ALCOHOLICO Y BEBEDOR PROBLEMA

En la actualidad trminos tales como "alcoholismo" se encuentran en desuso debido a las

connotaciones peyorativas que presentan. Muchas personas que se encuentran afectadas por
el consumo de alcohol, se sienten intimidadas por la posibilidad de ser consideradas
"alcohlicas" con todas las repercusiones familiares y sociales que esto implica.
Adems, muchas personas que presentan dificultades en ciertas reas de su vida en
relacin con el consumo de alcohol, no presentan caractersticas que permitan considerarlas
portadoras de alguno de los diagnsticos actualmente utilizados tales como "dependientes a
alcohol" o "abusadores de alcohol". Estos criterios, de gran utilidad para clnicos, y sin la
carga valrica y moral del concepto de "alcoholismo", incluyen rangos de gran perturbacin
en la conducta, con descontrol severo, que no siempre estn presentes en otras personas
que, sin embargo, s presentan alteraciones en otras reas de aparentemente menor
repercusin. As surge la categora de bebedor problema.
Cundo se es un bebedor problema?
Segn criterios tcnicos del Ministerio de Salud, "bebedor problema" es una persona en la
que cualquier forma de ingestin de alcohol provoca -directa o indirectamenteconsecuencias negativas s misma o para terceros, en las reas de la salud, armona familiar,
rendimiento laboral (o escolar), seguridad personal y funcionamiento social".
Segn el Cuarto Estudio Nacional de Consumo de Drogas en Chile (2000) realizado por
CONACE a travs de la Direccin de Estudios Sociolgicos de la Pontificia Universidad
Catlica de Chile (DESUC), el 23,8 % del total de personas que consumieron alcohol en el
ltimo mes, califican como bebedores problema. Es decir, en Chile hay 986.932 personas
con algn grado de problemas derivados del consumo de alcohol.
Por otra parte, de las personas que consumen alcohol los fines de semana, por lo menos la
mitad de ellas tendran problemas relacionados al consumo de alcohol.
En el nivel socioeconmico alto cerca de un 20% de quienes beben alcohol a diario (no
importando la cantidad de alcohol que ingieran) presentan problemas relacionados al
alcohol, elevndose dicha cifra a casi un 70% en similares condiciones en nivel
socioeconmico bajo. Cifras muy semejantes de problemas relacionados al consumo de
alcohol se encuentran entre los que consumen los fines de semana.
Cmo saber si se es un bebedor problema?
Para determinar si una persona presenta un "beber problema", se ha desarrollado una
ESCALA BREVE DE BEBER PROBLEMA (EBBA). Se considera que una persona es un
bebedor problema si tiene 2 ms respuestas "S" en esta escala.
Ha tenido problemas con su familia o amigos a causa del trago?

Ha perdido amigos(as) por el trago?

Ha tenido ganas de disminuir lo que bebe?
Le ha ocurrido en ocasiones que sin darse cuenta termina tomando ms de lo que
piensa?
Ha tenido que tomar alcohol en las maanas?
Le ha ocurrido que al despertar, despus de haber bebido, recuerda slo parte de lo
que pas?
Le molesta que lo critiquen por la forma en que toma?
ORIGENES Y CAUSAS DEL ALCOHOLISMO

Es una enfermedad crnica que daa el organismo, el funcionamiento familiar y social y

puede ser causa de violencia, conductas antisociales, desavenencias familiares, accidentes e
incluso de homicidios.
El alcoholismo es una enfermedad porque ocasiona trastornos en el funcionamiento normal
del organismo, en sus relaciones familiares y sociales.
Nos encontramos con frecuencia, falsas creencias sobre el consumo de Alcohol, entre ellas
tenemos las siguientes:
"El alcohol es un estimulante." No es as, es un depresor. Lo que confunde a algunas
personas es que el efecto inicial mejora el estado de nimo, pero luego inevitablemente
lleva a la depresin.
"El alcohol mejora la actividad sexual". Con frecuencia los alcohlicos pueden
presentar impotencia y ausencia de orgasmo, a pesar de la aparente excitacin sexual que
trae el consumo excesivo de bebidas alcohlicas.
La mayora de las personas consumen bebidas alcohlicas:

Para sentirse bien y divertirse.

Para descansar y olvidar el estrs.

Para escapar de situaciones negativas, desagradables.

Porque les gusta el sabor de las bebidas alcohlicas.

Para estar ms a gusto en reuniones.

Para ser parte del Grupo.

