Unidad: FISIOLOGIA DEL APARATO DIGESTIVOPRINCIPIOS GENERALES

DE LA FUNCIN GASTROINTESTINAL: MOTILIDAD,CONTROL NERVIOSO

Y CIRCULACIN SANGUNEA. (Cap. 62 Guyton)
El aparato digestivo es una serie de rganos huecos que forman un largo y
tortuoso tubo, acompaados de glndulas, tubo que inicia en la boca y
termina en el ano. En ste tubo entran, transitan, se digieren y se absorben los
alimentos en sus formas de nutrientes, as como el agua, electrolitos y
vitaminas, eliminndose los productos de desecho al final.
Las partes en secuencia del aparato digestivo son: la
boca>>faringe>>esfago>>>>estmago>>>>intestino delgado (duodeno,
yeyuno, leon) >>>> intestino grueso (colon ascendente, colon transverso,
colon descendente)>>>> recto >>>> ano.

As La funcin principal del aparato digestivo es la de suministrar al organismo

un aporte continuo de agua, electrolitos, vitaminas, y nutrientes, para lo
anterior se requiere:
1) el trnsito de
los alimentos por el tubo digestivo
2) la secrecin de jugos digestivos y la digestin de los alimentos
3) la absorcin de los productos digeridos, el agua , las vitaminas y electrlitos
4) la circulacin de la sangre por las vsceras gastrointestinales para
transportar las sustancias absorbidas
5) el control de todas estas funciones por el sistema nervioso y hormonal.
MOTILIDAD GASTROINTESTINAL
ANATOMA FISIOLOGICA DE LA PARED GASTROINTESTINAL (G-I) est formada
de fuera a dentro por las siguientes capas: 1) serosa, 2) capa muscular
longitudinal, 3) capa muscular circular, 4) submucosa, 5) mucosa. Adems la
muscularismucosae que est en la zona profunda de la mucosa.
Las funciones motoras G-I dependen de sus distintas capas de msculo liso, el
cual funciona como un sincitio.
El msculo liso gastrointestinal se excita por la actividad elctrica intrnseca
mediante dos tipos bsicos de ondas elctricas: 1.- ondas lentas, 2.- ondas en
espiga.
Casi todas las contracciones gastrointestinales son rtmicas (ondas
lentas), con frecuencia entre 3 y 12 por minuto, las ondas lentas no producen
solas las contracciones musculares, sino que las ondas lentas propician las de
espiga y stas producen la contraccin muscular.
Los factores que desencadenan stos potenciales de accin son: a) la
distensin del msculo, b) la estimulacin con acetilcolina, c) la estimulacin
por los nervios parasimpticos que secretan acetilcolina, d) hormonas
gastrointestinales.
Los factores que reducen la estimulacin de los potenciales de accin son: a)
la noradrenalina y la adrenalina, b) la estimulacin de los nervios simpticos
que secretan noradrenalina.
Para la contraccin muscular lisa el calcio mediante la calmodulina activan a la
miosina y actina para la contraccin del msculo.

CONTROL NERVIOSO GASTROINTESTINAL. El tubo digestivo tiene un sistema

nervioso propio llamado sistema nervioso entrico que va desde el esfago
hasta el ano.
ste sistema nervioso entrico est formado por 2 plexos: 1) un plexo externo
(plexo mientrico o de Auerbach), y 2) plexo interno (plexo submucoso o de
Meissner).

El plexo de Auerbach controla los movimientos gastrointestinales.

