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FACULTAD
DE
ENFERMERIA
PRESENTAN:
ANA MARIA LANDA MARTINEZ
U N A GUADALUPE LIBRERCS ALBA
ASESOR:
MTRA. MARiA EUGENIA ESPEJO ACOSTA
2002
Con profundo cariiio y amor a mi mad re esposo e liijo por el apoyo y la confianza que me
dieron
CONTENIDO
Pag.
Introduccidn
Justification
Objetivo
1. Marco teorico
1.1 Antecedentes historicos de la cirugia
1.2 Antecedentes historicos de la cesarea
4
6
10
11
29
30
20
31
31
34
35
3.8
INTRODUCCION
La salud es un componente indispensable para el bienestar del ser
humano por lo que se deben evitar en la medida de lo posible los factores que
repercutan negativamente sobre ella.
Obstetricia de la
Universidad Veracruzana.
JUSTIFICACION
Actualmente, se ha incrementado el numero de nacimientos por medio
de cesarea y con ello un mayor riesgo para la mujer durante la cirugia y el
puerperio, sobre todo si consideramos que el medio hospitalario puede ser
fuente de infecciones.
Por tal motivo, es de suma importancia que el acto quirurgico reuna las
condiciones de calidad imprescindibles al ser este hecho donde convergen
todos los esfuerzos por preservar la cadena de esterilizacion. Parte fundamental
en este proceso lo constituye el personal de Enfermeria quien es responsable
de la preparation del instrumental utilizado, por esta razon en el area que
corresponde
la
CEYE
se
deben
aplicar
estrictamente
las
normas
OBJETIVO
Difundir el proceso de esterilizacion que lleva a cabo el personal de
Enfermeria con el instrumental quirurgico bajo la normatividad del Hospital
Escuela de Gineco - Obstetricia de la Universidad Veracruzana.
.1
1. MARCO TEORICO
1.1 ANTECEDENTES HISTORICOS DE LA CIRUGIA
Posteriormente
se
atribuyeron
las
enfermedades
causas
Dentro de la cultura mesopotamica entre los afios 2100 a 2150 a.C. aun
dominado por el pensamiento magico - religioso se llego a considerar al higado
como el organo mas importante y residente de la vida.
evisceraciones.
considerados
como
grandes,
realizaban
litotomias,
exposition
de
se practicaron disecciones,
se realizo la
primera
los
otros
cirugias
inferiores,
cortaban
el
pelo,
realizaban
sangrias,
Mexico
La operation cesarea es
hace varios siglos, aunque poco se sabe del origen del termino o de la historia
del procedimiento.
Segun la mitologia griega, Apolo hizo posible el nacimiento de Esculapio,
fundador del culto de la medicina, al realizar una incision en el abdomen de su
madre
era
aplicada
por
cesares
emperadores
de
la
epoca.
En 1876, Porro extrajo el cuerpo del utero despues de sacar el feto y fijo
el munon cervical a la pared anterior del abdomen, reduciendo la mortalidad en
un 50-100%. En 1882, Sanger escribio un tratado que hizo epoca, describiendo
el empleo de suturas, casi igual a como se hace hoy en dia, y propuso la
operation que se conoce como Cesarea Clasica, entonces se denomino
Cesarea Conservadora, ya que no se sacrificaba el utero como en el metodo
radical de Porro.
fechas
recientes
Waters,
Korton,
Ricci
Bourqeois
han
anadido
vivt
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Tratamiento
por procedimientos
Esta
rama
de una enfermedad
manuales
de
la
o correction
u operatorios,
medicina
de deformidad
se subdivide
segun
o defecto,
medicamentos.
la naturaleza
del
ortopedica:
Aparato
locomotor,
se
encarga
de
corregir
las
deformidades
Cirugia plastica: Trata de reconstruir los tejidos y reparar la perdida de los
mismos, en especial por medio de la transferencia de tejidos.
io
Intervention
conception
quirurgica
consistente
en
extraer
el
producto
de
la
y el utero.
TIPOS DE CESAREAS
Clasica
Transperitoneal
(Fannestyl)
Extraperitoneal
supravesical
de Waters.
operation
de Porro.
inmediatamente
11
Concepto
Instrumentos
para ser utilizados
optimas
de acero
inoxidable
en el desarrollo
disenados
tecnica
de un acto quirurgico
cientificamente
conservandose
en
condiciones.
Objetivo
Facilitar
las
maniobras
en
la
intervention
quirurgica
al
cirujano
instrumentista.
Caracteristicas
quirurgico
17
BOC^DO VARIA
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o
AMilins
CRUZ
tteopiewre
com
DiitcooM
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Clasificacion
(Instrumental de cesarea)
Corte
Del latin incide "cortar", separation de partes por incision. Cualquier
instrumento que posea una superficie o borde cortante tanto hoja o punta se
puede
considerar
una
herramienta
de
corte
o diseccion,
utilizada
para
Tijeras. Objeto que consta de dos hojas dispuestas en cruz las cuales tienen
un borde interno afilado y cortante. De acuerdo a su diseno tienen un uso
especifico y pueden ser curvas, rectas, ligeras, robustas, con punta o
redondeadas. Se debe evitar emplearlas en maniobras que las deterioren.