Para emborracharse.
Qu es la abstinencia al alcohol y cules son sus sntomas?
El alcoholismo provoca sntomas indeseables como:

Temblores.

Nerviosismo.

Irritabilidad o Taquicardia, cuando deja de beber, lo cual es conocido por los

mdicos como Sndrome de Abstinencia.

Confusin.

Vmitos.

Sudoracin.

Convulsiones.
Complicaciones que se encuentran asociadas al Alcoholismo
Desde el punto de vista del Entorno Social se manifiesta:

Violencia Domstica.

Divorcio.

Problemas Financieros.

Prdida del empleo.

Inconvenientes legales (Comportamiento violento, Accidentes de trnsito).

Desde el punto de vista Mdico:
Hepatitis o cirrosis heptica.
Pancreatitis.
Hemorragia Gastrointestinal.
Hipertensin Arterial.
Arritmias Cardacas.
Cncer de cavidad oral, esfago e higado.
Sindrome de abstinencia.
Lesiones cerebrales irreversibles.

Desde el punto de vista Psiquitrico:

Depresin.
Ansiedad.
Cambios de Personalidad.
Alucinaciones.
Disfuncin Sexual.
Entre los principales efectos negativos del Alcoholismo, se encuentra su vinculacin a
muchas enfermedades, tales como:

Cirrosis heptica.

Degeneracin del sistema nervioso central.

Trastornos gastrointestinales y alteraciones metablicas.

Puede provocar infertilidad en las parejas.

Crea un clima de tensin al promover frecuentes discusiones en el seno de la familia.

Incomunicacin y malas relaciones familiares.

La imagen de la persona alcohlica se deteriora ante sus familiares y especialmente

ante sus hijos.

Es causa de accidentes, violencias e indisciplinas sociales que pueden llevar a

conductas delictivas.

Erosiona la personalidad.
Entre los Efectos negativos del Alcoholismo en la Mujer se encuentran los siguientes:
v
El alcohol daa el hgado y disminuye la fertilidad, es decir, la capacidad de quedar
embarazada.
v
Si la mujer est embarazada, puede ocasionar retraso en el desarrollo fsico mental del
beb, malformaciones, sordera.
v
El alcoholismo aumenta el riesgo de sufrir abortos espontneos y de parir hijos
gravemente impedidos en el aspecto fsico y mental.
v
En los recin nacidos de madres alcohlicas se diagnostican con frecuencia el
Sndrome Alcohlico Fetal (SAF), consistente en deficiencias del desarrollo, anomalas
faciales y craneales, retraso mental y otros males asociados, como un desarrollo anmalo
del corazn y los riones.
El Alcoholismo puede traer consigo diversas consecuencias en nios de padres alcohlicos:
v
Sentimientos de culpa.
v
Angustia o ansiedad, por la situacin que tiene.
v
Vergenza, con sus amiguitos.
v
Incapacidad para mantener relaciones interpersonales.
v
Confusin, por el comportamiento inadecuado del padre y/o madre
v
Alteraciones en la organizacin familiar diaria del nio, al cambiar constantemente
los horarios de sueo, comida y otras actividades.
v
Enojo con el padre y/o madre.
v
Depresin. El nio se siente solo y desesperado en su empeo por cambiar la
situacin.
MENSAJES A TRANSMITIR A PACIENTES ALCOHLICOS

Debes conocer y aceptar que el alcoholismo es una enfermedad. Busca ayuda con tu
mdico.


No olvides que la compra de bebidas alcohlicas en muchas ocasiones disminuye la
disponibilidad de dinero para comprar alimentos hasta para tus hijos o hijas lo que daa su
salud.

Permite que tu familia y la comunidad colaboren para que recuperes tu salud.

Si has dejado de beber y algn da lo vuelves a hacer, esto no significa un fracaso y

debes volver a insistir en dejar de beber.

Si los dems comprenden que es una enfermedad ayudarn a su recuperacin.

No te auto compadezcas.

Evita el resentimiento, la irritacin y el amor propio lastimado.

nete a tu familia en todo lo positivo para recuperarte.

Piensa en otros como t y aydalos.