El plexo de Meissner controla la secrecin y el flujo sanguneo local.
Existen varios neurotransmisores secretados por las neuronas entricas: la
acetilcolina, la noradrenalina y otras como el trifosfato de adenosina,
serotonina, la dopamina, colecistocinina, la sustancia P, la somatostatina, la
bombesina, la metencefalina, el polipptido intestinal vasoactivo, la
leuencefalina.
La acetilcolina estimula la actividad gastrointestinal.
La noradrenalina inhibe generalmente la actividad gastrointestinal.
El aparato gastrointestinal tiene inervacin parasimptica (vagos) e inervacin
simptica.
Los nervios vagos (parasimptico) inervan esfago,
estmago, pncreas, intestino delgado y grueso hasta ano, (as pues
intervienen en la defecacin).
El
simptico inerva todo el tubo digestivo para liberar noradrenalina y algo de
adrenalina que inhiben la actividad del tubo digestivo.
El tubo digestivo tiene fibras nerviosas aferentes que pueden estimularse por
irritacin de la mucosa intestinal, - por la distensin excesiva del intestino por
- sustancias qumicas en intestino. Las seales van del tubo digestivo al bulbo
raqudeo, origina seales vagales reflejas que regresan al tubo digestivo.
REFLEJOS GASTROINTESTINALES reflejos que controlan la secrecin
digestiva, -el peristaltismo, -reflejo gastroclico(induce la evacuacin del
colon), -reflejos de la defecacin.
CONTROL HORMONAL DE LA MOTILIDAD GASTROINTESTINAL
La gastrina secretada por las clulas G del antro gstrico en respuesta a la
ingestin de los alimentos y estimula la secrecin de cido gstrico.
Colecistocinina secretada por las clulas I de la mucosa del duodeno y
yeyuno en respuesta a las grasas para obtener cidos grasos y monoglicridos.
Tambin provoca motilidad de la vescula biliar para que expulse bilis al
intestino delgado para la emulsificacin de las grasas.

La secretina secretada por las clulas S de la mucosa del duodeno en

respuesta a la secrecin de jugo gstrico cido y estimula la secrecin
pancretica de bicarbonato para neutralizar el cido en el intestino delgado.
Pptido inhibidor gstrico secretado en la parte alta del intestino delgado y
disminuye la actividad motora del estmago para retrasar el vaciado gstrico
cuando el intestino esta repleto.
Motilina es secretada por el duodeno durante el ayuno y aumenta la motilidad.
TIPOS DE MOVIMIENTOS EN EL TUBO DIGESTIVO
-movimientos propulsivos: peristaltismo

-movimientos de mescla.

Peristaltismo: Alrededor del intestino se crean anillos de contraccin que

desplazan hacia delante el contenido. El estmulo habitual del peristaltismo es
la distensin del tubo digestivo.
Movimientos de mescla: La mescla de los alimentos es mediante
contracciones locales del intestino que amasan el contenido.

CIRCULACIN GASTROINTESTINAL El aparato digestivo tiene una circulacin

esplcnica.
La sangre que pasa por el
intestino, bazo y pncreas va haca el hgado a travs de la vena porta. En el
hgado la sangre pasa por los sinusoides hepticos que tienen clulas
reticuloendoteliales y stas eliminen las bacterias y otras partculas que
podran penetrar a la circulacin general a partir del tubo digestivo.
Adems en hgado los hepatocitos almacenan entre la mitad y dos terceras
partes de todos los elementos nutritivos absorbidos. En el intestino cuando
hay absorcin activa de nutrientes aumenta el flujo sanguneo de las
vellosidades de la submucosa.
La estimulacin del estmago por los nervios parasimpticos produce un
aumento del flujo sanguneo y la secrecin glandular.
La estimulacin
simptica produce vasoconstriccin intensa en tubo digestivo lo que disminuye
el riego sanguneo, esto pasa cuando otros rganos necesitan una perfusin
sangunea adicional. Ej. En el ejercicio y en el shock.

PROPULSIN Y MESCLA DE LOS ALIMENTOS. Cap. (63 Guyton).

La cantidad de alimentos que una persona ingiere depende del hambre.
El tipo de alimento preferente depende del apetito (regulacin automtica para
mantener el aporte nutritivo adecuado al organismo).
Masticacin: Los dientes estn diseados para la masticacin. Las piezas
anteriores (incisivos) son de corte, los dientes posteriores (molares) son
trituradores.
Los msculos
maxilares ejercen una fuerza sobre los incisivos de 25 kg, y de 100 kg en los
molares.

Reflejo masticatorio: la presencia del bolo alimenticio en la boca lo

desencadena.
La masticacin es
importante para todos los alimentos pero ms para frutas y vegetales crudos
ya que tienen membranas de celulosa indigeribles y que deben de romperse.
Adems durante la masticacin se secretan las enzimas digestivas que actan
en el alimento masticado, a partculas, stas partculas finas evita las

excoriaciones de la mucosa gastrointestinal y facilita el paso de los alimentos

del estmago al intestino.

