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UNIVERSIDAD NACIONAL AUTNOMA DE MXICO

FACULTAD DE MEDICINA
PLAN DE ESTUDIOS DE LA LICENCIATURA DE MEDICO CIRUJANO
Programa de la asignatura
Denominacin: FARMACOLOGA
Ao:
Segundo

Clave:

rea o campo de conocimiento: Bases biomdicas


No. Crditos: 25
de la medicina

Carcter: Obligatorio

Horas
Prctica:
4

Horas por semana

Horas por (ao)

136/136

Tipo: Terico-prctico

Teora:
4

Modalidad: Curso

Duracin del programa: Anual

Seriacin:
OBLIGATORIA
Asignatura con seriacin antecedente: ASIGNATURAS DE 1er. AO
Asignatura con seriacin subsecuente: ASIGNATURAS DE 5. SEMESTRE

Objetivos Generales:
1. Comprender los principios farmacolgicos que permitan describir los aspectos farmacocinticos y farmacodinmicos de los frmacos con
importancia clnica.
2. Aplicar el conocimiento farmacolgico en la toma de decisiones para prevencin y solucin de problemas de salud.
Competencias con las que se relacionan en orden de importancia:

Competencia 4. Habilidades clnicas de diagnstico, pronstico, tratamiento y rehabilitacin.


Competencia 5. Pensamiento crtico, juicio clnico, toma de decisiones y manejo de informacin.
Competencia 3. Conocimiento y aplicacin de las ciencias biolgicas, sociomdicas y clnicas en el ejercicio de la medicina.
Competencia 6. Salud poblacional y sistemas de salud: promocin de la salud y prevencin de la enfermedad.
Competencia 2. Comunicacin efectiva.
Competencia 7. Aprendizaje autorregulado y permanente.

Unidad

Competencia 1. Profesionalismo, aspectos ticos y responsabilidades legales.


Competencia 8. Desarrollo y crecimiento personal.

Tema

INTRODUCCIN A
LA
FARMACOLOGA

1.

ndice Temtico
Subtema(s)
Objetivo temtico
Describir el desarrollo histrico 1.1 Desarrollo histrico de la farmacologa.
de la Farmacologa, los 1.1.1 Edad Antigua a Edad Media. Del uso emprico de productos
conceptos generales de la naturales a la polifarmacia galnica.
disciplina y las reas en que se 1.1.2 Edad Media al siglo XVIII. Del desarrollo de la farmacia al estudio
divide.
de la digital.
1.1.3 La herbolaria del Mxico precolombino y colonial.
1.1.4 Siglo XIX. Del aislamiento de principios activos al desarrollo de la
farmacologa como disciplina.
1.1.5 Siglo XX. Del concepto de receptor a la farmacologa molecular.
1.2 Conceptos generales.
1.2.1 Farmacologa
1.2.2 Frmaco
1.2.3 Principio activo
1.2.4 Medicamento
1.2.5 Medicamento genrico
1.2.6 Txico
1.2.7 Droga
1.2.8 Accin farmacolgica
1.3 reas de la farmacologa.
1.3.1 Farmacodinamia
1.3.2 Farmacocintica
1.3.3 Farmacologa cuantitativa
1.3.4 Farmacologa preclnica
1.3.5 Farmacologa clnica
1.3.6 Toxicologa
1.3.7 Terapia gnica
1.3.8 Quimioterapia

Horas
Tericas
Prcticas
6
6

Efecto farmacolgico
Efecto teraputico
Efecto colateral
Efecto adverso
Efecto txico
Reaccin adversa
Efecto placebo
Blanco Farmacolgico
Cronofarmacologa
Farmacogentica
Farmacogenmica
Farmacoepidemiologa
Farmacovigilancia
Farmacoeconoma
Farmacognosia
Biofarmacia

FARMACOCINTICA

1.

Analizar la forma en que los


procesos
de
absorcin,
distribucin, biotransformacin
y excrecin, determinan la
evolucin temporal de la
concentracin plasmtica de
un frmaco y como influyen en
el efecto farmacolgico.

1.1 Vas de administracin.


1.1.1 Vas enterales.
Orales: oral con y sin deglucin, sublingual.
Rectal.
1.1.2 Vas parenterales.
Por inyeccin: intradrmica, subcutnea, intramuscular,
intravenosa.
Por aplicacin superficial (tpica): cutnea, oftlmica, tica,
inhalatoria,
vaginal, implantes.

12

12

1.2 Formas farmacuticas


1.2.1 Slidas: tabletas, grageas, cpsulas, comprimidos, trociscos, perlas,
vulos, supositorios, parches.
1.2.2 Semislidas: crema, ungento, gel, implante.
1.2.3 Lquidas.
Solucin, suspensin y emulsin orales, jarabe, elixir.
Solucin, suspensin y emulsin inyectables.
Solucin y suspensin tpicas: lquido voltil, tintura.
1.2.4 Gases.
Inhalada.
1.3 Transporte (translocacin) de frmacos.
1.3.1 Membrana celular: componentes estructurales
1.3.2 Pasivo: difusin pasiva, filtracin, difusin facilitada.
1.3.3 Activo: transporte activo, simporte (cotransporte), antiporte
(contratransporte), protenas de extrusin.
1.3.4 Otros sistemas: endocitosis, exocitosis.
1.3.5 Factores que influyen en los mecanismos de transporte
Tamao molecular.
Gradiente de concentracin
Grado de solubilidad.
Ionizacin de frmacos y pH.
1.4 Barreras biolgicas para la absorcin de frmacos.
1.4.1 Mucosas
Digestivas.
Respiratoria.