MENSAJES E INFORMACIN PARA LA FAMILIA
Nunca olvide esto: el alcoholismo es una enfermedad, no es un vicio. Por tanto, su
familiar est enfermo.
Si desea curarlo, sea ecunime y paciente.
Evite las discusiones sobre el tema. Dgale que usted solo desea cuidar su salud.
Evite entablar una conversacin con su familia sobre el tema cuando est en estado de
embriaguez.
Aproveche los momentos en que no est bajo la influencia del alcohol para contarle
como acta cuando lo est, pues muchas veces no recuerdan lo que ocurre.
- Anmelo y pregntele cmo ayudarlo ms.
Demustrele que cree en su esfuerzo para recuperarse.
Su principal arma es el cario.
Recuerde que se necesitar tiempo.
Potenciar su presencia en la comunidad.
Estimular el desarrollo de sus preferencias y gustos para ocupar el tiempo libre de
manera saludable y productiva: carpintera, herrera, cra de animales afectivos.
Posibilite su participacin en grupos artsticos o equipos para la prctica de deportes.
Estimular la prctica de juegos de mesa (domin, ajedrez, damas, parchs), en el seno
de la familia y de la comunidad.
EQUIPO MULTIDISCIPLINARIO PARA LA ATENCIN DEL ALCOHOLISMO:
Especialista Drogadiccin.
Especialista en Medicina General Integral.
Especialista en Endocrinologa.
Especialista en Psicologa.
Especialista en Psiquiatra.
Especialista en Fisiatra.
Especialista en Gimnasia Teraputica.
TRATAMIENTO PARA PACIENTES ALCOHLICOS

Chequeo Mdico General.

Terapia Psicolgica Individual y Grupal (Alcohlicos Annimos).

Tratamiento Psiquitrico (Consumo de Medicamentos).

Programa de Gimnasia Teraputica.

TRATAMIENTO DEL ALCOHOLISMO
El alcoholismo, como enfermedad, no siempre recibe el tratamiento ms eficaz ya que no
existe un consenso respecto de cuestiones fundamentales. En primer lugar, no hay consenso

de cules deberan ser los objetivos y/o las necesidades fundamentales que se deberan
cubrir o solucionar a nivel de los pacientes alcohlicos y tampoco hay un consenso de
cules dispositivos asistenciales seran los ms adecuados para asegurar una asistencia
vlida y confiable.
Con este panorama cientfico y social, y con la estimulacin y el incremento del consumo
de bebidas alcohlicas a nivel social, es comprensible que aumenten los fracasos en el
tratamiento del alcoholismo de las personas que sufran esta adiccin y las consecuencias en
la salud pblica por las enfermedades relacionadas con el alcoholismo.
As entonces, en muchos casos, la ausencia de tratamientos del alcoholismo eficaces para el
consumo abusivo de bebidas alcohlicas se debe a concepciones errneas sobre lo que es la
adiccin al alcohol o alcoholismo.
Todava para mucha gente (incluido profesionales sanitarios) el alcoholismo es una
cuestin de decisin personal, es decir, el adicto lo sera porque quiere beber mucho
alcohol, o es un asunto de falta de carcter, de tal forma que los alcohlicos no dejan de
beber porque no tienen fuerza de voluntad. Detrs de estas concepciones est la creencia de
que abandonar la dependencia del alcohol est enteramente en las manos (en la voluntad)
de la persona adicta.
Pero la realidad es que la adiccin, ms all de la decisin y la voluntad personal del adicto,
es una enfermedad que escapa al control del alcohlico. Porque con el consumo elevado,
compulsivo y/ o prolongado de alcohol, el cerebro se adapta patolgicamente y
experimenta cambios bioqumicos que modifican los comportamientos, pensamientos y
sentimientos del bebedor, y que producen entre otros efectos, un deseo compulsivo e
incontrolable de beber alcohol. Esto implica que la persona que padece esta adiccin,
difcilmente puede controlar ese deseo compulsivo generado por los daos cerebrales
producidos por el alcohol, as como tambin decrece su capacidad para autoevaluar los
daos que el consumo le est provocando y para dirigir su conducta hacia el abandono de la
bebida y la modificacin de su estilo de vida adictgeno.
Por tanto, podemos afirmar, sin lugar a dudas, que el alcoholismo es una enfermedad, una
adiccin que afecta de manera significativa al funcionamiento cerebral. Es una enfermedad
que puede recibir tratamiento de desintoxicacin y de la que hay recuperacin. Hoy en da,
gracias a las investigaciones y las nuevas tecnologas, cada vez se sabe ms acerca de cmo
acta el alcohol en el cerebro y los efectos que produce, lo que permite desarrollar
tratamientos del alcoholismo y frmacos adecuados para que el adicto recupere el control
de su vida. Es ms, en la actualidad se puede visualizar mediante tcnicas de medicina
nuclear, como la Tomografa de Emisin de Positrones (PET), los daos que el alcohol
provoca en el metabolismo celular cerebral, especificando qu reas de tejido cerebral se
encuentran afectadas por esta patologa.
Tratamientos de Alcohol Avanzados VS Tradicionales
El tratamiento de alcohol debe comenzar con un diagnstico que comprenda tanto, la
evaluacin clnica de los factores biolgicos, psicolgicos y sociales que interactan en la
enfermedad de cada persona, como analticas y pruebas mdicas y test psicolgicos.

