenino

48

32.88%

63

43.15

34

23.29%

0.68%

146

Masculino

35

28.93%

53

43.80
%

30

24.79%

2.48%

121

Total
general

83

31.09%

116

43.45
%

64

23.97%

1.50%

267

Fuente: ADRA
Elaboracin: Propia

6.3.

LACTANCIA MATERNA EXCLUSIVA LME

La ENDES Continua 2010 muestra que a nivel nacional, el 68,3% de < de 6


meses de edad son alimentados exclusivamente con leche materna, en la
Regin La Libertad la LME alcanza el 76.6% de la poblacin.
Sin embargo, el indicador del marco lgico evala el acceso de LME slo de los
nios y nias entre los 4 a < 6 meses. En ese marco, del total de la muestra, el
54.55% de nios y nias accede a LME, el 75% de los cuales corresponde al
sexo masculino.
Cuadro 15 LME (4 a < 6 meses) en el mbito de estudio
SI
Rango de Edad
4 a < 6 meses

Casos

Total
Casos

NO
%

Casos

12

54.55%

10

45.45%

22

Total general
12
Fuente: ADRA
Elaboracin: Propia

54.55%

10

45.45%

22

Grfico 9 LME (4 a < 6 meses) segn sexo en el mbito del estudio

Fuente: ADRA
Elaboracin: Propia

6.4.

SUPLEMENTACIN CON MULTI MICRONUTRIENTES Y ANEMIA

6.4.1.
Suplementacin con multimicronutrientes en nios y
nias < 36 meses
Para el caso de suplementacin con multimicronutrientes, se tiene como
resultado que 182 nios y nias han recibido Suplementacin con
Multimicronutrientes, incluidos nios y nias < 6 meses 19.23%. Existen un
total de 85 casos (31.84%) que estn en blanco, por lo que no se puede asumir
que no recibieron MMM o no saben/no responden la pregunta.

Cuadro 16 Suplementacin con multimicronutrientes por rango de edad y sexo (< 36


meses), en el mbito de estudio

Rango de Edad
< 6 meses
6 - 12 meses
12 - 24 meses
24 - 36 meses
Total general

Nios y nias con Suplementacin


SI
(en blanco)
Total Casos
Casos
%
Casos
%
10
19.23%
42
80.77%
52
41
67.21%
20
32.79%
61
72
81.82%
16
18.18%
88
59
89.39%
7
10.61%
66
182
68.16%
85
31.84%
267

Fuente: ADRA
Elaboracin: Propia

6.4.2.

Prevalencia de Anemia en nios y nias < 36 meses

Se ha tomado como patrn de referencia los rangos normales y criterios para


definir segn grupo de edad a un individuo como anmico, propuestos por la
OMS.
Cuadro 17 Clasificacin segn nivel de Hemoglobina
Edad/gnero
Al nacimiento (a trmino)
Nios: 2- 6 meses
Nios: 6 meses - 6 aos

Hb normal
13.5-18.5
9.5-13.5
11.0-14.0

Anmico si la Hb es menor de: (g/dl)


13.5 (Hto 34.5)
9.5 (Hto 28.5)
11.0 (Hto 33.0)

Fuente: OMS

A nivel nacional. La prevalencia de anemia alcanza el 50.3%, y en la Regin La


Libertad 46.6%.
Del total de los 267 casos, el 41.9% de la poblacin presenta algn grado de
anemia (25.47% presenta anemia leve y 16.10% anemia moderada).
Cuadro 18 Prevalencia de Anemia por nivel segn rango de edad en el mbito del
estudio
Patrn OMS

Fuente: ADRA
Elaboracin: Propia

Del total de los 102 casos de nios y nias con anemia, el 57% corresponde a
anemia leve, el 42% anemia moderada y el 1% anemia severa.