Deglucin: Es por la faringe inicialmente que es un conducto que propulsa el

alimento al suspender unos segundos la respiracin.
La deglucin tiene tres fases: 1) fase voluntaria que inicia la deglucin, 2) fase
farngea involuntaria (paso por faringe al esfago). 3) fase esofgica
involuntaria (paso de alimentos por el esfago al estmago).
Despus de la fase voluntaria de la deglucin, sta ser ya automtica y no se
puede detener.
En la fase farngea de la deglucin el paladar blando se
eleva para taponar las coanas e impedir el reflujo hacia las fosas nasales.
Adems la epiglotis evita que los alimentos pasen a la trquea y tambin las
cuerdas vocales se cierran.
En Resumen los mecanismos de la fase farngea de la deglucin, comprenden:
cierre de la trquea, apertura del esfago y una onda peristltica rpida
originada en la faringe que empuja el bolo alimenticio hacia la parte superior
del esfago. Todo ste proceso dura menos de dos segundos.
Control nervioso:En la fase farngea de la deglucin es por los nervios trigmino
y glosofarngeo que se dirige al bulbo raqudeo y protuberancia que controlan
la deglucin (centro de la deglucin). El centro de la deglucin inhibe el centro
respiratorio del bulbo durante el momento de la deglucin hacia el esfago.
La funcin primordial del esfago consiste en conducir con rapidez los
alimentos desde la faringe hasta el estmago, mediante 2 tipos de
movimientos peristlticos primarios y secundarios.
El estmago
se relaja cuando la onda peristltica llega inferior del esfago.
Funcin del esfnter esofgico inferior o esfnter gastroesofgico: mantiene una
contraccin tnica de 30 mmHg de presin que impiden, salvo en
circunstancias muy patolgicas un reflujo importante de contenido gstrico
hacia el esfago, que no resistira las condiciones cidas y enzimas
proteolticas.
Funciones motoras del estmago: 1) almacenamiento de alimentos (gran
cantidad), 2) mescla de alimentos con secreciones gstricas formando una
papilla semilquida (quimo), 3) vaciamiento lento del quimo al intestino
delgado.
Los jugos digestivos del estmago proceden de las glndulas gstricas de la
pared del cuerpo gstrico.
Al contener el estmago alimentos inicia ondas
peristlticas de constriccin u ondas de mescla una cada 15-20 segundos de
diferentes intensidades que impulsan el contenido hacia el ploro.

Quimo: alimento mesclado con las secreciones cidas gstricas que se dirige al
intestino. Es una pasta semilquida y turbia.
Cuando el estmago est vaco por varias horas,aparecen las contracciones
intensas llamadas contracciones de hambre que pueden producir dolores leves
en la boca del estmago (retortijones de hambre), comienzan de 12 a 24 horas
despus del ltimo alimento.
Las intensas contracciones peristlticas del antro gstrico producen el
vaciamiento del estmago, el ploro opone una resistencia variable.
El orificio distal del estmago es el ploro, que tiene una ligera contraccin
tnica, es pues un esfnter pilrico. Sin embargo se abre para que el agua y
lquidos salgan del estmago al duodeno, pero la constriccin del esfnter
pilrico evita el paso de las partculas que no son lquidos y que no se han
digerido suficientemente.
La regulacin del vaciamiento gstrico es por el intestino dependiendo de su
contenido intestinal. El duodeno inhibe el vaciamiento gstrico cuando el
volumen del quimo duodenal es excesivo.

MOVIMIENTOS DEL INTESTINO DELGADO.

