Kti Bronkopneumonia

ASUHAN KEPERAWATAN PASIEN A.
P
DENGAN BRONKOPNEUMONIA
DI RUANG KASWARI RSUD WANGAYA DENPASAR
TANGGAL 23 S/D 26 JUNI 2009
Diajukan Oleh :
KOMANG MULIA OKTARI
NIM : 06E10314
PROGRAM STUDI DIII KEPERAWATAN

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN BALI
DENPASAR
2009
ASUHAN KEPERAWATAN PASIEN A.P

TANGGAL 23 S/D 26 JUNI 2009
LAPORAN KASUS
Diajukan sebagai salah satu persyaratan
dalam menyelesaikan pendidikan pada
Program Studi DIII Keperawatan
Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Bali
Diajukan Oleh :
KOMANG MULIA OKTARI
NIM : 06E10314
PROGRAM STUDI DIII KEPERAWATAN

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN BALI
DENPASAR
2009
PERNYATAAN PERSETUJUAN PEMBIMBING
Laporan kasus dengan judul ASUHAN KEPERAWATAN PASIEN A.P

DENGAN BRONKOPNEUMONIA DI RUANG KASWARI RSUD WANGAYA
DENPASAR TANGGAL 23 S/D 26 JUNI 2009, telah mendapat persetujuan
pembimbing dan dapat diajukan Kehadapan Tim Penguji Laporan Kasus pada
Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Bali Denpasar.
Denpasar, Juli 2009

Pembimbing
( I Gede Satria Astawa S.Kep )

NIR. 83011
PERNYATAAN PENGESAHAN
Laporan kasus dengan judul ASUHAN KEPERAWATAN PASIEN A.P

DENGAN BRONKOPNEUMONIA DI RUANG KASWARI RSUD WANGAYA
DENPASAR TANGGAL 23 S/D 26 JUNI 2009, telah disajikan di depan Dewan
Penguji pada tanggal 10 Agustus 2009 dan diterima serta disyahkan oleh Dewan
Penguji dan Ketua Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Bali.
Denpasar, Agustus 2009

Disyahkan oleh :
Dewan Penguji Ujian Akhir Program
1. Minsar Malino, S.Kep.

NIR. 07062
...
2. Ns I A Rinjani,S.Kep
NIP. 195909091983112001
...
3. I Gede Satria Astawa,S.Kep.

NIR.83011
...
Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan BALI

Ketua,
Drs. I Ketut Widia, BN. Stud. MM

NIP. 140 093 904
KATA PENGANTAR
Puji syukur penulis panjatkan kehadapan Tuhan Yang Maha Esa karena
berkat rahmat-Nyalah studi kasus dengan judul ASUHAN KEPERAWATAN
PASIEN A.P DENGAN BRONKOPNEUMONIA DI RUANG KASWARI RSUD
WANGAYA DENPASAR TANGGAL 23 S/D 26 JUNI 2009 dapat diselesaikan
tepat waktunya.
Laporan kasus ini disusun dalam rangka memenuhi salah satu persyaratan
dalam mengakhiri pendidikan di Sekolah Tinggi Kesehatan Bali Denpasar. Dalam
penyusunan laporan kasus ini penulis banyak mendapat bantuan dari berbagai
pihak, untuk itu melalui kesempatan ini penulis mengucapkan terima kasih yang
sebesar-besarnya kepada :
1. Bapak Dr.dr.Gde Raka Widiana, Sp.PD.KGH selaku Direktur RSUD Wangaya
Denpasar beserta staf yang memberi ijin dan kesempatan pada penulis untuk
mengambil kasus dalam pembuatan laporan ini.
2. Bapak Drs. I Ketut Widia, BN.Stud, MM, selaku Ketua Sekolah Tinggi Ilmu
Kesehatan Bali Denpasar beserta staf dosen yang telah memberikan
kesempatan dan petunjuk kepada penulis dalam menyelesaikan laporan kasus
ini.
3. Ibu Ns. Ni Luh Putu Dina Susanti, S. Kep, M.Kep, selaku Kepala Program
Studi DIII Keperawatan Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan (STIKES) Bali yang
telah memberikan dukungan dan bantuan selama kuliah ataupun penyusunan
laporan kasus ini.
4. Ibu Ni Luh Putu Astaningsih,A.md Kep, selaku Kepala Ruangan Kaswari dan
seluruh staf yang telah memberikan petunjuk dan masukan-masukan kepada
penulis dalam menyelesaikan laporan kasus ini.
5. Bapak I Gede Satria Astawa S.Kep selaku pembimbing dalam penyusunan
laporan kasus ini yang telah banyak meluangkan waktu untuk memberikan
bimbingan dan petunjuk kepada penulis.
6. Seluruh Staf Dosen STIKES Bali Program Studi DIII Keperawatan atas segala
bimbingan selama penulis mengikuti pendidikan.
7. Keluarga A.P yang telah memberikan keterangan dan informasi data yang
dibutuhkan penulis di dalam penyusunan laporan kasus ini.
8. Seluruh rekan-rekan mahasiswa Program Studi DIII Keperawatan Sekolah
Tinggi Ilmu Kesehatan Bali yang telah membantu baik secara langsung
maupun tidak langsung yang pada kesempatan ini tidak dapat penulis sebutkan
satu persatu.
9. Bapak, Ibu, Paman, Bibi, Adik, Kakak, keluarga yang telah memberikan
dorongan moril maupun materiil kepada penulis selama penulis mengikuti
pendidikan.
Semoga segala bantuan yang telah diberikan kepada penulis mendapat
imbalan dari Tuhan Yang Maha Esa.
Penulis menyadari sepenuhnya bahwa laporan kasus ini masih jauh dari
sempurna, oleh karena itu kritik dan saran dari pembaca sangat penulis harapkan
demi kesempurnaan laporan kasus ini.
Akhir kata penulis berharap semoga laporan kasus ini bermanfaat bagi para
pembaca.
Denpasar, Juli 2009

Penulis
DAFTAR ISI
Isi
Halaman
LEMBAR JUDUL ......................................................................................
PERNYATAAN PERSETUJUAN PEMBIMBING ...................................
ii
LEMBAR PENGESAHAN ........................................................................
iii
KATA PENGANTAR .................................................................................
iv
DAFTAR ISI ...............................................................................................
vi
DAFTAR TABEL .......................................................................................
viii
DAFTAR BAGAN ......................................................................................
ix
DAFTAR GAMBAR...................................................................................
DAFTAR LAMPIRAN ...............................................................................
xi
BAB I
BAB II
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang ....................................................................
B. Tujuan Penulisan ................................................................
C. Metode Penulisan ...............................................................
D. Sistematika Penulisan .........................................................
TINJAUAN TEORITIS DAN TINJAUAN KASUS

A. Tinjauan Teori......................................................................
1. Konsep Dasar Bronkopneumonia..................................
a. Pengertian................................................................
b. Anatomi Saluran Nafas dan Patofisiologi...............
c. Pemeriksaan Diagnostik..........................................
12
d. Penatalaksanaan Medis............................................
14
2. Konsep Dasar Asuhan Keperawatan Bronkopenumonia
15
a. Pengkajian...............................................................
15
b. Perencanaan ............................................................
19
c. Pelaksanaan ............................................................
29
d. Evaluasi ..................................................................30
B. Tinjauan Kasus ...................................................................
33
1. Pengkajian ....................................................................
33
2. Perencanaan ..................................................................
52
3. Implementasi.................................................................
57
4. Evaluasi ........................................................................
69
BAB III
BAB IV
PEMBAHASAN
A. Pengkajian ..........................................................................
75
B. Perencanaan ........................................................................
77
C. Pelaksanaan ........................................................................
78
D. Evaluasi ..............................................................................
79
PENUTUP
A. Kesimpulan .........................................................................
81
B. Saran ...................................................................................
82
DAFTAR PUSTAKA ..................................................................................
84
LAMPIRAN
DAFTAR TABEL
Tabel
Halaman
1. ANALISA DATA KEPERAWATAN PASIEN A.P DENGAN

BRONKOPNEUMONIA DI RUANG
KASWARI RSUD
WANGAYA DENPASAR TANGGAL 23 JUNI 2009
...............................................................................................................
...............................................................................................................
46
2. RENCANA
KEPERAWATAN
PASIEN
A.P
DENGAN
KASWARI RSUD
WANGAYA DENPASAR TANGGAL 23 S/D 26 JUNI 2009
...............................................................................................................
...............................................................................................................
52
3. PELAKSANAAN KEPERAWATAN PASIEN A.P DENGAN
KASWARI RSUD
...............................................................................................................
...............................................................................................................
57
4. CATATAN
PERKEMBANGAN
PASIEN
A.P
DENGAN
KASWARI RSUD
...............................................................................................................
...............................................................................................................
67
5. EVALUASI
PASIEN
PASIEN
A.P
DENGAN
KASWARI RSUD
WANGAYA
DENPASAR
TANGGAL
26
UNI
2009
...............................................................................................................
...............................................................................................................
72
DAFTAR BAGAN
Halaman
Bagan
1. WEB
OF
CAUTION
BRONKOPNEUMONIA
...............................................................................................................
...............................................................................................................
31
DAFTAR GAMBAR
Halaman
Gambar
1. Anatomi
Sistem
Pernafasan
...............................................................................................................
...............................................................................................................
6
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran
Lampiran 1 : Satuan acara penyuluhan.
BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Pada masa sekarang ini perkembangan
ilmu dan teknologi sangat
berpengaruh dalam berbagai bidang kehidupan yaitu salah satunya dalam

bidang kesehatan. Dengan adanya hal
tersebut, berbagai upaya telah
dilakukan untuk meningkatkan derajat kesehatan di masyarakat, khususnya

kesehatan anak. Kesehatan anak diselenggarakan untuk mewujudkan
pertumbuhan dan perkembangan anak. Tumbuh kembang anak merupakan
hasil dari interaksi antara faktor genetik, lingkungan, bio-psiko-sosial, dan
prilaku yang saling berkaitan. Ketiga faktor tersebut dapat mempengaruhi
terjadinya penyakit. Penyakit infeksi yang sering menimbulkan kematian yaitu
penyakit saluran pernafasan salah satunya seperti bronkopneumonia.
Bronkopneumonia disebabkan oleh bakteri, virus, jamur, dan aspirasi
benda asing. Kasus ini biasa ditandai dengan suhu tubuh meningkat, sesak,
lemah dan batuk disertai spuntum. Bronkhopneumonia yang tidak ditangani
dengan baik akan menimbulkan komplikasi seperti pelebaran bronkus local
yang bersifat patologis (bronkiektaksis), selaput paru terisi cairan atau nanah
(efusi pleura dan empiema), defisiensi oksigen darah (hipoksemia akibat
gangguan difusi).
Berdasarkan hasil survey Kesehatan Rumah Tangga
(SKRT) tahun 2001 penyakit saluran nafas bawah merupakan penyakit

penyebab kematian kedua di Indonesia. Menurut data SEAMIC HEALTH
STATISTIC tahun 2001 pneumonia merupakan penyebab kematian nomor

enam di Indonesia.
Berdasarkan catatan medik RSUD Wangaya Denpasar, pada tiga bulan
terakhir sebelum pengkajian yaitu dari Bulan Maret sampai Mei 2009
didapatkan jumlah pasien anak yang dirawat di RSUD Wangaya Denpasar
sebanyak 437 orang dan jumlah pasien anak ke ruang Kaswari sebanyak 384
orang dengan penyakit saluran pernafasan 66 orang (17,19%). Dari 66 orang
yang menderita gangguan sistem pernafasan sebanyak 61 orang (92,84%)
dengan bronkopneumonia dan 5 orang (7,58%)
dengan penyakit sistem
pernafasan lainnya dan tidak ada pasien yang meninggal karena penyakit
pernafasan selama dirawat di ruang Kaswari.
Perawatan yang diutamakan pada pasien dengan bronkopneumonia
antara lain menjaga kelancaran pernafasan, kebutuhan istirahat, kebutuhan
nutrisi dan cairan, mengontrol suhu tubuh, mencegah komplikasi. Kendati
terdapat pengobatan pneumonia, tetapi daya tahan tubuh seseorang (status
imunisasi)
merupakan
faktor
penting
bagi
pencegahan
dan
proses
penyembuhan terhadap serangan penyakit ini. Pola hidup yang sehat termasuk
makan makanan bergizi, berolahraga, tidur yang cukup merupakan usaha yang
dapat dilakukan untuk mencegah penyakit ini. Dalam hal ini perawat dituntut
mempunyai pemahaman sikap dan keterampilan dalam mengkaji, intervensi
dengan cepat, implementasi dan mengevaluasi hasil.
Dilihat dari angka kejadian bronkopneumonia yang cukup besar, serta
komplikasi yang ditimbulkan maka penulis tertarik untuk menyusun laporan
kasus dengan judul "ASUHAN KEPERAWATAN PASIEN A.P DENGAN

BRONKOPNEUMONIA DI RUANG KASWARI RSUD WANGAYA
DENPASAR" dengan harapan semoga nantinya hasil dari laporan kasus ini
dapat membantu pembaca dan institusi terkait di dalam memberikan asuhan
keperawatan pada pasien dengan kasus-kasus bronkopneumonia.
B. Tujuan Penulisan
Adapun tujuan penulisan pada laporan kasus ini adalah sebagai berikut :
1. Tujuan Umum
Dapat memperoleh gambaran umum tentang Asuhan Keperawatan
pada pasien dengan bronkopneumonia dan diajukan sebagai salah satu
persyaratan dalam menyelesaikan pendidikan pada program studi DIII
Keperawatan STIKES Bali Denpasar.
2. Tujuan Khusus :
a. Mampu menyusun konsep dasar teori dan konsep dasar asuhan
keperawatan pasien A.P dengan bronkopneumonia.
b. Mampu melaksanakan pengkajian keperawatan pada pasien A.P
dengan bronkopneumonia.
c. Mampu menyusun rencana keperawatan pada pasien A.P dengan
bronkopneumonia.
d. Mampu melaksanakan
tindakan
keperawatan
pada
pasien A.P
e. Mampu melaksanakan evaluasi keperawatan sesuai dengan rencana

yang ditetapkan pada pasien dengan bronkopneumonia.
f. Mampu menganalisa kesenjangan antara teori dan kasus pada pasien
A.P dengan bronkopneumonia.
g.
Mampu mendokumentasikan asuhan keperawatan pada pasien A. P

