Nuevo Proyecto Emilis

i
LA MORBILIDAD DE LOS USUARIOS QUE INGRESAN

A LA UNIDAD DE EMERGENCIA ADULTO (CIRUGA),
DEL HOSPITAL DR. FRANCISCO URDANETA
DELGADO. PERIODO ABRIL JUNIO 2016.
ii
REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

UNIVERSIDAD RMULO GALLEGOS
AREA CIENCIAS DE LA SALUD
PROGRAMA DE PROFESIONALIZACIN ENFERMERIA
UNIDAD CURRICULAR: ESTADSTICA
CALABOZO, ESTADO, GURICO
LA MORBILIDAD DE LOS USUARIOS QUE INGRESAN A LA UNIDAD DE

EMERGENCIA ADULTO (CIRUGA), DEL HOSPITAL DR. FRANCISCO
URDANETA DELGADO. PERIODO ABRIL JUNIO 2016.
Autoras: Matute, Rosangela

Navas, Emilis
Roa, Dalia
Facilitador: Dr. Jess Snchez
Seccin 2
Julio, 2016
iii
NDICE GENERAL
Lista De Cuadro.
Lista De Grficos..
Introduccin.
CAPTULOS
I PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA..
Interrogantes del estudio..
Objetivos de la Investigacin..
Justificacin de la Investigacin..
Resea Histrica..
Misin y Visin del Servicio de Emergencia
Adulto.
Pp.
iv
v
01
03
05
06
06
07
11
II MARCO TERICO..
Bases tericas.
Teora que sustenta la Investigacin.....
Bases legales..
13
13
26
28
III MARCO METODOLGICO.............................

Tipo de Investigacin..
Diseo de la Investigacin..
Nivel de Investigacin....
Poblacin y Muestra.
Tcnicas de Recoleccin de Datos..
Tipos de Tasas Aplicadas a la Investigacin..
31
32
33
34
35
36
37
IV ANLISIS E INTERPRETACIN DE LOS DATOS.

CONCLUSIN...
REFERENCIA BIBLIOGRFICAS...
39
45
47
iv
LISTA DE CUADROS
CUADROS
Pp.
1
Diagnstico
de
frecuencia
de
los
datos
estadsticos en edad y sexo de la unidad de
emergencia adulto (ciruga), del hospital Dr.
Francisco Urdaneta Delgado. Periodo abril
junio 2016 39
2
Diagnstico
de
las
morbilidades
de
los
pacientes que ingresan con mayor frecuencia a
la unidad de emergencia adulto (ciruga),
durante el periodo abril junio 2016 40
3
Diagnstico de frecuencia de las causas ms
comunes de los pacientes que fallecen en la
unidad de emergencia adulto (ciruga), durante
el
Periodo
abril
junio
2016. 42
LISTA DE GRFICOS
GRAFICOS
Pp.
1 Diagnstico
de
frecuencia
de
los
datos
estadsticos en edad y sexo de la unidad de
emergencia adulto (ciruga), del hospital Dr.
Francisco Urdaneta Delgado. Periodo abril junio
2016... 39
2 Diagnstico de las morbilidades de los pacientes
que ingresan con mayor frecuencia a la unidad de
emergencia adulto (ciruga), durante el periodo
abril junio 2016.. 41
3 Diagnstico de frecuencia de las causas ms
comunes de los pacientes que fallecen en la unidad
de emergencia adulto (ciruga), durante el Periodo
abril junio 2016 43
INTRODUCCIN
La humanidad en los actuales momentos sostiene una
lucha contra los problemas de salud, por ser estos los
que
mayormente
personas
no
preocupan
quieren
al
sufrir
ser
humano,
alguna
ya
que
enfermedad.
Es
las
de
resaltar, que son numerosas las enfermedades que enfrenta

el ser humano. De modo que, la salud y la enfermedad
forman
un
proceso
continuo,
donde
en
un
extremo
se
encuentra la muerte prematura, muchas veces prevenible, y

en
el
otro
extremo
se
encuentra
un
elevado
nivel
de
salud, al que difcilmente llega todo el mundo. Sin lugar

a duda, en la parte media de este continuo o equilibrio
homeosttico se encontrara la mayora de la poblacin,
donde
la
separacin
entre
salud
enfermedad
no
es
absoluta, ya que es muy difcil distinguir lo normal de

lo patolgico.
Es por ello que, la Medicina ha conseguido a lo largo
de los aos encontrar la solucin para muchas de las
enfermedades
que
antiguamente
resultaban
mortales.
Sin
embargo, no solamente corresponde a la medicina, sino

tambin a los polticos, a la sociedad y al individuo.
Aunado a ello, en los pases en vas de desarrollo, la
salud empezara a conseguirse cuando se satisfagan sus
necesidades
de
alimentacin,
infecciones,
vivienda,
trabajo y, en definitiva, sus problemas econmicos.

Mientras que, en los pases desarrollados, la salud
se consigue previniendo los efectos secundarios que la
riqueza
ejercicio
produce
como
fsico,
los
la
obesidad,
accidentes
la
de
ausencia
de
trfico,
el
tabaquismo, la depresin, la contaminacin, entre otros.
Cabe
agregar
que,
con
esta
investigacin
se
busca
es
estudiar las diferentes morbilidades registradas en la

unidad de emergencia adulto (ciruga), del hospital Dr.
Francisco Urdaneta Delgado. Periodo abril junio 2016.
Por otra parte, este estudio
est estructurado de la
siguiente manera: El Captulo I, se encuentra conformado

por el planteamiento del problema, objetivo general y
especfico, la justificacin de la investigacin.
Seguidamente el Captulo II, el cual comprende el
Marco Terico, adems lo compone las bases tericas, las
teoras de enfermera y las bases legales. As mismo, el
Captulo
III,
se
refiere
al
Marco
Metodolgico,
que
contiene el Enfoque Epistmico, Tipo de Investigacin,

Modalidad de la Investigacin y Diseo de Investigacin,
la Poblacin y Muestra de la Investigacin, la Tcnica e
Instrumento de Recoleccin de Datos y los tipos de Tasas.
Por consiguiente, se presenta el Captulo IV, Donde se da
el anlisis de los resultados y las conclusiones. Y por
ltimo, se dan a conocer las referencias bibliogrficas.
CAPTULO I
PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
La salud es la base fundamental del desarrollo de los
seres humanos, ya que nada hace una persona con tener
oportunidad de trabajar, recrearse, educarse, sino tiene
salud, debido a que no podr aprovechar ni desempear
bien las funciones al no gozar de buena salud. Por lo
tanto, el eje fundamental de la calidad de vida es la
salud. Igualmente, una sociedad, un ncleo familiar o un
individuo tendrn como base esencial la salud en primer
trmino y luego las otras necesidades. De modo que, para
la Organizacin Mundial de la Salud, (2010), la salud,
es el estado de bienestar fsico, psquico y social, y no
solamente como la ausencia de enfermedad (p.1).
Si bien es cierto que, la salud de un individuo, de
una familia, de una comunidad o de la sociedad en general
no son simplemente un hecho
fortuito ni tampoco algo
transmitido genticamente, sino que la salud individual o

colectiva depende de la condicin en que se encuentra el
ambiente
en
que
vive
se
desarrolla
esa
comunidad,
ncleo familiar o individuo. En esta perspectiva, Pender

(1975) seala que, hay que promover la vida saludable
que es primordial antes que los cuidados porque de ese
modo hay menos gente enferma, se gastan menos recursos,
se le da independencia a la gente y se mejora hacia el
futuro (s/p). Sin lugar a duda, la salud es uno de los
elementos ms relevantes para el desarrollo de una vida

larga y cualitativa.
Es
por
ello
organizaciones
objetivas
tengan
de
fundamental
que,
calidad
al
el
mundo
la
capacidad
en
responder
este
los
para la Organizacin Mundial de

Conseguir
una
elevada
profesional,
ser
eficientes
ofrecer
atencin
una
con
actual
de
exige
dar
momento
un
las
evidencias
el
principales
tema
es
objetivos,
la Salud (2010) son:
satisfaccin,
en
que
el
uso
riesgo
excelencia
de
recursos,
mnimo
para
los
pacientes y medir el impacto final de las acciones en

trminos de ganancia de salud para los ciudadanos (p.1).
Ahora bien, el presente estudio tiene como finalidad
estudiar las diferentes morbilidades registradas en la
Puesto que a menudo ingresan pacientes con las siguientes
patologas; pies diabtico, cuerpo extrao, apendicitis
aguda,
sndrome
abdominal
no
quirrgico,
clico
nefrtico, traumatismo, traumatismo de trax, herida por

arma
blanca,
herida
por
arma
de
fuego,
quemaduras,
trastornos metablicos, trastornos electrolticos entre

otros.
Es preciso resaltar que, las lesiones causadas por
las
patologas
antes
mencionadas
generan
prdidas
econmicas considerables a los pacientes, a sus familias

y a los pases en general.
tratamiento
de
la
Debido a, los costos del
prdida
disminucin
de
la
productividad por parte de quienes resultan muertos o

lastimados, y para los miembros de la familia que deben
distraer tiempo del trabajo o la escuela para atender a

los lesionados. Cabe agregar que, en respuesta a esta
elevada
tasa
esfuerzos
de
para
morbimortalidad,
sistematizar
la
se
han
aplicacin
dedicado
de
procesos
ptimos de asistencia y emergencia.