a) Contracciones de mezcla, b) contracciones de propulsin. Aunque en
realidad son simultaneas y reciben al mismo tiempo las secreciones del
intestino delgado. Estas contracciones de mescla y propulsin son en
segmentos. La atropina bloquea la actividad excitadora del sistema nervioso
entrico.
Las ondas peristlticas del intestino delgado empujan el quimo a lo
largo del intestino delgado en direccin anal a 0.5 -2 centmetros/segundo. La
perstasis aumenta en el intestino delgado mucho despus de una comida,
cuando el quimo llega al duodeno, mediante el reflejo gastroentrico
desencadenado al distenderse el estmago, interviniendo el plexo mientrico,
tambin interviene en la motilidad intestinal la gastrina, insulina, motilina,
serotonina. Pero la secretina y el glucagn inhiben la motilidad del intestino
delgado.
En la diarrea infecciosa los movimientos peristlticos normales que son dbiles
aumentan, se hacen potentes las contracciones peristlticas.
Funcin de la vlvula ileocecal:evitar el reflujo del contenido fecal del colon
hacia el intestino delgado, con ayuda del esfnter ileocecal que se mantiene
ligeramente contrado y disminuye la velocidad del vaciamiento del contenido
ileal al ciego.
MOVIMIENTOS DEL COLON. Las funciones principales del colon son: 1)
absorcin de agua y electrolitos procedentes del quimo para formar heces
slidas. (1ra.mitad del colon),
2) almacenamiento de la materia fecal
hasta el momento de la expulsin (segunda mitad del colon).

Los movimientos del colon son perezosos y tambin se dividen en

movimientos de propulsin y mezcla.
Los movimientos de mezcla son
contracciones intestinales que forman protrusiones llamadas austras, estas
contracciones australes hacen que el contenido fecal se va ordeando y
empujando, as como se revuelve la tierra con la pala, durante todo el intestino
grueso, absorbindose el lquido hasta quedar 80-200 ml de heces slidas
para su evacuacin diaria.
Movimientos propulsivos (de masa) y
defecacin: es el peristaltismo que mediante anillos de contraccin empujan la
materia fecal de segmento en segmento, as cuando la masa llega a recto,
aparece el deseo de defecar, con una contraccin refleja del recto y relajacin
de los esfnteres anales. As tenemos dos esfnteres anales que son:
1) Esfnter anal interno, 2) esfnter anal externo inervado por el nervio
pudendo y que se encuentra bajo control voluntario consciente o tambin
subconsciente.
LA DEFECACIN. Se inicia por los reflejos de la defecacin en la pared rectal al
distenderse por heces, se producen seales para que se inicien impulsos de
perstalsis que llegan al esfnter anal interno, relajndose, luego viene la
relajacin voluntaria consciente del esfnter anal externo que produce la
defecacin(reflejo mientrico). ste reflejo es acompaado por el reflejo
parasimptico de la defecacin (a nivel sacro de mdula espinal).
La estimulacin nerviosa rectal enva seales a mdula espinal, luego
regresan las seales a colon descendente, recto y ano por las fibras
parasimpticas que potencian la peristalsis y la relajacin del esfnter anal
interno produciendo la defecacin. Tambin se produce inspiracin profunda,
cierre de la glotis, y contraccin de los msculos de la pared abdominal, que
aumentan la presin intraabdominal empujando el contenido fecal al recto. S
las personas que inhiben con demasiada frecuencia los reflejos naturales

muestran propensin a estreimiento grave.

FUNCIONES SECRETORAS DEL TUBO DIGESTIVO.

(Cap. 64 Guyton).

Todo el tubo digestivo tiene glndulas:

1) secretoras (secretan enzimas digestivas), 2) mucosas (moco).
El tubo digestivo tiene millones de glndulas mucosas unicelulares llamadas
clulas mucosas o caliciformes adems otras glndulas como las criptas de
lieberkhn, glndulas tubulares que secretan cido y pepsingeno; Adems las
glndulas complejas asociadas al tubo digestivo como son las glndulas
salivales, el pncreas y el hgado, que proporcionan secreciones para la
digestin o emulsin de los alimentos.