C. Metode Penulisan
Dalam laporan kasus ini penulis menggunakan metode deskriptif
dengan teknik pengumpulan data wawancara, observasi, pemeriksaan fisik,
studi dokumentasi dan studi kepustakaan.
D. Sistematika Penulisan
Adapun sistematika penulisan laporan kasus ini dibagi dalam empat
bab antara lain: Bab I Pendahuluan yang meliputi latar belakang, tujuan
penulisan, metode penulisan dan sistematika penulisan. Bab II Tinjauan teori
dan tinjauan kasus. Tinjauan teori terdiri dari pengertian, patofisiologi
pemeriksaan diagnostik dan penatalaksanaan medis, serta konsep dasar asuhan
keperawatan bronkopneumonia meliputi: pengkajian diagnosa, perencanaan,
pelaksanaan dan evaluasi. Bab III Pembahasan yang membahas tentang
kesenjangan antara teori dengan kasus dari pengkajian, diagnosa, perencanaan,
pelaksanaan dan evaluasi. Bab IV Penutup meliputi kesimpulan dan saran.
BAB II
TINJAUAN TEORITIS DAN TINJAUAN KASUS
A. Tinjauan Teoritis
1. Konsep Dasar Bronkopneumonia
a. Pengertian
Pneumonia adalah peradangan yang mengenai parenkim paru,
distal,
dari bronkiolus
terminalis
yang
mencakup
bronkiolus
respiratorius, dan alveoli, serta menimbulkan konsolidasi jaringan paru

dan gangguan pertukaran gas setempat. ( Dahlan, 2001).
Bronkopneumonia
digunakan
untuk
menggambarkan
pneumonia yang mempunyai pola penyebaran berbercak, teratur dalam

satu atau lebih area terlokalisasi di dalam bronki dan meluas ke
parenkim paru yang berdekatan di sekitarnya. Pada bronkopneumonia
terjadi konsolidasi area berbercak. (Smeltzer, 2001).
Bronkopneumonia merupakan bagian secara morfologis dari
pneumonia dimana inflamasi paru terjadi pada ujung akhir bronkiolus.
(Wong, 2003, hal 460).
Berdasarkan morfologisnya pneumonia dapat dibagi menjadi 3
yaitu (Wong, 2003, hal 460) :
1) Pneumonia Lobaris
Melibatkan seluruh atau satu bagian besar dan satu atau
lebih lobus paru.
5
5
2) Pneumonia Lobularis/Bronkopneumonia
Terjadi pada ujung akhir bronkiolus, yang tersumbat oleh
eksudat mukopurulen untuk membentuk bercak konsolidasi dalam
lobus yang berada di dekatnya.
3) Pneumonia Interstisial
Proses
alveolar
inflamasi
(interstisium)
yang
dan
terjadi
jaringan
di
dalam
peribronkial
dinding
serta
interlobular.
b. Anatomi Fisiologi
1) Anatomi saluran nafas
Organ-organ pernafasan :
a) Hidung
Merupakan saluran udara pertama yang mempunyai 2
lubang, dipisahkan oleh sekat hidung. Di dalamnya terdapat
bulu-bulu yang berfungsi untuk menyaring dan menghangatkan
udara.
b) Tekak (faring)
Merupakan persimpangan antara jalan nafas dan jalan
makanan, terdapat didasar tengkorak, di belakang rongga
hidung dan mulut setelah depan ruang tulang leher. Terdapat
epiglotis yang berfungsi menutup taring pada waktu menekan
makanan.
c) Laring (pangkal tenggorok)
Merupakan saluran udara dan bertindak sebagai
pembentukan suara terletak di depan bagian faring sampai
ketinggian vertebra servikalis dan masuk ke dalam trakea
dibawahnya.
d) Trakea (batang tengkorak)
Merupakan lanjutan dari laring yang dibentuk oleh 1620 cincin yang terdiri dari tulang-tulang rawan yang berbentuk
seperti kuku kuda (huruf C). Sebelah dalam diliputi oleh sel
bersilia yang berfungsi untuk mengeluarkan benda-benda asing
yang masuk bersama-sama udara. Percabangan trakea menjadi

bronkus kiri dan kanan disebut karina.
e) Bronkus (cabang tenggorokan)
Merupakan lanjutan dari trakhea yang terdiri dari 2 buah pada
ketinggian vertebra torakalis IV dan V.
f) Paru-paru
Merupakan sebuah alat tubuh yang sebagian besar
terdiri dari gelembung-gelembung hawa (alveoli). Alveoli ini
terdiri dari sel-sel epitel dan endotel. Jika dibentangkan luas
permukaannya 90 meter persegi, pada lapisan inilah terjadi
pertukaran udara.
2) Fisiologi Pernafasan
Pernafasan (respirasi) adalah peristiwa menghirup udara
yang mengandung oksigen dan menghembuskan udara yang
banyak mengandung CO2 sebagai sisa dari oksidasi keluar dari
tubuh. Adapun guna dari pernafasan yaitu mengambil O2 yang di
bawa
oleh
darah
ke
seluruh
tubuh
untuk
pembakaran,
mengeluarkan CO2 sebagai sisa dari pembakaran yang dibawa oleh

darah
ke
paru-paru
untuk
dibuang,
menghangatkan
dan
melembabkan udara. Pada dasarnya sistem pernafasan terdiri dari

suatu rangkaian saluran udara yang menghantarkan udara luar agar
bersentuhan dengan membran kapiler alveoli. Terdapat beberapa
mekanisme yang berperan memasukkan udara kedalam paru-paru
sehingga pertukaran gas dapat berlangsung. Fungsi mekanis

pergerakan udara masuk dan keluar dari paru-paru disebut sebagai
ventilasi atau bernafas. Kemudian adanya pemindahan O 2 dan CO2
yang melintasi membran alveolus-kapiler yang disebut dengan
difusi sedangkan pemindahan oksigen dan karbondioksida antara
kapiler-kapiler dan sel-sel tubuh yang disebut dengan perfusi atau
pernafasan internal.
Proses bernafas terdiri dari menarik dan mengeluarkan
nafas. Satu kali bernafas adalah satu kali inspirasi dan satu kali
ekspirasi. Bernafas diatur oleh otot-otot pernafasan yang terletak
pada sumsum penyambung (medulla oblongata). Inspirasi terjadi
bila muskulus diafragma telah dapat rangsangan dari nervus
prenikus lalu mengkerut datar. Ekspirasi terjadi pada saat otot-otot
mengendor dan rongga dada mengecil. Proses penafasan ini terjadi
karena adanya perbedaan tekanan antara rongga pleura dan paruparu.
Proses fisiologi pernafasan dimana oksigen dipindahkan
dari udara ke dalam jaringan-jaringan dan karbondioksida
dikeluarkan ke udara ekspirasi dapat dibagi menjadi tiga stadium.
Stadium pertama adalah ventilasi, yaitu masuknya campuran gasgas ke dalam dan ke luar paru-paru. Stadium kedua adalah
transportasi yang terdiri dari beberapa aspek yaitu difusi gas-gas
antara alveolus dan kapiler paru-paru (respirasi eksterna) dan
10
antara darah sistemik dengan sel-sel jaringan, distribusi darah

dalam sirkulasi pulmonar dan penyesuaiannya dengan distribusi
udara dalam alveolus-alveolus dan reaksi kimia, fisik dari oksigen
dan karbondioksida dengan darah. Stadium akhir yaitu respirasi sel
dimana metabolik dioksidasi untuk mendapatkan energi dan karbon
dioksida yang terbentuk sebagai sampah proses metabolisme sel
akan dikeluarkan oleh paru-paru (Price, 2005, hal 743).
c. Patofisiologi
Adapun faktor penyebab dari bronkopneumonia adalah faktor
infeksi dan non infeksi. Faktor infeksi berasal dari virus, bakteri, jamur
dan
mikroplasma
sedangkan
faktor
non
infeksi
yaitu
alergi/hipersensitivitas, aspirasi makanan dan benda asing.

Faktor-faktor penyebab seperti virus, bakteri, mikro plasma,
jamur dan aspirasi makanan yang melalui inhalasi droplet akan
teraspirasi masuk ke saluran nafas atas kemudian masuk ke saluran
nafas bagian bawah dan selajutnya akan menginfeksi jaringan
interstisial parenkim paru. Dengan daya tahan tubuh yang menurun,
terjadilah infeksi pada traktus respiratorius atau jalan nafas. Adanya
infeksi jalan nafas akan timbul reaksi jaringan berupa edema alveolar
dan pembentukan eksudat. Hal tersebut akan mempermudah proliferasi
dan penyebaran kuman ke bronkioli, alveoli dan paru-paru. Terjadinya
proliferasi mengakibatkan sumbatan dan daya konsolidasi pada jalan
nafas sehingga proses pertukaran O2 dan CO2 menjadi terhambat dan
10
11
terjadilah gangguan ventilasi. Rendahnya masukan O2 ke paru-paru

terutama pada alveolus menyebabkan terjadi peningkatan tekanan CO2
dalam alveolus atau yang disebut dengan hiperventilasi yang akan
menyebabkan terjadi alkalosis respiratorik dan penurunan CO2 dalam
kapiler atau hipoventilasi yang akan menyebabkan terjadi asidosis
respiratori. Hal tersebut menyebabkan paru-paru tidak dapat memenuhi
fungsi
primernya
dalam
pertukaran
gas
yaitu
membuang
karbondioksida sehingga menyebabkan konsentrasi O2 didalam

alveolus menurun dan terjadilah gangguan difusi, dan akan berlanjut
menjadi gangguan perfusi dimana oksigenasi ke jaringan tidak
memadai. Jika gangguan ventilasi, difusi dan perfusi tidak segera
ditanggulangi akan menyebabkan hipoksemia dan hipoksia yang akan
menimbulkan beberapa manifestasi klinis.
Adapun manifestasi klinis yang ditimbulkan antara lain
cyanosis, nafas cuping hidung, takikardia, dispnea, gelisah, stridor,
retraksi otot dada, dan sesak, dimana tanda dan gejala tersebut dapat
menimbulkan masalah kerusakan pertukaran gas dan pola nafas tak
efektif. Tanda dan gejala lain yang timbul adalah kelemahan, keletihan,
kelelahan yang akan menimbulkan masalah intoleransi aktivitas. Dari
terjadinya infeksi pada jalan nafas, jika kuman terbawa bersama
makanan, akan masuk ke lambung dan terjadi peningkatan asam
lambung. Hal inilah yang menyebabkan mual, muntah dan anoreksia,
sehingga timbul masalah pemenuhan nutrisi kurang dari kebutuhan
11
12
tubuh. Selain itu bisa juga terjadi demam dan berkeringat yang dapat
menimbulkan masalah resiko kekurangan volume cairan dan
hipertermia. Batuk dan pilek merupakan reaksi tubuh akibat adanya
infeksi traktus raspiratori yang akan menimbulkan masalah bersihan
jalan nafas tak efektif. Masalah resiko penularan infeksi juga dapat
terjadi jika kuman sudah masuk ke dalam alveoli dan bronkiolus.
Dengan timbulnya tanda dan gejala, dan disertai dengan kurangnya
pemahaman orang tua sehingga keluarga bertanya-tanya tentang
penyakit pasien, maka timbullah masalah kecemasan orang tua.
Komplikasi dapat timbul jika adanya penyebaran infeksi seperti
meningitis, otitis media, perikarditis, bronkiektasis, empiema dan lainlain.
d. Pemeriksaan Diagnostik
Diagnosis pasti
suatu penyakit saluran pernafasan
seperti
bronkopneumonia/pneumonia lobularis dapat ditegakkan dengan

melakukan
pemeriksaan
diagnostik.
Pemeriksaan
yang
dapat
dilakukan antara lain :

1) Pemeriksaan Radiologi
a) Foto Thoraks
Pada foto thoraks bronkopneumonia terdapat bercakbercak infiltrat pada satu atau beberapa lobus, gambaran
bronkopneumonia
difus
atau
infiltrat
intertisialis
pada
12
13
pneumonia stafilokokus, bercak konsolidasi merata pada

bronkopneumonia.
Pada pneumonia lobularis terlihat adanya konsolidasi pada satu
atau beberapa lobus.
b) Tomografi
Untuk mengungkapkan sifat serta derajat kelainan
bayangan yang terdapat pada paru-paru dan jaringan lain dari
thoraks.
c) Fluoroskopi
Untuk mengetahui perilaku bagian-bagian paru selama
siklus pernafasan.
d) Bronkografi
Untuk konfirmasi diagnosis bronkiektasis dan juga
untuk mendeteksi bentuk kelainan bronkus lainnya.
2) Pemeriksaan Laboratorium
a) Gambaran darah tepi menunjukkan leukositosis dapat mencapai
15.000 - 40.000 / mm3 dengan pergeseran ke kiri.
b) Analisa gas darah arteri dapat menunjukkan asidosis metabolik
dengan atau tanpa retensi CO2.
c) Laju endap darah (LED) biasanya normal atau sedikit naik.
d) Urine biasanya berwarna lebih tua, mungkin terdapat
albuminuria ringan karena suhu yang naik dan sedikit torak
hialin.
13
14
3) Pemeriksaan fungsi paru : volume mungkin menurun (kongesti dan

kolap alveolar), tekanan jalan nafas mungkin meningkat dan
komplain menurun mungkin terjadi perembesan (hipoksemia).
4) Pemeriksaan gram/kultur sputum dan darah dapat diambil dengan
biopsi jarum, aspirasi trakeal, bronkoskopi fiberoptik, atau biopsi
pembukaan paru untuk mengatasi organisme penyebab.
5) Pemeriksaan
aglutinin
serologi
dingin
misal,
membantu
titer
dalam
virus
atau
membedakan
legionella,
diagnosa
organisme khusus.
e. Penatalaksanaan
1) Medik
a) Oksigen 1-2 liter/menit, diberikan bila terdapat tanda
hipoksemia seperti : gelisah, sianosis, dll.
b) Cairan intravena (IVFD) biasanya diperlukan campuran
glukosa 5% dan NaCl 0,9% dalam perbandingan 3 : 1 ditambah
larutan KCI 10 mEq/500 ml/botol infus.
c) Simtomatis
Antipiretik, diberikan bila pasien mengalami peningkatan suhu
tubuh dan mukolitik/ekspektoran (misal : OBH, bisolvon,
mucopect, flumucil) diberikan bila terdapat sekret kental pada
saluran nafas.
d) Antibiotika diberikan berdasarkan etiologi dan uji resistensi
(misal : penisilin 50000 u/kg BB/hari ditambah dengan
14
15
kloramfenikol 50-70 mg/kg BB/hari) atau diberikan antibiotik

yang mempunyai spectrum luas seperti ampisilin, pengobatan
ini diteruskan sampai bebas demam 4-5 hari.
e) Kortikosteroid diberikan pada kasus-kasus yang berat seperti
infiltrat milier dengan sesak dan cyanosis.
f) Koreksi
gangguan
keseimbangan
asam,
basa
dan
kental
dan
elektrolit.
g) Nebulizer untuk pengenceran dahak yang
nebulizer untuk pemberian bronkodilator (ventolin).

2) Keperawatan
Seringkali pasien dengan bronkopneumonia/pneumonia
lobularis yang dirawat di rumah sakit datang sudah dalam keadaan
payah, sangat dispnea, pernafasan cuping hidung, cyanosis dan
gelisah. Masalah pasien yang perlu diperhatikan adalah menjaga
kelancaran pernafasan, kebutuhan istirahat, kebutuhan
nutrisi
atau cairan, mengontrol suhu tubuh, mencegah komplikasi,

kurangnya
pengetahuan
orang
tua mengenai penyakit.
(Ngastiyah, 2005, hal 59).

2. Konsep Dasar Askep Bronkopneumonia
a. Pengkajian
Pengkajian merupakan tahap awal dan dasar utama dari proses
keperawatan. Tahap pengkajian terdiri atas: pengumpulan data, analisa
data, rumusan masalah, analisa masalah, dan diagnosa keperawatan.
15
16
Data pengkajian
pada
pasien
brokhopneumonia
antra
lain:
(Doengoes, 2000, hal 164)

1) Aktitivitas/istirahat
Gejala : kelemahan, kelelahan, tidak bisa tidur
Tanda : letargi, penurunan toleransi terhadap aktivitas
2) Sirkulasi
Gejala : riwayat adanya gagal jantung kronik
Tanda
: takikardia, penampilan kemerahan atau pucat
3) Makanan /cairan
Gejala : kehilangan nafsu makan, mual/muntah
Tanda
: distensi
abdomen,
hiperaktif bunyi
usus,
kulit
kering dengan turgor buruk, penampilan kakoksia (mal

nutrisi)
4) Neurosensori
Gejala : sakit kepala daerah frontal (influenza)
Tanda
: perubahan mental (bingung, somnolen)
5) Nyeri /kenyamanan
Gejala :
sakit kepala, nyeri dada meningkat saat batuk, mialgia,

atralgia
Tanda : melindungi area yang sakit

6) Pernafasan :
Gejala : Riwayat PPOM, takipnea,dispnea,pernafasan dangkal,
penggunaan otot dada, pelebaran nasal,
16
17
Tanda
: Sputum (merah muda, purulen), perkusi (pekak diatas

area yang konsolidasi), fremitus (traktil dan vocal
bertahap meningkat dengan konsolidasi), bunyi nafas
(menurun atau tidak ada), warna (pucat atau cyanosis
bibir/kuku).
7) Keamanan
Gejala : riwayat gangguan sistem imun, demam
Tanda
: berkeringat, menggigil, gemetar, kemerahan
8) Penyuluhan / pembelajaran
Gejala : riwayat pembedahan
Tanda
: gelisah, bertanya-tanya
Data yang dikumpulkan juga dibedakan menjadi data subyektif dan

data obyektif.
1) Data Subyektif
Diperoleh dari keterangan pasien atau orang tua pasien terutama
pada
pasien
bronkopneumonia
biasanya
anak
dikeluhkan
mengalami peningkatan suhu tubuh, pilek, batuk, sesak, nafsu

makan menurun dan kadang muntah, anak lemas dan rewel.
2) Data Obyektif
Diperoleh dari pemeriksaan fisik yaitu tampak sesak, gelisah,
pernafasan cepat dan dangkal, adanya retraksi otot dada, adanya
ronchi, berkeringat, suhu meningkat lebih dari 38C, adanya
17
18
cyanosis di sekitar hidung dan mulut, adanya jari-jari tabuh,

pemeriksaan laboratorium menunjukkan adanya asidosis metabolik
Diagnosa keperawatan adalah penilaian klinis tentang
respon
aktual/potensial
terhadap
masalah
kesehatan/proses
kehidupan. Dari pengkajian yang dilakukan maka didapatkan

diagnosa keperawatan yang muncul seperti: (Doengoes, 2000;
Carpenito, 2000).
a) Bersihan
jalan
nafas
tak
efektif
berhubungan
dengan
peningkatan sekresi sekret, inflamasi trakeobronkial.

