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DOI: 10.5205/reuol.3934-31164-1-SM.0703esp201309
Cristiani Garrido de Andrade1, Solange Ftima Geraldo da Costa2, Mnica Ferreira de Vasconcelos3, Ana Aline
Lacet Zaccara4, Marcella Costa Souto Duarte5, Carla Braz Evangelista6
RESUMO
Objetivo: caracterizar publicaes disseminadas em peridicos on-line, no perodo de 2007 a 2012, que
abordam a temtica Biotica, cuidados paliativos e terminalidade. Mtodo: reviso integrativa da literatura,
cuja coleta de dados foi realizada na Biblioteca Virtual SciELO e na Base de Dados LILACS, em setembro de
2012. Foi elaborada a seguinte questo << Qual a caracterizao de publicaes disseminadas em
peridicos on-line, no mbito da sade, no perodo de 2007 a 2012, acerca da Biotica, dos cuidados
paliativos e da terminalidade? >> Resultados: quanto aos peridicos selecionados, destacou-se a Revista
Biotica; o ano de 2010 correspondeu ao perodo com o maior nmero de artigos publicados. Emergiram duas
categorias tematicas: biotica em cuidados paliativos; e dilemas bioticos acerca do fim da vida. Concluso:
os estudos expressam a preocupao diante de dilemas ticos, bem como reconhecem o valor da Biotica para
nortear a prtica dos profissionais e humanizar o cuidado com o doente terminal. Descritores: Biotica;
Cuidado Paliativo; Doente Terminal.
ABSTRACT
Objective: to characterize disseminated publications in journals online, in the period from 2007 to 2012,
addressing the theme bioethics, palliative care and terminality. Method: integrative literature review, which
data collection was performed in the Virtual Library SciELO and LILACS Database, in September 2012. He was
drafted the following question << What characterizing disseminated publications in journals online, in
health, in the period from 2007 to 2012, about bioethics, palliative care and terminal illness? Results
>>: regarding the selected journals, the Journal said Bioethics; the year 2010 corresponds to the period with
the highest number of articles published. Thematic two categories emerged: bioethics in palliative care, and
bioethical dilemmas about the end of life. Conclusion: studies express concern facing ethical dilemmas, as
well as recognize the value of Bioethics to guide the practice of professional and humane care for the
terminally ill. Descriptors: Bioethics; Palliative Care; Terminally Ill.
RESUMEN
Objetivo: caracterizar publicaciones difundidas en revistas en lnea, en el perodo comprendido entre 2007 y
2012, frente a lo temtico biotica, los cuidados paliativos y terminalide. Mtodo: revisin integradora de la
literatura, que se llev a cabo la recopilacin de datos en la Biblioteca Virtual SciELO y Base de Datos LILACS,
en septiembre de 2012. Fue seleccionado las siguientes preguntas << Qu caracteriza a publicaciones
difundidas en revistas en lnea, en salud, en el perodo comprendido entre 2007 y 2012, sobre la
biotica, los cuidados paliativos y la enfermedad terminal? >> Resultados: en cuanto a las revistas
seleccionadas, dijo el Journal Biotica, el ao 2010 corresponde al perodo con el mayor nmero de artculos
publicados. Temticas emergieron dos categoras: la biotica en los cuidados paliativos y los dilemas bioticos
sobre el fin de la vida. Conclusin: Los estudios de expresar su preocupacin frente a dilemas ticos, as
como reconocer el valor de la Biotica para guiar la prctica de la atencin profesional y humano para los
enfermos terminales. Descriptores: Biotica; Los Cuidados Paliativos; Terminal Illinois.
1,3,4
Enfermeiras, Mestrandas do Programa de Ps-Graduao em Enfermagem pela Universidade Federal da Paraba/UFPB. Joo Pessoa
(PB), Brasil. E-mails: cristiani_garrido@hotmail.com; vaskoncelos.vaskoncelos@hotmail.com; 2Enfermeira Doutora, Professora,
Universidade Federal da Paraba/UFPB. Joo Pessoa (PB), Brasil. E-mail: solangefgc@gmail.com; anazaccara@hotmail.com; 5Enfermeira,
Mestre, Docente do Curso de Enfermagem, Centro Universitrio de Joo Pessoa. Joo Pessoa (PB), Brasil. E-mail:
marcellasouto@hotmail.com; 6Enfermeira, Membro do Grupo de Estudos e Pesquisa em Biotica/NEPB/UFPB. Joo Pessoa (PB), Brasil. Email: carlabrazevangelista@gmail.com
Portugus/Ingls
Rev enferm UFPE on line., Recife, 7(esp):888-97, mar., 2013
888
ISSN: 1981-8963
DOI: 10.5205/reuol.3934-31164-1-SM.0703esp201309
INTRODUO
Em nenhum perodo da histria da
humanidade, a cincia e a tcnica
apresentaram tantos desafios tica como
nas timas dcadas, oriundos dos avanos
extraordinrios, no mbito das cincias
mdicas e biolgicas, que permitem, por
exemplo, desde o transplante de rgos at o
controle do cdigo gentico. Esses avanos
trazem em si mesmos expressivo poder de
interveno sobre a vida e a natureza.
