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FRECUENCIA CARDIACA:
TAQUICARDIA
Los objetivos del personal de Enfermera en el tratamiento de la FA irn
encaminados tanto a la correcta administracin de los frmacos de eleccin
como a la deteccin precoz y control de los efectos adversos que puedan
aparecer.
De este modo, y a nivel general, el personal de Enfermera DEBE
administrar este tipo de de frmacos teniendo en cuenta las siguientes
recomendaciones:
oxigenacin,
estabilidad
hemodinmica
registro
electrocardiogrfico.
4) Tras la cardioversin elctrica, se proceder a la reversin de la
sedacin de forma espontnea o mediante la administracin del
antagonista adecuado.
5) Una vez el enfermo est ubicado en el rea de boxes, el personal de
Enfermera controlar constantes, nivel de conciencia (vigilar una
posible resedacin) y realizar un nuevo ECG tanto si ha revertido la
arritmia como si no.
Todas estas pautas de actuacin DEBEN quedar reflejadas en el registro de
Enfermera correspondiente al paciente.
BRADICARDIA
Cuidados de enfermera
Los cuidados de enfermera se realizan de acuerdo con los pasos
propuestos en el algoritmo de bradicardia del ACLS de 2000. (Anexo 1)
Abra la va area
Respiracin: suministre dos ventilaciones en 1-1,5 seg.
Circulacin: realice compresiones torcicas si no encuentra pulso
Desfibrilacin: desfibrile en caso de fibrilacin ventricular (FV), o
taquicardia ventricular sin pulso.
el
paciente
un
monitor
para
obtener
el
trazado
dolor en el pecho
disnea
diaforesis
alteracin del estado conciencia
disminucin de la presin arterial
shock
congestin pulmonar
signos de falla cardiaca. Si no hay presencia de signos y sntomas,
valorar el EKG en busca de bloqueo AV de II o III grado. Si no hay
TEMPERATURA:
HIPERTERMIA O FIEBRE:
Encaminadas a ayudar a los procesos fisiolgicos normales del cuerpo, a
proporcionar comodidad y a evitar complicaciones:
Control de los signos vitales: una regla (no exacta) para guiarse es que por
cada grado que sube la t, suben 4 respiraciones y 4 pulsaciones.
HIPOTERMIA:
Es la t corporal interna por debajo de los valores normales.
SIGNOS CLNICOS:
Descenso de la t corporal.
Hipotensin.
Desorientacin.
T oral:
Explicarle al paciente.
Ponerlo a menos de 35 C.
Registrar en la grfica.
Contraindicaciones:
TENSION ARTERIA:
HIPERTENSIN ARTERIAL
-Toma de signos vitales (T.A., Fr, Fc y T).
-Mantener en reposo absoluto y con respaldo a 45.
-Llevar Balance Hdrico y Diursis.
-Proporcionar dieta hiposdica.
-Restriccin de visitas y de ser posible mantenerlo aislado.
-Cuidados higinicos en cama.
-Administracin de medicamentos prescritos.
-Orientar a familiares sobre la patologa y su tratamiento.
DIAGNSTICOS DE ENFERMERA RELACIONADOS
-Alteracin
de
la
Eliminacin
Urinaria
(Relacionado
efecto
de
HIPOTENSION:
Segn las definiciones y conceptos propuestas en el Proceso de enfermera
de Orlando (1961) y consta de las siguientes partes:
A.-LOS PARAMETROS DE VALORACION.- que abarcan cuatro aspectos
fundamentales a valorar antes de elegir los cuidados a brindar, y son:
-VOLUMEN URINARIO RESIDUAL: Se considera en la valoracin tres casos
1. Paciente no orina
3. Respira normalmente
B-LAS
ACCIONES
DELIBERADAS
DEL
CUIDADO
DE
ACCIONES
AUTOMATICAS
DEL
CUIDADO
DE
RESPIRACION:
1.- Recepcin del paciente en su habitacin evitando que realice esfuerzos,
previa comprobacin de dispositivos del box.
2.- Comunicacin de incidencias por parte del personal de urgencias del
estado del paciente, de la valoracin inicial y de la parte del plan de cuidados
que se ha realizado en urgencias.
3.- Identificacin del personal, explicacin de normas del hospital, rgimen de
visitas. Identificacin, por turno, del personal responsable de los cuidados de
enfermera.
4.- Actividades de enfermera:
Instauracin del mtodo de VMNI tras eleccin de interfase adecuada,
previa proteccin del puente de la nariz con parche hidrocoloide (prevencin
UPP) (4)
Monitorizacin del paciente, toma de constantes.
Mantener vas venosas permeables.
Administracin de medicacin prescrita.
5.- Finalizacin de la valoracin inicial, de las 14 necesidades de V.
Henderson, comenzada en el servicio de urgencias.
INTRODUCCIN
A travs del presente trabajo investigativo, se darn a conocer las diferentes
acciones de enfermera en cuanto a las alteraciones de los signos vitales del
adulto los cuales son: frecuencia cardiaca, temperatura, tensin arterial,
pulso y respiracin. El objeto principal es evidenciar la importancia de dichas
acciones en la prctica de la enfermera y la atencin primaria del paciente.
CONCLUSIN
Los signos vitales son los indicadores principales de las funciones y
necesidades fisiolgicas del ser humano. La alteracin en uno a vario de
estos patrones de signos vitales puede representar que el paciente se
encuentra ante un grave caso de enfermedad las acciones de enfermera son
procesos que nos ayudan a dilucidar de forma clara y precisa cul de ellos y
de qu forma se encuentra afectado y asi brindar una atencin apropiada al
paciente de manera que los tratamientos indicados por el mdico sean los
ms adecuados para la completa recuperacin del paciente.
Integrante:
Niurkis Mijares
C.I:20.893.969
Seccion101-R
Bibliografa
www.wikiperia.es
www.monografias.com
www.buenastareas.com
www.medicinplus.com