Vaginal
Urinaria
Conjuntival
1.4.2 Cutnea.
1.4.3 Endotelio.
1.5 Factores que afectan la absorcin.
1.5.1 Fisiolgicos: flujo sanguneo, superficie de absorcin, pH del sitio de
absorcin, presencia de alimentos, efecto del primer paso, edad,
embarazo.
1.5.2 Patolgicos: enfermedades gastrointestinales (sndrome de
malaabsorcin, infecciones), enfermedades hepticas (cirrosis).
1.5.3 Farmacolgicos: interaccin de frmacos (hidxido de aluminiotetraciclina)
1.6 Bioequivalencia y biodisponibilidad.
1.7 Distribucin.
1.7.1 Unin de frmacos a protenas del plasma.
1.7.2 Volumen aparente de distribucin (VaD): = dosis/ C0, donde C0 =
concentracin plasmtica al tiempo cero.
1.7.3 Distribucin del frmacos en los compartimientos corporales:
intravascular, extracelular y agua corporal total.
1.7.4 Barrera hematoenceflica
1.7.5 Barrera placentaria.
1.8 Factores que afectan la distribucin.
1.8.1 Fisiolgicos: edad, embarazo.
1.8.2 Patolgicos: enfermedades con hipoalbuminemia (desnutricin,
cirrosis heptica), enfermedades con aumento de alfa glucoprotenas
(artritis reumatoide, obesidad).
1.8.3 Farmacolgicos: interaccin de frmacos (cido acetilsaliclicofenitona)
1.9 Biotransformacin.
1.9.1 Fase I o no sinttica: oxidacin, reduccin, hidrlisis.
Sistema del citocromo P450 (CYP):
Subfamilias CYP1A, 1B, 2A, 2B y 2E).

Sistema de monooxigenasas de flavina.


Hidrolasas.
1.9.2 Fase II o sinttica: conjugacin.
Transferasas (UDP-glucuronosiltransferasas, sulfotransferasas,
glutationtransferasas, metiltransferasa, acetiltransferasas).
1.9.3 Consecuencias de la biotransformacin
Activaci n.
Inactivacin.
1.10 Factores que afectan la biotransformacin.
1.10.1 Fisiolgicos: edad, gnero, embarazo, raza.
1.10.2 Fisiolgicos: edad, gnero, embarazo, raza.
1.10.3 Patolgicos:
1.10.4 Enfermedades hepticas: cirrosis heptica, hepatitis.
1.10.5 Enfermedades cardiovasculares: insuficiencia cardiaca.
1.10.6 Farmacolgicos: interaccin con alimentos y frmacos inductores
(rifampicina) e inhibidores: (ketoconazol, furanocumarinas del jugo de
toronja).
1.11 Excrecin.
1.11.1 Renal: filtracin glomerular, secrecin tubular activa de aniones y
cationes, reabsorcin tubular pasiva.
1.11.2 Hepatobiliar: circulacin enteroheptica.
1.11.3 Pulmonar.
1.11.4 Leche materna.
1.11.5 Sudoracin.
1.11.6 Saliva.
1.11.7 Depuracin (Cl, del ingls clearence) = Fs X E donde Fs flujo
sanguneo y E velocidad de extraccin.
1.11.8 Velocidad de extraccin: E = Ci-Ce/Ci, donde Ci concentracin del
frmaco en el volumen que ingresa al rgano y Ce concentracin del
frmaco en el volumen que sale del rgano.
1.12 Factores que afectan la excrecin.
1.12.1 Fisiolgicos: edad, gnero, embarazo.
1.12.2 Patolgicos: enfermedades renales, enfermedades hepticas.
1.12.3 Farmacolgicos: interaccin de frmacos, cambios en el pH
urinario, competencia en los sistemas de transporte de la secrecin tubular

activa.
1.13 Tipos de cintica.
1.13.1 Cintica de primer orden:
Velocidad del cambio proporcional a la concentracin.
1.13.2 Cintica de orden cero:
Velocidad de cambio independiente de la concentracin.
1.14 Modelos farmacocinticas.
1.14.1 Modelo unicompartimental.
1.14.2 Modelo bicompartimental.
1.14.3 Farmacocintica de la administracin nica.
1.14.4 Farmacocintica de la administracin repetida.
1.15 Parmetros farmacocinticos.
1.15.1 Biodisponibilidad.
Concentracin mxima (Cmax)
Tiempo de la concentracin mxima (Tmax)
rea bajo la curva (ABC)
1.15.2 Concentracin en el estado estable.
1.15.3 Volumen aparente de distribucin en un modelo unicomportamental:
Vd = dosis/ C0, donde C0 = concentracin plasmtica al tiempo cero
1.15.4 Vida media: t = 0.693/k.

FARMACOLOGA
CUANTITATIVA

1. Analizar los procedimientos de


cuantificacin del efecto
farmacolgico a nivel
poblacional y en sistemas
biolgicos individuales.

1.1 Curva dosis-respuesta cuantal.


1.1.1 Variabilidad en la respuesta a los frmacos.
1.1.2 Susceptibilidad a frmacos: hiposuceptibilidad e hipersusceptibilidad.
1.1.3 ndices de susceptibilidad: DE50, DT50, DL50.
1.1.4 ndice teraputico.
1.1.5 Variabilidad biolgica.
1.1.6 Factores que determinan la respuesta a los frmacos
1.1.7 Farmacogentica-farmacogenmica.
1.1.8 Polimorfismo de enzimas que intervienen en biotransformacin y
su relacin con la respuesta farmacolgica.
1.1.9 Polimorfismo gentico de poblaciones.
1.1.9.1 Edad.
1.1.9.2 Peso.

1.1.9.3 Gnero.
1.1.9.4 Estado nutricional.
1.1.9.5 Ritmos biolgicos. Cronofarmacologa.
1.1.9.6 Farmacocintica: metabolizadores rpidos y lentos.
1.1.9.7 Estados fisiolgicos/fisiopatolgicos.
1.1.9.8 Administracin repetida del frmaco.
1.1.9.9 Presencia de otros frmacos: Interacciones
1.1.9.10 Respuestas cualitativamente anormales: Hipersensibilidad,
idiosincrasia.

FARMACODINAMIA.
PRINCIPIOS
GENERALES DE
ACCIN DE
FRMACOS SOBRE
BLANCOS
FARMACOLGICOS

1.

Describir la accin de los


frmacos sobre receptores,
enzimas, canales inicos,
protenas transportadoras y
procesos fisicoqumicos.