Grfico 10 Distribucin de anemia segn grado en el mbito del estudio

Fuente: ADRA
Elaboracin: Propia

Esta patologa se incrementa sustancialmente a partir de los 6 meses, sin


embargo en este grupo de edad existe un 5.77% de nios y nias con algn
grado de anemia, lo cual es importante en sealar debido a que indica que los
lactantes se tornan anmicos desde etapas muy tempranas de la vida, cuando
las reservas de hierro deberan ser an suficientes para cubrir sus necesidades
de hierro. Esto implica que podra existir un nmero incluso mayor de lactantes
que probablemente sean deficientes en hierro (pero an no anmicos) 1. En el
grupo de 6 a 12 meses la prevalencia de anemia se incrementa hasta alcanzar
un 73.77% para luego disminuir a un 50% en el grupo de 12 a 24 meses.
Grfico 11 Prevalencia de Anemia segn rango de edad en el mbito del estudio
Patrn OMS

Fuente: ADRA
Elaboracin: Propia

Asegurando un inicio saludable para un desarrollo futuro: El hierro durante los primeros seis
meses de vida. OPS OMS.

6.5.
PREVALENCIA DE INFECCION RESPIRATORIA AGUDA IRA
EN NIOS Y NIAS DE 6 A <36 MESES
Segn la ENDES, la proporcin de nios y nias < de 36 meses que en las dos
ltimas semanas anteriores a la encuesta tuvieron IRA a nivel nacional es de
18.3%, esta proporcin en la Regin La Libertad disminuye a 9.2%.
En el mbito del estudio, el indicador se mide en nios y nias de 6 a < 36
meses. El 50.23% de los encuestados han manifestado que sus hijos han
presentado algn episodio de IRA, efectuando el anlisis a nivel de grupo
etreo, se evidencia que en el grupo de 24 a 36 meses ha presentado una
menor prevalencia (37.88%), mientras que el grupo ms afectado es el de 12
a 24 meses con 56.82% de casos.
Cuadro 19 Prevalencia de IRA (>6 meses hasta 36 meses), segn rango de edad, en el
mbito de estudio
SI
Rango de
Edad
6 - 12 meses
12 - 24
meses
24 - 36
meses
Total general

Casos
33
50
25
108

NO

(en blanco)

%
Casos
%
Casos
54.10
%
28 45.90%
56.82
%
38 43.18%
37.88
%
40 60.61%
1
50.23
%

106

49.30% 1

Total
Casos

Total %

%
0.00%

61

0.00%

88

1.52%

66

0.47%

215

100.00
%
100.00
%
100.00
%
100.00
%

Fuente: ADRA
Elaboracin: Propia

En promedio, la prevalencia de IRA es mayor en 10 puntos porcentuales en las


nias que en los nios.
Grfico 12 Prevalencia de IRA por sexo, segn rango de edad

Fuente: ADRA
Elaboracin: Propia

6.6.
PREVALENCIA DE ENFERMEDAD DIARREICA AGUDA EDA
EN NIOS Y NIAS DE 6 A <36 MESES
Segn la ENDES, la proporcin de nios y nias < de 36 meses que en las dos
ltimas semanas anteriores a la encuesta tuvieron EDA a nivel nacional es de
18.9%, esta proporcin en la Regin La Libertad disminuye a 11%.
En el mbito del estudio, la prevalencia de EDA se mide en los nios entre los 6
y < 36 meses, en este grupo de edad alcanza en promedio el 30.23%, siendo la
prevalencia ms alta en los nios y nias entre los 12 y 24 meses de edad
(34.09%).
Cuadro 20 Prevalencia de EDA por sexo, segn rango de edad
EDA

Rango de Edad
6 - 12 meses
12 - 24 meses
24 - 36 meses
Total general

SI
Casos
17
30
18
65

Datos

%
27.87%
34.09%
27.27%
30.23%

NO
Casos
44
58
47
149

%
72.13%
65.91%
71.21%
69.30%

(en
blanco)
Casos

1
1

Total Casos
%
0.00%
0.00%
1.52%
0.47%

Fuente: ADRA
Elaboracin: Propia

Al igual que en el indicador anterior (IRA) o, la prevalencia de EDA es mayor en


las nias que en los nios con una diferencia de 8 puntos porcentuales.
Grfico 13 Prevalencia de EDA por sexo, segn rango de edad

Fuente: ADRA
Elaboracin: Propia

61
88
66
215

6.7.
ALIMENTACIN COMPLEMENTARIA ADECUADA2 EN NIOS Y
NIAS ENTRE LOS 6 Y < 12 MESES
Para esta variable, se han analizado 61 casos, 2 de los cuales estn en blanco.
La informacin reporta que el 67.21% de nios y nias no accede a una
alimentacin complementaria adecuada para su edad. Esto puede constituir
uno de los factores explicativo del incremento sustancial de la Desnutricin
Crnica en los nios y nias en este grupo de edad.
Cuadro 21 Alimentacin complementaria en nios y nias de 6 a < 12 meses en el
mbito del estudio
NO
Rango de
Edad
6 - 12
meses
Total
general

