Matriz Riesgos Hospital

INSTRUCCIONES PARA DILIGENCIAR LA MATRIZ DE IDENTIFICACION DE PELIGROS
PROCESO: Conjunto de actividades mutuamente relacionadas o que interactan, las cuales transforman elementos de entrad
resultados. (NTC ISO 9000)
ZONA O LUGAR: Cualquier espacio fsico en el que se realizan actividades relacionadas con el trabajo, bajo el control de la o
(NTC-OHSAS 18001).
ACTIVIDAD RUTINARIA: Actividad que forma parte de un proceso de la organizacin, se ha planificado y es estandarizable.
ACTIVIDAD NO RUTINARIA: Actividad no se ha planificado ni estandarizado dentro de un proceso de la organizacin o activid

organizacin determine como no rutinaria por su baja frecuencia de ejecucin.
PELIGRO: Fuente, situacin o acto con potencial de dao en trminos de enfermedad o lesin a las personas, o una combina
(NTC-OHSAS 18001). VER ANEXO A GTC 45/2012 Ejemplo de la tabla de Peligros "tabla proporciona orientacin y no constit
exhustiva de todos los peligros existentes".
EFECTOS POSIBLES: los efectos descritos deberan reflejar las consecuencias de cada peligro identificado, es decir que se te
cuenta consecuencias a corto plazo como los de seguridad (accidente de trabajo), y las de largo plazo como las enfermedades
prdida de audicin).
FUENTE: Identifica el proceso,sustancia qumica precisa, objetos, instrumentos, condiciones fsicas y psicolgicas de las pers
generan el factor de riesgo.
IDENTIFICAR LOS CONTROLES EXISTENTES: relacionar todos los controles que la organizacin ha implementado para red
asociado a cada peligro.
EVALUACIN DEL RIESGO: calificar el riesgo asociado a cada peligro, incluyendo los controles existentes que estn implem
debera considerar la eficacia de dichos controles, as como la probabilidad y las consecuencias si stos fallan.
Para realizar la evaluacin del riesgo se debe determinar el nivel de probabilidad de la siguiente manera:
NP= ND x NE
ND = Nivel de deficiencia
NE = Nivel de exposicin
El resultado de la tabla anterior se interpreta de acuerdo con el significado que aparece en la siguiente tabla:
A continuacin se determina el nivel de consecuencias segn los parmetros de la siguiente tabla:
Para obtener el nivel de riesgo se combinan en la siguiente tabla, el nivel de probabilidad y el nivel de consecuencias:
Interpretacin del nivel de riesgo:
Aceptabilidad del riesgo:
EXPUESTOS: Escriba el nmero de personas que se ven afectadas en forma directa o indirecta por el factor de riesgo durante
del trabajo. Especifique si son de planta, temporales, de cooperativas o independientes.
PEOR CONSECUENCIA: Aunque se han identificado los efectos posibles, se debe tener en cuenta que el control a implemen
siempre la peor consecuencia al estar expuesto al riesgo.
EXISTENCIA DE REQUISITO LEGAL ASOCIADO: La organizacin podra establecer si existe o no un requisito legal especfic
que se est evaluando para tener parmetros de priorizacin en la implementacin de las medidas de intervencin
MEDIDAS DE INTERVENCIN: Una vez completada la valoracin de los riesgos la organizacin debera estar en capacidad d
determinar si los controles existentes son suficientes o necesitan mejorarse, o si se requieren nuevos controles.
Eliminacin: modificar un diseo para eliminar el peligro, por ejemplo, introducir dispositivos mecnicos de alza
eliminar el peligro de manipulacin manual.
Sustitucin: reemplazar por un material menos peligroso o reducir la energa del sistema (por ejemplo, reducir l
amperaje, la presin, la temperatura, etc.).
Controles de ingeniera: instalar sistemas de ventilacin, proteccin para las mquinas, enclavamiento, cerram
acsticos, etc
Controles administrativos, sealizacin, advertencias: instalacin de alarmas, procedimientos de seguridad,

de los equipos, controles de acceso, capacitacin del personal.
Equipos / elementos de proteccin personal: gafas de seguridad, proteccin auditiva, mscaras faciales, sist
detencin de cadas, respiradores y guantes.
RESPONSABLES: Personal encargado de ejecucin de los controles planteados.
TIEMPO DE EJECUCIN: Corto, mediano y largo plazo de acuerdo a la aceptabilidad del nivel de riesgo.
TOMADO DE LA GTC 45 (2012)
ON DE PELIGROS, VALORACION DEL RIESGO Y DETERMINACION DE CONTROLES
man elementos de entrada en
Para determinar el ND se utiliza la siguiente tabla:
o, bajo el control de la organizacin
do y es estandarizable.
e la organizacin o actividad que la
ersonas, o una combinacin de estos

a orientacin y no constituye una lista
ficado, es decir que se tengan en

como las enfermedades (ejemplo:
psicolgicas de las personas que
a implementado para reducir el riesgo
entes que estn implementados. Se

os fallan.
ra:
Para determinar el NE se podrn aplicar los siguientes criterios
guiente tabla:
ivel de consecuencias:
l factor de riesgo durante la realizacin
ue el control a implementar evite
n requisito legal especfico a la tarea

intervencin
era estar en capacidad de

controles.
itivos mecnicos de alzamiento para
ma (por ejemplo, reducir la fuerza, el
s, enclavamiento, cerramientos
edimientos de seguridad, inspecciones
, mscaras faciales, sistemas de
criterios
PAG 1 DE 1
CODIGO DE CALIDAD
IDENTIFICACION DE PELIGROS, VALORACION DEL RIESGO Y DETERMINACION DE CONTROLES
REVISION
1
DIAGNSTICO DE CONDICIONES DE TRABAJO ADMINISTRATIVOS
FECHA
10/15/2015
TEMPERATURAS
Disconfort Trmico por
Ambiente natural (Calor)
Trabajos
propios de
oficina,
facturacin y
servicios
generales
FISICO
ILUMINACIN
Deficiencia para la
ejecucin de actividades
(Lectura)
Cefalea, Cansancio,
Luminarias con
Sobreesfuerzo visual ahorro de energa
RADIACIONES NO
IONIZANTES
por Uso de computadores
luz artificial y/o natural
(exceso o deficiencia),
inadecuada ubicacin del
monitor con respecto a
las fuentes de luz, brillos
y destellos, uso de
fotocopiadora
MATERIAL
PARTICULADO
en el ambiente de
oficina, gases emitidos
por uso de pegantes,
tintas.
QUIMICO
BACTERIAS, HONGO,
PARASITOS
Uso de servicios
sanitarios. Inadecuada
disposicin de basuras.
Cercania a reas de
atencin mdica
Lesiones
dermatolgicas.
Utilizacin de
Equipos LCD;
Mantenimiento
equipos de
Computo
Enfermedades
respiratorias,
Fibrosis pulmonar
Aseo y limpieza
Infecciones,
problemas
gastrointestinales.
Aseo y limpieza
Antibacterial
Controles
Administrativos
Equipo de Proteccin
Personal
RESPONSABLE
TIEMPOS DE
EJECUCION
No Viable
Mantenimiento
equipos,
Procedimientos
tcnicos, Control de
volumen.
No Aplica
Mediciones Higinicas
del Factor de Riesgo,
Seguimiento a los
resultados y plan de
accin a los mismos,
Realizacin de
Exmenes Mdicos de
ingreso y peridicos
nfasis en
Audiometra.
No aplica
Mantenimiento,
Lider del SST
Corto plazo
ACEPTABLE
10
40
Mejorar si es
posible. Seria
conveniente
justificar la
intervencin y
su rentabilidad
ACEPTABLE
Desmayos
No Viable
No Viable
Mantener areas
ventiladores en las
diferentes reas
administrativas
No Aplica
No aplica
Colaboradores
Mediano Plazo
BAJO
10
40
Mejorar si es
posible. Seria
conveniente
justificar la
intervencin y
su rentabilidad
ACEPTABLE
Cefaleas
Iluminacin Artificial y
Natural
No Viable
del Riesgo
No Aplica
Mantenimiento a
Luminarias y Sistema
de Iluminacin Natural
No aplica
Colaboradores
Mediano plazo
BAJO
10
40
Mejorar si es
posible. Seria
conveniente
justificar la
intervencin y
su rentabilidad
ACEPTABLE
Cncer de piel
No Viable
No Viable
Utilizacin de Equipos
LCD; Mantenimiento
equipos de Computo
No Aplica
Estudios Puestos de
Puestos de Trabajo.
No aplica
Colaboradores
Mediano plazo
BAJO
10
40
Mejorar si es
posible. Seria
conveniente
justificar la
intervencin y
su rentabilidad
ACEPTABLE
Enfermedades
broncopulmonares
por Inhalacin de
Material Particulado
No Viable
No Viable
Sistema de Extraccin
natural, Hoja de
seguridad de
productos de limpieza,
programa de manejo
ambiental.
No Aplica
Jornadas de orden y
aseo.
No aplica
Servicios
generales
Corto plazo
BAJO
10
40
Mejorar si es
posible. Seria
conveniente
justificar la
intervencin y
su rentabilidad
ACEPTABLE
Infecciones, contagio
Programa de vacunas
de virus.
Centros de acopio de
residuos
Programa de manejo
ambiental, programas
de separacin en la
fuente
Sealizacin de
centros de acopio
orden y aseo diario
Suministro de botas de
seguridad y guantes
de caucho para el
personal de limpieza.
Servicios
generales
Corto Plazo
BAJO
10
40
Mejorar si es
posible. Seria
conveniente
justificar la
intervencin y
su rentabilidad
ACEPTABLE
Dispensadores de
agua potable
certificada
Analisis de la calidad
del agua
No Aplica
Seguimiento al
mantenimiento de
filtros y calidad del
agua
No aplica
Encargado de
sst
Mantenimiento
Corto plazo
BAJO
10
Pausas Activas
BAJO
Mantener la luz
encendida sI se
observa
deficiencia en la
iluminacin en el
puesto de trabajo
Programa de
capacitacin,
pausas activas
Jornadas de aseo
y limpieza,
capacitacin del
manejo y
separacin en la
fuente de residuos
peligrosos
Vacunacin (fiebre
amarilla, ttano),
Charlas sobre buen
Uso de ropa
uso del bao,
adecuada, Higiene
manejo de residuos
personal al usar
slidos
los baos
Capacitacion
Programa de
residuos slidos
Sealizacin
40
Areas amplias con