1.2 Curva dosis-respuesta gradual.


1.2.1 Parmetros farmacodinmicos: Kd (afinidad), Emax (eficacia), CE50
(potencia relativa). Concepto de pD2 (log negativo de DE50 o KD).
1.2.2 Tipos de unin frmaco-receptor:
1.2.2.1 Reversibles (puentes de hidrgeno, fuerzas de van der Waals,
enlace inico)
1.2.2.2 Irreversibles (enlaces covalente y coordinado).
1.2.3 Reversibilidad. Saturabilidad. Cooperatividad.
1.2.4 Consecuencias de la interaccin frmaco-receptor.
Agonismo.
Agonismo parcial.
Agonismo inverso.
Antagonismo: competitivo, no competitivo.
Agonismo-antagonismo.
Desensibilizacin.
Sumacin, sinergismo, potenciacin.
1.2.5 Relacin estructura-actividad.
1.1 Blancos farmacolgicos.
1.1.1 Receptores. Canales inicos. Transportadores. Enzimas.

1.2 Blancos farmacolgicos en la membrana celular.


1.2.1 Receptores:
Acoplados a protenas G o metabotrpicos.
Protenas Gq, Gi y Gs y su papel funcional.
Ionotrpicos y excitabilidad en la placa neuromuscular.
Acoplados a enzimas y su papel funcional.
1.2.2 Canales inicos dependientes de voltaje y no dependientes de

voltaje. Excitabilidad celular y transporte inico.


1.2.3 Protenas transportadoras y su papel funcional.
1.3 Blancos farmacolgicos intracelulares.
1.3.1 Receptores citoplasmticos y nucleares.
1.3.2 Enzimas (fosfodiesterasa, monoaminooxidasa, hidroxi-metil-glutaril
Co A reductasa, dihidrofolato reductasa)
1.4 Blancos farmacolgicos extracelulares.
1.4.1 Enzimas (acetilcolinesterasa, esterasas plasmticas)
1.5 Acciones farmacolgicas sobre procesos fisicoqumicos.
1.5.1 Modulacin del pH.
1.5.2 Intercambio inico.
1.5.3 smosis.
1.5.4 Cambios en la tensin superficial
1.5.5 Adsorcin.

ASPECTOS
FUNDAMENTALES
DEL DESARROLLO
DE MEDICAMENTOS

1.

Identificar los mtodos y


procedimientos
de
la
farmacologa que se emplean
para el desarrollo de
medicamentos eficaces y
seguros.

1.1 Farmacologa preclnica.


1.1.1 Propsitos de la farmacologa preclnica.
1.1.2 Identificacin de actividad biolgica producida por un frmaco.
1.1.3 Estudios de cernimiento.
1.1.4 Evaluacin de la actividad farmacolgica en tejidos u rganos
aislados (bioensayo) y modelos animales.
1.1.5 Determinacin del perfil toxicolgico de un frmaco (toxicologa
aguda, subaguda y crnica; teratognesis, mutagnesis y carcinognesis).

12

12

1.2 Farmacologa clnica.


1.2.1 Propsitos de la farmacologa clnica.
1.2.2 Requisitos para la realizacin de estudios de farmacologa clnica.
Protocolo de investigacin.
Diseos experimentales y aspectos ticos y normativos.
Fases de la farmacologa clnica: I, II, III y IV.

FRMACOS QUE
ACTAN EN EL
SISTEMA

1.

Integrar los conocimientos


anatmicos, fisiolgicos,
bioqumicos y farmacolgicos
del sistema nervioso

1.1 Organizacin anatomofuncional del SNA.


1.1.1 Caracterizacin anatmica, neuroqumica y farmacolgica.
1.2 Receptores del sistema nervioso autnomo.

NERVIOSO
AUTNOMO (SNA) Y
LA PLACA
NEUROMUSCULAR

autnomo que fundamentan el


uso de los medicamentos en
la teraputica.

1.2.1 Receptores colinrgicos:


Muscarnicos: M1, M2, M3.
Vas de sealizacin.
Nicotnicos: NN.
Efectores colinrgicos autonmicos.
1.2.2 Receptores adrenrgicos:
1, 2, 1, 2, 3.
Vas de sealizacin.
Efectores adrenrgicos.
1.3 Ejemplos de interaccin frmaco-receptor y sistemas de transduccin
de seales.
Ligando
Receptor
Protena G
Efector
Segundo
mensajero

Noradrenalina
1
Gs
AC

Acetilcolina
M2
Gi
AC

AMPc

AMPc

Adrenalina
1
Gq
FLC
IP3 y DG

Ca2+
Vasos

Sitio
Nodo SA
Nodo SA
Respuesta
BradiTaqui-cardia
Contrac-cin
celular
cardia
**AC adenililciclasa, AMPc AMP cclico, FLC fosfolipasa C, IP3
inositol trifosfato, DG diacilglicerol, SA sinoauricular.
1.4 Interaccin de frmacos con diferentes tipos de receptores
autonmicos.
1.4.1 RECEPTORES ADRENRGICOS y
1.4.1.1 1. Agonistas (fenilefrina), antagonistas (prazosina)
Ejemplos de efectores y respuestas al ligando fisiolgico,
inespecfico (noradrenalina):
Msculo liso radial del iris: contraccin (midriasis).
Msculo liso vascular arteriolar: constriccin.
Trgono y esfnter vesicales: contraccin.
Hepatocito: glucogenlisis.
1.4.1.2 2. Agonistas (clonidina), antagonistas (yohimbina).