Partiendo de los supuestos anteriores, a la Unidad de
emergencia adulto, especficamente en el rea de Ciruga
del Hospital Dr. Francisco Urdaneta Delgado, a menudo
acuden pacientes con diferentes patologas, sin embargo
los casos que prevalecen son los de traumatismo bien sea
leve o grave. Dada la situacin las autoras visitaron al
mencionado nosocomio con la finalidad de recolectar mayor
informacin sobre la temtica planteada. De modo que, el
departamento
de
estadsticas
del
enfermera
periodo
(2016)
abril
facilito
junio,
las
donde
se
visualiz cifras que van en aumento a medida que pasan

los meses. En lneas generales, de todo lo antes descrito
emergen las siguientes interrogantes;
1.
Cules sern los datos estadsticos en edad y sexo

de
la
unidad
hospital
Dr.
de
emergencia
Francisco
adulto
Urdaneta
(ciruga),
Delgado,
del
periodo
abril junio 2016?

2.
Cules son las morbilidades de los pacientes que

ingresan
con
mayor
frecuencia
la
unidad
de
emergencia adulto (ciruga), durante el periodo abril

junio 2016?
3.
Cules son las causas ms comunes de los pacientes

que
fallecen
en
la
unidad
de
emergencia
adulto
(ciruga), durante el Periodo abril junio 2016.
Objetivos de la investigacin
Objetivo General:
Estudiar las diferentes morbilidades registradas en la
Objetivos Especficos
1. Recoger datos estadsticos en edad y sexo de la
unidad de emergencia adulto (ciruga), del hospital
Dr.
Francisco
Urdaneta
Delgado.
Periodo
abril
junio 2016.
2. Identificar las morbilidades de los pacientes que
ingresan
con
emergencia
mayor
adulto
frecuencia
(ciruga),
la
durante
unidad
el
de
periodo
abril junio 2016.

3. Describir las causas ms comunes de los pacientes
que
fallecen
en
la
unidad
de
emergencia
adulto
(ciruga), durante el Periodo abril junio 2016.

Justificacin de la Investigacin
La salud es uno de los elementos ms relevantes para
el desarrollo de una vida larga y cualitativa. De modo
que, el presente estudio se justifica ya que, beneficiara
el rea de la salud, pero adems de ello implicara un
enfoque econmico y social, puesto que los recursos se
podran enfocar hacia reas que sean de mayor impacto
como lo es la educacin, la alimentacin, entre otros.
As mismo, la investigacin adquiere un valor terico y a
la vez
prctico
puesto que
se
brindara
informacin y
conocimientos que resultan de beneficio para el personal

de salud.
En tal sentido, se justifica realizar la presente
investigacin partiendo del anlisis de la situacin de
las
diferentes
patologas
con
base
las
reas
situaciones de riesgo e indagando el nmero de pacientes

fallecidos en la unidad de emergencia adulto (ciruga),
durante el Periodo abril junio del ao en curso; todo
ello, con el fin de determinar las acciones en el rea de
educacin y prevencin. Aunado a esto, el estudio tiene
pertinencia en lo metodolgico, dado que servir como
soporte terico y antecedente para la conformacin de
estudios posteriores.
RESEA HISTRICA DEL HOSPITAL GENERAL DR. FRANCISCO
URDANETA DELGADO, CALABOZO, ESTADO, GURICO.
El primer hospital del que se tiene conocimiento en
calabozo, fue fundado en el ao 1883, cuando la Seora
Mercedes Ojeda de Domnguez, filntropo que habitaba en
la localidad dono una casa de su propiedad al clero, para
la habitacin de un centro
asistencial que llevo por
nombre Hospital Mercedes en su honor. Las actividades

fueron
iniciadas
por
las
hermanas
Agustinas,
quienes
realizaban trabajos de auxiliar de enfermera. En 1967,

ingreso una de las primeras profesionales que dara un
nuevo
auge
centro,
se
los
cuidados
trataba
de
la
que
se
prestaban
Seorita
Edna
en
dicho
Benavides,
egresada de la Cruz Roja Venezolana. El hospital Mercedes

estuvo a cargo de las religiosas hasta el ao 1972.
Posteriormente, en el ao 1968, el Dr. Aulio Padrn

quien ejerca el cargo de mdico residente, comienza a
inquietarse por la construccin de un hospital ms grande
que
satisficiera
las
necesidades
de
la
poblacin
de
Calabozo, Gurico. En ese ao se hace propicio por sus

intenciones,
ya
que
el
pas
se
encontraba
en
plena
campaa electoral, por lo que elaboro un acta convenio

que hice firmar con todos los candidatos presidenciales
que visitaban a Calabozo, en el cual se comprometan a
edificar un nuevo hospital para la regin. En el ao
1972, se comienza la construccin del nuevo hospital. En
el
ao
1976
enfermera
se
inicia
destinados
un
curso
formar
de
parte
auxiliares
del
personal
de
de
enfermera del nuevo hospital.

Luego, en mayo de ese mismo ao el Dr. Cesar Ramrez,
director del hospital Mercedes, se traslada a la ENE. De
Caracas
donde
contrata
veinticinco
(25)
enfermeras
profesionales y en la Cruz Roja Venezolana, ocho (8) los

cuales formaran parte del cuerpo de enfermeras del nuevo
hospital. Cabe destacar que el da 01 de agosto de 1976 a
las 9:00 Am se comienza con el acto de inauguracin del
establecimiento
que
lleva
por
nombre
Hospital
General
Jos Francisco Urdaneta Delgado Calabozo - Gurico. La

administrativa del hospital, que estuvo conformado de la
siguiente
Hospital.
manera:
De
modo
Dr.
que,
estaba conformado por:

-
1 Jefa de enfermeras
1 Adjunta asistencial
1 Supervisora docente
Cesar
el
Ramrez,
departamento
Director
de
del
enfermera
2 Supervisoras generales
1 Hemorterapista
25 Enfermeras
2 Tcnicos de esterilizacin
111 Auxiliares de enfermera
2 Camilleros.
Es importante destacar la gran labor que desempearon
todas las personas que de una u otra manera trabajaron

arduamente
para
ver
culminado
con
xito
este
gran
proyecto de ofrecer a la poblacin una institucin ms

amplia,
que
presta
una
asistencia
medico-sanitaria
completa, tanto curativa como preventiva. En la ciudad de

Calabozo
estado
Gurico.
Por
otra
parte,
el
hospital
general Dr. Francisco Urdaneta Delgado, est ubicado en

la 5ta avenida del Centro Administrativo, al sur de la
ciudad con coordenadas geogrficas, Norte 987 y 988, al
Este 675 y 500, Oeste 673 y 500.
Es
un
establecimiento
tipo
II
correspondiente
al
Distrito Sanitario N II, con una cobertura de 2.200.000

habitantes y una poblacin flotante de 2.500.000. Est
constituido
por
cinco
arquitectnicamente
horizontales,
b)
en
(5)
mono
pisos,
bloque:
pabellones.
Se
a)
estructurado
verticales
distribuye
de
y
la
siguiente manera:
1.
Planta
baja:
se
encuentran
las
siguientes
reas.
Emergencia peditrica, emergencia adulto, oficina de

historias medicas, cuidados coronarios, consultorios
de mdicos de la alcalda, unidad de traumatologa,
la morgue, unidad de rayos X, laboratorio, fisiatra,
banco
de
sangre,
preventivo,
oficina
de
servicio
10
social,
central
deposito,
telefnica,
lavandera,
psiquiatra,
mantenimiento
cocina,
rea
de
nutricin.
2.
En
el
primer
administrativas,
direccin,
piso
tenemos
las
departamento
intendencia
de
oficina
oficinas
enfermera,
de
personal,
departamento de registros de estadstica y farmacia.

3.
En
el
segundo
unidades
unidad
de
de
piso
se
atencin:
encuentran
reten
nefrologa.
ubicadas
patolgico,
Tercer
piso,
en
las
pediatra,
este
estn
ubicados la unidad de atencin de obstetricia y banco

de leche.
4.
En
el
Cuarto
piso,
estn
ubicados
la
unidad
de
atencin mdica, ciruga y supervisin.