ventilacion
Distribucin de
luminarias segn
rea y puestos de
trabajo.
Area con alta
iluminacin natural
N
Expuesto Peor Consecuencia
s
MEDIDAS DE INTERVENCION
Mejorar si es
posible. Seria
conveniente
justificar la
intervencin y
su rentabilidad
Capacitaciones
autocuidado,
manejo de estrs
Cefalea, Cansancio,
Ventilacin natural Suministro de agua
Irritacin,
Uso de ventiladores
potable
Desconcentracin
Aceptabilidad del
riesgo
Mantenimiento
preventivo en las
instalaciones
Nivel de
Consecuencia
Irritabilidad,
disminucin de la
concentracin
laboral, estrs
ocupacional que se
puede reflejar
fsicamente con
dolores en cuello,
cabeza, hombros y
espalda, Baja
productividad por
prdida de
concentracin en el
desarrollo de tareas.
Disminucin
progresiva de la
audicin, irritabilidad
y fatiga. Perdidas
auditivas temporales
(hipoacusia),
sordera.
CRITERIOS PARA
ESTABLECER CONTROLES
Nivel del riesgo

(NR) e
interpretacin
RUIDO
Sumatoria de ruido en el
ambiente de trabajo
generado por telfonos,
impresoras,
conversaciones entre
Personas
EFECTOS
POSIBLES
VALORACION
DEL RIESGO
Nivel de riesgo
CLASIFICACION
Interpretacin del
nivel de
probabilidad
DESCRIPCION
Nivel de
Exposicin
NO
Nivel de
Deficiencia
SI
EVALUACION DEL RIESGO

Nivel de
Probabilidad (ND
X NE)
CONTROLES EXISTENTES
INDIVIDUO
PELIGRO
MEDIO
ACTIVIDAD
RUTINARIA
TAREAS
FUENTE
CARGO / ACTIVIDAD
ANALISTA DE FACTURACIN / APRENDICES SENA / TCNICO DE SISTEMAS / AUXILIARES ADMINISTRATIVOS / AUXILIARES DE ENFERMERA / AUXILIAR DE FACTURACIN / CONTADOR / COORDINACIN DE ENFERMERA /
COORDINADOR ADMINISTRATIVO/ PERSONAL MEDICO/ GERENTE / JEFE DE ENFERMERA / JEFE DE RECURSOS HUMANOS /FARMACIA / AUXILIAR DE SERVICIOS GENERALES
PROCESO
ZONA / LUGAR
ADMINISTRACION Y SERRVICIOS GENERALES
OFICINAS ADMINISTRATIVAS, ATENCION HOSPITALARIA
Fecha Actualizacin: 15-10-2015

Versin: 1
Hipoacusia
Sustitucin
Controles de
Ingeniera
No Viable
Eliminacin
BIOLOGICO
BACTERIAS
(en el agua )
Afecciones
intestinales
Adecuado
almacenamiento de
Mantenimiento
agua para consumo preventivo de filtros
humano
capacitacin
Muerte por
intoxicacin
48
Suministro de agua
potable certificada.
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CODIGO DE CALIDAD
REVISION
FECHA
10/15/2015
Nivel del riesgo

(NR) e
interpretacin
Aceptabilidad del
riesgo
BAJO
10
40
Mejorar si es
posible. Seria
conveniente
justificar la
intervencin y
su rentabilidad
ACEPTABLE
Estrs
No Viable
No Viable
PVE psicosocial,
seguimiento al mismo
evaluaciones
peridicas
No Aplica
Manejo riesgo
Psicolaborales.
Pausas Activas.
Sensibilizacin manejo
de estrs.
No aplica
Encargado de
sst
Se tienen
establecidas
perfiles, funciones y
Capacitacin
Asignacin de
responsabilidades
manejo de estrs,
horarios de trabajo
definidas para el
Pausas activas
cargo,
procedimientos
BAJO
10
40
Mejorar si es
posible. Seria
conveniente
justificar la
intervencin y
su rentabilidad
ACEPTABLE
Estrs
No Viable
No Viable
Manual de funciones.
Programa psicosocial,
evaluaciones
peridicas
No Aplica
Pausas Activas.
Capacitacin Manejo
de Estrs y Estilos de
Vida Saludables.
No aplica
Encargado de
sst
Se tiene establecido
el perfil con
Integracin laboral funciones y
Pausas activas.
responsabilidades
Capacitacin
BAJO
10
40
Mejorar si es
posible. Seria
conveniente
justificar la
intervencin y
su rentabilidad
ACEPTABLE
Estrs
No Viable
No Viable
PVE psicosocial,
evaluaciones
peridicas
No Aplica
No Aplica
No aplica
Encargado de
sst
Programa
psicosocial
CONDICIONES DE LA
TAREA
Organizacin del tiempo
estrs, fatiga
Eliminacin
Sustitucin
Controles de
Ingeniera
Sealizacin
Controles
Administrativos
Equipo de Proteccin
Personal
TIEMPOS DE
EJECUCION
Nivel de
Consecuencia
Nivel de riesgo
RESPONSABLE
Interpretacin del
nivel de
probabilidad
Estrs, fatiga
PSICOSOCIAL
N
s
CONDICIONES DE LA
TAREA
Contenido de la tarea
CLASIFICACION
CRITERIOS PARA
Capacitacin
Integracin laboral manejo de estrs,
Pausas activas.
Pausas activas
EFECTOS
POSIBLES
DESCRIPCION
VALORACION
DEL RIESGO
Nivel de
Probabilidad (ND
X NE)
NO
INDIVIDUO
SI
Nivel de
Exposicin
Nivel de
Deficiencia
PELIGRO
MEDIO
ACTIVIDAD
RUTINARIA
TAREAS
FUENTE
CARGO / ACTIVIDAD
ANALISTA DE FACTURACIN / APRENDICES SENA / TCNICO DE SISTEMAS / AUXILIARES ADMINISTRATIVOS / AUXILIARES DE ENFERMERA / AUXILIAR DE FACTURACIN / CONTADOR / COORDINACIN DE ENFERMERA /
COORDINADOR ADMINISTRATIVO/ PERSONAL MEDICO/ GERENTE / JEFE DE ENFERMERA / JEFE DE RECURSOS HUMANOS /FARMACIA / AUXILIAR DE SERVICIOS GENERALES
PROCESO
ZONA / LUGAR