Posterior a esta etapa diagnstica, se debe continuar con un tratamiento de forma

hospitalaria.
Aqu es importante sealar que la desintoxicacin del alcoholismo se puede entender de
diversas maneras. En los tratamientos contra el alcoholismo tradicionales, la
desintoxicacin slo se centra en el control de los sntomas ms evidentes de la adiccin,
esto es, en el control de los sntomas del sndrome de abstinencia. Segn esta concepcin,
tratar la adiccin significa ante todo limpiar el organismo del alcohol.
Sin embargo, el tratamiento de desintoxicacin del alcoholismo, tal y como se entiende en
tratamientos ms avanzados, implica no slo la eliminacin de los sntomas de la
abstinencia, sino tambin y de manera fundamental la recuperacin neuronal de los daos
cerebrales causados por el alcohol, y de las funciones cognitivas y afectivas que han sufrido
alteraciones. Desde esta segunda concepcin, ms que hablar de desintoxicacin, se habla
de neurorregulacin, es decir, tratar la adiccin al alcohol significa no solo limpiar y
desintoxicar el organismo sino tambin reparar los daos cerebrales que esta adiccin est
causando en el tejido cerebral.
Esto no quiere decir que no sea importante tratar los sntomas de la abstinencia cuando se
deja de consumir alcohol, ya que de hecho el sndrome de abstinencia es un reto y un
obstculo para la recuperacin de la adiccin. Este sndrome ocurre porque el organismo se
ha acostumbrado a la presencia del alcohol (se ha vuelto dependiente) y el cerebro, por
tanto, deja de producir las sustancias qumicas naturales que el alcohol reemplaza.
Es decir, el organismo depende del alcohol para funcionar normalmente, y por eso
cuando se deja de beber despus de un tiempo prolongado de consumo compulsivo, el
organismo no cuenta ni con las sustancias qumicas naturales que ha dejado de producir, ni
con el sustituto qumico que supone el alcohol, y por eso sufre alteraciones.
Unas alteraciones que se experimentan como sntomas opuestos a los efectos del alcohol,
con ansiedad y agitacin, dolor de cabeza, vmitos, sudoracin, temblores, y en muchos
casos convulsiones e incluso, en grado extremo, delirium tremens. Sntomas que slo
desaparecen, si no hay tratamiento adecuado, cuando se vuelve a consumir alcohol.
De hecho, el sndrome de abstinencia se convierte en el principal miedo para el adicto
cuando se quiere someter a un tratamiento de alcoholismo y quiere, por tanto, abandonar el
consumo de bebidas alcohlicas. Tambin el sndrome de abstinencia se convierte en el
principal riesgo de recada para el adicto, por la necesidad del paciente alcohlico de aliviar
el malestar que produce dicha abstinencia.
Recuperacin Neuronal
Ms all de la adiccin al alcohol: La recuperacin neuronal es el tratamiento de
desintoxicacin del alcoholismo.
Pero ms all de la desintoxicacin o retirada del alcohol del organismo, es necesario
recuperar en el paciente las zonas del cerebro que han sido daadas por la adiccin, es
decir, es necesario que se genere un nuevo proceso de neuroadaptacin, pero ahora no