5.
En el quinto piso, en este se encuentran las unidades

de atencin, quirfano, sala de parto y central de
suministro. Consta de una capacidad arquitectnica de
230 camas y una presupuestada de 135.
Las camas del hospital son aquellas que se instalan
dentro de un servicio de hospitalizacin para uso regular

de los pacientes hospitalizados, esto implica recursos de
personal, espacio, equipos y material para la atencin
del paciente.
-
capacidad
arquitectnica,
es
el
nmero
mximo
de
camas que es posible instalar en un momento dado, tomando

en
cuenta
tcnicas
las
restricciones
arquitectnicas
ventilacin e iluminacin.
de
impuestas
metros
por
las
cuadrados
de
normas
piso,
11
Capacidades presupuestadas. Se define como el nmero
total de camas por los cuales se ha elaborado y aprobado

un presupuesto de operacin. Tipos de camas:
1.
Camas de Adultos
2.
Camas Cuna
3.
Incubadora
4.
Cunas de Reten Patolgico
5.
Cunas de Recin Nacido Sano.

SERVICIO DE EMERGENCIA ADULTO
Misin:
Proporcional atencin a los usuarios con diferentes
patologas a travs del trabajo eficiente del personal
especializado en la unidad de emergencia de adulto que
garantice la calidad optima de atencin oportuna gratuita
y
sin
distincin
de
credo,
raza
condicin
social
poltica.
Visin:
Proyectar
constat
la
unidad
desempeo
de
laboral
emergencia
eficiente
a
y
travs
del
especializado
renovador de conocimiento en el personal y en busca de la

supervisin de recursos humanos de manera cientfica y
tecnolgica
necesaria
en
una
sociedad
de
progreso
expansivo.
Departamento de Enfermera.
Es una empresa de salud delicada a proveer la mejor
calidad
de
atencin
nuestros
usuarios,
familia
comunidad a travs del trabajo eficiente coordinado entre
12
trabajadores de las diferentes unidades que lo conforman,

partiendo de la gratitud de los servicios de salud, los
cuales
son
brindados
sin
distingo
de
credo,
raza
condicin social y/o poltica.

Por ello, el departamento de enfermera, aspiramos
ser;
una
empresa
lder
en
el
rea
de
salud
en
sus
procesos gerenciales, proveedora de una atencin integral

en todos sus niveles, tanto al usuario, a la familia y a
la
comunidad,
de
tecnologa
excelente
personal
especializado, renovador de conocimiento de manera tal

que nuestros usuarios y pblico en general consideren que
recibe una optima atencin de manera gratuita.
Organigrama de Emergencia Adulto.
Enfermera Jefa II
Enfermera
Hemoterapista
II
Enfermera
Hemoterapista I
Enfermera Adjunta
Enfermera Docente
Enfermera Supervisora
Enfermera Coordinadora
Enfermera
I
Camillero
Camarera
Auxiliar de Enfermera
13
CAPTULO II
MARCO TERICO
Segn Balcazar y Lpez (2009), el marco terico es,
el capitulo que establece la relacin entre la teora,
el proceso de investigacin, la realidad y el entorno
investigativo
(p.23).
As
mismo,
Balestrini
(2009),
seala que, expone y analiza las teoras o grupos de

teoras
que
antecedentes
sirven
e
de
fundamento
interpretar
para
los
explicar
resultados
de
los
la
investigacin (p.45). De modo que, el marco terico es,

el conjunto de teoras, descripciones, caracterizaciones
y definiciones de las variables en estudio, as como la
presentacin
de
investigaciones
sobre
la
temtica
abordada. De forma que, este captulo est conformado por

las bases tericas y las bases legales que sustentan la
investigacin.
Bases Tericas
La estructura terica que se presenta a continuacin
debe tener una secuencia lgica y coherente especfica
para
contrastar
los
hallazgos,
en
relacin
este
aspecto, Martnez (2008) plantea que, el marco terico

tiene que ser apropiado en s y adecuado en cuanto a su
amplitud; es decir, no puede restringirse a una sub-rea
de la disciplina ni, menos an, enfocar slo el punto de
vista de algunos autores (p.124). En este sentido, se
presentan las bases tericas de los cuales se describen
los contenidos que sin duda afianzarn el estudio.
13
14
Pies Diabtico
Para la OMS (2006), es la ulceracin, infeccin y/o
gangrena
del
pie
asociados
diferentes
grados
siendo
resultado
el
de
neuropata
enfermedad
de
la
diabtica
arterial
interaccin
perifrica,
de
diferentes
factores metablicos. Adems, la prevalencia mundial de

diabetes
(DBT)
es
del
5,1%;
de
los
cuales
un
20%
desarrollarn lceras en los pies. De igual forma, ms

del 50% de las amputaciones no traumticas corresponden a
pacientes con diabetes. Si bien, la cronologa para la
aparicin
de
lesiones
metablico;
neuropata
externo
interno;
es
la
y/o
siguiente:
vasculopata;
lesin
mal
control
traumatismo
preulcerativa,
lcera,
infeccin, necrosis y muerte.

Apendicitis Aguda
Es
una
de
las
patologas
ms
frecuentes
que
han
afectado, desde siempre, al ser humano. Por ello, Lunca,

Bouras
Romedea
(2009)
sealan
que,
la
apendicitis
aguda, es el cuadro quirrgico de urgencia ms frecuente.

Segn las estadsticas mundiales es la causa principal
del abdomen agudo quirrgico (p.10).
Sndrome Abdominal No Quirrgico
El
abdomen
agudo
no
siempre
es
quirrgico;
sin
embargo, deben evitarse los procedimientos diagnsticos

prolongados que pueden retrasar la solucin quirrgica.
Hay
procesos
abdomen
agudo.
extraabdominales
En
este
que
contexto,
pueden
Garca
simular
y
un
Caballero
(2007) expresan que, el sndrome abdominal agudo ocurre

en todas las edades de la vida, durante el embarazo y
15
asociado a mltiples padecimientos. Es difcil precisar

la
frecuencia
etiolgicos
de
un
con
sndrome
variaciones
de
mltiples
que
dependen
factores
del
sexo,
edad, entre otros (p.8)

Clico Nefrtico
Es
un
dolor
repentino
de
gran
intensidad
que
se
produce generalmente por la presencia de clculo en el

conducto
que
va
desde
los riones hasta
el tracto
urinario cercano a la uretra. En la historia mdica este

dolor es conocido como el ms intenso que existe y se
presenta comnmente en la medicina de emergencia descrito
como peor que el parto, huesos rotos, heridas por armas
de fuego, quemaduras o la ciruga. De hecho que, el dolor
se origina en la parte inferior de la espalda y de all
va expandindose por toda ella.
Se describe como una
especie de presin intensa que se presenta en forma de

latidos pronunciados que pueden inducir al desmayo.
Herida Por Arma Blanca
Es una forma especfica de traumatismo penetrante de
la piel que resulta de un cuchillo u objeto puntiagudo
similar que es "ms profundo que ancho"
Herida Por Arma De Fuego
Una herida
por
de traumatismo causado
un arma
de
fuego,
arma
por
de
fuego es
agresin
tales
como
con
un
disparo
armas
tipo
de
ligeras,
incluyendo pistolas, revlveres, subfusiles y ametrallado

ras. En trminos de salud pblica, se estima que ocurren
ms de 500.000 lesiones cada ao por el uso de armas de
16
fuego. La Organizacin Mundial de la Salud (2010) estimo

que,
en el
2008
esas
heridas
representaron
aproximadamente un cuarto de las 2,3 millones de muertes

violentas: 42% de ellas por suicidios, 38% homicidios y
26% relacionados con guerras y otros conflictos armados
(p1).
Quemaduras
Es un tipo de lesin de la piel causada por diversos
agentes.
Las quemaduras
contacto
con llamas,
trmicas se
producen
lquidos calientes,
por
el
superficies
calientes y otras fuentes de altas temperaturas, o con el

contacto
bajas.
con
elementos
Tambin
temperaturas
existen
extremadamente
las quemaduras
qumicas y
las quemaduras elctricas.

Trastornos Metablicos
Son
enfermedades
causadas
por
alteraciones
en
los
procesos bioqumicos celulares. Generalmente cursan con

variaciones en los niveles de enzimas o de hormonas, o
con alteraciones funcionales de las mismas. En cualquiera
de las dos situaciones, la alteracin metablica genera
sntomas graves de enfermedad. Es importante establecer
el diagnstico molecular del trastorno metablico, ya que
la sintomatologa de este tipo de enfermedades es muy
inespecfica
(retraso
del
crecimiento,
dficits
neuromotores, alteraciones del equilibrio electroltico,

afectacin
multisistmica),
establecer
clnicamente
nosolgica.
el
por
lo
origen
que
es
difcil
de
la
entidad
17
Traumatismo
Para Castrillon y otros (2010), el traumatismo no es un
accidente,
aunque
menudo
se
le
denomine
as.
Un
accidente se define como; un hecho que sucede por azar o

por causas desconocidas; o como; un hecho desafortunado
por falta de atencin, despreocupacin o ignorancia; la
mayora
de
las
muertes
lesiones
traumticas
corresponden a la segunda definicin y son evitables. De

manera que, los traumatismos, muchas veces se les conoce
como accidentes por su causa desconocida o por ser un
evento inevitable y repentino pero el termino est mal
utilizado,
en
realidad
el
traumatismo
es
una
lesin
fsica o herida causada por una fuerza o una violencia

externa, que pueden producir la muerte o la incapacidad
parcial o permanente de la persona o personas afectadas.
Sin
lugar
duda
el
traumatismo
puede
originarse
tambin por la ausencia de un elemento esencial para la

vida
como
el
oxigeno
en
la
hipoxia
el
calor
en
hipotermia. Por consiguiente, los traumatismos se dividen

principalmente en intencionados y no intencionados aunque
su
clasificaron
puede
variar
ampliamente
segn
los
factores predisponente. Evidentemente que, cada vez que

sucede
un
traumatismo
en
cualquiera
de
sus
presentaciones, se debe hacer una evaluacin de la forma

de ocurrencia del evento, y as suponer lesiones, mirar
como recibi el impacto la vctima, que zonas o sistemas
se vieron afectadas, hacia qu direccin, entre otras
preguntas que deben evaluar y as suponer que posibles
rganos afecto el impacto y evaluar bien el paciente.
18
Impacto de la Hemorragia en el Trauma