Versin: 1
Mediano plazo
CARACTERSTICAS
DEL GRUPO SOCIAL
DE TRABAJO
Relaciones Humanas
Deterioro de las
relaciones
interpersonales
POSTURA
(prologada
mantenida)
Alteraciones
musculo
esquelticas
Sillas
anatmicamente
adaptables.
Pausas activas
Pausas activas,
Capacitacin en
Higiene postural
BAJO
10
40
Mejorar si es
posible. Seria
conveniente
justificar la
intervencin y
su rentabilidad
ACEPTABLE
Traumatismos
severos en MMII y
MMSS
Sillas
ergonmicamente
adaptables,
No Viable
Diseo del puesto de

trabajo, Anlisis anual
de puestos de trabajo
No Aplica
Pausas Activas;
Capacitacin en
Higiene Postural y
Manejo de Cargas
No aplica
Encargado de
sst
Corto plazo
Alteraciones
musculo
esquelticas
Ninguno
Ninguno
Pausas activas
BAJO
10
40
Mejorar si es
posible. Seria
conveniente
justificar la
intervencin y
su rentabilidad
ACEPTABLE
Sndrome de Tnel
Carpiano
No Viable
No Viable
Diseo del puesto de

No Aplica
Pausas Activas;
Capacitacin en
Higiene Postural y
Manejo de Cargas.
No aplica
Encargado de
sst
Corto plazo
Daos materiales a
la propiedad y
lesiones severas a
las personas
Mantenimiento a
redes elctricas,
Procedimiento de
manejo de
sustancias qumicas
Equipo de control
de incendios
Extintores
Entrenamiento y
capacitacin
Brigada de
Emergencias
BAJO
60
240
Corregir y
adoptar
medidas de
control de
inmediato.
ACEPTABLE
Daos materiales a
la propiedad y
lesiones severas a
las personas
No Viable
Elementos de
bioseguridad para
brigadistas.
Mantenimiento,
Encargado de
sst
Corto plazo
Mantenimiento
preventivo y/o
correctivo
No aplica
BAJO
10
40
Mejorar si es
posible. Seria
conveniente
justificar la
intervencin y
su rentabilidad
ACEPTABLE
Lesiones
Reposicin de
herramientas en mal
estado.
Una vez detectada

cualquier anormalidad
se debe dejar de usar
y sustituirlo por uno
nuevo
Inspecciones
peridicas en
herramientas
No Aplica
capacitacin para el
manejo seguro de
herramientas
manuales
No aplica
Colaboradores
Mediano plazo
BAJO
10
40
Corregir y
adoptar
medidas de
control
inmediato
ACEPTABLE
perdidas humanas y
materiales
No Viable
Mantenimiento a
tableros elctricos.
Polo a tierra del
sistema de energa
Ubicacin de extintor
porttil en la zona de
riesgo elctrico
(RETIE),
Alto riesgo,
Electrocucin, alto
voltaje
Elaboracin plan de
emergencias.
Capacitacin a los
brigadistas
No aplica
Mantenimiento,
Encargado de
sst
Corto plazo
48
BIOMECANICO
Trabajos
propios de
oficina,
facturacin y
servicios
generales
MOVIMIENTOS
REPETITIVOS
uso de teclado,
actividades de archivo de
documentos
TECNOLOGICO
Incendio por presencia de
instalaciones elctricas,
equipos, mobiliario y
material de trabajo de
caracterstica
comburente: madera,
cartn, y papel,
almacenamiento de
insumos de oficina
DE SEGURIDAD
MECNICO
Manipulacin de
materiales y elementos
cortantes y punzantes
( tijeras, bisturs,
ganchos, saca ganchos,
grapadora, perforadoras,
papel) etc.
DE SEGURIDAD
ELECTRICO
Contacto indirecto con la
electricidad, conexin de
equipos, ensamble de
equipos.
DE SEGURIDAD
Cortadas,
abrasiones,
Revisin visual
escoriaciones,
antes de iniciar
heridas y lesiones de alguna tarea con
diversa gravedad en estas herramientas
la manos
Choques elctrico
leves, incendio y/o
explosin.
Disponer de
adecuadas
instalaciones
elctricas;
mantenimiento
preventivo y
correctivo de
equipos elctricos
Capacitacin en
No sobrecargar en
manejo de
la instalaciones
extintores, conocer
elctricas; aislar y
la ruta de
sealizar todas las
evacuacin, evitar
conexiones y redes
la conexin de
elctricas.
equipos en zonas
Extintores
no adecuadas
Equipos con polo a

tierra Suministros de
Programa de
Extintores adecuados
Capacitacin,
mantenimiento
para las reas y el tipo Extintores, Botiquines entrenamiento brigada
preventivo y correctivo
de combustible,
de emergencias.
Alarma de
emergencias.
48
PAG 1 DE 1
CODIGO DE CALIDAD
REVISION
1
FECHA
10/15/2015
BAJO
60
120
Mejorar si es
posible. Seria
conveniente
justificar la
intervencin y
su rentabilidad
ACEPTABLE
Fracturas, Lesiones
Escaleras fijas con

barandas y banda
antideslizante
No Viable
Demarcacin de reas
de trabajo,
Almacenamiento
adecuado de equipos
y materiales
No aplica
BAJO
60
120
Mejorar si es
posible. Seria
conveniente
justificar la
intervencin y
su rentabilidad
ACEPTABLE
Cadas de objetos,
golpes
No Viable
No Viable
Archivadores y
cajoneras con tapa,
escaleras mviles en
tijera.
Cada de objetos
Archivo
Sustitucin
Controles de
Ingeniera
Sealizacin
Controles
Administrativos
Equipo de Proteccin
Personal
Programa de orden y Zapatos de seguridad

Jefe de recursos
aseo, inspecciones de
con suela
humanos
reas.
antideslizante
TIEMPOS DE
EJECUCION
Normas de
seguridad
Eliminacin
RESPONSABLE
Inspecciones del
rea de trabajo
Aceptabilidad del
riesgo
orden y aseo
Nivel del riesgo