b) Kerusakan pertukaran gas berhubungan dengan perubahan
membran alveolar kaplier.
c) Pola nafas tak efektif berhubungan dengan penurunan ekspansi
paru, proses inflamasi.
d) Hipertermia berhubungan dengan proses inflamasi.
e) Risiko
penyebaran
infeksi
berhubungan
dengan
tidak
adekuatnya pertahanan sekunder.

f) Intoleransi aktivitas berhubungan dengan kelemahan umum,
ketidakseimbangan antara suplay dan kebutuhan oksigen.
g) Nyeri (akut) berhubungan dengan inflamasi parenkim paru,
batuk menetap.
h) Risiko tinggi terhadap perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan
tubuh
berhubungan
dengan
anoreksia,
peningkatan
metabolisme.
18
19
i) Risiko
tinggi
berhubungan
terhadap
dengan
kekurangan
kehilangan
volume
cairan
cairan
berlebih,
penurunan masukan oral.

j) Ansietas
orang
tua
berhubungan
dengan
kurang
pengetahuan.
b. Perencanaan
Dalam perencanaan diawali dengan menentukan prioritas
berdasarkan
kebutuhan A. Maslow, sifat masalah, berat ringannya
masalah, keluhan pasien dan cepat tidaknya masalah diatasi. Adapun

rencana keperawatan yang dapat disusun untuk pasien pneumonia
(Doengoes, 2000, hal 166) :
1) Bersihan jalan nafas tak efektif berhubungan peningkatan sekresi
sekret, inflamasi trakeobronkial.
Tujuan : bersihan jalan nafas efektif.
Rencana tindakan :
a) Observasi vital sign terutama pernafasan setiap 8 jam.
Rasional : membantu mengetahui perkembangan pasien.
b) Kaji frekuensi/kedalaman pernafasan dan gerakan dada
Rasional : takipnea,
pernafasan
dangkal,
dan
gerakan
dada tak simetris sering terjadi karena ketidaknyamanan
gerakan
dinding
dada
dan atau
cairan paru.
19
20
c)
Lakukan
teknik
fisioterapi
dada
(inhalasi,
claving,
vibrasi),ajarkan pasien latihan nafas dalam dan batuk efektif.

Rasional : fisioterapi dada (inhalasi, claping,vibrasi) dapat
merontokkan sekret yang melengket diparu,nafas
dalam memudahkan ekspansi maksimum paruparu/jalan
nafas
mekanisme
lebih
pembersihan
kecil.
jalan
Batuk
adalah
nafas
alami,
membantu silia untuk mempertahankan jalan nafas

pasien.
d) Anjurkan pasien minum air hangat.
Rasional : air hangat dapat memobilisasi dan mengeluarkan
sekret.
e) Beri posisi yang nyaman (semi fowler/fowler)
Rasional : memungkinkan upaya nafas lebih dalam dan lebih
kuat serta menurunkan ketidaknyamanan dada.
f) Penghisapan lendir sesuai indikasi
Rasional : merangsang batuk dan pembersihan jalan nafas
secara mekanik.
g) Kolaborasi/delegatif
dalam
pemberian
obat
mukolitik,
ekspektoran, bronkodilator
Rasional : memudahkan pengenceran dan pembuangan sekret.
2) Kerusakan pertukaran gas berhubungan dengan perubahan
membrane alveolar kapiler.
20
21
Tujuan : ventilasi dan pertukaran gas efektif.

Rencana tindakan :
a) Observasi keadaan umum dan vital sign, setiap 8 jam.
Rasional : penurunan keadaan umum dan perubahan vital sign
merupakan indikasi derajat keparahan dan status
kesehatan umum.
b) Observasi warna kulit, membran mukosa, kuku
Rasional : cyanosis menunjukkan vasokonstriksi, hipoksemia
sistemik.
c) Pertahankan istirahat tidur
Rasional : mencegah terlalu lelah dan menurunkan kebutuhan/
konsumsi oksigen untuk memudahkan perbaikan
infeksi.
d) Tinggikan kepala dan sering mengubah posisi
Rasional :
meningkatkan inspirasi maksimal, meningkatkan

pengeluaran sekret untuk memperbaiki ventilasi.
e) Berikan terapi oksigen sesuai indikasi

Rasional : mempertahankan PO2 diatas 60 mmHg.
3) Pola
nafas
tak
efektif
berhubungan
dengan
penurunan
ekspansi paru, proses inflamasi.

Tujuan : pola nafas efektif.
21
22
Rencana tindakan :
a) Auskultasi frekuensi dan irama jantung
Rasional : takikardi sebagai
kompensasi
akibat
upaya
hipoksemia
peningkatan
aliran
dan
darah.
dan perfusi jaringan. Gangguan irama berhubungan

dengan hipoksemia ketidakseimbangan elektrolit.
b) Observasi perubahan status mental
Rasional : gelisah, bingung, disorientasi, dapat menunjukkan
gangguan aliran darah, hipoksia.
c) Obervasi warna dan suhu kulit/membran mukosa
Rasional : adanya
cyanosis
menunjukkan
vasokonstriksi
perifer (syok) dan/atau gangguan aliran darah

sistemik.
d) Beri posisi yang nyaman (semi fowler/fowler)
Rasional : meningkatkan inspirasi maksimal, meningkatkan
pengeluaran sekret untuk memperbaiki ventilasi.
e) Kolaborasi/delegatif
dalam
pemberian
cairan
parenteral
sesuai indikasi
Rasional : peningkatan cairan diperlukan untuk menurunkan
hiperviskositas
darah atau mendukung volume
sirkulasi/perfusi jaringan.
4) Hipertermia berhubungan dengan proses inflamasi.
Tujuan : suhu tubuh normal (36,5 - 37,5C)
22
23
Rencana tindakan :
a) Observasi tanda-tanda vital terutama suhu tiap 4 jam.
Rasional : Pemantauan
tanda
vital
yang
teratur dapat
menentukan perkembangan pasien.

b) Beri kompres dingin
Rasional : Perpindahan panas secara konduktif.
c) Longgarkan
pakaian, berikan pakaian tipis yang menyerap
keringat
Rasional : proses konveksi akan terhalang oieh pakaian ketat
dan menyerap keringat.
d) Beri ekstra cairan (air, susu, sari buah, dan lain-lain)
Rasional : saat
demam
kebutuhan
akan
cairan
tubuh
meningkat.
e) Batasi aktivitas fisik
Rasional : aktivitas meningkatkan metabolisme sehingga
meningkatkan panas.
f) Kolaborasi/delegatif dalam pemberian antibiotik, antipiretik.
Rasional :
menurunkan panas pada saat pusat hipotalamus

dan sebagai propilaksis.
5) Risiko
tinggi
terhadap
penyebaran
infeksi
berhubungan
dengan tidak adekuatnya pertahanan sekunder

Tujuan : infeksi tidak terjadi
23
24
Rencana tindakan :
a) Observasi vital sign, khususnya selama awal terapi
Rasional : selama periode waktu ini, potensial komplikasi fatal
(hipotensi/syok) dapat terjadi.
b) Lakukan teknik cuci tangan yang baik (septik dan aseptik).
Rasional : menurunkan penyebaran/tambahan infeksi.
c) Lakukan isolasi pencegahan
Rasional : teknik
isolasi
diperlukan
untuk
mencegah
penyebaran/ melindungi pasien dari proses infeksi

lain.
d) Dorong keseimbangan istirahat adekuat dengan aktivitas
sedang.
Rasional : memudahkan
proses
penyembuhan
dan
meningkatkan tahanan alamiah.

e) Tingkatkan asupan nutrisi.
Rasional : meningkatkan energi dan daya tahan tubuh.
f) Kolaborasi/delegatif pemberian antibiotika
Rasional : antibiotika
dapat
membunuh
mikroorganisme
penyebab pneumonia.
6) Intoleransi aktivitas berhubungan dengan kelemahan umum,
ketidakseimbangan suplay dan kebutuhan O2.
Tujuan : aktivitas dapat ditingkatkan.
24
25
Rencana tindakan :
a) Kaji tingkat kemampuan pasien dalam aktivitas.
Rasional : menetapkan kemampuan/kebutuhan pasien dan
memudahkan pilihan intervensi.
b) Jelaskan pentingnya istirahat dan keseimbangan aktivitas dan
istirahat
Rasional : menurunkan kebutuhan metabolik, menghemat
energi untuk penyembuhan.
c) Bantu pasien dalam memenuhi kebutuhannya
Rasional : meminimalkan
kelelahan
dan
membantu
keseimbangan suplay dan kebutuhan oksigen.

d) Bantu pasien dalam memilih posisi yang nyaman untuk
istirahat
Rasional : pasien mungkin nyaman dengan kepala tinggi,
tidur di kursi, atau menunduk ke depan meja atau
bantal.
e) Libatkan keluarga dalam pemenuhan kebutuhan pasien.
Rasional : keluarga mampu melakukan perawatan pasien
secara mandiri.
7) Nyeri (akut) berhubungan dengan inflamasi parenkim paru, batuk
menetap.
Tujuan : nyeri dapat berkurang/terkontrol/hilang.
25
26
Rencana tindakan :
a) Kaji karakteristik nyeri
Rasional : nyeri dada biasanya ada dalam beberapa derajat
pada pneumonia, juga dapat timbul komplikasi
pneumonia seperti perikarditis dan endokarditis.
b) Observasi vital signs setiap 8 jam
Rasional : perubahan frekuensi jantung atau tekanan darah
menunjukkan bahwa mengalami nyeri, khususnya
bila alasan lain untuk perubahan tanda vital telah
terlihat.
c) Berikan tindakan nyaman seperti relaksasi, distraksi.
Rasional : menghilangkan ketidaknyamanan dan memperbesar
efek terapi analgetik.
d) Kolaborasi/delegatif pemberian analgetik
Rasional : meningkatkan kenyamanan/istirahat umum.
8) Perubahan
nutrisi
kurang
dari
kebutuhan
tubuh
untuk
berhubungan dengan anoreksia, peningkatan metabolisme.

Tujuan : perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh tidak
terjadi.
Rencana tindakan :
a) Kaji riwayat nutrisi termasuk makanan yang disukai
Rasional : mengidentifikasi definisi, menduga kemungkinan
intervensi
26
27
b) Observasi keadaan umum pasien

Rasional : keadaan umum merupakan gambaran keseluruhan
dari kondisi pasien, apakah mengalami perubahan
selama perawatan.
c) Observasi dan catat masukan makanan pasien
Rasional : mengawasi
masukan
kalori
atau
kualitas
kekurangan konsumsi makanan.

d) Beri makan dalam porsi kecil tapi sering, beri dalam keadaan
hangat.
Rasional : meningkatkan masukan meskipun nafsu makan
mungkin lambat untuk kembali.
e) Timbang BB tiap hari
Rasional : mengetahui ada/tidaknya respon terhadap terapi.
9) Risiko tinggi terhadap kekurangan volume cairan berhubungan
dengan kehilangan cairan berlebih, penurunan masukan oral.
Tujuan : Kekurangan volume cairan tidak terjadi.
Rencana tindakan :
a) Observasi keadaan umum dan vital sign setiap 8 jam.
Rasional : tekanan darah ortostatik berubah dan peningkatan
takikardia
menunjukkan
kekurangan
cairan
sistemik.
b) Kaji status hidrasi seperti turgor kulit
Rasional : indikator langsung keadekuatan volume cairan.
27
28
c) Kaji intake dan output cairan

Rasional : memberikan
informasi
tentang
keadekuatan
volume cairan dan kebutuhan penggantian.

d) Tingkatkan intake cairan 2500 ml/hari
Rasional : pemenuhan kebutuhan dasar cairan, menurunkan
risiko dehidrasi.
e) Kolaborasi/delegatif dalam pemberian cairan parenteral
Rasional : memperbaiki/mencegah
kekurangan
volume
cairan.
10) Ansietas orang tua/ anak berhubungan dengan kurang pengetahuan
Tujuan : kecemasan
pengetahuan
anak/orang
keluarga
tua
berkurang/hilang,
bertambah,
dan
keluarga
memahami kondisi pasien.

Rencana tindakan :
a) Kaji tingkat kecemasan dan pengetahuan orang tua.
Rasional : mempengaruhi kemampuan untuk menggunakan
pengetahuan.
b) Beri HE/informasi tentang keadaan kesehatan pasien
Rasional : informasi
dapat
meningkatkan
koping
dan
membantu menurunkan ansietas dan masalah

berlebihan.
28
29
c) Libatkan orang tua/pasien dalam perawatan pasien

Rasional : keluarga/pasien mampu melakukan perawatan
mandiri.
d) Jelaskan tindakan yang akan dilakukan
Rasional : informasi dapat meningkatkan koping, membantu
menurunkan ansietas dan masalah berlebihan.
e) Beri motivasi/dorongan pada orang tua/pasien
Rasional : meningkatkan
proses
belajar,
meningkatkan
pengambilan keputusan dan mencegah ansietas

sehubungan dengan ketidaktahuan.
f) Anjurkan orang tua/pasien untuk berdoa
Rasional : membantu orang tua/pasien lebih tenang.
g) Evaluasi penjelasan yang sudah diberikan
Rasional : mengetahui sejauh mana penjelasan dapat di
terima.
h) Beri reinforcement positif pada orang tua
Rasional : dapat meningkatkan rasa percaya diri keluarga.
c. Implementasi
Implementasi merupakan pelaksanaan perencanaan keperawatan oleh
perawat dan klien. Hal-hal yang harus diperhatikan ketika melakukan
implementasi adalah implementasi dilaksanakan sesuai dengan rencana
setelah dilakukan validasi, penguasaan keterampilan interpersonal,
intelektual dan teknikal. Implementasi dapat dilakukan dengan
29
30
intervensi independen atau memadai, dependen atau tidak mandiri

serta inter-dependen atau sering disebut intervensi kolaborasi.
Implementasi berdasarkan intervensi yang telah disusun.
d. Evaluasi
Evaluasi keperawatan adalah proses yang berkelanjutan untuk menilai
efek dari tindakan keperwatan pada pasien. Evaluasi yang diharapkan
sesuai dengan rencana tujuan yaitu :
1) Bersihkan jalan nafas efektif.
2) Ventilasi dan pertukaran gas adekuat.
3) Pola nafas efektif.
4) Suhu tubuh normal (36,5-37,5C)
5) Penyebaran infeksi tidak terjadi.
6) Aktivitas dapat ditingkatkan.
7) Nyeri dapat berkurang/terkontrol/hilang.
8) Perubahan
nutrisi
kurang
dari
kebutuhan
tubuh
tidak
terjadi.
9) Kekurangan volume cairan tidak terjadi.
10) Ansietas orang tua berkurang/hilang, pengetahuan keluarga
bertambah dan keluarga memahami kondisi pasien.
30
31
Bagan 1
WOC (Web Of Caution) Bronchopneumonia
alveoli
31
32
32
33
B. Tinjauan Kasus
1. Pengkajian
Pengkajian dilakukan pada tanggal 23 Juni 2009 pukul 12.30 Wita
di ruang Kaswari Rumah Sakit Umum Daerah Wangaya Denpasar dengan
teknik wawancara, observasi, pemeriksaan fisik dan catatan medis pasien.
a. Pengumpulan data
1) Identitas
a) Anak
Nama
: A.P
Tanggal lahir / umur
: 22 November 2001 / 7 tahun
Jenis Kelamin
: Perempuan
b) Orang tua
Ayah
Ibu
Nama
: PK
SN
Umur
: 36 tahun
31 tahun
Pendidikan
: SMA
SMA
Agama
: Hindu
Hindu
Pekerjaan
: Swasta
IRT
Alamat
: Br. Delod Rurung
Br. Delod Rurung
Bt. Bulan Kangin
Bt. Bulan Kangin
33
34
2) Kedudukan anak dalam keluarga

