Professional Documents
Culture Documents
B.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
C.
SKOR
0
1
2
KET
3.
4.
5.
-
Palpasi
- untuk menentukan ukuran dan letak organ,
ketegangan otot, massa, nyeri dan adanya cairan
- identifikasi daerah nyeri sebelum palpasi (palpasi
dilakukan terakhir didaerah tersebut)
- tangan harus hangat, pasien se relax mungkin
- lakukan palpasi dangkal dan palpasi dalam
1. palpasi abdomen secara dangkal
- letakkan telapak tangan dan jari pada abdomen
- tekan secara dangkal dengan menggunakan jari
tangan
- pindahkan tangan keseluruh area abdomen dengan
cara menganggkan dan meletakkan kembali (jangan
menggeser tangan)
2. palpasi abdomen dengan tekanan sedang
- lalukan seperti langkah no 1
- berikan penekanan abdomen 6 cm
- untuk pasien yang gemuk lakukan secara bimanual
(jaritangan non dominan diatas tangan dominan)
- identifikasi ukuran organ dibawahnya, apakah ada
massa dan nyeri
3. Palpasi hepar
- Pemeriksa berdiri di sisi kanan pasien
- Latakkan tangan kiri dibawah toraks posterior kanan
pada tulang rusuk ke 11 dan 12 (pinggang), angkat
daerah tersebut
- Instruksikan pasien untuk rileks
- Letakkan tangan kanan pada abdomen kanan atas
atau dibawah hepar, kemudian tekan kedalam dan
keatas sepanjang batas lengkung tulang rusuk
- Instruksikan pasien untuk menarik nafas dalam, pada
4. Palpasi limfa
- Pemeriksa berdiri di sisi kanan pasien
- Letakkan tangan kiri dibawah lengkung rusuk sebelah
kiri untuk memindahkan posisi limfa ke anterior
- Tekan ujung jari-jari tangan kanan kedalam batas
tulang rusuk kiri kearah pasien
- Instruksikan pasien untuk menarik nafas dalam
melalui mulut, sehingga diafragma turun dan limfa
bergerak kearah ujung-ujung jari tangan kanan
pemeriksa
- Normalnya limfa tidak teraba
5. Palpasi ginjal
- Posisi pasien supinasi, palpasi dilakukan dari sebelah
kanan
- Letakkan tangan kiri dibawah abdomen diantara
tulang iga dan lengkung iliaka, tangan kanan
dibagian atas
- Anjurkan pasien nafas dalam dan tangan kanan
menekan kebawah sementara tangan kiri mendorong
keatas
- Lakukan hal yang sama untuk ginjal kanan
Rapikan kembali pasien, atur posisi yang nyaman
Cuci tangan (6 langkah)
D.
1.
3.
4.
TERMINASI
Evaluasi kegiatan yang telah dilakukan (subjektif dan
objektif)
Berikan reinforcement positif pada klien atas
kerjasamanya
Lakukan kontrak waktu untuk pertemuan berikutnya
Akhiri kegiatan dengan baik dan salam terapeutik
1.
2.
DOKUMENTASI
Dokumentasikan hasilpemeriksaan
Catat respon klien yang ditemukan saat pemeriksaan
2.
E.
F POINT PENTING
Komunikasi
SKOR TOTAL
Referensi :
1. Potter, Patricia A., & Perry, Anne G. (2009). Fundamental of Nursing.
(7th ed.). Vol.2. Mosby: Elsevier Inc.
2. Bagian DKKDFIK UI., 2001. Pelatihan Pemeriksaan Fisik Dasar Bagi
Perawat.
Pedoman Penilaian:
0 = Tidak dilakukan
1 = Dilakukan tapi tidak sempurna (langkah benar atau tidak
lengkap)
2 = Dilakukan dengan sempurna (sesuai prosedur)
NILAI AKHIR =
________________________________________________________________________
______________________________________________________________________
PADANG, .......................................................
OBSERVER
( __________________________________ )