(NR) e
interpretacin
Cadas a mismo o
diferente nivel
(escaleras),
resbalones, golpes,
fracturas, etc.
N
s
Nivel de
Consecuencia
LOCATIVO
Recorridos cotidianos por
reas y superficies de
trabajo, escaleras fijas,
pisos resbalosos,
pisos lisos, Cables u
objetos en reas de
circulacin
EFECTOS
POSIBLES
Nivel de riesgo
CLASIFICACION
CRITERIOS PARA
Interpretacin del
nivel de
probabilidad
DESCRIPCION
VALORACION
DEL RIESGO
Nivel de
Probabilidad (ND
X NE)
NO
MEDIO
SI
FUENTE
TAREAS
Nivel de
Exposicin
Nivel de
Deficiencia
PELIGRO
INDIVIDUO
ACTIVIDAD
RUTINARIA
Mediano plazo
DE SEGURIDAD
LOCATIVO
Manejo y
almacenamiento de AZ
en archivadores en
superficies altas
Trabajos
propios de
oficina,
facturacin y
servicios
generales
Cada de objetos, Archivadores y cajas

golpes, lesiones de de almacenamiento
diversa gravedad.
seguro
Capacitacin en
Jornadas de orden
orden y aseo,
y aseo,
jornadas del
almacenamiento
mismo,
seguro de
concientizacin en
documentos, AZ,
mantener cajones
carpetas,
y archivos
documentos.
cerrados.
Capacitacin en
PUBLICOS
Robos, atracos
Lesiones personales
SEGURIDAD FISICA y daos materiales a
la propiedad
No aplica
Empresa
contratada de
seguridad
Normas de
seguridad,
capacitacin y
entrenamiento
brigada de
emergencias
BAJO
25
50
Mejorar si es
posible. Seria
conveniente
justificar la
intervencin y
su rentabilidad
ACEPTABLE
Lesiones personales
y daos materiales a
la propiedad
No viable
No viable
Camaras de seguridad
No aplica
FENMENOS
NATURALES
Sismos
Daos materiales a
la propiedad y
lesiones severas a
las personas
Ninguno
Plan de
emergencias,
simulacros de
evacuacin
Normas de
seguridad,
capacitacin y
entrenamiento
brigada de
emergencias
BAJO
10
20
Mejorar
cumplir con la
normatividad
ACEPTABLE
Daos materiales a
la propiedad y a las
personas
No Viable
No Viable
Plan de emergencias y
evacuacin Alarma de
emergencias, plan de
contingencias
Va de evacuacin
Daos materiales a
la propiedad y
lesiones severas a
las personas
Ninguno
Plan de
emergencias,
simulacros de
evacuacin
Normas de
seguridad,
capacitacin y
entrenamiento
brigada de
emergencias
BAJO
10
20
Mejorar
cumplir con la
normatividad
ACEPTABLE
Daos materiales a
personas
No Viable
No Viable
evacuacionAlarma de
emergencias
Va de evacuacin
AMBIENTAL
Contaminacin de
suelos y aire
Separacion en la
fuente programa de
reciclaje
Programa de
residuos slidos
Capacitacion
manejo de
residuos
peligrosos y
conservacion del
ambiente
BAJO
10
40
Mejorar
cumplir con la
normatividad
ACEPTABLE
Contaminacion
ambiental
No Viable
Reciclar
Centro de acopio y
canecas separadoras
de residuos
Centro de acopio
Cargo
Fecha de
cambio o
adicin
Motivo de
cambio o
adicin
asesorr ARL SURA
10/2/2015
Creacin
RENDIMIENTOS
NATURALES
FENMENOS
NATURALES
Terremotos
Generacin de Residuos
(papel, cartn, plastico)
CONTROL DE
CAMBIOS
CARGO / ACTIVIDAD
ANALISTA DE FACTURACIN / APRENDICES SENA / TCNICO DE SISTEMAS / AUXILIARES ADMINISTRATIVOS / AUXILIARES DE
ENFERMERA / AUXILIAR DE FACTURACIN / CONTADOR / COORDINACIN DE ENFERMERA / COORDINADOR ADMINISTRATIVO/
PERSONAL MEDICO/ GERENTE / JEFE DE ENFERMERA / JEFE DE RECURSOS HUMANOS /FARMACIA / AUXILIAR DE SERVICIOS
GENERALES
PROCESO
ZONA / LUGAR

Versin: 1
Observaciones
almacenamiento
adecuado, programa
de capacitacin y
jornada de orden y
aseo.
Capacitacin
seguridad fsica,
manejo de estrs,
vigilancia permanente,
control de ingreso
Simulacros
Capacitacin a la
brigada de emergencia
en evacuacin,
primeros auxilios e
incendios
Simulacros de
evacuacin
Simulacros
Capacitacin a la
en evacuacin,
primeros auxilios e
incendios
Simulacros de
evacuacin
Plan de mejoramiento
ambiental, matriz
ambiental y control de
lo emitido
No aplica
Todos
Corto plazo
No aplica
Encargado de
sst
Corto Plazo
No aplica
Brigadas
Corto plazo
No aplica
Brigadas
Mediano plazo
No aplica
Todos
Corto plazo
PAG 1 DE 1
CODIGO DE CALIDAD
REVISION
FECHA
DIAGNSTICO DE CONDICIONES DE TRABAJO HOSPITALIZACION, SALA DE PARTOS Y URGENCIAS
10/15/2015
Equipo de Proteccin
Personal
TIEMPOS DE
EJECUCION
No Viable
No Viable
No aplica
No Aplica
Seguimiento a los
accin a los mismos.
No aplica
Mantenimiento,
Lider del SST
Corto plazo
Desmayos
No Viable
No Viable
No aplica
No Aplica
No aplica
Colaboradores
Mediano Plazo
ACEPTABLE
CON
CONTROL
ESPECIFICO
cancer de tiroides
No Viable
No Viable
Plan de atencion en
caso de emergencias
Identificacin del area

y fuente
Mediciones y
seguimiento a
ressponsables del
area
Chalecos plomo y
suministros epp
Colaboradores
Corto plazo
Mejorar si es
posible. Seria
conveniente
justificar la
intervencin y
su rentabilidad
ACEPTABLE
Cncer de piel
No Viable
No Viable
Mantenimiento
equipos
No Aplica
Estudios Puestos de
Puestos de Trabajo.
No aplica
Colaboradores
Mediano plazo
Aceptabilidad del
riesgo
Controles
Administrativos
Nivel del riesgo

(NR) e
interpretacin
Sealizacin
Nivel de
Consecuencia
Atencin
primaria
enfermera,
urgencias
mdicas,
atencin de
partos e
imgenes
diagnosticas
FISICO
Controles de
Ingeniera
Nivel de riesgo
TEMPERATURAS
Sustitucin
Interpretacin del
nivel de
probabilidad
RUIDO
ambiente de trabajo
impresoras,
Personas
Eliminacin
Nivel de
Probabilidad (ND
X NE)
CLASIFICACION
N
s
Nivel de
Exposicin
DESCRIPCION
CRITERIOS PARA
Nivel de
Deficiencia
NO
VALORACION
DEL RIESGO
EFECTOS
POSIBLES
Irritabilidad,
disminucin de la
concentracin
laboral, estrs
ocupacional que se
puede reflejar
fsicamente con
dolores en cuello,
cabeza, hombros y
espalda, Baja
productividad por
prdida de
concentracin en el
Disminucin
progresiva de la
y fatiga. Perdidas
(hipoacusia),
sordera.
Mantenimiento
preventivo en las
instalaciones
Areas amplias con

ventilacion
Capacitaciones
autocuidado,
manejo de estrs
Protocolos de
atencin
BAJO
10
40
Mejorar si es
posible. Seria
conveniente
justificar la
intervencin y
su rentabilidad
ACEPTABLE
Cefalea, Cansancio,
Irritacin,
Desconcentracin
Ventilacin natural
Suministro de agua
potable
Pausas Activas
BAJO
10
40
Mejorar si es
posible. Seria
conveniente
justificar la
intervencin y
su rentabilidad
ACEPTABLE
Areas delimitadas
Personal
competente
EPP para
trabajadores y
usuarios
Medicin y contol
de la radiacin del
personal
directamente en
contacto
18
ALTO
10
180
Mejorar si es
posible. Seria
conveniente
justificar la
intervencin y
su rentabilidad
Programa de
capacitacin,
pausas activas
BAJO
10
40
TAREAS
SI
INDIVIDUO
MEDIO
PELIGRO
RESPONSABLE
ACTIVIDAD
RUTINARIA
FUENTE
CARGO / ACTIVIDAD
APRENDICES SENA / AUXILIARES DE ENFERMERA / AUXILIAR DE FACTURACIN / COORDINACIN DE ENFERMERA / COORDINADOR DE TERAPIAS / COORDINADOR MDICO / DIRECTORA MDICA / JEFE DE ENFERMERA
PROCESO
HOSPITALIZACION Y URGENCIAS
AREA DE HOSPITALIZACION, SALA DE PARTOS, VACUNACION Y URGENCIAS
ZONA / LUGAR