patolgico. As entonces, los mtodos tradicionales de desintoxicacin sirven para

realizar una desintoxicacin del alcoholismo y limpiar el organismo, controlando los
sntomas de la abstinencia, pero no restauran esas zonas cerebrales donde el alcohol ha
causado cambios neuroqumicos, con el riesgo adicional que este tipo de desintoxicaciones
puedan enmascarar otros sntomas de dao cerebral.
Adems, hay que considerar que la medicacin que generalmente se utiliza en estos
procedimientos, que la mayora de las veces se recurre a medicacin derivada de las
benzodiacepinas, a la larga provoca otra adiccin en el paciente: a los tranquilizantes.
Esta recuperacin neuronal se hace hoy en da por medio de un avanzado tratamiento de
desintoxicacin del alcohol del tipo farmacolgico, llevado a cabo por profesionales de la
medicina, la psicologa y la enfermera y con un control y monitorizacin continua del
paciente en un entorno hospitalario adecuado.
Mediante ste procedimiento de recuperacin neuronal, se acta en los receptores
cerebrales, y en sistemas y estructuras alterados por el alcohol, como la corteza cerebral,
formacin reticular, y el cerebelo, que adems estn asociadas con el sndrome de
abstinencia, por lo que, al intervenir en la recuperacin de estas reas, se previene la
aparicin de los sntomas de abstinencia.
As, por una parte, la recuperacin de las estructuras cerebrales permite la eliminacin de
los sntomas de abstinencia y permite que desaparezca el ansia y el deseo irrefrenable de
consumir alcohol. Y por otro lado, este tratamiento de alcohol especializado, al recuperar
las funciones cerebrales alteradas por el alcohol, provoca que se restauren procesos
avanzados de cognicin y afectividad, como la capacidad de atencin, concentracin, la
capacidad para leer, la conciencia o la serenidad.
PREVENCION DEL ALCOHOLISMO
La prevencin del alcoholismo debe iniciarse en la adolescencia o incluso antes. La
recomendacin es no beber nada de alcohol antes de la edad adulta. Para fomentar la
abstencin alcohlica es fundamental la actitud de la familia del menor; as, hay padres que
no quieren que sus hijos beban pero consumen bebidas alcohlicas con frecuencia en
presencia de sus hijos, o hacen comentarios sobre cunto beban de jvenes. Esta
conducta pro-alcohol puede hacer que el joven considere que el consumo de alcohol es algo
normal y deseable en algunas ocasiones (por ejemplo cuando se est con amigos).
En segundo lugar, es preciso informar al adolescente sobre las consecuencias reales del
alcohol. Afortunadamente cada vez son ms los jvenes que conocen los efectos del alcohol
y las graves consecuencias que puede tener sobre su salud y su calidad de vida, pero si no
se acompaa de medidas efectivas de prevencin, la informacin no es suficiente.
Por eso, un tercer pilar fundamental para evitar la adiccin, ser dotar al adolescente de las
estrategias necesarias para eliminar los factores de riesgo que le pueden inducir a consumir
alcohol, como mejorar su autoestima y sus habilidades sociales. En este sentido, ser
fundamental tambin ayudar al joven a soportar la presin del grupo y mostrarle formas
alternativas de diversin.

En esta lnea, la FAD (Prevencin de Ayuda Contra la Drogadiccin) ha desarrollado un

programa de prevencin del alcoholismo desde el mbito familiar. Sus objetivos son
desarrollar una visin adecuada del uso y abuso del alcohol, y proporcionar estrategias de
intervencin que ayuden a los padres a prevenir el consumo de alcohol en el mbito
familiar.
FUMAR CONCEPTO Y CARACTERISTICAS
El fumar es la accin de aspirar por la boca el humo producido por la combustin de un
elemento, generalmente tabaco contenido en un cigarrillo, puro o pipa. El hecho de fumar,
especialmente cigarrillos que contienen muchas sustancias txicas como la nicotina o
alquitrn, se reconoce perjudicial para la salud. Este efecto interviene en varias
enfermedades, especialmente respiratorias y cardacas, que pueden causar la muerte del
fumador. Fumar es un hbito difcil de dejar, porque la nicotina contenida en el tabaco es un
adictivo qumico, pero hoy en da existen varios mtodos para dejarlo: terapias, terapia de
reemplazo de nicotina ...
Dejar de fumar es beneficioso a todos los niveles. Otras sustancias txicas como el
Cannabis tambin pueden fumarse.
Fuma 7 o ms cigarrillos por da;
Fuma cigarrillos que contienen niveles de ms de 0,9 mg de nicotina;
Inhala profundamente y con frecuencia;
Fuma siempre dentro de los primeros 30 minutos luego de despertar por la maana;
Tiene muchas dificultades o le resulta imposible eliminar ese primer cigarrillo;
Fuma bastante durante la maana;
Tiene dificultades para no fumar en las zonas restringidas para fumadores;
Siente necesidad de fumar todos los das, incluso cuando est enfermo y en la cama.
ORIGEN DEL TABAQUISMO
Los expertos en vegetales han determinado que el centro del origen del tabaco se sita en la
zona andina entre Per y Ecuador. Los primeros cultivos debieron tener lugar entre cinco
mil y tres mil aos a. C. Cuando se coloniza Amrica, el consumo estaba extendido por
todo el continente. Fumar (inhalar y exhalar el humo del tabaco) era una de las muchas
variedades de consumo en Amrica del Sur. Adems de fumarse, el tabaco se aspiraba por
la nariz, se masticaba, se coma, se beba, se untaba sobre el cuerpo, se usaba en gotas en
los ojos y se usaba en enemas. Se usaba en ritos como soplarlo sobre el rostro de guerreros
antes de la lucha, se esparca en campos antes de sembrar, se ofreca a los dioses, se
derramaba sobre las mujeres antes de una relacin sexual, y tanto hombres como mujeres lo
utilizaba como narctico.
El tabaco era usado por los mayas para celebraciones rituales y religiosas, fue conocido por
los europeos en 1492 con ocasin de la llegada de Cristbal Coln y sus expedicionarios.
Otras versiones tomadas de cronistas espaoles proponen que tabaco proviene de la
castellanizacin del lugar donde la planta fue descubierta, ya sea Tobago, una isla antillana,
o la localidad mexicana de Tabasco. Sin embargo, lo ms verosmil es que proceda del
rabe tabbaq, nombre que se aplicaba en Europa desde al menos el siglo XV a diversas
plantas medicinales. La variedad maya conocida como Cikar (fumar), se extendi por todo
el continente gracias al comercio. Rodrigo de Jerez y Luis de la Torre, compaeros de