Ejemplos de efectores y respuestas al ligando


fisiolgico
(noradrenalina):
Intestino: disminucin de secreciones.
SNC: control negativo del tono simptico.
1.4.1.3 . Agonistas inespecficos (isoproterenol), antagonistas
inespecficos (propranolol).
Ejemplos de efectores y respuestas al ligando
fisiolgico
(noradrenalina):
Corazn: crono- e inotropismo aumentados.
Msculo liso bronquial: relajacin.
1.4.1.4 1. Agonistas (dobutamina), antagonistas (metoprolol).
Ejemplos de efectores y respuestas al ligando fisiolgico
(noradrenalina):
Corazn: crono- e inotropismo aumentados.
Rion: secrecin de renina aumentada.
1.4.1.5 2. Agonistas (salbutamol); antagonistas (no hay selectivos).
Ejemplos de efectores y respuestas al ligando
fisiolgico
(noradrenalina):
Msculo liso intestinal, arteriolar, venoso, bronquial
Msculo uterino: relajacin.
1.4.1.6 3. No existen agonistas ni antagonistas selectivos con aplicacin
clnica.
Ejemplos de efectores y respuestas al ligando
fisiolgico
(noradrenalina).
Adipocitos: liplisis y termognesis.
1.4.2 RECEPTORES COLINRGICOS MUSCARNICOS (M) Y NICOTNICOS (N)
1.4.2.1 M. Agonistas inespecficos (acetilcolina), antagonistas
inespecficos (atropina).
Ejemplos de efectores y respuestas al ligando
fisiolgico
(acetilcolina)
SNA y SNC: excitabilidad neuronal, despertar.
1.4.2.2 M1. Agonistas (oxotremorina), antagonistas (pirenzepina).
Ejemplos de efectores y respuestas al ligando
fisiolgico
(acetilcolina):
SNA y SNC: excitabilidad neuronal.
1.4.2.3 M2. Agonistas (acetilcolina), antagonistas (atropina).

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Ejemplos de efectores y respuestas al ligando


fisiolgico
(acetilcolina):
Corazn: crono- e inotropismo disminuidos.
1.4.2.4 M3. Agonistas (acetilcolina), antagonistas (atropina).
Ejemplos de efectores y respuestas al ligando
fisiolgico
(acetilcolina):
Msculo liso intestinal: contraccin.
Endotelio vascular: relajacin.
Glndulas excrinas: estimulacin de secrecin.
1.4.2.5 NN. Agonista (nicotina); antagonista (trimetafn).
Ejemplos de efectores y respuestas al ligando
fisiolgico
(acetilcolina):
Ganglios autonmicos (excitabilidad neuronal).
Mdula adrenal (secrecin de adrenalina)
1.4.2.6 NM. Agonistas (succinilcolina), antagonista (atracurio).
Ejemplos de efectores y respuestas al ligando
fisiolgico
(acetilcolina):
Placa neuromuscular (contraccin de msculo estriado).
1.5 Modificacin farmacolgica de la neurotransmisin adrenrgica.
1.5.1 Inhibicin de la recaptura de noradrenalina: imipramina.
1.5.2 Inhibicin de la monoaminooxidasa (MAO): fenelzina, selegilina.
1.5.3 Deplecin de norepinefrina: reserpina.
1.6 Modificacin farmacolgica de la neurotransmisin colinrgica.
1.6.1 Inhibicin de la acetilcolinesterasa: neostigmina.
1.6.2 Inhibicin de la inactivacin de la acetilcolinesterasa: pralidoxima.
1.6.3 Bloqueo de la liberacin del neurotransmisor: toxina botulnica.

FRMACOS QUE
AFECTAN EL
SISTEMA
NERVIOSO
CENTRAL

1.

Describir la farmacodinamia,
farmacocintica, indicaciones,
efectos adversos y
contraindicaciones de los
frmacos que actan en el
sistema nervioso central:
estados de vigilia y sueo, de
nimo, comportamiento,
movimientos anormales y

1.1 Neurotransmisores, receptores y canales inicos.


1.1.2 Neurotransmisores: pptidos (GABA, glicina, glutamato), acetilcolina,
noradrenalina, dopamina, serotonina, histamina
1.1.3 Receptores: GABAA, NMDA (N-metil-D-aspartato), nicotnicos,
muscarnicos, adrenrgicos, dopaminr- gicos, serotonrgicos,
histaminrgicos.
de
1.1.4 Canales inicos: de Na+, de Ca2+ tipo T y dependientes
voltaje.

11

farmacodependencia.

1.2 Control farmacolgico del sueo y la ansiedad.


1.2.1 Activadores de receptores GABAA:
Benzodiazepinas: diazepam, triazolam,alprazolam.
Imidazopiridina: zolpidn.
1.3 Control farmacolgico del estado de nimo (antidepresores).
1.3.1 Inhibidores de la recaptura de noradrenalina y serotonina con accin
anticolinrgica: imipramina, amitriptilina, doxepina, duloxetina.
1.3.2 Inhibidores de la recaptura de (Inhibidores selectivos de la recaptura
de serotonina): fluoxetina, sertralina.
1.3.3 Inhobidores de la recaptura de noradrenalina y serotonina:
venlafaxina
1.3.4 Inhibidores de la recaptura de noradrenalina y dopamina: bupropin.
1.3.5 Inhibidores de la MAO: moclobemida.
1.4 Control farmacolgico de la psicosis (antipsicticos).
1.4.1 Inhibidores de receptores de dopamina: clorpromazina, haloperidol,
clozapina.
1.5 Control farmacolgico de la epilepsia.
1.5.1 Bloqueadores del canal de Na+ dependiente de voltaje: fenitona,
carbamazepina, cido valproico, lamotrigina.
1.5.2 Inhibidores del canal del Ca2+ tipo T dependiente de voltaje: cido
valproico, etosuccimida.
1.5.3 Activadores de receptores GABAA: diazepam, clonazepam,
fenobarbital.
1.5.4 Estimulantes de la actividad gabargica: gabapentina.
1.5.5 Inhibidores de la GABA transaminasa: vigabatrina.
1.6 Control farmacolgico del movimiento involuntario (antiparkinsonianos).
1.6.1 Agonistas dopaminrgicos D2: levodopa.
1.6.2 Inhibidor la de DOPA descarboxilasa: carbidopa.
1.6.3 Antagonistas colinrgicos: trihexifenidilo, biperidn.
1.6.4 Acciones mltiples: amantadina.
1.7 Conceptos y definiciones de farmacodependencia.
1.7.1 Dependencia a frmacos.
1.7.2 Dependencia fsica y dependencia psicolgica.

