CANCER DE CUELLO UTERINO

PRESENTACIN
El siguiente texto est dirigido a los estudiantes de nivel secundaria por parte
de las alumnas del curso de salud pblica de la Facultad de Medicina
Veterinaria de la Universidad Nacional Pedro Ruz Gallo, bajo la tutela del
Mdico Veterinario, Ravines Zapatel Jorge con el fin de resaltar las
importancias de lo que es el cncer de cuello uterino.
Con la finalidad de que el presente sea de mucha ayuda.

LOS AUTORES

CANCER DE CUELLO UTERINO

CNCER DE CUELLO UTERINO

INTRODUCCION
El cncer de cuello uterino (CCU) es la tercera neoplasia ms comn en
mujeres alrededor del mundo, principalmente durante la edad frtil (15-44
aos); se estima que cada ao 530,000 mujeres son diagnosticadas con CCU y
de stas, 275,000 mueren. Del total de casos, el 85% ocurren en pases en
vas de desarrollo de frica, Asia y Latinoamrica, en donde se presentan
alrededor de 453,000 casos y 242,000 muertes anuales.

QU ES CNCER DE CUELLO UTERINO?

El cncer se origina cuando las clulas en el cuerpo comienzan a crecer en
forma descontrolada. Las clulas en casi cualquier parte del cuerpo pueden
convertirse en cncer y pueden extenderse a otras reas del cuerpo.
Es una enfermedad en la cual se encuentran clulas cancerosas en los tejidos
del cuello uterino, es de crecimiento lento que puede o no producir sntomas
pero puede identificarse con los exmenes peridicos de Papanicolaou.
Es una de las primeras causas de muerte, a nivel mundial, siendo despus del
cncer de mama, el segundo cncer ms frecuente en mujeres.

CON QUE FRECUENCIA SE PRESENTA?

CANCER DE CUELLO UTERINO

En el Per, de acuerdo a los resultados de los registros de cncer

poblacionales de Lima, Trujillo y Arequipa, se ha estimado que en el ao 2004
haban ocurrido 3,962 casos nuevos y fallecieron 1,540 mujeres por esta
causa.
En las ciudades de Trujillo y Arequipa el cncer de cuello uterino es la primera
causa de cncer en mujeres.
En Lima Metropolitana, para el perodo 2004-2005, el cncer de cuello uterino
se sita en el segundo lugar con una tasa de incidencia estandarizada de 19.6
casos por 100 mil mujeres, un promedio de 895 casos por ao. Con los
resultados publicados de los registros de cncer sabemos que Trujillo tiene la
tasa ms alta 43.9; seguido por Arequipa con 35.2 y Lima, la tasa ms baja con
19.6.

A QU EDAD SE PRESENTA?

La mayora de los casos se detecta en mujeres menores de 50 aos.

Rara vez se desarrolla en mujeres menores de 20 aos.
Ms del 15% de los casos se detecta en mujeres que tienen ms de 65
aos.

FACTORES DE RIESGO DE CNCER DE CUELLO UTERINO

CANCER DE CUELLO UTERINO

El factor de riesgo ms importante para el

cncer de cuello uterino es la infeccin con
el virus del papiloma humano

QU ES EL VIRUS DE PAPILOMA
HUMANO?
*

El VPH es un grupo de ms de 150 virus relacionados, algunos de los

cuales causan un tipo de crecimiento llamado papilomas, lo que se
conoce comnmente como verrugas.

Los diferentes tipos de VPH causan verrugas en diferentes partes del

cuerpo. Algunos tipos causan verrugas comunes en las manos y los
pies.
Otros tipos tienden a causar verrugas en los labios o la lengua.

*
*

Ciertos tipos de VPH pueden causar verrugas alrededor de los rganos

genitales femeninos y masculinos, as como en el rea del ano, A estos
tipos se les llama VPH de bajo riesgo porque rara vez estn asociados
con el cncer.
A otros tipos de VPH se les llama tipos de alto riesgo porque estn
fuertemente vinculados con cnceres, incluyendo cncer de cuello
uterino, vulva y vagina, cncer de pene, y cncer de ano, boca y
garganta tanto en hombres como en mujeres.
La infeccin por VPH es comn, y en la mayora de las personas el
organismo puede eliminar la infeccin por s mismo. Algunas veces, sin
embargo, la infeccin no desaparece y se torna crnica. Una infeccin
crnica, especialmente cuando es causada por ciertos tipos de VPH de
alto riesgo, puede eventualmente causar ciertos cnceres, como el
cncer de cuello uterino.