Orang tua mengatakan A.P adalah anak pertama yang berjenis
kelamin perempuan dan sekarang sudah berumur 7 tahun.orang
tua mengatakan anaknya sekarang sedang sakit batuk disertai
sesak.
3) Alasan Dirawat
a) Keluhan Utama
(1) Keluhan saat MRS (23 Juni 2009)
Pasien dikeluhkan batuk berdahak sejak 1 bulan sebelum
MRS.
(2) Keluhan saat pengkajian
Orang tua mengatakan anaknya masih batuk dan sesak.
b) Riwayat Penyakit
Orang tua pasien mengatakan anaknya batuk sejak 1 bulan
sebelum masuk rumah sakit, batuk timbul kadang-kadang
terutama pada saat sehabis beraktivitas, dan kadang-kadang
juga disertai sesak 3 menit setelah beraktivitas, setelah batukbatuk hilang, pasien merasakan dada berdebar-debar, karena
khawatir dengan keadaan anaknya orang tua kemudian
mengajak pasien untuk periksa ke dokter dan sampai di dokter
pasien dikatakan gejala asma dan pasien pun diberikan terapi
berupa obat syrup dan obat pil yang diminum 3 x sehari, namun
orang tua lupa nama obatnya yang diberikan oleh dokter.
34
35
Setelah pasien rajin minum obat yang dianjurkan oleh dokter

batuk pasien mau berkurang, namun setelah beberapa hari
kemudian batuk pasien kambuh kembali 5 hari (18 Juni
2009) yang lalu. Karena batuk pasien tidak hilang-hilang juga
sejak 5 hari yang lalu pasien kemudian dibawa kontrol ke
Rumah Sakit Wangaya dan diterima dipoli anak pada tanggal
23 Juni 2009 pukul 09.00 Wita tadi pagi. Dipoli anak kemudian
dilakukan pemeriksaan tanda-tanda vital dan pasien juga
mendapatkan pemeriksaan dari dokter dan pasien disarankan
dilakukan pemeriksaan rontgen, cek DL, dan widal setelah
didapat hasil pasien disarankan untuk mendapatkan perawatan
lebih lanjut. Setelah mendapatkan persetujuan dari orang tua
pasien kemudian dipindahkan ke ruang Kaswari kemudian
pasien dilakukan pemasangan infus IVFD Dex 5% 20 tts/menit.
Pasien masuk dengan
Diagnosaa medis (23/6/09) : Bronkhopneumonia
Therapi (23/6/09)
: (1) IVFD Dex 5% 20 tts/menit

(2) Cefotaxime 3 x 500 mg (IV)
(3) Mucopect mg 3 x cth (oral)
(4) Praxion P 3 x cth 1
(oral)
(5) Nebulezer Combivent 3 x 1

amp
35
36
4) Penyakit yang pernah diderita

Orang tua mengatakan anaknya tidak pernah menderita penyakit
yang sama seperti sekarang, sakit yang pernah diderita anaknya
hanya batuk, pilek dan panas biasa.
5) Riwayat Pertumbuhan dan Perkembangan Anak
Orang tua mengatakan BB anaknya baru lahir 3500 gram dan saat
pengkajian BB anaknya 19,5 kg. Orang tua mengatakan saat anak
berumur 4 bulan sudah bisa mengoceh, umur 7 bulan sudah bisa
merangkak, umur 11 bulan sudah bisa berdiri dan umur 12 bulan
anaknya sudah bisa berjalan.Orang tua mengatakan sekarang
anaknya sudah sekolah dan duduk dikelas 2 SD.
6) Riwayat Penyakit Keluarga
Orang tua mengatakan bahwa dari keluarga ada yang pernah
menderita penyakit asma yaitu ibu pasien. Selain itu dikeluarga
tidak ada yang menderita penyakit keturunan seperti Hipertensi,
TBC, Kencing Manis dll.
7) Pengetahuan Orang Tua tentang Kesehatan
a) Pengetahuan tentang Kesehatan Anak
Pendidikan terakhir kedua orang tua yaitu SMA. Orang tua
mengatakan belum mendapat informasi tentang penyakit,
penyebab dan pengobatan anaknya.
36
37
b) Pengetahuan tentang Perawatan Anak

Orang tua mengatakan jika anaknya sakit diajak berobat ke
puskesmas terdekat. Orang tua mengatakan belum tahu cara
perawatan anaknya yang sedang sakit.
8) Kebutuhan Bio Psiko Sosial Spiritual Anak
a) Data Biologis
(1) Bernafas
Orang tua mengatakan sebelum sakit anaknya tidak
mengalami kesulitan atau gangguan dalam nafas baik saat
menarik maupun mengeluarkan nafas. Saat pengkajian
orang tua mengatakan anaknya masih sesak dan batuk
berdahak yang sulit dikeluarkan. Pasien nampak sesak
(kesulitan bernafas saat menarik dan mengeluarkan nafas)
masih terdengar batuk dan secret yang tidak dapat
dikeluarkan, pasien terlihat dispnea serta terdengar suara
grek-greksaat bernafas. Pasien tidak menggunakan O2.
(2) Makan dan Minum
Makan : Orang tua pasien mengatakan sebelum sakit
pasien biasa makan 3 x sehari dengan komposisi
nasi, lauk, dan sayur makanan habis dalam 1
porsi.
anaknya
makan.
Saat
pengkajian
pasien
mengatakan
tidak mengalami penurunan nafsu

Pasien
mau
makan-makanan
yang
37
38
diberikan dari rumah sakit dan habis dalam 1

porsi makanan yang diberikan dari rumah sakit.
Minum : Orang tua mengatakan sebelum sakit dan saat
pengkajian pasien biasa minum air putih 6-8
gelas per hari ( 1600 cc/24 jam).
(3) Eliminasi
BAB
: Orang tua mengatakan sebelum sakit dan saat

pengkajian pasien tidak mengalami gangguan
dalam eliminasi BAB. Pasien biasa BAB 1 x
sehari dengan konsistensi lembek, warna kuning
dan bau khas feses. Orang tua mengatakan
anaknya sudah BAB 1 x tadi pagi.
BAK
: Sebelum sakit, orang tua mengatakan anaknya

biasa BAK 6-7 kali perhari dengan volume 100
cc setiap kali kencing, Saat sakit dan saat
pengkajian. Orang tua mengatakan BAK 6-7 kali
per hari dengan volume 100 cc tiap kali
kencing dengan warna kuning jernih, bau pesing.
(4) Gerak dan Aktivitas

Orang tua mengatakan sebelum sakit anaknya biasa
melaksanakan aktivitas secara mandiri seperti bermain
dengan teman-temannya. Pada saat sakit dan pengkajian
pasien mengatakan anaknya hanya berbaring lemah di
38
39
tempat tidur. Pasien tampak lemas, lemah dan masih

terpasang IVFD Dex 5% 20 tts/menit pada tangan kanan.
(5) Istirahat Tidur
Sebelum sakit ibu mengatakan anaknya biasa tidur 8-9
jam/hari dimulai pukul 20.00 wita 06.00 wita. Kadangkadang anak tidur siang 1-2 jam. Saat pengkajian ibu
mengatakan anaknya dapat tidur dan kadang terbangun
karena haus, BAK namun setelah itu dapat tidur lagi. Ibu
mengatakan anaknya tidak sulit untuk memulai tidur.
(6) Pengaturan Suhu Tubuh
Ibu mengatakan sebelum sakit dan saat pengkajian tidak
mengalami gangguan dalam peningkatan suhu tubuh.
Badan pasien teraba hangat.
(7) Kebersihan Diri
Sebelum sakit pasien biasa mandi 2 kali setiap hari
mengganti pakaian setiap hari, keramas 2 x seminggu. Saat
pengkajian orang tua mengatakan anaknya hanya dilap
dengan air hangat saja.
39
40
b) Data Psikologis
(1) Rasa Nyaman (Anak)
Anak tampak nyaman bila ada orang tua dan anak kadang
menangis bila dilakukan tindakan keperawatan seperti
disuntik.
(2) Rasa Aman (Orang Tua)
Orang tua mengatakan khawatir dengan keadaan anaknya
orang bertanya-tanya kenapa batuk anaknya tidak hilanghilang. Orang tua tampak murung.
c) Data Sosial
(1) Sosial Anak
Orang tua mengatakan anaknya adalah anak pertama dan
orang tua sangat menyayangi pasien. Saat pengkajian
pasien tampak ditemani kedua orang tuanya. Pasien tampak
kooperatif dengan perawat dan dokter.
(2) Bermain
Orang tua mengatakan anaknya sering bermain di rumah
ditemani oleh kedua orang tua dan keluarga di rumah. Saat
sakit, orang tua mengatakan anaknya hanya berbaring di
tempat tidur.
40
41
(3) Rekreasi
Sebelum sakit orang tua mengatakan biasa mengajak
anaknya bermain di lingkungan rumah, saat sakit orang tua
mengatakan selalu menemani anaknya.
d) Data Spiritual
Orang tua mengatakan keluarganya beragama Hindu dan biasa
sembahyang pada hari-hari tertentu (seperti tilem, kajeng
kliwon, purnama). Saat pengkajian orang tua mengatakan
mendoakan anaknya di padmasana RSUD Wangaya.
9) Pemeriksaan Fisik
a) Keadaan Umum
(1) Kesadaran
: Compos Mentis (CM)
(2) Keadaan kulit : Turgor kulit elastis, lesi tidak ada, cyanosis
tidak ada
(3) Kebersihan
: cukup
b) Ukuran-Ukuran
(1) Berat badan (BB) sebelum sakit : 19,5 kg
(2) Berat badan saat pengkajian
: 19,5 kg
(3) Tinggi badan
: 119 cm
c) Gejala Kardinal
(1) Suhu
: 36C
(2) Nadi
: 100 x/mnt
(3) Respirasi
: 28 x/mnt
41
42
(4) Tekanan darah
: 100/60 mmHg
d) Keadaan Fisik
(1) Kepala
: Rambut hitam, penyebaran rambut merata,

lesi tidak ada, kebersihan cukup, benjolan
tidak ada.
(2) Mata
: Bentuk simetris, reflek(+), pupil isokor,

pergerakan bola mata baik, konjungtiva
merah muda, sclera putih, kebersihan
cukup.
(3) Hidung
: bentuk simetris, terdapat secret, lesi tidak

ada, nafas cuping hidung tidak ada,
kebersihan cukup.
(4) Telinga
: Bentuk
simetris,
serumen
tidak
ada,
kebersihan cukup.
(5) Mulut
: Mukosa bibir merah muda dan lembab, lesi

tidak ada peradangan gusi tidak ada, lidah
bersih, kebersihan cukup.
(6) Leher
: Pergerakan
baik,
pembesaran
vena
jugularis tidak ada, pembesaran kelenjar

tiroid tidak ada.
(7) Thoraks
: Bentuk dada simetris, retraksi otot dada

tidak ada, nyeri tekan tidak ada, pergerakan
42
43
otot dada simetris, terdapat ronchi
/+,
wheezing -/-, S1S2 tunggal regular.

(8) Abdomen
: Distensi abdomen tidak ada, lesi tidak ada,

bising usus 6 x/mnt.
(9) Ekstriminitas :
Atas
: pergerakan terkoordinasi, cyanosis tidak

ada, ekstremitas hangat, oedema tidak ada,
terpasang IVFD D5% 20 tetes/menit di
tangan kanan.
Bawah
: pergerakan terkoordinasi, cyanosis tidak

ada ekstremitas hangat oedem tidak ada
Kekuatan otot :
555 555
555 555
(10) Genetalia dan anus : Kebersihan cukup kemerahan tidak

ada, lecet tidak ada.
10) Pemeriksaan Penunjang
Hasil pemeriksaan lab tanggal 23 Juni 2009
Parameter
WBC
RBC
HGB
HCT
MCV
MCH
MCHC
PLT
RDW-SD
PDW
MPV
P-LCR
NEUT
Hasil
13,5
5,39
14,8
43,2
80,1
27,5
34
337
38,0
12,6
10,0
25,9
8,6
Satuan
k/ul
M/ul
g/dl
%
Fl
Pg
g/l
k/ul
%
Fl
Fl
%
k/ul
Normal
4,6-10,2
3,8-6,5
11,5-18
37-54
80-100
26-31
31-37
150-400
37-54
15,5-17,1
7,8-11
13-43
2,2-6,8
43
44
LYM
MXD
NEUT%
LYM%
MXD%
LED
3,4
1,5
64,0
25,0
11,0
26
k/ul
k/ul
%
%
%
Mn/hor
1-3,6
0,1-1,1
40-70
25-33
1,7-20
0-20
Hasil pemeriksaan widal tanggal 23 Juni 2009

S. typhi O
S. paratyphi
S. paratyphi
S. paratyphi
S. typhi H
S. paratyphi
S. paratyphi
S. paratyphi
AO
BO
CO
0
0
0
1/320
Negatif
Negatif
Negatif
Positif
(-)
(-)
(-)
(+)
AH
BH
CH
1/80
0
1/320
0
Positif
Negatif
Positif
Negatif
(+)
(-)
(+)
(-)
Hasil Pemeriksaan Radiologi (23 juni 2009 )

TS Foto Thorax PA
COR : CTR < 55%
Pulmo :
-
Corakan kovaskolar kasar.
Tempat bercak kesuraman pada Suprahiler, Perchiler dan basal

paru.
Tempat pembesaran kelenjar perchiler.
Diafragma kanan setinggi kosta IX psterior.

Sinos kostofrenikos kanan-kiri tajam.
Kesan.
Proses spesifik paru.
44
45
b. Analisa Data
TABEL 1
ANALISA DATA KEPERAWATAN PASIEN AP DENGAN BRONKOPNEUMOIA
TANGGAL 23 JUNI 2009
No
Data Subyektif
1 Ibu mengatakan anaknya
masih sesak dan batuk
berdahak yang sulit
dikeluarkan.
sesak
-
Ibu mengatakan anak

lemas dan hanya berbaring
lemah
-
Orang
tua mengatakan
khawatir dengan
keadaan anaknya
karena batuk anaknya
tidak hilang-hilang
Orang
Data Obyektif
Pasien tampak
Masih terdengar
batuk dan secret yang tidak dapat
di keluarkan
Pasien terlihat
dipsnea
RR : 28 x/menit
N : 100 x/menit
Terdengar suara
grek-grek (ronchi +/+)
Hasil rontgen:
Proses spesifik paru.
Pasien tampak
lemah, lemas.
Terpasang IVFD
D5% 20 tetes/menit pada tangan
kanan pasien
S. paratyphi C O
1/320
S. typhi H 1/80
S. paratyphi B H
1/320
TD : 100/60 mmHg
Terdengar secret
yang tidak dapat dikeluarkan
WBC 13,5 K/UL
Terdengar suara
grek-grek (ronchi +/+)
LED 26
Hasil Widal positif
Orang tua tampak
murung
Orang tua tampak
bertanya-tanya kenapa batuk
anaknya tidak hilang-hilang
Orang tua tampak
bertanya-tanya tentang keadaan
Kesimpulan
Bersihan
jalan nafas
tak efektif
Intoleransi
aktivitas
Resiko
penyebaran
infeksi
Ansietas
orang tua.
45
46
tua mengatakan belum

mendapatkan informasi
tentang penyakit
anaknya
Orang
tua belum tahu cara
perawatan anaknya
yang sakit
anaknya
c. Rumusan Masalah
1) Bersihan jalan nafas tak efektif
2) Intoleransi aktivitas
3) Risiko penyebaran infeksi
4) Ansietas orang tua
d. Analisa Data
1) P : Bersihan jalan nafas tak efektif
E : Peningkatan sekresi sekret
S : Ibu mengatakan anaknya masih sesak dan batuk berdahak yang
sulit dikeluarkan. Pasien tampak sesak, masih terdengar batuk
dan secret yang tidak dapat di keluarkan, pasien terlihat
dipsnea, RR : 28 x/menit, N : 100 x/menit, Terdengar suara
grek-grek (ronchi +/+), Hasil rontgen : proses spesifik paru.
Proses terjadinya :
Karena adanya faktor non infeksi dan faktor infeksi yang
menyerang jaringan interstisial paru dan ditunjang dengan
penurunan
daya
tahan
tubuh
dapat
menginfeksi
traktus
respiratorius yang menyebabkan terbentuknya eksudat yang
46
47
berlebihan di saluran napas sehingga mengganggu bersihan jalan

napas pasien.
Akibat tidak ditanggulangi :