12

1.7.3 Tolerancia.
1.7.4 Sndrome de abstinencia.
1.7.5 Adiccin.
1.8 Mecanismos farmacolgicos de la dependencia.
1.8.1 Farmacodinmicos (neurobiolgicos)
Efectos reforzantes de los frmacos.
1.8.2 Farmacocinticos
Biotransformacin del frmaco.
1.9 Sustancias que provocan frmacodependencia.
1.9.1 Depresores del SNC: etanol, benzodiazepinas, barbitricos.
1.9.2 Opiceos
1.9.3 Marihuana.
1.9.4 Nicotina.
1.9.5 Inhalantes: tolueno, nitrito de amilo.
1.9.6 Estimulantes del SNC: anfetamina, cocana.
1.9.7 Psicodlicos: LSD (dietilamida del cido lisrgico), PCP (fenciclidina),
MDMA (metilenodioxiamfetamina).
1.10 Intervencin farmacolgica.
1.10.1 Dependencias a alcohol, benzodiazepinas, opiceos, nicotina y
psicodlicos

FRMACOS QUE
ACTAN EN EL
DOLOR, LA
INFLAMACIN Y LA
RESPUESTA
INMUNE.

1.

Identificar las caractersticas de


los frmacos que modifican el
dolor, la inflamacin y la
respuesta inmune.

1.1 Control farmacolgico de la generacin y conduccin del impulso


doloroso por bloqueo nervioso (anestsicos locales).
1.1.1 Bloqueadores del canal del sodio: lidocana.

10

10

1.2 Control farmacolgico del dolor, la inflamacin y la fiebre.


1.2.1 Analgsicos, antiinflamatorios, antipirticos no esteroideos (AINES):
Inhibidores de las ciclooxigenasas 1 y 2: cido acetilsaliclico,
acetaminofn, diclofenaco, ibuprofen, naproxen, ketorolaco,
piroxicam.
Inhibidores de la ciclooxigenasa 2: celecoxib.
Agonistas de receptores 5-HT1D: sumatriptn
1.3 Control farmacolgico de la integracin de la repuesta al dolor.
1.3.1 Agonistas enxgenos de receptores : morfina, buprenorfina,

13

nalbufina, tramadol.
1.3.2 Adyuvantes de la analgesia: carbamazepina, fenitona, topiramato,
amitriptilina, gabapentina, clonazepam.
1.4 Control farmacolgico de la respuesta inmunolgica.
1.4.1 Inmunomoduladores:
Inhibidores de la respuesta celular y la produccin de factores
solubles (glucocorticoides): prednisona.
Inhibidores de la dihidrofolato reductasa:metotrexato.
Inhibidores de la calcineurina: ciclosporina, tacrolimus
1.4.2 Inmunoestimulantes:
Citocinas recombinantes: interferones, interleucina-2.
1.5 Inmunizacin pasiva: inmunoglobulinas especficas.

FRMACOS QUE
ACTAN EN LOS
SISTEMAS
CARDIOVASCULAR
Y RENAL

1.

Describir la farmacodinamia,
farmacocintica, indicaciones,
efectos
adversos
y
contraindicaciones de los
frmacos que actan en
sistemas cardiovascular y
renal.

1.1 Acciones sobre el proceso acople-excitacin.


1.1.1 Bloqueo del tono simptico.
Agonistas adrenrgicos 2: clonidina.
Antagonistas adrenrgicos 1: prazosina.
Antagonistas adrenrgicos : propranolol.
Antagonistas adrenrgicos 1: metoprolol, atenolol.
1.1.2 Estimulacin del tono simptico.
Agonistas adrenrgicos 1: fenilefrina.
Agonistas adrenrgicos 1: dobutamina.
1.1.3 Bloqueo de canales de Ca2+ dependientes de voltaje tipo L: nifedipino
amlodipino, verapamil, diltiazem.
1.1.4 Inhibidores de la ATPasa 3Na+, 2K+: digoxina.
1.1.5 Prolongacin de la apertura de los canales de K+ ATP dependientes:
minoxidil.

1.2 Modificacin enzimtica.


1.2.1 Inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina.: captopril,
enalapril.
1.2.2 Antagonistas del receptor AT1 en msculo liso vascular: losartn,
telmisartn.
1.2.3 Estimulantes de la guanilato ciclasa en msculo liso vascular:
nitroglicerina,
isosorbide, nitroprusiato.

14

1.2.4 Inhibidores de la fosfodiesterasa (PDE5): sildenafil.


1.3 Modificacin del transporte tubular.
1.3.1 Inhibidores del cotransportador Na+, Cl- del epitelio del tbulo
contorneado distal: hidroclorotiazida, clortalidona.
1.3.2 Inhibidores del cotransportador Na+, K+, 2Cl- del epitelio del asa de
Henle: furosemida.
1.3.3 Inhibidores del canal de sodio del epitelio del tbulo distal y colector:
amilorida.
1.3.4 Antagonistas de los receptores citoslicos de aldosterona en el
epitelio del tubo colector: espironolactona.
1.3.5 Diurticos osmticos en el lumen de los tbulos de la nefrona:
manitol, dextrn.

10

FRMACOS QUE
ACTAN SOBRE LA
HEMOSTASIA

1.

Describir la farmacodinamia,
farmacocintica, indicaciones,
efectos
adversos
y
contraindicaciones de los
frmacos que actan sobre la
hemostasia.

1.1 Fases de la hemostasia.


1.1.1 Activacin plaquetaria. Fase plasmtica de la coagulacin.
Fibrinlisis.

1.2 Inhibidores de la activacin plaquetaria.


1.2.1 cido acetilsaliclico.
1.2.2 Clopidogrel.
1.3 Inhibidores de los factores de la coagulacin (anticoagulantes orales).
1.3.1 Inhibidores de la reductasa de la vitamina K (anticoagulantes orales).
1.3.2 Warfarina.
1.3.3 Acenocumarina.
1.4 Facilitadores de la unin trombina-antitrombina (anticoagulantes
parenterales).
1.4.1 Heparina no fraccionada.
1.4.2 Heparinas de bajo peso molecular: fraxiparina, enoxaparina.
1.5 Activadores del plasmingeno tisular (fibrinolticos).
1.5.1 Estreptocinasa, activador del plasmingeno tisular.