Segn
Castrillon
otros
(2010),
las
principales
causas de mortalidad temprana en el paciente traumatizado

son la lesin del sistema nervioso central y el choque
hemorrgico(p.8).
No
obstante,
diferencia
del
traumatismo grave del sistema nervioso central que causa

gran
porcentaje
posibilidades
de
de
mortalidad
intervencin
prehospitalaria
temprana,
el
pocas
choque
hemorrgico, aunque causante hasta de 40% de las muertes

por traumatismo, es ms susceptible de permitir maniobras
para reducir la morbilidad y la mortalidad. Ahora, si el
dao en el sistema nervioso central coexiste con choque
hemorrgico, como sucede hasta en 25% de los casos, la
probabilidad de muerte se aumenta de 2 a 3 veces. Datos
como estos demuestran la importancia del control temprano
de la hemorragia en el paciente traumatizado.
Mortalidad por Traumatismo
Segn Corral (2009), los fallecimientos por eventos
traumticos, se dividen estadsticamente en tres espacios
o momentos segn la atencin, y de all derivndose los
tipos de muertes.
-
El
primer
momento
lo
encontramos
al
momento
de
ocurrencia de la calamidad o evento aproximadamente la

mitad de las muertes por traumatismos se producen pocos
segundos o minutos despus del accidente y esta causado
por lesiones de aorta, corazn, tronco cerebral o medula
espinal
por
insuficiencia
respiratoria
aguda.
Cabe
agregar que, la mayor cantidad de personas que fallecen

luego de un traumatismo, lo hacen en el sitio del evento,
19
y evidentemente no hay otra razn ms que la gravedad de

las
lesiones
siendo
cardiovasculares,
ms
sobresalientes
respiratorias,
las
lesiones
neurolgicas.
clsicamente este problema se presentaba en adultos y

jvenes aunque hoy en da se ve cada vez ms en nios.
-
El segundo pico se produce a las pocas horas de la
lesin, se supone el 30% de las muertes aproximadamente.

La mitad esta causadas por hemorragias y la otra mitad
por
lesiones
en
el
sistema
nervioso
central.
Estas
muertes por este tipo de lesiones, es de suponer que en

la mayora de los casos ya el equipo especializado hizo
presencia en el sitio para atender estas lesiones, las
cuales deben llevar una adecuada atencin dentro de la
llamada hora dorada ya que las dos lesiones son vitales y
no
admiten
ningn
tipo
de
error
al
momento
de
su
atencin.
-
El tercer pico de mortalidad, que se presenta las 24
horas
despus
del
evento
traumtico
no
es
de
vital
importancia para la determinacin de la principal muerte

por trauma ya que son la minora de muertes y adems de
eso ya la mayora de pacientes se encuentran en un centro
de salud, lo que s es importante descartar es que dentro
de este pico ubicamos pacientes que sufren diferentes
infecciones
fallas
multiorgnicas,
causadas
muy
probablemente en la atencin que se realiz en el sitio

del accidente que sera inadecuada.
Causa del Traumatismo
La
hemorragia
es
la
mayor
causa
de
mortalidad
temprana en los pacientes con trauma que logran llegar al
20
hospital, y la segunda causa global de muerte en trauma,

despus de las lesiones neurolgicas; adems, el choque
hemorrgico
aumenta
la
probabilidad
de
muerte
en
los
pacientes con lesiones neurolgicas graves.

En efecto, la hemorragia es la causa de muerte en 80%
de los decesos en el quirfano y en 50% de las muertes
durante las primeras 24 horas despus del trauma. Despus
del primer da, pocas muertes se deben directamente a
hemorragia; sin embargo, el choque temprano es un factor
de riesgo para complicaciones tardas. Se estima que en
los casos de trauma que tuvieron choque hemorrgico y
sobrevivieron,
se
presenta
24%
en
39%,
sepsis
con
disfuncin
el
multiorgnica
consiguiente
riesgo
en
de
aumento del tiempo de hospitalizacin y de mortalidad.

Traumatismos por Accidentes en el Hogar
Son causa de muerte a partir de los 9 meses. Este
grupo est expuesto a accidente por cadas, quemaduras,
intoxicacin y envenenamiento. Asfixia y armas de fuego
principalmente.
Sistema Pblico Nacional de Salud.
Es un organismo dependiente del gobierno nacional que
estable
las
directrices
de
la
organizacin
financiamiento del sistema de salud pblico del pas y

asesora del Ministerio del Poder popular para la Salud
de Venezuela. El SPNS fue ideado en la constitucin de
1991 y finalmente diseado como parte de la reforma de
ley de salud e integra en un solo ente de salud pblica
correspondiente a la Sanidad Militar, el Ministerio de
21
Salud (orientado fundamentalmente hacia Barrio Adentro I,

II, III, IV), el Instituto
Sociales,
Popular
el
IPASME
para
la
Venezolano de los seguros
adscrito
Educacin
al
Ministerio
los
del
Poder
de
salud
organismos
correspondiente de alcalda y gobernaciones.

Asimismo, un sistema de salud es la suma de todas las
organizaciones,
instituciones
principal consiste en la mejora

sistema
de
informacin,
salud
necesita
suministros,
recurso
cuyo
objetivo
de salud. Adems, un
personal,
transporte
financiacin,
comunicaciones,
as como una orientacin y una direccin general, adems

tiene que proporcionar buenos tratamientos y servicio que
respondan a las necesidades de lo poblacin y sean justos
desde el punto de vista financiero. De hecho que, el
Ministerio de Salud y Desarrollo Social (MSDS) fue creado
en 1999, producto de la fusin entre el Ministerio de
Sanidad
Asistencia
Social
el
Ministerio
de
la
Familia.
Aunado a ello, el MSDS est integrado por el Despacho
del Ministro y dos Vice ministerios: Vice ministerio de
Salud y Vice-ministerio de Desarrollo Social. Existen 23
Direcciones Regionales del MSDS en todo el pas. El MSDS
funciona
como
un
sistema
intergubernamental
de
salud
desconcentrada y/o descentralizada basado en niveles de

atencin con direcciones estaduales de salud y distritos
sanitarios.
De
igual
forma,
cuenta
con
una
red
de
hospitales y ambulatorios y cumple con actividades de

promocin prevencin y educacin en salud.
22
Caractersticas del Sistema Pblico Nacional de Salud:

1.
Nacional: correspondiente al Ministerio de Salud y

desarrollo social,
2.
Regional:
Instituciones
pblicas
privadas
dependientes de la Gobernacin.
3.
Municipal:
Conjuntamente
con
las
comunidades
alcalda
4.
Local: son los comits de salud.

Sistema Nacional de salud en Gurico (Regional) Es el
mximo nivel de gestin tcnica en salud de cada entidad

federal.
Es el encargado de cumplir y hacer cumplir la
poltica
de
jurisdiccin
salud,
normas
territorial
en
de
orden
pblico
el
sector
Publio,
en
se
seguros
social y privados.
Sistema Nacional de salud en Miranda (Municipal) Es
el responsable de la gestin municipal de salud en el
mbito de su competencia y obligaciones establecidas en
el
marco
legal
vigente.
La
direccin
municipal
del
sistema pblico nacional de salud (DMSPNS) es nombrada

por la direccin regional tiene funciones asignadas por
normativas nacional y regional.
Niveles de Atencin en Salud.
Los Niveles de atencin en la Salud se definen como
la capacidad que tienen todos los entes prestadores de
servicios
de
salud
infraestructura,
se
recursos
clasifican
humanos
de
acuerdo
tecnolgicos.
la
Esta
definicin parte de la necesidad del estado de disminuir

los recurso que en verdad se deben utilizar y destinar a
la parte ms importante en una sociedad que es la salud,
23
ya que presumen que la mayora de la poblacin tiene

necesidades de salud de muy aja complejidad-. Y en esto
se apoyan para solo invertir organismo de baja calidad y
as no destinar todos los recursos.
-
Nivel Primario: Es el de mayor cobertura pero menor
complejidad
est
representando
por
el
mdico
enfermeros rurales, los consultorio urbanos y rurales y

los centros de salud familiar, para lograr sus objetivos
debe
proyectarse
coordinarse
con
a
sus
la
comunidad
con
organizaciones
sus
fin
recurso,
de
lograr
actitudes favorables para la salud y hacer que esta se

involucre y confi en el sistema. Mdicos y odontlogos
generales,
enfermeras,
nutricionistas,
psiclogos,
asistentes sociales y tcnicos paramdicos entre otros.