Pemenuhan O2 tidak terpenuhi dan dapat mengancam
kehidupan anak.
2) P : Intoleransi aktivitas
E : Ketidakseimbangan antara suplay dan kebutuhan O2
S : Ibu mengatakan anak lemas dan hanya berbaring lemah. Pasien
tampak lemah, lemas, terpasang IVFD D5% 20 tetes/menit
pada tangan kanan pasien, S. paratyphi C O 1/320, S. typhi H
1/80, S. paratyphi B H 1/320, TD : 100/60 mmHg.
Proses terjadinya :
Dalam beraktivitas diperlukan energi yang berasal dari O2.
Bila O2 tidak adekuat ke dalam paru-paru yang kemudian
diedarkan keseluruh tubuh, maka akan terjadi kelemahan, keletihan
dan kelemasan yang nantinya akan menghambat untuk beraktivitas.
Gangguan pemenuhan ADL.
3) P : Risiko penyebaran infeksi
47
48
FR : Tidak adekuatnya pertahanan sekunder terhadap proses

penyakit.
Proses terjadi :
Ketidak adekuatan pertahanan tubuh terhadap penyakit
dimana tubuh mengalami suatu infeksi yang dapat menyebar
apabila daya tahan tubuh menurun yang akan mempermudah
bakteri ataupun virus menyebar ke daerah lain seperti abdomen
yang akan menyebabkan diare,
4) P : Ansietas orang tua
E : Kurang pengetahuan tentang penyakit anaknya
S : Orang tua mengatakan khawatir dengan keadaan anaknya
karena
batuk
anaknya
tidak
hilang-hilang.
Orang
tua
mengatakan belum mendapatkan informasi tentang penyakit

anaknya. Orang tua belum tahu cara perawatan anaknya yang
sakit. Orang tua tampak murung. Orang tua tampak bertanyatanya kenapa batuk anaknya tidak hilang-hilang. Orang tua
tampak bertanya-tanya tentang keadaan anaknya
Proses terjadi :
Karena tingkat pendidikan orang tua yang kurang (SMA)
dan karena sarana informasi yang kurang berdampak pada
kurangnya pengetahuan orang tua terhadap penyakit, penyebab dan
pengobatan anaknya.
48
49
Kecemasan yang berlanjut.

e. Diagnosa Keperawatan
(1) Bersihan jalan napas tak efektif berhubungan dengan Peningkatan
sekresi sekret ditandai dengan Ibu mengatakan anaknya masih
sesak dan batuk berdahak yang sulit dikeluarkan. Pasien tampak
sesak, masih terdengar batuk dan secret yang tidak dapat di
keluarkan, pasien terlihat dipsnea,
RR : 28 x/menit, N : 100
x/menit, Terdengar suara grek-grek (ronchi +/+), Hasil rontgen :

proses spesifik paru.
(2) Intoleransi aktivitas berhubungan dengan ketidakseimbangan
antara suplay dan kebutuhan O2 ditandai dengan Ibu mengatakan
anak lemas dan hanya berbaring lemah. Pasien tampak lemah,
lemas, terpasang IVFD D5% 20 tetes/menit pada tangan kanan
pasien, S. paratyphi C O 1/320, S. typhi H 1/80, S. paratyphi B
H 1/320,TD :100/60 mmHg.
(3) Risiko penyebaran infeksi berhubungan dengan tidak adekuatnya
pertahanan sekunder terhadap proses penyakit.
(4) Ansietas orang tua berhubungan dengan kurang pengetahuan
tentang penyakit anaknya ditandai dengan orang tua mengatakan
khawatir dengan keadaan anaknya karena batuk anaknya tidak
hilang-hilang.
Orang
tua
mengatakan
belum
mendapatkan
informasi tentang penyakit anaknya. Orang tua belum tahu cara

perawatan anaknya yang sakit. Orang tua tampak murung. Orang
49
50
tua tampak bertanya-tanya kenapa batuk anaknya tidak hilanghilang. Orang tua tampak bertanya-tanya tentang keadaan anaknya.
2. Perencanaan
a. Prioritas Diagnosa
Diagnosa keperawatan diprioritaskan berdasarkan masalah yang paling
mengancam kehidupan dan kesehatan pasien :
1) Bersihan jalan napas tak efektif berhubungan dengan Peningkatan
sekresi sekret ditandai dengan Ibu mengatakan anaknya masih
sesak dan batuk berdahak yang sulit dikeluarkan. Pasien tampak
sesak, masih terdengar batuk dan secret yang tidak dapat di
keluarkan, pasien terlihat dipsnea,
RR : 28 x/menit, N : 100
x/menit, Terdengar suara grek-grek (ronchi +/+), Hasil rontgen :

proses spesifik paru.
2) Risiko penyebaran infeksi berhubungan dengan tidak adekuatnya
pertahanan sekunder terhadap proses penyakit.
3) Intoleransi aktivitas berhubungan dengan ketidakseimbangan
antara suplay dan kebutuhan O2 ditandai dengan Ibu mengatakan
anak lemas dan hanya berbaring lemah. Pasien tampak lemah,
lemas, terpasang IVFD D5% 20 tetes/menit pada tangan kanan
pasien, S. paratyphi C O 1/320, S. typhi H 1/80, S. paratyphi B
H 1/320,TD :100/60 mm
4) Ansietas orang tua berhubungan dengan kurang pengetahuan
tentang penyakit anaknya ditandai dengan Orang tua mengatakan
50
51
khawatir dengan keadaan anaknya karena batuk anaknya tidak

hilang-hilang.
Orang
tua
mengatakan
belum
mendapatkan
informasi tentang penyakit anaknya. Orang tua belum tahu cara

perawatan anaknya yang sakit. Orang tua tampak murung. Orang
tua tampak bertanya-tanya kenapa batuk anaknya tidak hilanghilang. Orang tua tampak bertanya-tanya tentang keadaan anaknya.
51
52
b. Rencana Perawatan
TABEL 2
RENCANA KEPERAWATAN PASIEN AP DENGAN BRONKOPNEUMONIA
TANGGAL 23 26 JUNI 2009
Hari/Tgl/
Jam
1
Selasa,
23-6-2009
Pkl 12.45
wita
Diagnosa Keperawatan
Rencana Tujuan
Rencana Tindakan
Rasional
2
Bersihan jalan napas tak
efektif berhubungan dengan
Peningkatan sekresi sekret
ditandai dengan Ibu
mengatakan anaknya masih
sesak dan batuk berdahak
yang sulit dikeluarkan.
Pasien tampak sesak, masih
terdengar batuk dan secret
yang tidak dapat di
keluarkan, pasien terlihat
dipsnea, RR : 28 x/menit, N
: 100 x/menit, Terdengar
suara grek-grek (ronchi +/
+).
3
Setelah diberikan askep
selama 3x24 jam
diharapkan bersihan
jalan nafas pasien efektif
dengan kriteria hasil:
1.
sesak tidak ada
2.
batuk tidak ada
3.
ronchi -/4.
RR : 19-24
x/menit
5.
N : 80-100
x/menit
6.
Secret tidak ada
4
1.
Observasi vital sign
setiap 8 jam
5
1.
Tubuh akan
berkompensasi apabila
bersihan jalan nafas tak efektif
dimana respirasi dan nadi akan
meningkat.
2.
Mengetahui efektifitas
perawatan dan perkembangan
kesehatan pasien
3.
Takipnea pernafasan
dangkal dan gerakan dada tak
simetris sering terjadi karena
ketidak nyamanan dinding
dada dan atau cairan paru
4.
Memungkin-kan upaya
nafas lebih dalam dan lebih
kuat serta menurunkan ketidak
nyamanan dada
2.
Observasi KU
pasien setiap pergantian
shift
3.
Kaji frekuensi /
kedalaman pernafasan
dan gerakan dada
4.
Beri posisi yang

nyaman (fowler atau
semi fowler)
52
53
Lanjutan
1
4
5.
Anjurkan Orang tua

untuk memberi air
hangat.
6.
Lakukan
fisioterapi dada
(inhalasi, claving,
vibrasi) ajarkan pasien
latihan nafas dalam dan
batuk efektif.
7.
Selasa,
23-6-2009
Pkl 12.45
wita
Resiko penyebaran infeksi

berhubungan dengan tidak
adekuatnya pertahanan
sekunder terhadap proses

selama 3x24 jam
diharapkan penyebaran
infeksi pada pasien tidak
Delegatif dalam
pemberian bronchodilator (Combivent 3x1
amp)
8.
Delegatif dalam
pemberian anti
mukolitik (ekspektoran)
- mucopect 3x cth1/2
1.
Observasi vital sign
setiap 8 jam
2.
Observasi tanda-
5
5.
Air hangat dapat

memobilisasi dan Di lanjutkan
mengeluargan secret.
6.
fisioterapi dada (inhalasi,

claping,vibrasi) dapat
merontokkan sekret yang
melengket diparu,nafas dalam
memudahkan ekspansi
maksimum paru-paru/jalan
nafas lebih kecil. Batuk adalah
mekanisme pembersihan jalan
nafas alami, membantu silia
untuk mempertahankan jalan
nafas pasien.
7.
Bronchodilator dapat
melegakan jalan nafas
8.
Anti mukolitik dapat

mengencerkan dahak.
1.
Nadi, respirasi, dan suhu

akan meningkat apabila terjadi
infeksi
2.
Apabila vital sign
Di lanjutkan
53
54
Lanjutan
1
2
penyakit.
3
terjadi dengan kriteria
hasil:
1.
Tidak terdapat
tanda-tanda infeksi
2.
WBC dalam
batas normal 4,6-10,2
K/UL
3.
Secret tidak ada
4.
Ronchi -/5.
KU pasien
membaik
4
tanda infeksi
3.
4.
Lakukan teknik
cuci tangan yang baik
(septik dan aseptik).
5.
Dorong
keseimbangan istirahat
adekuat dengan
aktivitas sedang.
6.
Selasa,
23-6-2009
Intoleransi aktivitas
berhubungan dengan

selama 3x24 jam
Observasi KU
setiap pergantian shift
Kolaborasi dalam
pemeriksaan lab darah
lengkap.
7.
Tingkatkan asupan
nutrisi.
8.
Delegatif dalam
pemberian antibiotika
(Cefotaxim 3x500mg
iv)
1. Kaji tingkat
kemampuan pasien
5
mengalami perubahan seperti
nadi, respirasi dan suhu
meningkat ini menandakan
sudah terjadi infeksi
3.
Mengetahui efektivitas
perawatan dan perkembangan
kesehatan pasien.
4.
menurunkan
penyebaran/tambahan infeks.
5.
memudahkan proses
penyembuhan dan
meningkatkan tahanan
alamiah.
6.
Untuk mengetahui apakah
terdapat peningkatan WBC
yang menyebabkan infeksi.
7.
meningkatkan energi dan
daya tahan tubuh.
8.
Cefotaxim merupakan
obat antibiotic yang dapat
mengurangi infeksi
1.
menetapkan
kemampuan/kebutuhan pasien
Dilanjutkan
54
55
Lanjutan
1
Pkl 12.45
wiita
2
ketidakseimbangan antara
suplay dan kebutuhan O2
ditandai dengan Ibu
mengatakan anak lemas dan
hanya berbaring lemah.
Pasien tampak lemah, lemas,
terpasang IVFD D5% 20
tetes/menit pada tangan
kanan pasien, S. paratyphi C
O 1/320, S. typhi H 1/80,
S. paratyphi B H 1/320.
3
4
diharapkan kebutuhan
dalam aktivitas.
ADL pasien dapat
terpenuhi dengan kriteria 2. Jelaskan pentingnya
hasil:
istirahat dan
1.
Pasien tampak
keseimbangan aktivitas
tidak lemah lagi
dan istirahat pada orang
2.
N 80-100
tua.
x/menit,
3. Bantu pasien dalam
3.
RR 19-24
memilih posisi yang
x/menit
nyaman dalam
beristirahat.
4. Bantu pasien dalam
memenuhi
kebutuhannya.
5. Libatkan keluarga
dalam pemenuhan
kebutuhan pasien.
Selasa,
23-6-2009
Pkl 12.45
wita
Ansietas orang tua

berhubungan dengan kurang
pengetahuan tentang
penyakit anaknya ditandai
dengan Orang tua
mengatakan khawatir
dengan keadaan anaknya
karena batuk anaknya tidak

1.
Kaji tingkat
selama 3 kali pertemuan
kecemasan dan
dalam 3 x 24 jam dengan
pengetahuan keluarga
sekali pertemuan 30
2.
Beri HE/informasi
menit diharapkan cemas
tentang keadaan
orang tua berkurang
kesehatan pasien
dengan kriteria hasil:
3.
Libatkan
1.
Orang tua
keluarga/pasien dalam
5
dan memudahkan pilihan
intervensi
2.
menurunkan kebutuhan
metabolik, menghemat energi
untuk penyembuhan.
3.
pasien mungkin nyaman

dengan kepala tinggi, tidur di
kursi, atau menunduk ke depan
meja atau bantal.
4.
Meminimalkan kelelahan
dan membantu keseimbangan
suplai dan kebutuhan oksigen.
5.
keluarga mampu
melakukan perawatan pasien
secara mandiri.
1.
Mempengaruhi
kemampuan untuk
menggunakan pengetahuan
2.
Informasi dapat
meningkatkan koping dan
membantu ansietas dan
masalah berlebihan
3.
Keluarga/ pasien mampu
55
56
Lanjutan
1
2
hilang-hilang. Orang tua
mengatakan belum
mendapatkan informasi
tentang penyakit anaknya.
Orang tua belum tahu cara
perawatan anaknya yang
sakit. Orang tua tampak
murung. Orang tua tampak
anaknya tidak hilang-hilang.
Orang tua tampak bertanyatanya tentang keadaan
anaknya.
3
tampak tenang
2.
Orang tua
mengerti tentang
penyebab penyakit
anaknya
3.
Orang tua
mengerti tentang
perawatan anaknya
yang sakit.
4
perawatan pasien
4.
Jelaskan tindakan
yang akan dilakukan
5.
6.
Beri motivasi/
dorongan pada
keluarga/ pasien
Anjurkan
keluarga/pasien untuk
berdoa
7.
Evaluasi penjelasan
yang sudah diberikan
5
melaksanakan perawatan
mandiri
4.
Informasi dapat
meningkatkan koping,
membantu menurunkan
ansietas dan masalah
Di lanjutkan
berlebihan
5.
Meningkatkan proses
belajar, meningkatkan
pengambilan keputusan dan
mencegah ansietas sehubungan
dengan ketidaktahuan
6.
Membantu keluarga/
pasien lebih tenang
7.
Mengetahui sejauh mana
penjelasan dapat diterima
56
3.
Pelaksanaan
TABEL 3
PELAKSANAAN PERAWATAN PASIEN AP
DENGAN BRONKOPNEUMONI
DI RUANG RSUD WANGAYA DENPASAR
TANGGAL 23 26 JUNI 2009
Hari/Tgl/
Jam
1
Selasa,
23-6-2009
Pkl 12.55
wita
Dx
no
2
1,2
Tindakan
Paraf
Evaluasi
Keperawatan
3
4
5
Mengobservasi
keadaan Keadaan CM, pasien okta
umum pasien dan vital tampak batuk dan
sign
sesak, S : 36 C, nadi
100 x/menit R : 28
x/menit
pkl 13.10
Mengkaji frekuensi atau Ronchi +/+, terdapat okta

kedalaman pernapasan dan bunyi
grek-grek,
gerakan dada.
pergerakan
dada
simetris.
pkl 13.20
Memberi
nyaman
fowler).
pkl 13.25
Menganjurkan orang tua Orang tua mengatakan okta

untuk memberikan air sudah
memberi
hangat.
minum, tetapi dahak
tidak dapat keluar.
pkl 13.40
Mengkaji tingkat
kecemasan orang tua.
Ibu mengatakan tidak okta

tahu tentang penyakit,
penyebab,
dan
pengobatan anaknya.
pkl 14.10
Memberikan kesempatan
orang tua untuk bertanya
dan menjelaskan tentang
pertanyaannya.
Ibu tampak bertanya okta

dan
kooperatif
mendengarkan
penjelasan yang di
berikan.
pkl 14.20
Memberi
HE
atau Orang tua tampak okta
informasi tentang keadaan mendengarkan
kesehatan anak.
penjelasan yang
posisi
(posisi
yang Pasien tampak lebih okta

semi nyaman.
Dilanjutkan
58
Lanjutan
1
pkl 14.30
pkl 17.00
diberikan dengan baik.