11

FRMACOS QUE
ACTAN EN EL

1.

Describir la farmacodinamia,
farmacocintica, indicaciones,
efectos
adversos
y

1.1 Aspectos motores y respuesta inflamatoria.


1.1.1 Papel del AMPc en la contraccin del msculo liso bronquial.
1.1.1 Produccin de mediadores qumicos proinflamatorios y citocinas por

15

contraindicaciones de los
frmacos que actan en el
sistema respiratorio.

SISTEMA
RESPIRATORIO

clulas cebadas, macrfagos, eosinfilos y clulas epiteliales.


1.2 Induccin farmacolgica de relajacin en el msculo liso bronquial.
1.2.1 Agonistas adrenrgicos 2 de corta duracin: albutamol.
1.2.2 Agonistas adrenrgicos 2 de larga duracin: formoterol.
1.2.3 Antagonistas colinrgicos: bromuro de ipratropio.
1.2.4 Inhibidores de la fosfodiesterasa: teofilina.
1.3 Control farmacolgico de la respuesta inflamatoria.
1.3.1 Glucocorticoides inhalados: beclometasona.
1.3.2 Antagonistas de receptores a leucotrienos CysLT1: montelukast.
1.3.3 Anticuerpos monoclonales contra IgE: omalizumab.
1.3.4 Antagonistas histaminrgicos H1: clorfeniramina, loratadina.
1.3.5 Inhibidor de la liberacin de mediadores: cromoglicato.
1.3.6 Mucolticos: ambroxol, herdostena.

12

FARMACOLOGA
DEL SISTEMA
ENDOCRINO Y DEL
METABOLISMO

1.

Describir la farmacodinamia,
farmacocintica, indicaciones,
efectos
adversos
y
contraindicaciones de los
frmacos que actan en
sistemas
endcrino
y
metablico.

1.1 Control farmacolgico de la reproduccin y el parto.


1.1.1 Inhibidores de la ovulacin (anticonceptivos orales).
Combinaciones estrgeno-progestgeno: etinilestradiolnoretindrona, mestranol-norgestrel.
Progestgenos: progesteroma, noretindona, norgestrel (implante
subdrmico), medroxiprogesterona (intramuscular).
1.1.2 Inhibidores de la implantacin: levonorgestrel, levonorgestreletinilestradiol.
1.1.3 Estimulantes de la contractilidad uterina: oxitocina.
1.1.4 Inhibidores de la contractilidad uterina: ritodrina.

12

12

1.2 Control farmacolgico de la menopausia.


1.2.1 Estrgenos: estradiol, estrgenos conjugados.
1.2.2 Estrgeno-progestgeno: estradiol y medroxiproges-terona
1.3 Moduladores del receptor de estrgenos:
1.3.1 Raloxifeno.
1.4 Hormonas tiroideas y antitiroideos.
1.4.1 Hormonas tiroideas: triyodotironina (T3), tiroxina (T4).
1.4.2 Antitiroideos: metimizol, propiltiouracilo.

16

1.5 Estimulantes del transporte de glucosa.


1.5.1 Insulinas.
1.6 Bloqueadores del canal de K+ (ATP) de la membrana plasmtica de la
clula del pncreas.
1.6.1 Sulfonilureas: tolbutamida, giblencamida.
1.6.2 Meglitinida: repaglinida.
1.7 Insulinosensibilizadores.
1.7.1 Metformina.
1.8 Activadores del receptor activado del proliferador de peroxisoma.
1.8.1 Pioglitazona.
1.9 Inhibidores de la alfaglucosidasa intestinal.
1.9.1 Acarbosa.
1.10 Anlogos de incretinas.
1.10.1 Exenatida
1.11 Frmacos que modifican la hiperuricemia.
1.11.1 Inhibidores de la xantino oxidasa: alopurinol.
1.11.2 Inhibidores de la reabsorcin tubular del cido rico: probenecid.
1.11.3 Inhibidor de la mitosis: colchicina
1.12 Inhibidores de la hidroximetil-glutaril coenzima A reductasa.
1.12.1 Lovastatina, pravastatina
1.13 Agonistas del receptor activado del proliferador de peroxisoma.
1.13.1 Gemfibrozil, clofibrato.
1.14 Intercambiadores iones-colatos.
1.14.2 Colestiramina.
1.15 Inhibidores de la absorcin intestinal de colesterol.
1.15.1 Ezetimiba
1.16 Inhibidores de la lipasa intestinal.

17

1.16.1 Orlistat.
1.17 Inhibidores de la recaptura de serotonina.
1.17.1 Sibutramina.

13

FRMACOS QUE
ACTAN EN EL
APARATO
DIGESTIVO

1.

Describir la farmacodinamia,
farmacocintica, indicaciones,
efectos
adversos
y
contraindicaciones de los
frmacos que actan en
aparato digestivo.

1.1 Aspectos funcionales gastrointestinales.


1.1.1 Aspectos motores. Inervacin autonmica del msculo liso
gastrointestinal.
1.1.2 Aspectos secretores. Factores que participan en la secrecin de
cido clorhdrico.