Versin: 1
Hipoacusia
RADIACIONES
IONIZANTES
Rayos X
Destruccion tejido
vivo, afectacin del
feto para mujeres
gestantes
Acceso limitado
RADIACIONES NO
IONIZANTES
fuentes de luz, brillos y
destellos.
Lesiones
dermatolgicas.
Mantenimiento de
fuentes de luz
BACTERIAS, HONGO,
PARASITOS
Uso de servicios
sanitarios. Inadecuada
disposicin de basuras.
Cercania a reas de
atencin mdica
Infecciones,
problemas
gastrointestinales,
trasmision de
enfermedades
Aseo y limpieza
Antibacterial
Vacunacin (fiebre
Protocolos de
amarilla, ttano),
manejo de
Uso de ropa
pacientes.
adecuada, Higiene
Adecuada
personal
disposicin de
Capacitacion en
residuos peligrosos
protocolos
18
ALTO
10
180
Mejorar si es
posible. Seria
conveniente
justificar la
intervencin y
su rentabilidad
ACEPTABLE
CON
CONTROL
ESPECIFICO
de virus y
enfermedades.
Programa de
vacunacin
residuos
Programa de manejo
de separacin en la
fuente
Sealizacin de
centros de acopio
orden y aseo diario

Aplicacin de
protocolos de atencin
de pacientes
Contratacin de
personal idneo
Suministro de
elementos de
proteccin personal
Servicios
generales
Corto Plazo
Infecciones,
problemas
gastrointestinales,
trasmision de
enfermedades
Aseo y limpieza
Antibacterial
Vacunacin (fiebre
Protocolos de
amarilla, ttano),
manejo de
Uso de ropa
pacientes.
adecuada, Higiene
Adecuada
personal
disposicin de
Capacitacion en
residuos peligrosos
protocolos
18
ALTO
10
180
Mejorar si es
posible. Seria
conveniente
justificar la
intervencin y
su rentabilidad
ACEPTABLE
CON
CONTROL
ESPECIFICO
de virus y
enfermedades.
Programa de
vacunacin
residuos
Programa de manejo
de separacin en la
fuente
Sealizacin de
centros de acopio
orden y aseo diario

Aplicacin de
protocolos de atencin
de pacientes
Contratacin de
personal idneo
Suministro de
elementos de
proteccin personal
Servicios
generales
Corto Plazo
BAJO
10
40
Mejorar si es
posible. Seria
conveniente
justificar la
intervencin y
su rentabilidad
ACEPTABLE
Muerte por
intoxicacin
Suministro de agua
Dispensadores de
agua potable
certificada
del agua
No Aplica
Seguimiento al
mantenimiento de
agua
No aplica
Encargado de
sst
Mantenimiento
Corto plazo
Capacitacin
Pausas activas.
Pausas activas
MEDIO
10
80
Mejorar si es
posible. Sera
conveniente
justificar la
intervencin y
su rentabilidad
MEJORABLE
Estrs
No Viable
No Viable
PVE psicosocial,
evaluaciones
peridicas
No Aplica
Manejo riesgo
Psicolaborales.
Pausas Activas.
de estrs.
No aplica
Encargado de
sst
Se tienen
establecidas
Capacitacin
Asignacin de
responsabilidades
manejo de estrs,
horarios de trabajo
definidas para el
Pausas activas
cargo,
procedimientos
BAJO
10
40
Mejorar si es
posible. Seria
conveniente
justificar la
intervencin y
su rentabilidad
ACEPTABLE
Estrs
No Viable
No Viable
evaluaciones
peridicas
No Aplica
Pausas Activas.
Capacitacin Manejo
Vida Saludables.
No aplica
Encargado de
sst
el perfil con
Pausas activas.
responsabilidades
BAJO
10
40
Mejorar si es
posible. Seria
conveniente
justificar la
intervencin y
su rentabilidad
ACEPTABLE
Estrs
No Viable
No Viable
PVE psicosocial,
evaluaciones
peridicas
No Aplica
No Aplica
No aplica
Encargado de
sst
FLUIDOS Y/O
EXCREMENTOS
Cercania a reas de
atencin mdica
BIOLOGICO
BACTERIAS
(en el agua )
Afecciones
intestinales
CONDICIONES DE LA
TAREA
Estrs, fatiga
CONDICIONES DE LA
TAREA
PSICOSOCIAL
estrs, fatiga
Adecuado
almacenamiento de
Mantenimiento
humano
Programa
psicosocial
capacitacin
48
CARACTERSTICAS
DEL GRUPO SOCIAL
DE TRABAJO
Relaciones Humanas
Deterioro de las
relaciones
interpersonales
Capacitacin
Mediano plazo
PAG 1 DE 1
CODIGO DE CALIDAD
REVISION
1
DIAGNSTICO DE CONDICIONES DE TRABAJO HOSPITALIZACION, SALA DE PARTOS Y URGENCIAS
FECHA
10/15/2015
TIEMPOS DE
EJECUCION
Pausas Activas;
Capacitacin en
Higiene Postural y
Manejo de Cargas
No aplica
Encargado de
sst
Corto plazo
ACEPTABLE
Traumatismos
severos en MMII y
MMSS
Sillas
ergonmicamente
adaptables,
No Viable
Diseo del puesto de

No Aplica
Pausas Activas;
Capacitacin en
Higiene Postural y
Manejo de Cargas
No aplica
Encargado de
sst
Corto plazo
Mejorar si es
posible. Seria
conveniente
justificar la
intervencin y
su rentabilidad
ACEPTABLE
Sndrome de Tnel
Carpiano
No Viable
No Viable
Diseo del puesto de

No Aplica
Pausas Activas;
Capacitacin en
Higiene Postural y
Manejo de Cargas.
No aplica
Encargado de
sst
Corto plazo
80
Mejorar si es
posible. Sera
conveniente
justificar la
intervencin y
su rentabilidad
MEJORABLE
Daos materiales a
la propiedad y
lesiones severas a
las personas
No Viable
Elementos de
bioseguridad para
brigadistas.
Mantenimiento,
Encargado de
sst
Corto plazo
10
80
Mejorar si es
posible. Sera
conveniente
justificar la
intervencin y
su rentabilidad
MEJORABLE
Lesiones
Reposicin de
herramientas en mal
estado.
Una vez detectada

nuevo
Inspecciones
peridicas en
herramientas
No Aplica
capacitacin para el
manejo seguro de
herramientas
manuales
No aplica
Colaboradores
Mediano plazo
BAJO
10
40
Corregir y
adoptar
medidas de
control
inmediato
ACEPTABLE
perdidas humanas y
materiales
No Viable
Mantenimiento a
tableros elctricos.
Polo a tierra del
sistema de energa
riesgo elctrico
(RETIE),
Alto riesgo,
Electrocucin, alto
voltaje
Elaboracin plan de
emergencias.
Capacitacin a los
brigadistas
No aplica
Mantenimiento,
Encargado de
sst
Corto plazo
Aceptabilidad del
riesgo
No Aplica
Nivel del riesgo