>
Mango de bisturi (3 o 4)
>
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RecrtA y
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Diseccion
Todo tipo de diseccion se hace con dos instrumentos, uno que fije el
tejido que se diseca (pinzas con dientes) para piel y otro (sin dientes) para
estructuras delicadas.
>
19
Hemostasia
Pinzas Kelly
>
Pinzas Rochester
10
Fijacion
>
Pinzas Allis
>-
Pinzas Backaus
>
Pinzas Foester
12
J-'l^'.: i
^ : O l
ml*
Separacion
las
It
Sutura
Aspiracion
Son canulas que se conectan a un equipo de aspiracion, son utilizadas
en la mayoria de las intervenciones quirurgicas para lograr una mejor vision en
el campo operatorio y por consiguiente facilitar las maniobras del cirujano.
>
Canula de Yankawer
30
Suturas
28
Veracruzana
10
Pinzas Allis
10
Pinzas Kelly
Pinzas Rochester
Pinzas Backaus
Pinzas Foester
Separadores Farabeud
Separador Gosset
Mangos bisturi (3 o 4)
Canulas Yankawer
Valva Balfour
Charola Mayo
Torundero
Tijeras Metzenbaum
Onfalotomo
29
al
Enfermeria
instrumental
quirurgico
las
condiciones
necesarias
de
para
en
inmediatamente
organicas
30
Por ultimo se
I
2.3 Area de trabajo
De acuerdo a las normas de la Institucion, la envoltura del instrumental
debe ser con la finalidad de impedir que el polvo y los insectos penetren en el
equipo ya preparado, debe ser resistente y preservar la esterilidad por un
tiempo determinado.
El
instrumental
se
coloca
en
una
charola
de
Mayo
previamente
enfundada y se distribuye de tal forma que permita fijarse con las envolturas
posteriores, es decir, un campo sencillo y uno doble con sus respectivas
referencias, esto se realiza verificando que el instrumental se
encuentre
Ropa
quiriirgica
31
Caracteristicas
Tipos
Integridad
limpieza.
Se
consideran
aspectos
tales
como
buenas
ser de acuerdo
al tipo y
34
Humedo
El calor humedo produce desnaturalizacion y coagulacion de proteinas.
estructuras
aunque
deben
tomarse
precauciones
para
asegurarse
que
el
35
Funcionamiento
Se coloca agua en la caldera, procurando que su nivel no alcance a los
objetos que se disponen sobre una rejilla de metal. Se cierra asegurando la
tapa, sin ajustar los bulones y se da calor, dejando abierta la valvula de escape
hasta que todo el aire se desaloje y comience la salida de vapor en forma de
chorro continuo y abundante.
Ventajas del calor humedo:
Economico
Desventajas:
envuelto,
marcado
y con fecha
de caducidad.
Se
El tiempo de esterilizacion para instrumental y ropa va de 30 minutos; el material de curacion, instrumental de corte y cristal de
40
15-20
36
en
condiciones de uso esteril por espacio de una semana, despues de este tiempo
debera ser reesterilizado.
en almacenamiento.
Muchas
variables
impiden
contar
con
un
estandar universal de tiempo para todos los paquetes; segun el tiempo pasa, la
probabilidad de contaminacion aumenta.
en
38
Una cubierta contra el polvo prolongara la vida de anaquel del artlculo tanto
como se mantenga el sello y no presente roturas, ni agujeros. Esta cubierta
se elimina antes que el paquete esteril se ocupe.
Integridad del
material
1.
2.
3.
4.
5.
Las bolsas que se sellan con calor con hermeticas por lo que se pueden
almacenar por mas tiempo que los paquetes que se sellan con cinta.
6.
Fecha de
caducidad
42
especificas
deben consignar
los
suministros esteriles.
Todos los abastos del material esteril se revisan todos los dias para
excluir el ya viejo o caduco.
CONCLUSIONES
en
todas
mantenimiento
las
areas
funcional,
de
la
evitando
institution,
conflictos
favoreciendo
entre
el
asi
personal
su
y
de
Enfermeria
que
ya
labora contribuyendo
asi a
mejorar
43
SUGERENCIAS
Que
el
personal
conocimientos
de
Enfermeria
continuamente
creando y aplicando
busque
para optimizar
la
actualization
de
sus
los recursos
disponibles,
instrumental
quirurgico y su procesamiento.
participe
en el cuidado y proceso
de calidad
del
(NOM)
44
VALE
PA^RT
FJOUCITUB
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INSIRUMENTr\L
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UNIVERSIDAD VERACRUZANA :
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INCIDENTE NOTIFICADO
ROTURA
DESCOMPOSTURA
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TIPO DE EQU1PO
N DE EOUIPO
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NOMBRE:
PUESTO
FIRMA
NOMBRE
PUESTO
FIRMA
BIBLIOGRAFIA
Lemattre,
George
D.
A.
Finnegan.
"Enfermeria
quirurgica".
Editorial
Editorial Trillas,
Mexico 1995
M. Brooks, Shirley. "Enfermeria de Quirofano". Editorial Interamericana 2 a
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Yeager,
Editorial Interemericana 2