1.2 Control farmacolgico de la motilidad gastrointestinal.


1.2.1 Antagonistas dopaminrgicos D2: metoclopramida.
1.2.2 Antagonistas serotonrgicos 5HT3: ondansetrn.
1.2.3 Agonistas opioides y : loperamida.
1.2.4 Antagonistas colinrgicos muscarnicos: butilhioscina.
1.2.5 Agonista somatostatinrgico STR2 y STR5: octretido.
1.3 Control farmacolgico de la secrecin y la acidez gstricas.
1.3.1 Inhibicin de la ATPasa H+, K+ (bomba de protones): omeprazol.
1.3.2 Antagonistas histaminrgicos H2: ranitidina.
1.3.3 Agonistas de prostaglandina E2 (EP3): misoprostol.
1.3.4 Antagonistas muscarnicos M1: pirenzepina.
1.4 Anticidos.
1.4.1 Hidrxidos de aluminio y magnesio.
1.5 Citoprotector
1.5.1 Adherente a clulas de la mucosa: sucralfato
1.6 Frmacos adyuvantes para la erradicacin del H. pylori.
1.6.1 Subsalicilato de bismuto.
1.6.2 Antibiticos (este grupo se trata en el tema Frmacos que actan en
micoorganismos y parsitos. Quimioterapia antiinfecciosa)
1.7 Laxantes.
1.7.1 Coloides hidroflicos: salvado, psyllium.
1.7.2 Agentes osmticos: lactulosa, polietilenglicol.

18

1.7.3 Irritantes: sensidos.

14

PRINCIPIOS DE
TOXICOLOGA

1.

Identificar los aspectos bsicos


de la toxicologa y describir el
mecanismo
de
las
intoxicaciones y de los
antdotos.

1.1 Conceptos.
1.1.1 Toxicologa, txico, veneno, xenobitico, antdoto, exposicin, riesgo,
peligro e iatrogenia.

1.2 reas de la toxicologa.


1.2.1 Toxicoga descriptiva, toxicologa mecanstica, toxico-loga clnica,
toxicologa normativa o regulatoria, toxicologa forense.
1.3 Algunas clases de txicos.
1.3.1 Ambientales: monxido de carbono, dixido de azufre, ozono.
1.3.2 Industriales: arsnico, mercurio, plomo, metanol, solventes.
1.3.3 Pesticidas: hexacloruro de benceno, estricnina, paratin, paraquat.
1.3.4 Venenos: tetrodotoxina.
1.3.5 Medicamentos (sobredosis). Se revisan en los temas
correspondientes (Ej. acetaminofn, digoxina).
1.4 Factores que contribuyen a la absorcin, distribucin, eliminacin de
los txicos.
1.4.1 Naturaleza del txico.
1.4.2 Sitios de depsito del txico: piel y mucosas.
1.4.3 Biotransformacin: digestiva, heptica, renal, pulmonar.
1.4.4. Excrecin: digestiva, heptica, renal, pulmonar.
1.5 Mecanismos de accin de los txicos.
1.5.1 Inactivacin enzimtica: paraoxn.
1.5.2 Bloqueo de la utilizacin de oxgeno: cianuro.
1.5.3 Bloqueo del transporte de oxgeno: monxido de carbono.
1.5.4 Formacin de radicales libres: ozono, paraquat.
1.5.5 Sntesis de metabolitos intermediarios: metanol.
1.6 Mecanismos de accin de los antdotos.
1.6.1 Reposicin de glutation: N-acetilcistena.
1.6.2 Antagonismo competitivo: flumazenil, naloxona, atropina.
1.6.3 Formacin de quelatos: EDTA.
1.6.4 Reactivacin enzimtica: pralidoxima.
1.6.5 Formacin de compuestos menos txicos y de fcil excrecin: nitrato,

19

tiosulfato de hidroxicianocobalamina.
1.6.6 Inhibicin competitiva de la biotransformacin del txico: etanol.
1.6.7 Competencia por el sitio de unin: oxgeno.

15

FRMACOS QUE
ACTAN EN
MICROORGANISMO
S Y PARSITOS

1.

Revisar las bases


farmacolgicas que
fundamentan el uso de los
medicamentos empleados en
la teraputica antiinfecciosa

1.1 Trminos, conceptos, fenmenos y procedimientos.


1.1.1 Quimioterapia.
Antisptico.
1.1.2 Antibitico.
Desinfectante.
1.1.3 Antimicrobiano.
Citosttico, citotxico
1.1.4 Toxicidad selectiva.
Espectro de actividad.
1.1.5 Efecto posantibitico
Superinfecciones.
1.1.6 Uso emprico de antibiticos.
1.1.7 Uso profilctico de antibiticos.
1.1.8 Combinacin de antibiticos.
1.1.9 Concentracin mnima inhibitoria (MIC).

22

22

1.2 Resistencia.
1.2.1 Mecanismos genmicos:
Mutacin.
Transduccin.
Transformacin.
Conjugacin.
1.2.2 Expresin de la resistencia
Bloqueo de la penetracin transmembrana.
Inactivacin del frmaco.
Modificacin del blanco farmacolgico.
1.2.3 Expulsin del frmaco.
1.3 Frmacos antibacterianos.
1.3.1 Inhibidores de transpeptidasas (betalactmicos):
Bencilpenicilinas: penicilinas G sal sdica, penicilina procana,
penicilina benzatina, penicilina V.
Penicilinas resistentes a betalactamasas: dicloxacilina.
Penicilinas de amplio espectro: ampicilina, amoxicilina.
Combinacin con inhibidores de betalactamasas (cido
clavulnico).
Penicilinas antipseudomonas: ticarcilina.
Cefalosporinas: cefalotina (1. generacin), cefaclor