(NR) e
interpretacin
Diseo del puesto de

Nivel de
Consecuencia
No Viable
Nivel de riesgo
Sillas
ergonmicamente
adaptables,
Interpretacin del
nivel de
probabilidad
Traumatismos
severos en MMII y
MMSS
Nivel de
Probabilidad (ND
X NE)
Equipo de Proteccin
Personal
Nivel de
Exposicin
Controles
Administrativos
Pausas activas,
Capacitacin en
Higiene postural
BAJO
10
40
Mejorar si es
posible. Seria
conveniente
justificar la
intervencin y
su rentabilidad
ACEPTABLE
Alteraciones
musculo
esquelticas
identificacin de
peso de cargas
Pausas activas
Pausas activas,
Capacitacin en
manejo manual de
cargas
Asignacion clara
de tareas
BAJO
10
40
Mejorar si es
posible. Seria
conveniente
justificar la
intervencin y
su rentabilidad
MOVIMIENTOS
REPETITIVOS
Atencin de pacientes y
traslado de los mismos.
Alteraciones
musculo
esquelticas
Ninguno
Ninguno
Pausas activas
BAJO
10
40
TECNOLOGICO
caracterstica
comburente,
almacenimiento de
cilindros de gases e
insumos de oficina
Daos materiales a
la propiedad y
lesiones severas a
las personas
Mantenimiento a
redes elctricas,
Procedimiento de
manejo de
sustancias qumicas
Equipo de control
de incendios
Extintores
Entrenamiento y
capacitacin
Brigada de
Emergencias
MEDIO
10
Mantenimiento
preventivo y/o
correctivo
No aplica
MEDIO
BIOMECANICO
48
N
s
Equipos con polo a

Programa de
Extintores adecuados Extintores, Botiquines
Capacitacin,
mantenimiento
para las reas y el tipo Aislamiento de areas entrenamiento brigada
de combustible,
con cilindros
de emergencias.
Alarma de
emergencias.
MECNICO
Manipulacin de
( tijeras, bisturs,
ganchos,) etc.
DE SEGURIDAD
Cortadas,
abrasiones,
Revisin visual
escoriaciones,
antes de iniciar
la manos
ELECTRICO
equipos.
Choques elctrico
leves, incendio y/o
explosin.
Disponer de
adecuadas
instalaciones
elctricas;
mantenimiento
preventivo y
correctivo de
equipos elctricos
LOCATIVO
pisos resbalosos,
objetos en reas de
circulacin
Cadas a mismo o
diferente nivel
(escaleras),
resbalones, golpes,
fracturas, etc.
orden y aseo
Inspecciones del
rea de trabajo
Normas de
seguridad
MEDIO
10
80
Mejorar si es
posible. Sera
conveniente
justificar la
intervencin y
su rentabilidad
MEJORABLE
Fracturas, Lesiones
Escaleras fijas con

barandas y banda
antideslizante
No Viable
Demarcacin de reas
de trabajo,
Almacenamiento
adecuado de equipos
y materiales
No aplica
Capacitacin en
No sobrecargar en
manejo de
la instalaciones
extintores, conocer
elctricas; aislar y
la ruta de
sealizar todas las
evacuacin, evitar
conexiones y redes
la conexin de
elctricas.
equipos en zonas
Extintores
no adecuadas

Jefe de recursos
con suela
humanos
reas.
antideslizante
Mediano plazo
FENMENOS
NATURALES
Sismos
RENDIMIENTOS
NATURALES
Daos materiales a
la propiedad y
lesiones severas a
las personas
Ninguno
Plan de
emergencias,
simulacros de
evacuacin
Normas de
seguridad,
capacitacin y
entrenamiento
brigada de
emergencias
BAJO
100
200
Corregir y
adoptar
medidas de
control de
inmediato.
ACEPTABLE
Daos materiales a
personas
No Viable
No Viable
evacuacin Alarma de
contingencias
Va de evacuacin
Simulacros
Capacitacin a la
en evacuacin,
primeros auxilios e
incendios
Simulacros de
evacuacin
No aplica
Brigadas
Corto plazo
ordinarios y peligrosos
AMBIENTAL
Contaminacin de
suelos y aire
Separacion en la
fuente programa de
reciclaje
Programa de
residuos slidos
Capacitacion
manejo de
residuos
peligrosos y
conservacion del
ambiente
BAJO
10
40
Mejorar
cumplir con la
normatividad
ACEPTABLE
Contaminacion
ambiental
No Viable
Reciclar
Centro de acopio y
canecas separadoras
de residuos
Centro de acopio
ambiental, matriz
lo emitido
No aplica
Todos
Corto plazo
Cargo
Fecha de
cambio o
adicin
Motivo de
cambio o
adicin
CONTROL DE CAMBIOS
HOSPITALIZACION Y URGENCIAS
Sealizacin
Pausas activas
MANIPULACION
MANUAL DE CARGAS
Manejo y atencin de
pacientes, cilindros y
material para atencin de
emergencias
Atencin
primaria
enfermera,
urgencias
mdicas,
atencin de
partos e
imgenes
diagnosticas
Controles de
Ingeniera
Sillas
anatmicamente
adaptables.
CLASIFICACION
Sustitucin
Alteraciones
musculo
esquelticas
DESCRIPCION
CRITERIOS PARA
Eliminacin
Nivel de
Deficiencia
NO
VALORACION
DEL RIESGO
INDIVIDUO
SI
EFECTOS
POSIBLES
TAREAS
POSTURA
(prologada
mantenida)
AREA DE HOSPITALIZACION, SALA DE PARTOS, VACUNACION Y URGENCIAS
MEDIO
PELIGRO
RESPONSABLE
ACTIVIDAD
RUTINARIA
FUENTE
CARGO / ACTIVIDAD
PROCESO
ZONA / LUGAR

Versin: 1
asesorr ARL SURA
Creacin
Observaciones
PAG 1 DE 1
CODIGO DE CALIDAD
REVISION
1
FECHA
10/15/2015
N
s
No Viable
No aplica
No Aplica
Seguimiento a los
accin a los mismos.
No aplica
Mantenimiento,
Lider del SST
Corto plazo
Desmayos
No Viable
No Viable
No aplica
No Aplica
No aplica
Colaboradores
Mediano Plazo
ACEPTABLE
Cncer de piel
No Viable
No Viable
Mantenimiento
equipos
No Aplica
Estudios Puestos de
Puestos de Trabajo.
No aplica
Colaboradores
Mediano plazo
Mejorar si es
posible. Seria
conveniente
justificar la
intervencin y
su rentabilidad
ACEPTABLE
Muerte por
intoxicacin
Suministro de agua
Dispensadores de
agua potable
certificada
del agua
No Aplica
Seguimiento al
mantenimiento de
agua
No aplica
Encargado de
sst
Mantenimiento
Corto plazo
80
Mejorar si es
posible. Sera
conveniente
justificar la
intervencin y
su rentabilidad
MEJORABLE
Estrs
No Viable
No Viable
PVE psicosocial,
evaluaciones
peridicas
No Aplica
Manejo riesgo
Psicolaborales.
Pausas Activas.
de estrs.
No aplica
Encargado de
sst
10
40
Mejorar si es
posible. Seria
conveniente
justificar la
intervencin y
su rentabilidad
ACEPTABLE
Estrs
No Viable
No Viable
evaluaciones
peridicas
No Aplica
Pausas Activas.
Capacitacin Manejo
Vida Saludables.
No aplica
Encargado de
sst
10
40
Mejorar si es
posible. Seria
conveniente
justificar la
intervencin y
su rentabilidad
ACEPTABLE
Estrs
No Viable
No Viable
PVE psicosocial,
evaluaciones
peridicas
No Aplica
No Aplica
No aplica
Encargado de
sst
Aceptabilidad del
riesgo
No Viable
Nivel del riesgo