Orang tua tampak
kooperatif
Menjelaskan
Prosedur mendengarkan, dan
tindakan
yang
akan mengatakan cemasnya okta
dilakukan pada pasien.
berkurang
Mengkaji tingkat
kemampuan pasien
melakukan aktivitas
Pasien tampak lemah

dan terbaring ditempat
tidur
okta
pkl 16.00
1,2
Mengobservasi vital sign
N: 88x/menit, S:
36,5C,
RR:24x/menit
okta
pkl 16.05
Menganjurkan keluarga
untuk berdoa
Orang tua
melaksanakan nasehat
yang diberikan
okta
pkl 16.10
Delegatif dalam pemberian Obat masuk reaksi

injeksi :
alergi tidak ada.
Cefotaxim 500 mg sesuai
prinsip 6B.
okta
pkl 16.15
Delegatif dalam pemberian Obat sudah diminum

obat oral :
reaksi alergi tidak ada.
Mucopet cth (oral)
Praxion P cth 1.(oral)
okta
pkl 16.15
Delegatif pemberian
nebulizer Combivent 1
amp.
Obat sudah di berikan

melalui nebulizer.
okta
pkl 16.20
1,3
Melakukan dan
mengajarkan fisioterapi
dada (kleving , vibrasi),
mengajarkan pasien
latihan nafas dalam dan
batuk efektif.
Fisoterapi dada sudah

dilakukan dan pasien
tampak mau
melakukan napas
dalam dan batuk
efektif.
okta
pkl 16.40
Membantu memberikan
pasien makan
Pasien mau makan

porsi
okta
Dilanjutkan
58
59
Lanjutan
1
pkl 19.30
2
1
3
4
5
Mengobservasi KU pasien. KU pasien lemah,
Prwt
ronchi +/+, pergerakan
dada simetris, batuk +.
pkl 21.30
Memberikan posisi yang

nyaman (posisi semi
fowler)
pkl 22.00
1,3
pkl 22.05
Pkl 22.30

injeksi :
alergi tidak ada.
Cefotaxim 500 mg (iv)
Prwt
Pkl 23.45
prwt
Rabu,
24-6-2009
Pkl.06.00
wita
1,2
Delegatif pemberian
amp.
Mengobservasi tandatanda vital sign
pkl 08.00
pkl 08.10
Pasien tampak
nyaman.
Pasien tampak lebih

Membantu pasien dalam
tenang beristirahat.
memilih posisi yang
nyaman dalam beristirahat.
Obat sudah diminum
Delegatif dalam pemberian reaksi alergi tidak ada.
obat oral :
Mucopet cth (oral)
Praxion P cth1(oral)

melalui nebulizer.
S: 36,4C, N:
88x/menit,
RR: 24x/menit,
KU lemah, kesadaran
CM, batuk (+), Sesak
(+)

injeksi :
alergi tidak ada.
Delegatif dalam pemberian
obat oral :
Obat sudah diminum
Mucopet cth.(oral)
Praxion P cth1.
Prwt
Prwt
Prwt
Prwt
Prwt
Prwt
59
60
Dilanjutkan
60
61
Lanjutan
1
pkl 08.20
2
1
3
Delegatif pemberian
amp.
4
Obat sudah masuk
melalui nebulizer.
5
Prwt
pkl 09.00
Melakukan dan
mengawasi keluarga
pasien fisioterapi dada
(kleving , vibrasi) dan
menganjurkan pasien
latihan napas dalam dan
batuk efektif.

tampak mau
melakukan napas
dalam dan batuk
efektif.
Prwt
pkl 09.30
Mengobservasi tingkat
kemampuan pasien dalam
beraktifitas.
Pasien tampak duduk

di tempat tidur dan
bermain, dan tampak
masih lemah.
Prwt
pkl 09.35
Memberi posisi semi

fowler
Pasien tampak
nyaman
Prwt
pkl 10.30
Mengkaji frekuensi /
kedalaman pernafasan dan
gerakan dada
Ronchi +/+, terdapat

bunyi grek-grek,
pergerakan dada
simetris.
Prwt
pkl 11.00
3,4

memenuhi kebutuhannya
(membantu memberikan
makan dan minum).
Pasien mau disuapi

dan mau makan.
Pkl 13.20
Melakukan teknik cuci

tangan sebelum ke pasien
Cuci tangan dilakukan

dengan baik.
pkl 13.30
Memberikan pasien
minum air hangat.
Orang tua tampak

memberikan anaknya
minum.
Memberi informasi
tentang keadaan pasien
Orang tua tampak

mendengarkan
penjelasan yang
diberikan, orang tua
mengatakan sudah
tidak khawatir lagi
pkl 13.35
Prwt
okta
okta
okta
61
Dilanjutkan
62
Lanjutan
1
pkl 13.40
2
4
3
Melibatkan orang tua
dalam perawatan pasien.
4
Orang tua tampak
membantu dalam
memberikan posisi.
5
okta
pkl 13.50
Menjelaskan pentingnya
istirahat dan keseimbangan
aktivitas dan istirahat pada
orang tua.
Orang tua tampak

mendengarkan dan
mampu mengulang
penjelasan yang
diberikan.
okta
pkl 14.10
1,2
pkl 15.00
pkl 15.30
1,3
pkl 15.40
Menganjurkan orang tua Orang tua mengatakan okta

untuk memberikan air sudah
memberi
hangat.
minum, tetapi dahak
tidak dapat keluar.
pkl 16.10
Mengevaluasi penjelasan Orang tua mampu okta

yang sudah diberikan menjelaskan tentang
kepada orang tua.
penyakit
dan
perawatan anaknya.
pkl 16.05
Mengajak pasien untuk Pasien tampak mau okta

melakukan nafas dalam melakukan
nafas
dan batuk efektif.
dalam.
pkl 16.10
Menganjurkan
untuk istirahat.
Mengobservasi
keadaan Keadaan CM, pasien okta
umum pasien dan vital tampak batuk dan
sign
sesak, S : 36,5 C,
nadi 88 x/menit
Mengauskultasi bunyi
nafas, kaji kedalaman
pernafasan.
Memberi
nyaman
fowler).
posisi
(posisi
Ronchi +/+, terdapat okta

bunyi
grekgrek,pergerakan dada
simetris.
yang Pasien tampak lebih okta
semi nyaman.
pasien Ibu mengatakan akan

mengawasi anaknya
dalam beraktifitas.
okta
62
63
DilanjutkanDilanjutkan
63
64
Lanjutan
1
pkl 16.20
2
1,2
pkl 16.20
3
4
S : 36,5 C, N:
100x/menit
RR: 20x/menit.
5
okta

injeksi :
alergi tidak ada.
Cefotaxim 500 mg melalui
intravena.
okta
okta
pkl 16.30
Delegatif dalam pemberian Obat sudah di minum

obat oral :
Mucopet cth (oral)
Praxion P cth1 (oral)
pkl 16.35
Delegatif pemberian
amp.
okta
melalui nebulizer.
okta
pkl 16.50
Melakukan fisioterapi
dada (kleving , vibrasi)
dan menganjurkan pasien
napas dalam dan batuk
efektif.

tampak mau
melakukan napas
dalam dan batuk
efektif.
Mengobservasi KU pasien
KU pasien lemah,
Pkl 18.00
1,3
pkl 20.00
Mengannjurkan
keluarga/pasien untuk
berdoa
pkl 23.20
Memberikan pasien
minum air hangat.
pkl 23.25
1,3

memilih posisi yang
nyaman dalam beristirahat
okta
Orang tua tampak

berdoa di padmasana
rumah sakit.
okta
Orang tua tampak

memberikan anaknya
minum.
Prwt
Pasien tampak lebih

Prwt
Dilanjutkan
64
65
Lanjutan
1
pkl 23.30
2
1
3
4
obat oral :
Mucopet cth (oral)
5
Prwt
pkl 23.30

injeksi :
alergi tidak ada.
Prwt
pkl 23.35
Delegatif pemberian
amp.

melalui nebulizer.
Prwt
Kamis,
25-6-09
Pkl 06.00
1,2

dan keadaan umum pasien
S : 37 C, N:
88x/menit
RR: 24x/menit
KU lemah, kesadaran
CM, batuk berkurang
sesak hilang
Prwt
pkl 07.35
kemammpuan pasien
dalam beraktifitas.
Pasien tampak duduk

di tempat tidur dan
bermain, dan tampak
masih lemah.
Prwt
pkl 07.40
pernafasan.

bunyi grek-grek,
pergerakan dada
simetris.
Prwt
pkl 07.45

injeksi :
alergi tidak ada.
Cefotaxim 500 mg(iv)
Prwt
pkl 08.00

obat oral :
Mucopet cth(oral)
Prwt
pkl 08.35
Delegatif pemberian
amp.
Prwt

melalui nebulizer.
65
Dilanjutkan
66
Lanjutan
1
pkl 09.30
2
1
3
Memberikan pasien
minum air hangat
4
Orang tua tampak
memberikan anaknya
minum.
5
Prwt
pkl 10.00
3,4
Orang tua tampak

membantu
dalam memberikan
posisi semi fowler
kepada anaknya.
Prwt
okta
pkl 11.00
Memberi informasi
tentang perkembangan
anaknya
Orang tua tampak

Mendegarkan
penjelasan yang
diberikan
okta
pkl 11.30
2,3
Menganjurkan pasien
istirahat
Pasien tampak
istirahat dengan
nyama
okta
pkl 12.00
pkl 12.10
3,4
pkl 13.00
Mengkaji frekuensi atau Ronchi +/+, terdapat okta

kedalaman dan gerakan bunyi
grekdada.
grek,pergerakan dada
simetris.
pkl 13.10
Mengkaji tingkat
kecemasan orang tua.
pkl 13.30
Memberikan
minum air hangat.
Mengevaluasi penjelasan Orang tua mampu

yang sudah diberikan menjelaskan tentang
kepada orang tua.
penyakit dan
perawatan anaknya.
memenuhi kebutuhannya
(membantu memberikan
makan dan minum).
okta
Pasien mau disuapin okta

dan mau makan.
Orang tua mengatakan

sudah tidak khawatir
dengan keadaan
anaknya.
okta
pasien Orang tua mengatakan okta

sudah
memberi
minum, tetapi dahak
tidak dapat keluar.
66
67
Lanjutan
1
pkl 13.40
2
3
pkl 14.00
Mengkaji ulang tingkat Pasien masih biasa okta

kemampuan pasien dalam bangun tapi masih
beraktifitas.
tampak lemas dan
lemah.
pkl 15.10
1,2
Menganjurkan
pasien Ibu mengatakan akan okta
untuk beraktivitas .
mengawasi anaknya
dalam beraktifitas
pkl 15.20
S : 36 C, N:
88x/menit
RR: 20x/menit
okta
pkl 15.30
3,4
Menganjurkan keluarga
untuk membantu
memenuhi kebutuhan
pasien (memberi makan
dan minum)

anaknya mau makan
dan habis dalam 1
porsi makanan yang
diberikan.
okta
pkl 16.00

obat oral :
Mucopet cth(oral)
okta
pkl 16.10
Delegatif dalam pemberian Obat sudah masuk

injeksi :
alergi tidak ada.
okta
pkl 16.15
Delegatif pemberian
amp.
Obat sudah masuk

melalui nebulizer.
okta
pkl 16.20
Menganjurkan pasien
untuk nafas dalam dan
batuk efektif.
Pasien tampak mau

melakukan nafas
dalam dan batuk
efektif.
okta
Dilanjutkan
3
4
5
Pasien tampak lebih
okta
memilih posisi yang
Dilanjutkan
67
68
Lanjutan
1
pkl 16.30
2
1
3
Menganjurkan orang tua
untuk memberikan air
hangat.
pkl 17.00
1,2
Mengobservasi KU pasien. KU pasien lemah,

Prwt
pkl 19.30
Memberikan posisi yang

nyaman (posisi semi
fowler).
memilih posisi yang
4
Orang tua tampak
memberikan anaknya
minum.
5
okta
Pasien tampak
nyaman.
Prwt
Pasien tampak lebih

Prwt
pkl 20.00
pkl 22.00
pkl 23.00

injeksi :
alergi tidak
ada.
Prwt
pkl 23.10
Delegatif dalam pemberian Obat sudah masuk

nebulizer combivent 1
melalui nebulizer.
amp.
Prwt
jumat
26-6-2009
pkl 06.00
1,2

S : 36 C, N:
dan keadaan umum pasien. 88x/menit
RR: 24x/menit
Batuk (-), Sesak (-)
Ronchi +/+
okta
pkl 07.20
kemampuan pasien
beraktivitas.
okta
Obat sudah diminum

Delegatif dalam pemberian reaksi alergi tidak ada.
obat oral :
Mucopet cth(oral)
Pasien tampak
bermain dengan orang
tua, tampak tidak
lemas.
Prwt
Dilanjutkan
68
69
Lanjutan
1
pkl 07.30
2
1
3
pernafasan.
pkl 07.35

injeksi :
alergi tidak ada.
okta
pkl 07.40

obat oral :
Mucopet cth(oral)
okta
pkl 07.45
Delegatif pemberian
amp.

melalui nebulizer.
okta
pkl 07.50
Menganjurkan pasien
nafas dalam dan batuk
efektif.
Pasien tampak mau

melakukan nafas
dalam dan batuk
efektif.
okta
pkl 08.00
Orang tua tampak

memberikan anaknya
minum.
okta
Orang tua tampak

membantu dalam
memberikan posisi
semi fowler kepada
anaknya.
okta
Pasien tampak
istirahat dengan
nyaman
Orang tua tampak
memberikan makan
dan minum.
okta

untuk memberikan air
hangat.
pkl 08.30
3
pkl 08.35
1,2
,3
Menganjurkan pasien
istirahat
pkl 09.30
3,4

untuk memberikan
anaknya makan dan
minum.
4
bunyi grek-grek,
pergerakan dada
simetris.
5
okta
okta
Dilanjutkan
69
70
Lanjutan
1
pkl 10.30
2
4
3
Mengevaluasi penjelasan
yang sudah diberikan
kepada orang tua.
pkl 11.00
Membantu
memberikan Pasien tampak lebih okta
posisi (semi fowler)
nyaman.
pkl 12.30
1,2

S : 36,5 C, N:
dan keadaan umum pasien. 88x/menit
RR: 20x/menit
Batuk (-), Sesak (-)
Ronchi +/+
4
Orang tua mampu
menjelaskan tentang
penyakit dan
perawatan anaknya.
5
okta
okta
70
71
4. Evaluasi Keperawatan
TABEL 4
CATATAN PERKEMBANGAN KEPERAWATAN PASIEN A.P
Hr/Tgl/Jam
Dx. Kep
Evalulasi
2
3
Rabu
Bersihan jalan napas tak efektif S : Orang tua mengatakan
24 Juni 2009 berhubungan
dengan
anaknya masih batuk dan
Pkl.12.30 wita Peningkatan
sekresi
sekret
sesak
ditandai dengan Ibu mengatakan O : Pasien masih batuk, sesak
anaknya masih sesak dan batuk
sudah berkurang, ronchi
berdahak yang sulit dikeluarkan.
+/+ pergerakan dada
simetris, masih terdapat
terdengar batuk dan secret yang
secret N = 88 x/menit,
tidak dapat di keluarkan, pasien
RR = 24 x/menit.
terlihat dipsnea, RR : 28 x/menit, A : Kriteria tujuan 4 dan 5
N : 100 x/menit, Terdengar suara
tercapai, kriteria 1, 2 dan
grek-grek (ronchi +/+).
3
belum
tercapai,
masalah belum teratasi
P : Lanjutkan
perawatan
dengan semua rencana
tindakan
yang
telah
disusun
Rabu
24 Juni 2009
Pkl.
12.30
wita

