Professional Documents
Culture Documents
medicina interna
COMPROMISO GASTROINTESTINAL EN
PACIENTES CON VIH
Hospital General de Agudos Dalmacio Velez Sarsfield
Ciruga Digestiva
Piccolo Ramos Edgardo Daniel
Octubre 2016
COMPROMISO GASTROINTESTINAL EN
PACIENTES VIH
APARATO DIGESTIVO MUY FRECUENTEMENTE AFECTADO EN
PACIENTES CON VIH
ANOREXIA
DIARREA
TRASTORNOS DE LA DEGLUCION
CAUSAS
PATOGENOS OPORTUNISTAS
INFECCIONES NO OPORTUNISTAS
PATOLOGIA DIGESTIVA COMUN
TUMORES ESPECIFICOS
IATROGENIA MEDICAMENTOSA
EVALUACION
ANAMNESIS CORRECTA
REVISION DE LA HC
MEDICACION HABITUAL
ESTADO INMUNOLOGICO
APEGO AL TRATAMIENTO
ESTADO DE VACUNACION
ENFERMEDADES ORALES
MANIFESTACIONES PERIODONTALES
PERIODONTITIS CRONICA MARGINAL
ERITEMA LINEAL GINGIVAL
PERIODONTOPATIA NECROSANTE ULCERATIVA
CANDIDIASIS ORAL
LESIONES POR HERPES VIRUS TIPO 1 O 2
LEUCOPLASIA VELLOSA
AFTAS DOLOROSAS
CMV
HS
LINFOMA
CARCINOMA
CANDIDIASIS ORAL
LEUCOPLASIA VELLOSA
PREVALENCIA 0,4 A 33%
INFECCION EPITELIAL OPORTUNISTA ASOCIADA AL
VEB
GENERALMENTE BILATERALES
ESOFAGO
50% DE LOS PACIENTES VIH
90% DE LOS PACIENTES CON SIDA
INFECCIONES VIRALES
CANDIDA
VIRUS HERPES SIMPLE
CITOMEGALOVIRUS
CANDIDIASIS ESOFAGICA
93% ALBICANS
SINTOMAS
ODINOFAGIA
DISFAGIA
ARDOR RETROESTERNAL
SINTOMAS SIN SIDA
ENDOSCOPIA
SINTOMAS CON MUGET ORAL CON SIDA
TTR EMPIRICO
FLUCONAZOL 200 MG/DIA
CANDIDIASIS ESOFAGICA
ESTOMAGO
EN GENERAL LAS LESIONES GASTRICAS ESTAN
ASOCIADAS A LESIONES ESOFAGICAS O INTESTINALES
GASTRITIS MEDICAMENTOSA
ULCERAS POR CMV
LESIONES POR MICROSPORIDIUM
MICOBACTERIAS
LINFOMA
SARCOMA DE KAPOSI
DG: ENDOSCOPIA + BP
TTR: ESPECIFICO
INTESTINO
SINTOMA MAS FRECUENTE: DIARREA
CAUSAS:
INFECCIOSAS
NO INFECCIOSAS
IDIOPATICAS
DIARREA - DIAGNOSTICO
ANAMNESIS DETALLADA
CARACTERISTICAS DE LA DIARREA
ANTECEDENTES PERSONALES Y AMBIENTALES
ESTADO INMUNITARIO DEL PACIENTE
DIARREA - DIAGNOSTICO
EN PACIENTES CON HEMORRAGIA RECTAL, TENESMO Y
LEUCOCITOSIS FECAL
SIGMOIDOSCOPIA FLEXIBLE Y
BIOPSIA DE LA MUCOSA PARA EXAMEN HISTOPATOLOGICO
CULTIVO DE TEJIDO RECTAL PARA BACTERIAS Y VIRUS
DIARREA - CAUSAS
INFECCIOSAS
PARASITARIAS
VIRALES
BACTERIANAS
MICOTICAS
NO INFECCIOSAS
NEOPLASIAS INTESTINALES
LINFOMA
SARCOMA DE KAPOSI
INSUFICIENCIA PANCREATICA
PANCREATITIS INFECCIOSA (CMV, MAC)
PANCREATITIS MEDICAMENTOSA
INVASION TUMORAL (LINFOMA, SARCOMA DE KAPOSI)
IDIOPATICAS
CAUSAS INFECCIOSAS
CRIPTOSPORIDIUM
NUMEROSAS Y VOLUMINOSAS DEPOSICIONES
MALABSORCION
PERDIDA DE PESO
COLONIZACION DE LA VIA BILIAR
DG: OOQUISTES EN EL FROTIS DE MATERIA FECAL
ENDOSCOPIA
ALTA: BIOPSIA DE DELGADO
BAJA: COLITIS Y ULCERAS
CAUSAS INFECCIOSAS
ISOSPORA BELLI
CUADRO CLINICO Y DIAGNOSTICO SIMILAR AL
CRIPTOSPORIDIUM
TTR: TRIMETOPRIMA- SULFAMETOXAZOL
INFECCION MARCADORA DE SIDA
CAUSAS INFECCIOSAS
MICROSPORIDIASIS
DG. DIFICULTOSO
MARCADORA DE SIDA
GIARDIA LAMBIA
ENTAMOEBA HISTOLYTICA
CAUSAS INFECCIOSAS
VIRALES
CITOMEGALOVIRUS
COLITIS
VASCULITIS
NECROSIS ISQUEMICA
DG. COLONOSCOPIA + BP
TTR: GANCICLOVIR
ADENOVIRUS
ROTAVIRUS
ENTEROVIRUS
PERFORACION
CAUSAS INFECCIOSAS
BACTERIANAS
SALMONELLA
DOLOR ABDOMINAL
DIARREA ACUOSA
FIEBRE
BACTERIEMIA
DG: COPROCULTIVO, HEMOCULTIVO
TTR: CIPROFLOXACINA O TRIMETOPRIMA
SULFAMETOXAZOL
CAUSAS INFECCIOSAS
MICOBACTERIAS
MICOBACTERIUM AVIUM
LESION DUODENAL
DG: ENDOSCOPIA + BP
TTR: CLARITROMICINA
MICOBACTERIUM TUBERCULOSIS
COLON ASCENDE E ILEON TERMINAL
DG: ENDOSCOPIA + BP
TTR: DROGAS ANTITUBERCULOSAS
CAUSAS INFECCIOSAS
HONGOS
HISTOPLASMA
COCCIDIOIDES
CRIPTOCOCCUS
CANDIDA ALBICANS
LESIONES ANORRECTALES
VIRUS DEL PAPILOMA HUMANO
CONDILOMA ANAL
LESIONES ESCAMOSAS INTRAEPITELIALES
CARCINOMA ESCAMOSO ANAL
HEMORRAGIA GASTROINTESTINAL
TRACTO GASTROINTESTINAL SUPERIOR
ESOFAGO
CMV
SARCOMA DE KAPOSI
CANDIDA
CMV
HERPES SIMPLE
ULCERA IDIOPATICA
ESTOMAGO
CMV
SARCOMA DE KAPOSI
LINFOMA
CRIPTOSPORIDIOSIS
INTESTINO DELGADO
SARCOMA DE KAPOSI
CMV
LINFOMA
CRYPTOSPORIDIUM
SALMONELLA
ENTAMOEBA HISTOLYTICA
CAMPYLOBAACTER
CLOSTRIDIUM DIFFICILE
SHIGELLA
ULCERAS IDIOPATICAS
LINFOMA
MUCHAS GRACIAS