El contacto de los alimentos con el epitelio del tubo digestivo es el mecanismo

que estimula a las glndulas mediante la estimulacin parasimptica y
simptica.
MOCO: Es una secrecin compuesta por agua, electrolitos, y glucoprotenas.
Es un lubricante y protector de la pared gastrointestinal, cubre la pared
gastrointestinal, hace desplazable, los alimentos, tambin adhiere las
partculas fecales formando la masa fecal. Es anftero ya que amortigua
cidos o lcalis. Tambin contiene bicarbonato que neutraliza los cidos.
En resumen el moco facilita el deslizamiento de los alimentos a lo largo del
tubo digestivo y evita la excoriacin y el dao qumico al epitelio.
SALIVA. Las principales glndulas salivales son las partidas, las
submandibulares y las sublinguales y muchas glndulas bucales pequeas.
Secrecin diaria normal de saliva 800-1500 ml.
La saliva contiene: 1) ptialina (amilasa) que digiere los almidones, 2) mucina
que lubrica y protege la superficie.
La saliva contiene iones: potasio, bicarbonato, sodio y cloruro.
La saliva ayuda a lavar y arrastrar los grmenes patgenos, contiene factores
que destruyen las bacterias como iones tiocianato y enzimas proteolticas
como la lisozima. Contiene tambin anticuerpos que destruyen a las
bacterias bucales, por tanto en ausencia de salivacin los tejidos bucales se
ulceran y se infectan y las caries dentales aparecen de inmediato.
La secrecin salival es por estmulos gustativos, olfato y tctiles de la lengua,
boca y faringe, tambin lo amargo (cidos) aumentan la secrecin salival.
Durante las nuseas se aumenta la salivacin.
La deglucin de la saliva disminuye el factor irritativo del tubo digestivo.
El esfago secreta moco para protegerlo de excoriaciones por los alimentos.
.
SECRECIN GSTRICA. Es por 2 tipos de glndulas: 1) oxinticas o gstricas
80%, 2) pilricas 20%. Las oxinticas secretan cido clorhdrico, pepsingeno,
factor intrnseco y moco.
Las glndulas

pilricas secretan moco y gastrina. El pepsingeno al contactarse con el

cido clorhdrico se convierte en pepsina, que es una enzima proteoltica
(digestin proteica).El factor intrnseco es necesario para la absorcin de la
vitamina B 12, necesaria para la maduracin de eritrocitos, si falta ocasiona
anemia perniciosa.
La gastrina es secretada por estmago
cuando la carne u otros alimentos que tienen protenas llegan al antro gstrico
y as se estimula la secrecin de cido clorhdrico en estmago.
El cido clorhdrico estimula la secrecin de pepsingeno que es precursor de
la enzima pepsina responsable de la digestin de las protenas.
FASES DE LA SECRECIN GASTRICA. Fase ceflica: sucede antes de llegar los
alimentos al estmago, representa el 20%. Es ocasionada por el olor, tacto,
gusto.
Fase gstrica: es cuando penetra al estmago representa el 70% de la
secrecin gstrica. La secrecin diaria total es de 1500 ml aproximadamente.
Fase intestinal: inducida por la presencia de los alimentos en duodeno. Cuando
los alimentos llegan al intestino delgado mediante el reflejo enterogstrico, se
inhibe la secrecin gstrica. Tambin se secretan la secretina, el pptido
inhibidor gstrico, el polipptido intestinal vasoactivo y somatostatina que
inhiben tambin la secrecin gstrica.
Durante el periodo interdigestivo la secrecin es escasa o nula, solo se
secretan algunos mililitros de jugo gstrico por hora y moco.
Por
desgracia los estmulos emocionales fuertes aumentan la secrecin gstrica
interdigestiva ocasionando lceras ppticas.

SECRECIN PANCRETICA.

