BioticaeInformao

JosRobertoGoldim
CarlosFernandoFrancisconi
Asinformaesqueospacientesfornecem,quandodeseuatendimentoemum
hospital,postodesadeouconsultrioprivado,assimcomoosresultadosde
exameseprocedimentosrealizadoscomfinalidadediagnsticaouteraputica,so
desuapropriedade.Emumhospitaldemdioougrandeporte,duranteoperodode
umainternao,pelomenos75diferentespessoaspodemlidarcomopronturiodo
paciente.Osmdicos,enfermeirosedemaisprofissionaisdesadeeadministrativos
queentramemcontatocomasinformaestemapenasautorizaoparateracesso
smesmasemfunodesuanecessidadeprofissional,masnotmodireitodeus
laslivremente.
Agarantiadapreservaodasinformaes,almdeumaobrigaolegalcontidano
CdigoPenal,noCdigoCivilenamaioriadosCdigosdeticaProfissional,um
deverprimafaciedetodososprofissionaisetambmdasinstituies.Apreservao
dainformaopodeserabordadatantopelaquestodaprivacidadequantopelada
confidencialidade.Aprivacidadealimitaodoacessosinformaesdeumadada
pessoa,aoacessoprpriapessoa,suaintimidade,agarantiapreservaodo
seuanonimato,doseuresguardo,afastamentoousolido.aliberdadequeo
pacientetemdenoserobservadosemautorizao.OartigoXIIdaDeclarao
UniversaldosDireitosHumanos,propostapelaONUem1948,jestabeleciaodireito
anointerferncianavidaprivadapessoaloufamiliar.Aconfidencialidadea
garantiadoresguardodasinformaesdadaspessoalmenteemconfianaea
proteocontraasuarevelaonoautorizada.OJuramentodeHipcratesj
afirmava:"qualquercoisaqueeuvejaououa,profissionalouprivadamente,que
devanoserdivulgada,euconservareiemsegredoecontareianingum".Odireito
privacidadenoseextinguecomamortedapessoa.Odeverdeconfidencialidade
quetodososprofissionaisdesadedevemobservarsemantemmesmoapsa
mortedopaciente.
Podemosdistinguirtrsdiferentesformasderompercomapreservaodas
informaes:asexceespreservao,aquebradeprivacidadeeaquebrade
confidencialidade.
Asquebrasdeconfidencialidadeoudeprivacidade,conformeocaso,podemocorrer
emsituaesmuitocomunsentreosprofissionaisdesade,quandorealizam
comentriossobrepacientesemelevadores,corredores,emcantinasourefeitrios.
Todocuidadodevesertomadoparaseevitarquepessoasquenonecessitamsaber,
venhamaterinformaessobreospacientesqueestoematendimento.Outra
situaoderiscoautilizaodestesdadosparaexemplificarsituaesclnicasou
administrativas.Estautilizao,quepodesernecessriaparaensino,porexemplo,
deveterocuidadodedescaracterizarplenamenteaidentificaodopaciente,
preservando,assim,asuapessoa.Nasatividadesdepesquisa,muitasvezes,so
utilizadosdadosconstantesempronturiosebasesdedados.Estautilizaodeve
serresguardadaepermitidaapenasparaprojetosquetenhamsidoaprovadosporum
ComitdeticaemPesquisa.

Podemexistir,considerandosecomojustacausaecomamparonalegislao
vigente,exceeslegaispreservaodaprivacidade.NoBrasilestassituaes
dizemrespeitoacomunicaoautoridadecompetente,aocorrnciadedoenade
informaocompulsriaoudesuspeitademaustratosemcrianasouadolescentes.
Emalgunspasesoabusodecnjugeouidosoequiparadoaodecrianase
adolescentescomoumaexceolegaldepreservaodeprivacidade.
Valerelembrarqueemambassituaesaautoridadeasercomunicadatemigual
deverdepreservarestasinformaesqueosprofissionaisqueascomunicam.Esta
comunicaonodeveserconfundidacomumadenncia,poisvisainstruiruma
autoridade,vinculadaaoutraesferadeatividades,paraquepossatomardecises
combasenestasinformaesvisandosempreprotegerpessoasemrisco.
Asituaodetestemunharemcortejudicial,pelalegislaobrasileiraatual,no
constituiumajustacausapararevelaodeinformaesobtidasprofissionalmente.
Casooprofissionalreveleestasinformaesdeformaespontneaoupor
constrangimentoestasituaopodesercaracterizadacomosendoumaviolaode
segredoprofissional.Existempasesqueexigemqueoprofissionaltestemunhee
comuniquefatoseinformaesemjuzo.
Aquebradeconfidencialidadesomenteeticamenteadmitidaquandoosseguintes
quatrocritriosestiverempresentes:
umsriodanofsicoaumapessoaidentificveleespecficativeralta
probabilidadedeocorrncia
umbenefciorealresultardestaquebradeconfidencialidade
foroltimorecurso,apstersidoutilizadapersuasoououtrasabordagens,
e,porltimo,esteprocedimentodevesergeneralizvel,sendonovamente
utilizadoemoutrasituaocomasmesmascaractersticas,independentemente
dequemsejaapessoaenvolvida.
Mesmoquandoosquatrocritriosestejamcontemplados,seriamelhor,quando
possvel,apresentarocasoaoComitdeBiotica,esclarecendoadequadamenteos
fatoseasituao.EstescritriosforamestabelecidosapsaocorrnciadoCaso
Tarasoff,quandosequestionouaconfidencialidadecomodeverabsoluto.Aocotejar
aconfidencialidadecomapreservaodavidadeumapessoa,aprioridadedavida
reconhecida.Apartirdeentoaconfidencialidadepassouaserconsideradacomum
deverpriorizvel,oudeverprimafacie.
Valelembrarquetantonasexceeslegaisquantonaquebradeconfidencialidade
eticamenteadmitidaajustacausautilizadacomojustificativaparaono
cumprimentododeverfoiapreservaodavidaouaproteodeoutraspessoas.
fundamentalquetodososprofissionaisjformadosouemformaocompreendam
aimportnciadapreservaodetodasasinformaesdospacienteseo
desenvolvimentodeestratgiasdecomolidarcomasmesmasdeformaeticamente
adequada.
BioticaeInformao(aula)
PginadeAberturaBiotica
textoatualizadoem11/03/2004
(c)GoldimFrancisconi/19972004