CMO SE
HUMANO?

TRANSMITE

EL VIRUS

DE PAPILOMA

Se puede transmitir de una persona a otra mediante las relaciones

sexuales, ya sea vaginal, anal y hasta oral.

CANCER DE CUELLO UTERINO

FACTORES DE RIESGO
A) TABAQUISMO
Cuando alguien fuma, tanto el fumador como las personas que lo rodean estn
expuestas a muchas sustancias qumicas cancergenas que afectan otros
rganos, adems de los pulmones.
Estas sustancias dainas son absorbidas a travs de los pulmones y
conducidas al torrente sanguneo por todo el cuerpo.
Las fumadoras tienen aproximadamente el doble de probabilidades de padecer
cncer de cuello uterino.
Se han detectado subproductos del tabaco en la mucosidad cervical de
mujeres fumadoras. Los investigadores creen que estas sustancias daan el
ADN de las clulas en el cuello uterino y pueden contribuir al origen de este
cncer.
Adems, fumar hace que el sistema inmunolgico sea menos eficaz en
combatir las infecciones por VPH.

B) INMUNOSUPRESIN

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El virus de inmunodeficiencia humana (VIH) que causa el SIDA, causa dao al

sistema inmunolgico y ocasiona que las mujeres estn en un mayor riesgo de
infecciones por el VPH. Esto podra explicar por qu las mujeres con SIDA
tienen un mayor riesgo de cncer de cuello uterino.
El sistema inmunolgico es importante para destruir las clulas cancerosas, as
como para retardar su crecimiento y extensin.
En las mujeres infectadas con VIH, un pre cncer de cuello uterino puede
transformarse en un cncer invasivo con mayor rapidez de lo normal.

C)

USO PROLONGADO
ORALES

DE

ANTICONCEPTIVOS

Existe evidencia de que el uso de pldoras anticonceptivas por perodos

prolongados aumenta el riesgo de cncer de cuello uterino.
La investigacin sugiere que el riesgo de cncer de cuello uterino aumenta
mientras ms tiempo una mujer tome las pldoras, pero el riesgo se reduce
nuevamente despus de dejar de tomarlas.
En un estudio, el riesgo de cncer de cuello uterino se duplic en las mujeres
que tomaron pldoras anticonceptivas por ms de 5 aos, pero el riesgo
regres a lo normal despus de 10 aos de haber dejado de tomarlas.

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D) TENER MUCHOS EMBARAZOS

Las mujeres que han tenido tres o ms embarazos tienen un
riesgo aumentado de padecer cncer de cuello uterino. Nadie
sabe realmente la razn de esto.
Una teora consiste en que estas mujeres pudieron haber tenido
relaciones sexuales sin proteccin para quedar embarazadas, por
lo que pudieron haber estado ms expuestas al VPH.
Adems, algunos estudios han indicado que los cambios
hormonales durante el embarazo podran causar que las mujeres
sean ms susceptibles a infeccin con VPH.
Tambin se cree que las mujeres embarazadas podran tener
sistemas inmunolgicos ms dbiles, lo que permite la infeccin
con VPH y crecimiento tumoral.

E) TENER MENOS DE 17 AOS EN EL PRIMER

EMBARAZO
Las mujeres que tuvieron su primer embarazo a la edad de 17 aos o menos
son casi dos veces ms propensas a llegar a tener cncer de cuello uterino,
que las que tuvieron su primer embarazo a los 25 aos o despus.

CANCER DE CUELLO UTERINO

F) POBREZA
La pobreza es tambin un factor de riesgo para el cncer de cuello uterino.
Muchas mujeres con bajos ingresos no tienen acceso fcil a servicios
adecuados de atencin a la salud, incluyendo las pruebas de Papanicolaou.
Esto significa que es posible que no se hagan las pruebas de deteccin ni
reciban tratamiento para pre cnceres de cuello uterino.

SE PUEDE PREVENIR EL CNCER DE CUELLO UTERINO?