El pncreas tiene un conducto llamado conducto pancretico por el cual fluyen

las enzimas digestivas pancreticas y bicarbonato sdico, este conducto
llamado pancretico se une al conducto coldoco antes que desemboque en el
duodeno en el esfnter de oddi.
Las enzimas
proteolticas ms importantes del pncreas son la 1) tripsina, 2) quimiotripsina,
3) carboxipolipeptidasa, degradan protenas.
La enzima pancretica que digiere hidratos de carbono es la amilasa
pancretica ya que hidroliza los almidones, glucgeno y otros excepto celulosa,
los hidroliza a disacridos.
Las enzimas pancreticas digestivas para las
grasas son la 1) lipasa pancretica, que hidroliza grasas neutras, cidos
grasos, y monoglicridos. La 2) La colesterol esterasa que hidroliza los steres
de colesterol, y la 3) fosfolipasa que separa los cidos grasos de los
fosfolpidos.
PANCREATITIS AGUDA. Ocasionada por los mismos productos digestivos
pancreticos en una obstruccinpancretica, digiriendo el pncreas en pocas
horas.
Las protenas y grasas estimulan a la colecistocinina para que el
pncreas aumente la secrecin de enzimas pancreticas (despus de una
comida).
BILIS.
El hgado secreta bilis 600 -1000 mlxda.
La bilis tiene dos
funciones: 1) digestin y absorcin de grasas, las emulsifica (hace las
partculas ms pequeas) para que puedan ser degradadas por las lipasas del
jugo pancretico. 2) Sirve como medio para la excrecin de bilirrubina y
colesterol. El hgado contiene hepatocitos que secretan la bilis (cidos
biliares,colesterol, etc.) por los canalculos biliares, luego a los conductos
biliares, luego al conducto heptico y al coldoco y ste se vierte al duodeno, o
si no pasa hacia la vescula biliar por el conducto cstico, la mayor parte de la
bilis se almacena en la vescula biliar hasta que el duodeno la necesita.
Composicin de la bilis:agua, sales biliares, bilirrubina, colesterol, cidos
grasos, lecitina, sodio, potasio, calcio, cloro, y HCO3 (bicarbonato). As la
vescula biliar expulsa hacia el duodeno la bilis concentrada por efecto de la
colecistocinina que se libera en respuesta a la presencia de grasas.Las sales
biliares se sintetizan a partir del colesterol, ste se convierte en cido clico o
cido quenodesoxiclico, stos se combinan con glicina y taurina formando los
cidos biliares gluco y tauroconjugados.
Taurina: se encuentra en la bilis, es tambin neurotransmisor cerebral
neuronal, ayuda a eliminar el cido lctico que genera la fatiga por esfuerzo
fsico. Es un cido orgnico, no aminocido.
Lecitina: fosfolpido

componente de la bilis. Tambin est en la yema de huevo. Ayuda a la

emulsificacin grasa.
Las sales biliares tienen una funcin 1) emulsificadora o detergente para las
grasas, disminuye su tensin superficial, favoreciendo su fragmentacin a ms
pequeo, mediante la agitacin del contenido intestinal. Otra funcin es que
2) ayudan a la absorcin de los cidos grasos, los monoglicridos, el colesterol
y otros lpidos.
Si faltaran las sales biliares se excretaran aproximadamente
un 40% de los lpidos ingeridos lo que ocasionara un dficit de nutrientes.
En condiciones anmalas el colesterol puede precipitar en la vescula y
ocasionar clculos de colesterol, as a mayor ingesta de grasas (exceso) por
muchos aos se generan clculos biliares.

SECRECIONES DEL INTESTINO DELGADO.

Secrecin de moco por las
glndulas de Brunner en el duodeno. Tambin el intestino delgado tiene las
criptas de Lieberkhn en las vellosidades que secretan moco y contiene
enterocitos que secretan agua y electrlitos y las vellosidades reabsorben
agua y electrlitos y los productos finales de la digestin, para luego verterlos
a la sangre.
stos enterocitos tambin poseen enzimas digestivas que
digieren las sustancias alimenticias mientras las absorben.stas enzimas son
1) peptidasas (fraccionan los pptidos en aminocidos), 2) sacarasa, maltasa,
isomaltasa, y lactasa (enzimas que descomponen los disacridos en
monosacridos), 3) lipasa intestinal que escinde las grasas neutras en glicerol
y los cidos grasos.
SECRECIONES DEL INTESTINO GRUESO.
La secrecin principal del intestino
grueso es el moco.
Enteritis: inflamacin del intestino.
La irritacin del
intestino grueso (enteritis) por infecciones bacterianas agudas hace que la
mucosa intestinal secrete grandes cantidades de agua y electrolitos
ocasionando diarrea que arrastra los factores irritantes para producir la
recuperacin.

DIGESTIN Y ABSORCIN EN EL TUBO DIGESTIVO.

(Cap. 65 Guyton)

Los principales nutrientes de los alimentos son: 1) los hidratos de carbono, las
grasas, las protenas. 2) las vitaminas, minerales y el agua. La mucosa
gastrointestinal absorbe los nutrientes despus de una digestin preliminar
hasta convertirlos en compuestos suficientemente pequeos como para que
puedan ser absorbidos.
La digestin de los diversos alimentos es por hidrlisis. Los carbohidratos se
digieren mediante hidrlisis. Casi todos los carbohidratos son grandes
polisacridos o disacridos que a su vez estn formados por combinaciones de