SI

(en blanco)

Total
Casos

Casos

Casos

Casos

41

67.21%

18

3.28%

61

41

67.21%

18

29.51%
29.51
%

3.28%

61

Fuente: ADRA
Elaboracin: Propia

6.8.
IDENTIFICACIN DE 4 O MS SIGNOS DE PELIGRO EN EL
NIO O NIA3 < 36 MESES.
Para esta variable, se han analizado 267 casos, de los cuales 15 respuestas se
encuentran en blanco. El 84.64% de las madres no identifican 4 o ms signos
de peligro en sus hijos.
Cuadro 22 Identificacin de 4 o ms Signos de Peligro en el Nio o Nia en el mbito
de estudio
SI
Rango de Edad

Casos

< 6 meses

6 - 12 meses

12 - 24 meses

24 - 36 meses

Total general

26

NO
%
9.62
%
9.84
%
7.95
%
12.12
%
9.74
%

(en blanco)
Casos
%

Total Casos

Casos

40

76.92%

13.46%

52

51

83.61%

6.56%

61

79

89.77%

2.27%

88

56

84.85%
84.64
%

3.03%

66

15

5.62%

267

226

Fuente: ADRA
Elaboracin: Propia

Alimentacin Adecuada: Que consumen en la semana: leche materna, huevo, carne, charqui,
papilla (PIN-PRONAA), menestras, hgado, no bibern.
3
Las madres de nios menores de 36 meses que conocen 4 o ms signos de peligro en el nio
enfermo (Referidos a EDA, IRA, Neumona, infecciones de la piel): -No mama/ no come bien -Ha
perdido peso -Convulsiones, Respiracin rpida (tiraje y quejido) -Ombligo rojo -Cuerpo con
granos con pus -Mucha diarrea -Esta muy decado -Temperatura anormal (muy alta o muy baja).

6.9.

DESPARASITACION EN NIOS Y NIAS DE 12 A < 36 MESES

Para el caso de desparasitacin, del total, 154 nios y nias de 12 a < 36


meses, se ha encontrado que 85 casos reportan que han sido desparasitados,
el resto se encuentra en blanco, por lo que no se puede asumir si no recibieron
o no respondieron la pregunta.
De los 85 casos positivos, el 52.44% son de sexo femenino y el 47.56%
masculino.
Cuadro 23 Nios y Nias con Desparasitacin en el mbito del estudio
(en
blanco)

SI
Rango de
Edad
12 - 24
meses
24 - 36
meses
Total
general

Casos
21
64
85

%
23.86
%
96.97
%
55.19
%

Total Casos

Casos

67

76.14%

88

3.03%

66

69

44.81%

154

Fuente: ADRA
Elaboracin: Propia

Grfico 14 Desparasitacin segn sexo en el mbito del estudio

Fuente: ADRA
Elaboracin: Propia

6.10.

CONTROL PRE NATAL EN GESTANTES

El cuidado del nio o nia para evitar que caiga en desnutricin empieza en su
concepcin y en el adecuado proceso de gestacin, de ah la importancia que
se le da al hecho que la mujer embarazada realice sus controles pre natales.
Estos controles posibilitan vigilar si el embarazo se est llevando con

normalidad, es decir si a nivel intrauterino el crecimiento y desarrollo del beb


es el adecuado y permiten adems brindarle los suplementos nutricionales que
requiere dicho estado, principalmente el hierro, y finalmente brindarle
consejera sobre los cuidados que debe tener para llevar a buen trmino el
embarazo.
La informacin levantada nos indica que se entrevistaron 38 gestantes, de las
cuales 31 informaron tener controles pre natales adecuados y 7 no, lo cual
indica un porcentaje elevado y similar al valor departamental que alcanza al
80%, segn los resultados de la ENDES 2010, an ms positivo es el dato, al
tratarse de mujeres que viven en reas rurales, podra denotar tambin un
gran esfuerzo del sector salud para identificar y seguir a las mujeres gestantes
de sus mbitos.