Para prevenir el cncer de cuello uterino se debe realizar pruebas de deteccin
para encontrar pre cnceres antes de que se tornen en cnceres invasivos.

CANCER DE CUELLO UTERINO

La prueba de Papanicolaou y la prueba del virus de papiloma humano (VPH) se

usan para esto.
Si se encuentra un pre cncer, se puede tratar de detener el cncer de cuello
uterino antes de que realmente comience.
La mayora de los casos de cncer invasivo de cuello uterino se detecta en
mujeres que no se han hecho la prueba de Papanicolaou con regularidad.

QU ES LA PRUEBA DEL PAPANICOLAU?

Es un procedimiento que se usa para obtener clulas del cuello uterino con el
fin de observarlas con un microscopio y as detectar si hay cncer o pre cncer.
Una prueba del Papanicolaou se puede realizar durante un examen plvico,
aunque no todos los exmenes plvicos incluyen una prueba de Papanicolaou.

CMO SE HACE?
Para obtener la muestra se utiliza un aparato mdico llamado espculo, que se
coloca dentro de la vagina, para as poder tomar una muestra de clulas, que
luego se extiende en una lmina de vidrio y que se manda al laboratorio para
ser analizada.

QUINES DEBEN REALIZARSE ESTE EXAMEN?

Esta prueba deben realizrsela todas las mujeres que hayan iniciado su vida
sexual. Se debe realizar una vez al ao.

CANCER DE CUELLO UTERINO

ES DOLOROSO?
La prueba no es dolorosa.
Mantener una actitud positiva ser de mucha utilidad para que el examen
transcurra sin ningn inconveniente.
Se recomienda estar relajada y sobre todo, eliminar los nervios.

CULES SON LOS SIGNOS Y SNTOMAS DEL CNCER DE

CUELLO UTERINO?
Las mujeres con cnceres de cuello uterino en etapa temprana y pre cnceres
usualmente no presentan sntomas. Los sntomas a menudo no comienzan
hasta que un cncer se torna invasivo.
Cuando esto ocurre, los sntomas ms comunes son:
Sangrado vaginal anormal, tal como sangrado despus del coito
vaginal, sangrado despus de la menopausia, sangrado y manchado
entre periodos y periodos menstruales que duran ms tiempo o con
sangrado ms profuso de lo usual.
Una secrecin vaginal inusual (la secrecin puede contener algo de
sangre y se puede presentar entre sus periodos o despus de la
menopausia).
Dolor durante las relaciones sexuales.

PRUEBAS PARA MUJERES CON RESULTADOS ANORMALES

DE LA PRUEBA PAPANICOLAOU
La prueba de Papanicolaou es una prueba de deteccin, no de diagnstico. Por
lo tanto, el resultado anormal de una prueba de Papanicolaou podra significar
que es necesario realizar otras pruebas, incluyendo a veces pruebas para
determinar si en realidad hay un cncer o un pre cncer. Las pruebas que se
usan incluyen un colposcopia y un raspado endocervical. Si una biopsia
muestra un pre cncer, los mdicos toman medidas para evitar que se origine
un verdadero cncer.

EN QUE CONSISTE LA COLPOSCOPIA?

Usted se acuesta en una camilla como lo hace cuando se hace el examen
plvico. Se coloca un espculo en la vagina para ayudar al mdico a observar
el cuello uterino.
El doctor usar el colposcopio para examinar el cuello uterino. Este instrumento
que permanece fuera del cuerpo, tiene lentes de aumento como los
binoculares.
El colposcopio permite que el doctor vea de cerca y claramente la superficie del
cuello uterino.
La colposcopia no causa efectos secundarios y se puede realizar en forma
segura incluso si usted est embarazada.