(NR) e
interpretacin
Equipo de Proteccin
Personal
Nivel de
Consecuencia
Controles
Administrativos
Nivel de riesgo
Sealizacin
Interpretacin del
nivel de
probabilidad
Controles de
Ingeniera
Nivel de
Probabilidad (ND
X NE)
Sustitucin
Nivel de
Exposicin
Eliminacin
Irritabilidad,
disminucin de la
concentracin
laboral, estrs
ocupacional que se
puede reflejar
fsicamente con
dolores en cuello,
cabeza, hombros y
espalda, Baja
productividad por
prdida de
concentracin en el
Disminucin
progresiva de la
y fatiga. Perdidas
(hipoacusia),
sordera.
Mantenimiento
preventivo en las
instalaciones
Areas amplias con

ventilacion
Capacitaciones
autocuidado,
manejo de estrs
Protocolos de
atencin
BAJO
10
40
Mejorar si es
posible. Seria
conveniente
justificar la
intervencin y
su rentabilidad
ACEPTABLE
TEMPERATURAS
Cefalea, Cansancio,
Irritacin,
Desconcentracin
Ventilacin natural
Suministro de agua
potable
Pausas Activas
BAJO
10
40
Mejorar si es
posible. Seria
conveniente
justificar la
intervencin y
su rentabilidad
ACEPTABLE
RADIACIONES NO
IONIZANTES
fuentes de luz, brillos y
destellos.
Lesiones
dermatolgicas.
Mantenimiento de
fuentes de luz
Programa de
capacitacin,
pausas activas
BAJO
10
40
Mejorar si es
posible. Seria
conveniente
justificar la
intervencin y
su rentabilidad
capacitacin
BAJO
10
40
Capacitacin
Pausas activas.
Pausas activas
MEDIO
10
Se tienen
establecidas
Capacitacin
Asignacin de
responsabilidades
manejo de estrs,
horarios de trabajo
definidas para el
Pausas activas
cargo,
procedimientos
BAJO
el perfil con
Pausas activas.
responsabilidades
BAJO
DESCRIPCION
CLASIFICACION
RUIDO
ambiente de trabajo
impresoras,
Personas
TIEMPOS DE
EJECUCION
CRITERIOS PARA
Nivel de
Deficiencia
NO
VALORACION
DEL RIESGO
EFECTOS
POSIBLES
TAREAS
SI
INDIVIDUO
MEDIO
PELIGRO
RESPONSABLE
ACTIVIDAD
RUTINARIA
FUENTE
CARGO / ACTIVIDAD
APRENDICES SENA / AUXILIARES DE ENFERMERA / AUXILIAR DE FACTURACIN / COORDINACIN DE ENFERMERA / COORDINADOR DE TERAPIAS / COORDINADOR MDICO / DIRECTORA MDICA /
JEFE DE ENFERMERA
PROCESO
ZONA / LUGAR
CONSULTA EXTERNA
AREA DE CONSULTA EXTERNA

Versin: 1
Hipoacusia
FISICO
Consulta
externa y
esterilizacion
BACTERIAS
(en el agua )
BIOLOGICO
CONDICIONES DE LA
TAREA
CONDICIONES DE LA
TAREA
CARACTERSTICAS
DEL GRUPO SOCIAL
DE TRABAJO
Relaciones Humanas
Afecciones
intestinales
Estrs, fatiga
PSICOSOCIAL
estrs, fatiga
Deterioro de las
relaciones
interpersonales
Adecuado
almacenamiento de
Mantenimiento
humano
Programa
psicosocial
Capacitacin
48
Mediano plazo
PAG 1 DE 1
CODIGO DE CALIDAD
REVISION
FECHA
10/15/2015
TIEMPOS DE
EJECUCION
Diseo del puesto de

No Aplica
Pausas Activas;
Capacitacin en
Higiene Postural y
Manejo de Cargas
No aplica
Encargado de
sst
Corto plazo
ACEPTABLE
Sndrome de Tnel
Carpiano
No Viable
No Viable
Diseo del puesto de

No Aplica
Pausas Activas;
Capacitacin en
Higiene Postural y
Manejo de Cargas.
No aplica
Encargado de
sst
Corto plazo
Corregir y
adoptar
medidas de
control de
inmediato.
ACEPTABLE
Daos materiales a
la propiedad y
lesiones severas a
las personas
No Viable
Elementos de
bioseguridad para
brigadistas.
Mantenimiento,
Encargado de
sst
Corto plazo
80
Mejorar si es
posible. Sera
conveniente
justificar la
intervencin y
su rentabilidad
MEJORABLE
Lesiones
Reposicin de
herramientas en mal
estado.
Una vez detectada

nuevo
Inspecciones
peridicas en
herramientas
No Aplica
capacitacin para el
manejo seguro de
herramientas
manuales
No aplica
Colaboradores
Mediano plazo
10
40
Corregir y
adoptar
medidas de
control
inmediato
ACEPTABLE
perdidas humanas y
materiales
No Viable
Mantenimiento a
tableros elctricos.
Polo a tierra del
sistema de energa
riesgo elctrico
(RETIE),
Alto riesgo,
Electrocucin, alto
voltaje
Elaboracin plan de
emergencias.
Capacitacin a los
brigadistas
No aplica
Mantenimiento,
Encargado de
sst
Corto plazo
Aceptabilidad del
riesgo
No Viable
Nivel del riesgo

(NR) e
interpretacin
Sillas
ergonmicamente
adaptables,
Nivel de
Consecuencia
Traumatismos
severos en MMII y
MMSS
Nivel de riesgo
Equipo de Proteccin
Personal
Interpretacin del
nivel de
probabilidad
Controles
Administrativos
Nivel de
Probabilidad (ND
X NE)
Sealizacin
Nivel de
Exposicin
Controles de
Ingeniera
Nivel de
Deficiencia
Sustitucin
Alteraciones
musculo
esquelticas
Sillas
anatmicamente
adaptables.
Pausas activas
Pausas activas,
Capacitacin en
Higiene postural
BAJO
10
40
Mejorar si es
posible. Seria
conveniente
justificar la
intervencin y
su rentabilidad
ACEPTABLE
MOVIMIENTOS
REPETITIVOS
Atencin de pacientes y
traslado de los mismos.
Alteraciones
musculo
esquelticas
Ninguno
Ninguno
Pausas activas
BAJO
10
40
Mejorar si es
posible. Seria
conveniente
justificar la
intervencin y
su rentabilidad
TECNOLOGICO
caracterstica
comburente, cilindros de
gases e insumos de
oficina
Daos materiales a
la propiedad y
lesiones severas a
las personas
Mantenimiento a
redes elctricas,
Procedimiento de
manejo de
sustancias qumicas
Equipo de control
de incendios
Extintores
Entrenamiento y
capacitacin
Brigada de
Emergencias
BAJO
60
240
Mantenimiento
preventivo y/o
correctivo
No aplica
MEDIO
10
BAJO
DESCRIPCION
CLASIFICACION
POSTURA
(prologada
mantenida)
Eliminacin
INDIVIDUO
NO
N
s
EFECTOS
POSIBLES
TAREAS
SI
MEDIO
CRITERIOS PARA
FUENTE
PELIGRO
VALORACION
DEL RIESGO
RESPONSABLE
ACTIVIDAD
RUTINARIA
48
BIOMECANICO
Atencin
medica NO
URGENCIA
MECNICO
Manipulacin de
( tijeras, bisturs,
ganchos,) etc.
DE SEGURIDAD
Cortadas,
abrasiones,
Revisin visual
escoriaciones,
antes de iniciar
la manos
Capacitacin en
No sobrecargar en
manejo de
la instalaciones
extintores, conocer
elctricas; aislar y
la ruta de
sealizar todas las
evacuacin, evitar
conexiones y redes
la conexin de
elctricas.
equipos en zonas
Extintores
no adecuadas
Equipos con polo a

Programa de
Extintores adecuados
Capacitacin,
mantenimiento
para las reas y el tipo Extintores, Botiquines entrenamiento brigada
de combustible,
de emergencias.
Alarma de
emergencias.
ELECTRICO
equipos.
Choques elctrico
leves, incendio y/o
explosin.
Disponer de
adecuadas
instalaciones
elctricas;
mantenimiento
preventivo y
correctivo de
equipos elctricos
LOCATIVO
pisos resbalosos,
objetos en reas de
circulacin
Cadas a mismo o
diferente nivel
(escaleras),
resbalones, golpes,
fracturas, etc.
orden y aseo
Inspecciones del
rea de trabajo
Normas de
seguridad
BAJO
10
40
Corregir y
adoptar
medidas de
control
inmediato
ACEPTABLE
Fracturas, Lesiones
Escaleras fijas con

barandas y banda
antideslizante
No Viable
Demarcacin de reas
de trabajo,
Almacenamiento
adecuado de equipos
y materiales
No aplica