Nesse contexto, a tica passou a suscitar,
sobretudo a partir dos anos setenta, um
debate crescente, que resultou no surgimento
da Biotica, entendida como tica da vida,
que emergiu como uma nova proposta para
subsidiar a anlise das questes ticas
relacionadas a problemas morais e normativos
na esfera biomdica.
A Biotica considerada como uma cincia
que estuda a sobrevivncia humana e utilizase de base filosfica e pragmtica para
defender a melhoria das condies de vida.1
Nesse sentido, ocupa-se da reflexo, que tem
como finalidade indicar o agir corretamente
do homem para assegurar o bem-estar e a
sobrevivncia da humanidade, com base em
seus princpios fundamentais2, a saber:
autonomia, beneficncia, no maleficncia e
justia.
Nesse prisma, a Biotica parte do princpio
de que todo avano no campo das cincias
biomdicas deve estar a servio da
humanidade e apresenta-se como uma nova
conscincia tica, na busca de respostas
equilibradas diante dos conflitos ticos atuais.
Seus temas de estudo vm se ampliando e
abrangem desde a engenharia gentica at o
controle do meio ambiente. Atualmente, seu
ncleo a tica mdica, que envolve
questes relacionadas ao incio e ao fim da
vida. No que diz respeito ao final da vida, o
avano da tecnologia e das cincias
biomdicas aumentou consideravelmente a
sobrevida de pacientes com doenas
incurveis, com a criao de novas drogas,
vacinas,
aparelhos
e
tcnicas,
que
possibilitam diagnsticos e tratamentos
precoces.2
Por outro lado, criou situaes que
envolvem
dilemas
ticos,
porquanto
transformou a fase final da vida em um
sofrido processo de morrer, como, por
exemplo,
situaes
que
podem
ser
denominadas
obstinao,
futilidade
e
encarniamento teraputico. Essas expresses
se reportam a uma experincia em que,
embora a possibilidade de cura da doena no
seja mais possvel, o paciente submetido a
Portugus/Ingls
Rev enferm UFPE on line., Recife, 7(esp):888-97, mar., 2013
ISSN: 1981-8963
DOI: 10.5205/reuol.3934-31164-1-SM.0703esp201309
OBJETIVO
Caracterizar publicaes disseminadas
em peridicos on-line, no mbito da sade, no
perodo de 2007 a 2012, que abordam a
temtica Biotica, cuidados paliativos e
terminalidade.
MTODO
O estudo consiste em uma reviso
integrativa da literatura. Trata-se de um
mtodo que deve seguir, de maneira rigorosa,
a metodologia empregada, por meio do qual o
leitor
pode
identificar
as
principais
caractersticas das publicaes. A reviso
produz
conhecimento
atualizado
sobre
determinado problema e determina se esse
conhecimento pode ser aplicado na prtica.8
Essa modalidade de pesquisa norteada
por seis fases distintas: elaborao da
questo; estabelecimento da estratgia de
busca na literatura; seleo de estudos com
base nos critrios de incluso; leitura crtica,
avaliao e categorizao do contedo;
anlise e interpretao dos resultados.9
A questo norteadora proposta para o
estudo foi a seguinte: Qual a caracterizao
de publicaes disseminadas em peridicos
on-line, no mbito da sade, no perodo de
2007 a 2012, acerca da Biotica, dos cuidados
paliativos e da terminalidade?
Para identificar as publicaes que
compuseram a reviso integrativa
deste
estudo, realizou-se uma busca on-line,
mediante levantamento na Biblioteca Virtual
em Sade(BVS), na Base de dados da
Literatura Latino-Americana e do Caribe, em
Cincias da Sade (LILACS), e na Biblioteca
Virtual Scientific Electronic Library online
(SciELO). Os descritores utilizados foram
Biotica, cuidados paliativos e doentes
terminais. Para restringir a amostra, foi
empregado o operador booleano and, junto
com os termos selecionados, como por
exemplo: Biotica and cuidados paliativos,
Biotica and doentes terminais e cuidados
Portugus/Ingls
Rev enferm UFPE on line., Recife, 7(esp):888-97, mar., 2013
temtica
investigada, disponibilizadas na Biblioteca
Virtual SciELO e na base de dados da LILACS.
Dessas, 20 artigos compuseram a amostra,
considerando-se os critrios previamente
estabelecidos, descritos a seguir.
Os critrios de incluso definidos para
selecionar os estudos consistiram nos
seguintes itens: artigos publicados em
portugus, disponveis na integra, no perodo
de 2007 a 2012, na modalidade artigo
cientfico (original ou reviso). Quanto aos
critrios de excluso, levaram-se em
considerao:
artigos
em
duplicidade,
publicados em idiomas estrangeiros ou que
antecedessem ao ano de 2007, e aqueles que,
apesar
de
apresentar
os
descritores
selecionados, no abordavam diretamente a
temtica proposta.