S : berhubungan dengan tidak
O : S = 36,50C, Nadi 88
adekuatnya pertahanan sekunder
x/menit, Ronchi +/+,
terhadap proses penyakit.
terdapat sekret, keadaan
umum pasien lemah.
A : Kriteria tujuan 1,2, 3, 4
dan 5 belum tercapai
masalah belum teratasi
P : Lanjutkan
perawatan
tindakan
yang
telah
disusun, sampai masalah
teratasi
Dilanjutkan
71
72
Lanjutan
1
Rabu
24 Juni 2009
Pkl.
12.30
wita
2
Intoleransi aktivitas berhubungan
dengan
ketidakseimbangan
antara suplay dan kebutuhan O2
ditandai dengan Ibu mengatakan
anak lemas dan hanya berbaring
lemah. Pasien tampak lemah,
lemas, terpasang IVFD D5% 20
tetes/menit pada tangan kanan
pasien, S. paratyphi C O 1/320,
S. typhi H 1/80, S. paratyphi B
H 1/320.
S :
O :
A :
P :
3
anaknya masih lemah
Keadaan umum pasien
lemah, Pasien hanya
diam, N = 100 x/menit,
RR 24 x/menit
Kriteria tujuan 2 dan 3
tercapai, kriteria 1 belum
tercapai masalah belum
teratasi.
Lanjutkan
perawatan
tindakan
yang
telah
disusun sampai masalah
tidak terjadi
Rabu,
Ansietas orang tua berhubungan S : - Orang tua mengatakan
24 Juni 2009 dengan kurang pengetahuan
tidak khawatir lagi
Pk.12.30 Wita tentang
penyakit
anaknya
dengan
keadaan
ditandai dengan Orang tua
anaknya.
mengatakan khawatir dengan
- Orang tua mengatakan
keadaan anaknya karena batuk
tahu tentang penyakit,
penyebab
dan
Orang tua mengatakan belum
pengobatan anaknya
mendapatkan informasi tentang
penyakit anaknya. Orang tua
tahu cara perawatan
belum tahu cara perawatan
anaknya
anaknya yang sakit. Orang tua O : - Orang tua tampak
tampak murung. Orang tua
tenang
tampak bertanya-tanya kenapa
- Orang
tua
tidak
batuk anaknya tidak hilangtampak bertanya-tanya
hilang. Orang tua tampak
lagi tentang keadaan
bertanya-tanya tentang keadaan
anaknya.
anaknya
A : Semua tujuan sudah
tercapai, masalah teratasi
P : Pertahankan pemahaman
orang tua
72
73
TABEL 5
CATATAN PERKEMBANGAN KEPERAWATAN PASIEN A.P
Hr/Tgl/Jam
Dx. Kep
Evalulasi
1
Kamis
25 Juni 2009
Pkl.
12.30
wita
2
ditandai
dengan
Ibu
yang
sulit
dikeluarkan.
yang
tidak
dapat
di
keluarkan, Pasien terlihat
dipsnea, RR : 28 x/menit, N :
100x/menit, Terdengar suara
grek-grek (Ronchi +/+).
3
S : Orang
tua
mengatakan
anaknya sudah tidak sesak
lagi, tapi masih batuk dan
disertai sekret.
O : Pasien tampak tidak sesak
lagi, batuk (+), ronchi +/+
pergerakan dada simetris,
terdapat sekret, nadi 88
x/menit, RR = 24 x/menit.
A : Kriteria tujuan 1, 4 dan 5
tercapai, kriteria 2, 3 dan 6
tidak tercapai, masalah belum
teratasi.
P : Lanjutkan perawatan dengan
semua rencana tindakan yang
telah disusun.
Kamis
25 Juni 2009
Pkl.
12.30
wita

penyakit.
S : O : S = 36,50C, RR = 24 x/menit,
ronchi +/+, terdapat sekret.
A : Kriteria tujuan 1 tercapai,
kriteria 2, 3, 4 dan 5 belum
tercapai,
masalah
belum
teratasi.
telah disusun, sampai masalah
tidak terjadi
Kamis
25 Juni 2009
Pkl.
12.30
wita
Intoleransi
aktivitas S : rang
tua
mengatakan
berhubungan
dengan
anaknya sudah mau duduk
ketidakseimbangan
antara
dan bermain ditempat tidur.
suplay dan kebutuhan O2 O : Pasien tampak duduk dan
ditandai
dengan
Ibu
bermain ditempat tidur, N =
88 x/menit, RR = 24 x/menit,
pasien tampak lemah
Dilanjutkan
73
74
Lanjutan
1
Kamis
25 Juni 2009
Pkl.
12.30
wita
2
3
Pasien tampak lemah, lemas, A : Kriteria tujuan 2 dan 3
tercapai, kriteria 1 belum
tercapai,
masalah
belum
kanan pasien, S. paratyphi C
teratasi.
O 1/320, S. typhi H 1/80, P : Lanjutkan perawatan dengan
semua rencana yang tindakan
yang telah disusun sampai
masalah tidak terjadi.
Ansietas
orang
tua
pengetahuan
tentang
dengan
Orang
tua
keadaan anaknya karena
batuk anaknya tidak hilanghilang.
Orang
tua
mengatakan
belum
mendapatkan
informasi
Orang tua tampak bertanyatanya
tentang
keadaan
anaknya.
S : - Orang tua mengatakan

tidak khawatir lagi dengan
keadaan anaknya.
- Orang tua mengatakan tahu
tentang penyakit, penyebab
dan pengobatan anaknya
cara perawatan anaknya
sudah
tidak
khawatir
dengan keadaan anaknya
O : - Ibu tampak tenang.
A : Semua tujuan sudah tercapai,
masalah teratasi
P : Pertahankan
pemahaman
orang tua
74
75
TABEL 6
EVALUASI KEPERAWATAN PASIEN A.P DENGAN
BRONKOPNEUMONIA DI RUANG KASWARI
RSUD WANGAYA DENPASAR
Hr/Tgl/Jam
Dx. Kep
Evalulasi
1
Jumat
26 Juni 2009
Pkl.
12.30
wita
2
ditandai
dengan
Ibu
yang
sulit
dikeluarkan.
yang
tidak
dapat
di
keluarkan, Pasien terlihat
dipsnea, RR : 28 x/menit, N :
100x/menit, Terdengar suara
grek-grek (Ronchi +/+).
3
S : Orang
tua
mengatakan
anaknya sudah tidak sesak
lagi, batuk berkurang.
O : Sesak hilang, batuk (-), ronchi
+/+ N = 88 x/menit, sekret
(+),
pergerakan
dada
simetris,terdapat sekret.
A : Kriteria tujuan 1, 2, 4 dan 5
tercapai, kriteria 3 dan 6
belum
tercapai,
masalah
belum teratasi.
telah disusun.
Jumat
26 Juni 2009
Pkl.
12.30
wita

penyakit.
S : O : Tanda-tanda infeksi tidak ada,

S = 36,50C, ronchi +/+,
terdapat
sekret,
keadaan
umum pasien baik
A : Kriteria tujuan 1, 2 dan 5
tercapai, kriteria 3, 4 belum
tercapai,
masalah
belum
teratasi
telah disusun, sampai masalah
tidak terjadi
Jumat
26 Juni 2009
Pkl.
12.30
wita
Intoleransi
aktivitas S : rang
tua
mengatakan
berhubungan
dengan
anaknya sudah mau bermain,
ketidakseimbangan
antara
orang
tua
mengatakan
suplay dan kebutuhan O2
anaknya sudah lebih segar.
ditandai
dengan
Ibu O : Pasien
tampak
bermain
ditempat tidur dan berjalanDilanjutkan
75
76
Lanjutan
1
Jumat
26 Juni 2009
Pkl.
12.30
wita
2
Pasien tampak lemah, lemas,
kanan pasien, S. paratyphi C A :
O 1/320, S. typhi H 1/80,
P :
Ansietas
orang
tua
pengetahuan
tentang
dengan
Orang
tua
keadaan anaknya karena
batuk anaknya tidak hilanghilang.
Orang
tua
mengatakan
belum
mendapatkan
informasi
Orang tua tampak bertanyatanya
tentang
keadaan
anaknya.
3
jalan disekitar ruangan rumah
sakit, N = 88 x/menit, S =
36,50C, pasien tampak tidak
lemas.
Tujuan tercapai masalah
teratasi
Pertahankan kondisi pasien.
S : - Orang tua mengatakan

tidak khawatir lagi dengan
keadaan anaknya.
tentang penyakit, penyebab
dan pengobatan anaknya
cara perawatan anaknya
sudah tidak khawatir lagi,
karena sudah ada tenaga
medis
yang
merawat
anaknya
O : - Ibu tampak tenang.
A : Semua tujuan sudah tercapai,
masalah teratasi
P : Pertahankan
pemahaman
orang tua
76
77
BAB III
PEMBAHASAN
Pembahasan merupakan proses analisa antara penerapan teori dengan

prakteknya secara nyata. Pada bab ini dibahas tentang kesenjangan antara teori
dengan kenyataan yang ditemukan pada kasus dan dibahas secara bertahap sesuai
dengan tahapan proses keperawatan yang meliputi pengkajian, perencanaan,
pelaksanaan, dan evaluasi.
A. Pengkajian
Pengkajian adalah awal dari proses keperawatan yang terdiri dari
pengumpulan data yang dilaksanakan dengan teknik wawancara, observasi,
pemeriksaan fisik dan dokumentasi pasien. Secara umum data pada tinjauan
kasus sudah sesuai dengan data pada tinjauan teori. Data yang ditemukan pada
pasien A.P yang berdasarkan pada teori antara lain; sesak, batuk, ronchi,
terdapat sekret, dispnea, lemah, keluarga gelisah, dan bertanya-tanya, namun
ada beberapa data yang ada pada teori yang tidak ditemukan pada kasus
seperti: takikardia, wheezing, stridor, nafas cuping hidung, pucat, demam
berkeringat, mual, muntah ataupun nyeri. Pada teori ini muncul karena adanya
poliferasi dan penyebaran kuman kebronkiolus dan alveoli dimana akan
terjadi sumbatan dan daya konsolidasi jalan nafas, sehingga menyebabkan
terjadinya gangguan ventilasi, gangguan difusi dan gangguan perfusi.
Konsentrasi O2 dalam alveoli yang menurun dan oksigenisasi kejaringan yang
77
75
78
tidak memadai akan menimbulkan hipoksemia dan hipoksia. Data ini tidak
muncul pada pasien A.P karena sudah mendapatkan penanganan yang cepat.
Berdasarkan data yang ditemukan pada kasus, hanya empat masalah
keperawatan yang muncul pada tinjauan kasus dari sepuluh masalah
keperawatan yang ada pada tinjauan teori. Adapun masalah yang ditemukan
pada kasus adalah bersihan jalan nafas tak efektif. Masalah ini muncul karena
saat pengkajian ditemukan adanya ronchi, sesak, batuk, dahak, yang sulit
dikeluarkan. Masalah yang kedua yaitu resiko penyebaran infeksi yang
muncul karena saat pengkajian dan terdapat sekret yang sulit dikeluarkan.
Masalah kegita yaitu intoleransi aktivitas. Masalah ini muncul karena saat
pengkajian orang tua mengatakan anaknya lemas dan terpasang IVFD D5% 20
tetes/menit pada tangan kanan dan didukung oleh hasil tes widal S. Parathyphi
C-O 1/320 . S.Thyphi H 1/80. S.Paratyphi B-H 1/320, TD :100/60 mmHg.
Dan masalah keempat yaitu Ansietas orang tua masalah ini muncul karena saat
pengkajian orang tua mengatakan khawatir dengan keadaan anaknya karena
bentuknya tidak hilang-hilang. Orang tua mengatakan belum mendapatkan
informasi tentang penyakit, penyebab dan pengobatan anaknya. Orang tua
mengatakan belum tahu cara perawatan anaknya yang sakit, orang tua tampak
murung, orang tua tampak bertanya-tanya tentang keadaan anaknya.
Sedangkan untuk masalah keperawatan seperti kerusakan pertukaran
gas, pola nafas tak efektif, nyeri (akut), resiko kekurangan volume cairan,
nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh, hipertermia dan ansietas tidak muncul
pada kasus karena kurangnya data-data yang mendukung munculnya masalah
78
79
keperawatan tersebut. Pada pengkajian penulis tidak menemukan penambahan

diagnosa baru selain yang ada pada tinjauan teori.
B. Perencanaan
Perencanaan
perawatan
adalah
penyusunan
rencana
tindakan
keperawatan yang akan dilaksanakan untuk mengulangi masalah sesuai

dengan diagnosa keperawatan yang telah ditentukan dengan tujuan
terpenuhinya kebutuhan pasien. Dalam penyusunan perencanaan diawali
dengan memprioritaskan masalah yang dilihat dari masalah yang paling
mengancam jiwa pasien.
Masalah yang diprioritaskan pertama adalah bersihan jalan nafas tak
efektif karena sesuai dengan prioritas masalah yang mengancam jiwa, apabila
tidak ditanggulangi akan beresiko terjadinya gangguan pertukaran O 2 dan
CO2 yang sangat berperan dalam kehidupan,dan apabila tidak ditanggulangi
akan menyebabkan kematian bila tubuh kekurangan O2 terutama otak.Dari
gangguan tersebut akan menyebabkan penumpukan secret pada bronkus dan
alveoli yang menyebabkan kuman tersebut semakin ganas sehingga terjadinya
penyebaran infeksi sampai terjadi kegagalan nafas dan kegagalan jantung yang
aktual sudah terjadi sehingga prioritas masalah yang kedua adalah resiko
penyebaran infeksi. Dari terjadinya sumbatan secret yang berlebih
menyebabkan konsentrasi O2 dalam alveolus menurun sehingga terjadi
gangguan difusi yang menyebabkan oksigen kejaringan tidak memadai yang
mengakibatkan terjadinya kelemahan, keletihan, dan kelelahan pada pasien
maka masalah intoleransi aktivitas menjadi prioritas ketiga dan bila tidak
79
80
ditanggulangi akan mengakibatkan pemenuhan ADL pasien tidak dapat

terpenuhi secara mandiri dan pasien akan selalu ketergantungan pada orang
tua. Sedangkan ansietas orang tua tidak terlalu mengancam jiwa pasien dan
masih bisa ditanggulangi dengan memberikan HE kepada orang tua agar
kecemasan orang tua berkurang dan dapat membantu melaksanakan perawatan
anaknya seperti memenuhi ADL pasien.
Pada pasien A.P rencana perawatan direncanakan sesuai dengan
masalah yang muncul dan berpedoman pada tinjauan teori. Secara umum
antara perencanaan dalam teori dengan kasus tidak terdapat suatu kesenjangan
yang mendasar. Namun tidak semua rencana perawatan yang ada pada teori
dapat diterapkan pada pasien A.P itu disesuaikan dengan kondisi pasien dan
kondisi di ruangan seperti rencana penghisapan lendir tidak direncanakan
dalam kasus, karena menurut dokter tindakan tersebut belum diperlukan dan
cukup dengan pemberian obat oral. Selain rencana perawatan yang ada pada
teori, tidak ada penambahan rencana perawatan lain pada pasien A.P.
C. Pelaksanaan
Pelaksanaan merupakan tindakan keperawatan sebagai realisasi
perencanaan yang telah ditentukan dengan maksud agar kebutuhan pasien
dapat terpenuhi secara optimal. Tindakan keperawatan yang direncanakan
sebagian besar sudah dapat dilaksanakan, dimana hal ini terjadi karena kerja
sama antara penulis, perawat ruangan, tenaga medis lainnya, pasien dan
keluarga yang sangat kooperatif dalam pelaksanaan tindakan keperawatan.
Semua penjelasan dapat diterima dan dapat dilaksanakan sehingga
80
81
pelaksanaan berjalan dengan lancar. Dalam konsep teori, tindakan yang