Jefe de recursos
con suela
humanos
reas.
antideslizante
Mediano plazo
FENMENOS
NATURALES
Sismos
RENDIMIENTOS
NATURALES
Daos materiales a
la propiedad y
lesiones severas a
las personas
Ninguno
Plan de
emergencias,
simulacros de
evacuacin
Normas de
seguridad,
capacitacin y
entrenamiento
brigada de
emergencias
BAJO
100
200
Corregir y
adoptar
medidas de
control de
inmediato.
ACEPTABLE
CON
CONTROL
ESPECFICO
Daos materiales a
personas
No Viable
No Viable
evacuacin Alarma de
contingencias
Va de evacuacin
Simulacros
Capacitacin a la
en evacuacin,
primeros auxilios e
incendios
Simulacros de
evacuacin
No aplica
Brigadas
Corto plazo
ordinarios y peligrosos
AMBIENTAL
Contaminacin de
suelos y aire
Separacion en la
fuente programa de
reciclaje
Programa de
residuos slidos
Capacitacion
manejo de
residuos
peligrosos y
conservacion del
ambiente
BAJO
10
40
Mejorar
cumplir con la
normatividad
ACEPTABLE
Contaminacion
ambiental
No Viable
Reciclar
Centro de acopio y
canecas separadoras
de residuos
Centro de acopio
ambiental, matriz
lo emitido
No aplica
Todos
Corto plazo
CONTROL DE CAMBIOS
CARGO / ACTIVIDAD
PROCESO
ZONA / LUGAR
CONSULTA EXTERNA
AREA DE HOSPITALIZACION Y CONSULTA

Versin: 1
Cargo
Fecha de
cambio o
adicin
Motivo de
cambio o
adicin
asesorr ARL SURA
Creacin
Observaciones
PRIORIZACION DE LOS FACTORES DE RIESGO
PELIGRO
AREAS
ESTIMACIN DEL RIESGO
FISICO
BIOLOGICO
ALTO
HOSPITALIZACION, AREAS DE
ALMACENAMIENTO DE CILINDROS
(GASES), CONSULTA EXTERNA,
SALA DE PARTOS
PSICOSOCIAL
ALTO
MEDIO
SEGURIDAD
MEDIO
PROPUESTA DE CONTROL
MEDICIONES HIGIENICAS DE CONTROL Y

PREVENCION
PLAN DE ATENCION DE EMERGENCIAS
SEALIZACION
PROGRAMA DE MANEJO DE RESIDUOS
PROTOCOLOS DE MANEJO DE
PACIENTES
CONTROL Y SEGUIMIENTO DE EQUIPOS
DE EMERGENCIAS
ESTABLECIMIENTO DE TAREAS
VALORACIONES MDICAS DE INGRESO Y
DE SEGUIMIENTO
CAPACITACION SOBRE EL RIESGO

SUMINISTRO DE EPP PARA EL MANEJO
DE CADA UNO DE LAS ACTIVIDADES
ALMACENAMIENTO Y DISPOSICION DE
PRODUCTS Y RESIDUOS
ESTABLECIMIENTO DE PROGRAMA DE
VACUNACIN
ESTABLECIMIENTO DE PVE PARA

MANEJO DE ESTE RIESGO
SEGUIMIENTO A EVALUACION DE
DESEMPEO
REALIZAR EVALUACIONES Y CAMPAAS
PARA MANEJO DEL RIESGO
CAPACITACION MANEJO DEL RIESGO

ALMACENAMIENTO SEGURO DE
MATERIALES Y PRODUCTOS
ZONAS DE ALMACENAMIENTO DE
MATERIALES IDENTIFICADAS Y CON SUS
RESPECTIVAS HOJAS DE SEGURIDAD
Control de cambios o adiciones

Nombre de quien realiza el
cambio o adicin
Cargo
Motivo de cambio o adicin
Observaciones
NIVEL DE ACEPTABILIDAD
ACEPTABLE
21
ACEPTABLE CON CONTROL ESPECIFICO
MEJORABLE
12
3
4
13
0
2
NIVEL DE ACEPTABILIDAD
5%
11%
ACEPTABLE
ACEPTABLE CON
CONTROL ES PECIFICO
84%
MEJORABLE
NO ACEPTABLE
FISICO
BIOLOGICO
1
2
NO ACEPTABLE
33%
FISICO
67%
MEJORABLE
PSICOSOCIAL
SEGURIDAD
1
3
MEJORABLE
33%
1
1
2
4
46
3
6
MEJORABLE
33%
67%
PSICOSOCI
AL
NOTA: Se identifico como NO ACEPTABLE el peligro

FISICO (Radiaciones ionizantes) con un 33% y el
peligro BIOLOGICO (Bacterias, hongos y parasitos y
fluidos y/o excrementos) en n 67%. Estos pueden
generar accidentes de trabajo y/o enfermedades
profesionales.
NOTA: Se identifico como MEJORABLE el peligro

PSICOSOCIAL (Condicion de la tarea) con un 33% y
el peligro SEGURIDAD (Tecnoclogico, mecanico y
locativo) en n 67%. Estos peligros deben mantenerse
controlados y asi evitar generar accidentes de trabajo
y/o enfermedades profesionales.
NOTA: Se identifico como MEJORABLE el peligro

PSICOSOCIAL (Condicion de la tarea) con un 33% y
el peligro SEGURIDAD (Tecnoclogico, mecanico y
locativo) en n 67%. Estos peligros deben mantenerse
controlados y asi evitar generar accidentes de trabajo
y/o enfermedades profesionales.

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INSTRUCCIONES PARA DILIGENCIAR LA MATRIZ DE IDENTIFICACION DE PELIGROS

ACTIVIDAD NO RUTINARIA: Actividad no se ha planificado ni estandarizado dentro de un proceso de la organizacin o activid

A continuacin se determina el nivel de consecuencias segn los parmetros de la siguiente tabla:

Interpretacin del nivel de riesgo:

Aceptabilidad del riesgo:

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TOMADO DE LA GTC 45 (2012)

ON DE PELIGROS, VALORACION DEL RIESGO Y DETERMINACION DE CONTROLES

man elementos de entrada en

Para determinar el ND se utiliza la siguiente tabla:

o, bajo el control de la organizacin

e la organizacin o actividad que la

ersonas, o una combinacin de estos

ficado, es decir que se tengan en

psicolgicas de las personas que

a implementado para reducir el riesgo

entes que estn implementados. Se

Para determinar el NE se podrn aplicar los siguientes criterios

l factor de riesgo durante la realizacin

ue el control a implementar evite

n requisito legal especfico a la tarea

era estar en capacidad de

itivos mecnicos de alzamiento para

ma (por ejemplo, reducir la fuerza, el

edimientos de seguridad, inspecciones

, mscaras faciales, sistemas de

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orden y aseo diario

Areas amplias con

Nivel del riesgo

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EVALUACION DEL RIESGO

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Fecha Actualizacin: 15-10-2015

Diseo del puesto de

Diseo del puesto de

Una vez detectada

Equipos con polo a

IDENTIFICACION DE PELIGROS, VALORACION DEL RIESGO Y DETERMINACION DE CONTROLES

DIAGNSTICO DE CONDICIONES DE TRABAJO ADMINISTRATIVOS

Escaleras fijas con

Programa de orden y Zapatos de seguridad

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Cada de objetos, Archivadores y cajas

asesorr ARL SURA

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OFICINAS ADMINISTRATIVAS, ATENCION HOSPITALARIA

Fecha Actualizacin: 15-10-2015

IDENTIFICACION DE PELIGROS, VALORACION DEL RIESGO Y DETERMINACION DE CONTROLES

DIAGNSTICO DE CONDICIONES DE TRABAJO HOSPITALIZACION, SALA DE PARTOS Y URGENCIAS

Identificacin del area

Nivel del riesgo

Areas amplias con