monosacridos. Los monosacridos de los polisacridos estn unidos por

condensacin que significa que dos monosacridos estn unidos al perder un
ion hidrogeno y un ion hidroxilo, al perder agua. Al digerirse, el proceso anterior
se invierte y as los carbohidratos se convierten en monosacridos. Algunas
enzimas de los jugos digestivos regresan los iones hidrogeno e hidroxilo del
agua a los polisacridos separando a si unos monosacridos de otros lo que se
conoce como hidrlisis.
Hidrlisis de las grasas: la hidrlisis de las grasas es principalmente de los
triglicridos (grasas neutras). Combinaciones de tres molculas de cidos
grasos condensadas con una molcula de glicerol forman tres molculas de
agua. En la digestin de triglicridos las enzimas devuelven tres molculas de
agua a los triglicridos separando a si las molculas de los cidos grasos del
glicerol.
Hidrlisis de protenas: las enzimas proteolticas devuelven el agua a las
protenas rompiendo sus enlaces peptdicos separndolas hasta aminocidos.
Digestin de los carbohidratos: los hidratos de carbono de los alimentos son
principalmente: a) la sacarosa (disacrido del azcar de caa), b) La lactosa
(disacrido de la leche), c) Almidones (patatas, cereales). Existen otros
carbohidratos menores como son la amilosa, el glucgeno, el alcohol, el cido
lctico, el acido pirvico, peptinas, dextrinas, celulosa (esta no es alimento
para el humano) ya que no tiene enzimas para hidrolizarla. Los hidratos de
carbono al masticarse se mezclan con la saliva que contiene ptialina que es
una alfa amilasa que hidroliza el almidn, lo hidroliza a maltosa, la digestin
del almidn continua en el fondo y cuerpo gstrico, en el intestino delgado los
hidratos de carbono se digieren por la amilasa pancretica que es una alfa
amilasa como la de la saliva pero ms potente; en aproximadamente 15 30
minutos que el quimo pasa al intestino delgado, casi la totalidad de los
carbohidratos se habrn digerido a monosacridos, As, los enterocitos
mediante las enzimas lactasa, sacarasa, maltasa, y dextrinasas, descomponen
a los disacridos en monosacridos.
La lactosa se convierte en galactosa y
fructosa, la sacarosa en fructosa y glucosa, y la maltosa en glucosa y
glucosa.
As todos los productos de la digestin de los carbohidratos son
todos monosacridos hidrosolubles que se absorben de inmediato y pasan a la
sangre portal.
Habitualmente el mayor contenido de carbohidratos ingerido
es el almidn. El 80% de los productos finales de la digestin de
carbohidratos es glucosa.
DIGESTIN DE LAS PROTENAS. Las protenas de los alimentos estn formadas
por largas cadenas de aminocidos unidas por enlaces peptdicos.

Es por la

pepsina enzima pptica del estmago que se mescla con el cido clorhdrico
para que actu. La pepsina digiere el colgeno de las protenas. El colgeno es

componente del tejido conjuntivo de las carnes. La pepsina inicia la digestin

proteica de 10-20% para convertirlas en proteosas, peptonas y algunos
polipptidos mediante la hidrlisis. La mayor parte de la digestin de las
protenas proviene de las enzimas proteolticas pancreticas en duodeno y
yeyuno. Estas enzimas son: tripsina,quimiotripsina,carboxipolipeptidasa y
proelastasaque degradan las protenas en aminocidos conservndose an
dipptidos y tripptidos. Posteriormente los enterocitos que poseen
vellosidades que secretan peptidasas:

1)

aminopolipeptidasas y 2) dipeptidasas que continan la degradacin de los

polipptidos a tripptidos, dipptidos y algunos aminocidos, que penetran al
enterocito donde se completa la digestin hasta aminocidos. Ms del 99% de
los productos finales de las protenas son aminocidos.
DIGESTIN DE LAS GRASAS. Las grasas ms abundantes de los alimentos son
las neutras o triglicridos que estn compuestas de glicerol y tres cidos
grasos. Las grasas neutras son componente importante de alimentos de origen
animal y en menor medida de origen vegetal.
La alimentacin habitual tambin incluye pequeas cantidades de fosfolpidos,
colesterol, y esteres de colesterol. El colesterol no tiene cidos grasos pero se
considera como grasa.