CANCER DE CUELLO UTERINO

Al igual que la prueba de Papanicolaou, es mejor no hacerla durante su periodo

menstrual.
Se hace una biopsia si se observa un rea anormal en el cuello uterino. Para
una biopsia, se extirpa un pequeo fragmento de tejido del rea que luce
anormal.
La muestra se enva a un patlogo para que la examine bajo el microscopio.
Una biopsia es la nica manera de determinar si un rea anormal es un pre
cncer, un cncer o ninguno de los dos. Aunque el procedimiento de
colposcopia usualmente no es doloroso, la biopsia cervical puede causar
molestias, calambres e incluso dolor en algunas mujeres.

a) Etapa 0 (carcinoma in situ)

Denominado carcinoma in-situ o carcinoma pre invasivo.
Esto se debe a que las clulas cancerosas en el carcinoma in situ slo estn en
la capa de la superficie del cuello uterino.
Las opciones incluyen criociruga, ciruga con lser, procedimiento de escisin
electroquirrgica con asa y conizacin con bistur fro.

b) La etapa I
El cncer se ha diseminado desde el revestimiento interno del cuello del tero
hacia el tejido ms profundo pero todava se encuentra nicamente en el tero.
Si la biopsia cnica no extirpa todo el cncer (o si usted ya no va a tener hijos),
el tero se extirpar (histerectoma).
Si el cncer ha invadido a los vasos sanguneos o los vasos linfticos, es
posible que necesite someterse a una histerectoma radical junto con la
extirpacin de los ganglios linfticos plvicos. Para las mujeres que an quieren
quedar embarazadas, se puede hacer una cervicectoma radical.
Cervicectomia radial
Ciruga para extirpar el cuello del tero, el tejido y los ganglios linfticos
cercanos, as como la parte superior de la vagina. Se puede usar para tratar a
las mujeres que tienen un cncer de cuello uterino en estadio temprano y
quieren tener hijos. Despus de que se extirpa el cuello del tero, el tero se
une con la parte que queda de la vagina. Se usa una costura o una banda
especial para que funcione como el cuello del tero y se crea una abertura
hacia el tero. La costura o la banda se pueden abrir o cerrar segn sea
necesario. Tambin se llama traquelectoma radical

c) La etapa II

CANCER DE CUELLO UTERINO

El cncer se ha diseminado ms all del cuello del tero hacia reas cercanas,
como la vagina o el tejido cercano al cuello, pero todava est dentro del rea
pelviana. No se ha diseminado a los ganglios linfticos u otras partes del
cuerpo.
Depende del tamao del tumor.
Una opcin de tratamiento es la braquiterapia y la radioterapia
externa. Este tratamiento se recomienda con ms frecuencia si el
tumor mide ms de 4 cm. Se administrar quimioterapia con
cisplatino junto con la radiacin.
Algunos expertos recomiendan extirpar el tero despus de finalizar
la radioterapia.
Si el cncer no mide ms de 4 cm, se puede tratar con histerectoma
radical y extirpacin de los ganglios linfticos en la pelvis.

d) La etapa III
El cncer se ha diseminado hasta el tercio inferior de la vagina, hasta la pared
plvica o el tumor se volvi lo suficientemente grande como bloquear los
urteres (los tubos que conectan los riones con la vejiga)
El tratamiento habitual es una combinacin de radioterapia interna y externa.
La radiacin se administra con el medicamento de quimioterapia cisplatino.
Algunas veces otros medicamentos de quimioterapia se pueden administrar
junto con cisplatino

e) La etapa IV
El cncer se disemino hasta rganos cercanos, como la vejiga o el recto,
incluso se disemino en otras partes del cuerpo, como el hgado, los pulmones,
los huesos o ganglios linfticos distantes (metstasis)
La etapa IV del cncer cervical usualmente no se considera curable. Entre las
opciones de tratamiento se encuentran la radioterapia para aliviar los sntomas
del cncer que se ha propagado a las reas cercanas al cuello uterino o a
lugares distantes (como a los pulmones o a los huesos). A menudo se
recomienda la quimioterapia. La mayora de los regmenes convencionales usa
un componente de platino (tal como cisplatino o carboplatino).

CONTROL Y PREVENCION
PREVENCIN PRIMARIA
1.- EDUCACION
Las mujeres con menor nivel acadmico acuden 2 veces menos a citologa
mientras que las mujeres no sepan y no entiendan las razones para las
cuales se requiere la toma peridica de citologas habrn dificultades para
que acuda regularmente a sus controles o cumpla con las instrucciones en
caso de lesiones de bajo grado.

CANCER DE CUELLO UTERINO

2.-EL PRESERVATIVO

El uso de preservativo tanto masculino como femenino, en las

relaciones sexuales, reduce el contagio y por tanto la infeccin por
VPH

3.-LAS VACUNAS

Previene la infeccin por VPH.