De hecho que, sus actividad estn relacionadas con:
1.
Promocin para la salud.
2.
Control de salud.
3.
Pesquisa de morbilidad.
4.
Tratamiento de morbilidad no compleja
5.
Derivacin
oportuna
de
casos
niveles
de
mayor
complejidad.
-
Nivel Secundario: Desarrolla un conjunto de servicios
ampliados de salud dirigidos a solucionar los problemas

de las personas referidas de los establecimientos del
Primer
Nivel
de
Atencin
aquellas
que
por
demanda
espontnea y urgencias acudan a los establecimientos de

este nivel.
1.
Centro
de
internamiento
Salud
de
Tipo A:
treinta
Cuentan
con
cincuenta
servicios
camas,
de
estn
situados en reas de difcil acceso y en centros urbanos
24
de
alta
concentracin
influencia
en
10
poblacional.
mil
20
mil
Tienen
un
habitantes.
rea
de
Brindan
atencin de urgencias mdicas y peditricas.

2.
Centros
promocin,
de
Salud
Tipo
prevencin,
B:
Brindan
recuperacin
servicios
de
rehabilitacin
dirigidos a las personas y acciones al ambiente. Tiene un

rea de influencia comprendida entre cinco y diez mil
habitantes.
3.
Centro de Atencin Mdica Permanente (CAP). Cuentan
con
servicios
resolucin
de
de
atencin
parto
no
mdica
complicado,
permanente,
estabilizacin
con
y
referencia de urgencias. Cuentan con encamamiento y salas

de atencin de parto. Desarrolla actividades de atencin
ambulatoria extramuros, fundamentalmente en los hogares
maternos.
4.
Centro de atencin a pacientes ambulatorios (CENAPA).
Estn
ubicados
en
cabeceras
municipales,
cubre
una
poblacin promedio de 10 mil habitantes. Las acciones que

brinda
son
de
promocin,
prevencin,
curacin
recuperacin, dirigidas a las personas y al ambiente, con

nfasis
en
encamamiento
programas
y
en
caso
prioritarios.
de
desastres
No
o
cuenta
con
emergencias
prestarn atencin permanente.

5.
Centro de Atencin Integral Materno-Infantil (CAIMI).
Estn ubicados en cabeceras municipales con nfasis en la

salud materna infantil, por su accesibilidad permite ser
centro de referencia para otros servicios del primer y
segundo nivel de atencin, cuenta con encamamiento, sala
de
urgencias,
sala
de
partos
quirfano,
resolucin de urgencias obsttricas (cesreas).
para
la
25
6.
Consulta
objetivo
Externa:
brindar
ambulatorios,
atencin,
la
que
para
Es
servicio
atencin
son
ser
el
mdica
enviados
valorados
que
del
por
tiene
los
primer
el
como
usuarios
nivel
de
especialista
de
acuerdo a su patologa. Tambin se encarga de atender a

pacientes que han sido dados de alta de hospitalizacin o
urgencias y requieren una vigilancia y tratamiento en
forma ambulatoria. En la atencin de consulta externa se
encuentra una coordinacin de todos los niveles, en un
sistema
de
referencia
contra
referencia,
ya
que;
el
usuario atendido en segundo nivel, es contrarrefererido a

un primer nivel en cuanto se resuelve su problema, o
puede ser atendido a ese nivel. O de lo contrario se
refiere al tercer nivel si necesita ser atendido por una
subespecialidad.
-
Nivel
Terciario:
Representado
por
los
establecimientos con condiciones para realizar acciones

bajo rgimen de atencin cerrada (hospitalizacin)
1.
Este nivel se ubica a nivel del mbito nacional y

constituye
el
centro
de
referencia
de
mayor
complejidad nacional y regional.

2.
Aqu
laboran
problemas
especialistas
patolgicos
para
complejos,
la
atencin
que
de
necesiten
equipos e instalaciones especializadas.

3.
En este nivel su categora de los cuidados tienen el

propsito de ayudar a los usuarios ms graves.
4.
Son hospitales de mayor complejidad.
5.
Realizan ms nfasis en investigacin y docencia.
26
Cuarto Nivel: est representado por la Unidades de
tratamiento intensivo.
1.
Para su trabajo requiere de una gran concentracin de

recursos tanto humanos como equipamiento, este ltimo
de gran sofisticacin.
2.
Su caracterstica es la mnima cobertura y la mxima

complejidad.
3.
Su grado de desarrollo es variable en los distintos

Servicios de Salud del pas.
Teora que sustenta la investigacin
Teora de la Prevencin
Sigerist (1983)
El
concepto
de
de
Prevencin
la
Enfermedad
est
ligado
de
al
Henry
proceso
salud-enfermedad; en cada poca de la historia se han

dado
diferentes
interpretaciones
la
salud
la
participacin comunitaria dentro de la Prevencin est

limitada a la ejecucin de las acciones y es generalmente
impuesta
desde
niveles
superiores
(participacin
prescrita) enfermedad, las cuales a su vez se relacionan

con las situaciones polticas, econmicas y sociales de
cada momento histrico. Al igual que la Promocin, la
Prevencin
tambin
fue
descrita
en
1945
por
Henry
Sigerist como una de las cuatro funciones de la Medicina,

junto
con
la
reparacin
tratamiento
del
dao
la
rehabilitacin.
Ms
adelante,
los
norteamericanos
las
denominaron
como funciones de la Salud Pblica. Sigerist hizo una

distincin entre la Promocin de la Salud y la Prevencin
de
la
Enfermedad,
reconoci
que
las
medidas
de
la
27
Promocin de la Salud tienen efectos preventivos y no 10

contrario.
La
actividades
enfermedad
factores
prevencin
dirigidas
mediante
de
primaria
reducir
la
riesgo
es
el
de
la
conjunto
riesgo
disminucin
"el
del
de
de
sufrir
nivel
de
los
probabilidad
de
su
ocurrencia".
En
el
contempl
esquema
dos
anterior,
niveles,
la
en
el
prevencin
primero
primaria
propuso
la
"Promocin General de la Salud" y en el segundo, "la

Proteccin
Especfica";
el
objetivo
de
la
Promocin
General, as entendida, plante la necesidad de: "Crear

las
condiciones
ms
favorables
para
resistir
la
enfermedad, aumentar la resistencia y colocarlo en un

ambiente
favorable
objetivo,
se
ve
a
como
la
se
salud";
si
se
analiza
este
involucra
la
presencia
de
enfermedad, y no el fomento y el cuidado de la salud y de

la vida, que 10 primordial de la Promocin de la Salud.
Por ello, la Prevencin recoge a individuos y grupos
sociales especficos, los cuales por sus caractersticas
son
susceptibles
de
adquirir
enfermedades
tambin
especficas. Implementar las medidas de Prevencin por

ser precisas, especficas y puntuales genera menos costos
y
los
resultados
se
dan
corto
mediano
plazo,
diferente a lo que ocurre en la Promocin como un proceso

que requiere crear condiciones favorables para la salud y
la vida, por lo tanto, sus resultados son a largo plazo.
Adems,
la
participacin
comunitaria
dentro
de
la
Prevencin est limitada a la ejecucin de las acciones y

es
generalmente
(participacin
impuesta
prescrita),
desde
el
niveles
programa
superiores
hecho
por
los
28
tcnicos
contiene
elementos
que
requieren
de
la
participacin activa ejemplo: la mano de obra de
la
comunidad, la movilizacin de lderes, o la utilizacin

de recursos financieros de la comunidad. En este contexto
es claro que el responsable de planear las acciones de
Prevencin es el sector salud con apoyo de otros sectores
y stas son desarrolladas por el personal de salud.
Bases Legales
Los
fundamentos
jurdicos
que
se
consideran
para
sustentar la presente investigacin estn basados en los

siguientes
documentos
legales:
Constitucin
de
la
Repblica Bolivariana de Venezuela (1999):

Artculo 83. La salud es un derecho social
fundamental, obligacin del Estado, que lo
garantizar como parte del derecho a la vida. El
Estado
promover
y
desarrollar
polticas
orientadas a elevar la calidad de vida, el
bienestar colectivo y el acceso a los servicios.
Esto quiere decir que todas las personas tienen
derecho a la proteccin de la salud (p.150).
El
artculo
seala
el derecho que
tienen
todas
todos los venezolanos y venezolanas a la salud. De all

pues
que,
la
fundamental,
salud
es
obligacin
entendida
del
como
Estado,
derecho
el
social
cual
debe
garantizar este derecho como parte del derecho a la vida.