20

(2a. generacin), ceftriaxona (3a. generacin),


cefepima (4a. generacin)
Carbapenemes: imipenem.
1.3.2 Bloqueador D-alanil-D-alanina: vancomicina.
1.3.3 Inhibidores de la biosntesis de la pared en micobacterias: isoniazida,
etambutol, pirazinamida.
1.3.4 Inhibidores de la sntesis de protenas a nivel ribosomal:
Aminoglucsidos: estreptomicina, gentamicina, amikacina,
neomicina.
Tetraciclinas: doxiciclina, oxitetraciclina.
Macrlidos: eritromicina, claritromicina, azitromicina.
Oxalazidononas: linezolid.
Lincosamidas: clindamicina
Estreptograninas: quinupristina-dalfopristrina.
Cloranfenicol.
1.3.5 Inhibidores de la sntesis de cidos nuclecos:
Inhibidores de la sntesis de cido flico:
Sulfonamidas: sulfametoxazol-trimetoprim.
Sulfonas: dapsona.
Inhibidores de la topoisomerasa (quinolonas):
ciprofloxacina, norfloxacina, moxifloxacina.
Inhibidores de la RNA polimerasa: rifampicina.
1.4 Frmacos antifngicos.
1.4.1 Inhibidores de la sntesis de ergosterol: itraconazol, clotrimazol,
terbinafina, ketoconazol, fluconazol
1.4.2 Ionforos: anfotericina B, nistatina
1.4.3 Inhibidores de la mitosis: griseofulvina
1.4.4 Inhibidores de la sntesis de los cidos nucleicos: flucitosina.
1.5 Frmacos antivirales.
1.5.1 Inhibidores de transcriptasa reversa nuclesidos: zidovudina
(AZT), didanosina, lamivudina.
1.5.2 Inhibidores de transcriptasa reversa no nuclesidos: nevirapina.
1.5.3 Inhibidores de la proteasa: saquinavir.
1.5.4 Inhibidores de la liberacin del genoma viral: amantadina.
1.5.5 Inhibidores de la DNA polimerasa: aciclovir, ganciclovir.

21

1.5.6 Inhibidores de la sntesis del RNAm: ribavirina.


1.5.7 Inhibidores de sntesis de protenas virales: interfern-.
1.5.8 Anticuerpos monoclonales: palimizumab.
1.6 Frmacos antiprotozoarios.
1.6.1 Formadores de compuestos citotxicos del DNA: metronidazol,
secnidazol.
1.6.2 Inhibidores de enzimas de la sntesis del cido flico: pirimetamina.
1.6.3 Inhibidores de la polimerasa del hem: cloroquina.
1.6.4 Generadores de compuestos reactivos de oxgeno: primaquina.
1.6.5 Formadores de radicales libres: nifurtimox.
1.7 Frmacos antihelmnticos
1.7 1 Inhibidores del metabolismo:
Benzimidazoles: albendazol, mebendazol, tiabendazol.
Despolarizantes de la unin neuromuscular: pirantel.
Inductores de la apertura de canales de cloro: ivermectina.
1.7.2 Inductores de la permeabilidad a Ca2+: prazicuantel.

16

EVALUACIN

1.

Repaso, aplicacin y revisin


de exmenes

4
Total de horas:
Suma total de horas:
Suma total de crditos:

136

136
272
25

Bibliografa bsica:
1. Hardman JG, Limbird LE, Gilman AG, eds. Goodman & Gilmans The Pharmacological Basis of Therapeutics. 11 ed. New York: McGraw-Hill; 2005.
Bibliografa complementaria:
1. Katzung BG, ed. Farmacologa bsica y clnica. 9 ed. Mxico: Editorial El Manual Moderno; 2005.
2. Katzung BG, Trevor AJ. USMLE road map para farmacologa. 2 ed. Mxico: McGraw-Hill Interamericana Editores; 2007.
3. Mendoza Patio N. Farmacologa mdica. Mxico: Editorial Mdica Panamericana; 2008.
4. Mycek MJ, Harvey RA, Champe PC, eds. Lippincotts Illustrated Reviews: Pharmacology. 2 ed. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins; 2000.
5. Rang HP, Dale MM, Ritter JM, Flower RJ, eds. Pharmacology. 6 ed. Philadelphia: Elsevier; 2007.
6. Rodrguez Carranza R, Vidrio Lpez H, Campos Seplveda AE. Gua de farmacologa y teraputica. Mxico: McGraw-Hill Interamericana Editores; 2007.

22

Sugerencias didcticas:
ABP
Medicina basada en la evidencia
e-learning
Portafolios y documentacin de avances
Tutoras (tutora entre pares (alumnos), expertonovato, y multitutora.
Enseanza en pequeos grupos.
Aprendizaje experiencial.
Aprendizaje colaborativo.
Trabajo en equipo.
Aprendizaje basado en simulacin.
Aprendizaje basado en tareas.
Aprendizaje reflexivo.
Aprendizaje basado en la solucin de problemas
(ambientes reales).
Entrenamiento en servicio.
Prctica supervisada.
Exposicin oral
Exposicin audiovisual
Ejercicios dentro de clase
Ejercicios fuera del aula
Seminarios
Lecturas obligatorias
Trabajo de investigacin
Prcticas de taller o laboratorio
Prcticas de campo
Otras (especifique):
Perfil profesiogrfico del profesor:

(X)
(X )
(X)
(X)
(X)
(X )
(X)
(X)
(X)
(X)
(X)
(X)
( )
( )
( )
(X)
(X)
(X)
(X)
(X)
( )
( )
(X)
( )
( )

Mecanismos de evaluacin del aprendizaje de los alumnos:


Exmenes departamentales
Exmenes parciales
Mapas mentales
Mapas conceptuales
Anlisis critico de artculos
Lista de cotejo
Presentacin en clase
Preguntas y respuestas en clase
Solucin de problemas
Informe de prcticas
Calificacin del profesor
Portafolios
OSCEs
Evaluacin de 360
Ensayo
Anlisis de caso
Trabajos y tareas fuera del aula
Exposicin de seminarios por los alumnos
Participacin en clase
Asistencia
Seminario
Otras ( especifique):
Esquemas

(X)
(X)
( )
( )
( )
( )
(X)
(X)
(X)
(X)
(X)
( )
( )
( )
( )
( )
(X)
(X)
(X)
(X)
( )
(X)

Mdico cirujano, (mdico general o con especialidad), bilogos, qumicos, psiclogos, mdicos veterinarios, con maestra o doctorado en el rea o reas
afines. Que haya mostrado tener conocimientos suficientes y experiencia en la disciplina.
Con experiencia docente.
Curso de introduccin a la didctica.
Tener un amplio conocimiento del programa de la asignatura y su ubicacin en el plan de estudios.
Conocer la Misin, Visin y Perfil de egreso del Plan de Estudios.

23

Establecer una comunicacin abierta y respetuosa con los estudiantes.


Puntualidad en clases, cubrir los objetivos del programa y la totalidad de las horas tericas y prcticas.

24

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