Cristbal Coln, fueron los primeros europeos en conocer su existencia. Rodrigo, a su

vuelta a Espaa, fue encarcelado por la Inquisicin acusado de brujera, ya que solo el
diablo poda dar a un hombre el poder de sacar humo por la boca.3
La primera obra escrita en la que se relata la forma nativa de aspirar el humo proveniente
de rollos de hojas encendidas es Apologtica historia de las Indias de Bartolom de las
Casas (1527). Posteriormente Gonzalo de Oviedo y Velzquez, en la Historia General de las
Indias, describe la planta y sus usos (1535).
CAUSAS
En realidad las causas de esta adiccin tienen mucho que ver con las ideas preconcebidas
que se han vendido desde los medios de comunicacin, entre los que destacan el cine o la
publicidad. Los inicios de la mayora de fumadores suelen tener condicionantes sociales;
reconocimiento, aceptacin, transgresin de las prohibiciones, etc. Posteriormente pueden
encontrarse otros motivos de carcter psicolgico, tales como el placer que produce fumar,
as como la sensacin de relajacin y concentracin. Tambin se le pueden atribuir ciertas
propiedades teraputicas, como antidepresivo o para calmar la ansiedad.
Estos supuestos beneficios, sin embargo, tienen un precio demasiado alto, tal y como se ha
podido constatar en las graves consecuencias que produce su consumo continuado; un
consumo que crea una fuerte dependencia, tanto fsica como psicolgica y que produce el
conocido sndrome de abstinencia cuando se intenta dejar de fumar, con una sintomatologa
que va de la ansiedad, la irritabilidad, dolor de cabeza, a un mayor apetito.
FUMAR EN LA ADOLESCENCIA
El consumo del tabaco por adolescentes no slo es el resultado de las influencias
psicosociales, como presin por parte de los compaeros o amigos, sino que las
investigaciones recientes sugieren que puede haber razones biolgicas para este periodo de
mayor vulnerabilidad. Hay algunas pruebas de que fumar ocasionalmente puede provocar
en algunos adolescentes el desarrollo de la adiccin al tabaco. Los modelos en animales
proporcionan evidencia adicional de una mayor vulnerabilidad en el hbito de fumar en la
adolescencia. Las ratas adolescentes son ms susceptibles a los efectos de refuerzo de la
nicotina en comparacin con las ratas adultas, y consumen ms nicotina, cuando est
disponible, que los animales adultos.
Los adolescentes tambin parecen ser ms sensibles a los efectos de refuerzo de la nicotina
combinada con otras sustancias qumicas que se encuentran en los cigarrillos, aumentando
as su susceptibilidad a volverse adictos al tabaco. Como se mencion anteriormente, el
acetaldehdo aumenta las propiedades adictivas de la nicotina en los animales adolescentes,
pero no en los animales adultos. Un estudio reciente tambin sugiere que hay genes
especficos que pueden aumentar el riesgo de la adiccin en las personas que comienzan a
fumar durante la adolescencia. El NIDA contina apoyando activamente las investigaciones
dirigidas a aumentar nuestro conocimiento sobre cmo y por qu los adolescentes se
vuelven adictos y a desarrollar estrategias de prevencin y tratamiento para responder a sus
necesidades especficas.
FUMAR Y AUTO IMAGEN