Cuadro 24

Gestantes con adecuados Controles Pre Natales

EDAD
16 - 20
21 - 30
31 - 37
Total general

Casos
5
13
13
31

SI
%

Casos
3
4

63%
76%
100%
82%

NO
%

Total Casos
38%
24%
0%
18%

8
17
13
38

Fuente: ADRA
Elaboracin: Propia

Esta precaucin sobre el control prenatal, abarca tambin el lograr que la


gestante pueda identificar con seguridad sntomas de peligro durante su
embarazo que permita que busque ayuda profesional de manera inmediata.
Los sntomas de peligro que se espera la madre detente a tiempo son:
sangrado vaginal, prdida de lquido, hinchazn en manos y pies, intensos
dolores de cabeza, dolores de barriga agudos y falta de movimientos del beb.
6.11.
IDENTIFICACIN DE 3 O MS SIGNOS DE PELIGRO EN
GESTANTES4
Dado que este conocimiento deriva de un sistemtico trabajo educativo,
combinacin de las atenciones en servicios de salud a travs de las
consejeras, as como de la capacitacin que se realice en grupos o en sus
domicilios, es muy probable que buen nmero de madres no los logre
identificar, por ello estos contenidos formarn parte de las intervenciones del
4

3 o ms seales de peligro durante el embarazo (Sangrado vaginal, prdida de lquido, manos y


pies hinchados, fiebre, dolor intenso de cabeza, fuertes dolores de barriga, falta de movimientos
del bebe).

proyecto, en las cuales se deber priorizar las visitas domiciliarias por haberse
demostrado su eficacia para que las madres puedan conocer con ms detalle
los contenidos, as como permiten abrir un dilogo ms cercano donde puedan
agotar sus dudas.
Esta premisa es ratificada con los resultado de la investigacin, encontrndose
que el 80%de las madres gestantes no identifican 3 o ms signos de peligro.
Cuadro 25 Identificacin de 3 o ms Signos de Peligro en Gestantes, en el mbito del
estudio

EDAD
16 - 20
21 - 30
31 - 37
Total
general

NO
Casos
5
15
12

%
62.50%
78.95%
92.31%

SI
Casos
3
4
1

%
37.50%
21.05%
7.69%

Total Casos
8
19
13

32

80.00%

20.00%

40

Fuente: ADRA
Elaboracin: Propia

La mortalidad materna constituye un grave problema social y de salud pblica


que revela inequidad en las condiciones de vida y es un reflejo del estado de
salud de la mujer en edad reproductiva y su acceso a los servicios de salud y a
la calidad de la atencin que reciben, las estadsticas al 2009 todava indican
una elevada mortalidad materna, llegando a 103 madres por cada 100,000
nios nacidos vivos, pese a que cada ao se evitan alrededor de 1,000 muertes
maternas gracias a medidas que desde el propio estado se realizan a travs de
estrategias como la construccin de las casas de espera donde se promueve
entre otros el parto vertical, la masiva oferta del seguro integral de salud en los
distritos y centros poblados de extrema pobreza.
6.12.

PREVALENCIA DE ANEMIA EN GESTANTES

La anemia es una situacin de riesgo para la salud y un problema de salud


pblica. Se encuentra entre las diez enfermedades ms frecuentes en el
mundo, sobre todo en pases con altos niveles de desnutricin. Millones de
personas en Latinoamrica padecen de este problema. Como resultado de la
menstruacin y la crianza (embarazo y lactancia) ms del 50% de las mujeres
en edad reproductiva en el mundo tendran pocos o prcticamente ningn
depsito de hierro. En los pases como el nuestro se estima que del 50 al 75%
de las mujeres podran llegar a padecer anemia durante el embarazo y el
posparto.
En el mbito de estudio el 32.50% de las gestantes presentaba algn grado de
anemia, lo cual debe considerarse en las acciones preventivas y de tratamiento
al constituir constituye un factor que contribuye a problemas de muerte

materna, mayor riesgo y frecuencia de muertes fetales, complicaciones gineco


obsttricas, crecimiento y desarrollo adecuado del beb, su carencia produce
malformaciones como el de espina bfida que producir problemas de tipo
neurolgico como la hidrocefalia, dificultades de visualizacin, desarrollo
locomotor entre otros, que influirn en su adecuado y armnico desarrollo.
Cuadro 26 Identificacin de 3 o ms Signos de Peligro en Gestantes, en el mbito del
estudio