En la boca mediante la lipasa lingual

inicia la digestin de las grasas. En el intestino es donde sucede la digestin

esencial de las grasas. Primero es la emulsificacin de las grasas mediante la
agitacin dentro del estmago (grasa ms secrecin gstrica), posteriormente
en duodeno llega la bilis que es la que emulsifica realmente las grasas,
mediante las sales biliares, lecitina, lo que consiste en hacer que los glbulos
grasos se fragmenten con facilidad como los detergentes utilizados en la
limpieza para eliminar las grasas. As posteriormente se secretan la lipasa
pancretica (enzima ms importante para la digestin de los triglicridos) y la
lipasa intestinal. Los productos finales de la digestin de las grasas son cidos
grasos libres.

Los

triglicridos mediante la lipasa pancretica se producen cidos grasos libres y

monoglicridos.

Los monogliceridos y los cidos grasos se absorben se

absorben hacia la sangre.

Los esteres de colesterol y los

fosfolpidos se hidrolizan por lipasas pancreticas a cidos grasos.

ABSORCIN GASTROINTESTINAL. La absorcin en estmago es escaza, solo

algunas sustancias liposolubles (alcohol, cido acetilsaliclico). La superficie de
absorcin intestinal es de 250 metros cuadrados que es igual a una pista de
tenis (pliegues de Kerckring, vellosidades y microvellosidades.

En intestino

delgado se absorben en promedio 7.8 litros de lquidos, cientos de gramos de

hidratos de carbono, 100 gramos de grasa, 50-100 gramos de aminocidos, 50100 gramos de iones. El agua se absorbe por osmosis.
El INTESTINO DELGADO ABSORBE: Agua, iones( sodio, cloro, bicarbonato,
calcio, hierro, potasio, magnesio y fosfato), nutrientes( monosacridos, cidos
grasos, y aminocidos).

Los hidratos de carbono se absorben como

monosacridos y la mayora el 80% es glucosa, que se absorbe mediante

cotransporte. La fructosa al penetrar en la clula se fosforila y ms tarde se
convierte en glucosa.

Las protenas se absorben como tripptidos y

aminocidosutilizan el cotransporte. Las grasas se digieren a monoglicridos y

cidos grasos y as se absorben.
ABSORCIN EN EL INTESTINO GRUESO. En el intestino grueso se realiza la
absorcin y secrecin de electrlitos y agua. En el intestino grueso se
absorben la mayor parte de agua y electrolitos, as las heces contienen menos
de 100 ml de lquido y escaso sodio y cloro. La primera mitad del intestino
grueso absorbe casi todo, es el colon absorbente. El colon distal funciona
como depsito de heces, es el colon de depsito. En el intestino grueso se
secreta bicarbonato que neutraliza los productos cidos de las bacterias
intestinales.

La

absorcin de sodio y cloro aumenta la absorcin de agua. El intestino grueso

puede absorber un mximo de 5-8 litros por da de lquidos y electrolitos.
Las toxinas del clera producen un aumento de la secrecin de ms de 10
litros diarios lo cual es mortal.
ACCIN BACTERIANA EN EL COLON. El colon absorbente posee numerosas
bacterias que son bacilos que digieren pequeas cantidades de celulosa
produciendo algunas caloras extra del organismo. En los animales herbvoros
es fuente de energa pero no en los humanos.

La actividad

bacteriana forman tambin sustancias como la vitamina K, la vitamina B 12, la

tiamina ( vitamina B1), la riboflavina (B2), y gases que producen flatulencia del
colon como el anhdrido carbnico, el gas hidrgeno, y el metano. La vitamina
K es necesaria para una coagulacin sangunea adecuada.
COMPOSICIN DE LAS HECES. Tres cuartas partes es agua, una cuarta parte
es slida. Contiene 30% de bacterias muertas, 10-20% son grasas, 10-20%
materia inorgnica, 2-3% son protenas y un 30% son productos no digeridos y
jugos digestivos secos como pigmentos biliares y clulas epiteliales
desprendidas. El color pardo de las heces se debe a la estercobilina y a la
urobilina que son sustancias derivadas de la bilirrubina. El olor es
consecuencia de los productos de la accin bacteriana, que vara de persona a
persona dependiendo de la flora residente y del tipo de alimentacin. Los
productos odorferos son indol, escatol, mercaptanos y cido sulfhdrico.