Fumar es uno de los malos hbitos ms frecuentes y pese a que muchos gobiernos han
gastado grandes cantidades de dinero en campaas publicitarias para erradicar el consumo
del cigarrillo, cada vez hay ms personas que encuentran en el tabaco una adiccin.
De acuerdo con un estudio alemn, fumar no slo provoca enfermedades en las vas
respiratorias, sino que adems causa lesiones en el cerebro y los msculos a los cuales llega
a atrofiar por el tipo de sustancias que contiene, sino que adems puede ser un factor para
enfermedades mentales como la depresin.
Dicho anlisis seala que el estado de nimo de las personas se ve alterado por el consumo
del cigarro, pues las personas que gozan de mejor humor no necesitan fumar y aseguran que
as se siente ms feliz, mientras que aquellos que son fumadores recurrentes experimentan
sensaciones de frustracin y poca tolerancia.
Este estudio, realizado por la especialista en psicologa de las relaciones personales,
Wiebke Neberich, seala que fumar puede incluso afectar en la seleccin de pareja, pues el
fumador busca a una persona que tenga el mismo hbito de consumo del cigarro.
La experta relaciona el consumo del cigarro a una baja de autoestima, ya que algunas
personas recurren al tabaco para calmar los nervios cuando se encuentran ante una
situacin tensa o bien porque aseguran que los ayuda a reducir el estrs, lo cual es un mito,
porque la nicotina no funciona como un tranquilizante, sino que al contrario, es altamente
adictiva, casi como la cocana o herona y cuando no se obtiene una dosis, el paciente
comienza a entrar en un estado de ansiedad, llegando a daar su sistema nervioso.
Afortunadamente cada vez hay ms personas que toman conciencia sobre los riesgos que
implica para la salud el fumar y aunado a esto algunos gobiernos tratan de combatir el
consumo del tabaco limitando los espacios, lo cual, a la larga servir para que se erradique
el cigarrillo.
ADICCION A LA NICOTINA
La nicotina es una de las sustancias ms adictivas conocidas. Muchas veces el sndrome de
abstinencia que sufren los adictos a la nicotina cuando dejan de fumar, es tn o ms
incmodo que el sndrome de abstinencia de la herona.
Existen receptores a la nicotina en todo el sistema nervioso, tanto central como perifrico,
razn por la cual el efecto de estas droga se ejerce, no solo en el cerebro, sino en el las
fibras musculares lisas del intestino, y el coln.
Tiene un efecto paradjico, es decir que puede producir estimulacin enla maana, y
somnolencia en la noche.
Cuando la adiccin a la nicotina avanza, el adicto se hace tan dependiente a la nicotina, que
puede llegar a fumar un cigarrillo, cada 45 minutos; convirtiendose en un fumador en
cadena o compulsivo.
La forma mas popular de la nicotina, son los cigarrillos, que son un producto que incluye la
hoja del tabaco, y tambin manipulacin qumica, para aumentar o disminuir su contenido
de nicotina y alquitrn.
Los puros o habanos, llamados as por la alta valoracin de los producidos en en caribe, en
especial en Cuba; son cilindros enrollados de hojas de tabaco, de alta calidad, en cortes
especficos. Para la capa exterior del puro, se usa una hoja de tabaco mas ruda, por lo que lo
hace un producto, hecho exclusivamente con la planta del tabaco..

Una forma menos popular, pero igualmente adictivo, son la nicotina en forma de
goma de mascar, y el polvo ultrafino de tabaco o rap, llamado tambin "snuff",

que se administra inhalandolo a traves de las fosas nasales.