dilaksanakan harus didokumentasikan untuk menghindari duplikasi tindakan
keperawatan. Pada pasien A.P semua tindakan yang dilaksanakan sudah
didokumentasikan.
D. Evaluasi
Evaluasi merupakan tahap akhir dari proses keperawatan untuk menilai
berhasil atau tidaknya pelaksanaan Asuhan Keperawatan sesuai dengan
kriteria waktu yang ditentukan dan rencana tujuan yang telah disusun.
Evaluasi yang dilaksanakan disini adalah evaluasi tiap hari untuk mengetahui
perkembangan pasien setiap harinya. Pada hasil evaluasi hari pertama tanggal
24 Juni 2009 dari empat masalah keperawatan, hanya beberapa kriteria
tercapai dan ada juga yang tidak tercapai baik dari masalah bersihan jalan tak
efektif, penyebaran infeksi, intoleransi aktivitas maupun ansietas orang tua.
Evaluasi pada hari kedua tanggal 25 Juni 2009, sudah terdapat masalah
dengan tujuan tercapai sebagian seperti bersihan jalan nafas tak efektif dimana
respirasi dan intoleransi aktivitas dimana pasien sudah dapat duduk dan
bermain ditempat tidur. Dan pada hari ketiga tanggal 26 Juni 2009 merupakan
evaluasi akhir atau terminal dimana hampir sama pada evaluasi hari kedua
namun untuk masalah bersihan jalan nafas tak efektif ada perubahan batuk
pasien sudah berkurang. Jadi disini masalah sudah hampir teratasi, tetapi ada
dua tujuan yang belum tercapai yaitu masih terdengar suara ronchi dan masih
terdapat sekret untuk masalah resiko penyebaran infeksi hampir teratasi tetapi
81
82
masih ada kriteria yang belum tercapai yaitu masih adanya ronchi dan secret
yang tidak dapat dikeluarkan, untuk masalah intoleransi aktivitas semua
kriteria telah tercapai karena pasien sudah dapat bermain dan berjalan-jalan
disekitar ruangan. Untuk masalah ansietas sudah semua kriteria telah tercapai,
orang tua tampak tenang. Berdasarkan hal diatas juga mempunyai rencana
agar perawat di ruang bekerja sama dengan keluarga atau pasien untuk
melanjutkan perawatan dan pengobatan.
82
83
BAB IV
PENUTUP
A. Kesimpulan
Dari uraian yang ditulis pada pembahasan dapat disimpulkan bahwa
penulis telah mendapat gambaran umum tentang Asuhan Keperawatan pasien
A.P dengan Bronkopneunomia dan secara garis besar, pelaksanaan Asuhan
Keperawatan Pasien A.P dengan Bronkopneunomia sudah dapat dilaksanakan
dengan baik.
Pada pengkajian data dari pasien A.P diperoleh dengan pengumpulan
data dan pengkajian data bio-psiko-sosial-spiritual. Data yang dikumpulkan
telah disesuaikan dan berdasarkan pada kondisi pasien pada saat pengkajian.
Dari pengkajian telah dapat dirumuskan empat diagnosa keperawatan yaitu
bersihan jalan nafas tak efektif berhubungan dengan peningkatan sekresi
sekret, resiko penyebaran infeksi berhubungan dengan tidak adekuatnya
pertahanan sekunder terhadap penyakit, intoleransi aktivitas berhubungan
dengan ketidakseimbangan antara suplay dan kebutuhan oksigen dan ansietas
orang tua berhubungan dengan kurang pengetahuan tentang penyakit anaknya.
Perumusan diagnosa ini sudah berdasarkan teori dan disesuaikan dengan data
yang muncul pada kasus.
Perencanaan disusun sesuai dengan diagnosa keperawatan yang
muncul dan prioritas masalah keperawatan telah dibuat berdasarkan masalah
yang paling mengancam kehidupan dan kesehatan pasien. Dari empat masalah
83
81
84
keperawatan yang muncul dapat diprioritaskan, bersihan jalan nafas tak efektif
sebagai prioritas utama, prioritas kedua yaitu resiko penyebaran infeksi,
prioritas ketiga intoleransi aktivitas, dan ansietas orang tua sebagai prioritas ke
empat.
Pelaksanaan tindakan keperawatan, sebagian besar sudah sesuai
dengan rencana keperawatan yang telah disusun, dimana hal ini merupakan
suatu kerja sama antara penulis, perawat ruangan, tenaga medis lainnya dan
juga keluarga. Disamping itu juga, semua harus disesuaikan dengan situasi dan
kondisi pasein A.P dan lingkungan perawatannya serta telah disesuaikan
dengan konsep teori yang telah ada. Selain itu pasien dan keluarga juga sangat
kooperatif dalam setiap tindakan keperawatan yang diberikan.
Evaluasi keperawatan dilakukan dalam tiga hari untuk seluruh proses
keperawatan. Evaluasi yang dilakukan disini adalah evaluasi setiap hari untuk
mengetahui perkembangan pasien setiap harinya. Dan evaluasi terminal yang
mengacu pada kriteria hasil yang diharapkan. Dari empat masalah yang
muncul dan masalah sudah dapat diatasi dengan kriteria hasil yang diharapkan
dan dua masalah teratasi sebagian dengan 2 kriteria yang belum tercapai.
B. Saran
1. Kepada Pihak Rumah Sakit dan Perawat
Agar melanjutkan dan bila perlu memodifikasi tindakan keperawatan
dalam pemberian asuhan keperawatan pada pasien A.P. sehingga dalam
perawatannya
tercapai
tujuan
yang
optimal
dan
juga
tetap
84
85
mempertahankan mutu pelayanan serta tetap menjaga sikap terapeutik

yang baik dan bahkan agar dapat ditingkatkan lagi.
2. Kepada Keluarga Pasien
Agar tetap mempertahankan kondisi pasien yang telah dicapai dan
mempertahankan
sifat
yang
kooperatif
terhadap
segala
tindakan
keperawatan yang diberikan serta mengikuti segala apa yang telah

dijelaskan oleh perawat, dan juga keluarga mampu melaksanakan
perawatan dan pencegahan terhadap sakit serta meningkatkan kesehatan
anak dan keluarga, dan tetap melanjutkan pengobatan dengan selalu
kontrol secara teratur setelah anak diperbolehkan untuk pulang.
85
86
DAFTAR PUSTAKA
Carpenito, L.J. (2000). Buku Saku Diagnosa Keperawatan (Edisi kedelapan).

Jakarta : EGC.
Doengoes, M.E. (2000). Rencanan Asuhan Kerpawatan (Edisi ketiga). Jakarta :
EGC.
http://www.ilmukeperawatan.com/2008/asuhan-keperawatan-bronkopneumonia
(dikutip tanggal 25 Juni 2009).
Mansjoer, Arif. (2000). Kapita Selekta Kedokteran. Jilid 2 (Edisi Ketiga). Jakarta :
Media Ausculapius.
Nelson, Waldo. E. (2000). Ilmu Kesehatan Anak. Volume 2 (Edisi kelimabelas)
Jakarta : EGC.
Ngastiyah. (2005). Perawatan Anak Sakit. Jakarta : EGC.
Pedoman Penyusunan Pelaporan Kasus. (2007). Denpasar : STIKES Bali.
Price, S.A., & Wilson, L.M. (2005). Patofisiologi. Buku 2 (Edisi keenam). Jakarta
: EGC.
Sarwono & Soeparman. (2001). Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam. Jilid 2. Jakarta :
FKUI.
Wong, Donna. L. (2004). Pedoman Klinis Keperawatan Pediatrik. (Edisi 4).
Jakarta: EGC
86
SATUAN ACARA PENYULUHAN

TENTANG BRONKOPNEUMONIA KEPADA KELUARGA A.P
Topik
: Bronkopneumonia
Sub Topik :
1. Pengertian Bronkopneumonia
2. Penyebab Bronkopneumonia
3. Tanda dan gejala Bronkopneumonia
4. Cara pencegahan Bronkopneumonia
5. Penanganan awal Bronkopneumonia
Sasaran
: Keluarga A.P
Tempat
: Di Ruang Kaswari RSUD Wangaya Denpasar
Hari/Tanggal : Selasa , 23 Juni 2009

Waktu
I.
:15 menit
Tujuan Instruksional Umum

Setelah diberikan penyuluhan penyakit Bronkopneumonia selama 15 menit
diharapkan
keluarga pasien A.P dapat memahami tentang penyakit
Bronkopneumonia
II. Tujuan Instruksional Khusus
Setelah diberikan penyuluhan selama 15 menit diharapkan keluarga:
a. Dapat menjelaskan pengertian Bronkopneumonia
b. Dapat menjelaskan penyakit Bronkopneumonia
c. Dapat menjelaskan tentang tanda dan gejala Bronkopneumonia
d. Dapat menjelaskan tentang cara pencegahan Bronkopneumonia
e. Dapat mengetahui dan mampu menjelaskan tentang penanganan
Bronkopneumonia
88
III. Materi
Terlampir
IV. Metode
a. Ceramah
b. Diskusi dan tanya jawab
V.
Media
Satuan penyuluhan
VI. Evaluasi
Lisan
VII. Kegiatan Penyuluhan
No
1
Tahapan dan
Waktu
Pembukaan
(1 menit)
Kegiatan Mahasiswa
Kegiatan Keluarga
a. Memulai dengan
a. Membalas salam
memberi salam
b. Memperhatikan
b. Memperkenalkan diri
c. Memperhatikan
Pelaksanaan
c. Menjelaskan tujuan
Menjelaskan materi
Mendengarkan dan
(10 menit)
tentang
memperhatikan
a. Pengertian
Bronkopneumonia
b. Penyebab
Bronkopneumonia
c. Tanda dan gejala
Bronkopneumonia
d. Pencegahan
Bronkopneumonia
e. Penanganan awal
3
Tanya jawab
Bronkopneumonia
Menanyakan kepada
Keluarga menjelaskan
88
89
No
Tahapan dan
Waktu
(3 menit)
Kegiatan Mahasiswa
keluarga tentang:
tentang:
a. Pengertian
a. Pengertian
Bronkopneumonia
b. Penyebab
Bronkopneumonia
c. Tanda dan gejala
Bronkopneumonia
d. Pencegahan
Bronkopneumonia
Penutup
(2 menit)
Kegiatan Keluarga
Bronkopneumonia
b. Penyebab
Bronkopneumonia
c. Tanda dan gejala
Bronkopneumonia
d. Pencegahan
Bronkopneumonia
e. Penanganan awal
e. Penanganan awal
Bronkopneumonia
a. Mengucapkan terima
Bronkopneumonia
a. Keluarga memperhatikan
kasih atas perhatian dan

waktu yang diberikan
b. Mengucapkan salam
b. Keluarga membalas
dengan ucapan terima
kasih
penutup
89
90
MASALAH PENYULUHAN
1.
Pengertian
Bronkopneumonia adalah suatu peradangan pada paru-paru dan bronkiolus
yang disebabkan oleh bakteri misalnya: staphylococcus, virus, jamur,
candida, albicans atau aspirasi karena makanan atau benda asing (Suriadi,
2001)
2.
Etiologi
Bronkopneumonia dapat disebabkan oleh :
a. Faktor infeksi
1) Bakteri
: Pneumokokus, stapilokokus, hemofilus influenza
2) Virus
: Influenza, parainfluenza
3) Jamur
: candida albican
b. Faktor non infeksi

1) Alergi dan hipersensitivitas
2) Aspirasi
3.
Tanda dan Gejala

a. Pilek
b. Batuk
c. Demam
d. Sesak
e. Mual-muntah
f. Kehilangan nafsu makan
4.
Cara Pencegahan Bronkopneumonia

a. Anak jangan dibawa keluar pada malam hari dan dibiarkan bermain di
luar jika udara tidak baik
b. Pemeliharaan kesehatan dan kebersihan lingkungan
90
91
5.
Penanganan awal Bronkopneumonia

a. Atur posisi anak agar lebih mudah bernafas misalnya baringkan anak
dengan kepala lebih tinggi dengan memberikan ganjalan dibawah
bahunya.
b. Bila suhu badan tinggi, turunkan dengan cara
1)
Kompres hangat pada dahi, aksila (lipatan ketiak), lipatan paha
2)
Kenakan pakaian yang tipis
3)
Berikan ekstra minum
4)
Observasi suhu secara rutin
c. Bila terjadi kejang, tindakan yang harus dilakukan

1)
Pasang pegangan sendok yang di bungkus kain bersih diantara gigi
2)
Baringkan anak ditempat yang rata dengan kepala dimiringkan
3)
Longgarkan pakaian anak dan beri lingkungan yang nyaman
4)
Awasi anak jangan sampai terbentur pada tempat tidur atau jatuh
dari tempat tidur.
d. Bawalah anak kepada petugas kesehatan bila keaannya memburuk

seperti:
1)
Tampak kebiruan pada kuku, bibir
2)
Sesak
3)
Jika batuk pilek demam lebih dari 2 hari tidak sembuh
4)
Muntah berulang
91
92
Sumber:
Manjoer, Arif (2000), Kapita Selekta Kedokteran, Jilid 2 (edisi ketiga), Jakarta:
Media Aesculapius
Nerlson, Walddo E (2000), Ilmu Kesehatan Anak Volume 2 (edisi kelima belas),
Jakarta: EGC
Ngastiah, (2005) Perawatan Anak Sakit, Jakarta, EGC
92

Kti Bronkopneumonia

Uploaded by

Document Information

Original Title

Copyright

Available Formats

Share this document

Share or Embed Document

Sharing Options

Did you find this document useful?

Is this content inappropriate?

Copyright:

Available Formats

Kti Bronkopneumonia

Uploaded by

Copyright:

Available Formats

ASUHAN KEPERAWATAN PASIEN A.

PROGRAM STUDI DIII KEPERAWATAN

ASUHAN KEPERAWATAN PASIEN A.P

PROGRAM STUDI DIII KEPERAWATAN

PERNYATAAN PERSETUJUAN PEMBIMBING

Laporan kasus dengan judul ASUHAN KEPERAWATAN PASIEN A.P

Denpasar, Juli 2009

( I Gede Satria Astawa S.Kep )

Laporan kasus dengan judul ASUHAN KEPERAWATAN PASIEN A.P

Denpasar, Agustus 2009

1. Minsar Malino, S.Kep.

3. I Gede Satria Astawa,S.Kep.

Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan BALI

Drs. I Ketut Widia, BN. Stud. MM

Denpasar, Juli 2009

LEMBAR JUDUL ......................................................................................

PERNYATAAN PERSETUJUAN PEMBIMBING ...................................

LEMBAR PENGESAHAN ........................................................................

KATA PENGANTAR .................................................................................

DAFTAR ISI ...............................................................................................

DAFTAR TABEL .......................................................................................

DAFTAR BAGAN ......................................................................................

DAFTAR LAMPIRAN ...............................................................................

B. Tujuan Penulisan ................................................................

C. Metode Penulisan ...............................................................

D. Sistematika Penulisan .........................................................

TINJAUAN TEORITIS DAN TINJAUAN KASUS

1. Konsep Dasar Bronkopneumonia..................................

b. Anatomi Saluran Nafas dan Patofisiologi...............

2. Konsep Dasar Asuhan Keperawatan Bronkopenumonia

DAFTAR PUSTAKA ..................................................................................

1. ANALISA DATA KEPERAWATAN PASIEN A.P DENGAN

ilmu dan teknologi sangat

berpengaruh dalam berbagai bidang kehidupan yaitu salah satunya dalam

tersebut, berbagai upaya telah

dilakukan untuk meningkatkan derajat kesehatan di masyarakat, khususnya

Berdasarkan hasil survey Kesehatan Rumah Tangga

(SKRT) tahun 2001 penyakit saluran nafas bawah merupakan penyakit

STATISTIC tahun 2001 pneumonia merupakan penyebab kematian nomor

dengan penyakit sistem

kasus dengan judul "ASUHAN KEPERAWATAN PASIEN A.P DENGAN

e. Mampu melaksanakan evaluasi keperawatan sesuai dengan rencana

Mampu mendokumentasikan asuhan keperawatan pada pasien A. P

respiratorius, dan alveoli, serta menimbulkan konsolidasi jaringan paru

pneumonia yang mempunyai pola penyebaran berbercak, teratur dalam

yang masuk bersama-sama udara. Percabangan trakea menjadi

mengeluarkan CO2 sebagai sisa dari pembakaran yang dibawa oleh

melembabkan udara. Pada dasarnya sistem pernafasan terdiri dari

sehingga pertukaran gas dapat berlangsung. Fungsi mekanis

antara darah sistemik dengan sel-sel jaringan, distribusi darah

alergi/hipersensitivitas, aspirasi makanan dan benda asing.

terjadilah gangguan ventilasi. Rendahnya masukan O2 ke paru-paru

karbondioksida sehingga menyebabkan konsentrasi O2 didalam

suatu penyakit saluran pernafasan

bronkopneumonia/pneumonia lobularis dapat ditegakkan dengan

dilakukan antara lain :

pneumonia stafilokokus, bercak konsolidasi merata pada

3) Pemeriksaan fungsi paru : volume mungkin menurun (kongesti dan

kloramfenikol 50-70 mg/kg BB/hari) atau diberikan antibiotik

nebulizer untuk pemberian bronkodilator (ventolin).

atau cairan, mengontrol suhu tubuh, mencegah komplikasi,

tua mengenai penyakit.

(Ngastiyah, 2005, hal 59).