EDAD

NORMAL
Casos

LEVE
Casos

16 - 20

87.50%

21 - 30

11

57.89%

31 - 37
Total
general

69.23%

27

67.50%

%
12.50
%
31.58
%
15.38
%
22.50
%

MODERADO
Casos

2
2
4

Total Casos
%
0.00%
10.53
%
15.38
%
10.00
%

8
19
13
40

Fuente: ADRA
Elaboracin: Propia

7. CONCLUSIONES
Caractersticas de la poblacin

La LB se aplic en un total de 267nios menores de 03 aos, de los cuales


66 son menores entre 24 y 36 meses y 201 son menores de 0 a 23 meses y
29 das.

La mayora de los nios se concentra en menores de 24 meses, esto es el


75%, lo cual representa un universo importante de participantes que se
beneficiaran de las actividades del proyecto.

Caracteristicas Nutricionales en los nios

De un total de 267 nios menores de 3 aos con antropometra, se encontr


segn la aplicacin de los parmetros de la OMS una prevalencia de
desnutricin crnica de 35.1%.

Segn los parmetros del NCHS, se

encontr una prevalencia de desnutricin crnica de 24.3%.

El grupo etario que concentra la mayor prevalencia de desnutricion crnica


son los nios de 24 a 36 meses de edad con una prevalencia de 50.7% y en
segundo lugar los nios entre 12 y 23 meses 29 das con 35.6%.

En la poblacin de 267 nios menores de 3 aos evaluados, se encontr una


prevalencia de anemia de casi 42%. La mayor prevalencia se da en los
nios menores de 6 a 12 meses con una prevalencia de 32.79%.

Prcticas de alimentacin: LME

En el caso de la LME segn referencia de las madres entrevistadas, el 60%


de nios han recibido LME.

Prcticas de alimentacin: Comida adecuada para el nio entre 6 a 11


meses

De la poblacin en estudio que cuenta con nio entre las edades de 6 a 11


meses = 18, se encontr que el 30.5% de nios de esta edad reciben una
alimentacin adecuada, basada en la prctica de recibir las raciones
adecuadas para su edad y de consistente espesa, frente a un 60.5% que
no la recibe.

Enfermedad Diarreica Aguda en nios:

La prevalencia de EDA en nios menores de 3 aos mostr que alrededor


del 30% ha presentado algn episodio de EDA (ms de 3 cmaras al da), en
los quince das previos a la encuesta.

Infeccin Respiratoria Aguda (IRA) en nios:

En los nios menores de 3 aos observados, el 50.4% ha presentado por lo


menos un episodio de IRA definido segn los sntomas de: tos, respiracin
rpida y congestin nasal, en los quince das que precedieron a la encuesta.

Reconocimiento de signos de peligro en nios:

Con relacin a este importante dato que ayuda a que la madre pueda acudir
en busca de ayuda profesoinal en casos de complicaciones en las
enfermedades frecuentes en los nios, encontramos que slo elo 10.3% de
las madres entrevistadas pudieron reconocer dichos sntomas.

Desparasitacin en nios mayores de un ao:

De un total de 154 nios en este grupo de edad, 85 informaron haber sido


desparasitados.

Prctica de control prenatal (CPN):

Del total de poblacin en estudio, el 81.5% ha cumplido con sus controles


pre natales de un total de 38 gestantes.

Anemia en gestantes:

El 32% de las gestantes tiene algn nivel de anemia, frente a un 67.5 que
no presenta anemia.

ANEXOS - CONTEO DE CASOS POR LOCALIDAD


DESNUTRICIN CRONICA
PARAMETRO OMS

PARAMETRO NCHS

LME

ALIMENTACIN COMPLEMENTARIA

ANEMIA

CONSUMO DE MICRONUTRIENTES

DESPARASITACIN

IDENTIFICACIN DE SIGNOS DE PELIGROS

IRA

EDA

ANEMIA EN GESTANTES

CONTROL PRENATAL

IDENTIFICACION DE SIGNOS DE PELIGRO

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