En efecto, este artculo seala la obligacin del Estado
de promover y desarrollar polticas orientadas a elevar
la calidad de vida, bienestar colectivo y el acceso a los
servicios. As pues, el derecho de todas las personas a
la
proteccin
de
su
salud,
as
como
el
deber
de
participar activamente en su promocin y defensa, y el de

cumplir con todas las medidas sanitarias y de saneamiento
29
que
establezcan
tratados
las
leyes,
convenios
de
conformidad
internacionales
con
los
suscritos
ratificados por la Repblica.

Seguidamente, la ley Orgnica de la Salud (2007) en
el Artculo 2 expresa que, se entiende por salud no slo
la ausencia de enfermedades sino el completo estado de
bienestar fsico, mental, social y ambiental. As mismo,
el artculo 28 expresa: La atencin integral de la salud
de
personas,
actividades
familias
de
rehabilitacin
que
prevencin,
que
cuenten
sern
con
comunidades,
promocin,
prestadas
los
en
comprende
restitucin
establecimientos
servicios
de
atencin
correspondientes. (p.19).
Los artculos antes mencionado sirvieron de aporte al
estudio
debido
que
es
importante
la
promocin
conservacin de la salud teniendo como objetivo crear una

cultura sanitaria que sirva de base para el logro de la
salud de las personas, la familia y de la comunidad, como
instrumento primordial para su evolucin y desarrollo.
Finalmente se cita la Ley del Ejercicio Profesional de la
Enfermera
(2005)
en
su
artculo
2:
el
cual
expone
textualmente lo siguiente:
se entiende por ejercicio de la enfermera El
cuido de la salud del individuo, familia y
comunidad, tomando en cuenta la promocin de la
salud y calidad de vida, la prevencin de la
enfermedad y la participacin de su tratamiento,
incluyendo
la
rehabilitacin
de
la
persona,
independientemente de la etapa de crecimiento y
desarrollo en que se encuentre... (p.1).
En
este
sentido,
la
presente
ley
garantiza
la
participacin de las enfermeras en la promocin de la
30
salud del individuo a travs de diferentes estrategias

que permitan prevenir cualquier tipo de enfermedad. En
este sentido, la educacin juega un papel fundamental en
la prevencin de accidentes, por ello que se debe educar
a la colectividad en general para la preservacin de la
vida.
De
igual
manera
se
presenta
el
literal
del
artculo 2.
El profesional de la enfermera ejerce la
prctica de sus funciones en el cuidado del
individuo, donde sta se sustenta en una relacin
de
interaccin
humana
y
social
entre
el
profesional de la enfermera y el paciente,
familia y comunidad. La esencia del cuidado de
enfermera est en cuidar, rehabilitar, promover
la salud, prevenir y contribuir a una vida digna
(p.6)
De
forma
que,
las
funciones
principales
que
debe
desempear el personal de enfermera, tal como lo es

contribuir a la promocin de la salud, siendo uno aspecto
relevante para la preservacin de la vida.
31
CAPTULO III
MARCO METODOLGICO
Enfoque Epistemolgico
En el contexto metodolgico de esta investigacin, se
llevo a cabo todo lo relacionado con la epistemologa
como tal. Al respecto, Balestrini (2009), seala que el
marco
metodolgico
mtodos,
las
protocolos
con
es
diversas
los
la
instancia
reglas,
cuales
una
referida
registros,
teora
los
tcnicas
sus
mtodos
calculan magnitudes de lo real (p 114). De hecho, es

evidente mencionar que la investigacin es un proceso
continuo y organizado que permite describir algn evento.
Es por ello que, Hurtado y Toro (2006), expresan que;
Es un proceso reflexivo, sistemtico, controlado
y crtico que tiene por finalidad describir o
interpretar los hechos o fenmenos relacionados y
las leyes de un determinado mbito de la realidad
(P 97).
Es decir, este tipo de estudio trata de determinar la
fuerza de asociacin o correlacin entre variables, la
generalizacin y objetivacin de los resultados a travs
de una muestra para hacer inferencia a una poblacin de
la
cual
toda
asociacin
muestra
procede. Tras
correlacin
pretende,
el
estudio
su
vez,
de
la
hacer
inferencia causal que explique por qu las cosas suceden

o
no
de
una
forma
determinada.
En
esta
misma
lnea
descriptiva se tiene que, el aspecto metodolgico segn
31
32
Hernndez
(2009),
investigador,
son
los
todos
cuales
son
los
pasos
los
que
sigue
siguientes:
el
tipo
diseo del estudio, la poblacin y muestra y las tcnicas

e
instrumentos
de
recoleccin
de
datos
entre
otros
(p.98).
Cabe destacar que, en atencin a esta investigacin,
se
seala
que
la
misma
se
apoyo
en
el
paradigma
cuantitativo, el cual segn Martnez (2008), es aquella

en la que se recogen y analizan datos cuantitativos sobre
variables (p 32). Es decir, este tipo de estudio trata
de determinar la fuerza de asociacin o correlacin entre
variables,
la
generalizacin
objetivacin
de
los
resultados a travs de una muestra para hacer inferencia

a
una
poblacin
de
la
cual
toda
la
seleccin
procede. Tras el estudio de la asociacin o correlacin

de una forma determinada.
Tipo de Investigacin
La
investigacin
se
englobo
bajo
la
modalidad
de
proyecto factible. Adems, la investigacin fue de campo,

ya que, de acuerdo con lo planteado por el Manual de
Trabajos de Grado de la UPEL (2008), Es aquella donde se
realiza
el
realidad,
anlisis
con
interpretarlos,
el
sistemtico
propsito
entender
bien
su
de
problemas
sea
de
naturaleza
en
la
describirlos,
y
factores
constituyentes, explicar sus causas y efectos, o predecir

su ocurrencia, haciendo uso de mtodos caractersticos de
cualquiera de los paradigmas (p.16). De manera que, la
investigacin de campo promueve en las investigadoras, la
indagacin, interpretacin y descripcin de un problema
33
encontrado en el escenario de estudio. Aunado a esto, la

investigacin
fue
descriptiva,
ya
que
permiti
seleccionar una serie de variables midiendo cada una de

ellas
de
forma
independiente,
para
as
describir
interpretar lo que se aspira lograr.

Nivel de la investigacin
El
nivel
de
investigacin,
de
acuerdo
con
Arias
(2006), se refiere al grado de profundidad con que se

aborda
un
presente
fenmeno
investigacin
objeto
tuvo
de
estudio
como
(p.23).
objetivo
La
general,
proponer un Software Educativo para el fomento de la

historia
local
el
desarrollo
integral
de
los
estudiantes de tercer ao. Adems, se ubico en un nivel

descriptivo, dado que, buena parte de lo que se escribe y
estudia sobre lo social no va mucho ms all de este
nivel. En tal sentido, Balestrini (2009) expresa que,
Consiste fundamentalmente, en caracterizar un fenmeno o
situacin concreta indicando sus rasgos ms peculiares o
diferenciadores (p.39). En ese mismo orden de ideas, el
Manual de Normas para la elaboracin de Trabajos de Grado
de la Universidad Nacional Experimental Rmulo Gallegos
(UNERG, 2006), seala que los estudios descriptivos:
Se refieren al estudio de problemas con el
propsito
de
ampliar
y
profundizar
el
conocimiento
de
su
naturaleza,
con
apoyo,
principalmente
en
fuentes
bibliogrficas
y
documentales. La originalidad de este estudio se
refleja
en
el
enfoque,
criterios,
conceptualizaciones,
conclusiones
y
recomendaciones propias del autor (p 16).
34
tales
contexto
efectos,
se
seleccionado
busco
y
estudiar
obtener
dentro
del
informaciones
directamente de los sujetos inmersos en ste y que se

relacionan con el tema que se desarrollo: Estudiar las
diferentes
morbilidades
registradas
en
la
unidad
de
emergencia adulto (ciruga), del hospital Dr. Francisco

Urdaneta Delgado. Periodo abril junio 2016.
Diseo de la Investigacin
El estudio se ubico en un diseo de campo, el cual,
la Universidad Experimental Pedaggica Libertador, UPEL,
(2006); expresa que se caracteriza porque los problemas
surgen de la realidad y la informacin requerida debe
obtenerse directamente de ella (p 44). En consecuencia,
la informacin que se emple en esta investigacin fue
datos tomados directamente de la realidad que presentaron
los pacientes que ingresaron en la unidad de emergencia
adulto
(ciruga),
del
hospital
Dr.
Francisco
Urdaneta
Delgado, durante el periodo abril junio 2016.

El trabajo de diseo de campo se diferencia de la
mayora de los procesos cientficos por las dificultades
que presenta examinar experimentalmente a un grupo de
personas;
en
consecuencia,
incorpor
el
elemento
aquellos
aspectos
estudiado.
Si
bien
los
resultados
descriptivo
no
como
cuantitativos
es
cierto
que,
las
publicados
una
del
idea
de
objetivo
investigadoras
olvidaron cualquier aspecto asumidos de forma previa y

estuvieron
dispuestas
realizaron
aspectos
replantear
operativos
conceptos.
encausados
Adems,
a
la
35
recoleccin de los datos desde las fuentes principales de

la investigacin.
Poblacin y Muestra
Poblacin
La poblacin de una investigacin estar constituida
por
el
conjunto
de
sujetos
que
van
ser
objeto
de
estudio y que adems comparten caractersticas comunes.