Protegen, frente a algunos tipos del virus, a las personas que
todava no han sido infectadas, por lo que se recomienda seguir las
indicaciones del calendario vacunal de nuestra Comunidad
Poblacin a vacunar: Nias de 9 a 13 aos (hasta 26 aos)
Recomendable antes del inicio de RS.
Dosis (3): 0 1 6 meses Refuerzo

4.- NO FUMAR

El tabaquismo es otra forma importante de reducir el riesgo de pre

cncer y cncer de cuello uterino.
Riesgo es 2 veces mayor entre fumadoras

SITUACIN ENDMICA
EL CNCER DE CUELLO UTERINO
A) IMPACTO A NIVEL MUNDIAL

En el mundo ocurren 490,000 casos nuevos de cncer de cuello

uterino por ao
270,000 mujeres muren por causa de esta enfermedad
Ocurren principalmente en pases en desarrollo donde representan
una carga importante de enfermedad
Sin embargo , el cncer de cuello uterino es prevenible mediante le
tamizaje de las mujeres asintomticas para detectar y tratar las
lesiones precursoras antes de su progresin a cncer
En otras palabras , esas muertes en buena medida son evitables

CANCER DE CUELLO UTERINO

CANCER DE CUELLO UTERINO EN LOS PAISES EN

DESARROLLO
La Incidencia es 6 veces mayor que en los pases desarrollados
Ms del 80% de los casos son enfermedades avanzadas (8 de cada 10
casos )
300,00 muertes por ao ,ocurren por que se diagnostican tardamente
En el PERU 1994-1997 se diagnosticaron 2751nuevos casos de cncer
de crvix.
Es el segundo ms frecuente en el hospital de lima metropolitana luego
del cncer de mama.

CANCER DE CUELLO UTERINO

Que el gobierno tome inters por enviar a gente capacitada para

informar a las comunidades de zonas alejadas sobre esta enfermedad
que ataca a la mujer.
Tambin se transmite a otros rganos como faringe, laringe y lengua a
travs del sexo oral.
No iniciar la vida sexual, si antes no estas informada sobre las
enfermedades de transmisin sexual.
Que los padres de familia se olviden de los mitos y tabes, y que
orienten a sus hijos sobre las enfermedades que se pueden transmitir si
tienes relaciones a temprana edad.
Evitar el exceso de tabaquismo

ANEXOS
CHARLA DE ALCOHOLISMO EN LA SECCION 4TO-E DEL NIVEL
SECUNDARIO EN LA
I.E: MANUEL ITURREGUI-LAMBAYEQUE

ALUMNA: SANCHEZ CUBAS LEONOR

CANCER DE CUELLO UTERINO

CANCER DE CUELLO UTERINO

ALUMNA: VILLALOBOS CARRASCO ETHEL

CANCER DE CUELLO UTERINO

CANCER DE CUELLO UTERINO

ALUMNA: VIDAURRE TEJADA MARIBEL

CANCER DE CUELLO UTERINO

CANCER DE CUELLO UTERINO

CONCLUSIONES
En el Per, el cncer de cuello uterino es la primera causa de muerte por
cncer en la mujer en edad frtil.
Actualmente este es uno de los pocos tipos de cncer que se puede
prevenir, siendo la clave de la prevencin realizar controles
ginecolgicos frecuentes incluyendo el HPV TEST, y vacunarse a
tiempo.
El sntoma ms frecuente de consulta fue el sangrado postcoital y el flujo
vaginal.
Los gineclogos deben entrenarse ms en este aspecto para s
contribuir en el tratamiento directo de dicha patologa.
El promedio de sobrevida de las pacientes es de 5 aos.
Es probable que haya importante beneficios psicolgicos con el
tratamiento quirrgico primario en comparacin con la radioterapia. La
mayora de las pacientes prefieren que se les extirpe el tumor y se
sienten especialmente reconfortadas: La radioterapia tiene la
connotacin de ser un tratamiento de ltima instancia.

CANCER DE CUELLO UTERINO

LINCOGRAFIA

www.es.wikipedia.org/wiki/Cuello uterino
http://www.infosalud.org/inf-cuello uterino?start=8
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000944.htm
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/cuello uterino.html

Leer: http://www.monografias.com/trabajos98/elcuellouterino.shtml#ixzz4R92dA
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