A coleta de dados foi realizada no ms de
setembro de 2012. Para viabilizar a apreenso
das informaes e a categorizao dos
estudos, foi utilizado um instrumento
contendo os seguintes itens: ttulo do
peridico, ano de publicao, referncia,
modalidade de estudo, ttulo do artigo e
objetivos. Os dados obtidos foram agrupados e
apresentados em quadros, de modo que
possibilitasse uma melhor visualizao dos
estudos inseridos na reviso integrativa. Desse
agrupamento, emergiram duas categorias
temticas relacionadas aos enfoques das
publicaoes.Tema I: Biotica e Cuidados
Paliativos e Tema II: Dilemas bioticos acerca
do fim da vida.
Vale ressaltar que o instrumento proposto
foi fundamental para a construo da reviso
integrativa, visto que, com base nos dados
coletados,
foi
possvel
realizar
a
caracterizao das publicaes inclusas no
estudo, bem como a interpretao e a anlise
dos achados.
RESULTADOS
O estudo foi constitudo por vinte
publicaes que versaram sobre a temtica
cuidados paliativos, Biotica e terminalidade,
conforme caracterizao explicitada na figura
1.
890
ISSN: 1981-8963
DOI: 10.5205/reuol.3934-31164-1-SM.0703esp201309
Autores
Ttulo
Nunes L.
Santos OM.
Ferrai
CMM,
Silva
L,
Paganine MC, Padilha CG,
Gandolpho MA.
Vieira RW, Goldim JR.
Modalidade
Reviso
Reviso
Reviso
Original
Schramm FR.
Reviso
Reviso
Rabello
PHA.
CAFG,
Rodrigues
PessinI L.
Marta GN, Hanna SA, Silva
JLF.
Moritz RD, Lago PM, Souza
RP, Silva NB, Meneses FA,
Othero JCB et al.
Girond JBR, Waterkemper R.
Original
Original
Reviso
Original
Acta Paulista
de Enfermagem
2012
Revista Brasileira de
Cancerologia
2007
Caderno Sade Pblica
2009
Revista
Cubana
de
Enfermagem
2010
Cincia
e
sade
coletiva
2010
Revista Biotica
2010
Revista Biotica
2009
Enfermagem em Foco
2011
Original
Original
Reviso
Reviso
Reviso
Revista Brasileira
Cancerologia
2007
de
Reviso
Reviso
Reviso
Peridico/
Ano
Revista Biotica
2008
Revista Biotica
2011
Revista Bioethikos
2008
Revista Biotica
2010
Diagnstico
e
Tratamento
2010
Revista Brasileira de
Terapia Intensiva
2008
Cogitare Enfermagem
2006
Reviso
Figura 1. Distribuio das publicao inseridas no estudo, de acordo com a autoria, ttulo, modalidade, perdico e ano.
ISSN: 1981-8963
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DISCUSSO
No que se refere ao enfoque das
publicaes, emergiram duas categorias
temticas: Tema I: Biotica em cuidados
paliativos (Figura 2); Tema II: Dilemas
bioticos acerca do fim da vida (Figura 3), as
quais apresentam a sntese do conhecimento
contemplado na literatura.
Objetivo
Caracterizar a produo cientfica na ltima dcada sobre
biotica e cuidados paliativos.
Refletir, a partir da biotica, a natureza dos cuidados
paliativos.
Refletir sobre os cuidados paliativos a partir da discusso
acerca da mudana de paradigmas na formao de profissionais
de sade.
Avaliar o processo de tomada de deciso e a qualidade de vida
de pacientes adultos, oncolgicos, internados em unidade de
cuidados paliativos.
Mostrar as implicaes de sentido da no- reanimao na
medicina.
Investigar de que modo os princpios da Biotica esto
contemplados em publicaes cientficas que tratam de
cuidados paliativos com pacientes terminais.
Discutir um modelo de cuidados paliativos infantis baseado na
Sade da Famlia quando da assistncia domiciliar.
Figura 2. Distribuio dos artigos do Tema I, segundo os ttulo objetivo das publicaes selecionadas para o estudo.
Portugus/Ingls
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Objetivo
Realizar uma reviso acerca do suporte nutricional, nutrio
parenteral e nutrio enteral do paciente com cncer.
Figura 3. Distribuio dos artigos do Tema II, segundo o ttulo e os objetivos das publicaes selecionadas para o estudo.
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ISSN: 1981-8963
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ISSN: 1981-8963
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re/article/view/7313/5245.
Submisso: 15/11/2011
Aceito: 25/12/2012
Publicado: 15/03/2013
Correspondncia
Cristiani Garrido de Andrade
Rua das Accias, 100 / Ap. 1801B
Bairro Miramar
CEP: 58043-250 Joo Pessoa (PB), Brasil
897