Al respecto, Torres (2007), define la poblacin como un
conjunto
de
caracterstica
personas,
comn
animales
y/o
susceptibles
cosas
para
ser
con
una
estudiado
(p.25). Para este estudio, la poblacin quedo conformada

por cuatrocientos diez (410) pacientes que ingresaron a
la unidad de emergencia adulto (ciruga), del hospital
Dr. Francisco Urdaneta Delgado, durante el periodo abril
junio 2016.
Muestra
La Muestra es definida por Torres (2007), como un
subconjunto de la poblacin que debe ser seleccionado por
un mtodo denominado Muestreo (p 26). De modo que, la
muestra
representa
el
conjunto
de
operaciones
que
se
realizan para estudiar la distribucin de determinados

caracteres en la totalidad de una poblacin, universo o
colectivo, partiendo de la observacin de una fraccin de
la poblacin considerada. Como es necesario, por razones
prcticas
escoger
lugar
diseo
el
una
de
muestra,
esta
considerando
investigacin,
en
primer
travs
del
muestreo intencional simple, se selecciono cuatrocientos
36
diez (410) pacientes que ingresaron a la unidad antes

mencionada. De forma que, se seala que la muestra fue
igual a la poblacin.
Tcnicas de recoleccin de datos
Para Hurtado y
Toro (2006) Cada tcnica establece
su herramienta, instrumento o medio a ser empleado. (p.

165). Dentro de este marco, la tcnica que se utiliz en
la
presente
investigacin,
fue
la
observacin
participante. Al respecto, Balcazar y Lpez (2009) seala

que, El investigador hace una inmersin en el contexto,
se
introducen
dentro
del
grupo
de
estudio
llega
formar parte de l, tiene vivencias de primera mano que

permiten
comprender
la
situacin
comportamiento
del
grupo (p.91). De forma que, la observacin participante

se
utiliza
para
elaborar
descripciones
sobre
los
acontecimientos, las personas y las interacciones que se

observan,
as
como
partir
de
la
vivencia,
la
experiencia y la sensacin de la persona que observa.

De
hecho
que,
el
propsito
de
la
misma,
es
desarrollar una comprensin holstica de los fenmenos en

estudio, que sea tan clara y precisa como sea posible,
ayudando al investigador a tener una mejor comprensin
del contexto y el fenmeno en estudio. Segn Balcazar y
Lpez (ob. cit.), la observacin es la primera forma de
contacto o de relacin con los objetos que van a ser
estudiados (p. 54). Adems, la observacin, constituye
un
proceso
de
atencin,
recopilacin
registro
de
informacin, para el cual el investigador se apoya en sus

sentidos
(vista,
odo,
olfato,
tacto,
sentidos
37
kinestsicos y cenestsicos) para estar pendiente de los

sucesos y analizar los eventos ocurrentes en una visin
global, en todo un contexto natural.
Tipos de Tasas Aplicadas a la Investigacin.
1.
Tasas
de
Morbilidad:
Se
entiende
como
patrn
de
enfermedades que sufren los habitantes de una regin.

Entre
ellas
tenemos
(tasa
de
incidencia,
tasa
de
riesgo
que
prevalencia y tasas de letalidad).

2.
Tasa
tiene
de
una
Incidencia
persona
que
(TI):
Esta mide
habita
en
un
el
lugar
tiempo
determinado, de contraer o adquirir cierta enfermedades.

Casos nuevos en lugar y tiempo x
TI =
x 10000
Poblacin total en lugar y tiempo x
3.
Tasa de Prevalencia (TP): Esta mide el riesgo de que
tiene una persona tenga la enfermedad o sea de estar o no

enferma.
Casos nuevos + casos viejos en lugar y tiempo x
TP =
x 10000
4.
Tasa
de
Letalidad
(TL):
En
esta
se
expresa
gravedad de la enfermedad, y la probabilidad de morir.

Fallecido por enfermedad en lugar y tiempo x
TL =
x 10000
Enfermo por enfermedad en lugar y tiempo x
la
38
5.
Tasa de Mortalidad: Tiene como fin conocer el nmero
de defunciones ocurridas en cierta poblacin durante un

periodo dado, a la vez que se estudia su distribucin
relacionadlas
con
diversas
caractersticas
poblacin.
Fallecidos en lugar y tiempo x
TBM=
x 10000
de
dichas
39
CAPTULO IV
ANLISIS E INTERPRETACIN DE LOS DATOS
Cuadro 1.
Diagnstico de frecuencia de los datos estadsticos en
edad y sexo de la unidad de emergencia adulto (ciruga),
del hospital Dr. Francisco Urdaneta Delgado. Periodo
abril junio 2016.
GRUPOS DE EDADES
13
20
40
60
a
a
a
y
MASCULINO
F
39
118
79
19
255
19
39
59
mas
FEMENINO
%
10%
29%
19%
5%
63%
%
Fuente: Matute, Navas y Roa (2016)
F
23
78
39
15
155
%
5%
19%
10%
3%
37%
Total
F
%
62
15%
196 48%
118 29%
34
8%
410
100%
Grafico 1.
Diagnstico de frecuencia de los datos estadsticos en
edad y sexo de la unidad de emergencia adulto (ciruga),
del hospital Dr. Francisco Urdaneta Delgado. Periodo
abril junio 2016.
GRUPOS POR EDAD

8%
15%
13 a 19
29%
20 a 39
48%
40 a 59
60 y mas
39
40
Anlisis: Sin lugar a duda, en el cuadro 1 y grafico 1 se

visualiza que la poblacin que fue mayor afectada por las
morbilidades
registradas
en
la
unidad
de
emergencia
adulto fueron los pacientes jvenes comprendidos entre 20

a 39 aos, quienes representaron el 48% de los casos
atendidos en mencionada unidad, durante el periodo abril
junio del 2016. As mismo se puede observar que los
casos
que
tuvieron
una
gran
concurrencia
estuvieron
representados por la poblacin masculina, puesto que, de

410
pacientes
155
fueron
pacientes
de
sexo
femenino
representando el 37%, lo que da a entender que el 63% lo

abarca los pacientes masculinos de diferentes edades.
Cuadro 2.
Diagnstico de las morbilidades de los pacientes que
ingresan con mayor frecuencia a la unidad de emergencia
adulto (ciruga), durante el periodo abril junio 2016.
Patologa
Masculino Femenino Total
F
%
F
%
F
%
Cuerpo Extrao
5
1%
4
1%
9
2%
Pies Diabtico
9
2%
7
2%
16
4%
Apendicitis Aguda
15
4%
16
4%
31
8%
70 19%
Sndrome
Abdominal
no 39
10% 31
9%
quirrgico
Clico Nefrtico
26
7%
20
4%
46 11%
100 24%
Traumatismo
65
16% 35
8%
Traumatismo de Trax
9
2%
6
1%
15
3%
Herida por Arma Blanca
29
7%
5
1%
34
8%
54 13%
Herida por Arma de Fuego
45
11%
9
2%
Quemadura
5
1%
9
2%
14
3%
Trastornos Metablico
3
1%
4
1%
7
2%
Trastornos Electrolticos
5
1%
9
2%
14
3%
255
155
410
63%
37%
100%
%
41
Grafico 2.
Diagnstico de las morbilidades de los pacientes que ingresan con mayor frecuencia a
la unidad de emergencia adulto (ciruga), durante el periodo abril junio 2016.
Quemadura
Traumatismo de Trax
Traumatismo
Clico Nefrtico
Sndrome Abdominal no quirrgico
Apendicitis Aguda
Pies Diabtico
Cuerpo Extrao
FEMENINO
MASCULINO
10
20
30
40
50
60
70
42
Anlisis: Se puede observar en la grafica 2, que la

patologa que tuvo mayor prevalencia en la unidad de
emergencia adulto (ciruga), durante el periodo abril
junio
del
ao
en
represento
el
24%
masculino
como
morbilidad,
curso,
de
fue
la
traumatismo,
poblacin
femenino.
sndrome
el
As
en
mismo,
abdominal
no
ya
general
se
que
tanto
ubica
quirrgico
la
(19%),
aunado a ello, se localiza herida por arma de fuego donde

se encuentra mayor ndice de pacientes masculinos, los
cuales
representan
representa
la
el
poblacin
11%,
sin
femenina
embargo
en
un
2%
lo
la
referencia
patologa antes citada. Las dems patologas representan

ndices de porcentajes inferiores al 8%.
Cuadro 3.
Diagnstico de frecuencia de las causas ms comunes de
los pacientes que fallecen en la unidad de emergencia
adulto (ciruga), durante el Periodo abril junio 2016.
Patologa
Abril Mayo Junio Total Porcentaje
Traumatismo
12
20%
Herida por Arma
5%
10
14
12
36
60%
7%
8%
13
23
15
60
100%
Blanca
Herida por Arma
de Fuego
Trastornos
Metablico
Trastornos
Electrolticos
Total
43
Grafico 3.
Diagnstico de frecuencia de las causas ms comunes de
los pacientes que fallecen en la unidad de emergencia
adulto (ciruga), durante el Periodo abril junio 2016.
CAUSAS DE FALLECIMIENTO
Traumatismo
8%
5%
20%
7%
60%