En el humo del tabaco o cigarrillos, se encuentran mas de 2000 productos
txicos, incluyendo monxido de carbono, Cianuro y elementos radioactivos.
Pero los ms significativos, por su abundancia son la nicotina, que produce la
adiccin; y el alquitrn que al quemarse se descompone en hidrocarburos
halicclicos, que son carcinognicos, y estn firmemente relacionados con el
cancer bronquial escamoso, de una alta mortalidad
INTERVENCIONES PARA DEJAR DE FUMAR

Se recomiendan terapias comportamentales individuales en forma de 12 sesiones

breves de apoyo, en los casos en los que la Terapia de Sustitucin de la Nicotina
(TSN) no haya sido efectiva o en el caso de personas que no deseen seguir una TSN
(Grado A).
Los programas grupales deben ofrecerse antes que los programas de autoayuda y
pueden combinarse con la TSN (Grado A).
No deben utilizarse la terapia de aversin ni las terapias alternativas como la
acupuntura o la acupresin (Grado A).
Los parches de nicotina tienen un efecto terapetico si se llevan durante el da
(16hrs/da) durante un periodo de hasta 8 semanas. (Grado A).
En el caso de utilizar chicles de nicotina, deben ofrecerse dosis de 4 mg a los
fumadores altamente dependientes y de 2mg a los fumadores poco dependientes
(Grado A).
No deben ofrecerse Clonidina, Lobelina o antagonistas opioides para dejar de fumar
(Grado A).
En casos individuales en que la TSN no ha sido efectiva debe considerarse el
Bupropion o la Nortriptilina (Grado A).
En pacientes hospitalizados, proporcionar apoyo intensivo continuo durante un
periodo de hasta 1 mes tras el alta hospitalaria (Grado A).
Comenzar las estrategias para dejar de fumar previas a una intervencin
quirrgica 6-8 semanas antes de la ciruga (Grado A).
En pacientes con enfermedad coronaria, se recomiendan las intervenciones
psicosociales con seguimiento continuo para dejar de fumar (Grado B).
Debe preguntarse a todos los pacientes si fuman y se debe registrar su condicin de
fumador (Grado B).
Debe ofrecerse a todos los pacientes fumadores consejo para dejar de fumar por
parte de sumdico de cabecera, farmacutico o enfermera (Grado B).

METODOS PREVENTIVOS PARA DEJAR DE FUMAR

HAGA UN PLAN
Planee lo que va a hacer en lugar de fumar en los momentos en los que es ms propenso a
hacerlo.
Sea lo ms especfico posible. Por ejemplo, si en el pasado fumaba mientras tomaba una
taza de caf, ahora tome t. Es posible que el t no desencadene el deseo por un cigarrillo.
O, cuando se sienta estresado, d un paseo en lugar de fumar un cigarrillo.
Deshgase de los cigarrillos del automvil. En su lugar coloque galletas o caramelos.

Encuentre actividades que le ocupen las manos y la mente, pero que no sean agotadoras ni
engordadoras. Los juegos de computadora, solitario, tejer, coser y hacer crucigramas
pueden ayudar.
Si usted normalmente fuma despus de comer, encuentre otras formas de finalizar una
comida. Coma un pedazo de fruta. Levntese y haga una llamada. D un paseo (una buena
distraccin que tambin quema caloras).
CAMBIE SU ESTILO DE VIDA
Haga otros cambios en su estilo de vida. Cambie su horario y hbitos diarios. Coma a horas
diferentes o consuma varias comidas pequeas en lugar de tres grandes. Sintese en una
silla diferente o incluso en un cuarto diferente.
Satisfaga sus hbitos orales en formas diferentes. Coma apio u otro refrigerio bajo en
caloras. Mastique goma de mascar sin azcar. Chupe una rama de canela. Finja que fuma
utilizando una pajilla en la boca.
Haga ms ejercicio. Camine o monte en bicicleta. El ejercicio le ayuda a aliviar las ganas
de fumar.
ESTABLEZCA ALGUNAS METAS
Establezca metas para dejar de fumar a corto plazo y recompnsese cuando las logre. Todos
los das, ponga en un frasco el dinero que normalmente gasta en cigarrillos. Luego gaste ese
dinero en algo que le guste.
Trate de no pensar en todos los das que le esperan en los que necesitar evitar fumar. Tome
las cosas un da a la vez.
Tan solo una fumada o un cigarrillo harn que el deseo por los cigarrillos sea ms fuerte.
Sin embargo, es normal cometer errores. As que, aun si fum un cigarrillo, no necesita
fumar el prximo.
OTROS CONSEJOS
Inscrbase a un programa para dejar de fumar. Los hospitales, secretaras de salud, centros
comunitarios y lugares de trabajo frecuentemente ofrecen programas. Aprenda autohipnosis
u otras tcnicas.
Pregntele a su proveedor de atencin mdica sobre medicamentos que le pueden ayudar a
dejar la nicotina y el tabaco y evitar que recaiga. Estos incluyen los parches de nicotina, la
goma de mascar, las pastillas para la garganta y los aerosoles.