ANLISIS: En el grafico 3 se pone de manifiesto las
diferentes patologas que generaron el fallecimiento de
los pacientes que ingresaron a la Unidad de Emergencia
adulto, durante el periodo de estudio que fue abril
junio. Si bien es cierto que la morbilidad que conllevo a
la mortalidad de diferentes individuos fue, heridas por
armas de fuego, la cual represento el 60%, seguido del
44
traumatismo (20%), trastornos elctricos (8%), trastornos

metablicos (7%) y heridas por armas blancas (5%). De
modo que se deduce que, existe un alto porcentaje de
muertes
causadas
por
armas
de
fuego,
generadas
por
distintas causas.
Sin lugar a duda, estas cifras cada da que pasa van
en aumento, puesto que no se educa para la vida sino para
satisfacer las necesidades de los seres humanos a costa
de lo que fuese necesario, al punto de arrebatarle la
vida a cualquier ciudadano. Si bien, el traumatismo en su
definicin ms global ocupa la segunda causa de muerte a
nivel mundial, siendo ms notable que la poblacin en
edad
productiva,
es
la
ms
vulnerable.
Es
importante
destacar que, todo tipo de eventos traumticos, bien sea

cadas
de
grandes
alturas,
accidentes
de
trnsito,
suicidios, entre otros, se han convertido en los ltimos

aos en un verdadero problema para la salud pblica.
En este orden de idea, la OMS (2010) afirma que, el
48%
de
las
muertes
que
se
producen
en
el
mundo
por
accidentes de trnsito ocurren en personas de entre 15 y

45 aos de edad (s/n). De forma que, la morbi-mortalidad
del
traumatismo
se
encuentra
determinada
por
estos
factores que inciden en las lesiones tales como edad;

gravedad; lesiones primarias (focales o difusas) que se
producen
en
el
momento
del
traumatismo;
lesiones
secundarias que son de aparicin tarda, en ellas se

puede
tomar
decisiones
preventivas,
diagnsticas
teraputicas para cambiar la evolucin y los resultados;

entre otros.
45
CONCLUSIN
La Salud como valor es algo proclamado y deseado en
la sociedad, ya que, no hay ms que observar un momento
la televisin o escuchar la radio para comprobar que el
contenido de muchos de los mensajes gira en torno al
bienestar y a lo saludable. A esto se le une la idea de
que
la
salud
puede
institucional,
ser
sino
un
objetivo,
individual,
ya
es
no
social
decir,
una
proposicin, una meta, que el ser humano mismo se hace;

el estar sano. De hecho que, si se piensa en que la
Sociedad no est hecha para un sujeto enfermo, se puede
comprender que si una persona no est plenamente sana, no
funciona, no sirve. En esta perspectiva, Diefenbach y
Leventhal
(2006)
individuo
son
sealan
los
que,
las
principales
creencias
determinantes
de
un
de
la
conducta de salud (p.10).

Es importante resaltar que, las personas ocultan a
ser posible a los dems que estn enfermos, dependiendo
evidentemente de sobre qu enfermedad se est hablando y
en qu contexto. Cuando el individuo no est sano pierde
su
condicin
de
ser
til
o,
si
no
su
condicin,
su
reconocimiento como tal, su autonoma y su independencia.

Por otro lado, la enfermedad no es algo que llega al
sujeto desde fuera o desde dentro, y le afecta sin ms.
En
efecto,
existe
una
interaccin
entre
todos
los
componentes de ese ser humano que est padeciendo una

enfermedad. Si bien, l es capaz de influir en ella, y
ella es capaz de influir en l de un modo bi-direccional.
Con todo esto, se quiere enfatizar la multitud de
factores que entran en juego en el proceso de enfermar o
46
de estar enfermo, y que la idea de la enfermedad va ms

all de los aspectos puramente fsicos o biolgicos. Cabe
agregar que, hay aspectos sociales y psicolgicos que
deben
ser
tambin
considerados.
Sin
duda
alguna,
son
muchos los aspectos que se han tenido en cuenta, pero

nunca son suficientes porque el individuo est influido
por
multitud
de
factores
que
le
afectan
de
un
modo
concreto y diferenciado.
Es evidente que, se debe ser consciente de que la
multivariabilidad
como
la
que
conducta
en
explica
la
la
salud
conducta
y
la
humana,
as
enfermedad,
son
inabarcables en su totalidad.
De tal manera que, los
procesos
de
salud,
enfermedad
atencin
implican
la
interrelacin de diferentes actores sociales, que pueden

tener efectos directos en la salud de las personas.
47
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Caracas: Episteme.
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Gaceta Oficial Nmero: N 38.263 del 01-09-05
Ley Orgnica De La Salud (2007). (Reglamento Orgnico del
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Pender (1975). un modelo conceptual de conducta para la
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Torres, L. (2007). La Poblacin
investigacin de campo. Informe
la
Muestra
en
la
Universidad
Nacional
Experimental Rmulo Gallegos
(2006). Normas
para la
Elaboracin y Aprobacin de
Trabajos Tcnicos, Trabajos Especiales de Grado,
Trabajos de Grado y Tesis Doctorales. San Juan de los
Morros.
Universidad
Pedaggica
Experimental
Libertador,
Vicerrectorado de investigacin y post grado (2006).
Manual de Trabajos de Grado y Maestra y Tesis
Doctorales. Caracas.
49
50
51

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LA MORBILIDAD DE LOS USUARIOS QUE INGRESAN

REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

LA MORBILIDAD DE LOS USUARIOS QUE INGRESAN A LA UNIDAD DE

Autoras: Matute, Rosangela

III MARCO METODOLGICO.............................

IV ANLISIS E INTERPRETACIN DE LOS DATOS.

resaltar, que son numerosas las enfermedades que enfrenta

encuentra la muerte prematura, muchas veces prevenible, y

salud, al que difcilmente llega todo el mundo. Sin lugar

absoluta, ya que es muy difcil distinguir lo normal de

embargo, no solamente corresponde a la medicina, sino

trabajo y, en definitiva, sus problemas econmicos.

tabaquismo, la depresin, la contaminacin, entre otros.

estudiar las diferentes morbilidades registradas en la

siguiente manera: El Captulo I, se encuentra conformado

contiene el Enfoque Epistmico, Tipo de Investigacin,

fortuito ni tampoco algo

transmitido genticamente, sino que la salud individual o

ncleo familiar o individuo. En esta perspectiva, Pender

elementos ms relevantes para el desarrollo de una vida

para la Organizacin Mundial de

la Salud (2010) son:

pacientes y medir el impacto final de las acciones en

nefrtico, traumatismo, traumatismo de trax, herida por

trastornos metablicos, trastornos electrolticos entre

econmicas considerables a los pacientes, a sus familias

Debido a, los costos del

productividad por parte de quienes resultan muertos o

distraer tiempo del trabajo o la escuela para atender a

ptimos de asistencia y emergencia.

visualiz cifras que van en aumento a medida que pasan

Cules sern los datos estadsticos en edad y sexo

abril junio 2016?

Cules son las morbilidades de los pacientes que

emergencia adulto (ciruga), durante el periodo abril

Cules son las causas ms comunes de los pacientes

(ciruga), durante el Periodo abril junio 2016.

abril junio 2016.

(ciruga), durante el Periodo abril junio 2016.

conocimientos que resultan de beneficio para el personal

situaciones de riesgo e indagando el nmero de pacientes

asistencial que llevo por

nombre Hospital Mercedes en su honor. Las actividades

realizaban trabajos de auxiliar de enfermera. En 1967,

egresada de la Cruz Roja Venezolana. El hospital Mercedes

Posteriormente, en el ao 1968, el Dr. Aulio Padrn

Calabozo, Gurico. En ese ao se hace propicio por sus

campaa electoral, por lo que elaboro un acta convenio

enfermera del nuevo hospital.

profesionales y en la Cruz Roja Venezolana, ocho (8) los

Jos Francisco Urdaneta Delgado Calabozo - Gurico. La

estaba conformado por:

111 Auxiliares de enfermera

todas las personas que de una u otra manera trabajaron

proyecto de ofrecer a la poblacin una institucin ms

completa, tanto curativa como preventiva. En la ciudad de

general Dr. Francisco Urdaneta Delgado, est ubicado en

Distrito Sanitario N II, con una cobertura de 2.200.000

Emergencia peditrica, emergencia adulto, oficina de

departamento de registros de estadstica y farmacia.

ubicados la unidad de atencin de obstetricia y banco

atencin mdica, ciruga y supervisin.

En el quinto piso, en este se encuentran las unidades